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護理教育的來源及發展論述

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護理教育的來源及發展論述

作者:洪常青 王屏 伍麗萍 陳俊穎 劉珍紅 單位:福建衛生職業技術學院

福州馬高愛醫院附設看護學校

1888年,美國護士約翰遜(E.H.Johnson)在福州一所教會醫院開始訓練護士(每批僅2到數人),開啟了中國近代初期護理教育[3]。1900年后,美國基督教衛理公會的信寶珠女士(MissC.E.Simpson)、美國稚禮會的蓋儀貞女士和英國倫敦會的貝孟雅女士等相繼來華,在教會醫院從事護理工作。信寶珠女士畢業于內布拉斯加衛理公會醫學院(NebraskaMethodistMedicalCollege),并在波斯頓西蒙斯學院(SimmonsCollegeBoston)獲得護士資格證書,她是奉美國基督教衛理公會差遣來華的第一批資格完備的護士,1908年來到福州,任福州馬高愛醫院護士長[3]。信寶珠來華后巡視了很多醫院,親眼目睹中國人口眾多、醫院少且條件極為簡陋,一所醫院往往僅有1、2名外籍護士,有的甚至沒有護士,根本無法開展護理工作。當時中文還沒有“護士”一詞。信寶珠深感只靠外籍護士遠不能滿足醫護需求,必須成立一個機構來培養中國護士,并需大力普及。1910年夏,福州馬高愛醫院病房遭臺風襲擊倒塌。在信寶珠的監理下,于1912年,在原址上重建了一座哥特式西洋風格的磚木結構三層大樓,設有內科、外科、婦產科、小兒科等以及附屬用房,病床84張,配有醫生7人、護士20人,醫院條件大為改善,成為當時全國少數規模較大的教會醫院。同年,在中國博醫會(中華醫學會的前身)組織秘書、英籍醫生高士蘭(P.B.Cousland)的支持下,信寶珠正式創辦了福州馬高愛醫院附設看護學校,并親自擔任校長。和當時所有教會學校一樣,福州馬高愛醫院附設看護學校也獨立于中國教育行政管理,學校教師均由在外國取得專業學位的醫生、護士擔任,學生在完成三年的國際護士課程后需再學習一年的產科課程,主要課程有解剖學、生理學、按摩、保健學、營養學、家政學和英語等。學校倡導南丁格爾人道主義精神,注重人品和修養。由于條件所限,學校每年僅培養幾名至十幾名護士。

福州馬高愛醫院護士學校向中華護理學會注冊

信寶珠來華后在從事護理及護理教育工作的同時,為籌建中國護士組織做了大量工作。1909年8月19日,在信寶珠等人的籌劃組織下,在江西廬山牯嶺度假的7名外籍護士和2名外籍醫生,召開會議決定在中國建立一個全國性護士組織———中國看護組織聯合會[4]。1912年,信寶珠等人組織成立了護士教育委員會,并召開會議討論護士學校注冊、護士學校正式課程、全國護士統一考試規則和畢業證書頒發等事項。1914年6月30日—7月2日,中國看護組織聯合會第一屆全國護士會員代表大會在上海召開[4]。值得一提的是,中國護士鐘茂芳提出的將英文“nurse”由原中文譯名“看護”改為“護士”的建議,得到了與會者的一致贊同。大會決定將“中國看護組織聯合會”更名為“中華護士會”(中華護理學會的前身),“看護學校”也隨之改名為“護士學校”。大會通過了全國護士學校注冊章程,并于7月1日大會期間,對符合章程規定的護士學校進行了登記注冊。福州馬高愛醫院護士學校作為全國首批符合注冊條件的護士學校,由信寶珠校長向中華護士會注冊,并列注冊一覽表中第一位[5]。首批注冊的還有上海仁濟婦女醫院護士學校、蘇州天賜莊婦孺醫院護士學校和福州龍山婦幼醫院護士學校。護士學校注冊制度的實施,對規范我國護理教育、提高護理教育水平,產生了重大而深遠的影響。信寶珠女士為中國護士事業做出了卓越的貢獻,被譽為“中國護士會之母”。

福州馬高愛醫院護士學校的沿革

1928年10月,福州馬高愛醫院與創辦于1860年的福州圣教婦孺醫院合并,共同籌資開辦了一所規模更大的醫院———福州基督教協和醫院,兩個醫院的附設護士學校也隨之合并,命名為福州基督教協和醫院護士職業學校。1936年學校成立了董事會,9月正式向國民政府福建省教育廳辦理立案,定名為福州基督教協和醫院高級護士職業學校,益慧修任校長。1938年學校新大樓在原福州圣教婦孺醫院(位于福州圣廟路)落成。1943年學校改名私立福州基督教協和醫院高級護士職業學校。福州馬高愛醫院護士學校建校初期,每年學生數很少,僅2-5人,以后相應增加,多時近20人。學生入學需具備初中畢業或同等學歷,經考試后擇優錄取,學制三年零五個月,前五個月為預科班,期滿考試合格后經加冠儀式(也稱授帽儀式)轉入正式班學習。據1942年《福建省中等學校概況調查表》記載,當年福州馬高愛醫院護士學校在校生64人,其中護士預科20人,護士一年級18人,二年級8人,三年級18人,年齡在15-22歲之間。當時的學生大部分是基督教信徒,宗教課是必修課,學生必須參加學校的早禱和讀經等宗教活動。一年級學生半天上課半天在病房實習,二年級重點學習護理操作技術,三年級開始跟醫生查房、處理醫囑、協助管理病房并指導低年級學生實習。畢業生須經全國護士統一考試合格才予頒發畢業證書。嚴格的管理、規范的教學和大量的臨床實踐,使畢業生成為十分優秀的護士。至1950年,學校畢業生合計300余人。除了福州馬高愛醫院護士學校外,福州柴井醫院、福州塔亭醫院、福州龍山婦幼醫院、私立福州合組醫院等均附設護士學校,院辦校是這一較長時期護士職業教育的主要辦學形式。1937年省立醫學專科學校開辦時也附設高級護士職業學校。1940年創辦的省立第一醫院附設高級護士職業學校于1946年由南平遷到福州。

建國后福建省護理教育辦學概況

1950年4月,省立福州高級護士職業學校與省立福州高級助產職業學校合并為省立高級醫事職業學校,1951年又將兩校分設,分別定名為福州第一護士學校和福州助產學校。1951年3月私立福州合組醫院護士學校更名為福州第二護士學校,1951年5月私立福州基督教協和醫院高級護士職業學校更名為福州第三護士學校,福州塔亭醫院護士學校更名為福州第四護士學校。福州柴井醫院護士學校與1951年開辦的福州醫士學校合并后改名為福州衛生學校,1953年又改名為福州醫士學校。同年,馬江護士學校成立,福州第四護士學校并入福州第二護士學校。1954年8月,福州第一護士學校并入莆田衛生學校,福州第三護士學校改名為福州第一護士學校,馬江護士學校并入福清衛生學校。1958年增設省立醫院護士學校。1962年,福州第一護士學校與福州第二護士學校合并,定名為福州護士學校(衛生廳【62】衛醫教字第1929號),校址為臺江區打鐵?(今福州第十五中學)。省內各地市中等衛生學校開設的護理專業也大都成為各學校的主要專業。1966年“”開始后,大部分學校被撤銷或停辦。1972年11月福州護士學校復辦,改名福州市衛生學校(榕革衛字【1972】084號),校址設在原福州工人療養院(現倉山區麥園路84號),1983年起更名為福建省福州衛生學校(閩政【1982】綜543號)。學校的護理專業以其悠久的傳統、深厚的積淀、富有特色的教學模式和優良的人才培養質量久享盛譽,一批批優秀畢業生成為我省護理專業的帶頭人和業務骨干。1973年福建衛生學校復辦,校本部于1996年增設護理專業,學校的涉外護理、急救護理專業辦學以及護理專業實訓基地建設走在同類學校的前列。#p#分頁標題#e#

改革開放后,隨著衛生事業的發展,對護理人才的需求不斷增加,中等衛生學校護理專業辦學規模明顯擴大。同時,福建衛生學校和多個地市衛生學校分別與所在地骨干醫院合辦院辦護士學校,學校和醫院共同招生,醫院負責教學實施,頒發合作衛生學校的中專護士畢業證書,畢業生絕大部分留本醫院工作。進入21世紀以來,中等衛生職業教育及其培養的人才已不能完全適應經濟社會的發展。1999年起,福州衛生學校等中專衛校以福建醫科大學、福建中醫學院辦學點形式,開辦了護理大專教育。2004至2007年間,泉州衛生學校、福建衛生學校、福州衛生學校、漳州衛生學校、廈門衛生學校先后升格為高職高專院校。其中,福建衛生學校與福州衛生學校合并組建為福建衛生職業技術學院。四所高職高專院校都設有大專護理專業,以福建衛生職業技術學院護理專業辦學規模最大。三明衛生學校并入三明職業技術學院,成為學院下設的護理系。

福建醫科大學于1985年設立護理學系,招收三年制護理大專學生,1994年起開設護理本科,1999年起招收護理碩士研究生,2007年開始招收老年護理研究方向博士研究生,成為國內為數不多的具有學士、碩士、博士完整教育體系以及多種辦學形式的護理學專業教學機構。護理學院院長姜小鷹教授于2011年榮獲第43屆南丁格爾獎章,成為我國首位集臨床護理和高等護理教育于一身的獲獎者。福建中醫藥大學于1998年開辦護理大專,2002年開始增設護理本科,2004年起招收中西醫結合護理方向碩士研究生。學校致力于探索建立具有中西醫結合護理特色的教學體系,重點發展中醫護理、康復護理、社區護理,大力拓展對臺對外交流合作,產生了一定的影響。

廈門大學醫學院于1996年正式成立,設護理系本科教育。2002年成立的莆田學院醫學系也開設有護理大專和本科教育。兩校護理專業教育規模都不大。福建省現代護理教育起源雖早,但由于歷史的原因,在建國后較長時期里發展比較緩慢,人才培養與經濟社會發展不相適應。目前福建省每千人口護士數僅為1.49,低于全國平均水平,護理人才嚴重不足。福建省“十二五”衛生事業發展規劃指出,到2015年,每年新增病床位8500張,每千人口護士數達到2.02人。因此,護理教育面臨著前所未有的大好發展機遇。一要進一步明確護理學科、護理專業的定位,在教育層次、結構、規模上做到科學規劃統籌發展;二要加大護理教育改革力度,著力點應是人才培養模式的改革;三要堅持內涵式發展,完善教育質量保障體系和評價機制;四要重視學生醫學人文素質培養,建設和弘揚以人為本的護理文化;五要完善護士繼續教育制度,不斷提高護士隊伍綜合素質[8];六要加快護理教育國際化進程,進一步促進護理教育質量的提高。

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