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【摘要】目的：目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）在治療中進行護理干預對其生活質量的影響。方法：方法：方法：選取我院2015年9月至2016年9月收治的164例COPD患者，隨機分為兩組，觀察組82例，對照組82例，對照組患者進行常規的護理，對觀察組進行常規護理的同時進行護理干預，一段時間后對比兩組患者的生活質量現狀，并與護理前狀況進行對比。結果：結果：結果：觀察組的日常生活、社交活動、抑郁與焦慮評分明顯低于對照組，平均住院天數也明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。觀察組的動脈血氧（PaO2）分壓明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，動脈血二氧化碳（PaCO2）分壓明顯低于對照組(P<0.05)。結論：對COPD患者進行護理干預有助于幫助患者恢復肺功能并可以有效的提高生活質量，值得在臨床護理方便進行推廣。

【關鍵詞】慢阻肺；綜合護理干預；生活質量

引言

慢性阻塞性肺疾病是具有氣流受限特征的慢性非傳染性呼吸系統疾病。其主要病理特征為病程長、易反復、死亡率高等，并且易發于老年群體。慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀為咳嗽、胸痛、食欲減退等，給患者的身體與心理造成嚴重的負面影響。現階段，對于此病臨床上還不存在理想的治療方法，根據相關研究顯示對COPD患者實施合理的綜合護理措施，有較好的臨床效果，同時可以有效的改善患者的生活質量。本研究主要真對COPD患者實施綜合護理措施與常規護理方式進行比較，并將研究結果進行分析，現將具體研究報告陳述如下。

1對象與方法

1.1對象

選取我院2015年9月至2016年9月收治的慢阻肺患者164例，隨機分為兩組，觀察組82例，對照組82例，觀察組中：男42人，女40人，年齡在37到80歲之間，平均年齡57.3歲，得病時間在4到20年之間，平均得病時間9.5年；對照組中：男43人，女39人，年齡在38到83歲之間，平均年齡58.2歲，得病時間在5到23年之間，平均得病時間9.7年；觀察組和對照組一般資料比較，P>0.05，差異無統計學意義，具有可對比性。

1.2護理方法

對照組采用常規護理。包括測量脈搏、體溫，用藥護理，飲食護理等。觀察組采用綜合護理干預。包括:(1)健康教育:通過談話、圖片、網絡等方式，給患者講述COPD的相關知識，增強戰勝疾病的信心；(2)心理護理:與患者建立良好的護患關系，加強與患者的溝通，給予患者情感上的鼓勵，緩解患者對于疾病的恐懼感，使患者能夠積極主動的配合醫護人員治療，提高治療效果；(3)肺部護理:根據患者病情制定鍛煉計劃，合理控制運動強度，改善呼吸功能；(4)氧療護理:低流量(1～2L/min)給氧，10～15h/d，保持呼吸道通暢，睡眠期間氧療不能有間歇，及時排出痰液；(5)用藥護理:給藥過程中觀察患者咳嗽、體溫等癥狀是否緩解，及時調整藥物劑量。

1.3觀察指標

(1)利用SGRQ量表對患者的生活質量進行評估，評分由高到底，分數低表示生活質量好；(2)觀察患者的動脈血氧分壓指標和動脈血二氧化碳分壓指標，統計患者肺功能的恢復情況。

1.4統計學方法

研究數據通過SPSS20.0統計學軟件進行處理，利用(sx±）表示計量資料，觀察組和對照組的比較采用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，兩組之間的比較采用X2檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組和對照組患者留院時間、平時生活、社會活動、抑郁和焦慮SGRQ評分，住院天數均低于對照組(P<0.05)。如表一：

2.2通過分析兩組患者的PaO2與PaCO2，觀察組PaO2高于對照組(P<0.05)，PaCO2低于對照組(P<0.05)，可見觀察組患者的肺功能恢復情況較好。如表二：

3討論

COPD的誘發因素主要是因為氣道和肺吸入有害顆粒或細菌引起的異常炎癥反應，有害氣體被吸入肺部后由于氣道狹窄不能將其有效排除，最終致使患者出現血氧降低，身體素質明顯下降等現象，為患者的生活質量帶來嚴重影響。由于無法對COPD進行徹底治療，只能通過護理干預改善患者的呼吸功能，有效減少發病頻率，以期達到提升患者的生活質量的目的，此護理干預在臨床治療過程中具有一定的應用價值。同時醫院的護理人員還要對患者實施心理干預，主動與其進行交流，了解患者的真實想法，以便緩解患者的緊張、焦慮、不安的情緒，要積極關懷患者，積極拉近和患者的關系，開導患者，打消其消極態度；并且對其進行有針對性的健康教育，增強其對治療的依從性。患者恢復期醫護人員需要對其進行運動指導，增強患者的身體素質。此次研究主要針對患者的日常生活、社交活動、抑郁和焦慮以及住院天數進行分析，觀察組患者各項指標明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。研究顯示對COPD患者實施綜合護理干預對改善其生活質量有積極的作用，觀察組患者的PaO（8.11±1.002a）、PaCO2（6.01±0.44a），對照組患者的PaO（6.93±1.21）、PaC2O2（6.01±0.44a），兩者進行對比具有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。以上研究表明，對COPD患者實施綜合護理干預，對改善患者肺功能效果有重要的影響。其護理措施包括腹式呼吸、吸氣阻力器、病情嚴重的患者進行縮唇呼吸等的指導。研究表明，對COPD患者實施綜合護理干預可有效改善患者的肺功能，縮短患者的住院時間，此護理方式值得廣泛應用。

參考文獻

[1]劉玉珍．綜合護理干預對慢阻肺患者生活質量的影響［J］．中國醫藥指南，2013，11(5):305－307．

[2]梁曉萍，陳惠嬌，王小仁．綜合護理干預對慢性阻塞性肺氣腫患者生活質量的影響研究［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2015，36(33):5106－5108．

[3]陳翠娥．對慢阻肺患者進行優質護理對其生活質量的影響［J］．當代醫藥論叢，2016，14(5):55－56.

作者:莊雅娟 李云超 王姝玥 牛小燕 單位:華北理工大學附屬醫院