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1資料與方法
1.1一般資料
于2013年5月~2014年6月,共收集72例心臟大血管外科患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各36例,年齡26~74歲,平均年齡(57.31±12.32)歲。兩組排除年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等其他干擾因素的干擾。1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。而實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的心臟大血管外科護(hù)理模式。根據(jù)不同級(jí)別的護(hù)士,負(fù)責(zé)和管理不同的患者或事情,具體如下。
1.2.1專家級(jí)護(hù)士
除了負(fù)責(zé)普通的護(hù)理工作,還要指導(dǎo)和解決工作中出現(xiàn)的疑難問題,同時(shí)還要監(jiān)督各級(jí)護(hù)士的工作情況。另外還要定期檢查儀器和急救藥品,使急救患者時(shí)所需的物品得到保證。另外,還要參與臨床醫(yī)師的查房工作,還要及時(shí)匯報(bào)患者的病情,并定期召開討論會(huì),討論護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題或者所需要注意的地方。
1.2.2高級(jí)護(hù)士
需要負(fù)責(zé)一定數(shù)量的病情較重的患者,同時(shí)還要負(fù)責(zé)安排、指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)護(hù)士的具體工作,以及做好交班工作的匯報(bào)。對(duì)緊急情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。
1.2.3中級(jí)護(hù)士
觀察患者情況,并做好護(hù)理記錄,同時(shí)負(fù)責(zé)夜班工作的安排和開展。保證病房和值班室的環(huán)境安靜和干凈,及時(shí)準(zhǔn)備醫(yī)療藥品和設(shè)備,并做好交班工作。
1.2.4初級(jí)護(hù)士
做好患者的基本護(hù)理工作的同時(shí),還要配合上級(jí)護(hù)士的工作,出現(xiàn)問題時(shí)要及時(shí)匯報(bào)。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1生活質(zhì)量
即對(duì)患者生理和心理領(lǐng)域進(jìn)行評(píng)估,生理領(lǐng)域主要包括疼痛、胸悶等身體感覺、行動(dòng)工作能力等,而心理領(lǐng)域積極心態(tài)、思想的活躍程度等。
1.3.2積極性
對(duì)患者在合理膳食、堅(jiān)持用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素等的積極性進(jìn)行評(píng)估。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組生活質(zhì)量比較
采取針對(duì)性的心臟大血管外科護(hù)理措施前,兩組的生活質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；采取針對(duì)性的心臟大血管外科護(hù)理措后,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.3、9.7,P<0.05)。見表1。
2.2兩組積極性比較
兩組在措施前,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；措施后,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
3小結(jié)
由于心臟大血管外科的患者一般病情較重,生活質(zhì)量難以保障。作為醫(yī)務(wù)工作者,除了提供醫(yī)療服務(wù)以外,還要盡量幫助患者提升生活質(zhì)量。心臟大血管外科護(hù)理模式有利于資源最大限度的利用,產(chǎn)生最大的效率,做到物盡其用人盡其才。本文通過72例病例,隨機(jī)分組后,觀察分析各項(xiàng)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的生理狀況、心理狀況以及積極性指標(biāo)顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)說明心臟大血管外科護(hù)理模式有利于改善患者的生理、心理狀況,增加生活積極性,有利于提升患者生存質(zhì)量。
作者：宋莉 單位：鄭州頤和醫(yī)院
