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藥品管理論文范文1
GMP思想應(yīng)用在生產(chǎn)管理中，能夠不斷提升藥品企業(yè)產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力；可確保藥品生產(chǎn)過(guò)程中的有序性、規(guī)范性和穩(wěn)定性；在改善企業(yè)藥品生產(chǎn)中生產(chǎn)環(huán)境方面效果好，可提升藥品生產(chǎn)企業(yè)員工的工作熱情和工作積極性；在提升員工整體素質(zhì)的提升方面效果顯著。
2GMP思想運(yùn)用于生產(chǎn)管理中的不足
現(xiàn)今，藥品生產(chǎn)也在推動(dòng)藥品GMP認(rèn)證工作開(kāi)展時(shí)，還明顯存在著GMP執(zhí)行困難現(xiàn)象，很多藥品生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部都制定了較為冗長(zhǎng)的、繁瑣的GMP文件，所制定出的文件內(nèi)容執(zhí)行起來(lái)卻有一定的困難，很多職工頭腦內(nèi)一直認(rèn)為所謂的GMP即是添硬件、寫(xiě)記錄、背制度、搞衛(wèi)生，或?qū)⑺幤菲髽I(yè)的認(rèn)證達(dá)標(biāo)作為其主要考核內(nèi)容，很多藥品生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部?jī)H重視編制、執(zhí)行，企業(yè)生產(chǎn)管理過(guò)程中還存在著嚴(yán)重的形式主義現(xiàn)象。針對(duì)此類(lèi)問(wèn)題，均應(yīng)引起高度重視。
3GMP思想在生產(chǎn)管理中的運(yùn)用
在生產(chǎn)過(guò)程中要實(shí)踐好GMP會(huì)涉及到方方面面的工作，包括，機(jī)構(gòu)與人員、廠房與設(shè)施、設(shè)備等等，并且每一方面都非常重要。可是要實(shí)施好GMP，核心還是要靠高素質(zhì)的人員來(lái)執(zhí)行。這里著重談一下如何培養(yǎng)、提高操作人員GMP素養(yǎng)問(wèn)題。我們學(xué)習(xí)的GMP是由具體條款而組成的規(guī)范，但同時(shí)應(yīng)該明白每一條款后面都是具有指導(dǎo)思想的。生產(chǎn)車(chē)間的每一個(gè)崗位也會(huì)有操作規(guī)程，但也應(yīng)該讓操作人員明白操作規(guī)程背后的指導(dǎo)思想也是防污染、防差錯(cuò)、防混淆之一或其全部[1]。
3.1生產(chǎn)工藝規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)操作程序方面GDP在生產(chǎn)工藝規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)操作程序的制作等屬于產(chǎn)品生產(chǎn)管理GMP軟件建設(shè)的重要內(nèi)容，藥品生產(chǎn)企業(yè)還應(yīng)根據(jù)實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況制定與完善相應(yīng)的工藝規(guī)程，標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等各種文件制度，并逐條清楚表明在生產(chǎn)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守的操作規(guī)程，讓員工明白自己在生產(chǎn)過(guò)程中應(yīng)怎樣做，如何做，何時(shí)做，可有效避免自行其事。在藥品生產(chǎn)過(guò)程中可能會(huì)有這樣的案例，GMP規(guī)定“操作人員應(yīng)當(dāng)避免裸手直接接觸藥品、與藥品直接接觸的包裝材料和設(shè)備表面”，這體現(xiàn)在具體的操作規(guī)程中就是要求操作人員在該項(xiàng)操作時(shí)要戴上手套。這里要求操作人員戴手套的目的在于防止通過(guò)裸手直接接觸藥品而污染藥品。但在實(shí)際操作過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，這名操作人員在該崗位上無(wú)論做什么都戴上手套。例如，去操作設(shè)備或者清潔衛(wèi)生也會(huì)戴上手套，并且事后沒(méi)有對(duì)手套進(jìn)行相應(yīng)的處理又去直接接觸藥品，這樣也會(huì)給藥品造成污染[2]。造成這樣的情況可能有以下兩方面的原因，一是該名操作工人存在主觀上的故意，明知這樣做不對(duì)還這樣進(jìn)行操作，這樣的問(wèn)題需要通過(guò)加強(qiáng)管理來(lái)達(dá)到目的；二是該名工人不知道這樣操作是不對(duì)的，只是在教條、機(jī)械的執(zhí)行操作規(guī)程的規(guī)定，這需要通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)來(lái)達(dá)到目的[3]。
藥品管理論文范文2
1.1醫(yī)藥生產(chǎn)人員素質(zhì)偏低
藥品生產(chǎn)并不是一個(gè)機(jī)械的生產(chǎn)活動(dòng),它需要藥品生產(chǎn)人員在遵守標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的同時(shí)靈活的配合專業(yè)機(jī)器生產(chǎn)。但就現(xiàn)階段來(lái)說(shuō),在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié),藥品生產(chǎn)人員的醫(yī)藥理論知識(shí)、應(yīng)用實(shí)踐知識(shí)、職業(yè)道德素質(zhì)等都有待提高。
1.2藥品材料選擇不規(guī)范
藥品生產(chǎn)質(zhì)量的關(guān)鍵在于藥品生產(chǎn)材料,因此藥品材料的選擇是非常的關(guān)鍵。但就現(xiàn)階段來(lái)說(shuō),在藥品材料選擇上,往往更加重視材料的價(jià)格,而對(duì)于材料的質(zhì)量缺乏監(jiān)測(cè),從而導(dǎo)致因藥品生產(chǎn)材料質(zhì)量不合格而出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問(wèn)題。
1.3藥品生產(chǎn)管理水平低
在現(xiàn)階段的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理工作中,存在著藥品管理水平較低,缺乏有效的藥品生產(chǎn)質(zhì)量監(jiān)管,從而導(dǎo)致流入市場(chǎng)上的藥物出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。
2提高藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理水平的有效策略
針對(duì)新時(shí)期藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,我們可以通過(guò)以下幾個(gè)方面的措施提高藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理水平。
2.1完善醫(yī)藥生產(chǎn)質(zhì)量管理制度
現(xiàn)階段的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理工作中存在著醫(yī)藥生產(chǎn)相關(guān)制度不完善的問(wèn)題,對(duì)此要加強(qiáng)完善醫(yī)藥生產(chǎn)質(zhì)量管理制度。要根據(jù)藥品市場(chǎng)的實(shí)際需要,在現(xiàn)有的《產(chǎn)品質(zhì)量法》《藥品管理法》的基礎(chǔ)上,完善對(duì)藥品生產(chǎn)質(zhì)量、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量、藥品生產(chǎn)監(jiān)督等方面的規(guī)章制度。國(guó)家藥品相關(guān)管理部門(mén)要監(jiān)督各個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)是否都按照規(guī)章制度的相關(guān)規(guī)定生產(chǎn)藥物,從而保證藥品生產(chǎn)質(zhì)量。
2.2規(guī)范藥品生產(chǎn)材料的引進(jìn)
藥品質(zhì)量的好壞關(guān)鍵在于藥品生產(chǎn)材料選擇的優(yōu)劣。現(xiàn)階段存在著藥品生產(chǎn)材料選擇不規(guī)范的問(wèn)題,這些問(wèn)題會(huì)嚴(yán)重影響藥品質(zhì)量,因此要規(guī)范藥品生產(chǎn)材料的選擇。要摒棄只重價(jià)格而忽視質(zhì)量的藥品生產(chǎn)材料的選擇方式。在選擇藥品生產(chǎn)材料的時(shí)候,要對(duì)藥材生產(chǎn)廠家進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查,選擇那些口碑較好的藥材生產(chǎn)廠家。要設(shè)立專門(mén)的藥材采購(gòu)部門(mén),以規(guī)范藥材采購(gòu)工作。要提高藥品生產(chǎn)材料的質(zhì)量監(jiān)管水平,做好藥品生產(chǎn)材料的監(jiān)管工作,保證所采購(gòu)的藥品生產(chǎn)材料的質(zhì)量。
2.3加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)管理
藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理工作是從藥品生產(chǎn)材料的選購(gòu)到藥品出廠的全過(guò)程的管理。流程中的各個(gè)環(huán)節(jié)都對(duì)藥品質(zhì)量有著重要的影響。因此要加強(qiáng)藥品生產(chǎn)各個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理工作。通過(guò)完善并實(shí)施藥品生產(chǎn)材料供應(yīng)商的審計(jì)和批準(zhǔn)制度,以控制藥品生產(chǎn)質(zhì)量。通過(guò)做好藥品工藝變更、供應(yīng)商變更等工作,降低藥品生產(chǎn)管理中的不利影響,為藥品生產(chǎn)質(zhì)量提供保障。
2.4完善藥品生產(chǎn)質(zhì)量保障體系
藥品生產(chǎn)質(zhì)量保障體系對(duì)于促進(jìn)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的提高具有重要的意義,因此要完善藥品生產(chǎn)質(zhì)量保障體系,并積極落實(shí)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理相關(guān)制度,實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的全過(guò)程、動(dòng)態(tài)的檢測(cè)工作。
3結(jié)語(yǔ)
藥品管理論文范文3
1．實(shí)驗(yàn)中心建立規(guī)章制度，在實(shí)驗(yàn)中心設(shè)專人管理，所有化學(xué)試劑應(yīng)分類(lèi)存放在化學(xué)試劑貯存室內(nèi)，以便取用方便。嚴(yán)格申領(lǐng)審批制度。實(shí)驗(yàn)藥品全校集中統(tǒng)一管理，按照需求統(tǒng)一申領(lǐng)和使用。
2．國(guó)資處嚴(yán)格管理，庫(kù)房所有藥品重新按照酸、堿、鹽、其他鹽類(lèi)等，遇熱容易變質(zhì)的試劑各個(gè)系列專門(mén)排列。半年左右檢查一次，在氣溫較高的夏季或者雨季每周進(jìn)庫(kù)檢查一次。
3．將所有試劑分別建立電子檔案和排列序號(hào)拍照存檔。易氧化的試劑分類(lèi)庫(kù)房管理。請(qǐng)領(lǐng)時(shí)按照類(lèi)別登記。實(shí)驗(yàn)老師們?cè)趯?shí)驗(yàn)之前根據(jù)實(shí)驗(yàn)需求先填寫(xiě)請(qǐng)領(lǐng)申請(qǐng)單，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)和簽字后，請(qǐng)領(lǐng)回去，按照實(shí)驗(yàn)次數(shù)在專用實(shí)驗(yàn)本上登記每次用量，實(shí)驗(yàn)剩余藥品送回庫(kù)里保管。進(jìn)行單次登記，雖然繁瑣，但利于節(jié)約使用和藥品安全管理。
4．毒害性試劑專人專柜雙人雙鎖管理，對(duì)于毒害性試劑嚴(yán)加管理，防止外流，兩人同時(shí)領(lǐng)取，并做好取用記錄。
5．化學(xué)性質(zhì)相抵觸的化學(xué)物品，嚴(yán)禁在同一柜內(nèi)存放。
6．試劑貯存室內(nèi)陰涼避光，防止太陽(yáng)光直射，避免因室溫偏高造成試劑揮發(fā)、變質(zhì)、失效等，同時(shí)做好防塵、防腐蝕、做加厚窗簾擋光等工作。
7．藥品柜與試劑柜內(nèi)溶液避免陽(yáng)光直曬及靠近暖氣等熱源，均按照避光要求裝于棕色磨口瓶?jī)?nèi)或用黑紙黑布包裹存于暗柜中。
8．在定期專門(mén)檢查試劑時(shí)，將試劑瓶上標(biāo)簽?zāi)：驑?biāo)簽掉落的分類(lèi)揀出，重新貼好標(biāo)簽。標(biāo)簽無(wú)法辨認(rèn)的或丟失標(biāo)簽的試劑按照危險(xiǎn)物品重新鑒別后小心處理，不可隨便亂扔，以免引起嚴(yán)重后果。
9．化學(xué)試劑定位放置，用后復(fù)位，節(jié)約使用，多余的化學(xué)試劑用后不準(zhǔn)倒回原瓶?jī)?nèi)，用后單獨(dú)標(biāo)記，單獨(dú)放置。
二、實(shí)驗(yàn)室廢液管理問(wèn)題及對(duì)策
生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)后會(huì)產(chǎn)生機(jī)器廢液，根據(jù)廢水中所含主要污染物的性質(zhì)和特點(diǎn)，可將其分為有機(jī)、無(wú)機(jī)以及生物實(shí)驗(yàn)廢水三大類(lèi)。無(wú)機(jī)廢水主要含有重金屬、重金屬絡(luò)合物、酸堿、氰化物、硫化物、鹵素離子以及其他無(wú)機(jī)離子等;有機(jī)廢水含有常用的有機(jī)溶劑，如有機(jī)酸、表面活性劑、醚類(lèi)、多氯聯(lián)苯類(lèi)、有機(jī)磷化合物、染料類(lèi)、酚類(lèi)、石油類(lèi)、油脂類(lèi)物質(zhì)等;生物實(shí)驗(yàn)廢水主要包含醫(yī)療的化驗(yàn)液和解剖臺(tái)沖洗液及生物實(shí)驗(yàn)室含有病原微生物的培養(yǎng)液、實(shí)驗(yàn)器具沖刷水和動(dòng)物籠具沖刷廢水等。針對(duì)實(shí)驗(yàn)室廢液的各種問(wèn)題，采取相應(yīng)的措施。無(wú)專用回收裝置回收處理廢液。針對(duì)此情況，給予每個(gè)實(shí)驗(yàn)室配發(fā)大的裝廢液的專用桶，桶上標(biāo)注廢液名稱、實(shí)驗(yàn)時(shí)間等。桶裝滿后在指點(diǎn)時(shí)間送到國(guó)資處統(tǒng)一登記，集中請(qǐng)化學(xué)專業(yè)人員將可回收利用的廢液按需分類(lèi)處理:如可做洗液的先做稀釋等單獨(dú)處理后，下發(fā)再次利用;不能再次利用的廢液，按照性質(zhì)和分類(lèi)統(tǒng)一送到國(guó)資處獨(dú)立場(chǎng)地專人專法處理。防止實(shí)驗(yàn)人員亂倒、亂扔現(xiàn)象發(fā)生。無(wú)專用醫(yī)用垃圾和廢液排放的垃圾通道。廢棄的實(shí)驗(yàn)用一次性注射器等醫(yī)源性垃圾專門(mén)回收送達(dá)指定專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。另外，期待著將來(lái)設(shè)立專門(mén)廢液處理中心，用儀器廢液處理回收。
藥品管理論文范文4
一、加強(qiáng)公立醫(yī)院藥品經(jīng)濟(jì)管理的重要性
在新醫(yī)改下，藥品經(jīng)濟(jì)管理變成公立醫(yī)院重要的管理工作，其管理效果對(duì)公立醫(yī)院及其職工的利益有至關(guān)重要的影響，必須加強(qiáng)管理。加強(qiáng)公立醫(yī)院藥品經(jīng)濟(jì)管理的重要性主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是對(duì)公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)的優(yōu)化有利。公立醫(yī)院是非營(yíng)利性的社會(huì)公益單位，收入主要源自財(cái)政撥款以及醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、藥品收入費(fèi)用這三個(gè)大的方面，而市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的消極影響造成藥品生產(chǎn)、銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)蔓延著腐敗現(xiàn)象，國(guó)內(nèi)醫(yī)療藥品市場(chǎng)遭遇巨大沖擊，醫(yī)療費(fèi)用快速增多。因此，加強(qiáng)藥品經(jīng)濟(jì)管理，依托國(guó)家財(cái)務(wù)制度分別核算、管理公立醫(yī)院的醫(yī)和藥，這有利于增加公立醫(yī)院采購(gòu)藥品的透明度，對(duì)不合格用藥現(xiàn)象加以控制，以不增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為前提增加公立醫(yī)院補(bǔ)償，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。二是對(duì)提高公立醫(yī)院醫(yī)療資源利用率有利。在不合理補(bǔ)償機(jī)制之下，藥品收入過(guò)高增加患者負(fù)擔(dān)，造成很多患者到零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品，不僅無(wú)法確保患者用藥安全，還減少公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入[1]。通過(guò)加強(qiáng)藥品經(jīng)濟(jì)管理，用療效確切、價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的國(guó)產(chǎn)藥品代替昂貴的進(jìn)口藥品，兼顧集體與個(gè)體的消費(fèi)利益，提高經(jīng)濟(jì)收入。三是對(duì)調(diào)整公立醫(yī)院藥品資金運(yùn)作有利。公立醫(yī)院往往不能在實(shí)際工作中準(zhǔn)確核算藥品收入，存在藥品庫(kù)存不實(shí)、和廠商的債務(wù)債權(quán)關(guān)系不清等問(wèn)題，影響公立醫(yī)院的運(yùn)作。所以加強(qiáng)藥品經(jīng)濟(jì)管理，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)核算，這對(duì)公立醫(yī)院合理調(diào)配資金、正常運(yùn)作有重要意義。
二、加強(qiáng)公立醫(yī)院藥品經(jīng)濟(jì)管理的策略建議
（一）加強(qiáng)藥品經(jīng)濟(jì)核算。經(jīng)濟(jì)核算指的是利用價(jià)值形式，采取記賬和算賬等方法，對(duì)公立醫(yī)院衛(wèi)生保健服務(wù)的成果、勞動(dòng)消耗進(jìn)行記錄、計(jì)算以及分析、對(duì)比，用盡量少的勞動(dòng)消耗獲取盡量大的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、環(huán)境效益[2]。經(jīng)濟(jì)核算能使公立醫(yī)院在保證服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上控制藥品消耗，降低成本，只是很多醫(yī)院的現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)只針對(duì)整體產(chǎn)出、科室效益問(wèn)題實(shí)施經(jīng)濟(jì)核算、成本核算，很少涉及藥品經(jīng)濟(jì)管理，導(dǎo)致公立醫(yī)院無(wú)法真正控制成本、提高效益，必須及時(shí)改善。所以公立醫(yī)院在藥品的核算環(huán)節(jié)，為反映并監(jiān)督藥品的購(gòu)入、銷(xiāo)售流轉(zhuǎn)的整個(gè)過(guò)程，要求財(cái)會(huì)部門(mén)要設(shè)置藥品、藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)這兩個(gè)總賬科目，對(duì)藥品的購(gòu)入、領(lǐng)發(fā)以及銷(xiāo)售、成本、進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)等進(jìn)行核算與控制。在實(shí)施公立醫(yī)院藥品經(jīng)濟(jì)核算時(shí)，需要準(zhǔn)確計(jì)算醫(yī)院藥品的收入，其總額涵蓋公立醫(yī)院購(gòu)進(jìn)藥品以及自制藥品的收入，包括藥品的經(jīng)營(yíng)成本、折扣收入、加成收入、加工增加值等全部的收入，只要折扣收入與國(guó)家規(guī)定相符，就必須將其計(jì)算到藥品收入當(dāng)中，確保公立醫(yī)院藥品收支結(jié)余的合理性、正確性，減少藥品費(fèi)用。（二）堅(jiān)持規(guī)范臨床用藥。按照公立醫(yī)院臨床路徑堅(jiān)持規(guī)范使用藥品，這對(duì)醫(yī)院藥費(fèi)的增長(zhǎng)有重要控制作用。規(guī)范臨床用藥主要是針對(duì)患者就醫(yī)的整個(gè)流程，包括從門(mén)診首診到入院治療的用藥、痊愈出院所帶藥品的整個(gè)臨床路徑的用藥，應(yīng)進(jìn)行全程跟蹤管理、控制、考核。尤其是針對(duì)部分常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病的臨床基本用藥必須給出合理的、科學(xué)的規(guī)定，只有針對(duì)疑難雜癥、危重病癥、特殊醫(yī)療方才能提高臨床藥品使用，只是必須先和患者溝通，由專家小組指導(dǎo)。另外，按照病情的發(fā)展，要嚴(yán)格遵循臨床治療的變化與客觀要求，適時(shí)修正臨床用藥的目錄、要求。臨床路徑用藥是全新的用藥模式，是公立醫(yī)院以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)的臨床因病施治、對(duì)癥用藥、合理治療、合理用藥以緩解老百姓看病貴問(wèn)題的重要舉措之一[3]。針對(duì)容易出現(xiàn)問(wèn)題的公立醫(yī)院臨床路徑治療，由醫(yī)療專家有效監(jiān)管臨床用藥，改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，以不斷提高科學(xué)用藥水平，減輕老百姓基本用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓患者減少支出，提高藥品經(jīng)濟(jì)管理效率。同時(shí)，公立醫(yī)院臨床路徑用藥管理制度的實(shí)施需要先成立由一線藥品專家、醫(yī)學(xué)專家組成的臨床路徑用藥管理專家小組，指導(dǎo)、檢查、督促并考核臨床路徑用藥，基于深入調(diào)研、科學(xué)論證常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病等臨床基本用藥，制定與臨床路徑用藥客觀規(guī)律相符的、能基本滿足臨床用藥需求的用藥目錄，并制定相應(yīng)的使用規(guī)范、用藥指南。但臨床路徑用藥使公立醫(yī)院原有的購(gòu)用藥品的模式發(fā)生變化，導(dǎo)致醫(yī)生與患者均改變過(guò)去的用藥習(xí)慣，醫(yī)患之間極有可能發(fā)生不適應(yīng)的現(xiàn)象，這使得公立醫(yī)院醫(yī)患溝通機(jī)制面臨新的要求。所以要加強(qiáng)公立醫(yī)院臨床路徑用藥的管理，臨床醫(yī)生要加強(qiáng)學(xué)習(xí)臨床路徑用藥目錄，領(lǐng)會(huì)新醫(yī)改的精神，對(duì)臨床路徑用藥的意義進(jìn)行深入的分析，統(tǒng)一醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥品經(jīng)濟(jì)管理的思想認(rèn)識(shí)，在保證臨床療效的基本前提下盡量依據(jù)臨床路徑用藥指南選擇價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品，減少患者藥品費(fèi)用支出，控制醫(yī)院藥品費(fèi)用，提高資源利用率。（三）監(jiān)督醫(yī)生的處方權(quán)。公立醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品價(jià)格管理暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定，依據(jù)藥品實(shí)際進(jìn)價(jià)和國(guó)家規(guī)定的差價(jià)率定價(jià)，購(gòu)進(jìn)藥品的價(jià)格越低，藥品的零售價(jià)就越低。公立醫(yī)院要通過(guò)各種各樣的渠道了解醫(yī)藥工業(yè)信息、新藥開(kāi)發(fā)信息、商業(yè)流通信息以及進(jìn)口藥品信息等，掌握最新藥品價(jià)格升降、藥品經(jīng)濟(jì)信息，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上貨比三家，用最低的價(jià)格想患者出售藥品，減少他們的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，公立醫(yī)院不得對(duì)醫(yī)生拿藥品回扣的現(xiàn)象睜一只眼閉一只眼，必須加強(qiáng)管理，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生有收受紅包的行為，必須嚴(yán)懲，不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育以及法治規(guī)范教育，督促檢查醫(yī)生用藥行為。具體可采取考核評(píng)比、獎(jiǎng)懲處罰以及張榜公布等方式有效監(jiān)督醫(yī)生臨床用藥行為。傳統(tǒng)醫(yī)療模式往往認(rèn)為只要是正式定級(jí)的醫(yī)生都具備處方權(quán)，患者只能用醫(yī)生開(kāi)的藥，也就是患者被動(dòng)、醫(yī)生主動(dòng)。針對(duì)同一種疾病，治療方案是多種多樣的，醫(yī)生可選擇安全有效且經(jīng)濟(jì)的藥品治好患者的病，也可為追求利潤(rùn)而選擇大處方、貴重藥治療患者的病，對(duì)醫(yī)生的制約很少。對(duì)此，公立醫(yī)院要想加強(qiáng)藥品經(jīng)濟(jì)管理、控制藥品費(fèi)用支出，就應(yīng)重視大力監(jiān)督醫(yī)生的處方權(quán)。具體可由醫(yī)務(wù)科牽頭，全院各個(gè)科主任醫(yī)師、財(cái)務(wù)科和藥劑科組成監(jiān)督醫(yī)生處方權(quán)的小組，組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任，制定常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病的治療標(biāo)準(zhǔn)與用藥制度，檢查全院醫(yī)生的處方、病例、治療單、檢查單據(jù)等，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)看其是否安全、恰當(dāng)、合理、經(jīng)濟(jì)，在綜合分析與研究之后進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋，和醫(yī)生的獎(jiǎng)金掛鉤，將經(jīng)濟(jì)合理用藥視作醫(yī)生工作質(zhì)量考核指標(biāo)之一，控制藥品濫用現(xiàn)象，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高公立醫(yī)院藥品經(jīng)濟(jì)管理水平。
三、結(jié)語(yǔ)
公立醫(yī)院藥品經(jīng)濟(jì)管理是一項(xiàng)系統(tǒng)性的、綜合性的工程，在新醫(yī)改下只有充分結(jié)合公立醫(yī)院的實(shí)際情況，樹(shù)立起科學(xué)發(fā)展觀，走創(chuàng)新途徑，持續(xù)加強(qiáng)對(duì)藥品的管理，有效控制藥品費(fèi)用，從而使藥品經(jīng)濟(jì)管理不斷趨于規(guī)范化、科學(xué)化，提高公立醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，從而提高社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，促使公立醫(yī)院在市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
作者:童毅 單位:福建省婦幼保健院
參考文獻(xiàn):
[1]韋霖.加強(qiáng)醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)管理辦法的探討[J].時(shí)代金融，2015,（05）：203+206.
藥品管理論文范文5
(1)從醫(yī)院自身來(lái)說(shuō)，只有不斷提高醫(yī)院藥品物資設(shè)備采購(gòu)管理的水平，有效強(qiáng)化采購(gòu)程序，才能不斷提高和保證醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，避免藥品物資設(shè)備的浪費(fèi)，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，才能談得上促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展。
(2)從醫(yī)院所扮演的角色來(lái)說(shuō)，醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)屬于社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)，為患者解決各種疾病，而藥品物資設(shè)備采購(gòu)管理則是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)院只有不斷加強(qiáng)藥品物資設(shè)備采購(gòu)管理，提高藥品物資設(shè)備的可靠性和高質(zhì)量，才能有效為患者解除各種疾病；反之則有可能對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重危害，因此，加強(qiáng)醫(yī)院藥品物資設(shè)備采購(gòu)管理，也直接關(guān)系到患者的生命健康的根本權(quán)益，必須給予高度重視。
二、加強(qiáng)醫(yī)院藥品物資設(shè)備采購(gòu)管理的對(duì)策措施
在當(dāng)前復(fù)雜的市場(chǎng)環(huán)境下，醫(yī)院要進(jìn)一步從多個(gè)層面入手，來(lái)加強(qiáng)其藥品物資設(shè)備采購(gòu)管理的水平，筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)該從以下幾個(gè)方面去提高醫(yī)院藥品物資設(shè)備采購(gòu)管理水平：
(一)加強(qiáng)宣傳教育，提高采購(gòu)人員基本素質(zhì)
醫(yī)院藥品物資設(shè)備采購(gòu)人員直接從事醫(yī)院藥品物資設(shè)備采購(gòu)工作，其責(zé)任感、職業(yè)道德、安全采購(gòu)的意識(shí)高與否直接關(guān)系到醫(yī)院藥品物資設(shè)備采購(gòu)的質(zhì)量高低。因此醫(yī)院首先要提高醫(yī)院物資科等專門(mén)從事醫(yī)院藥品物資采購(gòu)的科室領(lǐng)導(dǎo)的觀念，首先提高其領(lǐng)導(dǎo)安全采購(gòu)的意識(shí)，然后再對(duì)采購(gòu)工作人員進(jìn)行安全采購(gòu)的教育、宣傳，組織他們學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院安全采購(gòu)的文件、規(guī)定等，不斷提高采購(gòu)工作人員的責(zé)任感、敬業(yè)精神。
(二)完善相關(guān)規(guī)章制度，加強(qiáng)管理體系建設(shè)
完備系統(tǒng)的采購(gòu)規(guī)章制度是有效保證采購(gòu)工作流程的重要前提條件之一，因此，醫(yī)院有關(guān)部門(mén)應(yīng)該真正完善當(dāng)前醫(yī)院藥品物資設(shè)備采購(gòu)的規(guī)章制度，例如關(guān)于審批制度，要嚴(yán)格做到所有的藥品物資設(shè)備的采購(gòu)工作必須得到醫(yī)院有關(guān)部門(mén)的審批，未經(jīng)審批不得私自進(jìn)行采購(gòu)工作；關(guān)于藥品物資設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃制度，為加強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)藥品物資設(shè)備等的針對(duì)性，提高有關(guān)采購(gòu)資金使用率，防止浪費(fèi)的情況，應(yīng)進(jìn)一步嚴(yán)格藥品物資設(shè)備等的采購(gòu)計(jì)劃制度，各個(gè)科室應(yīng)該按月或者按季度及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門(mén)匯報(bào)有關(guān)物資或者設(shè)備、藥品等的使用情況，以增強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)進(jìn)行后續(xù)物資采購(gòu)的針對(duì)性，提高采購(gòu)資金的使用率；同時(shí)，設(shè)立專門(mén)的醫(yī)院藥品物資設(shè)備采購(gòu)管理專門(mén)機(jī)構(gòu)，層層把關(guān)，實(shí)際工作中要將責(zé)任切實(shí)落實(shí)到每個(gè)科室每個(gè)人，做到各盡其職、人盡其用。同時(shí)要提高該部門(mén)工作人員專業(yè)素質(zhì)，提高工作效率，促進(jìn)該部門(mén)工作有條不紊進(jìn)行。
(三)完善藥品物資設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中的監(jiān)管體系
完善的監(jiān)督體系對(duì)于有效加強(qiáng)醫(yī)院藥品物資設(shè)備的采購(gòu)質(zhì)量來(lái)說(shuō)不可或缺。醫(yī)院應(yīng)該成立由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親自牽頭的采購(gòu)監(jiān)察小組，對(duì)任何一項(xiàng)采購(gòu)工作要進(jìn)行從計(jì)劃制定、論證到合同簽訂、合同履行等全過(guò)程的監(jiān)督，要嚴(yán)格把關(guān)采購(gòu)藥品入庫(kù)時(shí)的質(zhì)量，堅(jiān)決杜絕將假冒偽劣產(chǎn)品入庫(kù)，對(duì)入庫(kù)的藥品以及物資設(shè)備要嚴(yán)格記下有關(guān)信息，以方便事后核查；采購(gòu)人員在采購(gòu)過(guò)程中要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行采購(gòu)工作，遇到緊急情況及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門(mén)進(jìn)行匯報(bào)，自覺(jué)接受采購(gòu)監(jiān)察小組的監(jiān)督，要嚴(yán)格保證每一項(xiàng)工作都能有據(jù)可查，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的透明化、高效化。
(四)采用信息化技術(shù)來(lái)對(duì)醫(yī)院藥品物資設(shè)備采購(gòu)的過(guò)程進(jìn)行信息化控制
眾所周知，人為控制醫(yī)院藥品物資設(shè)備采購(gòu)入庫(kù)很容易發(fā)生由于人為因素造成不良事件的發(fā)展，進(jìn)而影響到醫(yī)院藥品物資設(shè)備等的入庫(kù)，也就是說(shuō)人為控制下很難徹底做到對(duì)采購(gòu)回來(lái)的藥品、物資等進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量把關(guān)，而隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)等的快速發(fā)展，目前我們已經(jīng)可以利用信息技術(shù)來(lái)設(shè)計(jì)醫(yī)院藥品物資設(shè)備管理信息系統(tǒng)以及醫(yī)院藥品物資設(shè)備準(zhǔn)入質(zhì)量審核系統(tǒng)，建立醫(yī)院內(nèi)部藥品物資設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)藥品物資設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃管理，利用這些信息化技術(shù)可以進(jìn)一步提高醫(yī)院有關(guān)物資采購(gòu)管理的水平。
三、結(jié)束語(yǔ)
藥品管理論文范文6
美沙酮為阿片μ受體激動(dòng)藥，服后起效緩慢且作用時(shí)間長(zhǎng)，尤其是抑制嗎啡成癮者戒斷癥狀的時(shí)間較長(zhǎng)，適用于慢性疼痛及阿片、嗎啡、海洛因成癮者的脫毒治療。該藥屬于品，又系高危藥品（單劑量初次100mg頓服可有生命危險(xiǎn)；用藥過(guò)量時(shí)可引起失明、下肢癱瘓、低血壓、右束支傳導(dǎo)阻滯、呼吸困難、昏迷乃至死亡），為國(guó)家管制藥物，應(yīng)按《品和管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的具體要求進(jìn)行管理和監(jiān)督使用。品具有明顯的兩重性，是醫(yī)療上必不可少的藥品，但若流入非法渠道則成為，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的社會(huì)危害。為認(rèn)真貫徹執(zhí)行品相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，做好美沙酮門(mén)診的治療和管理工作，我中心門(mén)診開(kāi)展了藥品使用與管理人員的法律法規(guī)、規(guī)章制度及品使用與管理制度的培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象為執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)人員及護(hù)理人員；專題培訓(xùn)每年進(jìn)行2次，每次16課時(shí)；培訓(xùn)方式為授課、參加短期培訓(xùn)或外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：（1）《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《品和管理?xiàng)l例》、《品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于戒毒治療中使用品和有關(guān)規(guī)定的通知》、《處方管理辦法》、《品、第一類(lèi)購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類(lèi)管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度；（2）美沙酮門(mén)診藥品使用與管理的各項(xiàng)制度；（3）美沙酮不良反應(yīng)的防治。我中心美沙酮門(mén)診根據(jù)其開(kāi)展工作的需要，組織相關(guān)人員外出參加由國(guó)家級(jí)藥物維持治療工作組舉辦的美沙酮門(mén)診藥品使用與管理知識(shí)等內(nèi)容的學(xué)習(xí)及美沙酮門(mén)診業(yè)務(wù)工作短期培訓(xùn)與進(jìn)修。我中心美沙酮維持治療門(mén)診是安徽省美沙酮示范門(mén)診和社區(qū)藥物維持治療培訓(xùn)中心，負(fù)責(zé)承擔(dān)安徽省各藥物維持治療門(mén)診相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修工作，根據(jù)省內(nèi)其他美沙酮維持治療門(mén)診開(kāi)展工作的需要確定培訓(xùn)內(nèi)容。
2制訂門(mén)診崗位職責(zé)，完善和規(guī)范藥品使用與管理制度
2.1門(mén)診崗位職責(zé)
門(mén)診專為醫(yī)、藥、護(hù)人員制定的崗位與相關(guān)工作職責(zé)有：《門(mén)診醫(yī)師崗位職責(zé)》《門(mén)診藥師崗位職責(zé)》《門(mén)診護(hù)士崗位職責(zé)》《服藥處工作職責(zé)》《資料錄入管理工作職責(zé)》等。職責(zé)明確可增強(qiáng)相關(guān)人員的責(zé)任意識(shí)，發(fā)揮全體工作人員的積極性，提高美沙酮門(mén)診藥品的使用與管理技術(shù)水平。我中心門(mén)診嚴(yán)格相關(guān)人員的資質(zhì)和準(zhǔn)入，其人員相對(duì)穩(wěn)定。3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師均具有主治醫(yī)師職稱并有品處方資格；藥品由2名熟悉品法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)定、管理制度和工作經(jīng)驗(yàn)較豐富的藥學(xué)專業(yè)人員負(fù)責(zé)管理；護(hù)理工作由護(hù)理專業(yè)人員擔(dān)任。
2.2完善和規(guī)范藥品使用與管理制度
門(mén)診專為美沙酮使用與管理制定的制度有：《美沙酮維持治療門(mén)診治療登記報(bào)告制度》《美沙酮維持治療門(mén)診藥品使用制度》《美沙酮維持治療門(mén)診美沙酮管理制度》《美沙酮倉(cāng)庫(kù)管理制度》《美沙酮進(jìn)貨驗(yàn)收制度》《美沙酮出庫(kù)復(fù)核制度》《美沙酮儲(chǔ)存保管制度》《美沙酮藥品發(fā)放制度》《美沙酮維持治療門(mén)診服藥處工作流程》等，同時(shí)將相關(guān)管理制度、工作流程上墻張貼，營(yíng)造出藥品重地的氛圍和環(huán)境。
3加強(qiáng)藥品各環(huán)節(jié)的規(guī)范化管理
3.1藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收及入庫(kù)管理
藥品購(gòu)進(jìn)前先填寫(xiě)《美沙酮口服液申領(lǐng)表》，向市食品藥品監(jiān)督管理局申請(qǐng)購(gòu)藥計(jì)劃，報(bào)省級(jí)工作組審批，得到省級(jí)工作組批復(fù)后，再由省級(jí)工作組、食品藥品監(jiān)督管理局指定的藥廠專車(chē)負(fù)責(zé)配送到美沙酮門(mén)診藥庫(kù)。美沙酮口服液送到后，由2人及時(shí)負(fù)責(zé)驗(yàn)收，嚴(yán)格審查藥廠及藥品配送人員的相關(guān)資質(zhì)、美沙酮口服液灌裝裝量記錄表等，經(jīng)驗(yàn)收合格后留存歸檔，并做好登記后方可接收藥品。由美沙酮口服液生產(chǎn)廠家配送人員、進(jìn)貨單位經(jīng)辦人及相關(guān)管理人員當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn)美沙酮口服液的數(shù)量，核對(duì)美沙酮口服液的批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、每批檢驗(yàn)報(bào)告及廠家配送人員的身份證復(fù)印件等。我中心美沙酮維持治療門(mén)診將加蓋紅印章的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《品、第一類(lèi)購(gòu)用印鑒卡》《美沙酮口服液申領(lǐng)表》復(fù)印件及采購(gòu)人身份證復(fù)印件交給供貨廠家。美沙酮口服液進(jìn)行逐桶驗(yàn)收入庫(kù)，對(duì)藥品批號(hào)、數(shù)量、包裝標(biāo)簽、外觀質(zhì)量、有效期、毛質(zhì)量等進(jìn)行檢查。根據(jù)隨貨同行聯(lián)對(duì)照實(shí)物逐桶稱量，檢查無(wú)誤后才可入庫(kù)，做好入庫(kù)登記，登記記錄清晰完整，便于可能出現(xiàn)意外時(shí)查找原由，并通知錄入人員將信息及時(shí)錄入至我中心社區(qū)美沙酮維持治療管理系統(tǒng)。對(duì)所有美沙酮藥桶編寫(xiě)連續(xù)桶號(hào)，庫(kù)存藥品批號(hào)應(yīng)少于3種，新舊批號(hào)藥品分區(qū)存放。
3.2藥品在庫(kù)管理
美沙酮庫(kù)房實(shí)行專庫(kù)、雙人雙鎖管理。庫(kù)房安裝了監(jiān)控系統(tǒng)，定期進(jìn)行防控系統(tǒng)的安全性檢查，保安24h值班，每天進(jìn)行安保檢查。24h開(kāi)啟空調(diào)和日光燈，設(shè)定溫度為20℃。庫(kù)房配備防盜、防火、防潮、符合安全要求的照明設(shè)備。美沙酮庫(kù)房按“五專”管理的規(guī)定，建有美沙酮口服液專用賬冊(cè)，實(shí)行藥品實(shí)庫(kù)存管理，要求賬物相符、賬賬相符。藥庫(kù)與治療門(mén)診相連，發(fā)藥處工作人員領(lǐng)藥的路徑與患者服藥的路徑不交叉，以保證安全。庫(kù)房藥品管理人員負(fù)責(zé)美沙酮口服液的管理工作，定期檢查藥品的效期和質(zhì)量，藥品質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人對(duì)美沙酮口服液的管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
3.3藥品出庫(kù)管理
藥品出庫(kù)采用先進(jìn)先出、近效期先出的原則，一次出庫(kù)當(dāng)天藥量，發(fā)藥處登記所領(lǐng)藥品的批號(hào)、桶號(hào)、復(fù)稱毛質(zhì)量，相符后雙人簽名。藥品領(lǐng)出后暫存發(fā)藥處備用，發(fā)藥處配有保險(xiǎn)柜，由兩人保管，兩人相互制約、相互監(jiān)督。每日要將剩余的藥品退回藥庫(kù)，稱空桶質(zhì)量，并須辦理相關(guān)手續(xù)。
3.4藥品使用管理
美沙酮門(mén)診醫(yī)師根據(jù)美沙酮入組受治者的診斷情況（如受治者的吸毒量、身體狀況等）確定受治者的首劑量，開(kāi)具品專用處方傳遞給計(jì)算機(jī)錄入處人員錄入處方醫(yī)囑、服藥情況表等有關(guān)數(shù)據(jù)，將處方傳遞給發(fā)藥處工作人員，發(fā)藥處工作人員接到處方后，認(rèn)真審核每位受治者的治療卡和處方及服藥劑量，填寫(xiě)每日受治者服藥記錄。每日門(mén)診工作結(jié)束后統(tǒng)計(jì)當(dāng)日所有劑量卡數(shù)量，與數(shù)據(jù)管理人員進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后，通過(guò)社區(qū)美沙酮維持治療管理系統(tǒng)將劑量信息上傳。美沙酮口服液只準(zhǔn)在本門(mén)診使用，不得轉(zhuǎn)借、挪用或調(diào)劑使用。截至2014年6月，我中心美沙酮維持治療門(mén)診入組總?cè)藬?shù)441人，在治人數(shù)110人，日均治療人數(shù)66人次，平均每日美沙酮口服液總用量3690m（l含美沙酮3690mg）。美沙酮維持治療屬于長(zhǎng)期治療，因而使受治者能長(zhǎng)期依從治療就顯得尤為重要。面對(duì)受治者出現(xiàn)的藥物副作用，治療醫(yī)師適時(shí)調(diào)整治療方案，對(duì)每位受治者用藥情況和身體狀況均做了詳細(xì)的病程記錄，以消除受治者的疑慮，提高受治者用藥的依從性，鞏固治療效果。
3.5藥品專用賬冊(cè)管理
藥庫(kù)建立美沙酮出入庫(kù)專用賬冊(cè)，記錄內(nèi)容包括美沙酮口服液批號(hào)、接收編號(hào)、入庫(kù)量、入庫(kù)時(shí)間、出庫(kù)量、出庫(kù)時(shí)間、退藥量、庫(kù)存量，雙人簽名。專用賬冊(cè)的保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年。發(fā)藥處建立“每日用藥一覽表”明細(xì)賬，記錄內(nèi)容包括美沙酮口服液領(lǐng)用日期、所使用藥桶的順序號(hào)、規(guī)格、單位、批號(hào)、當(dāng)日領(lǐng)用量、損耗量、備注項(xiàng)，雙人簽名，其保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年。數(shù)據(jù)均與中心社區(qū)美沙酮維持治療管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致，做到賬、物、卡相符，有據(jù)可查。
3.6藥品專用處方管理
美沙酮專用處方現(xiàn)場(chǎng)打印，統(tǒng)一編號(hào)。處方項(xiàng)目填寫(xiě)完整，減少人為差錯(cuò)，做到無(wú)論何時(shí)每位受治者口服藥實(shí)際用量均有據(jù)可查。美沙酮專用處方按日整理歸檔并定點(diǎn)存放，廢棄的處方統(tǒng)一留存。處方保存期為3年，到期處方辦理相關(guān)手續(xù)后按照規(guī)定予以銷(xiāo)毀。
4門(mén)診受治者的準(zhǔn)入與發(fā)藥處的規(guī)范化管理
4.1受治者的準(zhǔn)入
門(mén)診接受美沙酮維持治療的受治者應(yīng)當(dāng)是具有完全民事行為能力、2年以上阿片類(lèi)藥物成癮未脫癮者，其戶籍不限，外籍受治者需有本市暫住證。
4.2發(fā)藥處的管理
發(fā)藥處為美沙酮門(mén)診的重要組成部分，發(fā)藥處設(shè)立“每日受治者服藥簽字表”，其內(nèi)容包括姓名、治療號(hào)、常用量、當(dāng)日處方量、服藥時(shí)間、受治者簽名、發(fā)藥人簽名、備注項(xiàng)。發(fā)藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)查看其姓名、治療號(hào)、常用量、處方量、服藥時(shí)間，做到準(zhǔn)確無(wú)誤，防止差錯(cuò)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按入組問(wèn)診體檢符合條件受治者確定劑量調(diào)整劑量心理行為干預(yù)抽檢尿檢的診療程序工作，杜絕冒名頂替、外帶藥品的現(xiàn)象發(fā)生。門(mén)診對(duì)受治者首次入組治療時(shí)須對(duì)其拍照，登記其姓名、治療號(hào)、美沙酮的常用量，將受治者的相關(guān)資料信息錄入至中心門(mén)診社區(qū)美沙酮維持治療管理系統(tǒng)中。發(fā)藥人員平時(shí)用心記憶受治者的姓名、治療號(hào)、體貌特征，熟悉各受治者的常用量。在發(fā)藥時(shí)呼喊受治者的姓名、治療號(hào)、處方量，準(zhǔn)確無(wú)誤后才可讓受治者服藥。每位受治者在工作人員監(jiān)督下服藥，服完藥后立即喝水咽下，并張口說(shuō)話，防止受治者將藥品帶出門(mén)診，最后回收服藥后的空藥杯，以便今后核對(duì)。發(fā)藥處于當(dāng)日下班前稱量藥品“剩余量”，統(tǒng)計(jì)處方量，與門(mén)診錄入系統(tǒng)中的信息核對(duì)無(wú)誤后隨即填寫(xiě)“每日用量一覽表”。對(duì)每日使用中出現(xiàn)的藥品損耗，經(jīng)相關(guān)人員核對(duì)后填寫(xiě)并簽名，裝訂處方。
5藥品規(guī)范化管理的相關(guān)事項(xiàng)
5.1藥品容器、包裝材料及服藥杯的處置
在美沙酮口服液使用過(guò)程中，其容器及包裝材料上可能會(huì)殘留少量藥品，因此對(duì)美沙酮容器和包裝材料應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格管理。每個(gè)包裝的美沙酮口服液使用完后，其空藥桶必須及時(shí)送返專用庫(kù)房。空藥桶及服藥杯定期交由門(mén)診專人按規(guī)定負(fù)責(zé)銷(xiāo)毀。
5.2藥品意外情況的報(bào)告與記錄
門(mén)診存放、使用美沙酮口服液如發(fā)現(xiàn)外包裝破損、泄露或出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題等意外情況，必須立即填寫(xiě)意外情況記錄并及時(shí)報(bào)告市食品藥品監(jiān)督管理局，在市食品藥品監(jiān)督管理局的監(jiān)督下銷(xiāo)毀并做好記錄，同時(shí)上報(bào)省級(jí)和國(guó)家級(jí)工作組。如發(fā)生美沙酮口服液丟失和被盜的意外情況，應(yīng)立即報(bào)告市公安局查處，并報(bào)市食品藥品監(jiān)督管理局和省級(jí)工作組備案，及時(shí)填寫(xiě)意外情況記錄。到目前為止我中心門(mén)診尚無(wú)意外情況發(fā)生。
5.3藥品庫(kù)房的人員進(jìn)出規(guī)定
藥品庫(kù)房只準(zhǔn)發(fā)藥處藥品存取、藥品庫(kù)房管理、藥品質(zhì)量管理、藥品監(jiān)督管理、藥品配送等相關(guān)人員進(jìn)出，嚴(yán)禁閑雜人員進(jìn)入。對(duì)非門(mén)診工作原因如庫(kù)房?jī)?nèi)設(shè)備檢修等進(jìn)出庫(kù)人員進(jìn)行登記并簽名，以便發(fā)生問(wèn)題時(shí)查找原因。
6結(jié)語(yǔ)
