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摘要:目的探討護理質(zhì)量評價在中醫(yī)護理管理中的應(yīng)用效果。方法2018年在本院選取20位護理人員，按照“隨機數(shù)字表法”的方式將護理人員分為兩組(10位/組)，對照組使用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行優(yōu)化的護理質(zhì)量評價。結(jié)果觀察組中醫(yī)護理常規(guī)應(yīng)用、中醫(yī)護理健康教育、中醫(yī)護理技術(shù)操作、中醫(yī)護理效果評價各評分均高于對照組(P＜0．05);觀察組護理人員總滿意度高于對照組(P＜0．05)。結(jié)論護理質(zhì)量評價經(jīng)使用后，可在中醫(yī)護理管理中起到一定的積極作用，能夠明顯改善護患間的關(guān)系，在實際護理操作中其服務(wù)質(zhì)量也有所提高。

關(guān)鍵詞:護理質(zhì)量評價;中醫(yī)護理管理;滿意度;應(yīng)用效果

當(dāng)代社會生活，人們所承受的壓力較大，而隨著身邊環(huán)境的變化和自身飲食結(jié)構(gòu)的變化，人們患病的概率就會增加，不僅對患者自身的身心健康和生活水平帶來影響，同時還會加大護理人員的工作量，使得工作效率降低［1－3］。如何才能在保證護理服務(wù)質(zhì)量的同時還能提高工作效率，這是眾多相關(guān)從業(yè)者所重視的問題之一。因此，需要合理且科學(xué)的護理管理體系來幫助護理人員將護理資源發(fā)揮到極致，并有效緩解護患間的矛盾，并建立良好和諧的關(guān)系。為此，本院決定在2018年1整年當(dāng)中應(yīng)用護理管理評價到中醫(yī)護理管理中，現(xiàn)將本次研究報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取20位2018年在本院工作的護理人員，根據(jù)“隨機數(shù)字表法”，分為觀察組(10位/組)和對照組(10位/組)，均為女性。觀察組:年齡18～35歲(26．17±3．09)歲;護齡1～18年(10．64±3．85)年;學(xué)歷本科畢業(yè)(6位)、大專畢業(yè)(4位);職稱主管護師(2位)、護師(4位)、護士(4位)。對照組:年齡18～35歲(26．18±3．07)歲;護齡1．5～17年(10．63±3．84)年;學(xué)歷本科畢業(yè)(7位)、大專畢業(yè)(3位);職稱主管護師(2位)、護師(3位)、護士(5位)。兩組基本資料之間統(tǒng)計學(xué)處理后，差異不大，P＞0．05。納入標(biāo)準(zhǔn):所有護理人員均自愿參與本次實驗，并且承諾完成全部實驗內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn):中途離職、工作崗位調(diào)動護理人員。

1．2方法

1．2．1對照組采取常規(guī)護理評價，包括:(1)開展中醫(yī)護理工作評價指標(biāo);(2)開展中醫(yī)辨證施護工作的評價指標(biāo);(3)了解護理工作者相關(guān)專業(yè)知識掌握情況以及開展中醫(yī)護理技術(shù)操作工作評價指標(biāo)等。1．2．2觀察組使用在常規(guī)護理管理方式上進行優(yōu)化的護理質(zhì)量評價，其具體改進措施包括。(1)根據(jù)國家相關(guān)政策［4］對臨床上不符合的護理服務(wù)技術(shù)進行改進，同時改進后的內(nèi)容需符合患者的實際要求，以敲定新的中醫(yī)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。(2)組建質(zhì)量評價專項小組，其組成人員職稱均在副主任護師或及以上，同時還需具備豐富的臨床護理工作經(jīng)驗和過硬的專業(yè)知識，可以冷靜并客觀的評價上述制定的評價標(biāo)準(zhǔn)［5，6］。(3)中醫(yī)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，以如下3種方式(護士長與護士訪談、患者訪談、質(zhì)量評價專項小組訪談)進行。①護士長與護士訪談是為了能夠詳細(xì)了解患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知程度［7］，其中主要包括患者對護理人員的護理服務(wù)評價、護理人員所行辯證護理措施與內(nèi)容、患者自身臨床表現(xiàn)、中醫(yī)護理技術(shù)實施等［8］;②患者訪談主要是為了能夠達到了解患者對于護理人員進行的中醫(yī)護理管理的滿意度，如對生活習(xí)慣護理、正確飲食指導(dǎo)、情志護理、用藥護理等;③質(zhì)量評價專項小組訪談的主要目的是為了保證護理人員對于患者的飲食情況、運動情況等方面的全面了解，使中醫(yī)護理質(zhì)量得到顯著提高，其改進措施即建立中醫(yī)護理管理的審查記錄制度，包括健康教育記錄、護理操作考核、護理操作登記手冊等［9］。(4)現(xiàn)場審查即了解不同時期護理措施的落實情況，嚴(yán)格按照中醫(yī)護理操作流程進行，同時保存護理文書記錄、病例討論等資料。

1．3觀察指標(biāo)

(1)將兩組護理質(zhì)量評分進行對比，其主要參考項目有:中醫(yī)護理常規(guī)應(yīng)用、中醫(yī)護理健康教育、中醫(yī)護理技術(shù)操作、中醫(yī)護理效果評價，各參考項目所占總分?jǐn)?shù)(100分)的比重為20%、50%、20%、10%。嚴(yán)格參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行制定。依據(jù)指南內(nèi)容進行審查，內(nèi)容包括中醫(yī)護理質(zhì)量、中醫(yī)護理效果、患者安全、施護工作評價、中醫(yī)護理工作評價以及護理人員對護理知識的掌握情況等，其中需要重點評價的內(nèi)容有中醫(yī)護理質(zhì)量、護理效果及患者安全。(2)比較兩組護理人員滿意度，通過采用調(diào)查問卷的辦法，由護理人員填寫在實行新中醫(yī)護理管理評價的這段時間內(nèi)對其的滿意程度。總分為100分，以60分為界，81分≤滿意度≤100分即非常滿意、61分≤滿意度≤80分即較滿意、0分≤滿意度≤60分視為不滿意，經(jīng)計算后所顯示的分?jǐn)?shù)越高，則說明護理人員的工作滿意度越高。(非常滿意度+較滿意度=總滿意度)

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22．0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用率表示，組間比較采用卡方檢驗。以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護理質(zhì)量評分比較。

2．2兩組護理人員滿意度比較。

3討論

隨著中醫(yī)護理質(zhì)量工作方面的檢查逐步地展開，中醫(yī)護理質(zhì)量評價也會隨著展開、發(fā)展和提升，故而構(gòu)建系統(tǒng)、優(yōu)化且全面并具有中醫(yī)特色的護理質(zhì)量評價是勢在必行的［10］。在還未實行護理質(zhì)量評價之前，一直以來運用的都是結(jié)合了西醫(yī)的要求來制定的常規(guī)護理管理方式，但在運用過程中，發(fā)現(xiàn)其相融性并不強，難以展開科學(xué)合理的評價工作。護理質(zhì)量評價所要達到的主要目的就是通過建立小組的方式來展開院內(nèi)的護理工作檢查，這也是該評價方式的核心內(nèi)容［11］。在其模式運轉(zhuǎn)下，護理人員可以得到準(zhǔn)確的相關(guān)指導(dǎo)，便于在日常護理操作過程中出現(xiàn)的問題能夠及時得到解決，進而使接下來的中醫(yī)護理操作按照流程順利展開，同時對于今后的大力推廣和應(yīng)用也十分有意義。根據(jù)“表1”與“表2”我們不難得出，觀察組在2018年開始應(yīng)用中醫(yī)護理管理評價后，其中醫(yī)護理常規(guī)應(yīng)用、中醫(yī)護理健康教育、中醫(yī)護理技術(shù)操作、中醫(yī)護理效果評價各評分均高于對照組，觀察組處于優(yōu)勢地位，P＜0．05，而護理人員總滿意度高于對照組，觀察組處于優(yōu)勢地位，P＜0．05。這也就提示了在建立中醫(yī)護理管理評價標(biāo)準(zhǔn)的過程當(dāng)中，根據(jù)國家所下放的政策以及有關(guān)部門對于院內(nèi)護理管理質(zhì)量評價方面確實有落到實處［12］，這對于中醫(yī)的管理水平和服務(wù)水平都有不同程度的改善和提升。綜上所述，護理質(zhì)量評價在中醫(yī)護理管理中有著重要意義，護患間的關(guān)系得以緩和，其服務(wù)質(zhì)量在實際護理操作中也有所提高。

作者:陳行瓊 單位:湖北省興山縣中醫(yī)醫(yī)院