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1民營醫(yī)院存在的主要問題
1.1組織目標(biāo)偏頗以及機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理
由于缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制和客觀的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),一部分小規(guī)模民營醫(yī)院在運(yùn)營中只顧短期效益,輕長遠(yuǎn)目標(biāo),重視經(jīng)濟(jì)效益,輕視醫(yī)療質(zhì)量,缺乏醫(yī)療道德,患者無病說有病、小病說大病、小手術(shù)變大手術(shù)、一張?zhí)幏絻r(jià)值數(shù)千元,這種做法既坑害了廣大患者,也損害了民營醫(yī)院的整體公信度。令患者對(duì)民營醫(yī)院的認(rèn)識(shí)有了誤解,使民營醫(yī)院的誠信在民眾中喪失;不利于民營醫(yī)院的良性發(fā)展。還有由于大多數(shù)民營醫(yī)院的掌權(quán)者并不是醫(yī)療衛(wèi)生的業(yè)內(nèi)人士,他們不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)和規(guī)律,只是簡(jiǎn)單利用管理企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)來經(jīng)營醫(yī)院,在廣告中頻繁出現(xiàn)夸大宣傳、虛假宣傳的情況,對(duì)民眾產(chǎn)生了一定的誤導(dǎo)。其次,就全國范圍來說,民營醫(yī)院的總體狀況是規(guī)模較小、技術(shù)含量偏低,除一些專科醫(yī)院外,多數(shù)民營醫(yī)院還不具備與公立醫(yī)院分庭抗衡的實(shí)力。民營醫(yī)院在規(guī)模和數(shù)量上,在實(shí)力和技術(shù)水平上,與公立醫(yī)院相比,都有很大差距。
1.2管理缺乏科學(xué)性,忽視人才培養(yǎng)
大多數(shù)民營醫(yī)院實(shí)行的是家族式、經(jīng)驗(yàn)式管理模式,管理者從整體上還缺乏現(xiàn)代管理的理念,缺乏運(yùn)作現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),往往只注重拿來主義,民營醫(yī)院依賴外聘專業(yè)技術(shù)人員,大多以退休的專家為主,缺少青年技術(shù)骨干,忽視長期建設(shè)優(yōu)秀人才的戰(zhàn)略眼光。人才管理不夠規(guī)范,人員流動(dòng)性較大,由于醫(yī)務(wù)人員人才成長周期長,并且民營醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者年齡差距較大,自上而下難以形成人才梯隊(duì),這對(duì)醫(yī)院的長期發(fā)展不利,阻礙了醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高,這樣的人力資源機(jī)制并不是醫(yī)院發(fā)展的長久之計(jì)。
1.3缺乏醫(yī)療質(zhì)量保障體系
民營醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量方面技術(shù)創(chuàng)新能力還比較弱,大部分民營醫(yī)院只局限在常見病和個(gè)別疑難病癥的治療上,綜合能力不夠強(qiáng)。另外,一些民營醫(yī)院缺乏對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的有效監(jiān)督,在錄用人員上較為隨意,民營醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量往往得不到有效保證。
2解決對(duì)策
2.1加強(qiáng)自身管理
民營醫(yī)院作為一種新型的醫(yī)療體系,要想取得長遠(yuǎn)的進(jìn)步,必須要加強(qiáng)自身管理,制定一套切實(shí)可行的適合本醫(yī)院發(fā)展的科學(xué)的管理制度,實(shí)現(xiàn)民營醫(yī)院自主決策、自負(fù)盈虧、獨(dú)立經(jīng)營的管理理念。堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念,時(shí)刻強(qiáng)調(diào)患者利益高于一切的意識(shí),要求醫(yī)院的每一位義務(wù)工作者必須樹立“服務(wù)至上”的理念,以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和過硬的醫(yī)療技術(shù)療效吸引患者。同時(shí)民營醫(yī)院的管理要從經(jīng)驗(yàn)管理過渡到科學(xué)管理中來,制定完善醫(yī)院的各種規(guī)章,制定實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息公開化,將醫(yī)院的方方面面納入科學(xué)管理中,使得醫(yī)院工作有章可依,每個(gè)崗位的崗位職責(zé)清楚。
2.2國家政策鼓勵(lì)機(jī)制
國家衛(wèi)生行政部門應(yīng)該從管理的角度正確的對(duì)待民營醫(yī)院,以統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)要求民營醫(yī)院,增強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)意識(shí),完善監(jiān)督管理機(jī)制,為民營醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)公平、公正、規(guī)范、有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,為民營醫(yī)院的發(fā)展、建設(shè)提供必要的支持和幫助,出臺(tái)相關(guān)的配套措施,一方面對(duì)民營醫(yī)院資源配置進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃,引導(dǎo)民營醫(yī)院向更專、更優(yōu)、更精的方向發(fā)展,另一方面引導(dǎo)有實(shí)力的社會(huì)資本按照服務(wù)上水平、質(zhì)量上檔次、規(guī)模上等級(jí)的原則舉辦高技術(shù)、高水平的民營醫(yī)院。引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)化管理機(jī)制,使民營醫(yī)院的建設(shè)走上良性循環(huán)。
2.3加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)院的發(fā)展離不開人才隊(duì)伍,醫(yī)院急需要培養(yǎng)優(yōu)秀的人才隊(duì)伍,一種是人才引進(jìn),另一種是內(nèi)部培養(yǎng)。從我國民營醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀來看,內(nèi)部培養(yǎng)比人才引進(jìn)更有利于醫(yī)院的持續(xù)良性發(fā)展,人員配備的穩(wěn)定化也有利于人才梯隊(duì)的建設(shè)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)內(nèi)部培養(yǎng)的關(guān)鍵在于要有完善、公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,有競(jìng)爭(zhēng)才能有進(jìn)步,對(duì)醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定辦理相關(guān)的執(zhí)業(yè)變更、人事勞動(dòng)關(guān)系銜接以及社會(huì)保障等手續(xù),衛(wèi)技人員在職稱評(píng)定等方面和公立醫(yī)院的同等待遇,免除人才流動(dòng)后的后顧之憂。衛(wèi)生主管部門應(yīng)將民營醫(yī)院的醫(yī)技人員納入統(tǒng)一的人才繼續(xù)教育、住院醫(yī)師培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)等培養(yǎng)體系中,擴(kuò)大對(duì)專業(yè)人才行業(yè)管理范疇。在重視經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),還要注重人才的可持續(xù)發(fā)展,鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育,民營醫(yī)院建立強(qiáng)有力的激勵(lì)機(jī)制,出臺(tái)相應(yīng)政策對(duì)學(xué)有所成者給予獎(jiǎng)勵(lì),加大對(duì)科研教學(xué)的鼓勵(lì)投入,努力提高專業(yè)技術(shù)人員理論水平和專業(yè)技能。
作者:金磊 金鑫 魚敏 單位:第四軍醫(yī)大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)系 高一生醫(yī)療美容醫(yī)院