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【摘要】針對繼續醫學教育檔案在實際工作中暴露出的制度缺失、關注度低、缺乏有效制約等問題，提出了建立和完善繼續檔案管理制度，加強培訓，健全制約措施等對策，以此來促進繼續醫學教育檔案管理的規范化和科學化。

【關鍵詞】繼續醫學教育檔案；管理；實踐

一、繼續醫學教育檔案管理存在的問題

（一）對繼續醫學教育檔案管理不重視。繼續醫學教育檔案管理工作是一項系統工程，需要繼續醫學教育管理科室和臨床醫技科室以及其他相關部門的重視并密切配合。繼續醫學教育主管科室對于檔案管理要起到指導、檢查和考核的作用，但是截至目前，我院對于繼續醫學教育檔案的管理并沒有明確的要求，各臨床科室承擔的省、市級繼續醫學教育項目，在項目完成后沒有將資料進行收集、整理、分類，長時間的擱置造成了資料的丟失。醫護人員的學歷教育、進修學習、院內培訓等資料，都由個人保管，他們對繼續醫學教育檔案有排斥心理，不重視繼續醫學教育檔案。

（二）繼續醫學教育檔案管理制度缺失。目前，山東省淄博市對于繼續醫學教育檔案管理沒有形成統一的管理制度，各醫院對于檔案的管理要求不一，參差不齊，沒有統一標準。我們醫院內部雖然制定了《淄博市第一醫院繼續醫學教育管理規定》，但并沒有涉及相關的檔案管理內容。由于缺乏相關制度、責任不明確，致使檔案資料存放無序、丟失嚴重、查找困難，繼續醫學教育檔案在新技術與新業務的開展、醫護人員素質的提高方面，發揮的作用越來越薄弱。

（三）繼續醫學教育紙質檔案管理缺乏有效的制約措施。山東省淄博市衛生專業技術人員繼續醫學教育通過繼續醫學教育管理系統進行管理，該系統同時具有繼續醫學教育電子檔案的功能，個人登錄系統將年度內獲得的學分進行錄入，每年不少于25學分，衛生專業技術人員沒有獲得合格證，不得晉升或者聘任專業技術職務，有了這種制約措施，醫護人員相對重視繼續醫學教育的學習，但是對于繼續醫學教育紙質檔案管理，從市主管部門層面沒有進行日常考核和監督，各衛生單位也沒有結合單位實際采取有效的制約措施，例如跟職稱的晉升和聘任、執業注冊、出國培訓等進行掛鉤，致使繼續醫學教育紙質檔案管理工作仍處于無序狀態。

（四）影響繼續醫學教育紙質檔案保管的環境因素。繼續醫學教育檔案實行的是“一人一檔”管理，每年進修學習、醫院各種培訓以及省市級繼續醫學教育項目等都會產生大量資料，這些資料占據大量空間，必須有專門的檔案柜進行儲存，其中有些存儲在職能科室辦公室，但辦公室環境無法滿足檔案保管的需求，不利于檔案的保存。

二、加強繼續醫學教育檔案管理的對策及建議

（一）高度重視，加強宣傳和培訓。醫院領導要重視繼續醫學教育檔案的管理工作，要把檔案管理工作與其他重要工作同落實、同部署。醫院繼續醫學教育管理部門要切實履行好職責，真正起到在繼續醫學教育檔案管理工作方面起到總協調、總牽頭的作用。要培養醫護人員的檔案意識，使其充分認識到繼續醫學教育檔案保管和存在的價值。醫院要在各科室設立兼職檔案員，承擔對繼續醫學教育檔案的收集、保管、歸檔等職責，醫院檔案室和繼續醫學教育管理科室共同組織檔案業務知識的培訓，提高業務技能。

（二）健全和完善繼續醫學教育檔案管理制度。根據多年繼續醫學教育檔案管理的經驗，繼續醫學教育檔案管理適宜電子檔案和紙質檔案并存的管理模式。這種并存模式可以使二者相互制約，相互補充，確保檔案完整性、機密性與真實性。為了保證同質化管理，全市要制定統一的繼續醫學教育檔案管理制度，對于電子檔案和紙質化檔案都要有具體翔實的規定，從制度層面保障繼續醫學教育檔案的科學化和規范化管理。

（三）加強對繼續醫學教育檔案管理的監督和考核。沒有強有力的制約措施，繼續醫學教育檔案管理制度就會成為一紙空文，淄博市繼續醫學教育主管部門必須對各醫院的繼續醫學教育檔案進行定期考核，并建立質量考核標準，將考核結果納入對醫院年度考核成績中。醫院要結合工作實際，建立合理的激勵機制，將繼續醫學教育檔案的考核情況與科室績效考核兌現，并與職稱晉升和聘任、執業注冊等關乎職工切身利益的問題掛鉤，實行一票否決制，只有采取有效的制約措施，才能不斷提高制度的執行力。

（四）改善保管環境，實施集中管理。醫院繼續醫學教育檔案要由繼續醫學教育主管科室安排專人管理，將檔案集中在專業化檔案室統一管理，科室兼職檔案管理員要定期上報和匯總，避免因多人管理造成的數據分散和規范性不強的問題。繼續醫學教育檔案由于其特殊性，只限于衛生專業技術人員晉升、聘任、注冊、考核等，有別于其他檔案。按照相關規定，晉升和聘任只需提供五年內的繼續醫學教育合格證明，注冊、考核需提供當年的繼續醫學教育合格證明。繼續醫學教育檔案的有效期為五年，無須長期保存。因此，為了節約空間，檔案管理員要按照保管期限定期對檔案進行銷毀，避免了由于資料眾多造成查找困難和庫房擁擠的問題。

【參考文獻】

[1]袁月林.談繼續醫學教育檔案發展前景[J].蘭臺內外,2014(3):62.

作者:葉立華 葉大勇 單位:山東省淄博市第一醫院