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一、外科護理教學中學生實踐能力提高的影響因素分析

對照當前正在推進的課程改革和中職教學的任務，筆者以為，影響中職外科護理教學過程中學生實踐能力提高的因素主要有以下四個：

（一）傳統教學方法的影響

護理專業是以培養醫療衛生機構所需的實用人才作為根本任務的，理應及時更新教學方法，不斷改進教學模式。現在，信息化技術的快速發展已經給教學方式和教學手段帶來了巨大的沖擊，多媒體技術的應用已經成為教學中不可繞過的話題。但是，由于辦學條件或其他因素限制，有些中職學校仍沿襲“黑板+粉筆”的傳統式教學，實驗室和實訓室儀器設備陳舊過時，與醫院實際使用的設備嚴重脫節；有些條件較好的學校雖然裝上了多媒體教學設備，但是教學手段和教學方式并沒有同步跟進，更沒有根據教學對象和教學內容的不同選擇具有針對性的教學方法和教學手段，難以充分發揮多媒體信息技術在教學當中的優勢。

（二）重視知識的灌輸而輕視能力的培養

知識與能力的學習是相互促進的。知識是學生深入理解操作規范、形成職業能力的基礎，而職業能力的提升又會激起學生鞏固舊知識、學習新知識的動力。受傳統教學觀念的影響，部分教師仍堅守理論傳授為主的教學做法，過度重視學生學習了多少護理理論知識\記住了多少操作規范和操作要點，至于學生能否將這些知識、規范和要點用到實踐當中，不是他們關注的焦點。這樣一來，學生就成了知識的“容器”而非教學的主體，無法完成知識和能力的主動建構，難以將所學的理論與實踐操作聯系起來，最終導致學生就業能力的低下。

（三）教學評價模式不合理

教學評價或者說考試，主要是為了檢測教學效果，督促學生學習，使教師發現教學當中存在的問題，并對教師的“教”和學生的“學”形成引導作用。從目前來看，中職外科護理教學仍以理論考試為主，考試方式比較單一。學生的實踐能力要么不計入考試成績，要么只是走過場，扮演著邊緣化的角色。在這種以記憶力考核為主的教學評價模式當中，根本無法對學生的真實能力做出判斷，自然也無法激發學生提高能力的積極性。

（四）師資隊伍結構不合理

由于社會認知的偏差，薪酬待遇較低，中職護理專業的教師隊伍在學歷、職稱等各方面都存在失調問題，沒有結構合理、科研能力和實踐能力強的師資隊伍，自然也會制約學生實踐能力的提高。

二、提高外科護理教學中學生實踐能力的對策分析

（一）因材施教，推進教學方法改革

中職學生形象思維能力較好，邏輯思維能力較差，這是我們必須面對的現實。根據外科護理的課程特點，我們在教學過程中要不斷嘗試新的教學手段和教學方法，使學生在上課時不再只是“聽課、看書、記筆記”，而是對學習產生濃厚的興趣，主動參與教學活動。與傳統的“黑板+粉筆”的教學方法相比，多媒體教學更加直觀，更有利于學生理解。從教學實踐來看，問題導向式教學、自學討論法和角色扮演法更有利于學生對教學內容形成濃厚的興趣，并主動學習，積極與教師互動，成為學習的主人。按照心理學的理論，興趣是學生思考問題的動力，使學生更加主動地參與教學過程，積極思考問題。我們知道，教學有法，教無定法。這就是說，我們在外科護理教學當中采用什么樣的教學方法，還要根據教學內容、教學對象和教師個人的特點來靈活地作出選擇。

（二）以生為本，注重培養學生的能力

現代的教學特別強調學生在教學過程中的主體作用，提倡學生主動獲取知識，主動提升自己的素質和能力。而從教育理論上來說，好的教學強調的是學以致用、知行結合、溫故知新、觸類旁通。因此，我們在外科護理學的教學過程中，師生應該共同參與教學活動，共同探討教和學的方法，激發學生的個性和潛能。在教學中，我們應該依據護理專業的特點，樹立以生為本的理念，在教學當中多穿插一些實際護理案例，想患者之所想、急患者之所急。

（三）關注能力，改革教學評價機制

與普通教育相比，職業教育更加注重學生綜合能力的培養。想要培養學生的綜合能力，就不能繞開教學評價機制的改革。從評價內容來說，應該考察學生基本理論和基本技能的掌握，也要考察學生應用所學知識和技能分析和解決新的問題的能力。順應這種教學評價模式，我們就會改變單純重復教材上的知識的做法，而以實際問題的解決引導教學。對外科護理來說，就是要構建多元化的評價模式，閉卷考試與病案討論、臨床實踐、實訓操作相結合。

（四）科學規劃，優化師資隊伍結構

積極采用實踐與理論相結合的模式，一方面依靠國家級和省級培訓，不斷提升現有專業師資的專業技能；另一方面派專業教師到醫院兼職，使之了解行業的最新進展。另外，學校還要及時發現人才，并吸引到學校內當兼職教師，彌補“雙師型”師資的不足。

作者：王雪梅 單位：江蘇省贛榆中等專業學校