前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的高齡腰椎骨折護理風(fēng)險管理探究，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1一般資料

1.1研究對象

將2012年1月至2014年1月間我科收治的100例FLV患者作為觀察對象。男女比例77:23，平均年齡（69.12土7.9）歲。損傷皆有直接暴力引發(fā)，其中車禍傷33例，運動傷54例，跌打傷11例。按照單盲法將兩組患者均分為NRM組，52例；常規(guī)管理（RoutineManagement，RTM）組，48例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1風(fēng)險分析

高齡FLV患者的主要護理風(fēng)險有：1.心理風(fēng)險，腰椎骨折一般發(fā)生較為突然，患者一時難以接受長期臥床甚至的殘疾和癱瘓的結(jié)果；2.手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后患者容易出現(xiàn)骨折端刺傷和氣胸等并發(fā)癥；3.傷病風(fēng)險，高齡FLV患者預(yù)后差，恢復(fù)慢，容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，此外長期臥床還易增加褥瘡、腸梗阻和泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。

1.2.2風(fēng)險管理

單純性壓縮性骨折患者視壓縮情況分別給予保守治療、兩座法過仰復(fù)位；爆裂型骨折患者給予雙踝懸吊法復(fù)位；屈曲-牽拉型損傷及腰柱移動性骨折-脫位者，經(jīng)前后路復(fù)位內(nèi)裝固定器。FLV組患者從心理干預(yù)、手術(shù)護理和術(shù)后預(yù)防等方面進行風(fēng)險管理，NRM組患者給予常規(guī)管理。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

將所得到的數(shù)據(jù)輸入電腦建立數(shù)據(jù)庫，觀察前后之間的比較應(yīng)用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)整理和分析，計數(shù)資料進行卡方檢驗，計量資料進行t檢驗，P<0.05表示差異有顯著性意義，P<0.01表示差異有非常顯著性意義。

2結(jié)果

統(tǒng)計組間風(fēng)險發(fā)生情況，由表1見，NRM組與同期RTM組比較，不良情緒（X2=8.96，P=0.02）、導(dǎo)管脫落（X2=8.74，P=0.02）、血栓（X2=9.34，P=0.01）、腸梗阻（X2=9.14，P=0.01）和褥瘡（X2=8.87，P=0.02）的發(fā)生率有顯著差異，P<0.05。詳見表1。

3討論

NRM作為現(xiàn)代護理學(xué)的重要原則，旨在通過風(fēng)險識別、風(fēng)險分析和風(fēng)險預(yù)防來達到控制和轉(zhuǎn)移風(fēng)險的目的，以減少醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生及風(fēng)險事件對患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟損失。本研究將FLV患者的風(fēng)險來源歸結(jié)為心理風(fēng)險、手術(shù)風(fēng)險和傷病風(fēng)險三大類，采取的主要管理措施有：

3.1風(fēng)險預(yù)防

首先對參與觀察的醫(yī)護人員實施NRM教育，評估醫(yī)護人員的知識盲區(qū)及支持需求。以問題為導(dǎo)向，介紹FLV治療中常見風(fēng)險的原理和治療要點，以患者為主體制定應(yīng)急醫(yī)護康復(fù)計劃，根據(jù)教育理論和醫(yī)護人員的學(xué)習(xí)特點以及每位患者的背景和病因病況制定應(yīng)急風(fēng)險干預(yù)方案。

3.2心理干預(yù)

高齡FLV患者在確診后都容易產(chǎn)生焦慮、憂郁等不良情緒。本次觀察對52例NRM組患者積極實施心理干預(yù)，鼓勵家屬給予情感支持，尤其是子女的照顧和關(guān)懷。還提前告知治療過程中可能出現(xiàn)并發(fā)癥、不良反應(yīng)及注意事項。以期減少患者心里應(yīng)激，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，預(yù)防不良情緒的發(fā)生。

作者：賈素珍 單位：武漢市中醫(yī)醫(yī)院骨四科