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社區衛生服務中心審計方案范文1

在區委、區政府打造商業門戶區和宜居先行發展戰略目標指示下，在道里區衛生局的全面布置及局領導的大力支持下，我們建國社區衛生服務中心遵照上級的指示精神，舉全院之力，做了大量的有效工作，取得了成績，為創和諧社會，在新醫改、藥改的前進路上邁出了努力創新、大膽實踐的可喜一步，取得了實現社會效益及經濟效益雙營利。現

總結匯報

一、社區內涵建設，年年必上新臺階

1月~10月，我們重點抓了社區內涵建設的薄弱環節。①首先，我們建國社區重點抓了65歲以上老人免費體檢，采取與辦事處多方協作、攜手走街入戶，對未在體檢的65歲以上老人進行全面梳理通知，于7月份正式進行體檢。截止今日，全社區的4080名65歲以上老人中我們已體檢3468人，體檢完成率85%以上，剩余部份經調查，均不在本地居住。此次體檢應視為100%完成任務。②把居民健康檔案建檔率提高一定的高度，完成國家規定的指標。自年初起，我們就加大人力物力的投入，從印刷健康檔案到組織人員在各社區的配合下入戶建檔，付出了辛苦，終于在10月1日前完成建檔。我們在原有的基礎上增加了7000份（28000人）健康檔案。截止今日，我們的累計建檔人數已達40800人，建檔率達90%以上，已完成上級下達的指標數。其它指標也均已完成或超額完成國家規定，并已接受了半年考核，且成績優異。例如：婦保、兒保、計劃免疫等工作，多次代表區、市接受省及國家級的檢查。，經多方努力，我們建國社區康復科已正式運營，每月都能取得相應的經濟及社會效益，對社區的康復指導管理工作打下了基礎，填補了社區衛生工作中的不足，現每月康復工作量已呈逐漸上升的態勢。

二、創特色發展是社區工作必須改革之路

社區的衛生工作遵循緊緊圍繞創和諧社會、為社區居民服好務的理念去進行。①我們建國中心在開展康復托老的道路上已走過了3年的里程，從創新的角度，多次被省、市領導及媒體的認可。此次創星級醫院，經專家組充分論證，認為此項工作在我市仍保持創新項目。不足之處就是我們開展的是為社區居民中的孤寡老人、低保、貧困老人，收費標準過低，政府補貼不到位，托老所連年虧損，方向是正確的，社會效益十分明顯，我們將繼續克服困難，為創和諧社區做出社區衛生服務機構應有的貢獻，為政府在民生問題上減輕了社會負擔。我們真誠希望得到政府的更進一步的物力、財力支持。②，由我們建國社區在全市率先開展了社區主任例會制，每月集中各社區主任到我們建國社區衛生服務中心開一次例會。內容：總結上個月的社區各項協同衛生工作，布置下月要在社區開展的工作。對社區主任接受新工作進行培訓，互相溝通、傳遞醫療信息。經過一年的實踐，使我們在完成社區各項任務上形成了方便、快捷的體系及保障。經總結，確認這確屬我們所創的一條創新之路。

三、迎檢優秀就是硬道理

社區衛生工作十分繁重，各項工作任務都具有艱難性和挑戰性。任務一：藥品改革是國家惠民政策的具體體現，從3月15日起，我們就響應上級指令對藥品進行改革，首先是整理、清點現有庫存藥品，然后與藥商洽談藥改之政策，隨時準備網上招標采購，隨著道里衛生局與哈藥集團簽訂了購藥合同，我們建國社區衛生服務中心就按程序從網上招標采購，通過網上訂購哈藥集團供藥，截止9月1日，其它藥品一律下架，部份返回商家，而日常用藥極少部份藥品是網上采購招標藥品，絕大部份是零差價藥品。于9月17日代表道里區接受省聯合藥改專家組檢查。雖然不是盡善盡美，但從藥改的角度上看，已走在其它區的前面。任務二：創建星級醫院。道里區衛生局對建國社區下達的是創三星級社區醫院指標，經過不懈的努力，于8月21日接受了專家評定，除因老城區舊規格房屋形成的使用面各不足造成的硬件部份有缺陷外，從軟件建設上體現的工作業績，受到幾位專家的好評，即使是從硬件上提出批評的專家，最后總結也從內涵建設上給予表揚。任務三：代表全區接受市審計局審計。5月，因抽簽迎來了建國社區衛生服務中心接受市審計局審計，審計組十分認真地對全院的工作進行全面審計，從經濟支出到上崗人員工資，從有無非法經營到固定資產核查，方方面面地審計，時間長達2周多。我們建國社區衛生服務中心是嚴格按上級指示守法經營，依法執業的，所以，我們經受了考驗，沒給上級領導摸黑。下一步，我們的任務是舉全院之力，認真全面貫徹區委、區政府年初下達的指示，創中醫示范區，迎接區衛生局的年終考核，爭取以優異的成績向領導匯報。

四、醫院必須平安穩步前進

，建國社區衛生服務中心在創平安醫院的基礎上，進一步地加強了四防安全、醫療責任落實到人的工作，大力加強了院內感染責任制，消除不安全因素，全年醫院未產生醫療差錯事故及糾紛，全院無上訪事件發生。為保障和提高職工的生活質量，穩定職工隊伍我們將職工的工資發放比例由原來的老工資的80%，普升到新工資全部的　85%，年底有望提升到90%，。因保留10%作績效工資。且年節我們還均給職工搞一部份小的福利，以提高職工的工作積極性和工作效率。使建國社區衛生服務中心全面工作呈現出空前、穩定向上的局面。我們有信心在衛生局領導大力支持下，把社區衛生工作越辦越好。

xx年工作安排

xx年，我們要乘醫改、藥改的強勁東風，大力地推進社

區工作，鞏固現有的成果，開拓社區衛生工作的新局面。我們將主要做好3件事。

一、全面發展中醫特色

xx年在現有的中醫基礎上開展中醫理療工作，開展中醫足療方式，開展中藥熏、洗、泡腳項目，從健康教育入手開展中醫中藥保健及食療宣傳。采取走出去、請進來的方法開展中醫康復的新理念，探索中醫手段治療及康復小兒腦癱等項目。

二、全面實行績效工資，竟聘上崗

我們首先借鑒共樂社區的先進經驗，結合我們建國社區的實際情況，形成一套完整的績效考核方法，建立起以社區公共衛生服務和基本醫療服務為考核內容，體現多勞多得，不吃大鍋飯的原則。首先設置崗位，竟聘上崗人員，不足外聘，將職工工資分成兩部份，即：崗位工資80%，20%為績效工資。崗位工資必須保證足額發給，績效工資則通過個人完成服務數量和勞動紀律及服務質量來計算分值，再進行平定績效工資。以上方案確不完整，有待于不斷探索學習，在實踐中逐步完善。

xx年的社區工作依然繁重，我們將在衛生局的領導下努力奮斗，克服困難，把已取得的成績鞏固和拔高，再上新的臺階，與時俱進，再創新發展，跟上醫療改革的步伐，為社區衛生服務建設再創新輝煌。一切發展都離不開政府的支持和投入，希望在新的一年里能的沐浴到政府大力投入的陽光，使社區衛生服務事業茁壯成長，更好地服務于廣大基層社區居民。

社區衛生服務中心審計方案范文2

一、指導思想

以黨的十六屆五中、六中全會和“三個代表”重要思想為指導，以發展*、富裕*、人文*為方向，以居民健康和百姓滿意為目標，突出科學發展、和諧發展和改善民生的發展主線，堅持社區衛生服務公益性和可及性的發展方向，堅持優先解決社區居民基本醫療和健康保障問題的發展思路，努力建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區衛生服務體系，為實現“兩個率先”，構建和諧*貢獻力量。

二、工作目標

到2010年，全區建立基礎設施齊全、基本設備配套、人員素質較高的城市社區衛生服務體系；完善綜合衛生服務功能，增強服務能力，提高服務水平，努力為社區居民提供低成本、廣覆蓋、高質量的社區衛生服務；引導基本醫療服務下沉社區，衛生監督和疾病預防控制等公共衛生關口前移，著力減輕社區居民醫藥費用負擔，有效緩解居民群眾看病貴看病難的突出矛盾；建立城市基本醫療和公共衛生政府財政保障機制，實行社區衛生服務收支兩條線管理，明顯改善社區基礎衛生狀況，確保人人享有基本醫療和公共衛生服務，提高居民健康保障水平。

具體指標：

1、城市社區衛生服務中心街道覆蓋率達到100%；城市社區衛生服務人口覆蓋率達到95%以上；

2、城市居民到社區衛生服務機構首診比例達到70%以上；

3、按照建立學歷層次較高、工作能力較強、整體素質較高的社區衛生服務人才隊伍的目標，通過強化培訓和人才引進，完成100名全科醫師、100名社區護士、50名公共衛生醫師和50名社區衛生管理干部崗位培訓和隊伍建設任務；

4、居民對社區衛生服務綜合滿意度達到90%以上；

5、城市居民健康檔案建檔率達到50%；城市居民高血壓、糖尿病等慢性病建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；60歲以上居民健康檔案建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；

6、城市孕產婦管理率達到95%以上，兒童保健管理率達到95%以上；計劃免疫四苗覆蓋率達到98%以上；城市孕產婦死亡率控制在17/10萬以下，城市嬰兒死亡率控制在9‰以下，傳染病發病率控制在190/10萬以下。

三、組織領導

區政府成立以區長為組長，區委區政府分管領導為副組長，衛生、財政、民政、建設、勞動、監察、審計、統計、藥監、物價、市容以及各街道等為成員的深化社區衛生服務體制改革領導小組。領導小組下設辦公室，辦公室設在區衛生局。

四、實施原則

（一）堅持政府主導原則。落實政府責任，充分發揮政府在發展城市社區衛生服務中的主體作用。

（二）堅持收支分離原則。強化成本核算，完善預算管理，加強考核監管，確保社區衛生服務機構的正常運行。建立社區衛生服務科學嚴格的收支兩條線管理機制和合理穩定的財政投入機制。

（三）堅持公益性原則。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，不以營利為目的，基本醫療用藥實行零差率銷售，注重公平、質量、效率和可及性。

五、實施范圍

轄區內符合社區衛生服務設置規劃，由政府舉辦的社區衛生服務機構。

六、工作任務

（二）公共衛生服務關口前移，建立健全社區突發公共衛生事件應急機制

衛生監督和疾病預防控制工作關口前移。按照每個社委會配備1名公共衛生信息員標準，全區47個社委會和6個行政村配備53名信息員，由街道聘任，培訓上崗，統一管理，與全科工作團隊共同開展突發公共衛生事件監控工作。區衛生監督所、疾病預防控制中心和婦保所按照每個街道配備2名衛生監督人員、2名疾病預防控制人員和2名婦幼保健人員，加強工作的指導和督查，形成橫向到邊、縱向到底的防控網絡，夯實公共衛生網底，努力提高社區突發公共衛生事件應急反應能力。

（一）社區衛生服務重心下沉，全面落實“六位一體”功能

社區公共衛生服務重心下沉。全區現有5個街道，47個社區和6個行政村，9萬戶和30萬人口。運用網格地圖管理思想，按照每800戶居民為一個管理網格，每1萬居民為一個管理片區，全區47個社區和6個行政村劃分為均衡覆蓋全區的30個管理片區、112個管理網格，將2名全科醫生、2名社區護士和1名公共衛生人員組成的全科工作團隊均衡分布在管理片區內，實行分片包戶，以健康保健合同和居民健康卡為載體建立全科醫生家庭責任制，全方位開展健康教育與促進、慢性病防治、傳染病管理、婦兒保健管理等公共衛生服務工作。在原有社區衛生服務中心、站基礎上，47個社區居民委員會和6個行政村設立全科醫生工作站。全科醫生定期下派到工作站，方便居民就近享受健康指導和服務。

社區基本醫療服務進家庭。按照安全、廉價、便捷原則，開展社區出診、社區巡診、社區康復指導和家庭病床等基本醫療服務工作。以家庭健康保健合同為載體拓展社區首診的覆蓋面，繼續推進社區衛生服務和二三級醫院雙向轉診工作，積極引導社區居民“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”。

（三）實行社區衛生服務收支兩條線管理，著力改變“以藥養醫、以醫養防”狀況

成立區社區衛生服務管理辦公室，設立社區衛生服務財政專戶，實行中心主任和財務人員派出制，加強社區衛生服務人、財、物等管理，切斷醫務人員與經濟創收、醫藥購銷的利益聯系，著力改變“以藥養醫、以醫養防”狀況。重新調整和核定社區衛生服務收支結構，實行預算管理。社區衛生服務所有收入全部上繳財政專戶，社區衛生服務職工工資和獎金由區衛生局和區財政局核定，考核發放。中心主任年收入探索試行年薪制，標準由區衛生局和區財政局統一核定，并實行任期目標責任制考核，根據完成任務情況和居民滿意度調查結果綜合考核后發放。社區衛生服務人員聘任期間暫停執行檔案工資，嚴格執行崗位工資，以崗定薪，一崗一薪，崗變薪變。檔案工資僅作為職工計發退休費、調資、晉級、調動、繳納社會保險等的依據。

改革用人制度，實行“老人老辦法、新人新辦法”，推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準入條件的技術人員。按照服務工作需要和精干、效能的原則，實行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法，建立健全聘用人員退出機制。改革收入分配制度，加強和改善工資總額管理，建立醫務人員收入分配與技術水平、服務數量、服務質量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制，并適度向關鍵崗位和一線人員傾斜，合理拉開分配檔次，調動醫務人員的積極性。

（四）實行基本醫療藥物集中采供和零差率銷售，努力緩解看病貴、看病難問題

社區基本醫療用藥集中招標采購統一配供。成立區社區基本醫療用藥招標采購辦公室，研究制訂《*區基本醫療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》。在認真調研分析基礎上，組織專家制訂《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》。按照統一用藥目錄、統一廠家品名、統一劑型規格、統一招標采購、統一配送管理、統一價格公示等“六統一”的要求，通過招標或競爭性談判方式確定社區基本醫療用藥供應商和銷售價格。

社區基本醫療藥物零差率銷售。轄區30萬社區居民因常見病、多發病持居民健康卡到政府舉辦的社區衛生服務機構就診，購買《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》范圍內藥品，社區衛生服務機構實行零差率銷售，努力緩解居民群眾看病貴看病難問題。

（五）加快社區衛生人才培養，提高社區衛生隊伍素質

嚴格社區衛生服務機構衛生技術人員資格準入管理，建立全科醫師和社區護士持證上崗制度。切實把加強社區衛生服務人才隊伍建設作為一項戰略性任務來抓，著力培養一批具備全科醫學理念、綜合業務知識和技能，能運用適宜技術、提供適宜服務的社區衛生人才，增強綜合衛生服務能力。

加強社區衛生人才培養和對口支援工作。開展社區衛生服務人員的崗位培訓，提高現有社區衛生服務人員業務素質。確定省人民醫院、市第一醫院、市中醫院作為全區全科醫師和社區護士定點培訓醫院，在市第一醫院設立區全科醫生培訓基地，每周開展專題講座。社區衛生服務人員每3年選派到三級醫院進修學習。區衛生局定期組織社區衛生服務人員到三級醫院參加科室查房、專題講座和短期輪訓。積極鼓勵和吸引三級醫院高年資退休醫師進社區坐診和查房，充分利用和發揮三級醫院下基層鍛煉醫生的工作積極性和指導作用，通過傳幫帶迅速提升社區基本醫療服務能力和水平。

七、保障措施

（一）明確目標責任，建立健全分工協作的工作機制

區衛生局負責制定社區衛生服務發展規劃、準入標準和管理規范，制訂社區公共衛生服務項目、服務流程和服務規范。根據社區衛生服務機構設置規劃，建立健全社區衛生服務網絡，合理配置社區衛生服務資源。加大全科醫生、社區護士和公共衛生專業人才引進和培訓力度，建立高素質的社區衛生服務人才隊伍。圍繞改善服務、減少浪費、激發活力、提高效率為目標，建立健全社區衛生服務機構綜合運行考核機制和社區公共衛生績效考核評估體系，嚴格考核，努力提高社區居民的滿意度和幸福感。

區人事局會同區衛生局等有關部門制訂和完善社區衛生服務編制標準、人事管理和職工聘任等有關制度。

區財政局要按照省、市有關文件精神，將社區衛生服務經費列入財政預算，建立健全合理穩定的社區衛生服務財政投入機制，加強財務收支管理和監督，確保社區衛生服務健康快速發展。

區建設局負責將社區衛生服務設施布局納入城市規劃，統籌安排。在新建或改建居民住宅區時，按城市規劃標準在公共服務設施中預留社區衛生服務機構用房，并無償提供給政府舉辦的社區衛生服務機構使用。

區人口和計劃生育局負責社區計劃生育技術服務的指導和管理。

區發改局負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃。

區監察局、區審計局負責依法對社區衛生服務政府補助資金分配、核撥、使用，以及基本醫療用藥招標采供和零差率銷售實施全過程監督。

區藥監分局負責社區所需藥品和醫療器械質量的監督管理，審核基本醫療藥品供貨商業公司資質并加強監管。

區市容局負責社區衛生服務機構周邊環境整潔，加強對社區健康教育工作的指導和管理。

區物價局負責社區衛生服務收費項目和藥品價格的審定和監管。

區民政局負責將深化社區衛生服務體制改革工作納入社區建設規劃和社區工作計劃，指導開展社區動員和工作培訓。

區勞動等部門按照各自職能開展工作。

各街道負責組織開展社區動員，做好居民健康卡登記發放工作，組建社區公共衛生信息員隊伍并加強管理，指導社區衛生服務中心開展公共衛生和基本醫療進社區工作。

（二）加強檢查監督，建立健全嚴格科學的考核評估機制

一是制定方案。區衛生局會同有關部門制訂《*區社區衛生服務收支兩條線管理辦法》、《*區基本醫療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》、《*區社區衛生服務人事管理辦理》、《*區社區衛生服務績效考核和獎懲辦法》等。

二是嚴格考核。區效能辦委托區城調隊對社區居民開展滿意度和知曉率調查，作為評估區衛生局深化社區衛生服務改革成效的核心指標。區衛生局和各社區衛生服務中心應創新管理考核機制，實行任期目標責任制，強化監督檢查和考核評估工作，重點考核社區衛生服務人員的服務數量、服務質量和社會效果，突出考核社區居民對社區衛生服務滿意度和知曉率。

三是持續改進。區衛生局和各社區衛生服務機構應定期深入社區、家庭，充分了解社區居民的醫療保健需求以及對社區衛生服務的建議和意見，并在工作中不斷探索創新和修改完善，使深化社區衛生服務體制改革工作走上制度化、規范化、法制化軌道。

（三）加大財政投入，建立健全合理穩定的財政投入機制

認真貫徹落實國務院和省政府關于支持社區衛生服務發展的財政政策，調整現有衛生經費的支出結構，不斷加大社區衛生經費投入，用于公共衛生服務購買和基本醫療服務補貼，社區衛生服務財政投入列入政府財政預算，并逐年提高，增長幅度不低于當年財政增長幅度。

八、工作安排

（一）調研籌劃階段：20*年12月—20*年2月

1、區政府組織衛生、財政等相關人員學習國家、省、市文件，以及外地的經驗和做法；

2、區衛生局、區財政局開展社區衛生服務機構20*—20*年三年經濟運行狀況調查，進行藥品讓利等測算，確定收支項目和財政補助數目等；

3、區衛生局在多方聽取意見建議的基礎上，擬訂《*區深化社區衛生服務體制改革實施方案》以及配套管理辦法和考核評估標準等；

4、區衛生局在認真調研基礎上，組織專家制訂《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》。

（二）宣傳準備階段：20*年2月—3月

1、成立區社區衛生服務管理辦公室，制定操作流程和步驟；

2、確定社區公共衛生人員崗位和其他崗位數量，完成各社區衛生服務中心主任和職工聘任工作；

3、調整社區衛生服務機構HIS系統；

4、成立區基本醫療用藥招標采購辦公室，按照統一用藥目錄、統一廠家品名、統一劑型規格、統一招標采購、統一配送管理、統一價格公示等“六統一”的要求，選定藥品供應商，確定基本醫療用藥價格，做好基本醫療用藥零差率銷售的各項準備工作；

5、2月28日，召開全區動員部署大會；區政府與各街道、各有關部門簽訂目標責任書，區衛生局與各社區衛生服務中心簽訂目標責任書；

6、設計制作和登記發放居民健康卡，通過社區公共衛生人員按照每800戶為一個管理網格，采集居民健康信息，建立家庭保健合同，宣傳社區首診和基本醫療用藥零差率銷售工作；

7、開展社區公共衛生人員全員培訓；

8、完成社區公共衛生信息員聘任工作；

9、充分聽取各方意見。

（三）正式實施階段：20*年二季度

1、各社區衛生服務中心公示基本醫療用藥目錄、進銷價格和廠家規格等；

2、各社區衛生服務中心同步啟動公共衛生服務進社區和基本醫療用藥零差率銷售工作；

3、區衛生局組織局機關干部實行分片定點跟蹤督查工作推進和實施情況。

社區衛生服務中心審計方案范文3

一、總體目標

建立適應農村經濟社會發展水平和農村居民健康需求的、以農村社區衛生服務為框架的新型農村衛生服務體系。區、鎮（街道）、村（社區）三級醫療衛生機構基礎設施完善，基本設備齊全，醫護人員素質進一步提高，醫療衛生機構規范運行；新型農村合作醫療制度不斷鞏固和完善，大病醫療保障水平在現有基礎上逐年提高；健全農村公共衛生政府投入保障機制，確保農村居民享有基本公共衛生服務，使農村衛生狀況明顯改善，農村居民健康水平明顯提高。總體上分兩步走：第一步，到20*年，在鞏固現有覆蓋率的基礎上，著力提高新型農村合作醫療大病保障水平，適度兼顧基本醫療保障；加快農村社區衛生服務機構建設步伐，基本建成鎮村一體化的新型農村衛生服務體系。第二步，到2010年，使農村居民基本遠離醫療風險，逐步享受基本醫療保障；社區衛生服務“六位一體”的功能完善，為全區農村居民提供高效、便捷、安全、價廉的公共衛生服務和基本醫療服務。

到2010年底力求實現的具體指標：

（一）以區為單位達到初級衛生保健先進標準。

（二）全區衛生服務網絡健全率達100%。

（三）醫療衛生服務人員資格合格率達100%。

（四）培訓鎮（街道）衛生機構管理人員*名、醫護骨干人員*名、全科醫學知識技術人員*名。

（五）按照設置規劃，社區衛生服務機構建成率達*；居民到社區衛生服務機構就診率達*。

（六）新型農村合作醫療人口覆蓋率穩定在95%以上，人均籌資標準逐步達200元。

（七）以鎮、街道為單位農村基本公共衛生服務項目完成率達100%。

（八）全區孕產婦住院分娩率達*以上，孕產婦死亡率控制在*萬以下，嬰兒死亡率控制在*以下。

二、主要任務

（一）落實農村基本公共衛生服務

重點加強面向農村居民的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目的公共衛生服務。第一類是農村居民基本公共衛生服務，包括開展健康教育、處理突發公共衛生事件、規范免疫預防接種、做好重大傳染病防治等；第二類是農村重點人群衛生服務，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等；第三類是農村居民基本衛生安全保障服務，包括對農村食品和飲用水衛生的監測、農村公共衛生信息收集和報告等。

（二）加強農村衛生信息網絡建設

加快農村衛生信息網絡建設步伐，構建信息化平臺，建立功能完善的全區衛生信息管理網絡系統。完善新型農村合作醫療計算機管理系統，實現區內定點醫療機構住院、門診即時補償,網絡審核；逐步對農村居民健康檔案、婦幼保健、兒童計劃免疫、傳染病、地方病和慢性非傳染性疾病防治等社區衛生服務信息實行計算機管理，實現衛生信息資源共享，提高工作效率，提升農村衛生管理水平。

（三）加強農村衛生機構基本服務能力建設

加強鎮（街道）、村（社區）兩級衛生服務機構服務能力建設，改善農村醫療衛生機構服務條件，提高其履行農村公共衛生和基本醫療服務職能的水平。按照省市制定的相關標準，對農村衛生服務機構進行新建，改擴建，添置更新必要的基本設備。加強全區衛生隊伍建設，嚴格執行衛生技術人員資格準入制度，嚴禁無執業資格的人員從事衛技崗位工作，對目前在編在崗不具備執業資格的人員要堅決予以轉崗分流。改革用人制度，吸引高等醫學院校畢業生到基層醫療衛生機構工作，優化農村衛生技術人員學歷結構。強化在職人員的培訓，培養一批留得住、用得上、掌握適宜技術的衛生人才。

（四）進一步完善新型農村合作醫療保險制度

進一步擴大新型農村合作醫療基金總量，提高保障水平和受益程度，緩解農村居民“因病致貧、因病返貧”現象。建立健全新型農村合作醫療健康運行機制，逐步形成穩定的籌資與增長機制，探索可行的籌資方案，確保基金及時、足額到位。建立科學的補償機制，制定合理的補償方案，合理確定補償范圍，提高基金使用效益。加強新型農村合作醫療信息化建設，確保計算機網絡正常運行。嚴格基金監管，形成安全可靠的運行模式，確保基金安全平穩運行。建立有效的費用控制機制，規范定點醫療機構管理，控制不合理的醫藥費用。規范經辦機構建設，不斷提高全區新型農村合作醫療管理水平。

三、保障措施

（一）深化農村衛生體制改革。一是堅持政府主導原則，每個鎮（街道）做到由政府建好一所衛生院（社區衛生服務中心），按規劃科學、合理設置社區衛生服務站，并實行一體化管理，保證農村居民步行15～20分鐘能夠得到基本醫療衛生服務。二是擇優選聘衛生院院長（社區衛生服務中心主任），實行院長（主任）任期目標制，加強醫療機構管理人員培訓，提高醫療機構管理水平。三是改革用人制度，實行全員崗位聘用制、人事制，嚴禁非衛生技術人員從事衛生技術工作，對不具備相應執業資格的人員堅決予以分流或清退。四是改革內部分配制度，按職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻拉開分配檔次，充分調動廣大醫務人員的積極性。

（二）建立區鎮兩級、鎮村一體、防治結合、分工合理的新型農村衛生服務體系。鄉鎮衛生院向農村社區衛生服務中心轉型，著重提供常見病及多發病診療、疾病預防、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術指導以及康復等“六位一體”的綜合服務。村衛生室向農村社區衛生服務站轉型，著重提供進村入戶服務，開設家庭病床，開展健康教育并進行簡易治療。農村社區衛生服務機構要積極開展綜合、連續、上門服務，落實服務責任，為社區內常住居民建立動態健康檔案，對不同健康狀況人群實行分類管理，提供連續不間斷的衛生服務。同時建立服務規范、運轉有效的社區首診制度和雙向轉診制度，合理分流病人，逐步做到“小病在村鎮、大病到醫院”。

（三）完善區、鎮（街道）、村三級公共衛生管理體制。區政府成立農村公共衛生工作領導小組，全面承擔農村公共衛生責任；各鎮、街道相應成立農村公共衛生組織機構，并明確一位分管領導具體負責；各村（社區）確定一名干部兼職公共衛生管理員，協助做好各村（社區）范圍內的公共衛生管理工作。

社區衛生服務中心審計方案范文4

新型漁農村合作醫療制度是現階段我市漁農民的基本醫療保障制度。自20**年12月在普陀區、嵊泗縣開展試點以來，在各級黨委、政府的高度重視和積極推動下，全市各縣（區）已全部實施了新型漁農村合作醫療。目前參合漁農民達51.63萬人，占全市漁農業人口的89％，已累計籌集合作醫療基金7461.56萬元，累計補償支出6597.39萬元，75萬人次受益，為保障我市漁農民身體健康作出了積極貢獻。但是，目前我市新型漁農村合作醫療籌資水平和保障能力較低；基金規模小，抗風險能力差；縣（區）之間發展不平衡，政策差異大；籌資機制不成熟等問題仍比較突出。

為進一步完善新型漁農村合作醫療制度，探索新的管理體制和運行機制，根據《浙江省人民政府辦公廳關于進一步完善新型農村合作醫療制度的意見》（浙政辦發〔20**〕23號），經市政府同意，現提出以下實施意見：

一、統一思想、提高認識，繼續高度重視新型漁農村合作醫療工作

建立新型漁農村合作醫療制度，是從我國基本國情出發，解決漁農民看病貴問題的一項重大舉措，對于提高漁農民健康水平，緩解漁農民因病致貧、因病返貧，統籌城鄉發展，建設全面小康社會具有重要意義。各縣（區）政府和有關部門一定要從執政為民、建設社會主義新漁農村和構建社會主義和諧社會的高度，進一步統一思想、提高認識，切實做好全面推進新型漁農村合作醫療的思想準備、組織準備和工作準備，把完善新型漁農村合作醫療工作擺在重要位置，認真組織力量，開展調查研究，科學合理調整方案。實行科學、民主決策，各縣（區）新方案實施前要上報市衛生局并征求省衛生廳意見。各級財政、衛生、審計等部門要加強對合作醫療資金籌集、使用的審核和監管，每年組織實施專項審計調查，如發現問題要及時整改。

二、進一步加大政府資助力度，不斷提高籌資水平

（一）建立穩定可靠、合理增長的新型漁農村合作醫療籌資機制，不斷加大政府資助力度，提高個人繳費水平。從2008年起，各縣（區）的籌資標準不低于120元，并根據當地經濟社會發展、漁農民收入增加和醫療需求增長情況，逐步提高籌資標準，力爭至2010年達到漁農村居民上一年度人均純收入的1.5％－2％。

（二）中央和省財政給予我市參合漁農民每人每年22元的補助，按實際參合情況直接補助給各地。2008年起，市財政對參合漁農民的資助標準從每人每年3元，提高到每人每年6元。

（三）各縣（區）應根據市定籌資標準的要求，相應增加政府資金投入。同時要堅持新型漁農村合作醫療制度互助共濟的性質和政府投入為主、漁農民個人必須出資的原則，政府出資應高于個人出資，積極引導漁農民逐步提高個人繳費水平，個人出資的比例不低于籌資標準的30%。

（四）確保漁農村五保戶、低保家庭和特困殘疾人等困難群體應保盡保，其參合個人出資部分由當地縣（區）政府負責解決。

三、統一各縣（區）補償方案，進一步擴大受益面，提高補償水平

市衛生局要加強對各縣（區）的工作指導，做到統籌兼顧，避免縣（區）之間補償方案差別過大，并逐步統一各縣（區）補償方案。

（一）統一參合對象。全市新型漁農村合作醫療的參加對象為戶籍在本市的所有漁農業人口，已參加城鎮職工基本醫療保險的漁農民不再參加新型漁農村合作醫療。

（二）統一籌資年度和基金管理辦法。嚴格執行《浙江省新型農村合作醫療基金財務制度（試行）》和《浙江省新型農村合作醫療基金會計核算辦法（試行）》，確保基金預算年度與會計年度一致，基金財政專戶和支出戶應設立在合作醫療管理委員會認定的國有商業銀行，合作醫療基金和利息必須全部用于參合漁農民的醫療費用補助，不得以任何理由擠占、挪用。委托鄉鎮（街道）、社區（村）收繳的個人參合費用，應嚴格按照財務規定，在基金收繳入庫日前及時足額直接上繳基金財政專戶，縣（區）、鄉鎮（街道）財政資助資金同時由財政部門直接劃入；市財政根據各縣（區）漁農民實際參合人數和地方財政資助資金到位情況分上下半年予以撥付。

經辦機構要按規定建立基金預決算制度，健全內部控制制度，規范資金劃撥和報銷支付辦法，確保基金封閉運行。同時要定期公布基金收支和結余情況，接受社會監督。

（三）統一補償模式。實行“住院大病統籌為主，兼顧門診統籌和門診指定項目補助”的補償模式。用于門診統籌的資金占合作醫療基金總額的比例應控制在15％左右，門診報銷費用不低于當次門診費用的10％，實行當場實時結報，并納入計算機聯網管理。同時，要加強門診報銷資金的管理，積極探索總量控制與按工作量計算相結合的付費方式。門診費用報銷主要在鄉鎮（街道）衛生院（社區衛生服務機構）實行，并盡快將符合條件的社區衛生服務機構納入定點醫療機構范圍。

（四）統一補償標準。適當降低住院起報線，合理拉開鄉鎮衛生院（社區衛生服務機構）與縣（區）級、市級和市外定點醫療機構的住院起報線，其中鄉鎮衛生院（社區衛生服務機構）住院起報線為300元；提高補償封頂線，全年累計住院和門診指定項目醫療費用補償封頂額為成年人3.5萬元，18周歲以下全日制在校學生和學齡前兒童4.5萬元。正確處理好籌資額度與補償比例，抗風險能力與受益面之間的關系，在確保資金收支平衡的前提下，逐步提高補償比例，增強吸引力。適當減少住院補償的分段，并根據當地醫藥費用的實際情況，降低高額費用段的補償比例，實行分段報銷比例先遞增后遞減的補償方案。補償比例的設置要向基層醫療機構傾斜，引導漁農民和醫療機構避免“小病大看”。補償方案的調整應從新年度開始，以保持政策的連續性和穩定性。爭取住院實際補償率達到25％以上，年度基金結余率控制在10％以內。

（五）統一醫療救助辦法。按照醫療救助制度與新型漁農村合作醫療制度同步推進的要求，進一步完善、統一各縣（區）目前的醫療救助制度。將醫療救助的對象、辦法和標準與新型漁農村合作醫療制度相銜接，對參加新型漁農村合作醫療的各類救助對象，除按照醫療救助辦法進行救助外，還通過發放“醫療救助卡”的形式進行救助，具體救助范圍、標準和辦法由民政部門商衛生行政部門確定。

四、進一步加強合作醫療管理能力建設

（一）加強市、縣（區）兩級管理經辦網絡建設。加強市級管理機構建設，充分發揮其對全市新型漁農村合作醫療工作的組織、協調、監督、管理、指導等職能。各縣（區）經辦機構在市級管理機構和縣（區）政府的領導下開展工作。管理機構和經辦機構的開辦經費、人員經費、工作經費列入同級財政預算。

（二）進一步加強經辦機構能力建設。本著精簡、高效的原則，根據服務人口和工作量，合理配備工作人員和工作經費。加強業務技能培訓，形成素質較高、相對穩定的管理經辦隊伍，不斷提高管理能力。經辦機構要加強內部管理，嚴格執行各項管理制度，各級衛生行政部門要切實承擔合作醫療業務指導和管理的責任，加強對經辦機構和定點醫療機構的監管，保障參合漁農民的權益。

（三）加快信息化建設進程。構建全市合作醫療信息化管理網絡，建立市級信息化管理平臺，規范完善現有的信息化管理系統，不斷提高信息化管理能力。省財政下達給各縣（區）的信息化建設專項經費，要確保專款專用，年內要重點建設縣（區）級醫院、社區衛生服務機構與縣（區）數據中心聯網，使用“門診實時結報”和“網上遠程征繳”軟件，并采用全省統一的管理軟件，實現縣（區）范圍內定點醫療機構住院和門診實時結報。盡快建成市級信息化管理平臺，實現市內所有定點醫療機構的實時結報。

五、進一步加強合作醫療費用控制

（一）建立定點醫療機構準入和退出機制，實行動態管理。進一步加強對定點醫療機構的監管，統一實行“報銷款由定點醫療機構墊付，管理部門審核后撥付”的支付方式。積極探索“總量控制、按人頭付費、次均費用限額”等費用控制方式。建立定點醫療機構監測評價指標體系，把醫療費用上漲幅度、醫療服務質量以及合作醫療制度執行情況等納入對定點醫療機構的考核范圍，考核結果要與定點資格和費用撥付掛鉤。

社區衛生服務中心審計方案范文5

以黨的精神和科學發展觀為指導，繼續深入開展市農民健康工程先進鎮創建活動，不斷完善新型農村合作醫療制度，全面落實農村基本公共衛生服務項目，切實加強農村衛生服務體系建設，加快提升農村衛生工作整體水平，為實現全面小康提供有力的健康保障。

二、工作目標

鎮達到農民健康工程先進鎮標準，確保年內順利過省市農民健康工程先進鎮考評、驗收。具體指標為：

1．新型農村合作醫療人口覆蓋率達到95%以上，實際補償比達到35%以上；

2．農村基本公共衛生服務項目完成率達到95%以上，其中甲乙類傳染病總發病率控制在190/10萬以內，計劃免疫“五苗”接種率達到95%以上，孕產婦、嬰兒死亡率分別控制在20/10萬和10‰以下；

3．農村社區衛生服務網絡健全率達到100%，其中60%以上社區衛生服務站建成示范社區衛生服務站，全鎮至少建成市級示范社區衛生服務站2家；

4．農村社區衛生服務人員資格合格率達到100%，完成培訓任務；

5．農村居民到社區衛生服務機構就診率達到60%以上；

6．農村居民對農民健康工程綜合滿意度達到90%以上。

三、主要任務

1．不斷完善新型農村合作醫療制度。

在鞏固現有成果的基礎上，以“控制醫療費用，提高保障水平，加強規范管理，增強服務能力”為重點，推動新型農村合作醫療制度持續健康發展。

一是提高籌資標準，擴大資金總量。探索建立新農合籌資動態增長機制，加大各級財政支持力度，逐步擴大新農合基金規模，按照省市要求提高人均籌資標準。進一步規范參合人員資金收繳辦法，不斷擴大新農合覆蓋面，確保城鄉居民參合率達到95%以上。

二是完善補償方案，提高受益程度。堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則，科學測算和合理確定支付范圍、標準和額度。及時調整完善補償政策，合理設置住院醫藥費用分段補償比例，對容易導致因病致貧的高危費用段體現政策傾斜，努力做到當年基金結余率和實際費用報銷比例達到上級要求，提高參合人員受益水平和對新農合的滿意度。

三是加強基金管理，確保運行安全。嚴格執行基金管理辦法、基金財務管理辦法和基金會計核算辦法，進一步規范合作醫療基金預算、支付、結算和管理。不斷完善基金使用跟蹤管理制度和年度審計制度，堅持基金安全可靠的運行模式，堅持基金封閉運行，堅持基金的使用和管理相分離，互相監督，保證安全。

四是強化監督檢查，規范醫療行為。綜合運用行政和經濟手段，進一步加大監督力度，督促醫療機構認真執行合作醫療基本藥物目錄，落實“四公示”、“五合理”制度，控制醫藥費用不合理增長。健全定點醫療機構準入和退出機制，過日常檢查和年度考核，對定點服務工作進行評價，促進醫療機構為參合人員提供質優價廉的基本醫療服務。

2．著力抓好農村基本公共衛生服務。

按照“多勞多得、獎優罰劣”的項目化管理要求，進一步完善考核體系，優化獎懲機制，做細抓實三大類項農村基本公共衛生服務。

一是實施綜合防治，控制重大疾病。加強重點人群艾滋病行為干預與主動監測，突出結核病發現與督導治療兩個重點，組織實施血防查滅螺、查治病，強化腹瀉病檢索等霍亂防治措施，關注人禽流感、重癥豬鏈等新發傳染病。規范計劃免疫接種門診建設與管理，探索開展預防接種知短信服務，努力提高預防接種率和服務水平。

二是強化健康促進，完善慢病管理。繼續開展形式多樣的健康宣教活動，努力提高衛生知識入戶率、重點人群健康行為形成率。免費為60歲以上居民及高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病病人進行健康體檢，進一步規范居民健康檔案，切實提高慢性病發現率、管理率。積極推行35歲以上病人首診測血壓制度，力爭免費測血壓全覆蓋。

三是堅持重心下移，加強監督監測。配合市衛生監督所力量整合聯動，衛生監督觸角向村居延伸，提高衛生監督履蓋面，增加監督執法頻次，嚴厲打擊不法行為。重點加強食品、醫療市場衛生監管，著力抓好餐飲消費安全專項整治，進一步加大公共場所、學校、職業衛生等綜合監督執法力度，切實解決社會關注的公共衛生安全問題。

四是狠抓規范服務，提升保健水平。重點實施婦幼保健計算機網絡管理，探索孕產婦服務券運作模式，實行基層婦幼保健“由下而上”服務，加強流動人口的孕產婦及兒童管理，優化婦女病普查普治方法。鞏固愛嬰醫院長效管理成果，力爭一級醫院婦產科標準化建設申請單位全面達標。抓好幼兒園衛生保健合格評審，強化集體兒童衛生保健管理。

3．切實加強農村衛生服務體系建設。

圍繞改善基礎條件和提高服務能力，加強統籌規劃，加大建設力度，加快建立鎮村二級、防治結合、多元投資、分工合理的新型農村衛生服務體系。

一是完善設置規劃，合理調整布局。以增強農村衛生機構功能和提高服務能力為核心，根據行政區劃調整，結合現有醫療機構設置情況，整體規劃農村衛生資源布局。辦好一所社區衛生服務中心，原則上每個行政村或3000～5000人口設置一個社區衛生服務站，確保農村居民出行15分鐘內能得到基本醫療衛生服務。

二是加快基本建設，改善服務條件。嚴格按照農村衛生服務機構建設標準，進一步明確建設目標，過多渠道籌措資金，采取新建、改擴建等多種途徑，加快建設進度，全面改善農村衛生機構服務條件。市對過考評驗收的農村衛生服務機構，實行以獎代補或免費統一配送基本設備。

三是完善服務功能，提升服務水平。繼續深入開展示范化社區衛生服務機構創建活動，進一步轉變服務模式，完善服務功能，加強內部管理，提高綜合服務能力，使社區衛生服務機構切實承擔起為轄區居民提供“六位一體”的服務職能。積極探索社區責任醫生和雙向轉診制度，加快形成“小病在社區，大病到醫院”的醫療服務新格局。

四是開展在職培訓，加強隊伍建設。繼續做好鄉村醫生全科醫學轉崗培訓，扎實開展鄉村醫生中專學歷補償教育，著力提高鄉村醫生學歷層次和業務素質。進一步加強對鄉村醫生執業活動管理，依法加大對鄉村醫生超范圍用藥的查處力度。配合市有關部門探索并出臺鄉村醫生養老保險政策，努力解決鄉村醫生后顧之憂，維護鄉村醫生隊伍穩定。

四、保障措施

1．加大組織力度。樹立科學的發展觀和正確的政績觀，把實施農民健康工程列入政府工作目標，作為考核干部政績的重要依據。要及時調整農民健康工程領導機構，加強組織協調，形成整體推進的工作合力。要結合實際，制訂切實可行的工作方案，并將任務層層分解，落實責任，確保農民健康工程順利實施。

2．加大宣傳力度。利用鎮有線廣播、黑板報等陣地，采取多種形式，大力宣傳實施農民健康工程在社會主義新農村建設中的地位和作用，宣傳和表彰組織實施農民健康工程的先進典型，努力營造有利于農村衛生事業健康發展的社會氛圍，形成全社會關心支持農民健康工程的良好局面。

社區衛生服務中心審計方案范文6

一、指導思想

堅持以科學發展觀為指導，以領導班子分析檢查報告為依據，以解決群眾提出的突出問題為落腳點，緊緊圍繞黨員干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠這個總體要求，牢牢抓住爭當實踐科學發展觀排頭兵這個主題，進一步解放思想、實事求是、改革創新，切實增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。著力轉變不適應、不符合科學發展觀的思想觀念，著力解決影響和制約衛生科學發展的突出問題，著力解決黨員干部黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題，著力構建有利于衛生科學發展的體制機制，提高領導衛生科學發展、推動社會和諧的能力，把科學發展觀貫徹落實到衛生工作的各個方面，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

二、整改目標

通過落實整改，達到對科學發展觀的認識深度和廣度上有新突破；在解決影響和制約科學發展的突出問題上有新舉措；在推動本地本單位的科學發展上有新成果。

一是提高解放思想能力。通過整改進一步加深對科學發展觀的理解，增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。進一步解放思想，轉變不適應、不符合科學發展要求的思想觀念，統一思想，明確方向，用科學發展觀統領各項衛生工作。

二是提高解決問題能力。深入研究我省衛生事業帶有長遠性、全局性、戰略性的重大問題，認真查找工作中存在的主要問題和薄弱環節，努力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，為人民群眾辦看得見、摸得著、促進科學發展的實事。

三是提高體制創新能力。以深化醫藥衛生體制改革為契機，加快推進覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度建設，為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫療衛生服務，建立基本藥物制度，健全基層醫療衛生服務體系，促進基本公共衛生服務均等化，推進公立醫院改革試點，切實轉變職能，履行責任，建立有利于衛生科學發展的政策法規和體制機制。

四是提高黨的執政能力。按照科學執政、民主執政、依法執政的要求，改進領導班子的思想作風，提高領導干部執政本領，改善領導方式和執政方式，逐步健全領導機制。切實改善服務態度，提高服務質量，轉變工作作風，完善服務制度，優化服務環境，建立辦事高效、運轉協調、行為規范的服務型機關。改進黨員干部作風，切實解決黨性黨風黨紀方面群眾反映的突出問題。

五是提高科學發展能力。把落實整改作為提升衛生行業科學發展水平的重要機遇，作為推動各項衛生工作的強大動力，努力實現在繼續解放思想上邁出新步伐，在提高衛生服務能力上實現新突破，在加強衛生行業職業道德建設、促進和諧醫患關系上見到新成效，保持和發展全省衛生事業科學發展的好勢頭、好局面、好氛圍。

三、整改原則

一是明確整改項目。要對需要解決的突出問題和需要完善的體制機制進行全面分析、歸類和清理，按照科學發展觀要求，該廢則廢，該立則立，該完善則完善。

二是明確整改時限。對具備整改條件的問題，馬上整改；對通過努力能夠解決的問題，限期整改；對受客觀條件制約一時解決不了的問題，要向群眾說清楚，明確努力方向，理清工作思路；對涉及多個地區和單位的問題，要采取上下互動、左右聯動的辦法積極解決。

三是明確整改責任。整改工作由廳主要領導負總責，分管領導具體抓，責任處室具體落實，形成一級抓一級、層層抓落實的工作機制。對涉及面廣、群眾迫切要求解決的問題，由廳主要領導統籌協調、綜合治理。對解決問題效果不好、多數群眾不滿意的，重新整改。

四是明確整改標準。黨員干部受教育，科學發展上水平，人民群眾得實惠。

四、整改內容

針對廳黨組貫徹落實科學發展觀方面存在的主要問題，通過建立和完善“建設工程”落實整改。

（一）實施加強黨的建設工程

主要解決：廳機關對科學發展的思想把握不夠牢、作風不夠實、創新發展的舉措不夠多以及破解難題的信心不夠足等突出問題。

具體措施：

1、切實加強領導班子思想建設。堅持用科學理論武裝學習，加強對領導班子思想建設，不斷增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和主動性，用中國化的最新成果武裝頭腦，指導實踐，解放思想，勇于創新，爭當衛生事業改革發展的排頭兵。

責任領導：

責任部門：黨委辦

整改期限：2009年上半年

2、切實加強領導班子組織建設。健全和完善集體領導和分工負責的工作制度，增強班子的凝聚力、執行力和戰斗力。

責任領導：*

責任部門：黨委辦

整改期限：2009年上半年

3、切實轉變領導作風。切實加強領導班子作風建設，牢固樹立求真務實、勤奮高效的工作作風，帶頭落實黨風廉政建設責任制，自覺接受群眾的監督。

責任領導：*

責任處室：黨委辦、監察室

整改期限：2009年上半年

4、加強機關作風建設。開展創建學習型、創新型、服務型機關活動。推進電子政務系統、電子監察系統建設，減少文山會海，提高工作效率。

責任領導：*

責任處室：辦公室

整改期限：2009年上半年

（二）實施醫療保障體系建設工程

主要解決：農村居民醫療保障水平不夠高，不同地區、城鄉居民間保障水平存在差距、新農合監管效能不夠高等問題。

具體措施：

5、提高新型農村合作醫療籌資水平。新農合參合率鞏固在95%以上，逐步提高政府補助水平，適當增加農民繳費。2009年籌資水平提高到每人110元以上，2010年提高到150元以上。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：分階段完成。2009年4月各級通過2009年度財政補助資金預算；2010年籌資方案在2009年2月提出初步測算意見，6月底前提交省政府。

6、提高新型農村合作醫療保障水平。2009年在鄉鎮衛生院、縣級醫療和縣外住院補償比例分別達到70%、60%和40%，補償封頂線提高到5萬元以上。推行門診補償制度。縮小與城鎮居民和城鎮職工醫保的差距。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：2009年1月啟動

7、提高新型農村合作醫療補償效率和監管效能。2009年內實行市內定點醫療機構住院即時補償，實現新型農村合作醫療信息化管理。加強對定點醫療機構監管，控制醫療費用不合理增長；加強縣級新型農村合作醫療經辦機構建設，提高監管效能。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：2009年底

8、積極配合其他部門，推進建設城

鄉多層次醫療保障體系。加快建立和完善以基本醫療保障為主體，其他多種形式為補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。完善城鄉醫療救助制度。借助商業健康保險，滿足群眾不同層次的醫療服務需求。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：2011年

（三）實施公共衛生服務體系建設工程

主要解決：公共衛生網底建設

不牢、公共衛生職能未能完全落實，地區、城鄉、不同人群享受公共衛生服務差距大等問題。

具體措施：

9、加強疾病預防控制體系建設，提高疾病預防控制能力。繼續加強艾滋病等重大疾病的防治工作，實施國家擴大免疫規劃，抓好精神病、腫瘤等慢性非傳染性疾病和口腔疾病的社區綜合防治工作。

責任領導：*

責任處室：疾控處

整改期限：2009年底

10、推動衛生應急機構建設和應急能力建設。開展衛生應急能力評估試點，健全監測預警和信息報告制度，創新應急培訓和演練方式，切實提高突發公共衛生事件處置能力。

責任領導：*

責任處室：應急辦

整改期限：2009年底

11、深入開展愛國衛生運動。推進衛生創建活動，開展健康城市和健康村創建工作試點。完善農村飲水水質監測網絡建設。組織實施中央和省的農村改廁項目，進一步改善農村環境衛生條件。

責任領導：*

責任處室：愛衛辦

整改期限：2009年底

12、扎實推進婦幼衛生工作。全面實施婦幼安康工程。開展婦幼保健公共衛生服務成本測算研究和績效評價，協調促進婦幼保健公共衛生和基本醫療服務功能落實的政策措施的制定和出臺。扶持經濟欠發達地區婦幼保健機構建設，大力發展農村婦幼保健公共衛生服務。開發和推廣婦幼保健適宜技術，推進婦幼保健服務進社區、進農村。逐步建立居民健康檔案，為城鄉居民及流動人口的3歲以下嬰幼兒提供生長發育檢查，為孕產婦提前檢查和產后訪視，為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查，促進城鄉婦幼衛生服務均等化。

責任領導：*

責任處室：基婦處

整改期限：2009年底

13、深入推進衛生監督體制改革和體系建設。促進衛生監督工作重心下移，推進衛生綜合執法，加大執法力度，推動全行業依法依規辦事。完善農村和社區基層衛生監督網絡。做好食品安全綜合協調工作。加強職業病防治體系建設。

責任領導：*

責任處室：衛監處

整改期限：2009年12月底前完成體制改革，不斷推進衛生監督體系建設及各項業務工作。

（四）實施醫療服務體系建設工程

主要解決：農村、社區醫療衛生工作薄弱，民營醫療機構發展后勁不足，公立醫療機構改革難度大等問題。

具體措施：

14、完善農村衛生服務體系建設。加強縣級醫療機構規范化建設，重點提升縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院的綜合醫療服務能力，在管理、技術、資金、人才培訓等多方面給予政策支持，力爭3年內全省縣級醫院在管理水平、學科結構、醫療質量等方面均可達到二級甲等醫院水平。加快薄弱衛生院改造的進程，繼續落實好村衛生站和鄉鎮衛生院補貼政策。繼續推進鎮村一體化管理體制改革，完善鄉鎮衛生院和村衛生站相關管理制度。

責任領導：*、*

責任處室：基婦處、規財處、醫政處、科教處、中醫藥局

整改期限：2009年底

15、大力發展民營醫療機構。積極創造條件，營造氛圍，做好服務，完善監管，爭取在準入和審批、經營性質選擇、金融和稅收、設備配置、人才引進等政策方面取得突破，充分挖掘民營醫療機構發展潛力。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：爭取省政府半年內出臺《關于加快民營醫療機構發展的意見》，爭取到2O15年全省民營醫療機構實際床位、門診服務量分別達到總量的2O％和25％以上。

16、落實“CEPA補充協議五”醫療服務部分有關工作。2009年1月1日起，**開始接受符合條件的港澳服務提供者投資門診部的申請。專人負責，優化流程，公平公開,為申辦人士開通“一站式"服務，吸納港澳優質辦醫資源，使粵港澳三地民眾受惠。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：申辦條件、申辦程序、申辦指南等近期編制上網，并進行媒體宣傳。2009年上半年設置10-30個港澳人士申辦的門診部（含診所）。

17、大力發展社區衛生。完善社區衛生服務網絡，爭取到201O年，實現以街道辦事處為單位社區衛生服務中心全覆蓋。出臺我省社區衛生服務機構管理辦法實施細則，加強社區衛生服務機構及人員管理。制定社區公共衛生服務項目，對社區公共衛生服務進行分解、細化和考核。采取政府“購買服務’’的方式，按服務內容、工作量和績效核定補償額度。省按照均等化的原則對欠發達地區社區公共衛生服務提供部分補助。

責任領導：*

責任處室：基婦處

整改期限：2009年底

18、探索開展公立醫療機構改革。按照國家的總體改革方案，堅持政府主導、強化公益性，改革公立醫療機構管理體制和運行機制。在三年內，逐步探索施行改革措施，積極配合發改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫療保障體制改革，探索醫療保險總額預付、單病種收費、門診統籌等方式方法，建設基本藥物制度，改革醫療服務和藥品價格形成機制，體現醫務人員技術勞務價值。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：根據國家改革方案，制定具體工作方案，配合有關部門制定政策。

19、保障醫療質量和醫療安全。到2010年，繼續開展醫院管理年和創建“平安醫院”活動。結合“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查等活動，開展全省督導檢查。探索新形勢下醫院等級評審工作，實行醫院等級動態管理。制定單病種質量控制標準、重點部門醫療質量管理和醫療質量控制標準，進一步規范醫療行為。加強醫療機構藥事管理，促進合理用藥。設立醫院監管機構，發揮醫療質量控制中心和專業委員會的作用，建立以公益性為核心的公立醫院績效評估管理體系和醫療質量安全評價管理體系，為群眾提供安全的醫療服務。大力構建和諧的醫患關系，及時化解和處理醫療糾紛。嚴厲打擊非法行醫和非法采供血行為。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：2009年第2季度啟動開展醫院管理年和創建“平安醫院”活動，組織檢查組進行醫療安全百日專項檢查。

（五）實施藥品保障體系建設工程

主要解決：我省基本藥物制度尚未建立、藥品購銷秩序等方面存在的問題。

具體措施：

20、盡快建立基本藥物制度，制定和發

布我省基本藥物目錄，合理確定基本藥物品種和數量。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：按照國家確立的基本藥物制度，制定我省的實施意見，編制基本藥物目錄。

21、規范醫療機構藥品采購行為。貫徹公開公平公正原則，堅持質量優先與價格合理，簡化操作流程，切實做好2009年全省醫療機構藥品陽光采購工作。加強與技術提供方的溝通和協調，改善藥品競價議價系統、藥品交易系統、藥品交易監管系統、醫用耗材采購平臺，提高工作效率。積極推進全省醫用耗材集中采購工作，制定《醫用耗材陽光采購實施方案》，計劃分三批啟動醫用耗材陽光采購工作，第一批擬對價值高、用量大的類別實行全省統一掛網。

責任領導：*

責任處室：規財處、監察室

整改期限：2009年底

22、建立基本藥物的生產供應體系，基本藥物實行招標定點生產或集中采購，直接配送，減少中間環節，制訂基本藥物使用規范和臨床應用指南。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：按照國家的基本藥物目錄，制定使用規范和臨床應用指南。

23、加強藥品不良反應監測。加強對監測網點醫療機構從業人員的相關法規及業務技能培訓。初步建立藥品安全預警機制和應急處置機制。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：2009年底

（六）實施衛生人才隊伍建設工程

主要解決：經濟欠發達地區、農村和社區基層衛生、公共衛生人才缺乏、素質不高等問題。

具體措施：

24、制訂和實施人才隊伍建設規劃，重點加強農村衛生、公共衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員的培養。通過學歷教育、畢業后教育、繼續教育、崗位培訓等形式，加快人才成長。

責任領導：*

責任處室：科教處、人事處

整改期限：3年至5年

25、制定鼓勵優秀衛生人才到農村基層、城市社區工作的優惠政策，進一步實施“三支一扶”計劃，積極引導醫學相關專業大學生，爭取在3～5年內實現鄉鎮衛生院有2～3名以上本科畢業生。

責任領導：*

責任處室：人事處

整改期限：3～5年

26、研究公開招募執業醫師和3000名醫學相關專業全日制本科及以上畢業生到經濟欠發達地區鄉鎮衛生院工作。

責任領導：*

責任處室：人事處

整改期限：2009年底

（七）實施中醫藥強省建設工程

主要解決：推動中醫藥繼承創新、發揮中醫藥特色優勢，推進中醫事業科學發展等方面存在的突出問題。

具體措施：

27、加快中醫藥進農村、進社區的步伐。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

28、加強名院、名科、名醫的培育，加強縣級中醫醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科、中藥房的標準化、規范化建設。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

29、探索醫、教、研、產協同推進的工作機制，全面提升中醫藥服務能力，提高自主創新與競爭力。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

30、充分發揮中醫藥在基本醫療和重大疾病防治中的特色優勢。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

（八）實施衛生行業作風建設工程

主要解決：全省衛生系統醫德醫風、行風建設、民主監督、行業管理、服務質量和醫患溝通等方面存在的問題。

具體措施：

31、加強反腐倡廉和醫德醫風教育，大力推行衛生廉政文化建設，弘揚抗震救災精神，宣傳先進典型和先進事跡，構筑思想道德防線。

責任領導：*

責任處室：黨委辦、監察室

整改期限：2009年底

32、進一步抓好行業作風工作，抓好長效機制建設和制度落實，鞏固治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作成果。深入推進政務院務公開和民主管理。

責任領導：*

責任處室：監察室

整改期限：2009年底

33、結合醫療衛生體制改革，完善醫療服務行為管理制度，全面推進醫德考評制度，加強對執業行為的監管，進一步規范醫療服務行為。

責任領導：*、*

責任處室：醫政處、監察室

整改期限：2009年底

34、重視接待工作，有效化解各類矛盾。健全患者投訴處理機制，加強醫患溝通，努力在全社會形成尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作者的良好風氣，創造良好的執業條件和工作環境，構建和諧醫患關系。

責任領導：*

責任處室：辦公室

整改期限：2009年底

35、進一步完善衛生系統內部審計制度，積極開展衛生專項資金、重點項目資金和干部經濟責任等審計工作。加強對專項資金和投資項目的監督管理，確保項目進度和質量，確保資金安全和項目效益。

責任領導：*