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醫(yī)療服務(wù)范例6篇

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醫(yī)療服務(wù)范文1

關(guān)鍵詞:醫(yī)療服務(wù)成本;醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;對(duì)比研究;不對(duì)稱性

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革與醫(yī)療保障改革的推進(jìn),社會(huì)對(duì)于醫(yī)療成本與價(jià)格問(wèn)題的重視程度正在增加中。在這種情況下,我們以當(dāng)前醫(yī)療實(shí)踐工作中的服務(wù)成本與價(jià)格實(shí)際情況為研究?jī)?nèi)容,開(kāi)展了醫(yī)療實(shí)踐研究工作。在實(shí)踐研究過(guò)程中,我們對(duì)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)成本組成、醫(yī)療價(jià)格實(shí)際情況,以及兩者間的對(duì)比關(guān)系進(jìn)行了對(duì)比研究。同時(shí)我們針對(duì)研究發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,利用實(shí)踐工作措施的方式,進(jìn)行了應(yīng)對(duì)策略研究,利用有效的工作方法解決醫(yī)療服務(wù)成本與價(jià)格間的不對(duì)稱問(wèn)題,為醫(yī)療體制與醫(yī)療保障改革的開(kāi)展提供有力支持。

一、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的對(duì)比研究

在當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)成本與服務(wù)價(jià)格的對(duì)比研究過(guò)程中,我們首先需要對(duì)成本的組成與價(jià)格實(shí)踐情況有足夠的了解與認(rèn)識(shí)。

(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本組成

在對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本的研究過(guò)程中,我們一般按照成本與核算單位的關(guān)系,將成本分為直接成本與間接成本兩個(gè)內(nèi)容。在其實(shí)際的工作中我們又將醫(yī)療服務(wù)成本按照產(chǎn)生原因分為了8種成本。一是為醫(yī)院職工提供的工資、補(bǔ)助、福利、社會(huì)保障等勞動(dòng)補(bǔ)償工資。二是用于醫(yī)院內(nèi)固定資產(chǎn)折舊的費(fèi)用。三是在醫(yī)院內(nèi)使用的一次性用品的材料費(fèi)用,其成本費(fèi)用按照材料的購(gòu)入價(jià)格計(jì)算。四是醫(yī)院在正常工作中產(chǎn)生的水電費(fèi)用等公務(wù)費(fèi)用。五是醫(yī)院差旅、辦公用品等支付的業(yè)務(wù)費(fèi)用。六是在醫(yī)院管理中使用的低值易耗品費(fèi)用。七是醫(yī)院藥品成本。但是我們需要注意的是隨著醫(yī)療改革中醫(yī)、藥分開(kāi)政策的執(zhí)行,當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)成本中藥品的經(jīng)營(yíng)成本與購(gòu)入成本分開(kāi)計(jì)算,列入不同項(xiàng)目。八是在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中產(chǎn)生的其他其他費(fèi)用成本。在研究中我們發(fā)現(xiàn)除了其他費(fèi)用成本中的部分內(nèi)容可以計(jì)入間接成本外,其他成本費(fèi)用都應(yīng)計(jì)入直接成本中。所以在醫(yī)療成本組成研究中,其主要的研究?jī)?nèi)容應(yīng)是直接成本。

(二)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)踐情況

在醫(yī)療服務(wù)管理實(shí)踐中,醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格是否合理是社會(huì)醫(yī)療體系與醫(yī)療保障體系完善的重要基礎(chǔ)。在當(dāng)前的醫(yī)療實(shí)踐工作中,我們將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格劃分為四個(gè)組成部分。同時(shí)根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目不同,制定所采取的收費(fèi)價(jià)格的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。這四類醫(yī)療價(jià)格包括了以下內(nèi)容。一是藥品收費(fèi)價(jià)格。在這一價(jià)格的制定中,國(guó)家有著較為嚴(yán)格的規(guī)定,既藥品收費(fèi)價(jià)格為:原則上是成本價(jià)加收15%定價(jià),單價(jià)超出500的藥品最高加收75元。二是醫(yī)療用品價(jià)格。在醫(yī)療用品價(jià)格的制定過(guò)程中,必須嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行,價(jià)值200元以下的加成率為10%,超出200元以上的部分加成率為4%,基本是保本經(jīng)營(yíng)。所以在醫(yī)療價(jià)格的管理中,藥品價(jià)格與醫(yī)療用品價(jià)格是有著嚴(yán)格規(guī)定的制定方式。這種價(jià)格規(guī)定的制定,對(duì)于醫(yī)療體系中醫(yī)藥價(jià)格控制起到了較為重要作用。三是醫(yī)療常規(guī)服務(wù)價(jià)格。這主要是指患者在門診與住院過(guò)程中,因診斷、檢查、治療等醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用價(jià)格。在實(shí)際醫(yī)療過(guò)程中,這部分價(jià)格由物價(jià)主管部門制定并控制。四是高新技術(shù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。這部分服務(wù)價(jià)格主要是指醫(yī)院利用高、新技術(shù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目所產(chǎn)生的價(jià)格,所以其價(jià)格制定一般較高。

(三)醫(yī)療服務(wù)成本與價(jià)格不對(duì)稱問(wèn)題分析

經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的實(shí)踐分析,我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)療管理中醫(yī)療成本與醫(yī)療價(jià)格對(duì)比中,出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的不對(duì)稱問(wèn)題。這種問(wèn)題表現(xiàn)在醫(yī)療價(jià)格產(chǎn)生的價(jià)值低于醫(yī)療成本的補(bǔ)充,既醫(yī)療成本與價(jià)格出現(xiàn)了不對(duì)稱發(fā)展問(wèn)題。這種不對(duì)稱問(wèn)題產(chǎn)生的原因是因?yàn)槌杀九c價(jià)格的決定性因素不同造成的。在對(duì)醫(yī)療成本組成分析中我們發(fā)現(xiàn),無(wú)論是醫(yī)藥成本、辦公成本還是對(duì)醫(yī)療服務(wù)支付工資,其主要的影響因素就是市場(chǎng)因素,隨著近年來(lái)我國(guó)市場(chǎng)成本的提升,這些成本因素都發(fā)生了較大變化,其成本的提升是必然的。但是在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格決定因素中,價(jià)格的制定主要由國(guó)家政策與主管部門決定,其中的市場(chǎng)因素影響較小。這種決定因素的不同使得雙方在發(fā)展過(guò)程中,出現(xiàn)不同步的問(wèn)題。醫(yī)療服務(wù)成本隨著市場(chǎng)變化逐步加大,而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格受到政府管理制約等問(wèn)題影響難以合理增加。這就使醫(yī)療服務(wù)成本與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格間不對(duì)稱問(wèn)題更加嚴(yán)重。

二、醫(yī)療服務(wù)成本與服務(wù)價(jià)格不對(duì)稱問(wèn)題對(duì)策探討

我們針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療管理過(guò)程中出現(xiàn)的成本與價(jià)格不對(duì)稱問(wèn)題,進(jìn)行了全面的分析工作,并以實(shí)踐工作方法開(kāi)展了應(yīng)對(duì)策略研究。其主要的應(yīng)對(duì)實(shí)踐策略包括了以下幾點(diǎn)內(nèi)容。

(一)完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格核算與形成機(jī)制

在實(shí)際的醫(yī)療管理過(guò)程中,物價(jià)管理部門的控制是影響醫(yī)療價(jià)格的重要因素,其控制作用是不可避免的,但是在實(shí)踐工作中利用更為合理的方式,完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格核算與形成機(jī)制,對(duì)于解決當(dāng)前問(wèn)題有著很重要的促進(jìn)作用。其完善內(nèi)容包括了兩方面工作。一是更好的結(jié)合市場(chǎng)機(jī)制開(kāi)展工作。在當(dāng)前的醫(yī)療價(jià)格制定過(guò)程中,管理部門與市場(chǎng)發(fā)展實(shí)際情況脫鉤的問(wèn)題,是產(chǎn)生不對(duì)稱問(wèn)題的關(guān)鍵因素。所以在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定過(guò)程中,管理部門需要建立起更加貼合市場(chǎng)成本因素變化的價(jià)格核算與形成機(jī)制,降低醫(yī)療管理中成本與價(jià)格間的差異問(wèn)題。二是提高醫(yī)院的部分自。在2014年國(guó)家發(fā)改委、計(jì)生委等部門了《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問(wèn)題的通知》,放開(kāi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。這種醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的放寬,是醫(yī)療制度改革重要內(nèi)容。在這一基礎(chǔ)上,物價(jià)管理部門在保證整體醫(yī)療工作穩(wěn)定的情況下,逐步放寬服務(wù)價(jià)格特別是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格,對(duì)于當(dāng)前醫(yī)療成本與價(jià)格不對(duì)稱問(wèn)題的解決有著重要的作用。

(二)以實(shí)際需求建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整規(guī)范

在當(dāng)前的醫(yī)療價(jià)格管理中,除了做好醫(yī)療服務(wù)間制定管理外,對(duì)于現(xiàn)階段執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格做好調(diào)整工作,建立合理的價(jià)格調(diào)整體系,也是改善醫(yī)療成本與價(jià)格關(guān)系的重要因素。在實(shí)際的醫(yī)療價(jià)格調(diào)整過(guò)程中,管理部門需要依據(jù)市場(chǎng)與患者的實(shí)際需求為主要參考因素開(kāi)展工作。在市場(chǎng)因素的影響下,我們需要對(duì)成本增長(zhǎng)較大的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,根據(jù)服務(wù)實(shí)際情況做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整工作。如在醫(yī)療門診服務(wù)價(jià)格的調(diào)整過(guò)程,針對(duì)人力市場(chǎng)中醫(yī)療人力資源薪酬的上漲情況造成的職工工資費(fèi)用提高問(wèn)題,管理部門就需要合理的提高服務(wù)費(fèi)用價(jià)格,保證醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)程中收費(fèi)價(jià)格的合理性。但是在價(jià)格調(diào)整過(guò)程中我們還必須注意患者需求,這也是進(jìn)行價(jià)格調(diào)整的重要影響因素。所以對(duì)于患者需求較多,且醫(yī)療服務(wù)價(jià)格已經(jīng)較高的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,雖然其市場(chǎng)成本發(fā)生了較大變化,但是管理部門在價(jià)格調(diào)整中也應(yīng)在管理規(guī)范中嚴(yán)格控制服務(wù)價(jià)格,保護(hù)患者的經(jīng)濟(jì)利益。

(三)圍繞患者建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的評(píng)價(jià)體系

在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定與調(diào)整過(guò)程中,公正合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格評(píng)價(jià)體系的建立,對(duì)于我們的實(shí)踐工作有著很好的指導(dǎo)意義。所以在實(shí)踐工作我們建立患者、醫(yī)療單位、管理部門共同參與的評(píng)價(jià)體系,開(kāi)展評(píng)價(jià)工作對(duì)于醫(yī)療價(jià)格改善工作具有重要的作用。但是需要我們注意的是,在這一評(píng)價(jià)體系的主要工作是由管理部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,但是其主要的評(píng)價(jià)工作必須是圍繞患者開(kāi)展。這是因?yàn)樵诋?dāng)前的醫(yī)療管理過(guò)程中,無(wú)論是醫(yī)療體制改革還是醫(yī)療保障改革,其主要的作用都是為患者提供醫(yī)療便利,保證患者醫(yī)療權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。所以在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的評(píng)價(jià)過(guò)程中,患者的評(píng)價(jià)作用最能體現(xiàn)出醫(yī)療改革的作用與效果。特別是在我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)管理過(guò)程中,其主要突出的依然是賣方市場(chǎng)特點(diǎn)。這種情況對(duì)于醫(yī)療體制改革的開(kāi)展造成了較大的影響。所以利用患者對(duì)醫(yī)療價(jià)格的評(píng)價(jià)數(shù)據(jù),對(duì)醫(yī)療價(jià)格管理進(jìn)行參考,對(duì)于醫(yī)療管理中市場(chǎng)化改革具有明顯的促進(jìn)作用。

三、結(jié)束語(yǔ)

在當(dāng)前的醫(yī)療體制與醫(yī)療保障改革中,做好醫(yī)療服務(wù)成本管理與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定工作,確保醫(yī)療改革的完成具有十分重要的意義。在實(shí)際工作中,我們針對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本與服務(wù)價(jià)格不對(duì)稱的問(wèn)題,利用實(shí)踐工作方法從價(jià)格的審核與形成、價(jià)格調(diào)整體系的建立以及價(jià)格評(píng)價(jià)工作的開(kāi)展三個(gè)方面的實(shí)踐工作措施進(jìn)行應(yīng)對(duì),為醫(yī)療服務(wù)成本與服務(wù)價(jià)格間的不對(duì)稱問(wèn)題提供解決策略。

參考文獻(xiàn):

[1]周海平.基于作業(yè)成本法的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算探索[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2015(02).

醫(yī)療服務(wù)范文2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療服務(wù)權(quán);行政委托;給付之訴

一、醫(yī)療服務(wù)權(quán)與健康權(quán)之辯

健康權(quán),在民法意義上是指自然人依法享有的保持其自身及其器官以至其身體整體的功能安全為內(nèi)容的人格權(quán),在身體健康受損時(shí),侵權(quán)人需承擔(dān)賠償責(zé)任,觸犯刑法的承擔(dān)刑事責(zé)任。在社會(huì)保障領(lǐng)域中,健康權(quán)具有社會(huì)權(quán)的屬性,國(guó)家負(fù)有為公民提供醫(yī)療保障的積極義務(wù),因?yàn)閷?duì)于其自由權(quán)的成分,國(guó)家只負(fù)有消極不侵犯的義務(wù)。在國(guó)際條約等規(guī)范性文件中,健康權(quán)是一個(gè)類概念或是復(fù)合概念。根據(jù)《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化權(quán)利國(guó)際公約》和世界衛(wèi)生組織,健康權(quán)大致包括衛(wèi)生保健和衛(wèi)生條件領(lǐng)域。1在其他國(guó)家法律中,如《葡萄牙共和國(guó)憲法》健康權(quán)涵蓋在社會(huì)保障權(quán)、健康保護(hù)權(quán)及生活環(huán)境權(quán);南非在其憲法中規(guī)定為獲得衛(wèi)生保健權(quán)、緊急醫(yī)療救治權(quán)、兒童基本衛(wèi)生保健權(quán)。本文探討基本醫(yī)療服務(wù)只是健康權(quán)中的一個(gè)部分,以健康權(quán)來(lái)指代基本醫(yī)療服務(wù)不妥,醫(yī)療服務(wù)權(quán)更能體現(xiàn)公民的權(quán)利與國(guó)家的職責(zé)。

二、醫(yī)療服務(wù)權(quán)的可訴性

在基本權(quán)利傳統(tǒng)的二分法中,國(guó)家的消極義務(wù)具有可訴性,而對(duì)社會(huì)權(quán)的積極義務(wù)不具可訴性。社會(huì)權(quán)不可訴逐漸松動(dòng),國(guó)外已做出相應(yīng)嘗試。例如南非、荷蘭、印度,以社會(huì)權(quán)訴訟促進(jìn)了社會(huì)的發(fā)展。我國(guó)憲法第45條規(guī)定有社會(huì)救助的權(quán)利,在條件滿足時(shí),政府必須提供相應(yīng)的物質(zhì)幫助。對(duì)于沒(méi)有提供或是提供不到位的,公民有權(quán)向法院提起行政訴訟,如張華生訴珠海市香洲區(qū)人民政府、珠海市香洲區(qū)民政局不履行社會(huì)救濟(jì)一案。因張華生患病治療造成生活困難,依據(jù)《殘疾人保障法》和《廣東省社會(huì)救濟(jì)條例》向香洲區(qū)政府和民政局請(qǐng)求手術(shù)費(fèi)救濟(jì)。在判決理由中,除上述法律規(guī)定外,法院還依據(jù)粵民救[2002]36號(hào)《關(guān)于建立完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助制度的緊急通知》,因手術(shù)費(fèi)用超出法律規(guī)范而駁回張華生的訴訟請(qǐng)求。但從內(nèi)容而言,該通知規(guī)定對(duì)于低保對(duì)象廣東省轄區(qū)政府應(yīng)該提供相應(yīng)額度的基本醫(yī)療保障,以保障公民的生存權(quán)利。醫(yī)療服務(wù)權(quán)具可訴性在學(xué)界已有理論支持2,在現(xiàn)實(shí)中社會(huì)權(quán)訴訟已存在,其可訴性具有現(xiàn)實(shí)性。

三、醫(yī)療服務(wù)義務(wù)主體與給付模式

在醫(yī)療服務(wù)權(quán)下,國(guó)家有提供基本醫(yī)療服務(wù)的義務(wù),在沒(méi)有提供或提供不到位之時(shí),公民擁有醫(yī)療服務(wù)請(qǐng)求權(quán)。權(quán)利的實(shí)現(xiàn)取決于法律對(duì)權(quán)利的保障,缺乏保障的權(quán)利只是而是沒(méi)有約束力的宣言。

(一)醫(yī)療服務(wù)給付主體

政府提供向公民醫(yī)療服務(wù)屬于行政給付行為,在我國(guó)社會(huì)自治組織發(fā)展不健全、不完善的情況下,將部分醫(yī)療義務(wù)轉(zhuǎn)移給醫(yī)院等企業(yè)、社會(huì)組織不現(xiàn)實(shí)。所以醫(yī)療服務(wù)的主體為政府,醫(yī)院只是放置基本醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái),政府委托醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院按照政府的委托來(lái)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)工作,公民醫(yī)療服務(wù)請(qǐng)求權(quán)的對(duì)象為政府部門,具體為衛(wèi)生行政部門。

(二)醫(yī)院與政府的關(guān)系

醫(yī)療服務(wù)不同于社會(huì)救助,因?yàn)樵卺t(yī)療服務(wù)關(guān)系中存在三方主體:醫(yī)院、政府與患者(或社會(huì))。解決好醫(yī)療服務(wù),必須處理好三者之間的關(guān)系。

1.目前關(guān)系與問(wèn)題

在目前醫(yī)院角色如同高等院校,屬于行政授權(quán)的行政主體。衛(wèi)生行政部門承擔(dān)“管辦醫(yī)院”的合一職責(zé),使得政府扮演裁判者和運(yùn)動(dòng)員的角色,不利于利益回避和監(jiān)管職能的實(shí)現(xiàn)。同時(shí),公立醫(yī)院在人事和財(cái)力隸屬于衛(wèi)生行政部門,其法律關(guān)系為內(nèi)部行政法律關(guān)系。當(dāng)出現(xiàn)政府對(duì)醫(yī)療投入不足時(shí),該內(nèi)部行政行為只能通過(guò)申訴途徑解決。只有保證足夠的財(cái)政投入,才會(huì)保障充足的醫(yī)療服務(wù),否則整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系會(huì)出現(xiàn)斷層。內(nèi)部申訴的救濟(jì)方式,能否起到保障醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)充足的作用,在目前情況下出現(xiàn)折扣。根據(jù)暑期對(duì)湖南西部經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的市的調(diào)研發(fā)現(xiàn),其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在資金嚴(yán)重欠缺的情況。根據(jù)其院長(zhǎng)反映,已經(jīng)四個(gè)月沒(méi)有支付醫(yī)務(wù)人員的工資和基本藥物資金,整個(gè)衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)困難。

2.新模式探索

行政授權(quán)因救濟(jì)方式的局限性,不能為醫(yī)療服務(wù)權(quán)提供保障,所以沿著這個(gè)思路,可以嘗試外部司法救濟(jì)。在構(gòu)建服務(wù)型政府的前提下,社會(huì)管理創(chuàng)新和法治化是建設(shè)服務(wù)型政府的重要內(nèi)容。社會(huì)管理創(chuàng)新,主要體現(xiàn)為社會(huì)管理方式的創(chuàng)新,從政府主導(dǎo)向政府指導(dǎo)和社會(huì)參與的方式轉(zhuǎn)變。在目前“管辦合一”的情況下呈現(xiàn)“管辦分離”的趨勢(shì),政府退回監(jiān)管職能范圍。內(nèi)部救濟(jì)局限,突破到外部救濟(jì),嘗試問(wèn)題的解決。如BOT模式,政府并非要親力親為才能為社會(huì)提供交通的服務(wù),可以借助社會(huì)力量來(lái)實(shí)現(xiàn)。這在德國(guó)和臺(tái)灣地區(qū)得到實(shí)踐。3因此在政府與醫(yī)院間采用行政委托,采取行政合同的方式將經(jīng)營(yíng)事項(xiàng)交給醫(yī)院,政府保留其監(jiān)管職能和對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的投入義務(wù)。

在政府與醫(yī)院之間因行政合同建立的行政委托關(guān)系中,其目的是為實(shí)現(xiàn)社會(huì)公共利益,而非為了政府或是醫(yī)院的私利;政府對(duì)醫(yī)院負(fù)有提供基本醫(yī)療服務(wù)的資金投入義務(wù),醫(yī)院負(fù)有依規(guī)定向患者提供基本醫(yī)療的義務(wù)。根據(jù)合同法原理,這屬于利他合同或第三人利益合同。由于其目的公益性,可以稱之為公益合同,類比于公益信托。當(dāng)政府對(duì)基本醫(yī)療投入不足時(shí),醫(yī)院依據(jù)行政合同有權(quán)進(jìn)行訴訟。基于第三人利益合同原理,醫(yī)院對(duì)于患者而提供的基本醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生糾紛時(shí),作為第三人的患者有獨(dú)立請(qǐng)求的權(quán)利和訴訟權(quán)利。對(duì)于衛(wèi)生行政部門監(jiān)管不到位,患者或是社會(huì)可以依據(jù)《行政訴訟法》進(jìn)行訴訟,要求政府為相應(yīng)的監(jiān)管行為。

在目前的行政法理論中,對(duì)于行政委托性質(zhì)的界定還存在一定分歧。有學(xué)者認(rèn)為行政事務(wù)的委托是行政合同,而且屬于行政契約的規(guī)范。4但是姜明安教授將行政委托排除在行政合同之外。同時(shí)對(duì)于這里是否是行政委托,在學(xué)界也存在分歧。在我國(guó)《行政許可法》中,規(guī)定行政主體可以將部分事物委托給具有管理公共事物的事業(yè)組織。在《行政處罰法》中,對(duì)于行政委托的受托對(duì)象只能是行政機(jī)關(guān)。所以在我國(guó)現(xiàn)有法律上,行政委托的受托對(duì)象為行政機(jī)關(guān),及管理公共事務(wù)的組織。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,私立醫(yī)院從萌芽發(fā)展到了不可或缺的地位,所以在基本醫(yī)療服務(wù)中,私立醫(yī)院不能排除在外。社會(huì)的發(fā)展呼喚服務(wù)行政,服務(wù)行政需要政府轉(zhuǎn)變執(zhí)法方式,服務(wù)行政需要行政法理論的突破。在行政給付領(lǐng)域,擴(kuò)大行政委托受托的對(duì)象,不僅利于服務(wù)型政府理念的落實(shí),也便于公民對(duì)于權(quán)利的享受。

四、醫(yī)療服務(wù)請(qǐng)求權(quán)的保障

在行政委托的前提下,醫(yī)療服務(wù)權(quán)利的保障分別從政府與醫(yī)院和醫(yī)院與患者兩方面來(lái)展開(kāi)闡釋。

(一)醫(yī)院與政府之間權(quán)利義務(wù)實(shí)現(xiàn)

醫(yī)院與政府之間為社會(huì)公共利益的行政合同,因兩者互負(fù)給付義務(wù),構(gòu)成雙務(wù)合同。對(duì)于公民醫(yī)療請(qǐng)求權(quán)的保障,分別從醫(yī)院與政府兩方面來(lái)分析。

1.醫(yī)院對(duì)于足量基本醫(yī)療服務(wù)保障

足量的基本醫(yī)療服務(wù)是確保基本醫(yī)療實(shí)現(xiàn)的前提和基礎(chǔ),沒(méi)有了充足的基本醫(yī)療服務(wù),對(duì)于社會(huì)基本醫(yī)療將成為空中樓閣。故此,為了充分保障公民基本醫(yī)療服務(wù)權(quán),必須確保基本醫(yī)療服務(wù)充足。在醫(yī)院與政府的行政契約中,因其互負(fù)給付義務(wù),政府向醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院基于該基本醫(yī)療服務(wù)而向患者提供。當(dāng)政府沒(méi)有履行相應(yīng)的義務(wù)時(shí),醫(yī)院有權(quán)向法院提訟,通過(guò)司法途徑保障其權(quán)利實(shí)現(xiàn)。在這種情況下,訴訟類別為給付之訴,表現(xiàn)為醫(yī)院向法院請(qǐng)求政府為相應(yīng)投入。

2.醫(yī)院對(duì)義務(wù)的履行

在政府履行義務(wù)的情況下,醫(yī)院有義務(wù)履行相應(yīng)的合同內(nèi)容。也即政府提供基本醫(yī)療服務(wù)給醫(yī)院,醫(yī)院必須向患者提供基本醫(yī)療服務(wù),否則構(gòu)成違約。在醫(yī)院違約的情況下,為確保醫(yī)院履行義務(wù)而采用訴訟的方式,還是其他?在臺(tái)灣地區(qū)“行政程序法”第一百四十八條第一項(xiàng)規(guī)定:“行政契約約定自愿接受執(zhí)行時(shí),債務(wù)人不為給付時(shí),債權(quán)人得以該契約為強(qiáng)制執(zhí)行之執(zhí)行名義。”即債權(quán)人有權(quán)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。其目的是為了對(duì)社會(huì)公益的保障,避免因訴訟期限造成的公益損害。再者,其強(qiáng)制執(zhí)行的前提是,債務(wù)人沒(méi)有對(duì)于債權(quán)人的正當(dāng)、合法的抗辯理由。

3.強(qiáng)制執(zhí)行對(duì)政府適用的探討

在基本醫(yī)療服務(wù)中,因目的公益性和范圍普遍性,一旦政府不按約向醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù),存在對(duì)社會(huì)公益造成重大損害的風(fēng)險(xiǎn)。為保障公民基本醫(yī)療服務(wù)權(quán)利,有必要減少因機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)成本,如因訴訟的時(shí)間拉鋸,造成基本醫(yī)療服務(wù)空缺導(dǎo)致公民健康損害。對(duì)于醫(yī)院的強(qiáng)制執(zhí)行制度,是否能運(yùn)用到政府?這個(gè)問(wèn)題存在談?wù)摰挠嗟亍?/p>

因?yàn)楫?dāng)政府不提供足量的基本醫(yī)療服務(wù)而造成醫(yī)院不能履行義務(wù),構(gòu)成醫(yī)院的合法抗辯理由,故此患者對(duì)于醫(yī)院的訴訟請(qǐng)求得不到法院支持。在這種情況下,由于行政合同利益為第三人,對(duì)于“逐利”本性的醫(yī)院而言沒(méi)有任何利益,所以不會(huì)產(chǎn)生訴訟政府的動(dòng)力。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院訴訟政府請(qǐng)求權(quán)利,也會(huì)因訴訟程序成本造成基本醫(yī)療服務(wù)在訴訟期間內(nèi)的空缺。對(duì)于政府提供基本醫(yī)療服務(wù)存在強(qiáng)制執(zhí)行的必要性,但是是否存在范圍的問(wèn)題,仍需考慮。在基本醫(yī)療服務(wù)法治化研究中,會(huì)加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療投入的保障,體現(xiàn)為政府每年預(yù)算和決算。如果是在預(yù)算范圍內(nèi),或是有預(yù)算保障,在每個(gè)預(yù)算年度內(nèi)對(duì)于政府向基本醫(yī)療階段投入,應(yīng)該實(shí)現(xiàn)對(duì)政府的強(qiáng)制執(zhí)行。如果超出預(yù)算,出現(xiàn)財(cái)政赤字,那么基于此客觀原因而導(dǎo)致的投入不足,政府有裁量權(quán),不能對(duì)其定位違法及強(qiáng)制執(zhí)行。

(二)公民關(guān)于醫(yī)療服務(wù)救濟(jì)

基于第三人利益合同,當(dāng)醫(yī)院沒(méi)有依照行政合同來(lái)對(duì)患者履行應(yīng)履行的義務(wù)時(shí),作為第三人的患者有權(quán)向法院提起對(duì)醫(yī)院的訴訟。即患者擁有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)5,請(qǐng)求醫(yī)院履行提供基本醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)。在這里值得注意的是,這里的訴訟與一般的醫(yī)療事故存在差別。前者是醫(yī)院應(yīng)提供的基本醫(yī)療服務(wù),是對(duì)于社會(huì)基本衛(wèi)生健康的保障,屬于公共產(chǎn)品之列;后者是指因醫(yī)生違反相應(yīng)的診療規(guī)范所造成對(duì)患者的人身?yè)p害。前者關(guān)注醫(yī)療服務(wù)的給付,后者關(guān)注結(jié)果;同時(shí)前者的給付不當(dāng)也可能造成后者結(jié)果的產(chǎn)生。所以患者基于基本醫(yī)療服務(wù)對(duì)于醫(yī)院的訴訟,是醫(yī)院不向患者提供基本醫(yī)療服務(wù)或是不當(dāng)提供,如醫(yī)生在處方中不開(kāi)基本藥物或是大處方。對(duì)于醫(yī)療事故,患者可以依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》進(jìn)行訴訟。同時(shí)基本醫(yī)療服務(wù)屬于社會(huì)保障范疇,對(duì)于社會(huì)公眾來(lái)說(shuō)是平等可及的,而且是患者所必需的。在基本醫(yī)療服務(wù)法律關(guān)系中,對(duì)于基本醫(yī)療服務(wù)不僅僅是被確認(rèn)有資格享有,更應(yīng)是基本醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際享用。所以關(guān)于該類訴訟包括變更之訴和給付之訴,當(dāng)然在這兩類訴訟類別中其前提也有形成之訴,但是不是主要類別,故此沒(méi)有專門論述。

1.給付之訴

因基本醫(yī)療服務(wù)屬于社會(huì)保障,故對(duì)于需要的患者,醫(yī)院必須提供基本醫(yī)療服務(wù),否則構(gòu)成違約。現(xiàn)在以整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)為主軸來(lái)展開(kāi)論述,一旦對(duì)患者確診,對(duì)于患者所需的基本藥物、治療等基本醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的,醫(yī)院有義務(wù)提供,除非患者明示放棄基本藥物、治療等基本醫(yī)療服務(wù)而選擇基本醫(yī)療之外的私人產(chǎn)品。故此,醫(yī)生在診療活動(dòng)中負(fù)有提示、說(shuō)明的義務(wù),對(duì)于選擇基本醫(yī)療服務(wù)的負(fù)有開(kāi)處基本醫(yī)療服務(wù)處方的義務(wù)。對(duì)于確診患者符合基本醫(yī)療服務(wù)的,而且沒(méi)有明示放棄基本醫(yī)療的,醫(yī)生必須提供基本醫(yī)療服務(wù),沒(méi)有提供或是提供基本醫(yī)療服務(wù)之外的醫(yī)療服務(wù)的,法院可以判決醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù)。

由于醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)需求性,因訴訟時(shí)間的問(wèn)題而造成貽誤治療時(shí)機(jī)、造成身體健康損害,雖然可以通過(guò)事后得到法律救濟(jì),但是事后救濟(jì)不能對(duì)已經(jīng)造成的損害予以充分保障,如癱瘓等。所以不能完全依靠事后救濟(jì),應(yīng)該在事中設(shè)置簡(jiǎn)潔的救濟(jì)渠道和方式。根據(jù)第三人利益合同理論,對(duì)于債務(wù)人有協(xié)助第三人權(quán)利實(shí)現(xiàn)的義務(wù),相對(duì)應(yīng)的是第三人擁有請(qǐng)求債務(wù)人協(xié)助權(quán)利實(shí)現(xiàn)的權(quán)利。同時(shí)由于其合同強(qiáng)制性,政府可以申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。

2.變更之訴

依照行政委托和法律的規(guī)定,醫(yī)院對(duì)于確診的患者負(fù)有謹(jǐn)慎、注意義務(wù),醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格依照診療規(guī)范開(kāi)具適當(dāng)?shù)奶幏剑☉?yīng)提供的基本藥物等基本醫(yī)療服務(wù),同時(shí)保證處方的適當(dāng)性和合理性。超出所確診病癥需要的基本醫(yī)療服務(wù),如與病癥無(wú)關(guān)的藥物,也稱“大處方”,不具合理性。同時(shí)根據(jù)前文關(guān)于基本醫(yī)療服務(wù)闡釋,對(duì)于基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)按照規(guī)定實(shí)施。如對(duì)于基本藥物,與《國(guó)家基本藥物目錄》向配套的規(guī)定是發(fā)改委制定的《國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格表》。對(duì)于超出價(jià)格規(guī)定的,患者有權(quán)向醫(yī)院進(jìn)行訴訟,請(qǐng)求變更價(jià)格。法院可以判決醫(yī)院變更處方,對(duì)于大處方之不合理部分,由醫(yī)院做出相應(yīng)賠償;對(duì)于超出價(jià)格的,法院可以判決醫(yī)院變更價(jià)格,以規(guī)定價(jià)格提供。

3.抗辯理由

上述所闡述醫(yī)院承擔(dān)法律的前提是政府提供足量的基本醫(yī)療投入。根據(jù)合同法原理,政府投入不足成為醫(yī)院不按約履行義務(wù)的合法抗辯理由,同時(shí)這種抗辯理由對(duì)利益第三人有效。但是這種理論應(yīng)用于基本醫(yī)療方面是否適合,值得討論。因逐利性醫(yī)院沒(méi)有要求政府提供基本醫(yī)療服務(wù)投入的動(dòng)力,但是在整個(gè)醫(yī)療體系中,醫(yī)院對(duì)于基本醫(yī)療服務(wù)了解最為清楚,所以對(duì)于醫(yī)院存在督促政府為基本醫(yī)療的相應(yīng)投入的義務(wù)。只有醫(yī)院履行了積極作為的義務(wù),而政府不予提供,方能構(gòu)成醫(yī)院不予提供基本醫(yī)療服務(wù)的正當(dāng)、合法理由。

【參考文獻(xiàn)】

1.夏立安.經(jīng)濟(jì)和社會(huì)權(quán)利的可裁性[J].法制與社會(huì)發(fā)展,2008(2).

2.參見(jiàn)胡敏潔:論社會(huì)權(quán)的可裁性,《法律科學(xué)》,2006年第5期。夏立安:經(jīng)濟(jì)和社會(huì)權(quán)利的可裁性,《法制與社會(huì)發(fā)展》,2008年第2期。

3.參見(jiàn)翁岳生編:《行政法》,中國(guó)法制出版社2009年版,第738頁(yè)。

醫(yī)療服務(wù)范文3

棗莊市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計(jì),棗莊市職工醫(yī)療保險(xiǎn)2014、2015、2016年收繳分別為12.91億、13.3億、14.6億元,基本醫(yī)保支出分別為13.3億、13.8億、15.3億元,支出增長(zhǎng)幅度大于收繳。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)2014、2015、2016年收入分別為12.67億、14.58億、16.34億元,基金分別支出12.27億、14.94億、16.46億元,平均增幅20%左右。醫(yī)療消費(fèi)水平相對(duì)于基金支付而言,就是醫(yī)保購(gòu)買的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。如果消費(fèi)高于基金增速,意味著基金壓力加大以及患者個(gè)人負(fù)擔(dān)加重。這個(gè)格局和趨勢(shì),就是棗莊市醫(yī)保的基本“險(xiǎn)情”。

醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出持續(xù)攀升的原因

醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)主要取決于兩個(gè)變量,即醫(yī)療費(fèi)用=醫(yī)療價(jià)格×醫(yī)療數(shù)量。導(dǎo)致兩個(gè)變量升高,既有合理因素,也有人為的不合理因素。人口老齡化帶來(lái)的醫(yī)療需求增長(zhǎng)。棗莊市是山東省老齡化程度最高的地區(qū)之一,從2013年到2015年,棗莊市60歲以上老年人從53.33萬(wàn)人增加到70.8萬(wàn)人,老年人口比重由13.5%增加到17.3%,人口老齡化的趨勢(shì)進(jìn)一步加劇。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,老年人患病率是年輕人的5-10倍,老年人的醫(yī)療數(shù)量明顯多于年輕人,客觀醫(yī)療需求更大。同時(shí),由于退休人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出水平,退休人員年人均醫(yī)保基金支出(含個(gè)人賬戶)約6100元,為在職職工的6倍,24.1%的退休人員花費(fèi)62%的基金,成為基金運(yùn)行的現(xiàn)實(shí)風(fēng)險(xiǎn)。居民收入增加拉動(dòng)醫(yī)療需求。2015年,棗莊市居民人均可支配收入19075元,增長(zhǎng)8.4%。其中,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入25792元,增長(zhǎng)7.2%;農(nóng)村居民人均可支配收入12038元,增長(zhǎng)9.0%。群眾生活水平和收入提高,更加注重生活質(zhì)量,保健意識(shí)和醫(yī)療消費(fèi)意識(shí)大大增強(qiáng),由過(guò)去“小病忍一忍,大病急死人”變成現(xiàn)在“有病就醫(yī)、無(wú)病保健”,愿意投入更多資金維護(hù)健康,要求檢查的項(xiàng)目和使用的藥物也向高層次過(guò)渡。群眾對(duì)保健問(wèn)題的高度重視,無(wú)疑加大了醫(yī)療費(fèi)用的支出。導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用上漲的不合理因素。一是利益驅(qū)使,醫(yī)德淡漠。為追求收益,有的醫(yī)生小病大治、輕病重治,過(guò)度醫(yī)療消費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。二是醫(yī)患共謀,各為所需。患者對(duì)醫(yī)療資源過(guò)度利用,用高檔治療手段,用好藥。醫(yī)生為了自身利益多開(kāi)藥和患者為健康收益最大化而擴(kuò)大消費(fèi),對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用上漲造成嚴(yán)重影響。

控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出的經(jīng)驗(yàn)和做法

醫(yī)療服務(wù)范文4

關(guān)鍵詞:醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷;醫(yī)療體制改革;醫(yī)療市場(chǎng)

Abstract:Withthemedicalsystemreformandfurtheropeningofthemedicalmarket,healthcaremarketshavebecomeincreasinglycompetitive.Articlemarketingofmedicalservicesrelatedissueswerediscussed.

Keywords:healthcaremarketing;healthcaresystem;medicalmarket

前言

隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)療市場(chǎng)的進(jìn)一步開(kāi)放,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中,醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷是醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中不可缺少的手段,雖然目前醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷還沒(méi)有象商品營(yíng)銷那樣公開(kāi)和顯露,但各級(jí)各類醫(yī)院特別是非公立醫(yī)院已采取靈活多樣的營(yíng)銷措施,拉開(kāi)了醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷之戰(zhàn)的帷幕,以此提升自己的知名度和影響力,不斷拓展醫(yī)療市場(chǎng),擴(kuò)大自己的病源。事實(shí)已證明,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷對(duì)醫(yī)院的生存、發(fā)展有著極其重要的作用,但對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),在認(rèn)識(shí)上和還沒(méi)有被普遍接納和社會(huì)廣泛認(rèn)同,在策略上存在誤區(qū)和模糊認(rèn)識(shí),如何做好這項(xiàng)工作,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者必須認(rèn)真研究和學(xué)習(xí)。文章就醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷的有關(guān)問(wèn)題做如下淺析:

一、目前醫(yī)院對(duì)醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷存在的模糊認(rèn)識(shí)

1.醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷有損醫(yī)院形象受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)觀念影響,多數(shù)醫(yī)院特別是公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和職工還在默守著病人上門求醫(yī)這一陳規(guī),認(rèn)為醫(yī)院只需按時(shí)上班,安排好醫(yī)生坐在門診就行了,用不著跑業(yè)務(wù),搞營(yíng)銷,有的還認(rèn)為醫(yī)院搞營(yíng)銷會(huì)損害醫(yī)院形象,會(huì)讓社會(huì)和患者產(chǎn)生誤會(huì),影響聲譽(yù),這是對(duì)醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷的曲解,結(jié)果只能是坐失醫(yī)院發(fā)展良機(jī)。

2.醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷是醫(yī)院衰敗的表現(xiàn)多年來(lái)醫(yī)院在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的指導(dǎo)下,醫(yī)院建設(shè)由國(guó)家撥款,儀器設(shè)備由國(guó)家無(wú)償投資,人員工資由國(guó)家負(fù)擔(dān),職工一時(shí)難以走出由國(guó)家包攬的陰影。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立,政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的逐年減少,醫(yī)院被推向了市場(chǎng),但醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者思想觀念并沒(méi)有發(fā)生根本性改變,有些人仍然是身坐冰潭不知其險(xiǎn),仍過(guò)著無(wú)憂無(wú)慮的生活,即使醫(yī)院的各種指標(biāo)出現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng),仍然是打腫臉充胖子,不愿主動(dòng)出擊,更不愿采取營(yíng)銷措施來(lái)擴(kuò)大病源,認(rèn)為醫(yī)院搞營(yíng)銷容易被別人瞧不起,似乎醫(yī)院就應(yīng)該等病人上門,這是目前醫(yī)院慘淡經(jīng)營(yíng)的主要原因之一。

3.醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷是醫(yī)院不務(wù)正業(yè)的表現(xiàn)認(rèn)為營(yíng)銷工作是商業(yè)銷售的手段,醫(yī)院只有抓好醫(yī)療業(yè)務(wù),抓好專科特色,抓好基礎(chǔ)設(shè)施和人才建設(shè)才是醫(yī)院應(yīng)該抓的正事,或認(rèn)為醫(yī)院是否有病人是領(lǐng)導(dǎo)的事,與己無(wú)關(guān),自己只要搞好本職工作就行了。事實(shí)上衛(wèi)生也是一種產(chǎn)業(yè),是一種特殊的產(chǎn)業(yè),也要遵循產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律,具有同其他產(chǎn)業(yè)相同或相似的共同特征[1],其經(jīng)營(yíng)與發(fā)展離不開(kāi)品牌效應(yīng)和社會(huì)效應(yīng),而這些效應(yīng)的取得主要靠產(chǎn)品的宣傳和市場(chǎng)的營(yíng)銷,與商業(yè)營(yíng)銷的區(qū)別在于,商業(yè)營(yíng)銷的是產(chǎn)品,而醫(yī)院營(yíng)銷的是服務(wù),醫(yī)院的每位職工都是營(yíng)銷人員,都可以把自己的親朋好友介紹到醫(yī)院就診,這種營(yíng)銷效果是幾個(gè)營(yíng)銷業(yè)務(wù)員無(wú)法辦到的,這是醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷的優(yōu)勢(shì)。

二、醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用

1.醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷有利于宣傳醫(yī)院、提高醫(yī)院知名度從某種意義上講醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷和商業(yè)營(yíng)銷是相同的,只不過(guò)前者營(yíng)銷的是服務(wù)而后者營(yíng)銷的是產(chǎn)品,兩者的結(jié)果都是為了利益最大化。醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷是通過(guò)宣傳醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)、特色、新技術(shù)等使患者、社會(huì)更深刻的認(rèn)識(shí)醫(yī)院,了解醫(yī)院,自覺(jué)選擇和接受醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),結(jié)果是醫(yī)院知名度、業(yè)務(wù)量得到有效放大,從而獲得良好的社會(huì)效果。

2.醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷是醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的重要手段醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展離不開(kāi)充足的病源,在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下,醫(yī)院只有采取靈活多變的營(yíng)銷措施,才能不斷吸引病員,才能使醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)保持持續(xù)的發(fā)展態(tài)勢(shì)。否則,便是無(wú)源之水,無(wú)土之木,最終導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)枯竭,醫(yī)院的發(fā)展舉步維艱。

3.醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷是密切醫(yī)患關(guān)系的重要途徑醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷不僅要使患者認(rèn)識(shí)醫(yī)院,更重要的是自覺(jué)的選擇醫(yī)院,并相信醫(yī)院,主動(dòng)的接受醫(yī)院的服務(wù),這就產(chǎn)生了醫(yī)患之間的信任基礎(chǔ),再通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的熱情服務(wù),必能使醫(yī)患關(guān)系步入和諧、良性發(fā)展的軌道。

4.醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷能增強(qiáng)全體職工的凝聚力和向心力醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷不是少數(shù)人的行為,而是醫(yī)院全員的共同責(zé)任。每個(gè)職工都可以通過(guò)自己的關(guān)系網(wǎng)展示醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷才華,同時(shí)也可以體會(huì)到自己的責(zé)任和作用,隨著營(yíng)銷的進(jìn)行和業(yè)務(wù)的拓展,職工也得到了更多的實(shí)惠,體會(huì)到了醫(yī)院興亡、匹夫有責(zé)的含義,全院職工的向心力和凝聚力得到了增強(qiáng)。

三、醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷的策略

1.廣泛樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷思維醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷在醫(yī)院和社會(huì)還沒(méi)有引起共鳴,如何提高醫(yī)院人的營(yíng)銷意識(shí),充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷的作用和意義是當(dāng)務(wù)之急。一是要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷的宣傳,提高全體職工的醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷意識(shí)。二是弄清醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷在醫(yī)院改革和發(fā)展中的地位和作用。三是消除對(duì)醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷的偏解和模糊認(rèn)識(shí),樹(shù)立廣泛的醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷思維,使醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷變?yōu)獒t(yī)院全員的自覺(jué)行動(dòng)。

醫(yī)療服務(wù)范文5

首先,隨著新醫(yī)改的深入,高校醫(yī)院積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成必然選擇,為高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群提供醫(yī)療服務(wù),是拓展醫(yī)院業(yè)務(wù),促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,更是高校醫(yī)院的職責(zé)所在。其次,因?yàn)楦咝at(yī)院就近、方便及專業(yè)性,長(zhǎng)期為高校老年教職工及社區(qū)老年居民提供醫(yī)療服務(wù),有利于培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系,方便全面掌握老年人的健康狀況,特別近些年國(guó)家重點(diǎn)針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)極大地提高了高校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的全科意識(shí)和綜合服務(wù)能力。此外,高校醫(yī)院隸屬于高校管理,能同時(shí)得到衛(wèi)生部門和高校政策、資金、人員等的各種支持,如高校強(qiáng)大的教學(xué)科研力量及設(shè)施,有的高校還設(shè)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)工作專業(yè),健全的基層組織機(jī)構(gòu),如工會(huì)、離退休工作處、學(xué)生會(huì)等,將為校醫(yī)院管理、開(kāi)展志愿者和社工工作、全科醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)等提供支持。因此,高校醫(yī)院開(kāi)展高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢(shì)可謂得天獨(dú)厚。

二、高校居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務(wù)模式思考

采用多樣化的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)形式,滿足不同類型老年人對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求:①政府購(gòu)買服務(wù)形式:指通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù),由高校醫(yī)院提供社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的形式,特點(diǎn)是政府通過(guò)為居家養(yǎng)老居民購(gòu)買居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)券、健康保險(xiǎn)或居家護(hù)理險(xiǎn)(如長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、臨終護(hù)理險(xiǎn))等確保居家養(yǎng)老人群享有健康服務(wù)。我國(guó)尚不富裕,由政府全部承擔(dān)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)并不實(shí)際,但可通過(guò)發(fā)放政府購(gòu)買的部分醫(yī)療項(xiàng)目免費(fèi)服務(wù)券、提高社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷比例、提供專項(xiàng)補(bǔ)貼鼓勵(lì)老年人購(gòu)買健康保險(xiǎn)及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品、針對(duì)弱勢(shì)老年人開(kāi)展無(wú)償或低收費(fèi)的基本保障社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等等,以體現(xiàn)尊重生命,人人享有社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。②按生活自理程度分類服務(wù)形式:根據(jù)生活自理程度把居家養(yǎng)老老年人分為生活自理、半自理、不能自理3種人群,針對(duì)不同人群提供不同的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù),特點(diǎn)是有限醫(yī)療資源的合理分配,各取所需。有研究提出對(duì)生活能夠自理者主要開(kāi)展健康教育增強(qiáng)自我保健意識(shí),組織適宜的體育鍛煉康復(fù)訓(xùn)練等活動(dòng),與居民訂立契約式健康保健合同;半自理及不能自理老年人應(yīng)開(kāi)設(shè)家庭病床,定期上門巡診,為照護(hù)者提供護(hù)理常識(shí)和技能培訓(xùn),外出就醫(yī)時(shí)提供上門接送等特殊服務(wù)。③按病癥種類服務(wù)形式:根據(jù)老人所患病癥種類,提供專項(xiàng)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù),特點(diǎn)是有很強(qiáng)的針對(duì)性,方便同類患者一起管理,提高效率,針對(duì)病癥不同階段的健康問(wèn)題由醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)修訂實(shí)施健康促進(jìn)計(jì)劃、健康目標(biāo)、評(píng)價(jià)效果等。如美國(guó)有專門為社區(qū)老年癡呆癥患者提供的特別護(hù)理服務(wù)。研究表明通過(guò)實(shí)施多因素干預(yù)措施可降低社區(qū)老人跌倒發(fā)生率,居家醫(yī)療服務(wù)可強(qiáng)化城鎮(zhèn)高血壓患者依從性,促進(jìn)血壓的有效控制,提高患者的生存質(zhì)量。

多層次的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求,不斷提高老年人的健康水平:①預(yù)防服務(wù):老年人是疾病及突發(fā)事件的高發(fā)人群,重視預(yù)防,有利于防患于未然,內(nèi)容有傳染病預(yù)防(包括社區(qū)的一級(jí)病因預(yù)防、二級(jí)“五早預(yù)防”和三級(jí)預(yù)后康復(fù)預(yù)防)、非傳染病預(yù)防(包括一級(jí)危險(xiǎn)因素預(yù)防、二級(jí)早期疾病干預(yù)、三級(jí)防殘預(yù)防)和突發(fā)事件的預(yù)防(如食物中毒、傳染病爆發(fā)等)。應(yīng)制定針對(duì)居家養(yǎng)老人群群體和個(gè)體的短期及長(zhǎng)遠(yuǎn)預(yù)防服務(wù)計(jì)劃,同時(shí)需結(jié)合考慮環(huán)境、季節(jié)、人員等諸多影響因素。②醫(yī)療服務(wù):主要是對(duì)各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治和控制,對(duì)危重病例的救治及轉(zhuǎn)診,高校醫(yī)院應(yīng)引入現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)觀念,開(kāi)設(shè)老年科,提供個(gè)體化綜合醫(yī)療服務(wù),為社區(qū)居家養(yǎng)老老年人建立健康檔案,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理,建立高校醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系。建議開(kāi)展家庭治療、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù),可先由家屬或老人到醫(yī)院相關(guān)部門填表申請(qǐng),經(jīng)老年健康評(píng)估小組評(píng)估后,按等級(jí)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)的支付項(xiàng)目范圍,政府可參考等級(jí)給予相應(yīng)補(bǔ)助。③康復(fù)服務(wù):高校醫(yī)院應(yīng)設(shè)康復(fù)室,備有基本的康復(fù)訓(xùn)練器材,為各種慢性病老年病所致功能障礙者進(jìn)行康復(fù)治療,開(kāi)設(shè)家庭康復(fù)病床,定期派康復(fù)工作者到患者家中進(jìn)行康復(fù)咨詢、治療和轉(zhuǎn)診服務(wù),進(jìn)行醫(yī)院、社區(qū)和家庭康復(fù)工作,由健康評(píng)估小組定期進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。服務(wù)費(fèi)用應(yīng)列入醫(yī)療保險(xiǎn)的支付項(xiàng)目范圍。④保健服務(wù):居家養(yǎng)老老人常患有多種不可治愈的慢性病,連續(xù)性日常保健至關(guān)重要。可設(shè)立家庭醫(yī)生責(zé)任制,使老年人擁有相對(duì)固定的家庭保健醫(yī)生,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理,針對(duì)老人的體質(zhì)狀況及患病情況,提供個(gè)性化保健計(jì)劃建議,并進(jìn)行有計(jì)劃的藥物管理、心身管理和行為管理,為社區(qū)設(shè)施及家庭環(huán)境改造提參考意見(jiàn),開(kāi)展一些保健性質(zhì)的服務(wù)項(xiàng)目,如養(yǎng)生保健、中醫(yī)養(yǎng)生、足療、心理輔導(dǎo)、健康鍛煉等。⑤健康教育服務(wù):針對(duì)居家養(yǎng)老人群開(kāi)展有計(jì)劃的、系統(tǒng)的健康教育服務(wù)。特別要開(kāi)展老年性多發(fā)病、常見(jiàn)病知識(shí)的健康教育,制定針對(duì)群體和個(gè)體的短期及長(zhǎng)遠(yuǎn)健康教育服務(wù)計(jì)劃,建立專家-高校醫(yī)院專業(yè)人員-家庭醫(yī)生-居民等多級(jí)健康教育服務(wù)體系,統(tǒng)一計(jì)劃,合理安排時(shí)間、內(nèi)容,開(kāi)展多種形式健康教育服務(wù),設(shè)立健康教育效果評(píng)價(jià)體系,不斷完善健康教育服務(wù)。

醫(yī)療服務(wù)范文6

當(dāng)前,發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療資源相對(duì)于龐大的人口基數(shù)顯得供不應(yīng)求,醫(yī)院和患者之間的矛盾也由于醫(yī)療資源配置的不均衡而日益突出。在這種情況下,如何提高現(xiàn)有醫(yī)療資源的利用率,減少單位患者的就診耗時(shí),提供更加人性化的醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域迫切需要解決的問(wèn)題。

移動(dòng)醫(yī)療作為整個(gè)醫(yī)療體系中逐漸煥發(fā)蓬勃生命力的一環(huán),有力地推動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)信息化的改革進(jìn)程。移動(dòng)醫(yī)療在具體操作中,利用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)提前預(yù)約可大大降低患者在醫(yī)院的等待時(shí)間;利用各種便攜通信設(shè)備可讓患者隨時(shí)隨地都可向醫(yī)生咨詢以及聽(tīng)取建議;在此條件下,醫(yī)生也可通過(guò)醫(yī)療數(shù)據(jù)采集設(shè)備及通信網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)了解患者的各項(xiàng)身體參數(shù),從而制定更加靈活的醫(yī)療方案。

網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)

網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)通過(guò)與醫(yī)院的信息化系統(tǒng)HIS以及服務(wù)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)連接,首先由醫(yī)護(hù)人員管理號(hào)源數(shù)量,發(fā)放某專家的號(hào)源空額至HIS中,而平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)同HIS實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,將空余號(hào)源顯示在網(wǎng)站頁(yè)面上,患者就可通過(guò)各種有線網(wǎng)絡(luò)或無(wú)線移動(dòng)終端對(duì)該網(wǎng)站進(jìn)行訪問(wèn)、注冊(cè)、預(yù)約。

經(jīng)過(guò)審核的預(yù)約申請(qǐng)將會(huì)通過(guò)網(wǎng)站反饋至HIS并記錄患者信息,而未通過(guò)驗(yàn)證或針對(duì)號(hào)源已滿的申請(qǐng)則由網(wǎng)站提示預(yù)約失敗,這樣就省去了患者來(lái)回奔波的辛苦;而當(dāng)預(yù)約成功的患者持相關(guān)驗(yàn)證信息來(lái)到醫(yī)院時(shí),就可立即拿到當(dāng)初預(yù)約的專家號(hào),節(jié)約了排隊(duì)時(shí)間,有效地提高了醫(yī)療服務(wù)效率。

在醫(yī)療人力資源短缺的情況下,移動(dòng)醫(yī)療為發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了一種有效方法。例如在減少醫(yī)療差錯(cuò)方面就表現(xiàn)出顯著成效。

遠(yuǎn)程會(huì)診

遠(yuǎn)程會(huì)診是指處于異地的不同醫(yī)療單位之間,通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和視頻會(huì)議等軟件進(jìn)行通信,從而實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的遠(yuǎn)距離協(xié)商,共同為患者提供醫(yī)療服務(wù)。例如可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻等形式查看患者的病案記錄、醫(yī)學(xué)圖片等,并在線與身處異地的醫(yī)生及患者及時(shí)進(jìn)行深入溝通,為其制定切實(shí)可行的治療方案。

開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診,需考慮兩個(gè)方面的因素:一是網(wǎng)絡(luò)通信質(zhì)量的穩(wěn)定性,為避免網(wǎng)絡(luò)擁塞而導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸?shù)牟环€(wěn)定,考慮到視頻傳輸信息量較大,應(yīng)保證帶寬的冗余,并根據(jù)需求規(guī)模酌情增加。二是硬件方面,由于患者病歷資料數(shù)據(jù)量大,在處理的過(guò)程中可能耗費(fèi)時(shí)延過(guò)長(zhǎng),造成系統(tǒng)不堪重負(fù)而陷入癱瘓,因此對(duì)服務(wù)器硬件有較高的要求,應(yīng)盡量避免各個(gè)硬件設(shè)備出現(xiàn)“短板”效果,限制整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率;另外,還需配備投影儀、攝像機(jī)、掃描儀路由器等輔助設(shè)備加以緩解。

無(wú)線射頻識(shí)別與傳感器

無(wú)線射頻識(shí)別(RFID)是當(dāng)前移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域熱門技術(shù)之一。它是一種非接觸式的自動(dòng)識(shí)別技術(shù),利用空間電磁感應(yīng)或者電磁傳播進(jìn)行通信,自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)信息。使用RFID的優(yōu)點(diǎn)主要有:監(jiān)視、跟蹤進(jìn)入高危區(qū)域的人員;緊急情況下可以推動(dòng)限制措施的執(zhí)行;采用RFID技術(shù)的腕帶存儲(chǔ)了患者的相關(guān)信息,包括個(gè)人基本資料以及藥物過(guò)敏史等,允許醫(yī)院管理員對(duì)部分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行加密;RFID電子標(biāo)簽上的電子編碼可對(duì)應(yīng)到數(shù)據(jù)庫(kù),醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者尤其是交流困難的患者進(jìn)行身份的確認(rèn)。

傳感器是一種檢測(cè)裝置,能感受到被測(cè)量的信息,并能將檢測(cè)感受到的信息,按一定規(guī)律變換成為電信號(hào)或其他所需形式的信息輸出,以滿足信息的傳輸、處理、存儲(chǔ)、顯示、記錄和控制等要求。使用傳感器,可以自動(dòng)獲得患者的體溫、心跳、脈搏、呼吸等數(shù)據(jù),自動(dòng)監(jiān)測(cè)患者健康狀況并發(fā)出預(yù)警。在個(gè)人健康監(jiān)護(hù)方面,傳感器可以應(yīng)用在飲水機(jī)以監(jiān)測(cè)老人的活動(dòng)情況,或者應(yīng)用在床鋪下以監(jiān)測(cè)人的呼吸和心跳等生命體征;也可以作為佩戴在身上的求助裝置,進(jìn)行緊急情況的呼叫。

無(wú)線和移動(dòng)技術(shù)

無(wú)線通信技術(shù)的飛速發(fā)展使得在移動(dòng)醫(yī)療中使用無(wú)線通信來(lái)完成數(shù)據(jù)傳輸變的非常便利,可在患者活動(dòng)的范圍內(nèi)布設(shè)無(wú)線通信網(wǎng)絡(luò),移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備就可以通過(guò)該網(wǎng)絡(luò)及時(shí)地將采集到的患者身體各項(xiàng)參數(shù)指征傳輸至醫(yī)療機(jī)構(gòu),從而獲得第一時(shí)間的貼身服務(wù),尤其對(duì)于行動(dòng)不便的老年患者或病情突發(fā)的患者,這種及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)可能為患者爭(zhēng)取到了寶貴的治療時(shí)機(jī),挽救生命。

根據(jù)目前無(wú)線通信的硬件技術(shù)水平判斷,可以輕松地將各種小體積的通信節(jié)點(diǎn)安裝在合適的位置,這樣就可以在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙的信號(hào)覆蓋。從網(wǎng)絡(luò)的傳輸范圍來(lái)劃分,無(wú)線移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)可分為:無(wú)線個(gè)人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)WPAN,如藍(lán)牙技術(shù)、無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及前文提到的射頻技術(shù)等,此類技術(shù)通信帶寬較小,通常用來(lái)傳輸信息量不大但卻重要的參數(shù);而無(wú)線局域網(wǎng)WLAN,基于 IEEE802.11b協(xié)議的WIFI技術(shù)的最大帶寬理論可達(dá)400Mbps,當(dāng)然實(shí)際數(shù)值根據(jù)信號(hào)頻帶不同、干擾源不同還存在一定差異,該種網(wǎng)絡(luò)完全可以滿足移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)所需的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸支持,目前是發(fā)展的主要方向;當(dāng)然還有范圍更廣的無(wú)線網(wǎng),如3G和衛(wèi)星通信網(wǎng)等。

移動(dòng)醫(yī)療,改變了過(guò)去人們只能前往醫(yī)院“看病”的傳統(tǒng)生活方式。隨時(shí)隨地,人們都能夠聽(tīng)取醫(yī)生的建議和診斷,或者獲得各種與健康相關(guān)的資訊。醫(yī)療服務(wù),因?yàn)橐苿?dòng)通信技術(shù)的加入,不僅將節(jié)省之前大量用于掛號(hào)、排隊(duì)等候乃至搭乘交通工具前往的時(shí)間和成本,而且會(huì)更高效地引導(dǎo)人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,變治病為防病。

移動(dòng)醫(yī)療逐漸成為醫(yī)療領(lǐng)域研究的熱點(diǎn),具有相當(dāng)大的市場(chǎng)潛力。在2011年世界移動(dòng)通信大會(huì)上,吸引了諸多與會(huì)者的眼球,甚至包括知名的比爾及梅林達(dá)?蓋茨基金會(huì),AT&T以及沃達(dá)豐等全球主流移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商,但目前仍有一些問(wèn)題亟待解決。例如在無(wú)線傳輸?shù)哪J街校绾螌?shí)現(xiàn)病患數(shù)據(jù)的保密傳輸;在龐大的醫(yī)療數(shù)據(jù)面前,系統(tǒng)如何快速的完成增、刪、修、查等操作;如何制定合理的備份機(jī)制和方法,防止數(shù)據(jù)損毀;在系統(tǒng)遭遇攻擊或遇到故障面臨癱瘓時(shí),如何快速恢復(fù)運(yùn)轉(zhuǎn),保障患者就診;一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯(cuò)漏導(dǎo)致醫(yī)療事故后,如何定責(zé)等。但隨著網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)和人工智能技術(shù)的不斷發(fā)展,以及人們觀念的不斷改善,這些問(wèn)題將逐步被解決。相信在不久的將來(lái),移動(dòng)醫(yī)療一定會(huì)發(fā)揮舉足輕重的作用,有力地推動(dòng)醫(yī)療信息化改革的步伐,影響通信產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)有布局。

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