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衛生調研報告范文1

衛生部門要結合“三好一滿意”活動的有效開展，引進高水平醫務人才，創新管理模式，著力提升醫療服務水平和管理水平，要以有效提升醫務工作者涵養魅力和醫療服務水平為載體，以加強衛生黨風廉政建設和醫德醫風建設為核心，以全面展示衛生系統精醫重德、德技雙馨的良好形象為平臺，著力培養一支作風硬、業務精、效率高、留得住的醫療人才隊伍，讓老百姓看得起病、看得好病，不斷提升群眾滿意度。

百年大計、教育為本，教育是國家發展的基石，教育事關民族興旺、人民福祉和國家未來。教育事業涉及千家萬戶，關乎群眾切身利益。這就要求我們教育工作者一定要樹立安全責任重于泰山的意識，對教育教學的日常管理要常抓不懈，要加強教師隊伍建設，加強師德師風建設，做到為人師表。

教育部門、學校要關心教師的工作和生活，做到感情留人；要切實加強學生的素質教育和法制教育，增強學生的法律意識。要定期組織學生開展生態縣情的教育，引導廣大師生樹立生態環保的意識，通過小手拉大手的形式，喚起更多人保護生態，建設家園的意識和決心。

同時要把師生的飲食質量安全和寄宿學生的住宿管理工作抓在手上，在保證一日三餐的同時，要盡力提高飯菜質量，確保廣大師生吃得安全，吃得營養。要進一步規范完善學校住宿管理制度，要把學校住宿安全管理放在重要位置，特別要注意做好冬天供暖安全和質量，保證住宿學生有一個安全、溫暖的學習環境。

衛生調研報告范文2

如今，環境問題已成為人們比較關注的話題，環境污染現象也越來越普遍　，因此，解決環境問題顯得更加刻不容緩，其實環境污染包括了好幾個方面：噪聲污染、空氣污染、土壤污染等等。有的人把環境污染的范圍看待得很狹隘，以為不亂扔垃圾就能改善環境，的確，這是一種良好的措施，但單單靠這一方面是遠遠不夠的。

在調查中，我發現以前的隨處可見垃圾現象明顯減少，但不完全排除，在綠化帶上依稀可見有小包裝袋舒坦地曬著太陽，很多是由居民行走時亂丟棄的，更有的是居民以圖一時方便，從自己家窗口將廢棄物扔出去，這不僅僅是嚴重地污染了環境，還具有一定的危險性，如果被棄的是較大的重物，不慎砸到了其他居民就造成了人身傷害了。與之相反，有的居民把自家垃圾裝入一個大的塑料袋中放在樓道下，等社區清潔工來處理，我們不得不承認這是一種好方法，但往深處思考，也就不難發現問題的所在之處，夏天，由于天氣很熱，食物很容易腐蝕，這樣就很容易招引來蒼蠅這類飛蟲，而且也會發出刺鼻的臭味，影響了整個社區的形象，如果清潔工人沒有及時處理好垃圾，那么垃圾袋堆積得越來越高，越來越多，有的老人經過時，沒有注意到，不小心滑了一腳，很有可能造成傷害。

那如何解決呢？在我們調查中突發其想：在每個樓道底層的樓角處放一可關閉的有蓋垃圾桶，居民將垃圾扔入桶中，并隨手關好蓋子，防止怪味散發，垃圾由清潔工人定時清理，保證不讓垃圾過多而造成無處可放的現象出現。

除此之外，噪聲污染也需要及時解決。暑期還未結束，很多孩子也未入校學習，而較多的上班族們已投入工作之中，據調查，很多人都會利用中午這段時間好好休息一下，現在很多社區都有健身器材，按耐不住愛玩的心理的孩子們會在飯后集中去健身處，也就無法避免大聲喧嘩，其實他們已造成了噪聲污染，對于孩子們，要剝奪他們玩的權利是絕對行不通的，所以此問題的策略就是顯得比較令主管部門頭疼的。我個人認為建一些室內娛樂場所也可作為一個好方法，但它須要投入大量資金，如果社區宣傳教育孩子們要照顧其他人，在一定時間內能夠做到不大聲喧嘩，那么對于社區居民的生活就不會造成影響了。

衛生調研報告范文3

一、人員執業、地址變更問題

【法律規定】執業醫師法第十四條：醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。執業醫師法第十七條：醫師變更執業地點、執業類別、執業范圍等注冊事項的，應當到準予注冊的衛生行政部門依照本法第十三條的規定辦理變更注冊手續。執業醫師法第三十條：執業助理醫師應當在執業醫師的指導下，在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別執業。《醫療機構管理條例》第二十八條醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。

從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開業申請人在執業，而聘任的人員多數沒有辦理醫師變更注冊。有的診所有醫師沒護士、有的有護士沒醫師，個別診所甚至是護士現場執業，近期，市監督所對一家診所進行了吊銷《醫療機構執業許可證》，就是因為沒有坐診醫生，由護士進行現場執業，導致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執業導致的醫療糾紛在我市屢屢出現。關于診所聘用人員行醫問題，衛生部有專門的司法解釋:第沒有取得執業醫師、執業助理醫師、護士執業證書的人員和已取得證書未進行變更注冊的人員都視為非衛生技術人員。一部分執業人員未及時到衛生行政部門進行變更注冊。關于診所擅自變更執業地點問題，衛生行政部門頒發《醫療機構執業許可證》的時候，已經對診所進行了核準登記，核定了診療科目和執業地點，不是隨便可以變更的，變更要首先進行申請，經批準后方可變更。今年，我們在檢查過程中發現有5家診所擅自變更了執業地點，均進行了行政處罰。

二、超范圍執業和夸大宣傳問題

【法律規定】《醫療機構管理條例》第二十七條醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。《醫療機構管理條例》第四十七條：違反本條例第二十七條規定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據情節處以3000元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。《醫療廣告管理辦法》第六條醫療廣告內容僅限于以下項目（一）醫療機構第一名稱；（二）醫療機構地址；（三）所有制形式；（四）醫療機構類別；（五）診療科目；（六）床位數；（七）接診時間；（八）聯系電話。

根據檢查情況，多數診所能基本按照核準科目開展診療活動，但是有個別診所存在超范圍執業情況，有的內科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內科、中醫、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發現有個別診所甚至違法開展婦科手術、放環、取環、流產輸卵管結扎術、早期終止妊娠術等項目。關于夸大宣傳的問題，個體診所在媒體醫療廣告的現象比較少，但是個別診所通過散發小廣告，門頭廣告牌宣傳的現象很普遍，多數有內容違規，新《醫療廣告管理辦法》修訂的主要內容有三個方面：一是明確了醫療廣告前的審查制度，由省級衛生行政部門對廣告內容進行成品審查，取得《醫療廣告審查證明》后方可。二是限制了醫療廣告內容，限于醫療機構第一名稱、醫療機構地址、所有制形式、醫療機構類別、診療科目、床位數、接診時間、聯系電話等8項內容；同時，規定醫療廣告不得出現以下八項內容，即涉及醫療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛生技術人員、醫學教育科研機構及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的；法律法規規定禁止的其他內容。并規定禁止利用新聞形式、醫療資訊服務類專題節(欄)目或變相醫療廣告。

三、消毒、隔離技術規范問題

【法律規定】《消毒管理辦法》第四條醫療衛生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。醫療機構使用消毒劑必須索取生產經營1、生產企業衛生許可證復印件；2、產品衛生許可批件復印件；3、產品檢驗報告或合格證明材料復印件。

通過檢查發現問題有幾個方面，一是醫護人員消毒隔離觀念差，消毒劑、消毒器械使用不正確、違反操作規程的現象普遍存在，甚至有使用過期消毒劑的現象。二是紫外線消毒不規范，個體診所不做消毒記錄，有的做記錄但是沒有紫外線消毒累計時間，大家知道，紫外線消毒是消毒的重要環節，每天必須嚴格執行，才能保證物體表面及空氣質量，保證注射室的無菌狀態。檢查中發現的突出問題是，有的診所注射室存放生活物品，甚至將注射臺當餐桌吃飯。這種情況不在少數，這是極不安全的行為。

四、醫療文書書寫、保存

【法律規定】《處方管理辦法》第五十條：處方由調劑處方藥品的醫療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫療用毒性藥品、第二類處方保存期限為2年，品和第一類處方保存期限為3年。

處方的主要問題：1.醫師不簽名或者簽名不全；2.不具處方權的開處方；3.處方不按要求存放和保存（隨處亂扔）；4.藥品劑量不規范；5.處方格式不規范（有的未按要求使用新處方急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色，并在處方右上角以文字注明）。

處方是診療行為最重要的醫療文書，作為患者用藥憑證的醫療文書，具有法律、技術、經濟責任。大家一定要重視處方的書寫規范并按規定保存。沒有處方權的一定不要在處方上簽名。我們目前已經統一了處方，有個別診所還未使用。

五、傳染病管理方面

【法律規定】《傳染病防治法》第二十一條：醫療機構必須嚴格執行國務院衛生行政部門規定的管理制度、操作規范，防止傳染病的醫源性感染和醫院感染。醫療機構應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區域內的傳染病預防工作；承擔醫療活動中與醫院感染有關的危險因素監測、安全防護、消毒、隔離和醫療廢物處置工作。第三十條規定：疾病預防控制機構、醫療機構和采供血機構及其執行職務的人員發現本法規定的傳染病疫情或者發現其他傳染病暴發、流行以及突發原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務院規定的或者國務院衛生行政部門規定的內容、程序、方式和時限報告。

傳染病管理工作是醫療機構的一項重要內容，從目前情況看，多數的診所沒有引起足夠的重視，有一多半的診所沒有建立傳染病登記制度，總以為傳染病與自己無關，傳染病防治法明確規定，醫療機構對傳染病有救治義務，第一次接診的醫務人員必須按照《傳染病預檢分診管理辦法》第六條規定：醫療機構不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。這一點大家一定要注意：不要拒絕接收傳染病人，要按照要求及時辦理轉診手續。這次，我們為大家統一配備了傳染病登記簿，當你發現傳染病或疑似傳染病，一定要認真登記，并按時限及時報告當地疾病預防控制機構。

六、醫療廢棄物處置問題

【法律規定】《醫療廢物管理條例》第七條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故。第十二條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。第十四條禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。第十六條醫療衛生機構應當及時收集本單位產生的醫療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。

通過檢查，我市個體診所在醫療廢物處置方面存在的問題最多，1.醫療廢物隨處亂放2.未分類3.無警示標識4.未用黃色塑料袋包裝甚至有個別單位將醫療廢物進行買賣。今年，我們對診所統一進行要求：由于我市已經建立了醫療廢物處置中心，醫療廢物必須按要求集中處置，這次市醫療廢物處置中心提供了資料，大家盡快與處置中心聯系，根據各自的情況與處置中心簽訂協議。我們在明年四、五月份將聯合環保部門進行檢查，對不能按規定處理醫療廢物的單位，將進行行政處罰。

七、內部管理方面

1.門牌不一致現象突出：多數診所懸掛的門牌與醫療機構執業許可證許可名稱不一致。有的叫“康復門診”有點叫“某某社區門診”、“某某小區門診”有的門牌上宣傳治療疾病內容，這都是不規范的。

2.內部賬冊記錄混亂，門診記錄、消毒記錄亂寫亂畫，好的用筆記本，有的用學生演草紙五花八門，不嚴肅。

衛生調研報告范文4

鄉鎮衛生院共有13間，太平鎮、沈所和羅壩鎮各有兩間，馬市鎮等7個鄉鎮各有一家衛生院。馬市衛生院和頓崗衛生院是中心衛生院建制，江口、花山和都亨是分院建制。

一般衛生院分三個組，即醫療組、防保組和婦幼組，其他為附屬科室，包括藥房、檢驗檢查、后勤等科室。中心衛生院有條件的設有中醫組和口腔科。

二、鄉鎮衛生院人員結構

(一)鄉鎮衛生院核定編制299名，實有在職在編在崗240人，鄉鎮衛生院缺編59人，占20%。省委省政府《關于鄉鎮衛生院管理體制改革與建設的意見》(**發[**]9號)“對經濟欠發達地區按每萬名戶籍人口配置10名醫務人員”補助人數為240人。

在職在崗在編人員最多的是城郊，有69人，最少的是深渡水，才2人。衛生院人員結構主要分為三類，第一類是取得上崗執業資格的衛生技術人員，有174人，占現有人員總數的72.5%，其中執業醫師(含執業助理醫師)76人，婦幼保健人員26人，注冊護士55人，藥劑人員7人，檢驗人員10人;第二類是未取得執業資格的衛生技術人員，有38人，占人員總數的15.83%;第三類是其他技術人員(含后勤服務人員)27人，占人員總數的11.25%，其中財會大專或初級資格以上人員8人，工勤人員19人。

編外分為醫務人員和非醫務人員兩類38人。編外醫務人員24人，多數是近幾年聘用的大中專畢業生，近幾年通過參加全國執業資格考試取得資格證(含考試合格正在辦理中)有15人，編外非醫務人員14人。

(二)在職在編在崗人員社保分為兩種，一種是普通高等中等專業學校畢業生身份分配的，社保只繳個人部分，共有176人;一種是合同工和工人招考為聘用制干部身份的，社保全額繳交，共有64人。

三、鄉鎮衛生院業務用房和設備設施情況。衛生院業務用房共15569平方米，其中：危房1685平方米。需改造業務用房的衛生院有沈所、城郊、江口、都亨、澄江、深渡水等六所衛生院，改造面積為7048平方米;需新建業務用房的單位有馬市中心衛生院，面積為約2000平方米;司前、隘子、城南、羅壩四所衛生院需要改造業務用房面積為約2400平方米。

現有醫療專用設備：X光機9臺，黑白B超9臺，心電圖機7臺，全自動膜式洗胃機1臺，尿液分析儀4臺，半自動生化分析儀3臺，血球計數儀2臺，監護儀1臺，手術床1張，圖象記錄儀1臺，血細胞分析儀1臺，高頻電刀1臺，麻醉呼吸機1臺，無影燈1臺，皮測膽紅素1臺。

四、鄉鎮衛生院運作情況

始興縣鄉鎮衛生院服務人口246994人，年門診量269590人次，年住院量8093人次，防保服務人口246994人。

業務狀況較好的是城郊衛生院，業務收入在韶關市鄉鎮衛生院名列前茅，其婦產科和口腔科是該衛生院主要科室。衛生院業務狀況大體上分為四類，第一類為業務較好的，有城郊、馬市和隘子三間衛生院，能正常運作;第二類為業務一般的，有深渡水、都亨二家衛生院，由于在職人員少能保工資;第三類為艱難運作的，有花山、江口、司前、頓崗四間衛生院，不能按時足額發放工資;第四類為難于運作的，有澄江、羅壩、沈所、城南四間衛生院，拖欠社保住房公積金，拖欠不足額的工資。

五、鄉鎮衛生院存在問題

(一)衛生技術人員缺額大。現有執業資格的僅174人，占總編制的58.9%，無執業證上崗證人員較多，部分衛生院存在難以安排值班狀況。可以說衛生院醫療技術人才缺乏已成為我縣衛生院發展的瓶頸。

(二)醫療服務水平不高。醫生醫療技術水平不高，保證不了服務區內群眾“中病不出鎮”，每年在鄉鎮衛生院住院的農村合作醫療報銷比例僅報銷總數的10%，遠遠滿足不了鄉鎮群眾醫療的需要。由于技術水平不高，業務狀況往往是門可羅雀，與上級醫院人滿為患形成鮮明對比。

(三)以藥養醫的環境仍然存在，衛生院在公益性和市場性之間徘徊不定。過半衛生院自己養活不了自己。

(四)繼續教育工作力度不夠大。在職人員培訓比例不高。參加各種培訓的比例過低，時間不長，繼續醫學教育缺乏經費支持和統籌安排。

(五)醫療工作壓力大。鄉鎮衛生院存在著診療水平有限，急救設備設施簡陋、管理不嚴操作不規范等因素，稍有疏忽，就發現醫療事故。只要一出醫療問題，醫療業務一落千丈。如澄江、沈所衛生院，如今的醫療業務不到出醫療問題前的三分之一。

(六)省補人員面臨較大缺額。省委省政府《關于鄉鎮衛生院管理體制改革與建設的意見》(**發[**]9號)“對經濟欠發達地區按每萬名戶籍人口配置10名醫務人員”補助人數為240人。目前，全縣鄉鎮衛生院在職在編人員240人，其中，持有執業資格的僅174人，三年后，即到2010年省將按實有具有執業資格的衛生技術人員數撥款，加上近三年退休20人左右，缺額將達90人。

(七)房屋、設備簡陋，診療病人大部分還靠聽診器、體溫計、血壓計，而相應輔助科室形同虛設，不能滿足群眾的醫療需求，嚴重影響當地的衛生事業發展。

(八)公共衛生投入不足。鄉鎮衛生院承擔廣大百姓的預防保健，完全屬于公益性質，在開展預防保健這項工作時，需要投入大量的人力、物力。

五、鄉鎮衛生院存在問題的主要原因

(一)財政對鄉鎮衛生院的的投入不足。以藥養醫的體制和房屋、設備簡陋是投入不足的主要原因。

衛生調研報告范文5

從國內城市公共衛生安全應急管理系統的研究和應用現狀出發，指出城市公共衛生安全應急管理系統建設的核心要務是集成現有的衛生信息系統、消除衛生信息孤島、實現數據共享與交換；并提出了城市公共衛生安全應急管理系統數據采集類型和業務支持部門。在此基礎上，構建了一個基于數據倉庫、以gis為應急響應支持平臺、能統一管理信息、可與其他電子政務系統互連互通的城市公共衛生安全應急管理系統框架結構，并詳細闡述了各業務模塊的基本功能和系統實現的關鍵技術方法。

1 引言

公共衛生事件是一種極具破壞力的自然或人為災害。近年來，由于人口持續增長、城市盲目擴張、工業高度密集，資源環境破壞，人與人的安全衛生距離不斷縮小，使預防公共衛生事件的形勢日趨嚴峻 。因其具有復雜性和不確定性，使預測、預警與應急管理成為有效預防、及時控制和消除公共衛生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍關注。如熊光魁 等研究了救災防病應急反應專家管理信息系統的開發與應用；潘海東等 提出了構建國家級公共衛生應急系統的思路；王平 、杜江等 設計了基于web gis的公共衛生安全監督與控制系統方案；杜鵬等 基于模型分析規劃了公共衛生事件監測與預警系統的建設；李琦等 在北京市傳染性非典型肺炎分析決策支持系統的基礎上，提出了城市突發公共衛生疫情分析與決策系統的構建方法。這些思路和方案從不同角度對系統功能模塊、體系結構、業務模型等做了較為詳細的闡述，對豐富公共衛生事件應急管理系統的應用功能，促進地區公共衛生信息化建設有積極作用。但有關公共衛生安全應急管理系統的應用范圍、系統需要的數據類型，以及系統支持部門等問題尚未明確提出，特別是如何處理公共衛生領域各部門現有的信息系統長期以來一直被忽視。這些信息系統建于不同時期，采用不同軟件平臺和數據格式，系統之間的衛生數據無法共享和交換，形成大量的衛生信息孤島。另外，這些信息系統存有大量有價值的歷史和現實數據，如果放棄它們，則需很大的重復投資，并造成不必要的浪費，這與建立節約型社會的主題相違背。因此，集成先進技術，整合城市現有衛生信息資源，消除衛生信息孤島，實現公共衛生數據的共享與交換，成為當前城市公共衛生應急管理系統建設的核心要務。

基于上述情況，在“十．五” 國家重點科技攻關計劃《區域可持續發展關鍵技術研究與示范》延續項目“中小城市公共安全應急系統技術集成” 的支持下，通過調查和分析廣州市公共衛生信息系統的建設和應用情況，本研究從新的視角提出了建設基于城市的公共衛生安全應急管理系統的技術方案。

2 系統總體設計

2．1 系統建設目標

城市公共衛生安全應急管理系統的建設是在城市現有公共衛生安全體系下，圍繞城市公共衛生信息化建設的總體目標，綜合運用計算機工程、衛生統計、人工智能、數據倉庫、中間件、地理信息系統等技術，建立一個能快速、及時、準確收集、存儲、處理突發公共衛生事件信息和其他相關信息，并以超媒體(文字、聲音、影像等)方式顯示各類信息和分析結果，為城市突發公共衛生事件應急處理機構提供全過程、多層次信息服務和多種支持手段的應急指揮和輔助決策系統。系統建設的最終目標是將現有公共衛生領域各業務部門相對獨立的操作型系統集成在一起，以基礎空間地理數據及各類專題圖形數據為基礎，建立集中統一的公共衛生數據倉庫和相應的預警指標、應急預案等知識庫和模型庫；以數據上報一采集一管理一分析一決策一展示為主線，建立具有公共衛生事件監測預警、仿真預測、虛擬現實、指揮調度、信息等專業應用功能的各子系統和地理信息系統服務平臺，以提高突發事件應急處理和指揮調度能力，為城市突發公共衛生事件決策指揮提供科學依據和技術支持。

2．2 系統所需數據類型與支撐單位

傳統的公共衛生領域以傳染病防治為主要內容，數據類型單一；公共衛生事件的應急處理也主要由衛生部門唱獨角戲。隨著社會進步，公共衛生安全的范圍變得越來越廣泛。因不合理飲食結構、不良生活方式引發的慢性非傳染性疾病，因空氣、水源、噪聲、化學污染等環境危害引發的健康問題，也正上升為公共衛生問題 。因此設計系統建設方案時，充分考慮社會經濟發展和居民健康與生命財產安全的需求，除衛生監測數據、疫情監測數據、衛生資源數據等基本數據類型外，環境衛生數據、食品藥品衛生數據、公共衛生危險因素數據，以及社會經濟數據、地理空間數據等一并列為系統采集的數據類型(見表1)。

城市公共衛生安全應急管理系統支持單位除醫療衛生行業各部門外，把與數據供給和應急管理有關的如環境監測、食品藥品監督、質量技術監督及公安、消防、交通等部門也列入系統支持單位(見表2)。

2．3 系統業務結構模型

城市公共衛生應急管理系統圍繞城市公 共衛生安全構建，在體系結構上采用開放式的網絡結構設計，系統內部各子系統之間、系統與其他應用系統之間都能容易地實現互連互通。其概念模型(如圖1)從底層至頂層分為數據層、應用服務層和用戶層3個層次。

數據層有分布數據源、數據倉庫系統、信息采集和信息管理系統組成。在該層中，信息采集系統利用etl工具把存放在各業務部門異構系統中的衛生數據采集到公共衛生數據倉庫系統中，并建立面向公共衛生事件應急管理的專業數據集市。城市基礎數據倉庫中存有大量基礎空間數據和社會經濟數據，包括影像、地圖、氣候、人口、宏觀經濟等。城市基礎數據倉庫的應用是對公共衛生安全應急管理系統的資源支持。

應用服務層由面向事件的數據共享與交換平臺、面向事件的gis(geographical information system)應急響應服務平臺和專業應用分析子系統三個功能子層組成。數據共享與交換平臺是系統各子系統實現集成的關鍵和基礎，它以靈活的方式與數據倉庫和數據管理系統連接，為各業務子系統提供基本的數據組織形式，并設有系統與其他應用系統對接的公共數據接口。

gis應急響應服務平臺實現城市公共衛生突發事件應急管理過程中所需的各種基礎及平臺支撐，能為各業務子系統提供通用的功能模塊，還可以在其上方便地構建應用系統。該平臺本身具有強大的空間分析功能，并能把各業務子系統的分析結果展示出來。緩沖區分析、網絡分析、dem(digital elevation mode1)分析、疊置分析等屬于此層。

專業應用分析子系統在繼承gis通用功能層的基礎上，針對城市公共衛生應急管理和決策需求，開發出多種專業應用模塊。其中知識管理和決策支持系統實現知識庫和模型庫的管理，并把相應的知識和規則運用到信息采集、信息管理、監測與預警、分析與預測、指揮調度等系統中；突發事件分析與預測系統針對事件特點和應急管理需求對衛生數據進行多種分析，并根據歷史經驗及專家知識對相關突發事件的危害程度進行仿真模擬和預測，為控制事件發生提供輔助決策；突發事件監測與預警系統根據事先定義好的邏輯關系定期掃描檢查衛生數據倉庫，對發現的異常現象發出預警；突發事件應急調度系統通過gis應急響應服務平臺實現跨部門分散資源的統一調度；公共衛生信息系統主要向公眾公布已經或正在發生的公共衛生事件的各類信息。

用戶層主要將下層數據的分析結果以友好直觀的方式反饋給各個不同需求層次的用戶。整個系統從下到上互為基礎，互相作用。

3 系統實現的關鍵技術

3．1 利用數據倉庫技術進行數據中心建設

城市公共衛生安全應急管理系統需要對分散在各部門異構系統中的衛生數據進行集成分析，但由于各異構系統的分散性、數據類型的不一致性，以及一些歷史數據的離線等問題，使目前這種以事務處理為主體的數據環境難以滿足公共衛生安全應急管理系統對數據的分析要求，因此網絡環境下的城市應急管理系統需要建立獨立于應用的數據環境和相應的技術支持。數據倉庫是一種面向數據應用的數據管理技術，它提供集成化、歷史化的數據管理功能，支持綜合性的數據分析 。對城市公共衛生安全應急管理系統來說，數據倉庫可為公共衛生事件的監測與預警、分析與預測、決策支持等子系統對數據的分析與處理創造良好的條件。

城市公共衛生安全應急管理系統數據倉庫的創建過程遵循以下步驟：首先從各分布數據源系統中抽取有用的公共衛生數據到數據準備區(如圖2)，然后對數據準備區中的數據進行清洗、轉換，并通過元數據映射后裝入數據倉庫，再根據公共衛生安全應急管理的具體需要建立專業數據集市，其結果由前端各專業應用子系統經過多種分析后展現。

3．2 利用中間件技術進行系統應用集成

城市公共衛生安全應急管理系統要在不同網絡產品、硬件平臺、網絡協議等組成的異構環境中運行，同時還需支持多種應用軟件和管理多種應用系統。因此系統內部各軟、硬件平臺之間、系統與其他電子政務系統之間要有可靠和高效的信息傳遞與數據轉換技術支持。中間件(如圖3)是基于分布式處理技術的一類軟件，它介于應用軟件和系統軟件之間，既能解決客戶與服務器方的互聯，又能實現不同技術組件之間的集成 。

公共衛生安全應急管理系統的應用集成分為系統內部服務集成和系統外部服務集成，它們因功能不同對中間件的要求也不同。內部服務集成需要整合長期形成的大量遺留系統，共享不同平臺和異構數據庫間的數據資源；外部服務集成要求系統能自動檢索到其他電子政務系統提供的相關服務，以構成更為廣泛的公共衛生安全應急管理網絡。考慮城市已有公共衛生信息管理系統、軟硬件支持臺的特點，及將來系統擴展和兼容等因素，在城市公共衛生安全應急管理系統實現過程中，將j2ee、web services、xml信息交換中間件集成應用。其中j2ee標準用來解決服務器端應用間跨平臺、數據異構的集成及數據挖掘任務；webservices用于系統的信息與獲取；信息交換中間件在內外集成系統之間起到信息及功能的橋接作用 。

3.3利用地理信息系統技術進行可視化顯示

公共衛生事件不僅具有自身的屬性特征，更具有空 [5]間分布特點。基于地理信息系統技術的公共衛生安全應急管理系統是gis和其他各功能子系統的無縫集成，是地圖和空間分析在公共衛生安全應急管理中的具體應用。gis強大的空間分析功能(如緩沖區分析、疊置分析、路徑分析、網絡分析等)以其可視化、實時化、動態化等直觀的表現形式可廣泛應用于隔離區設置(以傳染病為例)、疫區定位、疫情顯示、空問傳播分析等方面 ，為管理部門迅速了解疫情傳播態勢，進行應急預案生成、衛生資源配置等提供實施平臺。

根據公共衛生安全應急管理系統的業務特點，gis平臺采用c／s和b／s混合架構。c／s架構側重多角度空間數據分析，包括各種專題圖展示、路徑分析、緩沖區分析、插值分析等。b／s架構除支持矢量地圖基本操作(如放大、縮小、平移、量測、圖元選擇、圖元查詢等)以外，還強調對地理相關業務數據分析功能的支持，并能提供直觀和實時的數據展示。b／s架構采用面向接口的設計風格，無縫集成數據提取模塊和數據分析模塊，可方便擴展到其他、 務應用系統。

衛生調研報告范文6

【摘要】為了解高校醫學生對性知識、性教育、性觀念以及性道德的認識現狀，我們對226名醫學生進行了性心理衛生知識問卷調查。調查結果表明醫學生存在在對性相關知識的掌握上總體情況較好與個別學生欠缺并存的現狀，在獲取性知識的途徑上接受學校教育的比例較低與學生對學校教育認可度較高并存的現象，學生對他人發生的態度寬容與對學生自身在接受的態度慎重并存的現象。因此，我們要加強大學生性心理衛生的教育工作。

【關鍵詞】醫學生；性心理衛生

性是生物的本能，但是人類的性卻受到了社會文化的影響和限制。大學生處在一個性生理心理發展日臻成熟的重要時期，同時也是學習和增長知識的黃金時期。在這個特殊時期，他們心理生理的成熟是否和事業以及社會規范發生沖突是我們教育工作者十分關心的一個問題。就此，我們在某高校醫學生中展開了一項調查研究，以期揭示當代醫學生性心理衛生方面的一些現狀。

1 對象和方法

2005年11月，采用自編《醫學生性心理衛生調查問卷》，在課堂上集中發放，對某高校醫學生226名進行調查。發放、回收有效問卷226份，其中男生95名（42.0%），女生131名（58.0%）。一年級占32.7%，二年級占27.4%，三年級占30.5%，四年級占2.7%，五年級占4.4%。對取得的數據，采用SPSS12.0軟件進行統計分析。

2 結果

2.1性知識與性教育

2.1.1性知識現狀 76.1%的醫學生了解一些性生理衛生知識，19.7%的醫學生非常了解性生理衛生知識。隨著年級的增加，醫學生對性知識的了解程度顯著增加，從新生的20%左右增加到高年級的60%左右。但只有近三分之一的同學表示知道性心理發展特點、兩性性心理差異、不健康性心理以及性心理異常的行為表現等方面的知識，且男女兩性存在差異（P

2.1.2性話題 40.2%的男生經常談論性的問題，而只有5.3%的女生如此。絕大多數(83.2%)女生偶爾談起性話題，另有11.5%的女生對性問題諱莫如深，而這樣的男生只有4.3%。

2.1.3性知識來源 性知識的主要來源為書籍(39.4%)，其次分別是報刊雜志(19.0%)、影視作品(13.7%)、學校教育(11.1%)、同伴(8.4%)和網絡(4.4%)，來自于父母的知識極少(2.7%)，其他渠道為1.3%。從性別的差異來看，選擇同伴教育的女生(13.0%)比例是男生(2.1%)的6倍左右，而25.3%的男生性知識來自影視作品，女生僅有5.3%，也達到5倍的差距。

大多數(64.6%)的學生在性方面遇到問題都會自己查資料尋求答案，24.4%的學生會問自己的好友，有11.5%的學生會到咨詢中心或專科醫院去求解，只有極少數學生會求助于父母(2.7%)或老師(1.8%)的幫助。

2.1.4對性教育的認識 90.2%的醫學生認為應該在大學里開展性和性健康教育。對于性健康教育的內容，69.1%的學生認為應側重性心理衛生，17.9%的學生認為應側重性道德教育，12.5％的學生認為應重視性器官的解剖生理知識的教育。76.6%的學生認為該校醫學生性心理是健康的。

2.2性觀念和

2.2.1戀愛現狀 35.3%學生沒有談過戀愛，22.8%的學生曾經談過戀愛，14.7%的學生正在初戀中，16.1%的學生處在戀愛中。

2.2.2戀愛觀 對大學里的愛情，61.9%的學生認為要順其自然，31.9%的學生認為發現合適的對象不要錯過。男女生在這個問題上的看法（見表1）有差異（P

2.2.3對于，45.8%的學生認為是一種正常現象，24.9%的學生認為過于頻繁對身體有害，7.6%的學生認為是緩解性壓力的有效途徑。認為是一種病態和骯臟行為的學生都很少，分別只有3.1%和2.2%。值得注意的是，有16.7%的醫學生還不知為何物。

2.2.4異性在針對異性之間的調查中，鑒于該問題涉及個人隱私較深，有一定的失訪率，故我們只就已有的數據進行分析。從牽手、接吻、擁抱、及發生的一系列程度依次加深的中，明確否認的比率依次提高(見表2),明確肯定的比率隨著程度的加深而逐漸降低，但值得注意的是失訪率也隨之增加。對與異性發生的原因進行調查只有41人做了回答（見表3），約等于表2中發生一項避而不答與肯定回答的人數之和。

2.3性道德觀

對婚前，44.9％的學生認為只要基于真愛就可以接受，39.6%的學生認為只要雙方愿意就可以接受，

兩者合計比例達84.5%，而認為不道德的僅有12.4%。男女生有差異（P

對大學生未婚同居，大多數醫學生(73.3%)認為只要雙方同意即可，認為不道德的只有25.3%，認為應給予處分的更是極少。在該項回答上，男女生沒有差異。

在問及如果未婚的異性朋友提出性要求時，大多數學生表示會斷然拒絕（見表4），有6.8%的學生甚至再不會理對方，有33.9%的學生會因為不同的原因而同意。相比之下，男生選擇同意的比例（62.4%）大于女生（13.3%），女生更容易因此而重新估量原本的朋友關系并做出新的選擇。男女生有差異（P

3討論與建議

3.1要充分發揮學校教育的有利優勢和資源

受中國傳統文化的影響，人們視性為洪水猛獸，家長很少有主動教育的意識，學校的相關教育也極為謹慎。調查顯示，醫學生對一些具體的性知識了解不多。而大學生正處于性成熟期，對性的有關知識好奇而敏感。從性知識的來源以及解決性心理問題的渠道上看，盡管學校和家庭已不再是大學生性知識的主要來源，但超過90％的學生仍渴望從課堂中學到性心理衛生知識。因此，高校一定要把握這個有利優勢，開拓新的教學思路，創建活潑生動的教學方法，積極探索普及性心理衛生知識的有效途徑。

3.2在性生理衛生教育中要特別注意性道德的教育和培養

調查顯示，醫學生性觀念較為開放，在醫學生中婚前已經有一定的比例。盡管大多數醫學生不認同不道德說，理解婚前，但是卻希望自己的伴侶沒有性經驗，拒絕發生在自己身上的性要求。這種對待的雙重標準,在一定程度上反映了社會轉型時期我們的性生理衛生教育未能有效調整的尷尬現實。這就要求我們把性知識教育和性道德教育、人格教育結合起來，教育學生自覺抵御不良性觀念，把自己的行為限定在社會道德允許的范圍之內。同時號召全社會一起行動，杜絕低級庸俗的性文化，為培養青年人積極向上的性觀念創造良好的社會環境。

3.3要針對重點人群和兩性特點做好性生理衛生教育工作

調查向我們揭示了男女兩性醫學生在性知識、戀愛觀和性道德觀上存在差異，不同年級的學生對性知識的了解有所差異。這就要求教育工作者在實際工作中，要加強對兩性性心理的研究，避免“一刀切”的工作方法，對不同性別、年級的學生有針對性地開展性心理衛生教育工作，使兩性關系和諧、有序、健康的發展，為構建和諧的兩性社會奠定基礎。

參考文獻

1胡珍，史春玲,等.2000年中國大學生性心理健康調查對比分析[J].青年研究，2001，（9）:29．

2李愛蘭，李立明，等.北京市大學生性病艾滋病知識、認知及的調查分析[J].中國公共衛生.1999，15(6):545．