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【摘要】目的探究家屬健康教育在嬰幼兒濕疹護理中的臨床作用。方法選取104例嬰幼兒濕疹患兒隨機分為對照組（52例，常規護理）與觀察組（52例，常規護理＋家屬健康教育）。對比護理前后不同組別患兒皮損改善情況、家屬健康知識掌握情況。結果護理前不同組別患兒皮損面積及嚴重指數（EASI）評分差異不顯著（P＞0.05），護理后均降低（P＜0.05），觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組家屬健康知識掌握優良率顯著高于對照組（P＜0.05）。結論家屬健康教育在嬰幼兒濕疹護理中的應用可改善患兒皮損情況與健康知識掌握情況。

【關鍵詞】嬰幼兒；濕疹；家屬健康教育

嬰幼兒濕疹為臨床常見皮膚病，是由多種內因與外因導致的變態性皮膚炎癥反應。疾病早期頭面部出現皮疹，然后逐漸蔓延到全身，出現滲液、糜爛甚至感染，給患兒正常發育造成嚴重影響[1]。另外，該病容易反復出現，加上家屬疾病知識掌握不足，容易出現治療不依從、過度焦慮等問題。有效的健康教育可促進該問題的改善。本次研究將探究家屬健康教育在嬰幼兒濕疹護理中的臨床作用。現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2013年12月至2017年12月期間在我院接受治療的嬰幼兒濕疹患兒中抽取104例隨機分為對照組與觀察組。入選患兒符合《楊國亮皮膚病學》中關于嬰幼兒濕疹的診斷標準[2]，面部、四肢、軀干出現不同程度的紅斑、漿痂，伴有瘙癢，排除心臟、腦部、肺部等疾病。對照組52例，男30例，女22例，年齡（1～12）個月，平均（5.6±1.2）個月，病程10天～3個月，平均（1.5±0.4）個月，母乳喂養、混合喂養、人工喂養分別35例、10例、7例；觀察組52例，男29例，女23例，年齡（1～13）個月，平均（5.7±1.3）個月，病程7天～3個月，平均（1.5±0.3）個月,母乳喂養、混合喂養、人工喂養分別34例、10例、8例。兩組臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組予常規護理。根據患兒皮損情況、醫囑、科室規章開展護理工作。觀察組在對照組基礎上增加健康教育。①情緒教育：患兒出現濕疹會導致家屬的緊張、焦慮心理，情緒不穩定，影響治療與護理工作的進行。護理中注意家屬情緒的疏導，告知家屬積極配合治療對治療效果的促進作用。②濕疹知識教育：將濕疹病機、臨床表現、日常生活中注意的事項講解給家屬，增加其對疾病的了解程度；著重講解濕疹發生的影響因素，包括飲食因素、吸入過敏原、生活習慣改變、精神因素等，注意在生活中規避。③飲食教育：將母乳喂養對患兒免疫力提升的重要作用講解給家屬，提倡有條件的進行母乳喂養；針對高危患兒建議將添加輔食的時間推遲6個月左右；添加輔食時遵照由少至多、從稀到稠的原則，并觀察患兒是否出現過敏。④洗護教育：使用溫水給患兒清潔皮膚，為保護皮膚天然保護黏膜，禁止使用去脂性強的堿性洗浴劑；使用含有抗敏制劑物質的護膚用品。⑤用藥教育：由于激素類藥物會被皮膚過多吸收，副作用較多，叮囑家屬禁止給患兒使用此類藥物或藥膏；在醫生的指導下使用止癢、消炎、抗組胺類藥物。護理時間為2個月。

1.3研究指標

①護理前后不同組別患兒皮損改善情況，根據皮損面積及嚴重指數（EASI）評定，總分為（0～36）分，分數越高，患兒皮損情況越嚴重。②家屬健康知識掌握情況。將《嬰幼兒濕疹知識調查表》發放給患兒家屬，總分100分，優：評分在85分及以上；良：在61至84分；及格：60分；不及格：評分低于60分。優良率=（優+良）/總例數×100％。

1.4統計學分析

數據資料用SPSS20.0進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數資料用（％）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1護理前后不同組別患兒皮損改善情況

護理前不同組別患兒EASI評分差異不顯著（P＞0.05），護理后均降低（P＜0.05），觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2家屬健康知識掌握情況

觀察組優20例，良27例，及格5例，優良率90.38%；對照組優18例，良20例，及格11例，不及格3例，優良率73.08%。觀察組家屬健康知識掌握優良率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=5.219，P＜0.05）。

3討論

現階段嬰幼兒濕疹誘因并不明確，過敏體質、皮膚清潔不足、衣物材質不潔等在臨床上具有較高的認可度[3]。臨床處理時不僅需要對癥治療，合理喂養、科學的生活護理也是疾病恢復的關鍵因素[4]。常規護理更加關注疾病本身與患兒護理，對家屬疾病相關知識與家庭護理技術教育重視力度不足，難以滿足患兒疾病護理與后期恢復需要。本研究中，護理后觀察組EASI評分顯著低于對照組（P＜0.05），提示家屬健康教育可促進患兒皮損情況的改善；觀察組家屬健康知識掌握優良率顯著高于對照組（P＜0.05），提示家屬健康教育可促進家屬健康知識掌握情況的改善。健康教育是指醫療衛生機構通過多種形式向患者或家屬進行疾病知識的教育，使其樹立健康意識，糾正不良生活行為，自覺規避影響疾病恢復的危險風險，達到疾病恢復速度加快、生活質量提升的目的。情緒教育可緩解家屬緊張情緒，增強治療信心；飲食教育促使家屬認識到母乳對濕疹治療的意義，改變喂養方式[5]；洗護教育可維持患兒皮膚清潔度，阻滯疾病發展；用藥教育通過針對性指導，避免出現濫用藥物的問題。與僅對患兒實施常規護理相比，通過家屬健康教育可增加家屬對疾病的了解，提升日常護理技能，形成治療的輔助作用，滿足疾病恢復需要，具有全面性、經濟性。

參考文獻：

［1］郭純全,佟小龍,武一萍.嬰兒早期濕疹發病因素的調查研究[J].中國生育健康雜志,2017,28(2):144-146.

［2］王俠生.楊國亮皮膚病學[M].上海:上海科學技術文獻出版社,2005.19-20.

［3］劉茹,黃鳴劍.深度水解蛋白配方奶聯合酪酸梭菌對改善嬰兒濕疹的作用觀察[J].中國婦幼健康研究,2017,28(2):198-199.

［4］李曉瑞,朱麗紅,李萍.早期母嬰干預對預防嬰兒濕疹效果的前瞻性研究[J].中國實用護理雜志,2017,33(29):56-57.

［5］馮崢.氧化鋅糊不同包敷法治療嬰兒亞急性濕疹的臨床療效及護理[J].湖南中醫藥大學學報,2016,36(A02):737-737.

作者:梁曉萍 單位:鄭州市中醫院