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醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀與醫(yī)學教育

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醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀與醫(yī)學教育

1如何看待當前的醫(yī)患關(guān)系

1.1醫(yī)患關(guān)系的定義

狹義的層面認為,醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)方就是直接接觸患者并對其詢問、診斷和治療的醫(yī)生,而患方就是與醫(yī)生對應的,正處于患病狀態(tài)、求醫(yī)和接受治療的社會人群。但從廣義的層面上看,醫(yī)患關(guān)系中的“醫(yī)方”還包括整個國家的醫(yī)療衛(wèi)生體制(如國家針對不同人群建立的不同層次的醫(yī)療保險、保障制度、醫(yī)療藥品、器械流通制度、新藥審批制度等)、醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門(如衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、社會醫(yī)療保險機構(gòu)等)等更加宏觀層面上的內(nèi)容。“患方”則不僅包含一般意義上的患者本人,還包括在患者的就診治療過程中一路陪伴、付出關(guān)心和提供幫助的患者家屬、親朋好友、同事、所在單位等一系列社會關(guān)系。

1.2醫(yī)患關(guān)系與社會背景

醫(yī)患關(guān)系在不同的社會背景下,具有不同的存在狀態(tài),我國當前的醫(yī)患關(guān)系是社會轉(zhuǎn)型實踐過程中出現(xiàn)的現(xiàn)象,醫(yī)患關(guān)系的演變是沿著醫(yī)改市場化主線進行的,近年來我國的經(jīng)濟發(fā)展欣欣向榮,人民的生活水平不斷提高,對醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求也大大增加,但醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀并不能滿足這種日益增長的需求,供求不平衡,醫(yī)患關(guān)系緊張。而醫(yī)療衛(wèi)生體制市場化改革過程中,因兩種體制的并存,也暴露出各種問題,一方面通過醫(yī)院的半市場化,醫(yī)療保險制度的半市場化、以及藥品和器械產(chǎn)業(yè)的完全市場化,形成了醫(yī)院運行機制的兩種邏輯:不僅有計劃經(jīng)濟時代社會主義文化傳統(tǒng)下的救死扶傷、革命的人道主義的第一行動準則,同時還具有市場體制下醫(yī)院應對市場競爭和追求利潤的利益考量;另一方面這種半市場化也重塑了醫(yī)患關(guān)系,形成了醫(yī)患關(guān)系的物化、異化,醫(yī)患信任弱化以及醫(yī)患關(guān)系緊張化的趨勢。醫(yī)改的不成功導致醫(yī)患矛盾突顯。

1.3患者醫(yī)療素質(zhì)、媒體引導等

醫(yī)患的矛盾可能是由醫(yī)生造成的,也可能是由患者造成的,這要實事求是地分析,不要盲目地片面地去指責醫(yī)生。患者的醫(yī)療素質(zhì)也需提高,患方對醫(yī)方產(chǎn)生強烈的不滿,并采取請媒體報道、聚眾圍堵醫(yī)院、拉橫幅、設(shè)靈堂、逼醫(yī)院領(lǐng)導及當事醫(yī)生下跪、索要高額賠償金、對當事醫(yī)生實施人身傷害、傷醫(yī)殺醫(yī)等等過激手段擾亂醫(yī)院正常工作秩序,醫(yī)患關(guān)系進一步惡化。媒體通過對我國當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不合理的現(xiàn)象、不規(guī)范的操作手段、黑幕等進行揭發(fā),形成了一種有效的外部監(jiān)督力量。一旦這種監(jiān)督方向確實可信,就會在輿論上形成強大的壓力,促使當事的醫(yī)療機構(gòu)和人員反省診療行為和管理漏洞,從而改進管理和服務;但是我們發(fā)現(xiàn)部分媒體為引起關(guān)注,出現(xiàn)調(diào)查不細致、措辭不嚴謹、態(tài)度不公正的報道,甚至熱衷于炒作醫(yī)院黑幕、醫(yī)療糾紛等負面新聞,使醫(yī)生的形象大打折扣,嚴重誤導了民眾對醫(yī)患問題的認知,促使了醫(yī)患雙方信任危機的產(chǎn)生以及營造了醫(yī)患關(guān)系的緊張氛圍。

2醫(yī)學教育

醫(yī)學生理性認識職業(yè):醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)成為醫(yī)學生今后難以逃避的難題,學生并沒有醫(yī)患糾紛的經(jīng)歷,對醫(yī)患矛盾的原因沒有理性認識,在臨床實習前對于醫(yī)患矛盾的評價,更多會參考媒體報道和社會傳聞,但是部分媒體的片面、不實報道對于醫(yī)患矛盾的原因評價具有相對片面性,會給學生帶來誤導。醫(yī)學生是未來的醫(yī)師,理性認識醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,對構(gòu)建我國未來數(shù)年乃至數(shù)十年的醫(yī)患關(guān)系起著重要作用。

3結(jié)語

總之,醫(yī)患關(guān)系是相互依賴、平等的關(guān)系,醫(yī)患雙方應該是互惠互利的關(guān)系,只有在相互尊重、相互理解的前提下,才能實現(xiàn)各自的利益,才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系。國家不斷完善醫(yī)療保障、醫(yī)療監(jiān)督、風險管理等制度。醫(yī)學教育者對醫(yī)患現(xiàn)狀有理性認識,積極在教學中發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,對醫(yī)學生進行正面引導和教育。醫(yī)學生在接受醫(yī)學科學知識的同時要塑造出個人的人格和品質(zhì)。為構(gòu)建我國和諧醫(yī)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。

作者:彭敏 單位:楚雄醫(yī)院高等專科學校

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