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［摘要］隨著中職衛校實習護生數量的日益龐大，實習護生的德育管理也正面臨著各種各樣的問題，從而影響護理人才培養目標的實現。因此，中職衛校亟需更合理有效的實習生德育管理才能保證護理教育的教學質量，以培養出適應社會發展需求的護理技能型人才。對于如何做好中職實習護生的德育管理，筆者在文中提出了幾點建議。

［關鍵詞］中職護生;臨床實習;德育管理

護理專業是實踐性很強的專業。畢業實習對中職護生來說尤為重要。而中職衛校護生部分學生因為考不上高中，自信心受到一定打擊，心理上出現自卑感，也有相當一部分來自于鄉鎮農村家庭，家長多數外出打工，對子女的管教比較松懈；還有一定比例的中職生是獨生子女，從小嬌生慣養，吃不了苦；中職實習護生年齡一般在16~18歲，年齡還屬偏小，社會經驗較少，人生觀、世界觀、價值觀方面仍然需要繼續接受引導，依賴性較強，判斷能力差，法律意識淡漠，不能正確認識自我，而且自尊心強，極力表現自己，處于“叛逆期”。有的學生到了實習醫院所處的大城市后，禁不住各種誘惑，容易沉迷于上網、出游、談戀愛，無暇認真實習，學習專注力差，理論知識不牢固，動手能力不強［1］。對于如何做好中職實習護生的德育管理，筆者提出以下幾點建議：

1強化護生職業認同感

護生職業認知的強化應在校園內系統科學地開展，穩步有序地推進。通過潛移默化的熏陶，逐漸內化成學生自身的思想意識和行動。學校要充分利用班會課和主題教育系列活動等，培養護生的職業認同感，使每名護生都能充分了解到自己將要從事職業的特點及崗位要求等，逐步明晰個人的職業前景。

2規范崗前教育

2.1護理禮儀訓練

護士要讓患者感覺親切可親，就應有自然的妝容、得體的舉止、優美的姿態，給人以護士形象美，讓患者覺得自己受到尊重，這也是進行良好護患溝通的前提。

2.2醫德醫風素質教育

學?？赏ㄟ^專題講座、名著導讀、醫療差錯事故分析、影視評論等方式來樹立實習生以人為本的思想品格，提高人際溝通能力，以加強對實習護生的醫德醫風素質教育。而對實習護生最直接的教育就是實習醫院的帶教教師的醫德醫風。因此學校應主動實習醫院溝通，建議醫院選派的臨床帶教教師應能起到言傳身教的表率作用。

2.3強化職業防護意識

學校應提高護生的職業防護意識，加強護生各個學科的職業防護知識，如進行注射操作時。如果護士違規操作造成自身被針刺傷，那么注射針具在破壞患者皮膚屏障功能的同時就有可能讓護士也受到感染［2］。

2.4加強法律法規教育

通過相關醫療法律學習，讓學生懂法用法守法，明確自己所要承擔的責任，清楚在實習過程中出現醫療事故的危險性及嚴重后果，增強對患者的責任感和防止醫療差錯事故的警覺性，也可以提高學生的維權意識，懂得用法律手段保護自己，避免醫療糾紛［3］。

2.5安全教育

由于中職衛校的實習點大部分在外市，學生遠離校園，遠離自己的家人，特別是有的實習醫院又沒有安排住房，要在醫院附近租房給學生住宿。這就加大了學生的安全隱患。因而實習前的安全教育尤為重要，一個是人身安全教育。護生多數是女孩子，出門應盡量結伴而行，不要太晚回宿舍。另一個是消防安全教育，要教育學生不可再宿舍使用大功率電器，盡可能地熟悉周邊環境安全通道的分布。另外，學校和實習醫院也要進行消防安全知識的培訓。

3加強院校溝通

3.1選拔優秀的臨床帶教教師及開展對帶教教師的培訓

帶教教師的自身素質是臨床帶教質量高低的一個關鍵因素。護生在實習過程中，往往會受到帶教教師的影響，甚至是教師的一言一行她們都有可能效仿。因此要嚴格把握帶教教師的任職條件。各科室應盡量選拔具有一定教學經驗、年資高、中級職稱以上、品德優秀、技術能力強、工作認真責任的護理人員擔任帶教教師［4］。并應建立優秀帶教教師評選制度，提升帶教教師的責任心和榮譽感。

3.2實行實習生返校制度和及時了解教學進展與護生的需求

學校應加強與實習護生的溝通，制訂實習生返校制度，定期總結、反饋臨床實習情況，規定每個月第一周的周五下午三點，每個實習點必須有一個小組長返校，聽取學生的實習感受、意見建議，通過學生帶回的《畢業實習手冊》中帶教教師對實習護生作出的評語及成績進一步了解學生的實習情況。同時，對實習期間表現突出的學生進行表彰，評選優秀實習生，及時表揚，獎勤罰懶，促進全體實習護生共同進步，從而保證各項臨床教學活動的順利開展。

3.3定期巡查

學?？梢酝ㄟ^分片區指定不同的負責教師。各片區的負責教師在學生進入實習階段的十個月里，除了保證每個月都通過電話從醫院了解學生的實習情況外，至少應有三次的實習巡查。

4情感管理

4.1及時有效溝通開展心理咨詢

進入臨床實習后學生在實習前期、實習中期、實習后期都會因為各種原因出現不同的思想壓力，影響其更好地保證實習工作的完成。比如中職護生剛進入臨床實習時因為對醫院環境、規章制度和操作技能等各方面都不熟悉，容易出現緊張心理，甚至影響實習工作。這就需要帶教教師多加關心提醒，及時解除實習護生的思想顧慮。在給實習護生分配工作時，要具體講解。學生遇到問題提問要耐心解答，而且要注意與學生的溝通方式，千萬不能責罵或者冷嘲熱諷。而在實習后期，護生又可能因為就業等問題導致心浮氣躁。針對這些問題，學?？梢酝ㄟ^實習生返校或者學校教師實習巡查等機會，開展心理咨詢，讓遇到問題的學生得到傾訴，及時有效地解決心理問題。

4.2加強護生的人際交往能力培養

中職實習護生相當一部分在與人交往時容易出現自信不足的現象，顯得不夠大膽，不善于與患者溝通。這就需要帶教教師在臨床帶教過程中努力做到以下三點：一是要充分肯定護生，真誠地去關愛尊重每一位學生。善于挖掘其閃光點，讓學生收獲肯定的自信，才會愿意與人溝通交往。二是要有效引導護生，加強學生心理健康方面的教育，引導護生樹立正確的社交禮儀和有效溝通理念。當護生出現人際交往沖突時，要指導其如何正確處理。三是要多加鼓勵護生，要讓護生多從患者的立場去理解他們的感受并且要多深入病房主動與患者溝通。這樣才能更好地提高服務質量，避免或化解護患矛盾和糾紛，增強患者對醫務人員的理解和對醫院的信任度。中職衛校對實習護生的德育管理雖然已經探索出了一些成功的經驗，但是還有不少問題需要進一步的研究。相信通過學校和實習醫院的共同努力，充分發揮學校、醫院的“雙管”作用，將每一管理的環節及步驟落到實處，實習學生的德育管理將會日臻完善。

參考文獻

［1］鄧意志.制約中職衛校實踐教學效果的因素分析［J］.醫學理論與實踐，2011，24（24）：3029-3032.

［2］朱玉芳.護理專業學生職業安全教育模式探討［D］.石家莊：河北醫科大學，2012.

［3］謝麗媛，薛潔，潘蓉，等.臨床實習前的準備［J］.中國民族民間醫藥，2010，（3：上）：122.

［4］褚彥香.臨床實習環境對護生實習壓力及生活質量影響的調查研究［D］.武漢：華中科技大學，2010.

作者:王莉萍 單位:河源市衛生學校