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藥品自查整改報告范文1

專項整治工作的實施方案

為了貫徹落實《*****藥品監督管理局關于2005年開展保健食品專項整治工作的通知》要求，結合藥監***分局工作的實際情況，制定保健食品專項整治工作的實施方案如下。

一、加強組織領導

分局領導要高度重視，統一思想，提高認識，要精心組織和落實，求真務實穩步推進這次保健食品專項整治工作。要有專人負責抓好此項工作。要依法行政，嚴格執法，對檢查中發現的違法行為要依法進行處理。要將各階段執法檢查的信息和動態及時地上報到市局保化處

二、實施步驟和時間安排

（一）、組織學習培訓。2005年5月17日至6月7日為學習培訓階段。重點做好保健食品專項整治工作前期準備工作。

（二）、搞好自查整改。2005年6月8日至6月30日為企業自查整改階段。各生產經營企業要根據藥監***分局制定的保健食品專項整治方案進行自查，對每一個企業的自查必須做好記錄，將自查情況形成檢查報告。

（三）、加強檢查和監督。2005年7月1日至11月10日為檢查和監督階段。這一階段的檢查監督工作，結合我局藥品抽驗工作同步進行，對檢查中發現的問題進行認真的分析、研究，提出整改措施。對違規行為按照查處原則給予查處或處罰。檢查的項目和格式按照市局保化處統一印制的格式進行認真填寫和記錄，努力掌握第一手資料，建立健全保健食品生產經營企業情況數據信息，為今后保化工作順利開展打下良好的基礎。

藥品自查整改報告范文2

一、工作目標

按照上級“兩打兩建”行動的具體要求，針對我縣藥品經營和使用環節存在的突出問題，按照風險管理理念，深挖藥品安全隱患，嚴查各類違法違規行為，進一步規范藥品經營使用秩序，完善藥品監管機制，提升藥品監管水平，保障公眾用藥安全。

二、“兩打”主要內容

（一）嚴厲打擊藥品經營環節違法行為

1、開展藥品批發企業專項整治。重點整治是否存在出租出借企業資質或接受掛靠經營，冒開、虛開發票和使用虛假發票；從不具有合法資質的企業或個人等非法渠道購買藥品；經營非法加工的中藥飲片；將藥品銷售給未取得合法資質的企業和使用單位的行為。

2、開展藥品零售企業專項整治。重點整治超方式、超范圍經營藥品；擅自變更經營地址等許可事項經營藥品；出租、出借許可證照和柜臺；藥學技術人員虛聘、掛職或兼職；從不具有合法資質的企業或個人等非法渠道購買藥品行為；采購藥品票賬貨不符或未按照GSP要求索取并留存合法票據及產品檢驗報告書；不執行藥品分類管理規定，采購并銷售終止妊娠藥品、蛋白同化制劑等禁銷品種，未按規定經營含麻制劑、含可待因復方制劑麻黃堿類等特殊藥品復方制劑；經營非法加工的中藥飲片；以非藥品冒充藥品銷售，參與虛假藥品廣告和銷售假劣藥品的行為。

3、開展互聯網銷售藥品專項整治。重點整治已取得互聯網藥品信息服務或藥品交易資質的網站是否存在虛假藥品信息及違法銷售藥品行為；未取得資格違法銷售藥品行為；打擊網上銷售假劣藥品或以非藥品冒充藥品銷售行為。

（二）嚴厲打擊藥品使用環節違法行為

開展診所、專科門診、醫院專項檢查。嚴厲打擊從非法渠道購進藥品；購銷假劣藥品；違法配制制劑；不按規定做好藥品購進驗收和儲存管理等行為。

三、“兩建”工作重點

（一）加強藥品經營使用規范建設

1、加強藥品經營規范建設。藥品經營企業應對所經營藥品的質量和購銷行為負責，做到嚴格購銷管理，認真查驗供貨方或購貨方的資質，開具或索要銷售發票，確保藥品渠道可控、流向清晰、票貨相符。嚴格落實新修訂的藥品經營質量管理規范，提高藥品經營質量控制水平。嚴格執行互聯網銷售藥品的管理規定，落實資質條件和質量管理要求，規范網上售藥行為。積極配合藥品信息化監管體系建設，藥品購銷存數據及時上傳，基藥核注核銷率100%。

2、加強藥品使用規范建設。診所、醫院要加大規范藥房建設投入，設立藥事管理機構（鄉鎮以上醫療機構），建立健全藥品安全管理制度，提升藥房藥庫規范化管理水平，保障藥品使用安全。

（二）加強藥品監管機制建設。

1、建立健全社會監督機制。本局將進一步加強藥品監管信息公開工作，增加消費者獲得藥品質量安全信息的途徑，積極探索建立藥品質量安全賠償機制，通過經濟手段使企業切實承擔起藥品安全的首負責任。進一步完善12331投訴舉報系統和落實舉報獎勵制度，營造群眾參與藥品監管的工作機制。發揮媒體監督作用，完善新聞制度，努力構建藥品安全社會共治格局。

2、建立健全企業分級分類監管機制。本局將按照市藥品零售企業誠信扣分辦法要求，根據企業狀況、產品檢驗結果、日常監督檢查、違法違規行為記錄等情況，嚴格實施藥品經營企業誠信等級評定，實行分級管理，對不同類別的企業采取有針對性的監管方式，強化對風險等級較高企業的監督檢查，加大對低信譽度企業的監督檢查頻次和產品檢驗批次。

3、建立健全藥品安全風險防控機制。本局將定期開展轄區內藥品安全的監督評價，注重發現和控制藥品安全風險信號，避免造成安全危害。發現轄區內企業質量管理體系存在缺陷、可能產生隱患的，將及時約談企業負責人。

四、實施步驟

“兩打兩建”專項行動從2013年8月初開始到12月底完成，分四個階段進行。

（一）動員部署階段（8月6日前）：確定工作重點，成立組織機構，制定“兩打兩建”工作方案。召開轄區內藥品經營企業和醫療機構動員大會，傳達國家總局、省、市局對“兩打兩建”專項行動會議精神，對專項行動進行動員部署。

（二）自查自糾階段(8月7日至8月31日)。各藥品經營企業、醫療機構要對照藥品管理有關法律法規和“兩打兩建”行動要求，迅速開展自查自糾工作，8月25日前將自查報告上交我局辦公室，藥品批發企業自查自糾報告一式兩份上報市局流通科。

（三）集中檢查階段（8月7日至10月31日）。縣局將組織力量對轄區內藥品經營企業、醫療機構自2012年以來經營（購銷）行為進行全面檢查，對查實的違法行為，嚴格按照《藥品管理法》從嚴處罰，違法行為可能導致吊銷證照的，將及時上報市局處理，涉嫌犯罪的移送公安機關處理。對于嚴重違反法律法規的企業和個人，一律列入“黑名單”并對社會公開。對列入“黑名單”的企業，停止受理其申報藥品行政許可事項，并加大對其監督檢查頻次和力度。對列入“黑名單”的個人，依法實行行業禁入。

（四）鞏固總結階段（11月1日至12月30日）縣局將針對集中檢查情況開展回頭看，進一步查漏補缺，尤其對提出限期整改的企業或單位，重點檢查其整改落實情況。同時對專項行動工作進行總結驗收。

五、工作要求

1、務必提高思想認識。“兩打兩建”系全國性的統一行動，各藥品經營使用單位務必提高認識，加強組織領導，按照國家、省、市、縣食品藥品監管部門的相關要求抓好藥品質量管理工作，密切配合食品藥品監管部門的監督檢查和依法抽驗工作，確保專項行動取得實效。

2、迅速開展自查整改。要按照方案要求，迅速展開自查自糾工作，及時找準存在的問題，分析問題產生的原因，扎實抓好整改落實工作。

藥品自查整改報告范文3

    

    古泉鎮衛生院根據“宣區安辦（2017）10號文件”和“皖安辦明電（2017）11號”文件精神，我院于2017年4月6日在全院進行安全生產大檢查，自查情況如下：

一、自查情況

   1、消防設施檢查：樓梯通道按標準設置，疏散安全，消防滅火器材設置不夠。

   2、高壓壓力容器檢查：我院目前有三個氧氣瓶，經檢測均符合標準，但擺放位置及缺乏專人管理存在不足。

   3、毒麻藥品檢查：嚴格按照麻醉藥品管理辦法進行管理，安排專人管理，麻醉藥品存放于專用保險柜，使用專用處方，但保險柜專人管理沒有完善。

   4、對電源設施檢查：我院電源線路為暗線，也存在亂拉亂接現象。

   5、醫療安全管理：上下班存在遲到、早退、及脫崗現象，工作中要就診病人找、等醫務人員，中夜班值班電話時有無人接聽。

  一、整改措施

   1、保障消防通道的暢通，添置消防滅火器材。

   2、對高壓壓力容器設置安全場所，并配置專人管理。

   3、重新組織對毒麻藥品的管理，麻醉藥品專用保險柜設置專人專管。

   4、在全院方位內對電源亂接亂拉徹底清除，并多處增加安全保險裝置，對住院病人耐心教育，杜絕使用電爐。

   5、通過召開全院職工會議，加強院各項規章的落實，特別是在崗情況由值班院領導隨時督查，一經查實將給予嚴肅處理。

   6、加強駕駛員教育，杜絕疲勞酒后駕駛。

   7、我院不存在發包或租賃生產經營項目、場所、設備等情況。

 

 

藥品自查整改報告范文4

一、中藥質量檢查方案及措施

為進一步加強中藥質量監督管理，整頓和規范中藥生產經營和使用秩序，打擊制售假冒偽劣中藥的違法行為，保障群眾用藥安全有效，按照國家總局、省局和市局的通知要求,制訂中藥質量檢查方案及措施。

（一）工作目標

通過監督檢查，進一步規范中藥質量控制行為，提升中藥生產經營使用全過程的質量管理水平，消除中藥質量安全風險；嚴厲打擊中藥生產經營使用過程中摻雜制假等違法違規行為，規范我市中藥生產經營秩序。

（二）監督檢點

1、重點單位：2013年以來抽驗不合格的、有來信舉報并查實的單位，中藥材、中藥飲片專營和兼營企業、醫療機構自制中藥制劑等為本次監督檢查的重點單位。

2、重點環節：

a、具有中藥材、中藥飲片經營范圍的藥品批發企業；

b、具有中藥飲片經營范圍的藥品零售企業；

c、中醫專科門診；

3、重點項目：檢查購進的中藥材、中藥飲片、中成藥制劑的購入渠道以及供應商檔案管理情況；購入合同和發票是否與實際購入量和使用量相符合；藥品購進驗收記錄、供貨憑證等是否齊全。

（三）職責分工

1、藥品監管科負責醫療機構自制中藥制劑的監督檢查；

2、食品藥品稽查大隊負責中藥材、中藥飲片專營和兼營企業和使用單位的監督檢查；

（四）實施步驟

本次專項監督檢查工作自2013年3月20日起至4月30日止，各步驟相關要求如下：

1、企業自查自糾階段（3月20日－4月1日）

開展宣傳動員工作，督促轄區中藥經營和使用單位，強化法律意識及質量責任意識，完善質量管理體系，依法、依規組織中藥經營和使用，確保中藥質量。

各中藥經營和使用單位要對照藥品管理相關法規的要求，開展自查自糾，及時排查質量管理過程中的隱患。對于在自查自糾工作中發現質量隱患的品種，應主動停止銷售和使用，并向監管部門報告。

2、現場檢查階段（4月1日－4月27日）

組織對轄區重點單位實施現場檢查；督促相關單位對現場檢查過程中發現的缺陷項目進行整改，并對整改情況進行現場檢查，監督被檢查單位整改到位；對于違法違規行為，應依法予以查處。

3、監督整改總結階段（4月27日－4月28日）

檢查結束后，組織被檢查單位質量負責人召開會議，通報檢查結果，并對問題較多、較嚴重的企業進行約談，確保對發現的問題整改到位。

（五）工作要求

1、加強領導，抓好落實。各單位要高度關注當前中藥生產經營出現的新情況、新問題，高度警惕中藥質量及安全隱患，切實加強領導，落實責任，確保在規定時間內完成專項檢查工作任務。

2、做好結合，注重長效。采用專項檢查與跟蹤檢查相結合，一般檢查與重點檢查相結合。藥品監管、稽查等環節要承擔起各自責任，通過對中藥經營和使用單位的專項檢查，探索建立長效監管機制。

3、搞好記錄，及時報告。要做好監督檢查記錄，妥善保存相關檔案資料。稽查辦案和風險排查情況由市食品藥品稽查大隊匯總，定期上報。

二、檢查進度及下階段計劃

從2013年4月1日至4月27日，我局已累計出動執法人員110人次，檢查經營中藥材、中藥飲片的藥店55家，批發企業1家，使用中藥材、中藥飲片單位27家，共抽中藥飲片及中成藥制劑18個品種已送市藥檢所檢驗。

三、下階段工作計劃

（一）要創新工作方法,提高工作效率,注重與藥品安全創建工作相結合,與打擊侵犯知識產權和制售假劣藥品專項行動相結合，與加強基本藥物監管工作相結合,與日常監督檢查相結合,與藥品抽驗工作相結合，各司其職，各負其責，密切協作，形成監管合力，繼續對中藥經營和使用單位的監督檢查，按時保質高效地完成專項檢查任務。

藥品自查整改報告范文5

學校食品安全自查報告范文(一)

XX縣XX中學 我校長期以來始終把食品安全衛生工作放在第一位，把食品安全作為學校工作的重中之重，抓平時，重細節。根據XX縣教育局、XX縣營養辦、XX縣食品藥品監督管理局的要求，結合國家食品有關文件精神，我校本著對教師對學生高度負責的態度，我校食堂衛生工作領導小組嚴格按照《學校食堂食品安全預警公告》(20XX年第1號)文件的要求和XX縣食品藥品監督管理局20XX年3月20日對我校食堂的督查意見對學校的食堂衛生工作展開了全面、認真的自檢自查和整改，現將自檢自查和整改情況報告如下：

成立領導機構，強化責任意識

為了加強對師生集體用餐、食品衛生的安全管理，確保師生身體健康，進一步加強管理意識、提高管理水平、明確管理責任。學校成立了食品衛生安全領導小組：王軍榮校長為組長，實行分工負責，層層落實。領導小組分定期和不定期相結合的方式對學校食堂食品衛生安全進行檢查，發現問題及時整改。

每學年初，學校專門召開食堂衛生工作會議，明確職責和具體分工，針對各項具體安全工作制定計劃明確責任。同時召開學校教職工、后勤人員會議，學習上級頒發的文件，要求學校后勤人員提高食堂衛生工作意識，增強食堂衛生常識，切實認識到學校安全衛生工作的重要性。

確保飲食從業人員持證上崗。現在除了剛剛請來的臨時工外都有證。

健全衛生、食品管理制度，做到責任到人。建立健全的衛生管理制度及責任追究制度，責任到人，搞好食品衛生宣傳，由王舉政老師做好對食堂每天不少于一次的檢查督促，做到有記錄。

把好四個關，杜絕食物中毒事故的發生：

(1)、把好采購、加工關：采購做好驗收工作，加工做到燒熟煮透，做好食品留樣工作。

(2)、把好 消毒 關。所有的餐具、用具都高溫消毒。

(3)、把好 個人衛生 關。從業人員必須取得健康證及經過食品衛生培訓合格才能上崗，工作人員進入食堂必須穿工作服。

(4)、杜絕非工作人員進入灶房操作間。

嚴格搞好營養餐管理。切實按XX縣營養辦套表的要求做好營養餐食品的簽收、交加工等管理工作。

切實做好督餐工作，做到早餐每班每早都有督餐教師，正餐每餐都有值周教師和保安督餐。

建立學校膳食委員會，專門負責收集和反映師生對學校食堂的意見和建議，定期和不定期對學校食堂進行檢查、督促。

整改措施

為有效的控制學校食物中毒事件發生，做好各類事故隱患監控，切實保障學校教師員工健康安全。根據XX縣食品藥品監督管理局20XX年3月20日對我校食堂的督查意見，近來我們著重從以下幾個方面加強了對我校食堂的督促管理：

(1)、加大宣傳教育力度，增強學生的食品衛生、安全意識。學校和食堂要通過課堂教育、板報、知識講座等多種形式加大教育力度，使食品衛生安全方面的知識深入人心，自覺抵制假冒、偽劣產品，維護自身健康。同時，也使食堂的工作人員自覺按照《食品衛生法》進行操作營業。

(2)、加大管理力度，食堂生產加工加強衛生監管，嚴格操作規程。

(3)、全面停止使用一次性碗、筷，杜絕食源性疾病的發生。

(4)、學校通過健康教育，告誡學生不吃霉變食品，不買三無產品，不喝生水冷水，教育學生增強自我防護意識。利用校園廣播、黑板報、專題講座，開展健康和食品安全知識的宣傳，倡導學生養成良好的衛生生活習慣。

(5)、要求保證廚房地面排水溝暢通，及時清理積水。

(6)、做到生熟食分開存放， 生熟食盆分開使用并標明生熟字樣。不得為學生提供隔夜、變質的食品。冷藏柜內要做到生熟食分開存放、要保持清潔。食品儲藏間不得存放有毒、有害物品及個人用品。食品添加劑要專人專柜保存、按量使用。

(7)、必須建立和完善食品、原料采買的索票、索證及登記制度。

存在問題

因學校食堂正在建設，現在我校食堂臨時搬在老舊教室，客觀條件有些差、特別是房子較擁擠，較難開展工作。但是，我們要持之以恒做到上述幾條，堅決杜絕食物中毒事故的發生，再接再勵，把食堂衛生工作做得更好。

學校食品安全自查報告范文(二)

根據《遼寧省教育廳關于朝陽建平縣學校突發公共衛生事件的緊急通報》精神，結合《遼寧省學校食品衛生安全專項整治行動檢查評估細則》，我們對學校食堂各方面的工作進行自查，通過自查我們認為學校食堂能夠按照各級有關食堂方面的要求去做，能夠在客觀的條件不太好的情況下盡力做好工作。

食堂基本情況

我校食堂建于2015年，建筑面積為106平方米，后經過改建裝修，現有加工間、烹飪間、配餐間、儲藏間、教師餐廳和學生餐廳等6個區域，可容納140人同時就餐。學校現有學生、幼兒358人，教職工20人，日常在食堂就餐人數近百人。

自查情況

1、學校組織健全。開學初就成立了食品衛生工作領導小組，由校長任組長，衛生教師和食堂管理員任副組長，制訂了工作計劃，對學校食堂進行監管工作。

2、健全制度、責任到人。校長是食堂衛生安全的第一責任人，食堂管理員負責具體的管理工作，衛生教師負責監督管理。同時建立了一系列的規章制度，如餐飲衛生管理制度、食堂管理制度、食堂消毒制度、采購食品制度、采購索證制度、食品驗收制度、食品倉儲衛生制度、粗加工間衛生制度、烹調間衛生制度、從業人員體檢培訓制度等。

3、抓好源頭管理。為確保師生飲食安全，把好食品采購關，嚴防食物的中毒事故的發生，食堂與各食品供應商簽訂了食品蔬菜供貨協議，認真做好取證，索證工作，堅決不購買無證商販的食品蔬菜。

4、把好食品蔬菜的驗收關。倉庫驗收員工作認真負責，每次購進的食品、蔬菜和調味品等都要進行仔細的檢查驗收，嚴格保證食品蔬菜的質量，保證劣質食品與 三無 食品不進倉庫。

5、把好食品衛生關。在保證食品蔬菜質量的同時，認真做好消毒、清洗等食品衛生工作，確保師生吃上 放心菜 ，洗菜按照流程進行，從洗菜到燒菜層層落實，責任到人。不提供涼拌食物。

6、保證就餐衛生。師生就餐采取分餐形式，個人從配餐間領取食物，每人一個餐盤，使用一次性筷子，確保不發生傳染性疾病。

7、堅持留樣制度。每個品種的留樣量均不少于100克，在冷藏條件下存放48小時。

8、從業人員持證上崗，規范操作。食堂從業人員定期參加衛生防疫部門體檢與食品衛生知識培訓，按規定穿戴工作服、工作帽，并能做到不留長發，不留長指甲，不戴手飾，注意個人衛生與環境衛生。有專用衣櫥，個人衣物不帶入食品處理區。每天不定期進行垃圾清理，食堂各個區域的衛生情況良好。嚴禁非食堂工作人員進入操作間。

9、附屬設施比較齊全。各門窗有防蠅、防塵設施;有5個分別用于洗菜、洗餐具、洗手等專用的洗潔盆;有專用的餐具消毒桶;有專用的半成品、成品的工具和容器，有明顯的標志并能分開使用;食品加工區有專用帶蓋的廢棄物容器;食品倉庫有防鼠板，有食品存放架，做到分類存放，保證有良好的通風效果。

10、堅持實行消毒制度。餐用具使用后能及時洗凈、消毒，消毒后存放在專用保潔柜中，保潔柜能定期清洗，保持潔凈。

11、水質保證，周邊環境良好。學校統一使用自來水公司提供的自來水，水質達標，食堂周邊無污染源。

12、存在問題。流水洗手設施簡陋、數量少，不能保證多數人同時使用。

學校食品安全自查報告范文(三)

為加強學校食堂管理，提高食品安全衛生意識，努力辦好 放心食堂 ，我校圍繞 四好、一滿意、一放心 ，通過強化制度建設、加強食堂管理人員和作業人員培訓、嚴把食品采購和加工關，認真落實食品留樣、索證索票、定期消毒和 三防 措施，注重過程和細節，確保落實到位，取得了一定成效。

本次縣食品藥品監督局來我校檢查，主要指出兩個方面的問題：1、防鼠設施不夠完善;2、食用油有質檢證明，但與實際使用的批次不相符。

針對以上情況，我校食堂食品安全衛生工作領導小組對學校的食堂衛生工作展開了全面、認真的自檢自查，并認真進行整改，現將自查整改情況報告如下：

學校食堂食品安全自查情況

1、組織制度建設

學校成立以校長為第一責任人的學校食堂食品安全責任制，設立食堂安全管理人員，針對各項具體安全工作制定計劃明確責任。健全衛生、食品管理制度，做到責任到人。定期檢查食品安全工作，并有記錄。建立了食物中毒應急處理機制。

2、許可證情況

有餐飲服務衛生許可證，實際經營項目與許可范圍相符。 但20XX年6月5號已到年檢期限，尚未進行年檢。

3、食品留樣

嚴格按要求進行食品留樣，并有文字記載。

4、索票索證

本學期已對所有購買大宗物質重新進行了索票索證。

5、消毒和 三防 設施

有消毒制度和具體方法、措施，并安排有專人負責， 三防 設施尚需完善。

6、從業人員健康管理

學校食堂所有從業人員健康合格證都在有效期內。學校已提前安排從業人員進行健康體檢，并重新辦證。

7、食品采購、儲存及出入庫臺帳

學校食品由專人負責采購，有進貨驗收，索證索票，有記錄臺賬。嚴把食品原料質量關，所購食品原料符合要求。

8、其它方面

從業人員操作時，能按要求穿戴工作服，接觸食物前按要求洗手消毒。食品制作環境整潔，硬件設施良好。食品添加劑符合國家規定，有專人采購、保管。

整改措施

為有效的控制學校食物中毒事件發生，做好各類事故隱患監控，切實保障學校師生員工健康安全。我們從以下幾個方面進行了整改：

1、對食品質檢證明批次不符的情況，當時已責成供應商重新提供了同批次號的質檢證明。

2、重新添加、安裝了防鼠設施。

3、對所有從業人員重新辦理的健康證進行了掛牌公示。

藥品自查整改報告范文6

一、我院中藥飲片管理現狀

1、成立了管理機構。我院成立了中藥飲片質量管理領導小組，并由霍仁升院長親自擔任組長，從飲片的購進、保管、調配、煎煮處方管理與點評等方面進行嚴格管理，從而保證了中藥飲片質量，保證了臨床用藥安全有效。

2、中藥飲片采購驗收管理情況。能嚴格按規定從具有《藥品生產許可證》的中藥飲片生產企業或具有《藥品經營許可證》的中藥飲片經營企業采購中藥飲片。購入中藥飲片時，能嚴格按照國家藥品標準和省級藥品監督管理部門制定的標準和規范進行驗收，包括質量、規格、數量、包裝、標簽、合格證等均須符合要求，從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進入我院。

3、中藥飲片的儲存、保管及養護。我院設立有獨立的中藥飲片庫房，并有完善的通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設施，專人管理，每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發霉變質、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發生。

4、中藥飲片調劑管理。中藥房調劑人員嚴格執行中藥飲片調配管理制度，對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規定劑量等可能引起用藥安全問題的處方堅決拒絕調配，并要求處方醫生確認（雙簽字）或重新開具處方后方給予調配，對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代，檢查中沒有發現生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現象。

5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺多功能自動煎藥機，基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關要求，建立有相對完善的中藥煎藥機操作規程和科學合理的中藥湯劑煎煮流程，對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片，均可按要求或醫囑操作，從而保證了中藥飲片煎煮質量，確保用藥安全有效。

二、存在問題

1、我院煎藥室設備較少，只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。同時由于中藥房工作人員數量較少，未能發揮完善的工作效率。且煎藥室工作人員缺乏每年一次的職業健康體檢。

2、我院處方點評工作小組人員專業方向限制，未能建立完善的中藥飲片處方專項點評制度，也未能順利展開中藥飲片處方點評相關工作。

3、HIS系統不夠完善，不符合《中藥處方格式書寫規范》。

4、用銅舂搗碎需“用時搗碎”飲片，但在搗碎其他飲片前未清潔銅舂。

三、整改措施

1、我院對中藥房工作人員組成進行合理分配調整，保證能順利完成中藥飲片調劑、煎煮等相關工作，確保工作效率，保障病患用藥的及時、安全與合理。且定期為相關工作人員做健康體檢。

2、加強處方管理點評小組工作人員業務培訓，及時建立完善的中藥飲片處方專項點評制度，確保能順利展開中藥飲片處方點評相關工作。

3、積極聯系HIS系統工程師，協商升級HIS系統，保證符合《中藥處方格式書寫規范》。

4、對藥房工作人員提出警告，立即整改，嚴格遵守各項規范，銅舂按規定及時清理。