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心內科護理工作計劃范文1

心內科

按照護理部2011年護理工作計劃安排，在開展優質服務示范工程的基礎上，進一步對科客觀存在優質護理服務開展情況進行認真的總結，總結經驗，找出不足，分析原因，完善機制，持續改進，使優質護理服務工作真正落到實處，達到社會，醫院，患者，醫護人員四滿意，全面提升護理服務質量。

一、領導重視，完善機制

從2010年起開展優質護理服務示范工程以來，科室主任，護士長一直十分重視，親自督促此項活動的開展。護士長主抓活動方案的計劃，實施，檢查及臨床護理工作的管理。全科護士積極行動，參與這項活動中來。隨著此項工作的不斷深入和時間的推移，也逐漸出現一些新的問題，對此，科室主任，護士長及支總成員對將要面臨的新情況，提出新的要求。

心內科優質護理服務領導小組成員：科室主任-高光華，護士長-趙怡，主管護師-……，護理組長-……

（一）首要問題是患者數量的擴增?；颊邤盗康脑黾?，要求增加更多的護士，以滿足患者數量增加的需求。因此，首先要做好護士人力資源的儲備工作。心內科分軍人和地方兩個病區，展開床位100張。地方病區分為三組，由……擔任責任組長，軍人病區由……擔任責任組長，在護士長的領導下，負責并參與本病區臨床護理工作，并充分發揮傳幫帶的作用。

（二）建立科室護理工作的三級質量控制工作。由于每年都會有新護士加入護理隊伍，使優質護理服務質量面臨下滑的風險，因此，經科室研究決定，建立科室護理工作三級質量監按機制，即由護士長-責任組長-責任護士三級構成，負責對每位患者實施全面的整體護理工作。其中，護士長負責整個心內科病區的整體護理質量監按工作，責任組長負責本小組內患者的優質護理服務的整體實施，責任護士負責具體護理工作的實施?？剖易o理質量監控領導小組定期如開會議，總結經驗，修正不足，實施改進。

二、加強培訓，提高素質

為進一步加強對“優質護理服務示范工程”的意義與內涵的理解和認識，科室利用各種機會對優質護理服務質量進行講評，除學習相關文件外，重點對出現的新情況，新問題進行分析，制定持續改進方案，對每一步的具體實施方案進一步說明和解釋，以達到全體護士的一致認同。尤其加強對基礎護理目標，內容，規范等知識的培訓，每周三下午抽出兩個小時的時間，由主管護師負責對基礎護理規范及常規護理技術操作逐項進行培訓，每季度考核一次；每月進行一次?？萍膊∽o理查房。對不同護理層次的護理人員進行分層次培訓，重點是3年資以下的護士，對新護士的培訓重點在基礎護理及滿足患者基本需求方面。通過對新護士的強化培訓，是護士進一步明確了優質護理服務的內涵，提高護理質量，讓患者受益，讓患者滿意，并通過護理工作的具體實施，進一步夯實基礎護理服務質量，提升護士的形象，同時，在全科護士中將達成一致共識，強化了以患者為中心的護理工作模式，建立一人為本德護理管理工作機制。

三、完善工作流程，明確崗位職責，是深入，持久開展優質護理服務的前提，今后工作的重點應放在完善工作流程，用流程指導和規范護士工作行為，用流程建立護理工作模式，即做到以患者為中心的護理工作模式。我們科室在已經確立的十余項護士工作流程基礎上，進一步完善和建立系列護理工作流程，其中包括；口腔護理，會陰護理，增設了基礎護理操作流程一如面總清潔，床上洗頭，溫水擦浴等具體操作流程；不斷完善和改進各班護士的工作流程；如責任組長，責任護士，夜班護士，總務護士，辦公護士，治療護士，換藥護士的工作流程及崗位職責進一步優化，最大程度開發護士人力資源。

四、實施彈性排班，開發護士潛能

根據科室護理隊伍人員配置現狀，進一步摸索新的排班模式，以充分開發護士潛能。目前，我科展開床位100張，護士22人，按床護配比要求，我科應有40名護士，比現在護士多近1倍。

在目前護理人員不足的情況下，我們經反復研究，決定開始實施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式，即采用責任組長負責制，責任組長由高年資的護士擔任，每位責任組長配備兩名責任護士，滿足病房的工作需要，進而提升護理工作滿意度。

五、定期評估考評，持續改進質量

1、制定?？谱o理理論知識試題，每月考評一次，促進?？谱o理知識水平的提高。

2、制定優質護理服務考評細則及標準，加強基礎護理質量的提升。

3、每月進行一次基礎護理質量，病區管理質量，護理安全質量，治療室管理質量，給藥質量，換藥室管理質量，科室護理文書的考核及評分，對存在的問題及時改進，提出新的整改措施。

4、護士長定時組織召開護理骨干會議，分析研究在優質護理服務活動中出現的各種問題，并制定對策。

5、針對科室開展情況，定期向護理總匯報一次。

2012優質護理服務示范工程持續改進實施方案

心內科

在2011年開展優質服務示范工程的基礎上，2012年科室對以往的工作進行了總結，找出不足，分析了原因，繼續持續改進，將在本年度對優質護理服務的內涵進一步深化，使優質護理服務工作真正落到實處，全面提升護理服務質量。

一、強化護理質量安全管理，落實核心制度

考核檢查，明確崗位職責和工作制度，嚴格交接班，查對制度，各項操作規范化，程序化，責任到人。

利用交接班的時間對平時護理工作中存在的隱患提出防范對策，如“杜絕對患者進行下肢靜脈穿刺，留置針的患者預防靜脈炎的發生，術后患者加強翻身，小兒及高齡患者控制好輸液滴速，加強功能鍛煉”等等。

每月召開護士會，利用護士會時間將科室發生的護理不良事件，逐一進行原因剖析并制定整改措施，以改進工作。

對新護士做到重點交代，重點跟班，護士長跟蹤檢查其護理工作完成質量，并進行培訓-指導--考核。

建立護士長“護理五查房”制度；即查房落實在晨會交班前，醫囑執行中，中午交接班前，下午接班后，晚上下班前，督導核心制度的落實，了解患者的需求，保障護理安全。

二、彈性排班，實行“以病人為中心”的分組管理

根據優質服務示范工程工作模式的要求，總結上一年度護理工作的經驗和不足，實行護理人員分層使用和護士責任制，小組責任制，把護理單元分成兩組。各下設一位護理組長，護理組長由責任心強，業務能力強的高年資護士擔任，負責分管病情相對較重患者的同時，對組內的低年資護士進行幫，帶。每天下班前護士長通過查房對兩組的工作質量進行檢查和講評。

針對病區重大手術較多，夜間急診重患多，低年資護士多等實際情況，采取了彈性排班，新老搭配排班，晚夜班兩人包班制（16點共同接班，22點后輪流休息，次日6點起床共同完成大夜班工作質量。晨8點共同交班）。并制定切實可行的基礎護理工作時間表，除原有的晨晚間的口腔護理，會陰護理時間外，增充了每周二，周五為患者清理胡須，剪指甲，周三定位患者洗頭日。

三、提升專科理論水平和操作技能，為優質護理服務提供保障

優質護理服務是責任護士的全程護理服務，對責任護士的專科護理水平，操作技能，健康宣教等方面的素質要求提高。

本年度采用“晨間提問”方式提升?？谱o理水平，具體安排如下，周一：抽取一名護士對危重或術后病人進行床旁查房，時間10-15分鐘；周二：學習科室一種常用藥物；周三：一名護士小講課，題目自選，內容多樣化，時間10分鐘；周四：護士長提問1-2明護士?？浦R，時間10-15分鐘；周五：護士長隨意抽取一名責任護士匯報分管病人的“七知道”。

每月組織一次多媒體專科知識講座，一次護理查房（護師或護師以上組織，護士長講評）；由責任組長……對科室常用的四項專科操作技術-靜脈留置針，會陰護理，口腔護理，心電監護進行培訓，未教，考核。下半年舉行了“百針穿刺競賽”，年底組織了“護理人員健康考試知識競賽”，以健康教育主題是否立足患者需求，宣教方法是否具有針對性，輔助工具是否運用恰當，教育過程是否體現對患者的尊重和保護，患者印象是否深刻等12項評價標準，采取量化打分的方法評出了一，二，三等獎。

通過本年度的訓練考核使全體護士的?？谱o理，健康宣教水平有了較大幅度的提升。

四、加強護理風險識別，重視護理細節管理

1、抓好重點患者的觀察和護理，把大手術，老年，小兒，有心理障礙，有潛在醫療糾紛的患者作為觀察的重點，護士嚴密看護。

2、抓好重點護士的帶教督查。 將新來護士，實習護士，工作責任心不強的護士作為關注對象，要求護士做到五個“不可”，即不可隨意簡化操作流程，不可忽視每一次查對，不可憑經驗估計辦事，不可忽視操作中的病情變化，不可放眼實習生無監管的單獨操作。

3、抓好告知義務的旅行落實，將防跌倒，防墜床，防盜等安全防護知識納入健康教育范圍。

4、抓好安全警示標識的管理，跌倒，墜床，壓瘡，控制滴速等均有醒目標識，推廣使用腕帶，加強二次核對，有效保證患者安全。

5、精細化護理服務流程，推出“五個一點”服務舉措。

2013年優質護理服務示范工程持續改進實施方案

心內科

通過兩年來對開展優質護理服務工作取得的成績和經驗總結，讓護理服務內涵在2013年度更好深化，繼續持續改進，制定本方案如下：

一、強調基礎護理工作的內涵及重要性，積極轉變護理人員“重專業，輕基礎，重技術，輕服務”的思想觀念。

心內科生活不能處理的患者居多，尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都會在床上大小便或大小便失禁，因此為患者擦洗整理的工作，很多護士會有心理抵觸情緒。因此，在嚴格要求工作的同時，護士長尊重信任每名護士，從感情上不斷激勵護士追求進步，激發護士的工作積極性；護士長自己的工作中以身作則，嚴格要求自己，積極參與對危重患者的直接護理并進行專業指導，將護士長的影響力與號召力落實到具體的工作中，以自己的言行激勵護士成長，更好地為患者服務。

二、通過各種途徑拓寬心內科護士的理論知識和業務技能

實行優質護理工作前，心內科病房對于業務學習的安排比較隨意，一般是有新護士入科組織學習心內科專業知識和操作。開展優質護理工作后我科每周都有計劃地安排業務學習活動，通過護理查房，晨會提部，知識講座，文件學習及不定期的隨機抽查考試等途徑不斷鞏固護士的基礎護理理論知識，并輪流外派護士到開展優質護理服務示范工程活動較好的醫院和病房參觀學習，對護理總考核實踐技能較好的護士給予一定的物質獎勵，并組織全體護士對操作進行點評，取長補短，共同進步。

三、為心內科患者提供全面具體的健康教育

健康教育是整體護理的重要組成部分，由于心內科的特殊性，康復訓練難度大，患者臥床時間長，全面具體的健康教育尤為重要。實行優質護理工作前，我科對患者進行的健康教育僅是機械地將宣教內容給患者及家屬復述1遍，很少進行其他更人性化的措施和服務。開展優質護理服務后，對每例患者進行健康教育，包括入院介紹，用藥指導，心內科特殊檢查說明，骨科手術前后相關知識講解，飲食指導，功能鍛煉，出院指導等。每周都要對護士開展?？浦R培訓和疾病講座，尤其是對心內科患者較關心的手術和康復方面的知識進行重點講座；借鑒和學習其他醫院的健康教育護理經驗，對患者采取床旁個體指導為主，其他多種形式為輔的健康教育方式，如定期制作和更新健康教育宣傳欄，為患者發放宣傳材料及播放相關錄像；術前對心內科患者進行術后床上的配合行為訓練，如：床上排尿，床上洗漱，松弛訓練等；對康復期心內科患者進行康復功能訓練和自我生活能力訓練，如：教會家屬如何進行家庭生活護理，在患者出院時每人發一張寫有基本信息和注意事項的出院聯絡卡，方便日后復診和咨詢。

四、簡化心內科護理文書，把時間還給患者

通過電子病歷和取消心內科不必要的護理書寫，如取消與醫生記錄中重復的內容，簡化患者首次入院護理記錄等內容，簡化護理文書，減少護士書寫護理文件的時間，同時將書寫時間盡量安排在護理完患者后進行，將更多的時間用到護理患者的實踐中去。

心內科護理工作計劃范文2

1.1一般資料:我科是心血管內科，開放床位45張，年收治患者1700例左右。收治疾病種類以冠心病、心力衰竭、心臟瓣膜病、心律失常等心血管疾病為主?？苾茸o理人員共13人，年齡19～43歲，平均(23.46±2.58)歲。護理人員受教育層次為:中專8人，大專2人，本科3人。護齡1～22年，平均(5.23±1.13)年。職稱:護士9人，護師2人，主管護師1人，副主任護師1人。

1.2方法:

1.2.1走動式管理:由護士長組織科內護理人員制定走動式管理體系，形成了以護理部領導下的護士長、責任組長、責任護士、質控組長組成的質量管理網，明確走動式管理的目標和方式，應遵循的原則即堅持帶著問題、發現問題、解決問題。掌握走動管理中應關注的四個關鍵環節:①關鍵人:新人(新員工、進修、調動、復工、實習生)，情緒不穩定者(身邊有重大事件發生者);②關鍵服務對象:搶救、危重、高危、老年等重點患者;③關鍵事:特殊藥物的應用、輸血等，新技術、新業務開展等;④關鍵時間段:剛上班、臨下班、交接班、節假日、特別忙或特別空等時間段。在走動管理中根據心內科危重患者、存在的問題及護理安全隱患，指定重點巡查內容，旨在發現問題并進行現場指導，了解患者的滿意度及需求。

1.2.2責任護士:按分級護理巡視，危險患者15～30分鐘巡視一次，甚至床旁守候。嚴格病情觀察，合理正確運用護理程序，如潛在并發癥:猝死、心臟驟停、心源性休克、心力衰竭、心律失常、電解質紊亂、洋地黃中毒、心肌梗死、肺栓塞、高血壓急癥、感染、疼痛;有受傷的危險;體液量過多;氣體交換受損;營養失衡、營養過剩、營養欠缺;有便秘的危險;焦慮、恐懼;活動無耐力;知識缺乏等。分析患者首優護理問題，預判患者可能存在的護理問題。對心律失常有充分的認識，在心電監護儀連續監測過程中要保持高度的警覺性和敏銳感，嚴密觀察心率、心律、生命體征變化，及時發現心血管疾病的發病先兆，密切觀察疾病轉換的拐點，正確及時執行醫囑，嚴格落實各項急救流程及?？谱o理措施。

1.2.3責任組長巡查:①晨會后病房床邊交接，了解全科患者病情，做到危重患者、疑難患者心中有數。②嚴密觀察危重患者病情，及時察覺護理安全隱患，做好護理措施落實工作及健康宣教工作。③檢查管床護士分管患者的治療和護理工作的質量，及時解決一些疑難問題，要求危重患者30min內有上級護師查房指導，疑難病例48小時內有科內討論，減輕年輕護士的壓力。④根據患者病情安排相應層級的護理人員分管。⑤落實危重癥患者急救流程，保證搶救工作有序進行。核查醫囑，保證各項危急值報告在15min內得到及時處理。⑥定時巡視病房，充分與患者及家屬溝通，及時發現和梳理患者的一些需求。

1.2.4護士長巡查:①時間安排:常規一天三次(上午、中午、下班前)病房巡查，結合不定時檢查。②內容:檢查責任組長協助、指導能力及科室團結協作情況;核查責任護士對患者病情觀察及疾病的預判分析能力;檢查心內科急救流程的正確率;評估護理人員管床能力，按層級匹配管理患者。了解規章制度、操作流程的科學性與可行性，并及時修改與完善。掌握護士長工作計劃的落實情況，推進持續質量改進。重視患者安全，發現隱患及時整改;并與患者及家屬充分溝通，及時收集患者反映與需求，并給予妥善解決。③建立檢查登記本，嚴密追蹤有關護理質量敏感指標，及時提出改進措施，每月將收集問題在科室會議上討論，分析原因，并把突出的共性的問題進入下月持續質量改進內容。

1.2.5科內質控組長巡查:不定期巡查，一周一次對護士長、責任組長、責任護士進行不定期的監管，檢查本月各項護理質控，月底質控會進行討論分析，提出改進措施并予以實施，有利于護理質量的提高。

1.3評價方法:將本院護理部不定時夜查房、每月一次不定時的質控檢查及每季一次的定時質控檢查和患者護理滿意度調查作為評價指標，質控檢查內容為護理文件書寫、救藥物器械管理、危重患者管理3個項目。對走動式管理實施前(2011年7月至2013年6月)與實施后(2013年7月至2015年6月)的各項指標進行比較。

1.4統計學處理:采用SPSS20.0版軟件進行統計學分析，對所有計量資料進行正態分布檢驗，符合正態分布的以(x－±s)表示，組間比較采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1實施走動式管理前后護理質量得分比較:實施走動式管理后，我科護理文件書寫、急救藥物器械管理、危重患者管理3個項目與實施前相比，得分均顯著提高，差異具有統計學意義(均P＜0.05)。

2.2護理滿意度:實施前護理滿意度為93.01%，實施后患者護理滿意度為97.57%。實施走動式管理后，患者護理滿意度整體上均有明顯提高。

3討論

心內科護理工作計劃范文3

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】C【文章編號】1008-6455（2011）08-0544-01

為了適應醫療管理模式的轉變，提高護理管理效率。我院2007年針對醫療衛生改革新形勢開展了護理垂直管理改革工作,同時也建立了護理垂直管理下的護理教育體系。改變了以往臨床護理教學的管理方式，促進了護理教學水平的進一步提高。通過4年的嘗試與摸索，取得了一定的成效，現總結如下。

1 方法

1.1 完善組織管理體系:實行層級負責制，建立與護理垂直管理相匹配的護理教育體系。成立護理教育委員會，設主管院長、護理部主任、護理部教學干事、（內、外、婦、兒等）各?？平虒W護士及帶教老師的層級管理體制。護理部教學干事負責制定全院的教學計劃。

教學護士實行選任制，聘期為一年。由科室護士長提名報請護理部，護理部統一組織考試考核，根據考核成績并結合本人學歷、資歷及教學經驗等綜合因素，每個護理單元評選一名教學護士，分管本單元的護理教學計劃的制定與實施。護理教育管理人員在履行職責的同時享受教學崗位津貼。

1.2 明確教育體系職責:我院在主管院長的直接領導下，負責組織和管理護理教學工作，貫徹落實上級衛生行政部門有關護理教育方面的方針政策、規章制度、工作計劃的制定與組織實施，研究審核各級護理繼續教育項目的申報及教學護士的評審、考核工作，研究護理教學經費分配計劃，研討護理教育工作中存在的問題并提出改進方案。我院護理教育體系分護理部和科室兩個層次。

1.3 確定教育體系內容:我院設立護理教育專項基金，用于護理人才培養和繼續教育。教育經費由護理部支配。護理教學計劃的制定重點突出分層培訓。

1.3.1 新護士培訓:我院每年新入院的護士上崗前，護理部統一組織為期一周的崗前培訓，內容包括各項規章制度、工作流程及崗位職責等，使新護士在入科前對即將從事的職業及工作要求有了一定的了解，從而能更好的完成工作任務。新護士入科后我院根據不同專業、學歷層次及工作經驗特建立了一套以需求為導向的新護士培訓計劃。每名新護士都有一個由護理部及科室共同制定的具有個性化的培訓計劃。每人建立一份培訓檔案，將培訓及考核內容、結果記錄其中。制定專人帶教并上滿各個班次，全部培訓計劃完成考核后由科室以書面的形式向護理部提出申請，最后護理部考核合格后下達考核合格通知書后方可獨立上崗。

1.3.2 畢業5年內護士培訓:為使年輕護士能夠全面掌握?？谱o理技術，實行新護士輪轉培訓制度，建立院內護士培訓基地。組織新護士畢業5年內到普外科、心內科、腦外科、神經內科、ICU、麻醉科、急診科等科室完成一定學時的輪轉。

1.3.3 在職學歷教育:鼓勵護理人員在職參加護理碩士、本科等各類護理學歷教育，在工作時間安排上為護理人員創造學習條件。

1.3.4 各級護理人員培訓:每年有計劃組織各級護理管理人員（護理部主任、護理部教學干事、護士長、教學護士）及專業技術人員（護理骨干、?？谱o士）參加國家、省、市的學術交流及到上級醫院進修學習。

1.3.5 實習護生的帶教:每年由護理部制定接受實習護生的教學計劃及安排，各科室教學護士具體制定本科室的教學計劃，包括理論授課及專科技術操作的培訓。安排具有帶教資格人員進行一對一的帶教并完成出科前的考核。

2 成效

2.1 建立了完整的教學管理體系:有效的管理起始于規范和制度的建立,也歸功于規范和制度的落實、執行［1］。我院護理垂直管理下教育系統的實施,建立了與護理垂直管理相匹配的教學管理體系,改變了以往所有護士學習及考核內容一樣、科室所有護理工作均由護士長一手抓的局面, 體系化的管理模式,提高了護理繼續教育的效果。

2.2 搭建了護理人才成長平臺:我院實施的護理垂直管理下教育體系的建立，為護理人員提供了展示自我才能、實現自我價值的平臺。使一批護理人才脫穎而出，自身潛能得到最大挖掘和發揮。充分發揮各自的智慧和才能,在競爭中學習,在學習中競爭,又在競爭中發展超越［2］,自身素質不斷提高,從而為患者提供更優質的服務。

2.3 促進了護理質量的提高:繼續護理學教育是一項長期的系統工程,是繼規范化專業培訓之后,旨在學習新理論、新知識、新技術、新方法,對在職護理人員進行知識補充、更新、拓寬和提高的追加教育,對提高護士能力、發展新的專業知識和技能、提高專業服務質量具有重要作用,關系到整個護理隊伍素質的提高和護理學科的建設發展［3］。護理人員整體素質的提高，使工作的主動性和自覺性明顯增強，促進了臨床護理工作質量。自護理教育體系建立以來,護理人員無論是理論、操作水平,還是篇數均有了顯著提高。以充分調動護士的積極性,從而提高護理工作的質量和效率。很好地適應了醫院改革的新形勢。

參考文獻

［1］ 閩琦芬,朱春萍,徐萍.引入PDCA循環指導臨床護理教學管理的實踐與效果［J］.護理管理雜志,2006,6（5）:39-40

心內科護理工作計劃范文4

【關鍵詞】臨床護理路徑；急性左心衰；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0394—01

臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用[1，2].具體到臨床護理路徑，是針對單病種所特定的病人群體，以時間為橫軸，以各護理措施為縱軸，以臨床路徑為基礎，擬定一日常護理工作計劃表，讓護理人員有預見性的開展護理工作，病人主動參與合作，形成“共同參與型（自護型）”的新型護患關系模式。我院心內科對急性左心功能衰竭患者采取臨床護理路徑，取得不錯的臨床效果，具體匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月到2013 年10月收治我科進行治療的急性左心衰42例，診斷標準參照2010年中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會頒布的急性心力衰竭診斷和治療指南，以及1974年美國紐約心臟病協會心功能分級標準制定，心功能（ NYHA 分級） 均為Ⅱ～Ⅳ級。

1.2 具體分組 42例病人入院按入院順序編號，然后采用完全隨機對照設計，用隨機數生成器進行分組。將所有符合試驗的患者分為實驗組21例和對照組21例。

其中實驗組男15例，女6例，年齡55～86歲，平均年齡（68.3±8.8）歲；對照組男12例，女9例，年齡64～82歲，平均年齡（70.7±9.2）歲。2組患者性別、年齡、文化程度、病程方面比較差異無統計學意義（ P>0.05），具有可比性。

1.3 剔除病例： 拒絕參與臨床路徑進行治療者，未按規定進行治療者，治療中止要求自動出院患者以及無法判定療效或資料不全等影響療效判定者。

1.4 實施方案 臨床護理路徑是在科室成立路徑發展小組，由科主任、護士長、主管醫生及責任護士組成，參照衛生部2009年3月印發的《心血管系統單病種臨床路徑》，結合本科室實際情況，共同商量協定急性左心衰的臨床路徑，將患者住院期間治療過程進行組織安排，整合成以病人為中心，各個護理措施并進的臨床路徑表格，內容包括入院指導、檢查、用藥、治療、護理、飲食、活動、健康教育、心理護理、出院指導以及病情變異等。實驗組則嚴格按照臨床護理路徑實施治療和護理。對照組采用我院制定的常規護理模式，護理內容與臨床護理路徑內容相同，護理程序均按醫生醫囑，護士執行醫囑。

1.5 評價指標

①住院天數（入院到出院-1） ②醫療費用 ③病人家屬滿意度調查表選用由我院護理部實行的《優質護理服務調查表》。

1.6 統計學處理

應用SPSS17.0 軟件對各組數據進行統計分析，用兩樣本均數t檢驗比較2組數據間有無差異，P< 0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗過程中的變異情況表

3 討論

3.1 降低住院成本，也避免醫療資源浪費 臨床路徑是診療流程標準化管理。其設計依據住院的時間流程，結合治療過程中的效果，對檢查、治療的項目、順序和時限進行規定[3]。而急性左心衰竭的患者病情較重，通過臨床路徑規范治療、護理，可使疾病得到及時、有效的治療、護理，本研究還顯示，實驗組在平均住院時間和費用上均比對照組少，從科室實施臨床路徑以來，這指引醫生進行診療工作，指導護士護理工作，不僅使疾病得到及時有效診治護理，減少了住院天數，而且規范了疾病的治療，可以避免了不必要的檢查和用藥，減少了醫療費用，減輕患者的負擔[4]。

3.2 提高患者對護士滿意度 急性左心衰病程長，在危急情況下搶救治療好轉，還是需要長期包括出院后的調護，才能減少疾病的再發或者加重。采用臨床護理路徑進行護理，隨著疾病的轉歸發展，適時地依路徑將心衰急性發作入院到出院實施系統、動態、有目標的健康教育，循序漸進，克服了傳統健康教育的隨意性和盲目性，也能避免護士一次性宣教內容過多，住院患者不能及時接受和吸收，保證了健康教育知識的全面性和連貫性[5]。依路徑執行，護士主動宣教，患者主動要求學習疾病相關知識，護患交流時間增多，密切了護患關系，提高了護士的自身價值，形成了“健康教育與臨床護理一體化”的護理新模式[6]。這也提升了護士及醫院的形象。實驗組總的滿意率為95.2%，與對照組（66.7%）比較差異有統計學意義（P < 0.05）。

3.3 重視路徑實施過程中變異的發生，改進醫療質量 臨床路徑變異是指個別病人偏離標準臨床路徑的情況或沿著標準臨床路徑接受醫療護理的過程中出現偏差的現象。按照變異管理的難易程度可分為可控制變異和不可控制變異[7，8]?？煽刂谱儺愂侵钙浒l生不合理，但可以采取相應的措施加以制止和杜絕，屬于應該加強管理的變異，如：與醫護人員和醫院方面相關的變異。不可控制變異是指其發生具有一定的合理性，不可控制，主要是患者方面的變異。在醫護人員方面，我們將及時采取改進的辦法，比如對于存在的溝通不良，主要是福建各地區方言各異，存在區別，相對年齡較大的心衰患者，非本地的醫護人員不熟悉本地方言，就存在問病史或者健康教育等實施過程中，由于言語溝通問題，延誤了診療護理過程，這就提醒我們醫護人員在收治不善用普通話的患者，應注意告知需要有能良好溝通的家屬陪伴，同時也鼓勵醫護人員進行當地方言的學習。對于檢查單沒及時歸檔問題，我們將與有關部門進行協調，優化檢驗單的運送過程及患者復印等服務流程，以免耽誤。對于醫院方面存在的變異，我們將與相關部門進行協調，優化設備及相關制度。對于病人方面存在的變異，由于急性左心衰病情重，病程長，存在的變異多方面，疾病方面屬于不可控的，病人自身方面主要是和患者本身的醫療配合度，自身認識，經濟有緊密的關系。通過對變異的分析，我們也將發現臨床工作的各種問題，及時修正，以保證路徑的順利試行。

綜上所述，在現今醫療矛盾日益凸顯的當下，醫院要在競爭激烈的環境下發展，必須尋求適宜的管理方式，而臨床路徑的運生剛好符合我國“以較低廉的費用，提供優質服務，滿足患者基本醫療要求”的醫療衛生體制改革總目標，也是醫院與時俱進發展的表現，所以臨床路徑適宜在醫院廣泛推廣。

參考文獻：

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[3] 潘哲毅，徐利民，陳國軍.論臨床路徑理論、實施及其意義. 醫院管理論壇[J]. 2013，30（1）：28-29.

[4] 王英旋. ICU護理臨床路徑在急癥搶救中與常規路徑的對比研究[J].中國醫學創新，2012，222（12）：67-68.

[5] 田 萍，李星梅，楊金芬，李海平.臨床護理路徑在冠心病介入治療護理中的應用效果[J].護理研究，2011，25（12）：3355-3357.

[6] 黃鳳仙.臨床路徑在急性心肌梗死患者健康教育中的應用[J]. 中國醫藥導報.2012，9（4）：150-151.

心內科護理工作計劃范文5

述職報告是指各級各類機關工作人員，一般為業務部門陳述以主要業績業務為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看護士長個人年終工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

護士長個人述職報告1尊敬的領導、親愛的同事們：

大家好!

2020年是我踏上護理管理崗位的第一年，本人能夠踏實工作，銳意進取，認真鉆研工作方法，總結工作經驗，立足本職崗位，帶領全科室所有護理人員，積極參加單位建設，在取得成績的同時，也充分認識到了自身的不足。說句實話，護士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因為我感覺作為一項工作的帶頭人，必須擁有過硬的本領，才能服眾;第二是因為我第一次成為一名護理管理人員，感到自己在如何帶領所有護理人員建好科室的方法、點子還不多。但在院領導及護理部領導的幫助下還是基本完成了2020年的工作任務。下面，我就將本人今年以來的履職情況做如下表述：

一、主要工作

(一)根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，確保護理工作的正常有序的開展，圓滿了完成了禽流感(h7n9)的防治工作。

(二)對科室的基礎設施在現有條件上做出合理的調整和完善。為內科、外科、皮膚科、眼科、口腔科、耳鼻喉科門診補充了搶救藥品和物品，并進行規范化管理，確保搶救藥品和物品完好率100%。

(三)加強了高危藥品和無菌物品的管理。高危藥品做到標識醒目，定點、定區放置;無菌物品規范放置，確保在有效期內使用。

(四)不斷深化安全管理，強化安全意識。做好安全護理工作，安全工作是一切工作的基礎，更是所有成績取得的前提。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求護理人員嚴格遵守各項規章制度、操作規程和護理服務規范，尊重病人，了解病人，重視心理護理和精神關懷，密切巡視，同時對科室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。

(五)了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時代的發展的需要，科內每月一次個案護理查房，加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想，急病人所急。

(六)在護理部的安排下，到上級醫院進行picc置管和維護的學習，通過學習進一步協助全院picc置管工作的開展，提高護理技術水平。

(七)在院領導的支持下，門診各科醫護人員和信息科、客服中心共同合作，對門診病人的就診流程進行了優化改善。由原來的二次分診改為一次分診，縮短病人的排隊時間。

(八)在工作至之余，自身能夠不斷學習，注重提高自己的業務水平。

二、存在問題

(一)科室管理方面尚不能盡如人意，個別診室有時存在秩序不規范、衛生不到位等現象。

(二)個別護理人員在護理服務規范方面的執行力不夠，主要原因在于護士長缺乏管理方法和經驗。

(三)年輕護士的業務水平和專業技能不高，護士長對年輕護士的要求不夠嚴格，未能真正落實護理人員的培訓工作。

三、下步打算

(一)繼續學習專業素質，明年爭取在專業素質方面有個質的飛躍，以自身的素質帶動全科，提高全科室的護理水平。

(二)在管理的能力上要有明顯的進步。這一點還是要通過不斷的學習才能達到。積極向書本學，向同事學，向領導學，學習先進的方法和理論，并在工作中不斷的總結經驗和教訓。

(三)遵紀守法，嚴格遵守醫院的規章制度，嚴以律己，以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍。

(四)嚴格按行為規范要求護理人員，按要求著裝，整潔干凈，不濃裝艷抹，不戴首飾;以病人為中心，做到服務周到、態度和藹、語言文明;做到病人滿意、領導滿意;病人對護士的滿意度達____%以上。

(五)與同事互相協作，積極配合各科室工作圓滿完成各項護理任務。

(六)嚴格落實各項護理工作計劃，有計劃、有目標地對全科護理人員開展業務學習，定期進行考核，尤其要注重年輕護士工作能力的培訓和提高。

(七)積極支持和參與護理部和大科的各項工作。

門診工作是平凡而辛勞的，對于護理管理工作我也只是在摸索中尋求經驗，希望大家一如既往地支持我，及時地為我更正自己身上的缺點，找出不足。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，我堅信只要通過不斷的努力，我就一定會把門診、感染科護理管理工作開展的更好。

述職人：______

2020年__月__日

護士長個人述職報告2尊敬的領導、親愛的同志們：

大家好!

我叫______，現任____院新生兒科護士長，去年我們科室在保健院領導班子的正確領導下，在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下，我們科室新生兒科圓滿完成了今年年度目標任務近____萬元。為了更好地做好明年的本職工作，我比照護士長工作職責，作如下述職報告，敬請領導和同志們批評指正。

一、以科室為家，團結帶領科室護理人員高標準完成工作任務

一年來，在工作當中，作為一名保健院的中層干部，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業，樂于奉獻，堅持以科室為家，每天早來10分鐘，晚走10分鐘，嚴格按照操作規范，合理安排護士和護工的排班，培養護理人員的全面素質，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學習基礎護理技能，在護理工作中創造性地開展工作，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務，科室全年沒有出現一次工作上的失誤，基本做到了讓領導和同志們滿意，讓自己滿意和讓患者滿意的“三滿意”，患者滿意率基本達到100%。

二、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前

一年來，我堅持做到以身作則，模范帶領科室全體護理人員，按照科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開展好護理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅持每天早來晚走，檢查督促值班人員認真搞好交接班，并做好護理記錄。在科室的工作中，我一直是時刻保持著關注的，只要電話一響，一定會及時的感趕到。工作中，時刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優質的服務。同時也極大地提升了我們保健院的外部形象，樹立了我們保健院“白衣天使”救死扶傷的良好醫德和以實際行動抵制“一切向錢看”不良風氣的精神風貌。

三、堅持經常不斷的業務知識學習，手把手地對新進護理人員搞好傳、幫、帶

一年來，我在認真做好自己值班工作的同時，適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓，手把手地對新進人員和護工的業務知識和技能培訓進行傳、幫、帶，經過我們的`共同努力，科室全體護理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護理知識，人人都能夠勝任獨立上崗值班，個個成為新生兒科患兒護理的行家里手，同時在工作中善于總結自己的工作經驗，叮囑新近人員什么事項應該注意，把工作做到最好。

成績的取得，來源于領導們的關心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到：成績面前還存在一定的差距。所以在今后的工作中，我將進一步加強業務知識的學習和人員進修、培訓，進一步熟練專業技能。奮發進取，更好地為患者服務，為保健院的正規化建設做出自己新的貢獻。

述職人：______

2020年__月__日

護士長個人述職報告3轉眼之間，來到省人民醫院已有一年了?；仡欉@一年，在主任及護士長的輔導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝心內科這個集體，在學習工作中為我供應了展示自己的平臺，感謝護士長及各位老師，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅定的決心信念把護理這項工作做好!

作為一名新世紀的護理職員：在工作中，我嚴格遵守職業道德，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極加入醫院及科室的各項活動，團結協助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關系;在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作妙技，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎護理，還是各項?？撇僮髅罴迹瑥哪吧绞煜ぃ瑥氖煜さ秸莆?，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，此外，護理部每月舉行的新護士正規操作培訓，不僅進步了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性;在思想上，我本著“一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的必定。

我知道，自己要做的工作還有許多，要學習的東西也有許多。我從來沒有任務自己的目標已經實現，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的素質工作。

以上就是我簡短的個人述職報告，假如有什么寶貴意見希望大家能夠提出。

護士長個人述職報告4各位領導、各位同事：

你們好!

在過去一年里，在院領導、科主任及護理部的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的服務理念，以認真嚴謹的態度和主動積極的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫療護理工作中，感謝大家對我的信任。感謝院領導對我工作的支持與肯定?，F將我在20____年的工作向大家做一個匯報：

一、思想道德方面

尊重領導，團結同事。遵紀守法，愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動地學習婦產科護理專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度，遵守醫德規范，積極參加醫院和科室組織的各項活動

二、專業知識、工作能力方面

從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。通過將近幾年來的工作實踐，使我更深層次地認識到了一個護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標，積極__的完成了以下本職工作：1.做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。2.認真接待每一位病人，能夠做到換位思考。3.在醫療文書的書寫過程中做到認真負責，態度端正。認真學習科室文件書寫要求，規范書寫護理記錄單，危重護理記錄單等。

護理工作是一項比較繁瑣，但又要求細心、耐心的工作。因此對于自己的工作要高要求、嚴標準，每次走進病房，我都利用有限的時間鼓勵產婦，耐心的幫他們了解產程經過，建立信心。堅持每日督查護理、助產工作落實情況，為提高每位護士的理論和操作水平，每月組織兩次業務學習，一次業務查房，為了了解病人對護理工作是否滿意，每月組織一次公休座談。

三、在學習和生活方面

我將努力的學習專業知識和技能，做到理論聯系實際。除專業知識的學習外，我還要注意拓展自己的知識面，提高自身的思想文化素質。在生活上持以嚴謹的態度和良好的作風。在工作中，嚴于律己，誠實守信、樂于助人、團結互助，使科室同志高高興興的來上班，開開心心的回家去。

20____年是不平凡的一年，在這一年中我們經歷了很多，有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人員積極配合下，基本完成醫院下達的任務。我們共接受入院病人3059人。其中平產1708例、手術1188例、婦科手術19例，全年科室總收入約三百余萬元。當然今年的收入與去年相比是有所下滑的，在平時工作中也有很多不足，我們也在努力的查找不足，力爭在短時間內有所改進。

今后的目標：如果我有幸在20____年繼續得到大家的信任，那么在今后的工作中，我將加倍努力工作，努力在科室護理隊伍中：以身作則，起表率作用。

最后，我再次感謝院領導給予我工作和生活中的關心，感謝每一位和我共事的同事，感謝大家對我的信任和善待。

護士長個人述職報告5各位領導、各位同事：

作為一名醫院護士長，我學踐科學發展觀，用發展觀指導工作，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。本人搜集整理一年來工作得到病人的肯定與好評，現將護士長工作總結如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的gt及gt的相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。

重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、?？评碚撝R、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

1、配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。