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【摘要】
目的:探討項(xiàng)目教學(xué)法在護(hù)理學(xué)專業(yè)《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》教學(xué)中的效果。方法:將桂林醫(yī)學(xué)院2010級(jí)護(hù)理學(xué)（國(guó)際交流方向）本科班和護(hù)理學(xué)（助產(chǎn)護(hù)理方向）本科班隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，分別對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行項(xiàng)目教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法。觀察和統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)踐考核成績(jī)以及對(duì)教學(xué)效果的滿意度。結(jié)果:試驗(yàn)組學(xué)生平均考核成績(jī)?yōu)?0.10±8.32分,明顯高于對(duì)照組學(xué)生的70.13±7.98分,P<0.01,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度明顯高于對(duì)照組，χ2=1.479，P<0.05。結(jié)論:項(xiàng)目教學(xué)法取得了較好教學(xué)效果,有助于加強(qiáng)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。
【關(guān)鍵詞】
項(xiàng)目教學(xué)法;臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué);護(hù)理專業(yè)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，疾病在預(yù)防、治療及康復(fù)中對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)理論和實(shí)際運(yùn)用能力的要求逐年提高，護(hù)理人員對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握與運(yùn)用直接影響著患者的身體健康和康復(fù)進(jìn)度，但他們?cè)谂R床工作中的表現(xiàn)不容樂觀[1]，由此反映出當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育對(duì)營(yíng)養(yǎng)與膳食方面的教學(xué)仍沒有足夠重視[2]。因此，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)迫在眉睫。本課題旨在通過對(duì)護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)項(xiàng)目教學(xué)法教學(xué)模式的實(shí)踐探討，以期提高學(xué)生在工作后對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。
1對(duì)象
選取桂林醫(yī)學(xué)院2010級(jí)護(hù)理學(xué)（國(guó)際交流方向）本科班49人作為試驗(yàn)組;選取該學(xué)院2010級(jí)護(hù)理學(xué)（助產(chǎn)護(hù)理方向）本科班39人為對(duì)照組。兩組學(xué)生性別、年齡等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
2方法
2.1教學(xué)內(nèi)容
結(jié)合膳食調(diào)查與疾病營(yíng)養(yǎng)相關(guān)理論內(nèi)容，編制某疾病患者一日營(yíng)養(yǎng)食譜并對(duì)食譜進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.2對(duì)照組
采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師課前選取病例、備課、準(zhǔn)備講稿，上課時(shí)學(xué)生以聽為主，師生間以問答、討論等方式互動(dòng)。課后學(xué)生對(duì)教師所講病例進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)食譜編制及評(píng)價(jià)。
2.3實(shí)驗(yàn)組
采用項(xiàng)目教學(xué)法，教學(xué)過程中,在教學(xué)醫(yī)院選擇5例臨床常見慢性?。ㄌ悄虿?、高血壓、冠心病、痛風(fēng)、腫瘤）病人作為實(shí)習(xí)對(duì)象。學(xué)生對(duì)病人進(jìn)行床邊膳食史詢問、營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)量，結(jié)合病人的病史記錄、化驗(yàn)結(jié)果等資料作出營(yíng)養(yǎng)診斷。根據(jù)所掌握的病人基本情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等資料編制病人一日營(yíng)養(yǎng)食譜并對(duì)食譜進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)
比較兩組學(xué)生實(shí)踐考核成績(jī)以及對(duì)教學(xué)效果的滿意度。
2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1兩組學(xué)生實(shí)踐考核成績(jī)（滿分為100分）
試驗(yàn)組學(xué)生臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐考試成績(jī)?yōu)?0.10±8.32，對(duì)照組臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐考試成績(jī)?yōu)?0.13±7.98，兩組成績(jī)有明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有顯著性（P<0.01）。
3.2兩組學(xué)生教學(xué)效果滿意度比較
教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)本次教學(xué)改革的教學(xué)效果總滿意度為95.92%，對(duì)照組總滿意度為76.92%，兩組間比較有顯著性差異（P<0.01）。
4討論
項(xiàng)目教學(xué)法以學(xué)生為中心，通過教師引導(dǎo)和命題，學(xué)生自主探究和合作來解決問題，培養(yǎng)其解決問題和自主學(xué)習(xí)的能力，有效提高學(xué)生的整體護(hù)理觀念和職業(yè)素質(zhì)[3]。這些將對(duì)今后開展臨床工作打下良好基礎(chǔ)。本次對(duì)護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)方法改革的實(shí)踐結(jié)果表明，學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力明顯提高，體現(xiàn)在試驗(yàn)組實(shí)踐考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組。項(xiàng)目教學(xué)法教學(xué)過程中，首先鍛煉了學(xué)生與病人交流的能力；其次，在學(xué)習(xí)討論中收集相關(guān)疾病的營(yíng)養(yǎng)資料,豐富了學(xué)習(xí)內(nèi)容,提高了學(xué)生文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力。此外，在教師引導(dǎo)下，學(xué)生對(duì)如何為病人進(jìn)行膳食指導(dǎo)，制訂食譜，解決病人的實(shí)際營(yíng)養(yǎng)問題進(jìn)行討論，增強(qiáng)了知識(shí)理解和綜合運(yùn)用能力[4]，加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作，激發(fā)了他們的責(zé)任感[5]，為提高今后臨床工作能力打下良好的基礎(chǔ)。因此，在未來的營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)工作中實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法和有必要，以培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展、能把理論運(yùn)用到工作實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)人才。
作者：任源 李晶晶 莫玲 桂中玉 陽存 單位：桂林醫(yī)學(xué)院
【參考文獻(xiàn)】
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