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【摘要】目的探討基層醫院手足口病護理管理與醫院感染控制。方法對我院收治的120例手足口病患者的所有臨床數據進行分析，選取時間為2014年1月—2017年1月。對所有患者實施完善后的護理管理，并結合病情實質，對患者采取有效的控制措施。結果120例患者均未出現院內感染和病情變異等情況，所有患者均得到良好的治療后，正常出院。結論為降低院內感染的傳播情況，需重視疾病，對其特點予以總結，將護理和治療流程予以完善，加強對患者的管理，其效果顯著。

【關鍵詞】基層醫院；手足口病；護理管理；醫院感染控制

第一例病例手足口病（HFMD）發生在新西蘭，其由腸道病毒導致，主要出現的病毒為腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型[1]。此疾病具有較強的傳染性、較廣的傳播范圍、較快的傳播速度，在短時間內可形成大型傳染[2]。現針對來院就診的手足口病患者，對其予以護理管理，分析如下。

1基本數據與方法

1.1基本數據

選擇120例手足口病患者，選取時間為2014年1月—2017年1月。120例患者中，男患者和女患者分別為68∶52，其年齡在2個月～8歲，平均年齡（4.24±2.08）歲。

1.2方法

對所有患者加強護理管理，主要管理內容有：（1）無菌操作：醫院內各種醫療藥品和醫療器械均需嚴格殺毒滅菌。當疾病爆發時，患者會加倍增長，護士的護理量逐漸增加，但醫護人員不可由于護理量增加不遵守無菌操作的規則。護理人員應將護理工作予以合理分配，將護理管理予以完善，對其護理工作予以嚴格的監控。對于手足口病患者一經確診，需對其進行嚴格的隔離。護理人員需嚴格遵守消毒隔離制度，患者和家屬只可在規定范圍內活動。（2）加強手部衛生：護理人員應注意自己的手部衛生，在診斷和護理完每位患者后，均需使用肥皂水洗手，并對手進行消毒。洗手主要分為5步：濕、搓、沖、捧、擦，對手臂、手心、以及指縫等進行20s的揉搓。并使用濃度為75%的乙醇對雙手進行消毒，等待干燥。如護理人員接觸了患者的體液、分泌物、血液、污染物和排泄物后，需使用濃度為1∶500濃度的84消毒水進行消毒，使雙手搓擦2分鐘，并使用肥皂水進行洗手。嚴格按照2009年國家原衛生部頒布的《醫務人員手衛生規范》執行。（3）環境衛生管理：護理人員需告知患者和家屬，醫療廢物的貯存容器和地點，并派專業人士指導患者及家屬丟棄垃圾的正確方法。護士長應起掌控作用，將自身的職責予以發揮，減少隔離區域內的人員數量，隔離區域最好進行自然通風。使用紫外線照射、化學噴霧劑等對其進行消毒。室內應使用濕式清潔方法進行清掃，并使用濃度為2.5%的溴氰菊酯進行殺蟲。（4）對污染物予以嚴格消毒滅菌：使用生石灰將痰液和糞便予以混合消毒，使用500mg/L的含氯消毒劑對其盛放排泄物的容器予以浸泡2小時。對其垃圾、桌椅、床鋪等均使用含氯消毒劑進行消毒，對其被單和衣物可使用沸水蒸煮或者暴曬的方法進行消毒。（5）加強醫院感染控制情況：醫院感染控制的實施可預防疾病感染的發生，減少患者的數量，降低患者的密集度，因此加強醫院感染的控制情況較為重要，可盡早的預防疾病發生，對病情予以控制，為之后的治療工作做基礎，使感染情況得到良好的控制。（6）加強管理：對于醫院的護理人員、醫生等均定期進行知識培訓、衛生宣教、工作中應該時刻謹記原則，進而提高工作人員工作的依從性，有效的控制醫院感染情況的發生。

1.3判定指標

對120例手足口病患者的治療和控制情況進行評估。使用控制率對感染控制情況進行評估，主要分為控制、基本控制、未控制。

1.4統計學分析

本研究中涉及的120例手足口病患者的所有數據均采取SPSS17.0軟件進行分析處理，使用（%）率表示計數資料（感染控制情況）。

2結果

本組實驗所選取的120例手足口病患者，均得到良好的治療和護理，均未出現感染和病情發展情況，均經治療后出院，其控制率為100.00%（120/120）。

3討論

當疾病爆發時，醫院會在短時間內接收較多患者，使醫護人員的工作量瞬間增加，進而將無菌操作原則予以忽視。在醫院疾病感染發生預防中無菌操作較為重要，是醫護人員需嚴格遵循的原則[3]。感染科病房數量少，病床相對也少，在病房內加床后，室內會出現擁擠、密度高的情況，空氣流通較差，且空氣中細菌較多，極易導致患者出現交叉感染。由于疾病的爆發，患者及家屬逐漸增加，對醫院的管理造成了一定的困難[4]。5歲以下的嬰幼兒發病率較高，其均需要家長的陪護，一切生活均需在醫院中，因此，感染科患者逐漸在增多，而感染科醫護人員較少，工作分配不足，需將其他科室醫護人員調至感染科協助工作，加大管理難度[5]。以下均為可造成感染的因素：護理人員對手部清洗工作做的不到位，消毒不嚴格，對疾病的傳染不重視，不能保證自身手部衛生。患者的排泄物、分泌物等不能進行有效的分級和收集，均會出現感染情況[6]。護理管理的質量與感染控制情況存在直接的關系。加強護理管理可有效的控制和預防醫院感染情況的發生，進而對醫院的護理、治療質量均予以提高[7-8]。在醫院中，護理人員是控制感染發生的主要人員。護理人員應對疾病的傳播途徑、感染的發生因素等予以了解，在護理工作中時刻注意，可預防感染發生。要將護理質量作為第一位，要為自身和患者進行負責，要懂得自身工作具有重要意義[9]。將護理質量放在第一位，使護理人員做好充分的醫院管理工作，其管理工作在護理管理中具有必要性、重要性和緊迫性。對于醫院突發事件，需找到其重點，并嚴格遵守治療原則，使護理管理存在靈活性。本組結果中，所有患者病情均未發生變異，均經治療后痊愈出院。因此在突發的醫療事件中，要將工作的重點予以指出，告知所有工作人員圍繞重點進行工作，并嚴格遵守治療原則。

參考文獻

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作者:劉文明 慈淑華 單位:山東省榮成市人民醫院院感科