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［摘要］目的分析績效管理在醫院護理管理工作中的應用效果。方法2017年1月－12月期間，我院護理管理中采用常規管理模式，且設為對照組，2018年1月－12月期間，我院護理管理中采用績效管理模式，且將其設為研究組，兩組都以32名在職醫護人員作為對象，觀察比較醫護人員業務能力、護理質量以及病人護理滿意度。結果研究組業務能力評分、護理質量評分以及病人的護理滿意度評分顯著高于對照組，組間數據分析，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。結論醫院護理管理中，采用績效管理制度，可提升醫護人員業務能力，提高護理質量，且可增加病人的護理滿意度。

［關鍵詞］績效管理;醫院護理;管理;應用效果

績效管理(Performancemanagement)，是指各級管理人員以及員工為了達到組織目標，共同參與的績效計劃制定、績效輔導溝通、績效考核評價以及績效結果應用和績效目標提升的持續循環過程［1］。持續提升個人、部門和組織的績效是績效管理的最終目的。以往，績效管理多用于公司、企業等單位，現如今，隨著醫療改革大肆推廣，醫療模式的改革，績效管理開始引入醫院護理管理中，成為醫院護理管理工作的指導思想［2］。本文筆者為了觀察績效管理在醫院護理管理工作中的應用價值，選擇32名在職醫護人員作為對象進行分析觀察，取得了滿意效果，現在將結果總結報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選擇32名在職醫護人員作為對象，其中，24例女性，8例男性，最小20歲，最大45歲，平均年齡(34.93±3.17)歲，工作年限最短1年，最長19年，平均(6.79±1.72)年。職稱:2名護士長;7名主任護師;12名護師;11名護士。所有醫護人員對本次研究知情且愿意參與研究并簽署有同意書，本次研究經醫學倫理委員會審核批準，不愿參與研究的護理人員排除。

1.2方法

2017年間醫院護理管理工作中，采用常規管理制度實施管理。2018年間，采用績效管理模式，管理醫院護理工作，組織全科人員參與并完成制定考核標準，隨后，組織醫護人員學習績效管理，熟悉了解護理管理的基本內容，理解績效考核的作用及意義，強化護理人員自律性，督促醫護人員主動遵守考核標準，按照護理規范開展護理工作。具體如下:(1)考核內容。第一，護理工作量，第二，護理工作質量，第三，病人滿意度。采取開放性考核形式，實行百分制，其中，護理工作量占50%，護理工作質量占30%，而病人滿意度占20%。(2)崗位層級管理。根據醫護人員學歷、職稱以及崗位和工齡，進行崗位分級，明確各個崗位的職責，要求各司其職，且力求互相協同，同時，夜班分值適當加大，鼓勵護理人員主動學習，提升學歷層次，調動醫護人員的工作積極性和主動性，提高工作效率。(3)考核護理工作量。根據護理工作的基本特點，將危重病人數量、手術病人數量、搶救病人數量以及出院病人數量和基礎護理量、加班等內容納入至考核項目中，進行計算積分，同時，綜合分析護理項目的難易程度及風險程度，根據護理層級，給予不同的系數，兩者相乘即是護理工作量的績效量化指標，整個過程，公平公正，實行多勞多得、優勞優得的原則。(4)考核護理工作質量。在護士長的組織下，成立質控小組，根據醫院護理現狀，綜合各方面因素，制定考核項目各分值，以月為單位，對護理人員的業務能力與護理質量達標情況進行評估，并與績效管理前的評價結果進行比較。其中，關于護理人員的業務能力，考核的內容主要涉及有文書書寫、基礎理論、專業知識、科室管理以及操作技能等，關于護理質量考核，主要內容包括預防褥瘡、基礎護理、健康教育、導管滑脫、護理事故、跌倒以及危重與特殊病人護理等。(5)考核病人滿意度。采用自行設計的問卷表，考核調查病人的護理滿意度，問卷表共涉及20個條目，總分100分。病人出院前，將問卷表發放給病人，叮囑病人獨立完成，并立即收回，用于評價病人的護理滿意度。(6)統計績效積分。每月月底，詳細統計每一位護理人員的績效積分，對應算出績效獎金，一般公式如下:當月總績效=護理工作量50%+護理工作質量30%+病人滿意度20%+獎勵績效－懲罰績效。

1.3觀察指標

比較績效管理前后護理人員業務能力、護理質量以及病人護理滿意度。

1.4統計方法

本次研究采用SPSS20.00軟件處理所有相關數據，其中，均數加減標準差(x珋±s)用來表示計量資料，予以t值檢驗，檢驗值P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2結果

數據分析發現，研究組業務能力評分、護理質量評分以及病人的護理滿意度評分都比對照組高，組間比較，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

近年來，醫療水平不斷提升，“生物———心理———社會”醫療模式得到大肆推廣，人們樹立了較強的法律意識及健康意識，更加關注臨床護理服務，對臨床護理提出了更高的要求。在此背景下，醫院十分關注護理工作的管理，護理管理工作效率直接關系臨床護理服務質量，是影響醫院整體服務水平的一大指標［3］。因此，醫院應該重視護理管理。以往，護理管理中，醫院多采取常規管理模式，管理機制不夠完善，護理人員的工作積極性不高，部分護理人員存在僥幸心理，工作態度不端正，工作不認真，工作效率低，導致護理質量難以提升，無法滿足新時代背景下人們對護理的需求［4］。因此，為了提高護理質量，醫院應該綜合分析護理現狀，改革護理管理模式，提高護理管理工作效率，調動護理人員的工作積極性，從而提高護理質量，打造良好的醫院形象。績效管理是一種新型管理模式，是一種先進的管理辦法。相比其他部分行業，醫療活動技術性高、風險系數高，腦力勞動評估難度大，因此，醫院人力資源管理中，薪酬制度改革具有難度大、阻力強、矛盾多等特點。盡管是公立醫院，采取一系列措施，致力于打破“大鍋飯”、“鐵飯碗”等觀念，然而，仍然有諸多公立醫院沿用等級工資體系，工作人員的工作積極性被打壓，大大降低工作效率［5］。因此，為了實現人力資本的價值，充分調動護理人員的積極性及主觀能動性，激發護理人員創造力與想象力，需要醫院建立一個具有操作性的績效管理制度，其中，績效考核是關鍵所在，以此作為晉升、獎勵、培訓以及聘任的一項指標。績效管理制度必須囊括多方面內容，必須全面，如組織紀律、專業技術能力、工作態度等［6］。績效管理，將醫院的發展戰略作為目標，堅持醫護分開設計及收入與分配不直接掛鉤的基本原則，經充分調查分析后進行探討論證，采取最優績效管理措施，指導護士長工作，提升護理質量，調動護理人員工作積極性與主動性，建設一支優秀的護理人才隊伍。績效管理中，關于崗位，采取競爭上崗方式，強調上崗的公正性與公開性，做到公平公正，提升護理人員的整體素質，增加待遇，轉變逃避上夜晚班的局面［7］。本次研究中，研究組護理人員業務能力、護理質量以及病人護理滿意度顯著高于對照組(92.38±5.61vs85.94±7.85;95.24±2.89vs90.17±4.58;95.61±3.45vs90.35±4.52)。由此分析，績效管理在醫院護理管理工作中的作用顯著，應用價值高，值得推廣借鑒。

參考文獻

［1］張艷，劉亞飛.績效管理制度在護理管理中對提高醫院護理質量的效果研究［J］．臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5(61):2+12.

［2］韓海霞，張娜.績效管理在醫院護理管理工作中的應用效果研究［J］．名醫，2018(10):244－245.

［3］馬妍.績效管理在醫院護理管理中的應用探討［J］．中國衛生產業，2015，12(31):167－169.

［4］郭輝.崗位設置聯合績效管理在門診護理管理中的應用［J］．全科護理，2016，14(22):2351－2352.

［5］李福宣，白曉霞.績效管理在手術室護理管理中的應用研究［J］．實用醫院臨床雜志，2016，13(06):70－72.

［6］郭威.口腔醫院戰略績效管理流程模型構建與應用研究［D］．吉林大學，2012.

［7］董曉明.綜合目標管理在醫院績效管理中的分析與運用［J］．中國衛生產業，2018，15(36):96－97+100.

作者:文艷 石巖 劉建紅 單位:航空工業二四二醫院