前言：尋找寫(xiě)作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在兒科護(hù)理的應(yīng)用，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。

【摘要】目的觀察建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在兒科護(hù)理臨床帶教中的臨床效果。方法選取2016年9月－2018年9月福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院兒科新進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生64名，采用紅藍(lán)雙色球法分為觀察組和對(duì)照組各32名。對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法帶教，觀察組采用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論實(shí)施帶教。出科時(shí)比較2組實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)及教學(xué)反饋結(jié)果。結(jié)果觀察組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)均明顯高于對(duì)照組(P均＜0．01);觀察組教學(xué)反饋評(píng)分優(yōu)良率為93.75%明顯高于對(duì)照組的71．88%(χ2=5．379，P＜0．05)。結(jié)論應(yīng)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論展開(kāi)兒科護(hù)理臨床帶教可有效提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成績(jī)，提高教學(xué)質(zhì)量，為兒科實(shí)習(xí)生營(yíng)造更加滿意的教學(xué)環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論;兒科;護(hù)理帶教;教學(xué)反饋;考核;優(yōu)良率

由于兒科涉獵廣泛，專業(yè)性較強(qiáng)，對(duì)護(hù)士具有較高的操作水平要求，因此有必要研究更加合理的教學(xué)方法［1］。瑞士心理學(xué)家皮亞杰提出的建構(gòu)主義理論經(jīng)過(guò)蘇聯(lián)心理學(xué)家維果斯基和美國(guó)心理學(xué)家斯滕伯格、科爾伯格、斯皮羅、卡茨等學(xué)者的完善和豐富后，在教育領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用［2-3］。強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，認(rèn)為學(xué)生是整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的認(rèn)知主體和知識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)者，而教學(xué)的目標(biāo)在于完成學(xué)生對(duì)所學(xué)習(xí)知識(shí)的建構(gòu)，教師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中處于指導(dǎo)者、組織者、知識(shí)建構(gòu)幫助者的地位［4-5］。為了探討科學(xué)的帶教方案，本文就建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在兒科護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用效果報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2016年9月－2018年9月福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院兒科新進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生64名，采用紅藍(lán)雙色球法分為觀察組和對(duì)照組各32名。觀察組男10名，女22名;年齡21～24(22．37±0．82)歲。對(duì)照組男9名，女23名;年齡20～25(22．16±0．95)歲。參與研究的實(shí)習(xí)生均獲知情權(quán)。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組采用常規(guī)帶教，按照實(shí)綱由帶教護(hù)士為實(shí)習(xí)生講解兒科臨床護(hù)理中的基礎(chǔ)知識(shí)，采用臨床演練的方式指導(dǎo)護(hù)士掌握穿刺操作、換藥及護(hù)患溝通技巧等內(nèi)容，布置日常作業(yè)，實(shí)習(xí)生統(tǒng)一參加出科考核等內(nèi)容。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論展開(kāi)兒科護(hù)理帶教。(1)帶教前由主管護(hù)師負(fù)責(zé)對(duì)帶教護(hù)士展開(kāi)建構(gòu)主義相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)士熟練掌握相關(guān)理論知識(shí)，待考核合格后方可應(yīng)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論進(jìn)行臨床護(hù)理帶教。(2)開(kāi)課前為實(shí)習(xí)生簡(jiǎn)單介紹建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論知識(shí)，設(shè)置問(wèn)題，使實(shí)習(xí)生帶著疑問(wèn)進(jìn)行護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，采用多媒體、課堂授課及小組研討等常規(guī)教學(xué)模式展開(kāi)日常教學(xué)的同時(shí)，從兒科常見(jiàn)病癥，如上呼吸道感染等疾病中選出典型案例展開(kāi)護(hù)理指導(dǎo)，合理創(chuàng)設(shè)情境，要求實(shí)習(xí)生扮演患兒、患兒家屬和護(hù)士的角色，展開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)演練，課程結(jié)束后要求實(shí)習(xí)生以小組為單位，從兒科常見(jiàn)的呼吸、消化、循環(huán)及泌尿等系統(tǒng)疾病中選出兩份病例資料作為分析題，包括患者既往病史、護(hù)理方法、預(yù)后效果等內(nèi)容，以此病例為基礎(chǔ)，要求小組成員通過(guò)文獻(xiàn)資料搜索、小組討論等多元化途徑，分析護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并提出應(yīng)對(duì)方案，制成微視頻、PPT，待下次開(kāi)課時(shí)由小組成員輪番上臺(tái)報(bào)告。(3)帶教護(hù)士根據(jù)各組上報(bào)的內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，布置學(xué)習(xí)作業(yè)，要求科室護(hù)士參與日常授課，教師可了解學(xué)生資料搜集、文獻(xiàn)查閱及團(tuán)隊(duì)合作過(guò)程，并提出相應(yīng)的指導(dǎo)性意見(jiàn)。每周舉行1次實(shí)習(xí)生授課活動(dòng)，教師對(duì)實(shí)習(xí)生作出的成績(jī)予以贊揚(yáng)，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生自主探究、研討、積極反思，倡導(dǎo)多途徑合作。(4)課程結(jié)束時(shí)帶教護(hù)士邀請(qǐng)科室資深護(hù)士1～3名現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，邀請(qǐng)學(xué)生代表5～6名參與評(píng)價(jià)，統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，共同評(píng)價(jià)學(xué)生作品，及時(shí)給予實(shí)習(xí)生所需的支持和鼓勵(lì)，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生護(hù)理學(xué)習(xí)積極性。

1．3觀察指標(biāo)

(1)考核成績(jī):理論考核滿分100分，80分及格;實(shí)踐操作成績(jī)滿分100分，90分及格。(2)教學(xué)反饋情況:采用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)反饋調(diào)查，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、帶教護(hù)士的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)效果等，總分100分，優(yōu):評(píng)分≥90分;良:評(píng)分80～89分;可:評(píng)分60～79分;差:評(píng)分＜60分。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x?±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1考核成績(jī)

觀察組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)及實(shí)踐成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．01)。

2．2教學(xué)反饋情況

觀察組教學(xué)反饋優(yōu)良率為93．75%高于對(duì)照組的71．88%(χ2=5．379，P＜0．05)。

3討論

實(shí)踐證明，在臨床教學(xué)中應(yīng)用建構(gòu)主義教學(xué)理論能有效提高教學(xué)質(zhì)量，收獲滿意的教學(xué)效果［6］。結(jié)合本文研究結(jié)果可知，觀察組實(shí)習(xí)生理論成績(jī)及實(shí)踐成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，充分證實(shí)建構(gòu)主義理論教學(xué)方案能有效提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)水平和實(shí)踐能力，全面提高教學(xué)質(zhì)量。有關(guān)研究指出［7-8］，建構(gòu)主義教學(xué)理論教學(xué)可為實(shí)習(xí)生創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情景，倡導(dǎo)情景教學(xué)，從而引發(fā)實(shí)習(xí)生對(duì)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容的關(guān)注，更加主動(dòng)地探索學(xué)習(xí)內(nèi)容，激發(fā)個(gè)體學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮護(hù)生潛能，提高了護(hù)生的求知欲。我科針對(duì)剛?cè)肟频膶?shí)習(xí)生，首先為護(hù)生派遣對(duì)應(yīng)的帶教護(hù)士，使護(hù)士和實(shí)習(xí)生進(jìn)行一一介紹，鍛煉護(hù)生溝通技能，建立良好的師生關(guān)系。然后使護(hù)生在帶教護(hù)士的引導(dǎo)下熟悉科室環(huán)境、人員，了解相關(guān)的安全知識(shí)、物品存放、專科知識(shí)及保護(hù)隔離等內(nèi)容，向?qū)嵙?xí)生傳授兒科專科理論和實(shí)踐技能相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生采用文獻(xiàn)查閱、小組研討等方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，提高實(shí)習(xí)效果，收獲滿意的教學(xué)成果。同時(shí)結(jié)合本次實(shí)踐結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在教學(xué)過(guò)程中引入建構(gòu)主義教學(xué)理論，通過(guò)情景教學(xué)、合作交流和師生之間的有效溝通能增強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)主觀能動(dòng)性，提高護(hù)生兒科專科護(hù)理知識(shí)水平，提升教學(xué)效果。本文中觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)反饋優(yōu)良率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，表明實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院提供的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論帶教方案較滿意。初步分析可知，兒科臨床護(hù)理教學(xué)涉及面廣泛，不僅包含了兒科專科知識(shí)，同時(shí)對(duì)護(hù)士的實(shí)踐操作能力提出較高層次的要求。而建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論帶教方案能結(jié)合護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，合理設(shè)置教學(xué)情景，倡導(dǎo)情境教學(xué)，使實(shí)習(xí)生扮演護(hù)士、患兒等不同角色，使實(shí)習(xí)生在特定環(huán)境中充分發(fā)揮自身的潛能，提高實(shí)習(xí)生求知欲，激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)熱情。同時(shí)從環(huán)境理論角度出發(fā)，采用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論展開(kāi)教學(xué)能為實(shí)習(xí)生創(chuàng)建輕松、愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生在互動(dòng)交流、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和現(xiàn)場(chǎng)演練中，充分掌握各項(xiàng)實(shí)踐操作技能，充分提高實(shí)習(xí)生的臨床操作水平［9］。并且在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的指導(dǎo)下，實(shí)習(xí)生處于教學(xué)過(guò)程中的主動(dòng)地位，而帶教護(hù)士負(fù)責(zé)從旁引導(dǎo)、幫助實(shí)習(xí)生，有效調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)生護(hù)理學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，通過(guò)小組研討、課前資料準(zhǔn)備、課堂小組講解及現(xiàn)場(chǎng)資深護(hù)師點(diǎn)評(píng)等環(huán)節(jié)，形成了良好的授課氛圍，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)能力，提高兒科護(hù)理實(shí)習(xí)效果［10］。綜上所述，應(yīng)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論展開(kāi)兒科護(hù)理臨床帶教可有效提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成績(jī)，提高教學(xué)質(zhì)量，為兒科實(shí)習(xí)生營(yíng)造更加滿意的教學(xué)環(huán)境，值得推廣。

作者:王美娜 單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院兒科