前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的醫(yī)患關(guān)系矛盾背景下高校醫(yī)德教育改革，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

【摘要】伴隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展，各種疾病健康問題也逐漸出現(xiàn)在人們的日常生活中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在社會結(jié)構(gòu)中占據(jù)了比較顯著的位置，與此同時，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，本文分析了醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀與產(chǎn)生的主要原因并就醫(yī)學院學生的醫(yī)德教育提出了改革措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系；高校醫(yī)德教育；改革

醫(yī)患關(guān)系目前一直是社會上的熱點問題，隨著醫(yī)院與患者之間信任程度的降低，醫(yī)患關(guān)系的矛盾問題逐漸突出，已經(jīng)成為了社會上的熱點問題亟需對其進行探索與解決。在醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生的醫(yī)德是需要重點關(guān)注的問題，也是醫(yī)患矛盾爆發(fā)的重要原因之一；因此，在對醫(yī)學生的教育過程中應(yīng)當加強對于學生的醫(yī)德教育的培養(yǎng)。

1中國醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀

與中國市場經(jīng)濟的發(fā)展相伴，我國的醫(yī)患關(guān)系之間也面臨著很嚴峻的發(fā)展問題。隨著醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，全國部分醫(yī)院出現(xiàn)了一定程度的醫(yī)療糾紛現(xiàn)象，包括病人投訴、毆打醫(yī)生甚至導致醫(yī)生死傷現(xiàn)象等，病人與醫(yī)務(wù)人員都產(chǎn)生了很多的抱怨；因此，醫(yī)院衛(wèi)生部門需要投入比較大的精力處理醫(yī)療糾紛事件。根據(jù)醫(yī)米調(diào)研機構(gòu)在2016年10月針對執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展的為期3周的調(diào)研結(jié)果，得出了如下的調(diào)查數(shù)據(jù)。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，具體50%的醫(yī)生感動目前的醫(yī)患關(guān)系不和諧，其中在感到“比較和非常不和諧”的醫(yī)生中部分的科室分布如表1。根據(jù)這一調(diào)查結(jié)果，有73%的醫(yī)生認為目前的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)日益惡化的現(xiàn)象，17%的醫(yī)生認為和以前一樣，8%的醫(yī)生認為醫(yī)患關(guān)系日益緩和。醫(yī)患問題發(fā)生的直接原因是醫(yī)院機構(gòu)與患者之間不信任的加劇；因此，就需要成立第三方獨立的機構(gòu)來進行醫(yī)患關(guān)系的處理，這契合了醫(yī)院與患者雙方的需求[1]。在深圳的一家醫(yī)院里曾經(jīng)發(fā)生了醫(yī)務(wù)人員戴著鋼盔上班的現(xiàn)象，在媒體界與社會上引發(fā)了廣泛的關(guān)注度與影響，這是醫(yī)患關(guān)系緊張到一個極點的縮影。在這背后反映的問題需要引起當局者的重視，否則醫(yī)患問題只會愈演愈烈，近來社會上也出現(xiàn)了很多起依靠暴力問題解決的醫(yī)療事件。

2醫(yī)患關(guān)系日益緊張的原因分析

2.1醫(yī)療費用的逐漸增加

隨著中國經(jīng)濟的深入發(fā)展，醫(yī)療費用也隨之以幾倍的速度上升，給患者帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔，這也是醫(yī)患關(guān)系矛盾發(fā)生的根源之一。醫(yī)療費用上升的原因也為民眾所詬病，在目前的醫(yī)療機構(gòu)中存在著對于患者誘導性的消費，誘導患者進行一些不必要的醫(yī)療檢查與開處方等[2]。

2.2缺乏有效的醫(yī)療保障

與龐大的醫(yī)療費用相比，我國目前在醫(yī)療保障體系的建立上不夠完善，農(nóng)村醫(yī)療與城市醫(yī)療之間存在著比較明顯的差別，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療的醫(yī)療費用比較高，醫(yī)療體系建立完善性比較落后。醫(yī)療保障在城鄉(xiāng)表現(xiàn)上差異比較明顯，城市地區(qū)的醫(yī)療保障比農(nóng)村地區(qū)的保障要多，包括公費醫(yī)療保險、合作醫(yī)療保險與商業(yè)保險等多種保險類型，而農(nóng)村地區(qū)的保險則主要依靠公療保險，村民的醫(yī)療保險費用上比較有限，給醫(yī)患關(guān)系的緊張埋下了隱患。部分人員因為沒有力量支付醫(yī)療費用而不得不放棄醫(yī)療[3]。目前，中國的經(jīng)濟發(fā)展處于改革的滯緩期，新觀念與舊觀念之間不停地交替，在醫(yī)療體系配套的政策措施的建立方面缺乏有效的保障機制與具體實施流程，在多元經(jīng)濟利益的誘惑下醫(yī)務(wù)人員不可避免地會受到一定程度的影響，這也是醫(yī)療商業(yè)化帶來的直接后果之一。

3醫(yī)患關(guān)系矛盾背景下高校醫(yī)德教育改革淺析

根據(jù)目前的緊張的醫(yī)患關(guān)系，可以制定有關(guān)的醫(yī)德醫(yī)風考核標準并針對此對學生進行教學方式的改革，具體的醫(yī)德醫(yī)風考核標準見表2。

3.1促進學生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育

在高校的醫(yī)德醫(yī)風教育工作中應(yīng)當開設(shè)有關(guān)的醫(yī)風醫(yī)德教育課程，并安排一定的實習醫(yī)院組織學生進行有關(guān)崗位的實行，在實際的醫(yī)務(wù)工作中體驗醫(yī)德醫(yī)風工作的重要性與實際意義，從而在日后走上工作崗位的時候具有優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風。在傳統(tǒng)的課堂講授之外在目前快速發(fā)展的市場經(jīng)濟的發(fā)展背景下還可以組織臨床經(jīng)驗比較豐富的專家學者對于學生進行講授，就臨床醫(yī)學中醫(yī)患問題發(fā)生比較多的問題進行重點講解，使得學生能夠根據(jù)事實情況在日常學習工作中加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，從而在以后的工作崗位上能夠進行醫(yī)療教育工作。

3.2對學生進行法制觀念教育

目前醫(yī)療機構(gòu)逐漸走入了商業(yè)化模式，并在這一過程中缺乏有效的監(jiān)管機制，醫(yī)患矛盾的逐漸深化也與這種法制觀念的缺失有一定的關(guān)系，為此在醫(yī)學院的日常教育工作中就應(yīng)當加強對于學生進行法制教育，在教學工作中組織學生深入學習有關(guān)的法律政策，從而形成健全的法律人格，在以后的工作崗位中能夠做到知法懂法，在法制觀念的指導下進行有目的地規(guī)范活動。這能夠從很大意義上促進醫(yī)患緊張關(guān)系的解決并且從根本上遏制緊張的醫(yī)患關(guān)系。

3.3加強學生人文素質(zhì)的提升

醫(yī)學不僅僅是一門學科，而且需要從醫(yī)者飽含著對患者的關(guān)愛與熱心，耐心對患者提供醫(yī)療服務(wù)，從醫(yī)人員應(yīng)當含著比較高的道德與心智，含著一種慈悲的情懷投入這項偉大的事業(yè)中來。為了加強對于學生這種慈悲情懷的培養(yǎng)應(yīng)當開設(shè)有關(guān)的醫(yī)學課程以加強學生人文素養(yǎng)的提升。未來醫(yī)生的人文素養(yǎng)與國民的健康狀況之間有著緊密的聯(lián)系，未來加強學生人文素養(yǎng)的提升應(yīng)當加強對于學生人文素養(yǎng)的重視，在高校內(nèi)開設(shè)有關(guān)的課程，把必修課與選修課的比例進行有效安排，在社會實踐與見習培訓的綜合指導作用下促進學生在繁重的學習之外的人文素養(yǎng)的提升，在教學實踐過程中可以采用多種教學方式，例如組織有關(guān)的興趣愛好小組，對于學生進行多種不同學科與人文道德層面的培養(yǎng)，在教學實踐中鼓勵學生之間的交流，學生之間交流與相互切磋對于學習效果的提升具有重要的促進作用，同時也是進行人文道德培養(yǎng)的重要方式之一[4]。

3.4重視學生的臨床思維能力與雙基能力的提升

在目前緊張的醫(yī)患關(guān)系發(fā)生的重要原因是部分不良醫(yī)生由于學術(shù)水平有限，在從醫(yī)過程中沒有本著真正為患者著想的原則進行醫(yī)護工作，存在著部分不懂裝懂的現(xiàn)象，以亂開藥方的方式來欺騙病人從而加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張程度，針對這一現(xiàn)象，應(yīng)當加強對于學生基礎(chǔ)醫(yī)學知識的培養(yǎng)與實踐動手操作能力的提升，主要表現(xiàn)在對于學生雙基能力與臨床醫(yī)學能力的提升上。為此,可以增加實驗課程設(shè)置的比例，以加強學生動手操作能力的提升，在具體的動手操作過程中能夠不斷地鞏固醫(yī)學基礎(chǔ)知識。創(chuàng)新多種教學形式，針對臨床課程與學生實際思維能力的培養(yǎng)與提升組織有效的知識競賽與答辯活動，通過活動的組織與有效推行促進學生雙基能力與臨床思維能力的有效提升。

3.5加強學生自我教育活動的進行

在目前緊張的醫(yī)患關(guān)系背景下，在醫(yī)學院的教育工作中應(yīng)當重點加強對于學生醫(yī)德醫(yī)風教育觀念的培養(yǎng)，醫(yī)德觀念的樹立對于學生具有重要的影響作用，在醫(yī)德責任感與醫(yī)風教育的培育下能夠為學生日常的醫(yī)學學習效率的提升起到正面的鼓勵作用才。除了學校有組織地進行醫(yī)德教育工作之外還可以采取一定的方式加強學生自我教育的培養(yǎng)。在醫(yī)院與社區(qū)單位中對于正面的好人好事以及典型性的醫(yī)療案例進行重點講解與宣傳，從而形成良好的學習效應(yīng)，使得學生在學習過程中能夠受其感染。醫(yī)學生的自我教育對于學生的學習與成長具有重要的促進作用，醫(yī)德教育的進行也只有在學生具有一定的醫(yī)德意識的前提下才能夠取得比較良好的效果。為此可以加強公共醫(yī)藥品收費標準的公開，提升醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的透明度與公開度。從而在醫(yī)院與患者之間形成一種良好的互相信任的關(guān)系。

4結(jié)語

醫(yī)患關(guān)系一直是社會的熱點話題，對于民眾的生活具有重要的影響，為了促進醫(yī)患關(guān)系的解決在目前醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的背景下應(yīng)當從醫(yī)學院學生的培養(yǎng)入手，采用多種教學途徑加強對于學生醫(yī)德教育的培養(yǎng)。

參考文獻

[1]白永慶.淺議醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的作用[J].當代醫(yī)學,2015(6):13-14.

[2]薛璟.當前醫(yī)患關(guān)系背景下醫(yī)德教育的思考[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,36(1):47-49.

[3]蔡定彬,莊光杰,CAIDing-bin,等.和諧醫(yī)患關(guān)系視域下加強醫(yī)學生醫(yī)德教育的思考[J].云夢學刊,2016,37(4):146-149.

[4]苗京楠,王曉燕,張建,等.醫(yī)患關(guān)系的多種屬性探究：基于北京市三級醫(yī)院的實地研究[J].中國醫(yī)學倫理學,2016,29(1):126-128.

作者:段靜 單位:錦州醫(yī)科大學