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職業安全監測制度范文1

關鍵詞：安全生產標準化；安全生產目標；對策

中圖分類號：F530.69文獻標識碼： A 文章編號：

水泥企業安全生產標準化自2011年開始實施，目前各水泥企業正開展安全生產標準化建設。我公司隸屬于中國建材集團，擁有5000t/d熟料水泥生產線，按照集團公司的要求，水泥企業安全生產標準化一級企業須在2013年前完成達標。我公司按照集團公司的整體布置，于2012年8月順利通過了國家安全生產監督管理總局專家組的現場評審，達到水泥企業安全生產標準化一級企業標準。《水泥企業安全生產標準化評定標準》中第一章“安全生產目標”是企業實施安全生產標準化的難點和重點，因為此章節考評內容及考評辦法比較抽象，對標準的理解差異較大，在實施過程中無從下手，問題點較多，在評審過程中很容易扣分，一個企業連安全生產目標做不好，是很難做好安全生產工作的，以至于會影響整個標準化系統的評審。為此，結合我公司實際情況，就安全生產目標建設的對策作如下探討：

一、安全生產目標考評內容

在《水泥企業安全生產標準化評定標準》中，標準分值為12分，其中目標管理制度、目標各2分，目標分解、實施計劃、考核辦法2分，目標監測3分，目標考核、評估3分。

在具體的考評辦法中，明確了各考評內容的具體考評辦法。根據考評內容和考評辦法，在標準化建設實施過程中應完善的內容主要有：

1、安全生產目標管理制度

2、年度安全生產目標

3、年度安全生產目標分解

4、安全生產目標實施計劃

5、安全生產目標考核辦法

6、安全生產目標監測記錄

7、安全生產目標考核記錄

8、安全生產目標完成效果評估報告

9、安全生產目標調整記錄，調整后的實施計劃和考核辦法

在以上9項內容中，制度、目標、實施計劃相對來說是又是第一章的重點和難點。

二、安全生產目標建設的實施

1、安全生產目標管理制度

安全生產目標管理制度是第一章節內容的核心，在制度中應明確考評內容的責任部門或責任人，明確考評辦法中的具體實施細則。管理制度要體現符合性、適用性的原則，所以在起草安全生產目標的管理制度時，應理清考評內容和考評辦法中的具體條款，簡單明了，只有這樣，才能經得起評審組的審核。

一般來說，管理制度由目的、適用范圍、引用文件、職責、管理內容及要求、相關記錄等組成。理順了考評內容和考評辦法后，先開始起草管理制度的“管理內容與要求”部分，該部分內容應包括目標的制定、分解、實施計劃、實施、監測、考核、調整等環節：

（1）目標制定。明確目標制定的依據和目標的簽發和，我公司目標制定的依據是根據集團公司年度安全生產目標，結合我公司實際情況組織制定本公司年度安全生產目標，年度安全生產目標由總經理簽發，以公司正式文件。

（2）目標分解。由公司安全管理部門根據公司各部門在安全生產中的職能，分解公司年度安全生產目標。

（3）目標實施計劃。安全管理部門負責制定公司級的目標實施計劃和考核辦法，各部門根據分解的目標制定本部門的實施計劃和考核辦法。

（4）目標的實施。公司的安全生產目標以文件的形式發至各部門，各部門的目標下發到各相關崗位，各部門組織本部門的安全生產目標的培訓，根據實施計劃組織實施。

（5）監測。各部門對本部門安全生產目標實施情況進行監測，規定具體的監測頻次，并保存監測記錄資料。公司安全管理部門負責組織對公司目標實施情況進行監測，規定監測頻次，保存監測記錄資料。

（6）考核。各部門對本部門安全生產目標實施情況按照考核辦法進行考核，規定具體的考核頻次，公司安全管理部門組織對公司目標實施情況按考核辦法進行考核和評估，完成評估報告。

（7）調整。根據考核評估結果，出現如母公司安全生產目標發生變化、外部環境或安全標準化體系發生重大變化、目標未完成、經營情況發生重大變化時組織對安全生產目標、實施計劃進行調整，調整后的公司安全生產目標、實施計劃以文件形式頒發，分解，各部門根據調整后的分解目標制定實施計劃。

整個管理內容及要求涵蓋了評定標準中的考評內容和考評辦法，然后在管理制度中“職責”的內容中統一按“管理內容及要求”中的責任部門或責任人即可。制度中的目的的內容包括深化公司安全生產管理，提高安全生產水平，確保安全生產目標的完成，適用范圍應包括公司所屬部門及相關方。按照標準化評定標準的要求，相關記錄應附有目標的監測記錄、考核記錄、培訓記錄及調整記錄的記錄格式。安全生產目標管理制度并入公司安全管理制度匯編，以受控文件形式下發。按照以上要求編寫的制度能夠符合評定標準的要求，具有適用性。

2、年度安全生產目標

按照《水泥企業安全生產標準化評定標準》的要求，公司年度安全生產目標的內容應包括：零死亡、千人負傷率、隱患治理完成率、有毒有害場所監測合格率等，如：死亡事故為零、重傷事故為零、輕傷事故不超過1人、新增加職業病為零、年事故隱患整改率為100%等。

3、目標的分解

根據各部門在安全生產中的職能，分解公司年度安全生產目標。部門的目標應比公司的目標更嚴格，如熟料生產部門目標分解內容應包括傷亡事故為零、新增加職業病為零、年事故隱患整改率為100%。在目標分解的實施過程中，職能部門的目標與生產部門有一定差別，如財務部門的目標應包括傷亡事故為零、保證安全生產費用投入100%、保證專款專用100%、安全生產費用使用臺賬合格率100%等，供應部門的目標應包括傷亡事故為零、應急救援物資準備100%等。

4、目標實施計劃、考核辦法

（1）實施計劃

目標實施計劃包括公司級和部門級的實施計劃。公司及各部門根據分解的目標制定實施計劃，針對分解的內容制定相應的計劃措施，如熟料生產部門的傷亡事故為零的措施應包括按照公司安全管理制度要求完成目標、制度、安全操作規程、法律法規與其他要求、應急預案的培訓、考核，加強對部門隱患排查，及時完成部門的隱患治理，部門內危險源點按要求進行檢查和控制，按要求組織本部門內應急預案的演練等；新增加職業病為零的計劃措施包括重點監控有職業禁忌癥者，對有職業禁忌癥者調整崗位，保證不出現職業病，改善職場環境，對有粉塵、噪音危害場所按要求配戴防護用品。

目標實施計劃應有編制、審核和批準人，內容應包括目的、目標和計劃措施及責任人、確認人。

（2）考核辦法

考核辦法是對實施計劃的執行情況制定相應的獎勵或處罰措施，制定考核辦法時即對計劃措施的內容逐一制定獎勵或處罰規定，如未按要求進行培訓的處罰50元/次，未正確佩戴勞動防護用品的處罰50元/次等。

5、目標監測、考核

監測、考核的目的是促進安全生產目標的完成，所以在實施中要按制度要求的頻次對安全生產目標監測、考核，依據考核辦法進行。監測和考核的區別：監測中發現的問題以隱患整改通知的方式告知相關部門或責任人予以整改，而考核除責成相關部門或責任人整改外，須根據考核辦法的具體條款給予相應的處罰。

監測、考核的權限按照制度規定執行，部門的監測、考核結果須有部門主管領導、專（兼）職安全員等簽名，公司級的監測、考核結果由公司安全管理部門組織，公司安全生產委員會成員參與討論通過。

監測、考核的內容為目標實施計劃中的計劃措施的內容逐一監測、考核，監測中發現有不符合項時向相關部門或責任人發隱患整改通知單要求整改，考核中除按要求整改外，根據考核辦法的實施條款予以處罰。

6、目標完成效果評估、調整及實施計劃

根據對安全生產目標的考核情況進行評估，評估報告的內容應包括目標完成情況、目標考核情況、結論及改進意見。

完成效果評估主要是指公司級的目標完成效果評估，由公司安全管理部門組織評估并形成評估報告。目標考核情況是根據考核結果統計分析，總結產生不符合項的原因，并對考核結果排名，經安全生產委員會討論，列出具體的獎勵和處罰。結論應包括是否需要按照管理制度的要求調整安全生產目標，如需調整，應加以說明其原因，制定實施計劃。改進意見主要是針對考核過程中發現的問題及其他方面提出整改意見或建議。

職業安全監測制度范文2

2019年我們按照煤監局和煤管局的工作部署，在集團和公司的正確領導和大力支持下，認真貫徹執行《職業病危害防治法》、《煤礦作業場所職業危害防治規定》和《關于開展煤礦職業病危害防治示范礦井建設的通知》，加大職業病危害防治資金投入力度，努力做好職業病危害防治工作，2019年職業病危害防治工作累計投入1113萬元。具體工作開展情況如下：

一、健全體系、完善制度，全力推進職業病危害防治建設。

成立了職業病危害防治工作領導機構與日常管理機構，配備職業衛生管理人員共11人，其中2人為專職管理人員；建立健全了17項職業病危害防治管理制度，完善了35項職業病危害防治工種操作規程，在335項崗位責任制中補充了職業病危害防治工作相關內容；對主要負責人1人、職業衛生管理人員11人、職業病危害因素監測人員7人進行了專項培訓，勞動者上崗前和崗中職業病危害防治培訓率達到了100%；在入井長廊附近設置了職業危害因素公告欄一處、在井上下產生職業危害因素地點設置警示告知牌58處；今年7月份，委托黑龍江安科職業健康技術中心完成了我礦職業病危害現狀評價。

礦接觸職業病危害因素職工772人，其中接觸粉塵類危害人數714人，全部配備了防塵口罩，接觸噪聲危害人數473人，全部配備了防噪聲耳塞；并為采掘一線職工配備了防砸膠靴、為采煤機司機和綜掘機司機配備了正壓送風式防塵口罩。接害職工772人已全部在勞動合同中告知職業病危害、后果、防護措施及相關待遇；2017年職完成職業健康體檢442人，2019年完成職業健康體檢510人，接害職工已全部體檢完畢，并按照規定將體檢結果書面告知本人、建立有專門的職業健康監護檔案；礦目前無職業病病人。

二、完善設施，加強職業危害治理

一是重點防治粉塵危害，采掘工作面、避災硐室、主要機電硐室、帶式輸送機巷、主要運輸巷均已均敷設防塵管路，掘進工作面業采用風機入風凈化、濕式鉆眼、沖洗巷幫、放炮噴霧、回風凈化、轉載灑水等綜合防塵措施，采煤工作面采用塵源跟蹤系統、煤體注水、風流凈化水幕、采煤機內、外噴霧等綜合防塵措施降塵。2019年對部分防塵噴霧進行了升級改造，在采掘工作面設置了風水聯動噴霧裝置12道，掘進工作面設置了放炮自動噴霧灑水降塵裝置8道，各主要大巷設置了光控自動防塵噴霧裝置10道，截止目前共計設置防塵噴霧裝置135道，通過采取一系列的綜合防塵措施，粉塵濃度大大降低。

二是減少噪聲危害，對井下所有局部通風機均安裝了消音器，購置帶有消音裝置的錨索鉆機，在主副井絞車房、水泵房、鋼帶機硐室內安設了隔音間。局部通風機噪聲由改造前的102分貝降低到目前的85分貝以下，掘進錨索鉆機工作時下降至75分貝，主副井絞車房司機操作位噪聲分別由原來的105分貝和102分貝降低到目前的80分貝和82分貝。

三是補充各類檢測、監測儀器設備，加強職業病危害因素檢測、監測能力。針對礦井監測點較多，監測儀器在使用上比較緊張的問題，2019年在原有監測儀器的基礎上，追加采購了直讀式粉塵檢測儀、噪聲檢測儀、多參數測定器（CD4）、便攜式一氧化氮氣體檢測儀、便攜式二氧化氮氣體檢測儀、便攜式二氧化硫氣體檢測儀等監測設備。

礦目前共配備了直讀式粉塵檢測儀4臺、噪聲檢測儀4臺、粉塵個體檢測儀17臺、CD4氣體檢測儀13臺、便攜式一氧化氮氣體檢測儀2臺、便攜式二氧化氮氣體檢測儀2臺、便攜式二氧化硫氣體檢測儀2臺,安設粉塵濃度傳感器14臺、一氧化碳傳感器11臺、甲烷傳感器48臺、溫度傳感器23臺，實現了部分職業病危害因素實時在線監測。

三、“機械化換人、自動化減人”， 以數字化礦山引領職業病危害防治工作

按照省煤管局“提高煤礦科技創新能力，增強企業核心競爭力”和集團與公司領導提出 “要依靠科技創新破解煤礦發展難題” 的指示要求，在省煤炭生產管理局的安排指導下，引進了“人工干預自動化開采”項目，該系統配備有獨立直飲水級別的水質凈化系統，有效的杜絕了因水質問題造成的采煤機內噴霧堵塞失效；配備有塵源跟蹤系統，機組經過時架間噴霧自動開啟，保證了噴霧降塵的質量；配備有液壓支架降架、移架噴霧系統，解決了降架、移架過程中降塵的歷史難題，通過液壓支架自動移架、推溜和升架，自動完成工作面跟機作業，減少了工作面作業人數，工作面勞動用工從原來的97人減少到現在的45人，比原來減少54%，生產班人數由原來的13人減少到7人，比原來減少46%，大大減少了接觸職業病危害人數。

在網絡建設的基礎上，搭建了礦井安全生產調度指揮、礦井綜合自動化操控平臺。將安全監測、人員定位等系統進行整合，實現了集中管理，分散控制，實現礦井各個自動化系統間的無縫連接。目前投入資金300余萬元，實現部分崗位的遠程操控和無人值守，情況如下：

①地面壓風機啟停實現遠程操控；②井下負190變電所、負300變電所、負450變電所以及北一采區變電所實現地面遠程操控；③井下中央水泵房實現了地面遠程操控，無人值守；④北一區、南一區系統皮帶實現了地面遠程操控，無人值守；⑤井下給煤機皮帶實現了地面遠程操控，無人值守。  

接觸職業危害人數逐步減少，勞動生產率和安全系數得以提高。井下部分關鍵設備已經實現了無人值守，機械化換人、自動化減人的目標將逐步實現。

四、今后工作打算

一是嚴格按照《職業病防治法》和國家有關法律法規要求，及有關行業標準，進一步加強職業健康安全管理工作，加大職業危害防治方面的安全投入，確保各項制度的執行和各投入落實到位。  

二是加強職業危害防治工作管理水平，按照崗位工種，定期組織員工到定點醫院進行職業健康體檢。

三是強化培訓教育工作，進一步普及職業衛生知識，提高職工職業健康防護意識，自覺遵守職業健康相關制度；督促職工不斷學習并不斷完善遵守職業病防治的法律、法規、規章、國家職業衛生標準和操作規程，嚴把培訓考試關，嚴格準入條件。

四是認真貫徹執行職業病防治法等各項規章制度的同時，狠抓管理創新，建立標準化、規范化、程序化、科學化的職業危害防治管理體系，全面提升我礦職業健康管理水平。

職業安全監測制度范文3

關鍵詞：職業傷害；監測；管理

Surveillance and Management of Occupational Injury among Health Care Workers in a Hospital WU Ying-qiu，LIU Yue-xiu，WU Xu-qin，WU Chen（Department of Infect and Manage，The First Affiliated Hospital to Suzhou University，Suzhou 215006，China）

Abstract： ［Objective］ To investigate the risk of occupational injury in health care workers in a hospital，and to provide the countermeasure for protection． ［Methods］ Use prospective monitoring and retrospective investigation to analyze the 47 cases suffered from occupational injury among 1 255 health care workers in the hospital． ［Results］ 47 cases（3.75%）were suffered from occupational injury，in which there were 42 cases（89.4%）suffered from sharp instrument injury．But none of them were suffered from hemotagenic infection． ［Conclusion］ Relative procedures should be taken to prevention occupational injury，and occupational protection should be enhance actively.

Key Words：occupational injury；surveillance；management

醫務人員在日常的醫療活動中面臨著職業傷害的危險，為了解醫務人員感染血源性疾病的發生率，于2004年3月至2005年2月對本院醫務人員職業傷害（主要是利器傷）進行了目標性監測，監測結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 觀察對象

為2004年3月至2005年2月期間在院工作的醫務人員1 255人，其中手術科555人、非手術科692人、后勤8人（專門負責收取醫用垃圾）。

1.2 方法

采用目標性監測方法，對1 255名醫務人員一年中發生職業傷害的47人及時進行登記和處理。

1.3 內容

1.3.1 設制醫務人員職業傷害（利器傷）登記表 ①由當事人填寫，包括一般情況：所在科室、登記時間、姓名、性別、年齡、從事職業、職業傷害情況和暴露源追蹤、日期與時間、暴露源追蹤名稱、來源；乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病毒（HIV）和梅毒抗體的血清學檢測結果、發生職業傷害經過；②由感染管理科填寫職業傷害（利器傷）后處理意見，包括處理日期、職業傷害危險因素分析、今后注意事項及預防用藥處理意見。

1.3.2 制定緊急處理和預防用藥方案 發生職業傷害后就地一般處理，包括讓傷口血流出，無菌水沖洗傷口或接觸部位，然后報告感染管理科。無論暴露源HBV血清是否陽性，傷害者需在24 h內注射乙肝高效免疫球蛋白等治療，同時進行HBV、HCV、HIV和梅毒抗體的血清學檢測，如血清乙肝表面抗體陰性，1周后預防使用乙肝疫苗；若暴露源為HCV陽性，則傷害者需用干擾素、病毒唑預防使用1個月；若HIV標志物陽性，則傷害者需預防使用齊多呋啶等；若暴露源為梅毒抗體陽性，則傷害者需預防使用青霉素；45 d后再復查HBV、HCV、HIV和梅毒抗體的血清。對發生職業傷害者血清學檢測結果均附在《醫務人員職業傷害（利器傷）登記表》上，對于接觸暴露源為HIV陽性者，則受傷害者需醫學觀察2年。

2 結果

2.1一般情況

2004年3月～2005年2月發生職業傷害的醫務人員共 47人（男16人、女31人，共占總監測人數的3.75%）。其中，醫生17人，占3.6%（17/507）；護士22人，占3.6%（22/606）；技師1人，占1.2%（1/81）；工人7人，占11.5%（7/61）。發生職業傷害的47人中銳器傷有42人，占89.4%；被病人血液、體液噴濺的有5人，占10.6%。

2.2 科室與各類人員的職業傷害情況

發生職業傷害涉及科室22個，將其合并成手術科（手術室、外科病區）和非手術科［內科病區、輔助科室（供應室、血透中心、血液研究室和婦產科實驗室）］、后勤三大類科室。手術科與非手術科的職業傷害分別有27人（57.4%）、16人（34%）。其中，醫生分別為16人（94.1%）、1人（5.9%），見表1。

2.3 職業傷害的暴露源在各科中的分布與各類人員的構成比

有以下幾種情況：①暴露源以穿刺針引起的職業傷害有27人（手術科6人，非手術科17人，后勤4人），其中，以護士最多為16人，其次是縫針引起的職業傷害11人（以手術室護士和外科醫生為主）；②被病人血液、體液污染的有5人，均為參加手術的外科醫生、護士、麻醉師，且未戴防護目鏡，見表2。

2.4 不同工作時間與各類人員職業傷害的構成比

發生在6：00～9：59時間段職業傷害為8人（17%）；在10：00～14：59時間段為25人（53.2%）較其他時間段為多；在15：00～19：59時間段為11人（23.4%）；在20：00～翌晨5：59時間段為3 人（6.4%），以醫生（夜間急診）為主。

2.5 不同年齡段發生職業傷害在各類人員中的構成比

發生在19～30歲年齡段職業傷害有27人（醫生11，護士16），占57.4%；在31～40歲年齡段有13人，占27.7%；41歲以上有7人，占14.9%。

2.6 不同技術操作職業傷害與各類人員的關系

引起醫、技、護職業傷害主要來自拔針、診療、手術、套帽和清洗，醫生、護士的職業傷害占36.2%；工人的職業傷害來自收集和轉運垃圾（表3）。

2.7 不同技術操作引起職業傷害時暴露源血清學檢測結果

暴露源血清學檢測明確陽性結果有37份，其中HBV標志物陽性33份，HCV標志物陽性4份，一位外科醫生所接觸的暴露源血清既有HBV標志物陽性又有梅毒抗體陽性；不明的有10份（6份為處理垃圾）。職業傷害以手術操作最多（18份），其次為拔針（8份）、診療（8份）、處理垃圾（6份）。

2.8 不同職業人員進行操作時接觸血清陽性暴露源情況（表4）

2.9 預防用藥處理結果及醫務人員職業傷害血清學結果

47人發生職業傷害后都進行預防用藥，在傷害24 h內和傷害后45天均做血清學檢測，無一人發生血源性感染。43人在24 h內注射乙肝高效價免疫球蛋白，24 h內血清學檢測有11人乙肝表面抗體呈陰性，1周后注射乙肝疫苗預防使用，有8人產生乙肝表面抗體；4 人接觸HCV陽性暴露源，則用干擾素和病毒唑預防使用；1人接觸梅毒抗體陽性暴露源，用青霉素預防使用。

3 討論

醫療機構的職業傷害對醫務人員的健康造成威脅，尤其是利器傷。美國國立職業安全和健康研究所（NIOSH）統計顯示：美國每年大約有600 000～800 000專業人員被針頭刺傷，通過血液傳播引起嚴重的或者潛在的致命感染，例如：乙肝病毒、丙肝病毒和人類免疫缺陷病毒［1］。本項1年監測結果表明，銳器傷的職業損害比其他職業損害多，醫生和護士發生職業傷害比其他人員多，尤其是手術室人員和外科醫生（見表1）。在手術室里，最常見的利器傷仍為針刺傷，這與醫院其他科室利器損傷中針刺傷最多見［2］相一致，尤其是手術縫針的損傷，手術逢針粘有較多的血液，危害也較大［3］。

調查中發現，醫務人員易發生職業傷害的年齡在40歲前，尤其在30歲前，這可能與他們年紀輕、工作經驗少、在一線工作的機會多有關。監測顯示，職業傷害與工作時間段有相關聯系，10：00～14：59時間段發生職業傷害的百分率最高，達52.2%，這可能與該段時間內的各種技術操作（如抽血、輸液、拔針、手術、清洗等）集中，接近中午和下午工作開始，人的精力體力有所下降有關。 醫務人員在進行手術、注射、針刺、清洗器械等操作時極易被銳利器械刺傷［4］。表3表明引起醫技護職業傷害主要來自拔針、診療、手術、套帽和清洗等操作。醫療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環境，而且傳播疾病［5］。各種污染的針頭刺傷是醫院內傳播HBV、HCV和HIV的重要途徑［6］。表3中反映了6位工人的職業傷害均來自收集和轉運垃圾中的針尖，所幸他們通過及時處理，無一人發生感染。另有5人發生血液、體液的飛濺職業傷害，這與不戴防護目鏡有關。椐報道，大顆粒氣溶膠的散播距離在1 m之內［4］，防護目鏡的不規范使用可造成血液、體液等污染醫務人員的臉面等部位，而增加血源性疾病感染的機會。

醫務人員職業傷害的危險是客觀存在的，如何讓醫務人員免遭職業危害，最關鍵的是教育全體職工做好職業安全防護，因此根據監測中出現的問題我們著重進行了以下幾個方面的工作：

制定規章制度。根據國家有關法律法規，在2004年4月份制定了本醫院醫療廢物安全管理暫行規定，內容包括組織、責任人、管理部門、責任范圍、醫療廢物收集轉運要求、方法、登記制度、醫療廢物處置過程中意外事故緊急處置措施、醫療廢物管理專業培訓制度、職業安全防護制度、監督管理；草擬了醫療職業暴露中防護目鏡規范使用的暫行規定等。此外，各種安全防護操作規程，如銳利器械的傳遞程序、拔除靜脈輸液針的程序等，亦在醞釀之中。

加強職業防護的培訓，實施目標性監測。本管理科以多種形式對本醫院各類人員進行培訓。利用信息網絡轉載國務院、衛生部法律法規；利用季度評估摘錄一些國內外有關職業安全防護的知識；與科教醫務護理合作進行全院性培訓；采用定期和不定期方法檢查科室執行情況，在每季度醫院質量考核時，檢查各科室醫療廢物的處置是否規范，詢問醫療廢物管理的基本知識、職業安全防護的措施等，同時不定期到廢物暫放處、檢驗科、放射性核素、放射科、各實驗室等查看醫療廢物處置和銳器傷等職業安全防護的執行情況。適時開展銳器傷目標性監測，建立登記表，并不斷完善職業傷害登記表及包括其中的處理方案；進行全院在職職工醫療廢物安全管理基本知識掌握情況和銳器傷回顧性的問卷調查。在目標性監測中，對于發生職業傷害的醫務人員及時進行登記處理的同時不失時機進行教育指導。

提高主動安全防護意識。管理科深入臨床第一線，了解科室情況盡可能為醫護人員提供物質保障。與后勤、采供中心取得聯系，尋覓采購優質防護眼罩和目鏡、標準利器盒、防滲透隔離衣、袖套、圍裙等，并分發給各科，及時溝通、反饋，督促醫護人員規范使用安全防護用品，教育醫護人員并言傳身教演示如何使用防護用品。通過學習、培訓、檢查、督促，許多科室（參與手術的人員、口腔科、病理科、內鏡室、供應室等）醫務人員開始規范使用安全防護用品，并在發生職業傷害后，均能主動與管理科聯系，及時進行登記處理。

總之，醫務人員的職業傷害既威脅個人的健康又造成國家的損失，僅47例職業傷害就支付了34 120元人民幣。因此，職業傷害的防護問題是相當嚴峻的，尤其是艾滋病在我國的今天，正以幾何倍數增加［7］，因此一定要引起高度重視，從預防著手，加強監測，及時處置，最終達到保護醫務人員身體健康的目的。

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職業安全監測制度范文4

【關鍵詞】企業；職業衛生；監督管理

關愛職工，最大的關愛就是關愛職工的生命和健康，只有安全和健康得到保障，只有遏制重特大事故，社會才能安定有序才能防范事故。據統計，我國實際發生職業病應在100萬例以上，每年因職業病事故造成的直接經濟損失接近1000億元。通過加強職業衛生監督管理，一方面保護人的生命力和創造力，另一方面發揮其“減損功能”和“本質增益功能”，間接地為社會創造財富。《職業病防治法》（2011年修訂）強調，企業是職業病防治工作的責任主體，如何為職工提供一個良好的工作環境，確保職工身體健康，做到“工作、健康、和諧”，真正實現“以人為本”的宗旨，是職業衛生工作的重點。本文從八個方面對職業衛生工作的監督管理進行了探討。

1.檔案的監督管理——建立并完事相關檔案內容

1.1職業衛生檔案：職業衛生檔案應包括企業職業衛生基本情況、生產工藝流程、所使用的原輔材料名稱及用量、產品、副產品、中間產品、產量、職業性有害因素動態監測結果及其匯總、職業病防護設施運轉及維護檔案等內容。

1.2職業健康監護檔案：職工職業健康監護檔案：應包含職業健康檢查表、職業健康檢查結果及處理情況、職業病診療相關資料。放射工作人員職業健康監護檔案還應包含個人劑量常規監測的方法、監測結果、應急或事故中受到照射的計量和調查報告等相關資料、職業照射接觸史、歷次職業健康檢查結果及評價處理意見、職業性放射性疾病診療、醫學隨訪觀察等資料。

1.3職業衛生教育培訓檔案：教育培訓檔案包括教育培訓計劃、教育培訓組織部門、時間、地點、內容、授課教師、試卷、考核成績、學員簽字等。

1.4個體防護用品發放登記檔案：個體防護用品發放登記檔案應包括個體防護用品年度配備計劃、發放的個體防護用品名稱、規格、型號、有效期、領用人簽字等。

2.職業病危害因素的識別、監測及評價的監督管理

2.1職業病危害因素分類：1）按危害因素來源分類。①生產工藝過程中的有害因素：a化學因素；b物理因素；c生物因素；2）按導致職業病危害的直接原因分類。2002年衛生部頒布的《職業病危害因素分類目錄》中將職業病危害因素分為十大類：粉塵類、放射性物質類（電離輻射）、化學物質類、物理因素、生物因素、導致職業性皮膚病的危害因素、導致職業性眼病的危害因素、導致職業性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、職業性腫瘤的職業病危害因素、其他職業病危害因素。

2.2危害因素識別方法：危害因素識別方法包括：類比法、經驗法、檢查表法、工程分析法和實測法五種。

2.3職業病危害因素監測及評價的監督管理：1）對職業病危害因素進行監測、評價。作業場所有害因素的監測是職業病診斷、作業場所有害因素治理和勞動衛生學評價的依據。企業應配備專職人員負責職業病危害因素日常監測，并確保監測系統處于正常運轉狀態。企業應委托有資質的技術服務機構對工作場所職業病危害因素進行檢測，每年至少一次。檢測、評價結果需存入單位職業衛生檔案；2）監測結果及時公布。企業應在作業地點設置職業病危害因素監測點公告牌，噪聲作業監測點應根據監測結果注明最長停留時間。各單位應在收到正式監測結果或評價報告后5個工作日內將監測結果在監測結果公告牌上向職工公布。

3.職業衛生“三同時”的監督管理

企業應嚴格落實新改擴建項目職業病危害預評價、職業衛生設計審查、職業病危害控制效果評價和過程監管要求，確保作業場所的環境和勞動條件滿足職業衛生法規和標準的要求。對新建、改建、擴建項目必須做到三同時，通風、防塵、防毒的設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投產使用。

4.職業病防護設施的監督管理

職業病危害防護設施是以預防、消除或者降低工作場所的職業病危害，減少職業病危害因素對勞動者健康的損害或影響，達到保護勞動者健康目的的裝置。應根據工藝特點、生產條件和工作場所存在的職業病危害因素性質選擇相應的職業病防護設施。職業病防護設施包括：防毒、防塵、防噪、防高溫設施。

5.個體防護的監督管理

5.1按標準配備符合要求的個人職業病防護用品：企業為勞動者個人提供的職業病防護用品必須符合防治職業病的要求，不符合要求的，不得使用。企業應根據工作場所的職業病危害因素的種類、對人體的影響途徑以及現場生產條件、職業病危害因素的水平以及個人的生理和健康狀況等特點，為勞動者配備適宜的個人職業病防護用品。

5.2建立個人職業病防護用品發放登記制度：單位在發放個人職業病防護用品時應做相應的記錄，包括發放時間，工種，個人職業病防護用品名稱、數量，領用人或代領人簽字等內容。

6.警示標識的監督管理

6.1有毒、有害工作場所應按要求設置警示標識：有毒、有害工作場所警示標識的設置按照《工作場所職業病危害警示標志》（GBZ158）使用指南和《高毒物品作業崗位職業病危害告知規范》（GBZ/T 203）設定。警示標識可分為以下四類：1）禁止標識：禁止不安全行為的圖形；2）警告標識：提醒對周圍環境需要注意，以避免可能發生危險的圖形；3）指令標識：強制做出某種動作或采用防范措施的圖形；4）提示標識：提供相關的安全信息的圖形。

6.2有毒物品作業崗位職業病危害告知卡：設置在使用高毒物品作業崗位的醒目位置上，提醒操作者注意安全，避免發生危險。

7.健康監護的監督管理

企業應當建立、健全勞動者職業健康監護制度，依法落實職業健康監護工作。對在崗期間的職業健康檢查，用人單位應當按照《職業健康監護技術規范》（GBZ188）等國家職業衛生標準的規定和要求，確定接觸職業病危害的勞動者的檢查項目和檢查周期。結合實際及時、妥善處理體檢中發現的問題，及時安排疑似職業病人診斷，做好職業病人的治療康復、定期檢查和妥善安置，確保職業病人的權益。

8.結語

隨著我國經濟的快速發展，各類新興產業、新技術、新材料不斷引進和廣泛應用，強化職業衛生監督管理的現實意義日益提升。職業衛生工作關系到勞動者的身體健康，只有企業站在“以人為本”的高度，全面落實職業衛生的各項工作要求，嚴格監管，不斷完善，把職工的利益放在首位，才能真正實現“企業發展、職工幸福”的最終追求。

參考文獻

職業安全監測制度范文5

【關鍵詞】手術室（部）管理；質量安全；控制

手術室（部）是由若干手術間及為手術服務的輔助區域組成，是手術患者獲得手術部位感染的重要環節。在手術過程中患者面臨以下危險因素，自身基礎疾病、手術麻醉插管、留置導尿、皮膚和組織完整性被破壞、失血、手術器械消毒不嚴格、皮膚消毒不符合要求等，針對以上危險因素，預防手術部位感染必須加強手術室（部）的管理。

1手術室（部）醫院感染的預防與控制

1.1完善監督管理體系成立科室醫院感染管理小組，科主任、護士長為第一責任人，制定和落實相應制度、職責。由專人負責控制醫院感染的各項工作，定期對手術室（部）的工作進行檢查，對本科室的感染環節進行監測，督促本科室人員執行無菌技術操作、消毒隔離制度，并就發現的問題，及時采取有效措施進行整改。

1.2布局合理手術室（部）嚴格按照潔污分開的原則，明確分區，設限制區、半限制區和非限制區。標識明顯，避免交叉污染。

1.3環境衛生管理要求每日手術前用清水濕拭擦拭各種設施、物體表面及地面。術畢對物體表面、地面先用消毒劑擦拭，再用清水擦拭，保持干燥；如局部被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染時，先清除污染物后再用合適的消毒劑消毒后清水擦拭；未經清潔、消毒的手術間不得連續使用。設立每周衛生日，對天花板、墻面、地面、物體表面進行全面清潔和消毒，尤其是通風系統（空調）的出風口、進風口；不同區域清潔、消毒的抹布、拖布應分開使用。

1.4手術室（部）工作人員管理限制進入手術室人員的數量，無關人員不得進入，教學和觀摩手術人員也應限制在一定范圍，并服從手術室（部）管理人員的安排，在手術室（部）內不得串手術間。進入手術室后按規定著裝，進入手術室必須更換手術室專用衣、褲及拖鞋，戴好帽子、口罩，頭發和口鼻不能外露，參與手術者應按規定進行衛生手消毒和外科手消毒。

1.5手術器械的清洗、消毒及滅菌手術器械屬于高度危險品，必須滅菌處理。滅菌前務必清洗干凈，手術器械的清洗是控制醫院感染的關鍵，因此整個洗滌過程必須嚴格遵循洗滌程序，按照回收、分類、浸泡、洗滌、漂洗、干燥等步驟認真落實，同時在打包前認真檢查器械清洗是否徹底，清洗不徹底的物品不得包裝，應重新進行清洗；根據滅菌方法的不同，選擇合適的包裝材料或容器，包外與包內放置化學指示卡，對影響滅菌過程和結果的關鍵要素進行可追溯記錄；清洗、消毒監測資料保存期≥半年，滅菌質量的監測資料保存≥3年。

1.6一次性醫療用品的管理一次性使用無菌用品必須由醫院統一采購，包裝符合要求，有滅菌方法、批號、有效期標識，生產批號等，必須除去外包裝放置于無菌區內，不能與有菌物品混放，滅菌物品必須在有效期范圍內使用。

2定期檢測手術室清潔消毒效果

除日常檢查外，定期對空氣、物體表面、醫務人員手進行監測，同時對使用中消毒劑、滅菌劑等進行微生物監測。如遇醫院感染爆發，應及時進行相應指標及致病微生物的檢測，查找原因及時整改。

3加強職業安全教育提高職業防護意識

在手術過程中手術患者可能作為傳染源將病原體傳染給手術室（部）工作人員，傳播途徑包括空氣、飛沫、接觸傳播，最重要的是經過血液傳播，因此手術室應加強職業安全防護教育和職業暴露應急預案的培訓，還需配備必要的防護用品和設施。如發生職業暴露，根據具體暴露的情況及時采取應急措施：①用肥皂水和流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的黏膜。②如有傷口，應當由近心端向遠心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口的局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進行沖洗。③受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如用75%乙醇溶液或者0.5%聚維酮碘溶液進行消毒，并包扎傷口。④進行血清學病毒抗原、抗體檢測。⑤立即向科室、感染管理部門報告，并填寫醫務人員職業暴露登記表，評估損害程度，以便進一步處理。

4醫療廢物管理

職業安全監測制度范文6

1、衛生監督體系建設。繼續深入開展衛生監督體系標準化建設和衛生監督信息系統建設“回頭看”，進一步鞏固和擴大衛生監督體系建設成果。強化衛生監督綜合管理信息系統實踐應用，確保國家衛生監督信息報告以及衛生行政許可、日常監督、行政處罰、投訴舉報等全模塊應用和全員使用，保證系統功能得到全面發揮。

2、衛生監督協管服務。結合深化醫藥衛生體制改革，狠抓衛生監督協管服務各項任務的落實，確保衛生監督協管服務的基本公共衛生服務項目順利實施；加強衛生監督協管的考核和指導，規范衛生監督協管工作內容、操作程序、考核制度和運行機制，進一步提升基層衛生監督工作的能力和水平；鞏固和深化衛生監督派出機構內涵建設，加強城市社區和農村鄉鎮衛生監督協管力量配備，衛生監督協管服務覆蓋率力爭達95%以上，形成以市衛生監督所總牽頭，縣（區）衛生監督所為主導，衛生監督分所為依托，鄉鎮及村級醫療機構為基礎的“關口前移、重心下沉、服務基層”的衛生監督網絡。

3、衛生監督隊伍建設與管理。認真貫徹落實衛生部和省衛生廳以及我市衛生監督員培訓規劃，制定衛生監督員培訓計劃，建立市級衛生監督專家培訓師資庫；開展基層衛生監督復合型人才及衛生監督緊缺人才的培訓工作；按照衛生部要求做好衛生監督員網絡培訓工作。認真實施新修訂的《衛生行政執法文書規范》，以規范行政處罰和執法文書為重點，進一步加大稽查工作力度，強化衛生監督機構行風建設，規范衛生監督執法行為。

二、加強醫療服務監管工作

4、打擊無證行醫。不斷拓展各種排摸渠道，加大日常檢查力度，及時發現和取締無證違法行醫行為，持續保持對無證行醫的高壓嚴打態勢；抓好大要案件查處和涉嫌犯罪案件移送工作；重視投訴舉報，做到有訴必查，有查必果，維護群眾合法權益。

5、醫療機構監督管理。繼續采取“天天到、周周查、月月清”的方式不斷加大對醫療機構的經常性衛生監督力度；加強醫療技術許可后的監管，深入開展醫療技術分級監管工作；加大醫療事故行政處罰和事后監管力度。

6、采供血監督執法。加強對采供血機構的日常檢查，規范采供血行為，保障臨床用血安全。

三、加強公共衛生監督工作

7、生活飲用水衛生監督。進一步規范集中式供水單位衛生許可，加大飲用水和二次供水監管力度，嚴格供水單位衛生管理要求；認真組織實施2013年國家飲用水衛生監督監測工作，全面落實飲用水衛生監督監測任務；健全完善飲用水衛生監督監測工作機制和規范，嚴格執行《生活飲用水衛生標準》，加強縣級以上疾控機構飲用水實驗室檢驗和衛生監督機構現場快檢能力建設；加強飲用水衛生宣傳工作。

8、公共場所衛生監督。認真貫徹實施《公共場所衛生管理辦法實施細則》，規范公共場所衛生行政許可工作。擴大公共場所衛生監督量化分級管理制度實施覆蓋面，住宿場所、美容美發場所、游泳場所、洗浴場所量化分級實施率要達到100%；繼續加大公共場所衛生監督檢查力度；強化對相關建筑集中空調通風系統監督檢查和監督抽檢工作。

9、學校衛生監督。認真貫徹《學校衛生監督工作規范》，加強同教育部門的溝通協調，以學校傳染病防治及飲用水為主要內容開展監督檢查，指導、督促學校和托幼機構落實飲用水衛生、傳染病防控管理、晨檢措施、教學設施衛生與環境、突發公共衛生事件應急工作有關衛生管理制度，加強對教學設施與環境、消毒管理等監督抽檢力度，保障廣大學生身心健康。

10、放射衛生監督。以創建環保生態市為契機，加強對醫療機構放射診療許可、放射性危害控制和防護情況、放射工作人員職業健康的監督管理，保護放射工作人員、受檢者和公眾的健康權益；督促各級各類醫療單位開展放射工作人員相關法律法規和放射防護知識培訓。

11、職業衛生監督。強化職業衛生服務機構監督管理和質量控制工作；做好職業病防治法律法規宣傳教育工作；加強職業衛生技術服務機構能力建設，全市職業健康檢查機構縣（區）覆蓋率力爭達90%以上。

12、傳染病防治監督。認真貫徹《傳染病防治法》，以醫療廢物處置、消毒隔離和傳染病疫情報告為重點開展督查，進一步規范醫療廢物分類、交接、收運等工作，確保集中回收處置工作運轉有序；加大對消毒產品和涉水產品衛生監督檢查的力度，確保消毒產品和涉水產品的衛生安全；組織開展“放心餐具”工程行動，加大餐飲具集中消毒單位監管力度，完善與工商、食藥監等部門的協調工作機制。