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1資料

對124例產后尿潴留患者的臨床資料進行回顧性分析，年齡21-36歲，平均年齡26.8歲，102例初產，22例經產，104例順產，20例剖宮產。

2預防措施

2.1鼓勵產婦排尿

由于產后的尿量增加明顯，為減少尿潴留的發生，要積極鼓勵產婦盡早自行排尿，一般產后4-5h即可，并加強對產婦的心理干預，通過向其講述排便的重要性來緩解產婦害怕疼痛的心理壓力，使產婦堅定雖然初次排尿會出現一定程度的疼痛和困難，但通過自身的努力完全有能力克服，同時要給產婦營造一個舒適、輕松的環境，并對產婦的排尿姿勢進行正確指導，以進一步減輕產婦的心理壓力。

2.2完善術中操作

對術中需導尿產婦，應選擇宮縮間歇階段，并保證操作輕柔，避免因操作不當引起尿道黏膜損傷，從而減少因人為原因造成的產后尿潴留。

2.3術后處理

將下腹部用溫水洗凈并保持干燥，涂少量凡士林，取2塊20*30cm規格方紗，蘸20ml左右松節油后敷于所涂凡士林區域內，取合適大小的熱水袋，裝入1/3體積的50-70℃熱水，外套布袋放在油紗上，熱敷15～20min，敷畢將熱水袋及油紗取下，并將凡士林輕輕拭去，一般15min后患者即自行排尿。在熱敷的過程中要注意保暖和預防燙傷。

3護理措施

3.1加強環境護理

使產婦的上身略微抬起或坐起，并保持合適、習慣的體位，以促進排尿的順利進行。保持病房的安靜、隱蔽，關好門窗，有條件的拉好屏風，并請無關人員回避，向產婦詳細介紹排尿的重要性，經緩解產婦緊張情緒，促進排尿。同時鼓勵產婦盡量多飲水和盡早排尿，并采用下蹲方式排尿。

3.2加強心理護理

向產婦詳解及時排尿在預防感染、減少出血、促進母乳分泌等方面優點以及正確的排尿姿勢等，并給予產婦精神鼓勵、心理安慰以及體力支持等，從而促使產婦緩解緊張情緒，大膽進行排尿。為進一步促進產婦養成排尿習慣，降低由于膀胱敏感性下降造成的尿意降低，可通過播放輕音樂和流水聲，并用清潔溫水對會陰部進行清洗等措施強化排尿。

3.3積極處理促進排尿

對于產程較長或難產的患者，可通過以下措施促進排尿:（1）對下腹部進行熱敷處理，并對膀胱進行輕柔按摩，以促進正常排尿和減少對膀胱損害。（2）排腔膀胱，對膀胱俞、中極及三陰交等穴位進行針炙處理。（3）囑產婦取正確體位，用50℃左右熱水袋對骶骨部進行5-10min的熱敷，可持續多次，直到排尿為止。（4）產婦可取左側位，雙膝屈曲，用500ml40℃等滲鹽水進行不保留灌腸，產婦一旦出現便意，要囑患者大口呼氣，以使腹壓降低和腸道痙攣解除，此時保持環境隱蔽，產婦可在排便的同時順利排尿。（5）肌內注射1mg新斯的明，并及時囑產婦進行排尿，如無效果可同樣劑量追加用藥。（6）必要時可進行導尿，但要保證動作規范、準確、輕柔，并及時更換尿管及尿袋，每天清洗2次會陰部。尿袋應低于膀胱，每隔2h開放一次夾管，以保持膀胱正常充盈，促進恢復正常排尿功能。

4結語

綜上所述，產后尿潴留的預防貴在使產婦了解及時排尿的重要性，并大膽進行排尿，如在此基礎上對產婦進行有針對性護理干預，可進一步促進產婦的順利排尿，減少產后尿潴留的發生。