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摘要:目的：探討風(fēng)險管理在高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：收治高齡產(chǎn)婦100例，分為對照組和試驗組。試驗組采用護(hù)理風(fēng)險管理，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：試驗組早產(chǎn)率、難產(chǎn)率及其他風(fēng)險發(fā)生率都明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：風(fēng)險管理在高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞:風(fēng)險管理；高齡產(chǎn)婦；護(hù)理管理

受孕時滿34歲或者生產(chǎn)第1胎時年滿35歲的婦女即為高齡產(chǎn)婦。根據(jù)長期的經(jīng)驗積累，高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間比正常孕婦要長，滯產(chǎn)率也高出很多，很容易發(fā)生危險，應(yīng)該引起廣大醫(yī)療部門的關(guān)注[1]。醫(yī)護(hù)人員要采取科學(xué)的護(hù)理措施，加強(qiáng)風(fēng)險管理的意識，確保高齡產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行，誕生出健康的嬰兒[2]。針對此類問題，我院決定展開調(diào)查研究，挑選了100例高齡產(chǎn)婦，分成兩組，分別采取了護(hù)理風(fēng)險管理和常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，比較差異性，并且取得了一定的成績，發(fā)現(xiàn)了護(hù)理風(fēng)險管理比較有效，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

2016年1月-2017年1月收治高齡產(chǎn)婦100例，年齡34～42歲，平均(36.6±1.7)歲。100例高齡產(chǎn)婦的身體狀況比較穩(wěn)定，沒有心臟病、高血壓以及精神病等癥狀。隨機(jī)分為對照組和試驗組，每組50例。兩組年齡、身體狀況等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行調(diào)查研究。方法：對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。試驗組采取護(hù)理風(fēng)險管理。護(hù)理風(fēng)險管理的具體措施如下：①風(fēng)險識別：先收集基本資料，準(zhǔn)確把握她們的癥狀，注意她們的精神狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員對這些高齡產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵她們勇敢接受治療，對自己的分娩抱有信心。傳播有關(guān)的知識，讓孕婦更加配合治療[3]。此外，我院還要對護(hù)理團(tuán)隊進(jìn)行考核，選出業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員參與調(diào)查研究。②風(fēng)險衡量：采取護(hù)理風(fēng)險管理手段之前，我院還組建專家小組進(jìn)行了評估，衡量護(hù)理風(fēng)險管理存在的問題，并且結(jié)合實(shí)際情況制定相應(yīng)的解決措施[4]。我院定期地對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，幫助他們提高業(yè)務(wù)水平和面對突發(fā)問題的應(yīng)對能力，還要求他們耐心與高齡孕婦進(jìn)行溝通。③風(fēng)險防范：我院組織護(hù)理團(tuán)隊的成員定期進(jìn)行風(fēng)險知識學(xué)習(xí)，告訴他們?nèi)绾握莆諔?yīng)對風(fēng)險的措施；針對高齡產(chǎn)婦的心理問題進(jìn)行風(fēng)險分析，緩解高齡產(chǎn)婦的精神壓力，穩(wěn)定住她們的情緒，使她們愿意主動配合我院的治療[5-7]。臨床觀察指標(biāo)：對兩組產(chǎn)婦的難產(chǎn)發(fā)生率、早產(chǎn)發(fā)生率以及護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況進(jìn)行觀察統(tǒng)計，并且做出合理的分析。統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0分析，計量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組產(chǎn)婦風(fēng)險發(fā)生率、投訴率、護(hù)士受表揚(yáng)率對比：試驗組50例中，僅有1例發(fā)生風(fēng)險，風(fēng)險率2.00%；投訴率0.00%；受到表揚(yáng)的護(hù)士多達(dá)49人(98.00%)。對照組50例中，發(fā)生風(fēng)險8例(16.00%)；8例高齡產(chǎn)婦進(jìn)行投訴，投訴率16.00%；護(hù)士受表揚(yáng)42人(84.00)。總的來說，兩組都取得了不錯的成績，但是接受護(hù)理風(fēng)險管理的試驗組的情況要明顯比對照組好很多，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。兩組護(hù)理滿意度對比：試驗組十分滿意32例(64.00%)，滿意16例(32.00%)，不滿意2例(4.00%)，總滿意度高達(dá)96.00%。對照組中，十分滿意25例(50.00%)，滿意12例(24.00%)，不滿意13例(26.00%)，總滿意度74.00%，見表2。

三、討論

相較于一般產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦有著較高的滯產(chǎn)率、妊娠高血壓發(fā)生率、早產(chǎn)率等，且產(chǎn)程會不同程度延長，對孕產(chǎn)婦及胎兒的安全有較大威脅。有研究認(rèn)為，在高齡產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險管理，有利于保障高齡產(chǎn)婦及胎兒的健康[8]。我院通過這段時間的努力，取得了不錯的成績。試驗組的高齡產(chǎn)婦的治療狀況要明顯比對照組好，說明護(hù)理風(fēng)險管理十分有效[9]。在高齡產(chǎn)婦的護(hù)理管理過程中，實(shí)施風(fēng)險管理能獲得較好的臨床效果，可降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率、投訴率，提升護(hù)士受表揚(yáng)率及護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

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作者:陳興碧 陳星濤 單位:重慶市巴南區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 巴南區(qū)人民醫(yī)院兒科