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嬰幼兒營養范文1
熱能
熱能由蛋白質、碳水化合物及脂肪代謝后提供。如攝入量少(母乳不足、幼兒偏食、挑食、吃零食等),會引起熱能供應不足,短期內表現為體重不增或增長緩慢,長期則營養不良。問題“嬰兒奶粉”造成嚴重后果,是因為這些劣質奶粉中,不但蛋白質含量嚴重缺乏,連淀粉類、糖類也缺乏,這就是在困難地區,可以用米糊喂養大孩子,而用劣質“奶粉”,卻會造成嬰幼兒嚴重熱量不足,機體迅速衰竭的主要原因。
維生素D
即使是母乳哺養,也容易缺乏維生素D,母乳喂養需及時補充,而牛奶喂養者則更需補給。缺乏維生素D后骨骼發育受到影響,易患佝僂病。除口服維生素制劑(如魚肝油、維生素AD丸)之外,適當曬太陽,可使機體自動合成維生素D,以減少佝僂病的發生率。
鐵
鐵是造血原料之一。小兒出生后,由母體獲得的鐵可供3~4個月之需。如果4個月后不及時補充含鐵豐富的食品,則會出現營養性缺鐵性貧血。魚、肉類、豬肝、動物血中含鐵量多而且吸收率高,大豆中的含鐵量也不低,維生素C可以促進鐵吸收,應給嬰兒適當補充。
蛋白質
蛋白質主要由動物性食物或奶類提供。新生兒出生后,如果母乳不足而用人工喂養,以米粉沖成米糊或用麥乳精、甜煉乳喂養等,由于缺乏蛋白質,這些嬰兒外觀上不瘦,但肌肉不結實,生長發育緩慢,平時多病。因此,如果母乳不足,應適當提前增加肉湯、肉糊、牛奶等的攝入,保證最基本的蛋白質供給。
嬰幼兒營養范文2
【關鍵詞】 營養缺乏性疾病;喂養;指導
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306171 文章編號:1004-7484(2013)-06-2952-01
隨著人民生活的極大改善和醫療衛生知識的普及,醫療技術的提高。營養缺乏性疾病已大為減少,保健越來越受到重視,兒童健康體檢也受到家長的重視。2010年9月到2012年6月,我院兒童保健門診共體檢22589人次,營養缺乏性疾病仍是兒童常見病、多發病,發病較多的有缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、蛋白質-能量營養不良、微量元素鋅缺乏。
嬰幼兒的生長發育十分迅速,需要吸收大量的各種營養素,滿足其生長發育的需要,但嬰幼兒的消化功能尚未成熟,故易發生消化紊亂和營養缺乏性的疾病。定期體格檢查,便于早期發現貧血、佝僂病、營養不良、發育異常等疾病,并予以及時的干預和治療。
1 營養性缺鐵性貧血
貧血是指外周血中單位累積的紅細胞數,血紅蛋白量或紅細胞壓積低于正常,以血紅蛋白的低限值來診斷貧血。嬰幼兒貧血以6個月至3歲最為多見。胎兒期最后三個月至2歲是兒童神經系統發育迅速而關鍵的時期,鐵參與神經網絡、大腦、骨髓鞘的形成,缺鐵影響神經遞質的功能,還影響嬰幼兒發育[1]。貧血對嬰幼兒認知發育、神經發育、運動發育、體格發育、免疫功能發育產生不同程度的影響,并且認知發育和神經發育的影響在貧血糾正后不可逆。因此,預防貧血、及早發現貧血、治療貧血很重要,嬰幼兒常規體檢時,8個月、1歲半、2歲半常規檢查血紅蛋白,早發現、早預防、早治療。
6個月內嬰兒的鐵需求主要來源于出生時的儲存鐵和食物中獲得的鐵,6個月后,儲存鐵基本用完,應根據嬰幼兒消化能力,適當增加含鐵豐富的食物,如含鐵米粉、精肉、動物血、肝臟、魚等。膳食合理搭配,給予富含維生素C的食物,促進鐵吸收,必要時給予鐵劑治療,常規劑量鐵劑4-6mg/KG,但補鐵依從性不好,原因是胃腸道反應較大,多數鐵劑口感差,患兒不愿接受,每天服用難以堅持,家長對貧血危害認識不夠,因此,提出了間斷補鐵概念,推薦鐵劑的用法是每3天或每周一次[1]。
2 維生素D缺乏性佝僂病
隨著人們認識的日益加深,戶外活動增多,口服維生素D及強化維生素D配方奶的廣泛應用,佝僂病臨床發病明顯下降,但佝僂病仍然是影響嬰幼兒健康的常見疾病之一。
嬰幼兒常規體檢中,根據佝僂病特異癥狀,如多汗、易激惹,夜驚、枕禿,前囟大小(部分母親,孕期過度補鈣,導致嬰兒出生時前囟過小),給予個性化指導,維生素D預防,維生素D每日供給量0-6歲兒童為400單位,嬰兒以奶制品喂養為主,奶制品含豐富的鈣,能滿足嬰幼兒鈣營養。夏季陽光充足,可暫停維生素D補充。佝僂病出現骨骼特征性改變的幼兒,根據個體情況,給予適量鈣劑補充,補鈣注意元素鈣的安全性,吸收率,溶解度,口感性價比,并指導家長加強功能鍛煉。
3 鋅元素缺乏
鋅為人體必需微量元素之一,主要存在于骨、牙齒、毛發、皮膚、肝臟和肌肉中,為100多種酶的關鍵組成部分,參與DNA、RNA和蛋白質的合成。兒童缺鋅主要表現為:食欲不振、生長發育減慢、免疫機能低下、味覺減退、脫發、皮膚粗糙、皮炎、地圖舌、反復口腔潰瘍、傷口愈合延遲、視黃醛結合蛋白減少而出現夜盲癥、貧血、腹瀉等,青春期缺鋅可導致性成熟障礙。
堅持平衡膳食是預防缺鋅的主要措施,戒絕挑食、偏食、吃零食的習慣,對可能發生缺鋅的情況,如早產兒、人工喂養、營養不良、長期腹瀉、大面積燒傷,均應適當補鋅。
4 蛋白質-能量營養不良
是由于缺乏能量和(或)蛋白質所致的一種營養缺乏癥,3歲以下嬰幼兒多見,臨床以體重明顯減輕,皮下脂肪減少和皮下水腫為特征。營養不良初期,身高并無影響,隨病情加重,骨骼生長減慢,身高亦低于正常,重度可有精神萎靡、反應差、體溫低、脈細無力、無食欲、腹瀉、便秘交替、重要器官功能損害。
體溫低下指體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值-2SD以下;發育遲緩指身高低于同年齡、同性別參照人群值的均值-2SD。生長發育遲緩指身高體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值-2SD。年齡越小,其遠期影響越愈大。尤其是認知能力和抽象思維能力易發生缺陷,嬰幼兒定期體檢、體檢中繪制生長發育監測圖,如果發現體重增長緩慢或者不增,應盡快查明原因及時糾正。
5 喂養指導
6個月內提倡純母乳喂養、對于母乳不足或無母乳、給予配方奶粉喂養至1歲。輔食添加由少到多,由稀到稠,由細到粗,由一種到多種,適當、及時、足夠、安全。
添加順序:1-2個月:給予稀釋的菜汁、果汁水,早產兒滿2個月后給予鐵劑預防貧血。3個月:菜湯、果汁、番茄汁。4個月:蛋黃(開始1/4個,菜水或水調成粥狀喂食,以后根據消化功能適量增加)。5個月:菜泥、水果泥、蛋黃。6個月:糊狀食物:強化鐵米粉及配方奶粉、蛋黃、豆腐、果泥、菜泥、肝泥,每日2次,每次2-3勺,合理搭配。滿6個月時,嬰兒對吃東西感興趣,并且能自己拿食物,喜歡將一些東西放進嘴里,能更好的控制舌頭移動,開始發展咀嚼運動[2]。
6個月開始添加輔食,過早添加影響母乳鐵吸收,輔食代替母乳,營養素不足,增加患病危險,輔食缺乏保護因子,不如母乳清潔,難以消化;增加食物過敏、腸道感染的機會。過晚添加錯過味覺,咀嚼功能發育的關鍵年齡,造成進食行為異常,斷離母乳困難,以致營養不足、生長發育減慢,發生營養不良和營養缺乏。
7-8個月:泥糊狀、粥、軟米飯、面條、餅干、蛋黃、豆腐、魚肉、血豆腐、果泥、菜泥。每日3次,每次2/3碗,2次點心,食物多樣化,需要不斷增加食物的量。8個月嬰兒一次能吃200ml量。9-11個月:泥糊狀切碎,能用手抓的食物,粥、軟米飯、面條、雞蛋、豆腐、魚肉、肝泥、血豆腐、薯類、果泥、碎果。12-24個月:家常多樣化食物,必要時切碎、粥、軟米飯、面條、饅頭、雞蛋、豆腐、魚、肉、肝泥、血豆腐、水果、蔬菜。大于24個月:家常食物,注意平衡膳食。
嬰幼兒需要學習進食,進食時給予鼓勵和幫助,微笑、眼神接觸和鼓勵語言,緩慢和耐心。提供的食物多樣化、豐富的口感,必要時手抓食物,盡量減少干擾,不能看電視,家長不要代替喂食,陪伴并且要專心,培養孩子良好的進食習慣。
參考文獻
嬰幼兒營養范文3
【關鍵詞】 先心術后 腸內營養 護理
近年來,隨著心臟外科手術技術的提高,嬰幼兒先天性心臟病手術數量逐年增加。先心病患兒多為年齡小、體重低、術前營養情況較差的嬰幼兒;加上手術創傷大,術后恢復緩慢,所以術后應早期給予營養支持。通過胃管鼻飼營養物質,可以增強機體抵抗力,減少術后并發癥,促進患兒的早日康復。中華醫學會重醫癥學分會提出推薦意見[1]:重癥患者的營養支持應盡早開始;只要胃腸道解剖與功能允許,并能安全使用,應積極采用EN支持(通過喂養管經胃腸道途徑)。此外,袁慧峰[2]等研究認為,早期胃腸內營養可明顯降低呼吸機相關性肺炎的發生。
1 臨床資料
我科自2009年7月至2010年7月共收治先心病術后患兒60例,年齡3個月-5歲,體重3.5-20kg,術后均予呼吸機輔助通氣,帶氣管插管時間6-124h。
2 方法
2.1患兒術后入ICU,常規留置胃管,末端套薄膜手套密封固定,保持開放引流。或末端連接5ml或10ml的注射器,注射器去除活塞上尾端筒部,并將針頭刺入活塞內,然后將活塞塞入注射器空筒內,做成一簡易吸引器,可有效引流胃內容物[3]。
2.2每次氣管插管吸痰后都要行口鼻腔及胃管吸引,防止分泌物及胃液誤吸入氣道。抽吸胃液時運用間斷負壓吸引,防止負壓過大造成胃黏膜損傷。
2.3鼻飼時間及量 帶氣管插管超過12h后,可以開始鼻飼。在臨床實踐中的原則是“盡早開始”,允許有個體化的時間選擇[4]。根據年齡體重,首次注入10-50ml,若無胃腸道反應,以后每2-3h1次,每次30-80ml,消化吸收好,可以適當加量。
2.4食物種類 6個月以內患兒首選母乳,無母乳或母乳不足時,給予配方奶或易消化湯類。6個月以上患兒除這類食物外,還可給予米糊、稀飯、麥片、果汁等,濃度以不堵塞胃管為要。
2.5停鼻飼時間 拔除氣管插管后,仍保留胃管,直至患兒經口進食時,若無嗆咳、嘔吐、吞咽困難等,可拔除胃管。
3 護理
3.1妥善固定胃管,防止脫出或移位。每日更換固定膠布,清洗局部皮膚,隨臟隨換。每次鼻飼前檢查,確定胃管在胃內才可注入食物。驗證胃管在胃內的常規方法有回抽內容物法、聽診法、觀察氣泡法。
3.2注入食物前要先將氣道內痰液吸盡,鼻飼后1h內不能吸痰,防止因刺激致胃內容物返流,誤吸入氣道。
3.3保持胃管通暢,每次注入食物前后都要注入5-10ml溫水,避免胃管堵塞或食物殘留在胃管內。
3.4鼻飼液必須新鮮配制,注意無菌操作,溫度在38℃左右(滴于手背感覺溫度適宜)。注入的速度宜慢。注入前回抽胃內容物,了解消化情況。若胃內容物多,消化吸收不良,應停喂1次。
3.5密切觀察胃腸道反應
3.5.1定時聽腸鳴音,了解腸蠕動及胃腸功能恢復情況。
3.5.2注意觀察患兒有無嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,及時查找原因。鼻飼液溫度、濃度或量不適宜,或者胃腸功能不良均可引起上述癥狀,要針對病因處理。同時要采取改變、按摩腹部、開塞露納肛、用止瀉劑等方法減輕癥狀,并保持肛周皮膚清潔干燥。
3.6口腔護理 溫鹽水清洗口腔,每日3次。有嘔吐物時,隨時清理。若發生口腔潰瘍,須配合用藥。
4 小結
現代嬰幼兒心臟病手術朝著低齡化、復雜化、重癥化方向發展,術后早期進行腸內營養支持,做好胃腸道護理,對減少并發癥,促進患兒康復起著非常重要的作用。
參 考 文 獻
[1]中華醫學會重癥醫學分會.危重患者營養支持指導意見(草案)[J].中國危重病急救醫學,2006,18(10):582.
[2]袁慧峰,王建斌,李文放.早期腸內營養對機械通氣患者發生呼吸機相關性肺炎的影響[J].中國基層醫藥,2005,12(10):1342-1343.
嬰幼兒營養范文4
兒童貧血是小兒時期常見的疾病,以營養性缺鐵性貧血最為常見。貧血可導致體格及智力發育障礙,免疫力低下,繼之并發多種疾病。對其發病原因和相關因素的分析,制定有效的預防措施是兒童保健工作的重點。本文對443名健康嬰幼兒進行缺鐵性貧血患病情況分析如下。
對象與方法
1.對象:選擇2005年1月1日至2006年7月31日出生,在本院兒童保健門診接受系統管理的443名兒童健康嬰幼兒,其中男245名,女198名。6個月~1歲健康嬰幼兒257名,1~2歲年齡組186名。
2.系統管理方法:接受系統管理的嬰幼兒,按照《北京市兒童保健記錄》內容,分別在3、5、8月、1歲、1歲半、2歲時接受健康體檢及血液檢查。
3.血紅蛋白濃度檢測:分別在兒童3、8月及1歲半檢查時,采集左手無名指末梢血液20 μg,應用多項目自動血球計數儀(型號KX21N,執信公司)進行常規血液檢查。按照兒科學規定的診斷標準,0~2歲Hb
4.輔食添加調查:在測定的同時詢問家長給嬰兒添加蛋黃、米糊、菜泥、肝泥、肉泥等食品的月齡。在4~6個月添加上述食品為輔食添加及時。
5.統計學處理:采用SPSS11.5統計軟件進行統計分析。
結果
1.貧血檢出率:嬰兒6個月~1歲齡貧血檢出率22.57 %(58/257),1~2歲檢出率9.8 %(18/186),二者比較,差異有統計學意義(χ2=12.62,P0.05)。
2.喂養方式與貧血檢出率的關系:6月~1歲時純母乳喂養兒貧血檢出率29.61 %(45/152),非純母乳喂養貧血檢出率為12.38 %(13/105),差異有統計學意義(χ2=10.54,P
討論
小兒生長發育快,出生后的第一個生長突增高峰在1周歲內,到1周歲體重為出生時的3倍,血容量也相應增加約3倍,而血紅蛋白增加2倍。血液的增加同時需要各種造血原料的充分供應,然而1歲內嬰兒由于咀嚼和消化功能還不完善,飲食較單純,鐵的攝入相對不足,容易引起貧血。本次調查443例嬰幼兒缺鐵性貧血檢出率為17.16 %(76/443),其中6個月~1歲組檢出率為22.57 %(58/257)明顯高于1~2歲組。
是否及時添加輔食與嬰幼兒缺鐵性貧血有關。人乳含鐵量極小,每升僅含1.5~2.0 mg,嬰兒出生時儲備在肝臟的鐵到5~6個月也已基本耗竭,因此,如果嬰兒6個月時沒有開始添加輔食,特別是富含鐵質的蛋黃、動物血、鈣質、魚肝油等,造成鐵攝入不足,機體內儲存的鐵被用盡,就容易使嬰兒機體內鐵儲存不足而引起貧血。在本次調查中發現,8個月組貧血嬰兒大部分未能及時添加輔食或喂養不合理。由此可見,喂養方式的不合理對0~1歲組嬰幼兒發病率有顯著影響。
母乳是嬰幼兒最理想的天然食品,母乳不僅營養豐富,容易被嬰幼兒消化吸收,而且還含有多種免疫物質,這些物質可以保護嬰幼兒不易患病,從而減少體內鐵的流失。母乳中含有乳鐵蛋白有利于嬰兒對鐵的吸收。
2歲內嬰幼兒消化功能發育尚不完善,感冒或腹瀉可使小兒的食欲減退,胃腸道吸收功能降低,導致鐵的攝入不足和吸收減少,患感冒和腹瀉的幾率增高,這些疾病又影響嬰幼兒的生長發育,從而增加患缺鐵性貧血的機會。
合理飲食是預防治療缺鐵性貧血的有效手段,對基層人員培訓以及對居民進行健康教育,做好家庭和兒童集體機構的營養知識指導,開展健康教育營養知識宣傳,傳授輔食添加、平衡膳食的知識,改善不合理膳食結構,正確添加輔食,是保證各種營養供給、促使嬰幼兒健康成長的有效措施。嬰兒期喂養以母乳喂養為最好,其次是配方奶粉。維生素C能加強鐵的吸收,因此,嬰兒4個月后應開始添加米粉、果汁、菜泥、蛋黃等。到6個月以后開始添加肝泥和肉泥,幼兒期時要注意偏食的問題。
嬰幼兒營養范文5
【關鍵詞】 營養;母乳;輔食;喂養
國務院頒布的《中國兒童發展綱要(2001~2010年)》,提出了我國兒童發展的目標。其中5 歲以下兒童中、重度營養不良率,低出生體重發生率,嬰幼兒家長科學喂養知識普及率,嬰兒母乳喂養率以及適時、合理添加輔食等都列入了目標中。為進一步貫徹實施《中國兒童發展綱要(2001~2010)》,制定《嬰幼兒喂養策略》,落實嬰幼兒營養改善措施,以實現預期目標。
據統計,全球每年死亡的1000 多萬5 歲以下兒童中有50%左右直接或間接與營養不良有關。嬰幼兒時期的營養問題可能會導致兒童不可逆轉的生長和認知發育遲緩,以及近期和遠期的不良后果。近期表現為體格和智力發育遲緩、患病率和死亡率增加;遠期為影響兒童智力潛能的發揮、學習和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危險性增加。
根據調查資料,我們發現大部分3 歲以下的兒童營養不良是由于家長缺乏科學喂養知識或喂養不當造成的,這種情況在農村尤其嚴重。因此,必須通過廣泛深入細致地開展農村社區健康教育,向3 歲以下兒童的家長宣傳嬰幼兒科學喂養的知識,幫助他們掌握科學的喂養方法,減少因喂養不當造成的兒童營養不良,促進兒童的健康成長。結合我所在地的實際情況,在兒童保健的過程中給家長宣傳兒童喂養的基本知識和方法,得到家長們的認同。
我院為當地最大型綜合性醫院,在兒童保健中我們發現農村嬰幼兒存在營養不良、多病、喂養困難等嚴重情況。
在2006 年~2009 年期間,我們統計農村嬰幼兒有3755 例是輕度~重度營養不良,他們共同存在喂養問題,在兒童保健期間我針對不同的兒童給出了相應的具體解決策略,取得了良好的效果。在和家長溝通中也發現一些問題,針對這些問題也找到了一些解決方法。
1 母乳喂養問題
嬰幼兒喂養,尤其是母乳喂養,是兒童營養的重要基礎。由于嬰兒剛出生,母親初乳分泌量較少,而新生兒喂哺次數較頻繁,家長認為母乳不足,很快就添加配方奶,由于配方奶比母乳在吸允的時候要容易一些,嬰兒對奶嘴和的感覺不同,造成新生兒對吸允錯覺,從而使喂養奶量、方式混亂,同時也造成母乳的分泌不足,為日后喂養困難埋下伏筆,久而久之就會發生營養不良。一般情況下,母親初乳分泌量不大時,不必急于用配方奶來代替母乳,可以讓新生兒多次的吸允,多次少量也可以滿足新生兒的營養,經過多次的吸允母乳會逐漸增多,以至于最后完全滿足嬰兒的喂養。
2 添加輔食的問題
嬰幼兒營養不良的發生與不科學的喂養方式有著密切的關系。研究表明,我國兒童出生體重及6 個月內體重的增長與發達國家兒童相比無明顯差異,而6 個月后差距逐漸增大,其主要原因是由于家長缺乏科學喂養知識,使許多嬰兒在6 個月后不能及時和合理的添加輔助食品,影響嬰兒生長發育。 在農村,添加輔食的時間、輔食的營養成分等方面都難以做到及時、合理、安全和符合營養要求。6~24 個月嬰幼兒的輔食添加數量和質量嚴重不足,嬰幼兒存在的過早或過晚添加輔食以及添加食物質量差、品種單一和數量不夠等問題,普遍使用的嬰幼兒輔食是稀粥、湯,從而導致6 個月以后的嬰幼兒微量營養素不足、生長發育遲緩,營養性貧血發生率和死亡率明顯高于城市兒童。
母乳喂養和合理的添加輔助食品是預防兒童營養不良的重要措施。相當多的家長不知道如何科學地給孩子制作和添加輔食。我們認為,營養成分(合理膳食)、營養行為(喂養行為、進餐習慣等)、營養環境(食品制作、營養氛圍)共同影響營養結局。有效的營養干預應該從孕期就開始了,要為孩子提供生長發育所需的營養,出生后堅持母乳喂養,6 個月后及時、合理地添加輔食。家長要學會如何為嬰幼兒制作適合的輔食,從小培養良好的進餐習慣,讓孩子在愉快的氛圍中進餐,等等。喂養人常常因嬰兒對食物的表情或未掌握吞咽輔食技巧吐出來而停止繼續給予新食物,由于不能堅持讓嬰兒接受,反而認為嬰兒偏食、挑食,轉為給予其他新食物出現的新拒絕又常使父母家人感到困惑和焦慮,強迫進食造成的沖突又會加重嬰兒的挑食,導致營養不良。
過早用米粉喂嬰兒,農村家長由于母乳不足,往往過早地給嬰兒喂米粉,原因是家長認為孩子使用配方奶后大便兩三天甚至更長時間一次,而且濕疹較多,眼分泌物較多,屬“熱氣”(燥熱火氣)的表現。可是,米粉缺乏蛋白質,長期食用會導致嬰兒貧血、虛胖,機體免疫力降低。并且在使用配方奶時不懂如何讓孩子適應飲用白開水,而以涼茶取代,更使消化功能紊亂,造成吸收障礙,營養不良、貧血發生率加劇。
3 輔食制作的問題
在保健過程中,我們發現很多家長在制作輔食時,根據自己的喜好去制作輔食,我們提出“不要以大人的口味給孩子做輔食”。我們不但通過健康教育讓家長了解有關知識,還辦起了寶寶餐桌,現場制作和展示嬰兒過渡期食品,包括嬰幼兒在各個階段需要添加的流汁、半流汁、泥糊狀、顆粒狀、碎塊等形態的食物,具體到加多少鹽、多少糖、用什么材料、什么方法等,并讓寶寶當場品嘗,家長親身學習。經過一段時間的觀察,醫生們發現,家長參加了系統培訓的,孩子的營養狀況明顯優于普通孩子,如貧血的發生率低、身高和體重達標情況較好。如牛奶和雞蛋搭配。現在也有不少農村家長為了給孩子增加營養,每天用牛奶加雞蛋做早餐。
殊不知,這種搭配,是蛋白質+蛋白質,身體很難吸收,應該有適當的谷物,比如稀飯、面包等,否則長期下去,會造成孩子營養不良,身材矮小。這種輔食的制作只是注重了營養方面,而忽略了材料之間的營養均衡問題,這些都需要我們在保健過程中所強調的問題。
綜上所述,在農村地區廣泛地開著兒童保健知識的宣傳是一項任重道遠的工作,生動活潑的健康教育方式是搞好營養缺乏病防治健康教育的前提,生動、形象、適時、有針對性的健康教育可激發群眾對營養知識的濃厚興趣,提高兒童營養喂養意識,為進一步加強兒童健康教育打下堅實基礎,從而改變在兒童喂養中不科學的行為和舊習,提高營養缺乏病防治效果,多層次、采渠道、多形式、多方位的兒童健康教育是營養缺乏病防治的基礎,在采取講座、培訓班、座談等多種形式的同時,還要通過廣電、報刊等多種渠道對農民特別是婦女進行廣泛深入持久的健康教育活動,以鞏固和提高防治效果。
參考文獻
嬰幼兒營養范文6
【關鍵詞】 嬰幼兒;喂養指導
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306177 文章編號:1004-7484(2013)-06-2957-02
聯合國兒童基金會以及世界衛生組織推薦新生兒在出生后4-6個月應給予純母乳喂養。自我國開展促進母乳喂養的新模式,提倡愛嬰活動以來相繼實施了母嬰同室、早開奶、早吸允以及按需哺乳等臨床護理方法,提高了母乳喂養成功率。但至今我國各地區出現的普遍現象:4個月以內嬰兒純母乳喂養率仍低于60%,6個月以內純母乳喂養率低于30%,導致嬰兒患病率和死亡率無法控制在最低范圍內[1],關于促進母乳喂養的報道文獻很多,系統地分析家庭和社會的支持、文化程度、是否接受健康教育等對持續繼續母乳喂養的影響,對于嬰幼兒喂養指導至今仍是臨床需要解決的問題之一,為了再次探討嬰幼兒喂養狀況的促進問題,我們采取臨床對照的方法,對嬰幼兒喂養指導的方法進行分析。
1 資料和方法
11 一般資料 選取88例嬰幼兒及母親進行討論分析,其中足月兒67例,早產兒21例,年齡在1天-8個月,其中男性48例,女性40例,隨機將其平均分為兩組,一組嬰幼兒及母親實施常規的護理措施為對照組,另一組嬰幼兒及母親實施有效的嬰幼兒喂養指導及方法為觀察組,兩組研究對象的年齡、性別、身體情況、喂養情況以及母親的文化程度等一般臨床情況進行比較,無顯著差異(P>005),具有臨床可比性。
12 方法 對照組采取常規的護理措施,觀察組采取有效的喂養指導干預,具體內容如下。
121 新生兒時期的喂養指導 選用對應母乳喂養可以減輕新生兒的喂養不耐受癥狀,如母乳喂養不足,可以選用早產兒配方奶進行喂養。對于體重極低的早產兒最好在生后4h開奶喂養,如發生喂養不適癥狀停止喂養。根據新生兒及早產兒喂養不耐受情況可以給予早期微量喂養和非營養性吸吮(NNS)[2]。采取胃管進行鼻飼喂養,在胃管分次喂養的同時給予NNS,這樣可以促進新生兒的胰島素和消化酶的分泌,加快胃腸道的成熟發育,提高喂養的耐受性,根據新生兒的耐受情況適時增加能量攝取量,促進吸收和消化的營養調節,并有助于從胃管喂養過渡到由口進食。此時期的新生兒喂養指導注意告知產婦在喂養過程中密切觀察有無不耐受喂養情況,進行早發現早處理,防止新生兒的營養缺乏癥和胃腸道功能的嚴重并發癥。指導產婦在喂養時的正確方式方法,采取半臥姿勢,良好的喂食時間是小于5-20min,以免嬰兒發生疲勞。每次喂養后使嬰兒立起輕拍背部,減少返流發生,防止誤吸的危險。
122 母親的營養情況 產后擁有足夠的乳汁是母乳喂養成功的重要保證,產后母乳喂養失敗的主要原因是產后的乳量不足[3]。進行有效的健康宣教是促進母乳喂養的主要措施,健康指導中飲食指導是最重要的內容之一,保證產婦的攝入量充足,是保證母乳喂養的前提條件。產婦在產褥期的合理營養對恢復起到重要的作用,足夠的食物需要,有助于產婦保持健壯,并能有足夠的精力及體力堅持進行母乳喂養。產婦在哺乳期每日膳食的標準為:主糧450g,牛奶250-500mI;動物脂類產品400g,豆制品50-l00g,蛋類l50g,水果l00g,蔬菜450g,使用的植物油20-30g。對產婦及家屬進行多次強化的飲食方面的指導,使產婦在哺乳期能夠合理地營養進食,產后的乳汁分泌充足明顯地提高了母乳喂養的成功率。
123 合理更添輔食 嬰幼兒喂養時不論選擇何種喂養的方式,在4-6月后要開始適量、適時、科學、安全以及衛生地添加喂養的輔食,避免嬰幼兒出現鈣、鐵、維生素、鋅等微量元素的營養缺乏。
13 效果評定 兩組嬰幼兒的4個月前的純母乳喂養情況為母乳喂養成功率,以及平均每天的體重增長情況。
14 數據處理 經數據統計進行數據分析方法采用統計學軟件SPSSl30進行統計分析(P
2 結 果
兩組嬰幼兒進行比較,觀察組的母乳喂養成功率以及嬰幼兒的體重增長情況均優于對照組,差異顯著(P
3 討 論
綜上所述,對于嬰幼兒采取有效的喂養指導能夠明顯地促進嬰幼兒的喂養狀況,只要針對嬰幼兒出現的喂養問題積極采取糾正的措施,能夠使嬰幼兒喂養存在的問題及時早期地進行解決,從而達到嬰幼兒早期科學的喂養方式,使嬰幼兒預防營養性疾病的發生得到有利的保障,對嬰幼兒的成年后的各種飲食行為方式、慢性病的發生以及發展定會產生深遠的影響[4]。
參考文獻
[1] 顧月琴中西醫結合治療嬰幼兒重度營養不良合并感染[J]現代中西醫結合雜志,2010,19(2)
[2] 田加珍,田小蘇李琳183名產婦住院期間母乳喂養的影響因素分析[J]浙江預防醫學,2008(7)