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醫(yī)護人員崗前培訓個人總結范文1
關鍵詞：甲型H1N1流感；發(fā)熱門診；護理管理
甲型H1N1流感是一種來自墨西哥的新型呼吸道傳染疾病，患上此病的患者臨床癥狀表現(xiàn)流感樣癥狀包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力，此病傳染性極強，一旦被傳染，病情發(fā)展迅速，若是沒有及時進行治療，則會由于呼吸道衰竭和多臟器功能衰竭而死亡。因此做好甲型H1N1流感期間發(fā)熱門診護理管理工作至關重要，以此確保在醫(yī)院就診患者的安全，本院對發(fā)熱門診進行組織管理、科學的防護，并且認真嚴格做好消毒隔離措施，現(xiàn)總結報告如下。
1.發(fā)熱門診護理管理
1.1對發(fā)熱部門人員進行管理
從醫(yī)院中選取50名具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員，在50例醫(yī)護人員中，主要以內科系統(tǒng)如呼吸內科、消化內科、心內科、神經(jīng)內科、血液科、感染科醫(yī)護人員為主，將其安排到發(fā)熱門診，并且制定相應的職責與工作流程，例如：預檢分診崗位職責、工作人員上下班流程、甲型 H1N1 流感患者處置流程及報病流程以及患者就診流程等[1]。對在發(fā)熱門診預檢分診點工作的所有工作人員都進行體溫測量，確保無發(fā)熱現(xiàn)象和無流感樣病例癥狀。此外醫(yī)院對發(fā)熱門診醫(yī)護人員開展培訓，除了要參加學習培訓外，還要進行崗前培訓，在培訓過程中熟練掌握甲型H1N1流感診治穿、脫防護用品順序、就診流程、甲型H1N1流感診療方案、傳染病疾病抱卡制度、穿脫隔離衣、六步洗手法等以提高護理疾病技能和消毒隔離技術，并進行考核，還相互提醒監(jiān)督。醫(yī)護人員在工作中須和患者接觸，為了避免被傳染，醫(yī)院提供醫(yī)護人員免費的營養(yǎng)餐、新鮮水果和奶制品，均衡營養(yǎng)，使醫(yī)護人員增強體質、提高體抗力。實行科學合理的排班，保證充足的睡眠，避免過度疲勞，以飽滿的精神狀態(tài)迎接病人，提高醫(yī)護人員對突發(fā)疫情的應對能力。堅持“預防為主、常備不懈”的工作原則，將甲型H1N1 流感的相關知識與技術培訓納入繼續(xù)教育，對醫(yī)務人員采取針對性和廣泛性培訓。
1.2對發(fā)熱門診環(huán)境進行管理
對發(fā)熱門診環(huán)境進行管理主要是對發(fā)熱門診設置掛牌、指向標志醒目以及門診采用全封閉式就診流程等，我院將發(fā)熱門診單獨設立在感染大樓一樓，通風性較好，在發(fā)熱門診病人通道口醒目位置書寫“發(fā)熱門診”字樣，與門診大樓、急診間隔開來。由于發(fā)熱門診設立在感染大樓一樓，設置比較偏遠，加之又是新設置的門診，患者及家屬不易找到，所以在醫(yī)院各個大門入口、門診大廳、急診大廳等重要區(qū)域設立明顯的指向標志，把患者引入就診范圍，采用紅色箭頭指明方向，將患者引到目的地[2]。發(fā)熱門診應采用全封閉式就診流程即：成立專門的掛號收費室、檢查室、藥房、輸液室、留觀室，每個醫(yī)療室都必須齊全，便于患者治療。在治療過程中，患者大范圍活動很可能感染上其他疾病，所以患者最好在固定的范圍內活動，可加速病情康復，縮短治療時間。設立工作人員和患者的專用通道，讓工作人員和發(fā)熱患者從不同路徑出入發(fā)熱門診，降低工作人員受感染的幾率。
1.3制定消毒管理措施
對醫(yī)療工作區(qū)定期進行殺菌消毒，殺菌消毒工作需按照相關的要求進行，值得注意的是：（1）工作區(qū)每天保持通風，打開窗戶，使空氣形成對流；（2）采用紫外線空氣消毒機進行消毒，每天二次，每次1小時，在消毒工作完畢后要保持室內通風；（3）在病人通道的入口處放置含有1：50稀釋施康（相當于1000mg/L含氯消毒液）的地墊，并要求始終保持濕潤，使用1：50稀釋施康消毒液擦拭器械表面、桌面、坐椅及門把手，醫(yī)用N95口罩每4小時進行更換一次，特殊情況應馬上進行更換，例如出現(xiàn)口罩潮濕。至于醫(yī)用設備血壓器、聽診器每次使用后都須用75%酒精棉片消毒2遍，眼罩等患者接觸過的物品或用含氯消毒劑浸泡，保證醫(yī)用設備上沒有殘留任何病菌。不可忽視的是垃圾桶與垃圾的處理，垃圾桶必須有蓋，桶內用黃色雙層醫(yī)療垃圾袋，處理垃圾過后，垃圾桶需要用含氯消毒劑擦拭，垃圾袋扎緊雙層袋口，袋口噴灑1：50稀釋施康消毒液后做無害化處理。護士長、院、感護士要落實好各項消毒工作，同時監(jiān)督環(huán)境衛(wèi)生情況與醫(yī)護人員的個人防護情況。
2.討論
甲型H1N1流感是一種具有傳染性的流行性疾病，由于此病傳染性強、病情發(fā)展迅速，若是沒有及時得到治療，死亡率高，因此備受人們所關注。發(fā)熱門診是醫(yī)院控制、篩查甲型H1N1流感的第一陣地，每一個治療環(huán)節(jié)都備受重視，根據(jù)患者病情發(fā)展的實際情況，給予患者實行正確的治療方案，同時門診部適當?shù)恼{整防控措施，從發(fā)熱門診的工作人員到發(fā)熱門診的環(huán)境都進行規(guī)范化的管理，制定嚴格的消毒管理措施，保證甲型H1N1流感爆發(fā)高峰期醫(yī)療工作依然可以有條不紊的進行。發(fā)熱門診對患者進行癥狀監(jiān)察工作至關重要，其主要是通過監(jiān)察患者的呼吸道病狀，若是發(fā)現(xiàn)患者存在呼吸道傳染病即可早期進行治療，是遏制呼吸道傳染病惡化的主要途徑[3]。人們都具有2003年的“非典”經(jīng)歷，對甲型H1N1流感有一定的認識，醫(yī)護人員對此病也有一定的經(jīng)驗，所以醫(yī)院從醫(yī)護人員做起，對參加甲型H1N1流感治療工作的醫(yī)護人員進行學習培訓，在培訓中醫(yī)護人員可提自身的醫(yī)療護理技術，使各項操作更加規(guī)范化，提高防護意識，保證充足的睡眠，增強體抗力，避免自身受到病毒的侵害，只有在確保醫(yī)護人員的安全之下才可有效進行治療工作。對門診進行組織管理，做好消毒隔離等防御措施，在患者經(jīng)過發(fā)熱門診的集中收治，一一做診斷排查工作，有效控制傳染病的蔓延，提高患者的康復率。本研究隨機選取50名醫(yī)護人員，安排到發(fā)熱門診為發(fā)熱患者進行診斷、檢查、治療以及護理，在甲型H1N1流感期間有效遏制甲型H1N1流感的蔓延，可見，做好甲型H1N1流感期間發(fā)熱門診護理管理工作，可避免醫(yī)院內產生外交叉感染，確保在醫(yī)院就診患者的安全。
總之，在甲型H1N1流感期間，醫(yī)院發(fā)熱門診要做好護理管理工作，可確保患者安全的同時，提高臨床療效。
參考文獻：
[1]于曉恒.防控甲型 H1N1 流感的思考[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（6）：162-163.
醫(yī)護人員崗前培訓個人總結范文2
【摘要】臨床護理人員由于工作的特殊性，經(jīng)常暴露于職業(yè)損傷的危險因素中，面臨著多種職業(yè)危害，針刺傷是護理工作中最常見的一種職業(yè)危害，可導致20多種血源性疾病，最嚴重的是感染艾滋病（HIV）、乙肝（HBV）、丙肝（HCV），因此有效地減少針刺傷的發(fā)生率，加強醫(yī)護人員對血源性傳播的主動防護是保持健康的醫(yī)務人力資源的重要環(huán)節(jié)。
【關鍵詞】臨床護士 針刺傷 防護對策
針刺傷是一種皮膚深部足以使受傷者出血的意外傷害，是護理工作中最常見的一種職業(yè)傷害，，可導致二十多種血源性疾病，最嚴重的是感染艾滋病(HIV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)，給護理人員身心健康帶來嚴重的威脅。根據(jù)我國毛秀英等曾對1075名臨床護士做回顧性調查，護士針刺傷的發(fā)生率高達80.6％［1］，所以，減少針刺傷的發(fā)生，應樹立防護意識，積極采取防護措施，營造健康、和諧的工作環(huán)境，維護臨床護理人員的身心健康：
1 加強護士職業(yè)防護教育，提高安全意識：據(jù)美國CDC對針刺傷研究分析得出［2］：針刺傷發(fā)生時一般只需0.004ML血液就足以使受傷者感染HBV，所以加強職業(yè)防護教育和宣傳普及標準預防知識來改變導致銳器傷的危險行為尤為重要。加強對護理人員的職業(yè)防護知識的培訓，包括職業(yè)暴露的主要途徑、危險性和自我防護措施、醫(yī)療器械的處理、銳器傷的處理措施、醫(yī)院感染知識和消毒隔離制度以及規(guī)范化的操作程序等。醫(yī)院對工作中有可能接觸血液的工作人員進行培訓；特別是對年輕護士，要把職業(yè)防護教育作為崗前的一項特殊培訓，以加強對針刺傷的認識提高自我防護意識，使她們在工作中做好職業(yè)防護。
2 規(guī)范操作流程，加強安全防護：規(guī)范操作流程，減少各種危險操作：1）禁止回套針帽，必須回套時，則用單手操作。2）拔下的針頭，禁手持針，隨意走動或隨意 放置。3）用后的銳器及時放入利器盒， 針頭嚴禁混入其他垃圾4）保證充足的光線， 穩(wěn)定的情緒。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及護理操作規(guī)程，充分利用各種屏障防護用具和設備，如戴手套、眼罩、口罩，穿防護衣，研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，其有關人員所接觸到的血液比裸手操作可能接觸到的血量低50%以上［3］。
3 加強針刺傷的護理管理，建立有關規(guī)章制度：建立健全醫(yī)護人員職業(yè)安全管理制度和標準操作規(guī)程。制定了職業(yè)危害暴露緊急處理流程，個人職業(yè)防護指導原則，意外損傷登記報告制度，合理用藥聽證制度等。建立護理人員健康檔案，進行上崗前的健康體檢、免疫接種等［4］。建立意外損傷個人檔案，以便咨詢和隨訪。
總結
護理人員針刺傷正威脅著護理界，護士有權力、有責任要求改善工作條件以保證她們的健康和安全［5］，因此，護理人員應提高安全意識，規(guī)范操作流程，加強標準預防的培訓及教育，完善各項防護措施，完善規(guī)章制度，使臨床護理人員的職業(yè)風險降到最低。
參考文獻
［1］ 毛秀英 吳欣娟 徐輝等。部分臨床護士發(fā)生針刺傷情況的調查 ［J］。中華護理雜志，2003（6）：422-425
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醫(yī)護人員崗前培訓個人總結范文3
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓總結1
08月16日，我有幸參加了江華縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓。此次培訓院方高度重視，院領導就醫(yī)院規(guī)章制度，護士執(zhí)業(yè)道德標準以及行為規(guī)范，護理常規(guī)操作、預防院感等進行了深入的講解，我從中學到的知識終生受益的，我的心得體會如下：
一、通過此次培訓使我的思想覺悟和對護理工作的認識有了進一步的提高。
為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng)，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，作為護士一定要細心，有愛心、耐心、有責任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術水平，要更好的服務于患者。作為一名護士，我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識，在工作中不僅能夠服從領導的安排，接受批評，還應該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，加強溝通技巧中，我們應該給予親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。
二、通過此次培訓使我們的執(zhí)業(yè)素質有了快速的提高。
我們面對的是一個生命，工作時一定要有高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護配合默契，執(zhí)行各項操作前嚴格執(zhí)行“三查八對”，“無菌技術操作原則”全心全意為人民服務，一切以病人為中心，在工作中嚴格求自己，工作主動，堅守崗位，勤奮工作，隨時準備投入到工作的前線，不斷提高自己的業(yè)務水平和專業(yè)技術知識。
三、護士在醫(yī)院感染預防和控制中擔任重要的角色。
預防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題，都可能導致感染，給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護理專業(yè)息息相關，滲透到護理工作的各個環(huán)節(jié)。而護士與患者接觸最密切，幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長了患者的住院日，加重其經(jīng)濟負擔而且影響醫(yī)院的社會效益甚至醫(yī)療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預防控制中護理是主力。
四、加強醫(yī)患溝通，如何加強醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關系，是醫(yī)療服務中不可回避的重要問題。
只有把握好醫(yī)患關系，加強醫(yī)患溝通，才能建立好的醫(yī)患關系，把醫(yī)患關系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛，這不僅僅增強醫(yī)院的信譽，而且能夠提高醫(yī)務人員的威信。常言道：三分治療，七分護理。我們應該和患者多溝通，用微笑為病人服務，在與病人溝通時要講究語言藝術，通過了解病人的文化水平，年齡來把握說話尺寸，讓患者感到關愛。端正的儀表，我們的護理質量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，使我們單調枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的`體會是趙老主任的教導，句句讓我銘記在心，醫(yī)護人員不僅需要較高的專業(yè)技術水平，還應善于和病人交流，做好有關疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應尊重患者，注重服務態(tài)度和服務質量的提高。短短兩天的崗前培訓學習，我們不僅學到了很多理論知識，分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗，更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護人員。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓總結2
作為婦幼院的一名新職工，經(jīng)過為期十天的崗前培訓后，對此有了更深刻的認識和理解，使命感也更加強烈了。通過此次培訓學習，我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及發(fā)展方向、醫(yī)院的辦院宗旨、軟硬件設施、行為規(guī)范、服務理念，都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了護理相關規(guī)章制度、醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)院感染管理、病人安全與護理質量、臨床護士應急處理方法、成功定律與陽光醫(yī)療服務新思維等等，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
培訓之初，潘老師不僅為我們介紹了醫(yī)院的概況以及十多年來的發(fā)展歷史和業(yè)績，還滿懷深情地講述了自身的工作成長之路，讓我深切感受到一切的成就都來之不易，都來自于踏踏實實的努力和樂觀激揚的精神力量。每個單位都是一個團結戰(zhàn)斗的集體，靠精神理念來維系和支撐，這是一筆無形的財富，它激勵每一位成員為之奮斗努力。所以，我們要像愛護家一樣維護她的榮譽，在提高操作技術水平的同時，努力做到最好的服務。好高騖遠是我們這代人的通病，一年多的實習歷練，辛酸苦楚勞累挫折讓我們看清了社會和現(xiàn)實，回頭思考自己所經(jīng)歷的路，才知道腳踏實地才是真。天下大事必作于細，古今事業(yè)必成于實。我想我要學會感恩，學會珍惜，提高理論水平，發(fā)揚吃苦的精神，積極參加各項培訓;學習在喧囂浮躁中靜下心來，腳踏實地，扎扎實實，每天進步一點點。
當謝老師講到手衛(wèi)生的話題時，那幾張放大了的護士手的照片，滿滿的都是蟲子!讓我印象深刻的一定終生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是減少院內感染的有效措施。今后的護理操作中，我一定勤洗手!值得反復思考的還有這一節(jié)課—目標、計劃、執(zhí)行力，老師講述了如何制定目標、要遵循的原則以及如何達成目標、如何制定計劃和提升執(zhí)行力。記得孔子教育學生說：“取法其上，得乎其中;取乎其中，得乎其下;取乎其下，則無所得矣”。我也該好好思考自己的目標了，規(guī)劃下人生中要做的重要的事情，然后為之努力。
想想自己來到醫(yī)院上班已經(jīng)一個多月了，對醫(yī)院的環(huán)境基本了解了，工作上也已適應，領導的真心關心和幫助，帶教老師的耐心指導，還為我們能盡快獨立頂班提供培訓，這一切都讓我感動于醫(yī)院的細心真誠。對于我們這些剛從學校步入工作崗位上的學生來說，身上一定還有很多要學習和改進的地方，希望老師前輩們對我們多加教導。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓總結3
來到新的環(huán)境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉變，是從學生到醫(yī)生的轉變，更是從單純的校園生活到社會生活的轉變。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓機會。20xx年8月4日到6日，我參加了醫(yī)院組織進行的為期3天的新員工崗前培訓，受益匪淺。
在這次崗前培訓中，我對成都三院有了更進一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內感染等相關知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個集體的文化。
我們醫(yī)院一直堅持“服務第一、質量第一、信譽第一”的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力，今天我們能有機會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機會，需要釋放激情與創(chuàng)新，堅持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務質量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。
在培訓中，燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學老師對我說的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標準嚴格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當之無愧的醫(yī)務人員。沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進人員的管理。
通過各部門領導對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責為我們明確了工作內容與責任，有利于提高我們的責任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學習，有利于我們進一步提高操作通過為次崗前培訓，我還認識到在醫(yī)院醫(yī)護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行，達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關系對我們個人專業(yè)素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。
作為一名醫(yī)務人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫(yī)務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。
醫(yī)護人員崗前培訓個人總結范文4
1.臨床資料和方法
通過提問、開放式談話及操作抽查等方式對 25名20011年3月～2014年12月期間在我科工作的保潔員存在的常見醫(yī)院感染問題進行總結，排序得出主要的問題。針對存在問題經(jīng)過實踐總結出一系列切實可行的有針對性的管理措施，控制醫(yī)院感染。
2.主要存在問題
2.1制度不健全，重點不突出。物業(yè)公司的管理人員均來自非醫(yī)學相關專業(yè)，對醫(yī)學知識、醫(yī)院感染及管理等方面的知識不了解，對保潔工作在預防醫(yī)院感染中的重要性等知之甚少，不能按照醫(yī)院感染管理的要求實施管理，造成保潔員的工作職責、工作程序及要求監(jiān)督、檢查、考評等制度缺乏或不健全；保潔員的防護措施不到位，勞保用品不齊全。例如初到我科保潔員對標本運送途中的保護、院感的預防及及時性等均不知曉。
2.2文化水平低，接受能力差。 保潔人員為臨時招聘人員，他們的年齡結構差距較大，文化程度偏低，我科保潔員中平均年齡為421歲，文化水平18名為小學，7名初中，無高中學歷人員。從事保潔工作時間最長為4年，最短1月。所有人員在工作之前從未接觸過醫(yī)學知識，只是生活中的經(jīng)驗而已。因此很多關于院感的知識很難接受，甚至帶有抵觸情緒。且衛(wèi)生習慣較差，不了解消毒、隔離的概念，盡管在上崗前已接受培訓，但工作中仍存在不少問題，而成為醫(yī)院感染潛在的危險因素之一。
2.3崗前培訓不到位，醫(yī)院感染意識淡漠。
2.3.1清潔、消毒、隔離觀念極其淡漠，不了解各項工作的目的、要求、方法及工作中應注意的事項。為盡快完成工作任務，工作內容交叉進行。如掃地、擦拭床、門把手、走廊扶手等同時進行。為減少工作量而不按要求進行清潔，如抹布未做到一巾一用一清洗、消毒，而是一巾多用等現(xiàn)象。
2.3.2不了解清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，保潔工具混用、混放。保潔員對醫(yī)院感染知識掌握甚少，防患意識不強，對環(huán)境衛(wèi)生缺乏重視[1]。如在護士無菌操作時，進入治療室掃地或清運垃圾；擦桌毛巾、拖布在同一桶內浸泡、清洗；潔凈、污染毛巾放置同一盆內；收集、運送醫(yī)用和感染性廢物時，逆行通過清潔區(qū)、造成清潔區(qū)的污染等。
2.4缺乏自我保護意識，不能按標準預防要求自己。保潔員工作時不戴帽子、口罩，不穿工作服。如擦地、床單位終末消毒時，不戴口罩；接觸污染時不戴手套，觸摸后不洗手或僅用清水請洗后即接觸潔凈物品、環(huán)境或個人用物等；特別是在收集感染性廢物時不戴手套，或不脫手套即接觸潔凈物品，直接造成環(huán)境污染。而在院感中洗手是阻斷通過工作人員操作而傳播疾病的關鍵環(huán)節(jié)，對降低醫(yī)院感染率起著重要作用[2]。
2.5保潔員流動性大，工作積極性不高。由于保潔工作又臟又累，而承包的保潔公司需有一定的經(jīng)濟利潤，因此保潔人員配備不足，工作量大，工薪低，難以發(fā)揮保潔員積極性[3]。造成人員的不穩(wěn)定性，工作時間短，經(jīng)常換人。在研究過程中我科人員變化18名。新進人員沒能及時得到崗前培訓，相關院感知識缺乏。
3 管理對策
3.1提高管理者的認識，完善管理模式首先，要使管理者意識到，保潔員的醫(yī)院感染管理是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院質量管理的重要組成部分，管理者應引起高度重視，配備必須得防護用品，加大人力、物力、財力的必要投入，對于經(jīng)常接觸感染垃圾的保潔員，應加強疫苗接種。對保潔員的管理，應建立雙管模式，有效地防止交叉感染的發(fā)生[4]。
3.2 加強院感知識培訓
3.2.1崗前培訓 對新招的保潔人員進行規(guī)章制度、基本操作流程及基本消毒隔離知識培訓，講解污染、清潔、消毒、滅菌、無菌、標準預防等基本概念；常用消毒劑使用范圍、濃度，及如何正確配制；抹布、拖把的處理、生活垃圾與醫(yī)療垃圾的分類及包裝；說明洗手的意義及如何正確洗手，如何做好自身防護等。使他們對醫(yī)院感染有一定的感性認識和初步理解，在理解的基礎上主動做好本職工作，自覺執(zhí)行各項操作規(guī)范。
3.2.2在崗培訓 采用邊工作邊指導的方式，對于固定崗位的可以進行個別指導、重復強化。由各科護士長或院感監(jiān)控小組人員，用通俗易懂的語言向他們講解工作的重要性，指導具體的做法。如對不識字的人員，將不同區(qū)域的拖把用不同的顏色標記。配制消毒液時，在容器上做上刻度來作標記，固定放入消毒劑的量，再用測試紙來測消毒劑的濃度，讓他們記住所需濃度的顏色。注重實際操作的培訓，如毛巾的幾個擦拭面，拖地面的方法等。
3.3制定規(guī)范的工作制度和操作規(guī)程 根據(jù)我科特點制定預防醫(yī)院感染的制度及工作流
程。對病區(qū)環(huán)境、物體表面、地面及墻等的擦拭消毒，均制定嚴格的工作程序及消毒制度，完成工作后要有執(zhí)行者簽名。保持室內外的清潔，對各類標本和污物的收取和處理要求嚴格按規(guī)范操作。
3.4成立組織，監(jiān)督檢查 科內成立安全衛(wèi)生管理小組，院感科每月與總務科一起不定期下科室檢查清潔衛(wèi)生情況，抽查保潔人員一些操作步驟和消毒登記情況，確保保潔人員的工作質量。
3.5人性化管理，增強自我認同。通過關心保潔人員個人情況、家庭情況等加強其對科室的認同感，歸屬感。從而降低人員的流動性，提高工作質量。
4.效果
針對重癥監(jiān)護室保潔員存在的問題，通過院感相關知識講解及操作培訓等管理措施后。25名保潔員中，23名能明確各區(qū)的劃分；21名對生活、醫(yī)療垃圾分類放置、密閉運送處理；抽查中操作的合格率為91%；手衛(wèi)生合格率92%。
醫(yī)護人員崗前培訓個人總結范文5
【關鍵詞】醫(yī)院感染； 預防； 監(jiān)控； 制度
【中圖分類號】R827.11【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2012）09-0108-02
醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質量的重要內容，涉及醫(yī)院管理的諸多方面，關系到醫(yī)務人員的職業(yè)健康，落實好預防措施始終貫穿于醫(yī)療、護理的全過程，能最大限度地降低醫(yī)院感染發(fā)生，因此加強醫(yī)院感染管理，切實做好醫(yī)院感染控制工作，對提高醫(yī)務人員的自我保護意識，保證患者的安全，提高臨床療效有重要作用。那么，如何做好醫(yī)院感染的預防與監(jiān)控呢？筆者認為可以從以下幾個方面著手：
1強化醫(yī)院護理部在感染預防與監(jiān)控中的組織作用
預防和控制醫(yī)院感染正日益受到各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的高度重視，是醫(yī)療護理質量的綜合體現(xiàn)。護士在醫(yī)院內感染的預防和控制中扮演著重要的角色。WHO提出有效控制醫(yī)院內感染的關鍵措施：清潔、消毒、滅菌、無菌技術、隔離、合理使用抗生素。這些措施跟護理工作密切相關。貫穿護理工作全過程。護理部負責制訂消毒隔離制度及無菌操作等護理質量檢查標準在執(zhí)行消毒隔離和無菌技術操作的質量控制中有著重要地位。
1.1護理工作在預防感染中的重要性： 護理人員因職業(yè)的特點與患者及其家屬及其他醫(yī)務人員接觸最頻繁，護理貫穿于患者從入院到出院的全過程。如稍有疏忽，有可能造成醫(yī)院感染的發(fā)生甚至暴發(fā)流行。因此要使護理人員充分認識到醫(yī)院感染與護理工作息息相關。
1.2加強教育培訓，提高醫(yī)院感染意識： 提高認識，護理部必須從教育入手，對各級人員進行不同內容的消毒，隔離技術培訓，使全體護理人員都了解預防醫(yī)院感染的重大意義，具體要求和實施方法，使預防感染的各項計劃和措施真正落實在各項技術操作中。
1.3加強培訓： 加強教育提高全體人員的理論技術水平，增強預防和控制院內感染的自覺性，在各個環(huán)節(jié)上把好關，護士長作為每個護理單元的帶頭人是落實消毒隔離制度，減少醫(yī)院感染的關鍵人物，組織重點科室、各護理單元護士長參加醫(yī)院感染培訓班，學習預防醫(yī)院感染先進經(jīng)驗和好的方法，改進不足之處，對各級護理人員，要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，還必須加強個人衛(wèi)生的管理，如保護工作服、工作帽、口罩等清潔和合理使用。
1.4健全規(guī)章制度，確定監(jiān)控目標，措施落實是感染控制的根本： 與預防醫(yī)院內感染有關的護理制度主要有：清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、探視管理制度、陪護管理制度、治療室管理制度、換藥室管理制度、病區(qū)管理制度等。這些科學的規(guī)章制度是各項工作的準則和檢查評價的依據(jù)。
確定監(jiān)控目標：將醫(yī)院感染目標與護理質量控制相應項目融為一體，利用護理管理優(yōu)勢，主攻"院感監(jiān)控"難點，在護理工作質量檢查的同時。有計劃地檢查"院感"措施的落實情況，制定"院感控制"的質量標準和獎懲措施，使質、控評分與科、室獎金掛鉤。
2有效的醫(yī)院感染預防與控制的策略
2.1加強感染的預防與控制的策略工作的組織領導
2.1.1健全醫(yī)院和科室醫(yī)院感染管理組織，加大管理力度。成立醫(yī)院感染辦公室，由一名院長、主要部門科主任、護士長組成醫(yī)院感染管理委員會。為了加強醫(yī)院感染預防與控制工作，明確委員會管理辦公室職責，我科采取定期與隨機相結合方式對全院感染工作進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，遇到問題及時提交醫(yī)院感染管理委員會討論，解決的問題形成決議后執(zhí)行。
2.1.2提高認識加強基本功訓練，醫(yī)院感染管理辦公室工作人員的長期不懈努力，修訂完善了預防控制醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，醫(yī)護人員職業(yè)防護的預防和健康教育制度。
2.1.3多層次組織醫(yī)護人員不斷學習，醫(yī)院感染管理辦公室隨機督查。督導落實措施流程。定期對重點科室進行監(jiān)測，嚴格實施，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。科室配備感染控制監(jiān)控員。充分履行職責，發(fā)揮作用，每月科室結合臨床實際學習預防感染知識，發(fā)生感染后在及時阻斷傳染源的同時，召開科、室、院的感染監(jiān)控小組會詳細查明原因，總結經(jīng)驗的基礎上討論制定落實整改措施，使院內感染發(fā)生控制在較低的水平。
2.2加強醫(yī)院全員在感染預防與控制方面的教育
2.2.1普及"院感"知識，不斷更新觀念，醫(yī)院工作人員由于分工不同，知識層次不同，對防止醫(yī)院感染的重要性認識程度差異較大，為了最大限度降低醫(yī)院感染和最大限度保護醫(yī)護人員和患者的安全，根據(jù)不同崗位的醫(yī)務工作人員采取舉辦講座、參加學習班、學術交流等多種形式進行新知識、新概念以及與院內感染相關的法律、法規(guī)再學習，通過不斷學習使全體醫(yī)務人員掌握院內感染知識，增強預防與控制感染的自覺性，提高對醫(yī)院感染預防為主的重要性和必要性的認識程度。特別對新分配的職工，為履行好自己的職責，把預防醫(yī)院感染相關法規(guī)知識，制度的培訓列為崗前常規(guī)教育，長抓不懈。
醫(yī)護人員崗前培訓個人總結范文6
關鍵詞：五官科；醫(yī)療護理；護理安全；建議
1 序言
醫(yī)療護理是醫(yī)療過程中的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療糾紛常發(fā)的環(huán)節(jié)。隨著過醫(yī)療改革的進一步深入以及人們對于醫(yī)療服務水平的提高，醫(yī)療護理的重要性更加凸顯。在護理的過程中，護理安全是重中之重，很多護理糾紛都與護理安全有關。護理安全是指患者在接受護理過程中，不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。嚴格貫徹相關的醫(yī)護制度和法律法規(guī)，保障護理安全，是每一個護理人員的神圣職責，這也是著名的護理鼻祖南丁格爾的追求，她認為護理人員必須“……盡力提高護理之標準；勿為有損之事，勿取服或故用有害之藥……”。
五官科護理是護理人員協(xié)同醫(yī)生做好各種治療護理工作，幫助眼科、耳鼻咽喉科和口腔科五官患者保持生命、減少痛苦和促進健康的護理活動。本文主要針對五官科臨床護理中常見的安全缺陷問題進行了詳細的闡述，旨在為提高五官科護理的質量，防止醫(yī)療差錯。
2 五官科護理安全缺陷的表現(xiàn)
當前，在全國各大醫(yī)院、診所、衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構，都或多或少地存在這樣那樣的五官科護理安全缺陷，主要表現(xiàn)為以下幾個方面。
2.1 安全問題評估不足造成的護理安全缺陷
類似的安全問題缺陷主要發(fā)生在患者入院時的護理活動過程中。在患者入院時，相關的護理人員對患者的入院介紹流于形式，對其疾病可能帶來的安全問題評估不足、認識不到位。比如，對患有青光眼的患者，護理人員往往只從醫(yī)學理論的角度去認識患者眼壓高所呈現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，而缺乏從患者人身安全的角度去認識青光眼疾病給患者帶來的不便和安全隱患，如疾病導致患者視野縮小，從而使患者容易在陌生環(huán)境發(fā)生安全事故。對咽部腫瘤患者的入院安全評估也存在類似的缺陷，護理人員容易忽略腫瘤給患者帶來的吞咽行為不便，在進食時，患者易出現(xiàn)喉阻危象。
2.2 術前心理評估不足造成的護理安全缺陷
在對患者進行手術前，進行常規(guī)的注意事項指導是醫(yī)療過程的重要環(huán)節(jié)，但是在這一環(huán)節(jié)中，很多醫(yī)療機構和醫(yī)護人員都忽略了對患者的心理承受能力的評估，特別是某些可能給患者帶來生理功能缺失的重大手術，如全喉切除手術、眼球摘除手術以及面部重大手術，等等。因為在這些重大手術前，患者可能由于沒有思想準備或心理承受能力較弱，從而產生恐懼和悲觀情緒，影響手術的順利進行和術后的康復。另外，或許有的醫(yī)療機構和醫(yī)護人員重視了對患者的心理承受能力評估，但是卻忽略了對患者家屬心理承受能力的評估，從而可能出現(xiàn)患者術后家屬探視較多、陪伴時間過長、情緒悲觀等現(xiàn)象，從而影響患者的術后康復，這種情況對于器官切除患者的影響尤為重要，因為這類患者術后對于清潔病房的要求較高。
2.3 工作態(tài)度不嚴謹造成的護理安全缺陷
態(tài)度決定一切，這對于醫(yī)療工作人員更為重要，如果態(tài)度不端正、不嚴謹，很容易給患者帶來人身損害，甚至威脅到患者的生命安全。五官科護理工作者在工作過程中，由于工作態(tài)度不嚴謹造成的護理安全缺陷并不少見。比如，在進行眼科手術前，護理人員在給患者剪除睫毛時，導致眼膏接觸了患者的眼瞼皮膚，從而導致患者瞳孔散大，如果此患者正好又是青光眼患者，那么就只能終止手術。在給患者沖洗淚道的時，護理人員不嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度容易導致患者眼部誤傷。再如，在給患者給藥的時候，如果將帶有薄膜外殼的藥品發(fā)給了患有眼科視力障礙的患者，就很容易導致患者食管或氣管異物堵塞的危象。而如果在護理工程中忽略了棉簽的無菌狀態(tài)，那么很容易導致患者創(chuàng)面的感染。
2.4 醫(yī)療行為不規(guī)范造成的護理安全缺陷
這類安全缺陷既與醫(yī)療機構的規(guī)章制度有關，同時也與醫(yī)護人員的工作態(tài)度有關。例如，醫(yī)囑單書寫的藥名、劑量等內容與電腦里輸入的內容不相一致，從而導致給藥的混亂，嚴重的會威脅到患者的生命安全，引發(fā)醫(yī)療糾紛。另外，患者的醫(yī)囑在手術前并沒有停，但是手術后卻又重新開出醫(yī)囑，從而導致患者用藥過多，嚴重的會威脅到患者的生命安全，如同時患有糖尿病的患者就有可能被服用雙倍劑量的降糖藥。
3 五官科護理安全缺陷產生的原因
當前大大小小的醫(yī)療機構之所以會出現(xiàn)類似上面闡述的五官科護理安全缺陷，其原因當然是多方面的，不同的醫(yī)療機構和不同的醫(yī)護人員出現(xiàn)同樣的安全缺陷，可能有不同的原因。但是，概括地講，產生五官科護理安全缺陷的原因大致可以歸納三方面的原因。
3.1 內在原因
個人素質屬于內因，內因是實物變化發(fā)展的根本原因。因此，五官科護理人員個人素質低下是產生五官科護理安全缺陷的主要原因。五官科護理人員個人素質低下可以歸結為以下幾個方面：
3.1.1 個人業(yè)務素質的低下
五官科護理是護理專業(yè)的一個分支，并不是護理學的主干課程，因此學生對此也未能引起足夠的重視，從而導致其理論素養(yǎng)、臨床業(yè)務素養(yǎng)的低下，不能熟練地操作，從而導致操作失誤或操作錯誤。同時，隨著現(xiàn)代化的醫(yī)療器械和醫(yī)療技術地發(fā)展，五官科護理工作的復雜程度不斷增加，對護理人員的技術要求也在不斷提高，如果護理人員不能較好地掌握新知識、新技術，勢必會給其護理工作帶來影響，從而易發(fā)護理安全問題。
3.1.2 個人法律素質的低下
法律素質低下，是導致五官科護理人員安全預防意識低下的重要原因。五官科護理人員的法律素質低下可能是由兩方面原因導致的，一是在學校學習期間，對于醫(yī)療法律知識的重視不足、涉獵不夠，從而忽略了在護理過程中的法律保護意識；二是在工作期間，往往只注重患者的健康問題，而忽略了潛在的法律問題。
3.1.3 個人道德素質的低下
醫(yī)療道德是衡量一個醫(yī)護人員素質高低的重要砝碼。但是，現(xiàn)實中，很多年輕的五官科護理人員的醫(yī)療道德不高，對患者不負責，不尊重患者，經(jīng)常出現(xiàn)護理失誤或護理錯誤，既給患者帶來了生理上的痛苦，也帶來了不必要的醫(yī)療糾紛。
3.2 外在原因
雖然內因是事物變化發(fā)展
的根本原因，但是外因的影響和助推作用也不容忽視。在五官科護理安全缺陷的原因中，護理人員的個人素質雖然是根本，但是醫(yī)療單位和第三方機構的原因也是客觀存在的。
3.2.1 醫(yī)療單位規(guī)章制度方面的原因
醫(yī)療單位的規(guī)章制度不完善是導致五官科護理安全缺陷的一個重要原因。
第一，醫(yī)療單位缺乏嚴格的五官科護理人員評價制度。對于五官科護理人員的業(yè)務能力、工作態(tài)度、工作績效等缺乏公平、公開、公正、完善的評價體制，是導致很多五官科護理人員工作積極性不夠、責任心缺乏的重要原因。
第二，醫(yī)療單位缺乏嚴格的五官科護理人員進出機制。很多醫(yī)療單位對于五官科護理人員的進入和退出機制尚不完善，當出現(xiàn)護理安全事故時，不能啟用退出機制，更多的是從工資、津貼、職務等方面進行一定程度的處罰。而在招聘新的五官科護理人員時，更多考慮的是人脈關系、學歷、職稱等，而對護理人員的理論知識、臨床經(jīng)驗、工作態(tài)度等考慮較少。
第三，醫(yī)療單位缺乏完善的人員培訓制度。很多醫(yī)療單位對于護理人員的培訓相對較少，特別是五官科護理人員，這是造成五官科護理人員不能盡快掌握新知識、新技術的重要原因之一。
3.2.2 社會第三方機構的原因
從社會第三方機構方面來看，主要是作為五官科護理人員的培養(yǎng)機構，即各類大中專院校。當前各類大中專院校普遍存在擴招縮質的現(xiàn)象，即招收學生的規(guī)模擴大了，但是學生的質量卻縮減了，降低了。一方面是學生的專業(yè)知識不足，另一方面是學生的道德素質和人文素質不足。專業(yè)知識不足是導致護理人員操作失誤和操作錯誤的主要原因；而道德素質和人文素質的不足，是造成護理人員醫(yī)德較低、人文關懷不足的根本原因。
4 提高五官科護理質量，杜絕護理安全缺陷產生的建議
通過以上分析，我們清楚了當前五官科護理安全缺陷的表現(xiàn)以及產生的原因，為了提高五官科護理工作的質量，改善醫(yī)患關系，促進和諧醫(yī)院的建設，可以從以下幾個方面來杜絕五官科護理安全缺陷的產生。
4.1 加強護理人員醫(yī)德建設的力度
“醫(yī)者父母心”、“救死扶傷”，說的就是醫(yī)護人員對待患者的態(tài)度，是醫(yī)護人員醫(yī)德的重要體現(xiàn)。一個護理人員如果沒有起碼的醫(yī)德，是很難做好護理工作的。因此，護理人員個人、醫(yī)療單位、學校都要重視對護理人員醫(yī)德的培養(yǎng)，將救死扶傷作為醫(yī)護人員最為神圣的的職責、將對患者的“父母心”為最為根本的行為準則。
4.2 加強對護理人員的理論知識和專業(yè)技能的學習和培訓
護理人員的理論知識和專業(yè)技能關系到其護理操作的正確程度和效率的高低。護理人員個人、醫(yī)療單位和學校都要重視這一點。作為個人，要隨時保持好學、勤學和善學的心態(tài)，謙虛地向自己的同事、領導、前輩學習。作為醫(yī)療結構要建立靈活多樣的培訓制度，為護理人員的學習搭建橋梁。作為學校，在擴招的同時，更要注重學生專業(yè)知識的傳授，這涉及到教師素質的提高、課程設置的優(yōu)化和教學條件的改善等等。
4.3 加強對護理人員的法律知識教育
要確保護理安全，必須首先提高護理人員護理風險意識，增強護士的自律行為。除了經(jīng)常性的學習有關法律法規(guī)，進行護理缺陷案例討論外，護理人員的職業(yè)風險意識教育應從學校抓起，加強護生的職業(yè)法律意識教育。崗前培訓內容中增加與護理有關的法律知識教育，舉行醫(yī)療護理過失案例和易引起醫(yī)療護理糾紛案例的專題討論，使護理人員對工作中潛在的法律問題有深刻認識，自覺守法，增強法律意識。
4.4 加強對病房的管理，完善相關的規(guī)章制度
制度具有強制性，對于每一護理人員都有約束力。因此，完善的規(guī)章制度是做好護理工作的重要保證。作為管理者，應該合理調配護理資源，在提高護理效率的同時，提高護理人員的安全意識。及時指出病區(qū)病人的特點、注意點；成立安全管理組，護理質量監(jiān)控組，及時總結護理疏漏，調整工作程序，健全各項制度，防患于未然。對各種操作的解釋要合理到位，加強溝通，建立良好的護患關系，以取得病人及其家屬的理解和配合。
作為護士長，是病區(qū)護理管理工作的指揮員，同時又應當是護理工作中戰(zhàn)斗員，應當熟悉自己所在病區(qū)的專科特點以及專業(yè)理論和技能，同時應當明確對病人護理的過程，如患者的特殊點、該疾病階段或護理環(huán)節(jié)中易出現(xiàn)的薄弱點，進行細節(jié)管理。在日常護理工作制度檢查中一旦發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時提出應對措施，消除隱患，確保患者安全。
4.5 加強護理安全預警制度的實施
護理安全預警制度的建立，重在落實。每個病區(qū)設立護理安全預警制度，每一個護理人員都要掌握各種意外情況發(fā)生時的處理流程。從對患者的入院介紹開始，就應重視對患者的安全教育，杜絕產生由患者或家屬違反住院安全制度引發(fā)的安全問題。同時認真評估每個患者的健康狀況，及時記錄護理病程。對患者的特殊情況，如盲人、孤寡老人，必須記錄在病區(qū)護理記事本內，班班交接。病區(qū)除設立責任護士外，同時應設立護理質量監(jiān)控員，由護師以上人員承擔，對病區(qū)所有護理工作進行模塊管理，做到事事有人管，人人都有責。
參考文獻
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