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【摘要】

目的探討柔性管理在脊柱外科護理中的作用。方法選取179例脊柱外科行柔性護理治療的患者,觀察其護理質量改善情況。結果柔性管理實施后發生護理不良事件2例(1.1%)。174例患者對護理工作表示滿意,滿意度為97.2%。結論柔性管理充分體現了護理工作“以患者為中心”的理念,相較于傳統管理,其更關注患者個人的身心狀態,從而有效降低事故的發生并提高護理質量,值得臨床推廣。

【關鍵詞】

柔性管理；脊柱外科；護理管理

隨著社會經濟的發展,人們生活水平的提高,人們對各種服務的要求也變得越來越高。傳統的護理模式已不能滿足當前患者對護理工作的要求,柔性管理開始受到臨床的廣泛關注［1］。本組研究中,通過對179例脊柱外科治療患者進行柔性管理,取得較滿意的效果,現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇本院脊柱外科2014年2月~2015年2月收治的179例患者的臨床資料,其中男101例,女78例；年齡25~75歲,平均年齡(50.4±12.8)歲；本院脊柱外科2014年2月~2015年2月開展柔性管理,外科護士共13名,全部為女性,年齡22~35歲,平均年齡(26.7±8.7)歲；其中學歷大專9名,本科4名；護士6名,護師4名,主管護師2名,副主任護師1名。工作年限1~14年。研究觀察期間,本科室護士無調動或更換的情況。

1.2方法

指導護士學習柔性管理相關理念,提高護士對柔性管理的認識,采用小組講座、實踐演練等方式,使護士掌握相關技能；加強護士護理“軟技能”的學習,如禮儀、禮貌用語、肢體語言處理等,增強護士的精神風貌,以便為患者提供更好的護理服務。具體護理措施：①患者入院后,建立患者健康檔案,對患者的疾病及個人情況進行詳細了解,提出針對性護理方案,使護理工作更符合患者的特點。詳細且耐心地向患者講解脊柱損傷的因素、手術過程等,使患者正確認識疾病相關情況。了解患者心情情緒發展情況,充分了解患者需求,在不影響治療及護理的情況下,盡量滿足患者的需求,并有技巧及針對性地給予患者積極的心理疏導,樹立患者治療的信心。合理指導患者進行喜好的活動,轉移患者對疾病的注意力。②避免患者因面對手術而產生焦慮、緊張等情緒,影響療效。了解患者的社會活動情況,指導患者適當參與社會活動,提高患者的社會參與度,從而使患者擁有良好的自我滿足感。③協助患者獲得更舒適的臥位,以減輕術后疼痛感,如臥位、雙腿屈膝等形式,緩解患者腰部疼痛感。疼痛難耐的情況下,給予適當鎮痛藥品。協助患者患側臥位或半臥位,減輕局部肌肉緊張感。④根據患者的飲食習慣,選擇清淡、高蛋白、低脂飲食,可采取少食多餐的形式,保持患者排便通暢,減輕腹脹問題?？紤]患者對室內環境的要求,保持病室及病區的安靜、整潔,定期消毒、通風,保持良好的溫濕度,禁止在病區內大聲喧嘩,使患者在舒適的情況下,得到充分休息。根據患者的喜好,可在病室內擺放患者喜好的物品,如書籍、花草等,使患者住院期間可怡養身心。在護理過程中,充分尊重患者的習慣及宗教信仰,實施個性化的護理服務,建立良好的護患關系。

1.3觀察指標及判定標準

采用自制護理滿意度調查表,對患者護理情況進行調查。護理滿意度調查包括護理工作態度、積極性、有效性、臨床療效、環境、患者心理舒適程度、疼痛度等。滿意度評價滿分100分,得分越高,滿意度越高。其中≥90分為滿意,80~89分為基本滿意,70~79分為尚可,≤69分為不滿意,滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。

2結果

柔性管理運行1年以來,發生護理不良事件2例(1.1%),但均給予有效的解決。174例患者對護理工作表示滿意,滿意度97.2%,整體護理效果較為滿意。

3討論

現代社會,越來越多高學歷人才走入護理隊伍,護士的思想觀念也更加多元化,對自我價值的實現、期望值也更高,更具有獨立性、創造性與自主性［2］。柔性管理的核心是“以人為本”,在柔性管理下,要充分關心人、尊重人、激勵人、培養人,充分開發人的潛能,使其充分發揮主觀能動性,提高其對工作的積極性與主動性,從而提高工作效率與質量。柔性管理運用到護理工作中,可以充分滿足患者的心理需求,是“以人為本”的護理管理理念的充分體現［3］。脊柱外科是最易發生醫療事故、護理不良事件的科室,患者病情重、變化快,具有較高的致死及致殘率,而護士多比較年輕,缺乏一定的護理技能及溝通經驗,這些因素均可能影響護理服務質量,加之患者疾病等因素的影響,激化患者及其家屬的不良情緒,引起不必要的護患矛盾,引起醫療糾紛,影響患者疾病的康復。因此在針對患者的護理上,充分了解患者的需求,并盡量滿足,從患者的角度出發,給予合理的安排,提高患者的依從性。

4結語

綜上所述,柔性管理充分體現了管理的“以人為本”的理念,相較于傳統管理,其更關注患者個人的身心狀態,從而有效提高了患者住院期間的舒適度,減少不良情緒對護理工作的影響,從而有效降低事故的發生并提高護理質量,值得臨床推廣。

作者：張利芳 單位：河南省濮陽市中醫醫院骨三科

參考文獻

［1］高麗,魏雁林,白小花.柔性管理在脊柱外科護理管理中的作用.基層醫學論壇,2013(15):1989-1990.

［2］陳紅娟,徐建圓.目標教學法培養脊柱外科護理實習生臨床思維的效果研究.中國高等醫學教育,2014(9):124-125.

［3］張英,李煙花,于亞平,等.PBL教學法在脊柱外科護理教學中的應用.解放軍醫院管理雜志,2013,20(4):360-362.