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摘要：目的分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對重度失血性休克的作用。方法選擇2015年11月至2017年2月我院收治的84例重度失血性休克患者并隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（42例）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（42例）。常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組進(jìn)行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的護(hù)理總有效率高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。干預(yù)后，兩組患者的心理狀態(tài)、疼痛程度、生活能力及總體健康評分均改善，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的上述各項(xiàng)評分均高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者治療過程不良反應(yīng)總發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對重度失血性休克的作用確切，可有效確保搶救效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生，減輕其痛苦，改善患者心理狀態(tài)和生活能力，提升總體健康情況和滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；重度失血性休克；心理狀態(tài)

重度失血性休克是各種因素導(dǎo)致身體或內(nèi)臟損傷出現(xiàn)血流過多而休克的情況，為微循環(huán)灌注不足的一種。對重度失血性休克患者進(jìn)行積極搶救的同時需做好護(hù)理工作，以改善患者預(yù)后[1]。本研究分析了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對重度失血性休克的作用，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年11月至2017年2月我院收治的84例重度失血性休克患者并隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（42例）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（42例）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中，男27例，女15例；年齡21~75歲，平均（45.14±2.12）歲；發(fā)病至手術(shù)時間1~4h，平均（1.64±0.13）h。常規(guī)護(hù)理組中，男28例，女14例；年齡21~74歲，平均（45.29±2.45）歲；發(fā)病至手術(shù)時間1~4h，平均（1.63±0.12）h。兩組患者的一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合重度失血性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者家屬均知情同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腫瘤者、妊娠期或哺乳期婦女；合并精神疾病、智力障礙，不配合研究者。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組進(jìn)行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體有以下幾個方面。（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，仔細(xì)清點(diǎn)和記錄手術(shù)所需器材，熟悉手術(shù)器械操作方法、使用禁忌等，并明確藥物擺放地方和使用禁忌。調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，確保患者舒適。調(diào)節(jié)光線，確保醫(yī)生操作視野明亮。由于重度失血性休克患者病情危重，護(hù)理人員需具備良好的心理素質(zhì)，有條不紊配合醫(yī)生手術(shù)。術(shù)前和相關(guān)科室溝通，確保各個科室互相支持和配合。（2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中加強(qiáng)對重度失血性休克患者生命體征的監(jiān)測和各項(xiàng)指標(biāo)的記錄，并選擇粗直靜脈血管進(jìn)行穿刺，建立靜脈滴注通道[3]。根據(jù)手術(shù)需要協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉護(hù)理。手術(shù)開始后保持精力高度集中，及時傳遞手術(shù)器械和藥品，保持患者呼吸通暢，必要時進(jìn)行呼吸道分泌物清理或采取氣管插入。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后加強(qiáng)對患者心電圖的監(jiān)測和生命體征監(jiān)測，并詢問患者感受。出現(xiàn)異常現(xiàn)象需及時匯報醫(yī)生處理。多數(shù)重度失血性休克患者可因病情危重存在嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)，需在手術(shù)前全程做好和患者、家屬的溝通和疏導(dǎo)工作，消除其恐懼感和思想顧慮，使其樹立治療信心[4]。

1.3觀察指標(biāo)及效果評定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的護(hù)理效果，治療過程不良反應(yīng)發(fā)生情況及干預(yù)前、后患者心理狀態(tài)、疼痛程度、生活能力、總體健康評分，護(hù)理滿意度。護(hù)理效果[5]：顯效為患者癥狀消除，生命體征穩(wěn)定；有效為患者癥狀改善，生命體征基本穩(wěn)定；無效為患者癥狀無改善或死亡。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n/％表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x軃±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理效果比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的護(hù)理總有效率高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05，表1）。

2.2兩組患者干預(yù)前、后心理狀態(tài)、疼痛程度、生活能力及總體健康評分比較

干預(yù)前，兩組患者的心理狀態(tài)、疼痛程度、生活能力及總體健康評分無顯著差異（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組患者的心理狀態(tài)、疼痛程度、生活能力及總體健康評分均改善，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的上述各項(xiàng)評分均高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組患者治療過程不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者治療過程不良反應(yīng)總發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05，表3）。

2.4兩組患者的護(hù)理滿意度比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05，表4）

3討論

重度失血性休克是臨床常見嚴(yán)重創(chuàng)傷和微循環(huán)障礙疾病，病情進(jìn)展快，需及時搶救以免威脅患者生命安全[6-7]。在對重度失血性休克患者進(jìn)行護(hù)理的過程需避免傳統(tǒng)單純遵醫(yī)囑被動護(hù)理，護(hù)理人員需具備豐富的急救知識和應(yīng)對自如的心理素質(zhì)，有條不紊開展護(hù)理工作，確保護(hù)理工作的預(yù)見性和主動性，隨時根據(jù)患者病情調(diào)整護(hù)理方法。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施可從術(shù)前做好器械和手術(shù)的準(zhǔn)備，并加強(qiáng)術(shù)中主動監(jiān)測和配合，推進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，確保患者生命安全，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究結(jié)果可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的不良反應(yīng)總發(fā)生率（4.76%）顯著低于常規(guī)護(hù)理組（19.05%），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施可通過注重細(xì)節(jié)護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理措施的實(shí)施，積極預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。術(shù)后則強(qiáng)化患者的心理疏導(dǎo)，減輕其心理負(fù)擔(dān)，使其在較好的心理狀下接受康復(fù)治療[8]，提升護(hù)理的滿意度。本研究中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者滿意度（95.24%）顯著高于常規(guī)護(hù)理組（80.95%）（P＜0.05）。此外，研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組治療總有效率高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者的認(rèn)可度和滿意度，綜上可說明對重度失血性休克患者在積極治療的同時給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高治療效果，且降低患者后續(xù)并發(fā)癥，并提高患者護(hù)理滿意度。干預(yù)前兩組患者的心理狀態(tài)、疼痛程度、生活能力及總體健康評分無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后，兩組患者的心理狀態(tài)、疼痛程度、生活能力及總體健康評分均改善，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的上述各項(xiàng)評分均高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患者身心狀況和健康水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者的認(rèn)可度和滿意度。總而言之，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對重度失血性休克的作用確切，可有效確保搶救效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生，改善患者心理狀態(tài)和生活能力，減輕其痛苦，提升總體健康情況和滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]高珂.重度失血性休克患者的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[J].中外醫(yī)療,2014,33(2):169,171.

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[5]黃群英.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對重度失血性休克的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(7):69-70.

[6]賽燕菲,劉淑芹,隋紅娜,等.重度失血性休克患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(16):190.

[7]李會娟.重度失血性休克的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(4):229-230.

作者:樊艷麗 單位:榆林市星元醫(yī)院手術(shù)室