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手術(shù)室護(hù)理理論知識范文1
1.1一般資料
選取2012年7月~2013年12月本院收治的80例行截石位手術(shù)的患者,入選患者均無靜脈栓塞、心腦血管疾患,同時排除下肢外傷史、脊椎外傷史以及下肢局部皮膚損傷。隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組40例。其中,對照組男23例,女17例,年齡48~74歲,平均年齡(61.2±3.8)歲；手術(shù)持續(xù)時間52~83min,平均手術(shù)持續(xù)時間(63.2±12.1)min；22例為椎管內(nèi)麻醉,18例為全身麻醉。實(shí)驗(yàn)組男22例,女18例,年齡49~75歲,平均年齡(63.4±4.1)歲；手術(shù)持續(xù)時間53~82min,平均手術(shù)持續(xù)時間(66.4±11.8)min；21例為椎管內(nèi)麻醉,19例為全身麻醉。兩組患者在年齡、性別、麻醉方式等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案,包括截石位護(hù)理、血壓、心率及脈搏等生命指標(biāo)監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、健康宣教等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案,具體內(nèi)容如下：①術(shù)前訪視。術(shù)前應(yīng)對患者展開細(xì)致、全面的訪視，根據(jù)既定訪視流程、方法以及指引,確保評估結(jié)果的合理性與全面性。②術(shù)中護(hù)理。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)積極迎接患者,以真誠、親切的態(tài)度以及溫柔委婉的話語與患者溝通交流,緩解其焦慮情緒,并引導(dǎo)患者快速熟悉手術(shù)室環(huán)境,平復(fù)心情,做好迎接手術(shù)的準(zhǔn)備。此外,應(yīng)告知患者術(shù)中儀器設(shè)備監(jiān)測可能發(fā)出的各類聲音、麻醉效果以及因麻醉產(chǎn)生的感覺,以免患者因不適感而出現(xiàn)突發(fā)事件。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后不可急于搬動患者或?qū)⑵湎轮焖倨椒?而應(yīng)輕拍患者小腿肌肉,同時觀察其心率以及血壓波動,引導(dǎo)患者做被動屈膝運(yùn)動,3~5min后可將另一側(cè)下肢放平。此外,在復(fù)蘇過程中患者可能伴有神經(jīng)興奮性癥狀,對此,護(hù)理人員應(yīng)予以密切監(jiān)護(hù),以免患者躁動而發(fā)生墜故。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者術(shù)后下肢神經(jīng)、血管受壓情況、皮膚壓瘡發(fā)生率、足背靜脈怒張發(fā)生率、下肢運(yùn)動感覺異常情況(包括足外側(cè)、足背以及小腿外側(cè)位置喪失感、皮膚麻木以及針刺感)。
1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)
采用自制問卷調(diào)查兩組護(hù)理滿意度,具體內(nèi)容涉及護(hù)理工作人員操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、患者需求是否得到滿足、是否與放置、麻醉以及手術(shù)積極配合,問卷滿分為100分,>90分提示為滿意；60~90分提示為一般；<60分提示為不滿意。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比
實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組護(hù)理滿意度對比
實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
對于手術(shù)患者而言,手術(shù)本身也屬于一種應(yīng)激源,其術(shù)創(chuàng)程度往往與患者生理及心理反應(yīng)成正比。患者一旦產(chǎn)生過激反應(yīng),則會對其內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響,同時還會導(dǎo)致手術(shù)耐受力以及機(jī)體抵抗力的降低,不利于麻醉與手術(shù)的實(shí)施。特別是截石位導(dǎo)致患者隱私部位完全暴露,加之患者對麻醉以及手術(shù)方式不甚了解,對于醫(yī)護(hù)人員和手術(shù)室環(huán)境較為陌生,因此經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、羞恥以及焦躁恐懼等負(fù)性情緒,患者在此情況下處于嚴(yán)重的心理應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致其手術(shù)依從性減弱,不利于術(shù)中配合。從臨床角度分析來說,截石位是為了確保患者適應(yīng)手術(shù)需要而做出的一種強(qiáng)迫姿勢,具有較高的擺放要求,同時難度也相對較大,一旦擺放不當(dāng)則會造成軟組織挫傷、大腿根部皮膚以及血管神經(jīng)受壓。此外,患者下肢懸吊時間過長也會導(dǎo)致血液回流障礙,繼而引發(fā)麻木、酸痛、腫脹以及瘀血等合并癥；腓骨小頭受壓則會引發(fā)腓總神經(jīng)受損。在重力影響下,患者頭高腳低位時雙肩部以及頭枕部負(fù)擔(dān)較重,術(shù)后多發(fā)酸痛不適,甚至出現(xiàn)壓瘡。臨床研究表明,在流體靜力學(xué)效果下,長時間截石位會導(dǎo)致心臟輸出量改變,手術(shù)結(jié)束后若未合理擺放下肢則會造成突發(fā)性低血壓。所以臨床護(hù)理人員面臨著更為專業(yè)和嚴(yán)格的要求。在護(hù)理過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循人本理念,從患者角度出發(fā),不斷提升個人護(hù)理技能,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度。本次研究中,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案,分別從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后對患者展開全方位護(hù)理,有效避免了膝關(guān)節(jié)按壓、腓骨小頭擠壓以及腓總神經(jīng)受損的現(xiàn)象,同時也規(guī)避了傳統(tǒng)截石位導(dǎo)致雙下肢懸吊引發(fā)血液回流障礙以及根部皮膚受壓的問題。結(jié)果表明,與對照組相比,實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率更低,護(hù)理滿意度更高,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
4結(jié)語
手術(shù)室護(hù)理理論知識范文2
1.1一般資料
選取本院2012年1月~2013年1月進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者66例進(jìn)行研究,征取患者同意后,隨機(jī)分為研究組與對照組,各33例,對照組男16例,女17例,年齡38~72歲,平均年齡48.5歲；研究組男20例,女13例,年齡41~76歲,平均年齡51.6歲；經(jīng)醫(yī)院檢查兩組患者均需進(jìn)行該手術(shù)治療,兩組患者經(jīng)醫(yī)院檢查其病例資料、年齡、體質(zhì)、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。
1.2護(hù)理方法
對照組患者給予常規(guī)護(hù)理操作,其中包含有病情觀察、術(shù)前診斷等護(hù)理措施；研究組患者給予綜合護(hù)理,包括：心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、皮膚護(hù)理、器械配合操作等,嚴(yán)密觀察患者術(shù)后并發(fā)癥、系統(tǒng)恢復(fù)時間、住院時間等,并給予記錄對比。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
護(hù)理數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理效果對比
研究組的護(hù)理住院時間為(289.78±43.71)h,住院時間為(7.96±1.07)d,腸道恢復(fù)時間為(19.62±3.01)h。對照組的護(hù)理住院時間為(345.23±58.31)h,住院時間為(15.24±2.61)d,腸道恢復(fù)時間為(32.78±5.14)h,對照組護(hù)理住院時間、腸道恢復(fù)時間、住院時間均比研究組長,組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組術(shù)后并發(fā)癥1例,并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%。對照組術(shù)后并發(fā)癥6例,并發(fā)癥發(fā)生率為18.18%。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組。采用綜合護(hù)理后患者并發(fā)癥明顯減少,數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2研究組和對照組的滿意度對比
對照組中,患者不滿意的有7例,較滿意的有11例,非常滿意的有15例,患者的滿意度為78.8%。研究組中,患者不滿意的有1例,較滿意的有5例,非常滿意的有27例,患者的滿意度為97.0%。研究組的患者滿意度明高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3護(hù)理
3.1心理護(hù)理
部分患者家屬由于對該手術(shù)治療方法不了解,并且對手術(shù)治療存在恐懼感,導(dǎo)致患者不良情緒的發(fā)生,因此手術(shù)治療前期應(yīng)給予患者心理護(hù)理,讓患者家屬、護(hù)理人員多與患者溝通交流,并向家屬以及患者詳細(xì)說明手術(shù)操作步驟,麻醉方式、手術(shù)環(huán)境等。著重說明進(jìn)行該手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn),還可以列舉成功案例向患者說明手術(shù)的有效率。此外,向患者說明手術(shù)期間配合要求等以此降低患者不良情緒的出現(xiàn),提高手術(shù)治療質(zhì)量,積極配合手術(shù)護(hù)理工作。
3.2皮膚護(hù)理
手術(shù)治療前期對患者皮膚毛發(fā)進(jìn)行處理,如毛發(fā)較多者應(yīng)實(shí)施修剪,使用剃毛刀操作期間動作要輕柔,防止在操作期間使皮膚損傷,導(dǎo)致皮膚感染。剔除操作完畢后使用含量為0.5%碘伏藥物對局部皮膚進(jìn)行清洗,避免傷口感染。
3.3器械配合護(hù)理
實(shí)施手術(shù)治療前期護(hù)理人員應(yīng)提前15min進(jìn)入術(shù)手術(shù)室內(nèi),認(rèn)真檢查手術(shù)器械是否備齊,認(rèn)真審查手術(shù)期間所需物品以及手術(shù)設(shè)備,把所用器械進(jìn)行無菌消毒后按照相關(guān)順序排放,把器械調(diào)至最佳狀態(tài)。手術(shù)期間護(hù)理人員應(yīng)集中注意力,積極配合治療人員工作,快速傳送器械用具等,確保手術(shù)順利進(jìn)行,提高手術(shù)治療質(zhì)量。在手術(shù)過程中,護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的生命體征的變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常,要立即報告給主治醫(yī)生。
4討論
手術(shù)室護(hù)理理論知識范文3
本組患者124例中,男44例,女80例。男性最大年齡90歲,最小27歲,平均年齡70.45歲；女性最大年齡94歲,最小38歲,平均年齡69.56歲其中人工全髖關(guān)節(jié)置換70例,人工股骨頭置換28例,人工膝關(guān)節(jié)置換21例,人工肩關(guān)節(jié)置換5例,手術(shù)采用連續(xù)硬膜外麻醉及氣管插管麻醉,本組病例中1例發(fā)生術(shù)后切口皮下感染,經(jīng)治療后出院。
2護(hù)理干預(yù)
2.1術(shù)前訪視
接到通知單后,巡回護(hù)士在術(shù)前1d下午到病房訪視患者,進(jìn)行認(rèn)真的評估,詳細(xì)了解病情以及各項化驗(yàn)檢查報告結(jié)果,尤其是要了解血壓、血糖［術(shù)前空腹血糖控制在(7.1±1.2)mmol/L］的控制情況以及患者的營養(yǎng)狀況,詳細(xì)詢問是否有長期使用激素史,發(fā)現(xiàn)并積極治療泌尿生殖道、呼吸道、口腔及皮膚軟組織等部位的感染,了解患者的心理需求,做好患者的心理護(hù)理,消除患者對手術(shù)的心理恐懼,對患者存在的顧慮,耐心細(xì)致的做好解釋,同時對患者進(jìn)行一定的術(shù)前宣教,以提高患者對手術(shù)的配合度,使患者以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)。
2.2縮短術(shù)前住院時間
以防止醫(yī)院內(nèi)固有致病菌侵襲患者,減少人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口感染的幾率。
2.3術(shù)前皮膚的準(zhǔn)備
術(shù)前3d連續(xù)沐浴,有條件者可采用抗菌皂沐浴,以降低皮膚表面的細(xì)菌,對病情不允許沐浴的患者,應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型對手術(shù)部位進(jìn)行清潔,如手術(shù)區(qū)需要備皮時,應(yīng)采用正確的脫毛方法(在去手術(shù)室前用電動剃刀去毛),避免因表皮損傷刮痕導(dǎo)致傷口感染。
2.4手術(shù)器械
所有手術(shù)器械全部由供應(yīng)室集中清洗、滅菌,以保證手術(shù)器械的清洗滅菌效果,嚴(yán)格管理外來器械,外來器械在手術(shù)前1d送至供應(yīng)室,按常規(guī)進(jìn)行水洗、酶洗、清洗、干燥。以防手術(shù)工具遺留蛋白質(zhì),最后進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。
2.5正確合理使用抗菌藥物
在術(shù)前0.5~2h內(nèi)用抗菌藥物，可使手術(shù)切口暴露時局部組織達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度,達(dá)到最佳預(yù)防感染效果。如果手術(shù)時間超過3h或失血量>1500ml,術(shù)中應(yīng)給予第2劑量抗菌藥物,使抗菌藥物的有效覆蓋時間包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4h,這樣能有效防止切口感染。
2.6確保手術(shù)室環(huán)境潔凈
本院人工關(guān)節(jié)置換安排在百級手術(shù)間進(jìn)行,術(shù)前1h開啟層流,關(guān)閉手術(shù)室前后門,保持手術(shù)間正壓狀態(tài),如為接臺手術(shù),手術(shù)室空氣必須自凈30min以上。術(shù)前將手術(shù)所需物品準(zhǔn)備齊全,以減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù),限制進(jìn)入手術(shù)間參觀人數(shù)以及在手術(shù)間內(nèi)頻繁走動。據(jù)WHO調(diào)查,手術(shù)室含菌量與切口感染發(fā)生率呈正相關(guān),當(dāng)空氣中浮游菌種達(dá)到700~1800cfu/m3時,切口感染幾率將明顯增加,若<180cfu/m3時,感染危險性大大下降,因此進(jìn)入手術(shù)室工作人員嚴(yán)格按照手術(shù)室要求更換手術(shù)室的衣褲、鞋、帽、口罩,保證手術(shù)間的潔凈。
2.7嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度
2.7.1加強(qiáng)手衛(wèi)生管理
手術(shù)人員的外科洗手是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的措施,因此手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行外科洗手、手消毒制度,本院院感科每月不定期進(jìn)行外科手采樣,督促手術(shù)人員認(rèn)真執(zhí)行手消毒,保證洗手、手消毒效果,在一定程度上避免醫(yī)護(hù)人員手部所攜帶的病菌進(jìn)入到患者的切口中,從而降低患者切口發(fā)生感染的幾率。
2.7.2加強(qiáng)無菌物品的管理
手術(shù)前應(yīng)認(rèn)真檢查無菌包的名稱、包裝有無破損、潮濕,嚴(yán)格核對無菌包有效期和包外指示膠帶、包內(nèi)無菌指示卡是否符合要求。對植入物材料嚴(yán)格檢查包裝是否完整、有無消毒標(biāo)志、是否在滅菌有效期內(nèi),符合要求方可使用,器械臺鋪巾應(yīng)保證達(dá)到6~8層,為防止空氣中細(xì)菌逐漸沉降到暴露著的無菌器械臺上,暫不用的器械可用無菌巾覆蓋,減少空氣污染。
2.7.3加強(qiáng)無菌技術(shù)的管理
術(shù)中嚴(yán)格的手術(shù)區(qū)皮膚消毒,手術(shù)人員戴雙層手套,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,鋪單后用3M手術(shù)抗菌貼膜粘貼切口周圍皮膚,植入物使用時應(yīng)用專用器械或無菌敷料夾持,不能直接用手接觸,沖洗術(shù)野創(chuàng)面,用脈沖沖洗最佳,最后正確放置切口引流,用止血抗菌敷料覆蓋創(chuàng)口。
2.8提高手術(shù)配合技巧,縮短手術(shù)時間
在手術(shù)過程中患者的創(chuàng)面充分暴露在空氣中,很容易受到細(xì)菌的侵襲,時間一長就會導(dǎo)致細(xì)菌在切口中大量繁殖,另一方面,手術(shù)時間的延長也會使患者的免疫功能出現(xiàn)下降,進(jìn)而增加內(nèi)源性感染的幾率。因此手術(shù)人員具有熟練的手術(shù)技能、細(xì)致的操作,徹底的止血,安排技術(shù)熟練的護(hù)理人員參與手術(shù)的配合,要求護(hù)理人員不但要熟知手術(shù)步驟,而且要熟知醫(yī)生的習(xí)慣,嚴(yán)格按無菌要求傳遞器械,提高傳遞效率,縮短手術(shù)時間。
2.9術(shù)中加強(qiáng)患者的保暖
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)時間長,術(shù)中長時間低體溫可導(dǎo)致患者凝血機(jī)制障礙,也可使患者多種免疫功能無法發(fā)揮正常作用,還會導(dǎo)致能量消耗的增加,是手術(shù)切口感染重要原因之一。本院手術(shù)室在術(shù)前將被子放進(jìn)恒溫箱,待患者進(jìn)入手術(shù)間后給蓋上,也可采取提高空調(diào)溫度、術(shù)中使用保溫毯等措施,術(shù)中盡量減少身體的暴露等。
3小結(jié)
手術(shù)室護(hù)理理論知識范文4
1.1臨床資料
選取2013年1月—2014年1月間在我院接受手術(shù)治療的60例患者作為觀察對象，其中男34例，女26例；年齡18歲~88歲，平均年齡（57±21.2）歲。患者手術(shù)類型：剖宮產(chǎn)手術(shù)17例，腹股溝斜疝手術(shù)43例。隨機(jī)將患者分為對照組和試驗(yàn)組各30例，2組患者基本臨床資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。
1.2方法
對照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合與病情觀察，術(shù)后送患者返回病房等。試驗(yàn)組在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為：①術(shù)前護(hù)理。全面評估患者身體狀況，回顧其臨床檢查和病歷資料，對于有合并癥患者，需采取積極治療措施，病情得到控制后實(shí)施手術(shù)治療。若患者出現(xiàn)抑郁、恐懼和緊張情緒，需要采取心理干預(yù)措施。②術(shù)中護(hù)理。對患者手術(shù)過程中的生命體征情況進(jìn)行密切監(jiān)測，開展體溫、脈搏和心率的定時監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。控制好手術(shù)室溫度和濕度，防止長時間在空氣中暴露患者皮膚。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，手術(shù)部位皮膚徹底消毒，避免發(fā)生感染。③術(shù)后護(hù)理。在患者病情穩(wěn)定后，囑其早期下床活動，以改善血液循環(huán)狀態(tài)，指導(dǎo)患者制定飲食計劃，以易消化、高營養(yǎng)、蛋白質(zhì)為主。若患者出現(xiàn)疼痛癥狀，護(hù)理人員應(yīng)說明其屬于正常情況，可通過按摩、聽音樂等途徑分散其注意力。
1.3觀察指標(biāo)
通過我院自制問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。用焦慮自評量表（SAS）對患者手術(shù)室護(hù)理前后抑郁狀態(tài)進(jìn)行評定。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對照組患者手術(shù)護(hù)理前SAS評分為（38.90±0.53）分，臨床護(hù)理后SAS評分為（29.41±0.44）分；試驗(yàn)組患者手術(shù)護(hù)理前SAS評分為（38.83±0.45）分，臨床護(hù)理后SAS評分為（35.26±0.85）分。2組患者臨床護(hù)理前SAS評分無統(tǒng)計學(xué)差異（t=1.396，P>0.05），試驗(yàn)組臨床護(hù)理后SAS評分明顯優(yōu)于對照組（t=4.685，P<0.01）。試驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度為96.7%，對照組患者護(hù)理總滿意度為80.0%，2組患者臨床護(hù)理滿意度對比，具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。
3討論
手術(shù)室護(hù)理理論知識范文5
1.1一般資料
收集本院實(shí)施人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的86例住院患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組,各43例。試驗(yàn)組中男24例,女19例,年齡50~80歲,平均年齡(63.25±5.24)歲,其中11例合并高血壓,10例合并糖尿病,7例合并肺心病,5例合并慢性支氣管炎；對照組中男25例,女18例,年齡49~81歲,平均年齡(64.47±5.36)歲,其中12例合并高血壓,11例合并糖尿病,6例合并肺心病,4例合并慢性支氣管炎。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者手術(shù)過程中僅給予常規(guī)生命體征監(jiān)測護(hù)理配合,試驗(yàn)組則在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施更加細(xì)致的護(hù)理配合,具體措施包括：①在手術(shù)前熟練掌握各項手術(shù)儀器、操作工具、手術(shù)流程、術(shù)中注意事項等,嚴(yán)格按照“三查七對”制度對使用的手術(shù)器械完整情況及消毒情況詳細(xì)檢查,尤其做好急救藥品的準(zhǔn)備以及備血等工作,嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人數(shù)；對患者進(jìn)行巡防,了解患者的基本情況,包括生命體征變化情況及心理狀態(tài),為患者講解手術(shù)目的、優(yōu)勢、自我護(hù)理措施、麻醉方法等,耐心解答患者的疑問,幫助患者消除不良心理,叮囑患者保持患肢外展30°,防止患肢內(nèi)收、內(nèi)旋；②在手術(shù)過程中將患者保持在較舒適的,比如健側(cè)臥位,可在患者腋下胸壁處放軟枕頭,合理調(diào)整手術(shù)室溫度和濕度,控制溫度在24℃左右,濕度50%左右,并將輸注液體溫度控制在36~37℃水平,監(jiān)測患者的生命體征,尤其是患者的血壓、脈搏、呼吸、心率等,合理控制氧濃度,確保需氧量和心肌供氧量維持在平衡狀態(tài),并隨時掌握患者的心理狀況,對于存在恐懼、焦慮、緊張的患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo),提高患者的心理舒適度,術(shù)中及時了解患者的主觀感受情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告責(zé)任醫(yī)師；③在手術(shù)過程中根據(jù)患者具體情況選擇合適型號的假體放置,及時為醫(yī)師遞送手術(shù)器械,協(xié)助醫(yī)師完成關(guān)節(jié)周圍組織的清理等操作,縮短手術(shù)時間。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組患者手術(shù)前后的心跳頻率、呼吸頻率、血壓水平變化情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析對比。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者手術(shù)前后的心跳頻率、呼吸頻率、血壓水平變化程度明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組中2例發(fā)生出血,1例感染,并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%,對照組中有7例發(fā)生出血,4例感染,并發(fā)癥發(fā)生率為25.58%,試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。
3討論
手術(shù)室護(hù)理理論知識范文6
一、明確培訓(xùn)學(xué)習(xí)的重要意義
近年來，隨著護(hù)理理論和臨床實(shí)踐的不斷發(fā)展，隨著人民群眾對護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)越來越高，對醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)理論知識和臨床實(shí)踐能力提出了新的要求。護(hù)理人員只有具備良好的專業(yè)理論知識和臨床實(shí)踐能力，才能做好護(hù)理工作，提高護(hù)理工作質(zhì)量，獲得病人和病人家屬的滿意。我是一名醫(yī)院護(hù)理人員，深刻感到自己目前的專業(yè)理論知識和臨床實(shí)踐能力與迅速發(fā)展的醫(yī)院護(hù)理工作相比，存在一定的不足，只有通過刻苦學(xué)習(xí)和努力實(shí)踐才能提高。這次醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安排我參加培訓(xùn)，我要珍惜這次培訓(xùn)機(jī)會，明確培訓(xùn)的重要意義，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，掌握專業(yè)理論知識和臨床實(shí)踐能力，提高自己的綜合素質(zhì)和工作能力，以便更好地做好護(hù)理工作，取得優(yōu)良成績，為醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展作貢獻(xiàn)。
二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)的收獲
我這次參加“萬名護(hù)理人才培訓(xùn)項目”手術(shù)室專科護(hù)理培訓(xùn)，通過一周手術(shù)室專科護(hù)理理論學(xué)習(xí)和參加三周手術(shù)室專科臨床實(shí)踐，使自己的手術(shù)室專科護(hù)理理論明顯提高，增長了手術(shù)室專科臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，收獲非常大。無論是理論學(xué)習(xí)，還是臨床實(shí)踐，我都認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力實(shí)踐，碰到不懂和不理解的問題，虛心向老師請教，和學(xué)員們一起探討，求得正確的答案，切實(shí)提高自己的專業(yè)理論知識和臨床實(shí)踐能力，為自己今后進(jìn)一步做好手術(shù)室專科護(hù)理工作，打下良好、扎實(shí)的基礎(chǔ)。
三、培訓(xùn)心得體會
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭做學(xué)習(xí)型員工
通過這次學(xué)習(xí)培訓(xùn)，我深刻認(rèn)識到學(xué)習(xí)的重要性，人的一生是學(xué)習(xí)的一生，特別在當(dāng)今發(fā)展迅速的時代，學(xué)習(xí)就更加重要，一個人不學(xué)習(xí)，就跟不上時代的需要，必定被時代所淘汰。作為一名醫(yī)院護(hù)理人員，要學(xué)好專業(yè)理論知識，掌握臨床實(shí)踐能力，以便能夠全面做好護(hù)理工作，完成護(hù)理工作任務(wù)，取得良好工作成績。一定要有一種學(xué)習(xí)的危機(jī)感、緊迫感，把學(xué)習(xí)知識、提高素質(zhì)作為生存和發(fā)展的緊迫任務(wù)，把學(xué)習(xí)當(dāng)作一種工作和追求，牢固樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，爭當(dāng)學(xué)習(xí)型員工，要通過學(xué)習(xí)，不斷提高理論水平，提高實(shí)踐能力，全面做好護(hù)理工作。
(二)強(qiáng)化質(zhì)量，提高護(hù)理工作水平
護(hù)理工作一是要強(qiáng)化質(zhì)量，二是確保安全，我要把本次培訓(xùn)提高的專業(yè)理論知識和臨床實(shí)踐能力，全面落實(shí)到自己的護(hù)理本職工作中，使護(hù)理工作有明顯改觀和提高。我要根據(jù)手術(shù)室專科臨床護(hù)理的工作特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)室護(hù)理管理手冊》、《護(hù)理質(zhì)量考核手冊》及《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》，有效地促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。我要強(qiáng)化護(hù)理安全意識，貫徹“高標(biāo)準(zhǔn)，精細(xì)化，零缺陷”的護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)保障護(hù)理安全。
(三)規(guī)范服務(wù)，提高病人滿意度
