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醫(yī)療技術(shù)范文1
影像診斷,減輕痛苦
代表:膠囊內(nèi)鏡
上述醫(yī)療新技術(shù)中2/5(約1778億美元)的市場份額來自內(nèi)科診斷技術(shù),包括核醫(yī)學(xué)成像、膠囊內(nèi)鏡等。
美國弗若斯特沙利文咨詢公司的報告顯示,近十年來,醫(yī)用成像技術(shù)將成像時間縮短為幾秒,拍出圖像是三維、全彩的,能在很大程度上取代過去的穿刺活檢。比如核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)為肝纖維化的無創(chuàng)檢查打下基礎(chǔ);膠囊內(nèi)鏡讓患者免受痛苦。膠囊胃鏡比普通膠囊略大,有一個米粒大的攝像頭。吞下后,它會以每秒兩張的速度拍照,并將照片實時發(fā)送到體外圖像記錄儀中,6~8小時后隨大便排出。醫(yī)生只需分析收集到的照片,就可對胃腸道的狀況一目了然。膠囊胃鏡甚至實現(xiàn)了在家檢查,然后用手機、電腦將照片發(fā)給醫(yī)生,就可能早期發(fā)現(xiàn)胃癌等。但它也有弊端,如8小時拍出的5萬張照片中,七八成是沒有診斷價值的,而且存在盲區(qū)。這些問題需要廠家和醫(yī)生合作解決。
分子診斷,定位癌癥
代表:分子靶向治療
頂尖科學(xué)雜志《自然?遺傳學(xué)》早在幾年前就將分子診斷技術(shù)列為十大健康技術(shù)之首。它在遺傳病、傳染病、腫瘤等的預(yù)防、診斷以及個體化治療上發(fā)揮巨大作用。
以腫瘤為例,世衛(wèi)組織的《全球癌癥報告2014》指出,2012年,中國癌癥死亡人數(shù)為220萬,占全球總數(shù)的26.8%,我國腫瘤患者的治療效果仍不理想。解決之道在于提高早期診斷率及對晚期腫瘤進行精確治療。約八成肺癌患者就診時已屬晚期,失去手術(shù)機會。傳統(tǒng)化療屬“試錯治療”,往往按照指南選擇一種化療方案,2周期治療后評價療效,有效則繼續(xù)原方案,無效則更改方案。該模式療效不佳且副作用較大。研究表明,腫瘤的發(fā)生發(fā)展往往與基因異常有關(guān),比如肺癌,特別是肺腺癌,多存在特定的驅(qū)動基因。要明確驅(qū)動基因,就需要分子診斷來幫忙。找到特定基因,給予針對性的分子靶向治療,療效好且副作用小。比如攜帶EGFR敏感突變基因的晚期肺癌患者,給予EGFR-TKI(如吉非替尼、厄洛替尼等)靶向治療,疾病控制率可達90%,患者無需住院,生活質(zhì)量很高。許多藥企因此投身該領(lǐng)域,分子診斷市場以15%~18%的年增長率遞增。
微創(chuàng)技術(shù),縮小傷口
代表:微創(chuàng)內(nèi)固定
1987年,法國醫(yī)生穆雷完成了世界首例腹腔鏡膽囊切除術(shù),開創(chuàng)了微創(chuàng)外科新紀(jì)元。幾十年來,從胃腸鏡到腹腔鏡,微創(chuàng)概念已深入到各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。有國外學(xué)者將微創(chuàng)外科、基因工程、器官移植并稱為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展三大主流。
骨科微創(chuàng)技術(shù)正引領(lǐng)方向。以老年骨質(zhì)疏松患者最易發(fā)生的股骨粗隆問骨折為例,過去多采用動力髖螺釘,也就是“打鋼板”固定,創(chuàng)傷大,患者需長期臥床,易誘發(fā)血栓。隨后,伽馬釘?shù)任?chuàng)設(shè)備的開發(fā)克服了手術(shù)切口大的問題,但不能把傷骨完全復(fù)位。對此,總醫(yī)院骨科醫(yī)院院長唐佩福設(shè)計出內(nèi)側(cè)支撐髓內(nèi)釘,通過微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù),在傷骨內(nèi)側(cè)增加一個固定。該技術(shù)讓患者可以早下地,避免發(fā)生致死性并發(fā)癥,并得到國家食藥監(jiān)總局的認證、批準(zhǔn),并在國內(nèi)推廣。
藥物輸送系統(tǒng),按需給藥
代表:納米晶體技術(shù)
國外報告顯示,附加有藥物輸送系統(tǒng)(DDs)的藥品已占據(jù)約1108億美元的市場份額。DDs早期研究集中在緩控釋制劑上,讓患者打一針就能維持較長時間。比如醋酸亮丙瑞林微球、曲普瑞林微球、利培酮微球等在腫瘤、代謝性疾病、精神病的治療中應(yīng)用廣泛。
近幾年,DDs研究的主要目標(biāo)是彌補因藥物本身化學(xué)結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的生物利用缺陷。比如美國阿維馬克斯(AvMax)公司開發(fā)的腸道滯留技術(shù),使藥物在生物利用度最佳的小腸停留,保持對幽門螺桿菌的作用,治療消化性潰瘍。美國義隆(Elan)公司的納米晶體藥物輸送技術(shù)包含一種防止聚集和改善溶解的賦形劑,解決了擇時給藥問題,藥物輸送與人體節(jié)律同步,保持24小時均衡的血藥水平,在高血壓的治療上已產(chǎn)生效果。美國麻省理工學(xué)院的斯蒂芬?莫頓研發(fā)了一種治療癌癥的雙藥、延時納米輸送系統(tǒng),可避免癌細胞對化療藥產(chǎn)生抵抗。可見,納米技術(shù)是DDS發(fā)展的重要方向。
非侵入性檢測,取代穿刺
代表:唾液體測血糖
血液、羊水、骨髓……這些液體的指標(biāo)是許多疾病的診斷依據(jù)。但獲取它們需要穿刺,有侵入性,不僅給患者帶來痛苦,還容易交叉感染。像糖尿病患者更需要不間斷監(jiān)測血糖,治療依從性較差。
基于生物傳感器技術(shù)的非侵入性檢測設(shè)備的發(fā)展,為患者帶來希望。美國普渡大學(xué)的科學(xué)家發(fā)明一種傳感器,能通過淚液和唾液檢測糖尿病,還可診斷帕金森病和老年癡呆癥。加州大學(xué)舊金山分校臨床與轉(zhuǎn)化遺傳學(xué)系副主任瑪麗?諾頓博士則開發(fā)出非侵入性產(chǎn)前檢查技術(shù),可檢出超過80%常見染色體三倍體異常(如唐氏綜合征),有望取代絨毛膜取樣和羊水穿刺。
隨著可穿戴醫(yī)療的發(fā)展,非侵入性檢測技術(shù)有望走進千家萬戶,實現(xiàn)全天候監(jiān)測。比如以色列BIG公司開發(fā)出手表式血糖監(jiān)測裝置,通過測量生物電阻變化監(jiān)測病情。但美國科技雜志《收集世界》提出,無創(chuàng)血糖檢測技術(shù)仍處于開發(fā)初期,尚無產(chǎn)品上市。如何保證數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確、分析更可靠,是此類設(shè)備面臨的技術(shù)難題。
移動醫(yī)療,保證安全
代表:醫(yī)院信息化
一位美國醫(yī)生坐在辦公室,就能通過可穿戴設(shè)備查看中國病人的心電圖,這就是移動醫(yī)療帶來的美好展望。美國著名心臟病專家埃里克?托普將其列為最具潛力的醫(yī)學(xué)新技術(shù)。
醫(yī)療技術(shù)范文2
而本文所指的移動醫(yī)療服務(wù)是一種基于無線傳感技術(shù)、無線寬帶網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字化技術(shù)而形成的新興醫(yī)療服務(wù)模式。移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)通過各種先進的移動醫(yī)療設(shè)備為患者提供實時的醫(yī)療服務(wù),無論患者是在家中還是在路上,都可以接受醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護。患者可以通過移動醫(yī)療終端設(shè)備接受對健康有益的醫(yī)療資訊、醫(yī)生的囑咐等;也可以通過隨身佩戴的傳感器獲得自身的體征信息,供自己查看或傳遞給醫(yī)生;甚至可以通過移動醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)生進行交互,實現(xiàn)遠程就診的過程;醫(yī)療信息平臺可以通過移動醫(yī)療設(shè)備向患者提供預(yù)約掛號、掌上資訊等服務(wù)。
1移動醫(yī)療服務(wù)相關(guān)技術(shù)歐洲委員會引發(fā)的移動醫(yī)療項目中提出,移動醫(yī)療服務(wù)可以滿足病人在醫(yī)療監(jiān)視器的監(jiān)控下任意移動[7]。每個病人會佩戴一種輕量級的醫(yī)療監(jiān)視系統(tǒng)———人體局域網(wǎng)絡(luò)(bodyareanetwork,BAN),這種系統(tǒng)首先通過無線傳感技術(shù)與人體相連接,然后通過無線寬帶技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)相連接,可以實時將病人的有關(guān)信息傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)上,供醫(yī)生查看。BAN可以針對不同種類的病人設(shè)計個性化的監(jiān)視功能,無論是需要長期還是短期醫(yī)療監(jiān)控的患者,都不需要留在醫(yī)院接受監(jiān)視。移動醫(yī)療服務(wù)不僅可以為患者帶來自由,也為醫(yī)生提供了便捷的醫(yī)療模式。醫(yī)生可以使用掌上電腦或者移動醫(yī)療車,通過患者佩戴的BAN,實時查詢患者的醫(yī)療信息。無需采用傳統(tǒng)的固定式醫(yī)療設(shè)備替患者診斷,也無需與患者當(dāng)面交涉,即可完成醫(yī)療過程,可以減少很多不必要的環(huán)節(jié),提高工作效率[8]。用戶隨身攜帶的BAN通過無線傳感技術(shù)獲取醫(yī)療數(shù)據(jù),然后通過無線通信技術(shù)將信息傳遞給醫(yī)院的醫(yī)療信息處理中心,供醫(yī)生查看。
2移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)實踐進展在實踐中,移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)也處于技術(shù)研發(fā)的主要階段,應(yīng)用解決方案是目前熱切關(guān)注的問題。歐洲投入了大量的研究經(jīng)費來開發(fā)移動醫(yī)療設(shè)備,主要使用計算機和無限網(wǎng)絡(luò)技術(shù),結(jié)合嵌入式解決方案,開發(fā)可以隨身攜帶甚至直接穿戴的醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)[10]。很多知名公司已加入了研發(fā)的熱潮,如諾基亞、飛利浦、愛立信等公司正在對移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)進行研究與開發(fā)[10]。愛立信研制的MobiHealth系統(tǒng),已進入測試階段,該系統(tǒng)通過在患者身體上佩帶傳感器,以獲取病人的健康數(shù)據(jù),然后通過藍牙技術(shù)將數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)生,供醫(yī)生進行診斷與實時的醫(yī)療監(jiān)護。飛利浦目前正在研究可以對心臟進行實時監(jiān)護的衣服,由患者直接穿在身上,便可以隨時隨地得到醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護。應(yīng)用解決方案的研發(fā)是目前移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)所處的主要階段,而嵌入式是眾多解決方案中的主要技術(shù)之一[10]。例如:嵌入醫(yī)用傳感器的衣服、手表、戒指等,病人穿戴在身上便可以輕松檢測到各種生理參數(shù)。然而,由于移動應(yīng)用涉及技術(shù)的多樣性和實施的復(fù)雜性,移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的解決方案仍然存在很多的障礙,導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)鏈暫時還無法實現(xiàn)整體產(chǎn)品價值的創(chuàng)造和交付,技術(shù)研發(fā)仍處在不斷的探索中[10]。
3移動醫(yī)療服務(wù)信息傳送方式研究在醫(yī)療信息傳送方式上也有幾種不同的技術(shù):1)信息的靜態(tài)傳送方式,將患者的實時醫(yī)療信息定期發(fā)送到一個固定的遠程計算機上,由計算機記錄處理數(shù)據(jù),并展示給醫(yī)生查看。該模式中信息的傳送方式固定,接收端不變,由統(tǒng)一的主機接收并處理信息,有助于醫(yī)療資源的統(tǒng)一調(diào)度。2)信息的動態(tài)傳送方式,將緊急的醫(yī)療數(shù)據(jù)傳送到患者附近的局部區(qū)域,由患者最近的醫(yī)護站點處理該醫(yī)療請求,信息的傳送范圍與接收對象都隨著患者的移動而發(fā)生動態(tài)變化。該方式實現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理配置,也減少了醫(yī)療救助的交通時間,提高了醫(yī)療效率[3]。信息的動靜結(jié)合傳送方式,結(jié)合了靜態(tài)和動態(tài)兩種特征,在產(chǎn)生醫(yī)療實時信息時,信息首先被傳送到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),在局部范圍內(nèi)尋找回應(yīng)。若尋不到回應(yīng)或因信息內(nèi)容需要,信息會被內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳送出去,發(fā)送到醫(yī)療信息處理中心,由特定單位進行接收處理,并提供醫(yī)護服務(wù)[2],移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)發(fā)展前景移動醫(yī)療設(shè)備可以為人們提供更便捷的醫(yī)療護理服務(wù),提升或維護患者的健康狀態(tài),并促進醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展[11]。移動醫(yī)療服務(wù)在緊急事故處理[3],慢性疾病的日常護理和遠程醫(yī)療服務(wù)[1]領(lǐng)域都有非常重要的應(yīng)用價值。在移動醫(yī)療服務(wù)平臺下,無論是非緊急情況(頭疼,感冒,咳嗽等),還是緊急情況(交通事故,燒傷,急性胃痛等),用戶都可以通過移動醫(yī)療設(shè)備與移動醫(yī)療服務(wù)中心取得及時聯(lián)系,輕松地獲取醫(yī)療幫助[12]。2移動醫(yī)療服務(wù)的主要媒介是移動通信技術(shù)。全球性移動通信網(wǎng)絡(luò)的普及和低成本的手機、PAD等終端設(shè)備,為移動醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展提供了可行的技術(shù)基礎(chǔ)。近年來,移動通信技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展,大量的應(yīng)用和服務(wù)都可以通過低成本的帶寬接入通信網(wǎng)絡(luò),同時網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍也不斷擴展,這些現(xiàn)象都為移動醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用的發(fā)展提供了幫助。
4緊急狀況的處理移動醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時,通過移動醫(yī)療服務(wù)平臺,將患者的實時數(shù)據(jù)傳送給附近的救助者或醫(yī)療服務(wù)中心。當(dāng)緊急狀況發(fā)生時,移動醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以迅速收集當(dāng)時的有關(guān)信息,包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況,供醫(yī)護人員了解并及時施救[3]。目前,在醫(yī)療緊急事故中,因未獲得及時拯救而喪命的人很多,移動醫(yī)療服務(wù)設(shè)備有助于緩解這一狀況。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒[13],2009年,我國有166萬的居民死于交通運輸事故,若在發(fā)生交通運輸事故時,患者能及時獲得合理的救治,交通運輸事故死亡率將大大降低。同樣,我國每年急性病患病率很高,由于病情緊急和交通問題而延誤就醫(yī),導(dǎo)致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動醫(yī)療服務(wù)可有效緩解緊急狀況給患者帶來的就醫(yī)壓力。使用信息傳輸方式中的動態(tài)方式,將緊急狀況中患者的醫(yī)療信息發(fā)送給離患者最近的醫(yī)療點,可更高效地展開施救,并且為醫(yī)院優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置。
5慢性疾病的監(jiān)控慢性疾病是長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱[14],具有病程長、病因復(fù)雜、健康損害和社會危害嚴重等惡劣影響。慢性病長期以來一直給很多家庭帶來了沉重的負擔(dān),一旦防治不及時,會造成經(jīng)濟、生命等方面的危害。慢性病需要長期的醫(yī)治,傳統(tǒng)的醫(yī)療方式是住院治療。但由于地理位置、經(jīng)濟條件和教育限制等各方面的原因,往往給慢性病的長期治療帶來了很多障礙[1]。2003年,我國慢性病患病人數(shù)達到近1.6億人,而2008年上升至2億多人,可見慢性病在我國的分布比重非常大。慢性病的治療導(dǎo)致醫(yī)療資源的長期占用,是造成醫(yī)療資源短缺現(xiàn)象的重要原因之一。移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)可以大幅度減輕慢性病的治療壓力。慢性病患者在佩戴移動醫(yī)療終端設(shè)備的情況下,接受遠程醫(yī)療監(jiān)控。BAN將患者的生物信號實時的發(fā)送給遠程監(jiān)控系統(tǒng),醫(yī)生查看發(fā)送過來的數(shù)據(jù),當(dāng)發(fā)生異常或病情加重時,再進行入院治療。移動醫(yī)療終端設(shè)備可以替代醫(yī)院的某些醫(yī)療設(shè)備,無需留院查看,即可獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)。這一技術(shù)不僅給慢性病患者帶來了自由,減輕了住院的經(jīng)濟負擔(dān),而且為醫(yī)院節(jié)約了醫(yī)療資源。特別是,與慢性病性質(zhì)相似,老年人需要長期的醫(yī)療監(jiān)控。由于老年人的患病率是所有年齡階層中的最高者,因此,老年人需要更多的醫(yī)療關(guān)注。最有效的方法是讓每一個老年人都佩戴移動醫(yī)療設(shè)備,進行實時的醫(yī)療監(jiān)控。
6為偏遠地區(qū)就醫(yī)提供幫助目前,解決偏遠地區(qū)就醫(yī)難的主要途徑是使用流動醫(yī)院,雖然給偏遠地區(qū)的人們帶來了不少便利,但是流動醫(yī)院的構(gòu)建也需要投入大量的醫(yī)療資源,就醫(yī)成本依然較高[15]。移動醫(yī)療服務(wù)可以為偏遠地區(qū)就醫(yī)難的問題提供一些解決途徑。遠程醫(yī)療是最有效的解決方法,移動醫(yī)療屬于遠程醫(yī)療的一種方式。偏遠地區(qū)的居民可以借助移動醫(yī)療設(shè)備將醫(yī)療信息傳輸給遠程的醫(yī)療中心,醫(yī)療中心也可以借助移動醫(yī)療設(shè)備為患者開展遠程治療。在很多情況下,偏遠地區(qū)的居民無需前往醫(yī)院即可獲得醫(yī)療服務(wù),移動醫(yī)療服務(wù)大大降低了偏遠地區(qū)居民就醫(yī)的醫(yī)療成本。
醫(yī)療技術(shù)范文3
今年1月15日國家衛(wèi)計委公布的《遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》除了對建立國內(nèi)遠程醫(yī)療的服務(wù)體系要進行全面規(guī)劃之外,也重點提出了建設(shè)遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)需要考慮保護患者信息隱私要求、保護會診機構(gòu)內(nèi)部信息需求、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫的安全防護需求,安全管理制度需求。
當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域?qū)<覍h程醫(yī)療的關(guān)注點包括:醫(yī)生私人提供遠程問診的合法性,從事遠程醫(yī)療的運營平臺如何管理個人的健康信息數(shù)據(jù),如何建立統(tǒng)一的遠程信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議等等,幾乎都有所涉及,而這一切起源于“2014年遠程醫(yī)療元年”的時間線亮相。
匆匆而過的遠程醫(yī)療“元年”
在描述“遠程醫(yī)療”的時候,百度百科給出的答案實際上已經(jīng)包括了移動醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等范疇,這一概念在醫(yī)療業(yè)內(nèi)也是非常認可的。
2014年當(dāng)之無愧是“中國遠程醫(yī)療元年”。1月,瑞士知名遠程心臟監(jiān)控服務(wù)提供商lifewatch宣布與中國電信簽署諒解備忘錄,這意味著中國電信將開賣lifewatch生產(chǎn)的全球首款醫(yī)療診斷手機,3月,華為在2014世界移動通信大會上向運營商客戶展示遠程醫(yī)療解決方案,表達了其致力于解決百姓看病難、看名醫(yī)更難問題的決心。可以說,遠程醫(yī)療的巨大潛力,已攪動了通信行業(yè)、醫(yī)療行業(yè)整合的市場。
“我國醫(yī)療衛(wèi)生資源80%分布在大中城市,而在大中城市中又有80%的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在各大知名醫(yī)院。”對此,總醫(yī)院原副院長范利建議,加速推進遠程醫(yī)療服務(wù)惠民工程,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能惠及更多地區(qū)的患者。
一些傳統(tǒng)醫(yī)院中的遠程醫(yī)療科室在過去填補了空缺,隨著云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的發(fā)展,遠程醫(yī)療真正在中國走出了醫(yī)院內(nèi)的空間。中科院深圳先進研究院通過7―8年的發(fā)展,和國家衛(wèi)計委合作在安徽、重慶、山西等5個省市建設(shè)示范試點,與當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)達成遠程醫(yī)療合作。
但是這樣的合作模式仍需要時間來推動,“目前從投入及發(fā)展趨勢上來看,傳統(tǒng)的診療方式仍占90%以上,在服務(wù)方面遠程醫(yī)療可能稍微多一些優(yōu)勢,但是也只能占到當(dāng)前診療服務(wù)的10%左右”。中科院深圳先進研究院醫(yī)工所副所長王磊介紹,目前有數(shù)字統(tǒng)計,約有85%的醫(yī)療投資被用來投入到大型診療設(shè)備的更新中,醫(yī)院根本沒有更多精力來發(fā)展遠程醫(yī)療。
2014年可穿戴設(shè)備的興起,加快了國內(nèi)遠程醫(yī)療的發(fā)展速度。百度的咕咚手環(huán)是一款基于百度云開發(fā)的智能可穿戴設(shè)備,主打“運動狀態(tài)提醒”、“睡眠監(jiān)測”、 “智能無聲喚醒”等功能。瞄準(zhǔn)可穿戴設(shè)備的還有聯(lián)想、華為、阿里巴巴、小米等企業(yè)。據(jù)國內(nèi)研究機構(gòu)艾瑞咨詢預(yù)計.2016年中國穿戴設(shè)備將央速增至7350萬臺,市場規(guī)模達169.4億元
同樣在這一年,互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)幾起高達數(shù)千萬美元的融資事件也都發(fā)生在移動醫(yī)療領(lǐng)域。春雨醫(yī)生、丁香園、好大夫在線等專注移動醫(yī)療市場的網(wǎng)站通過引進傳統(tǒng)醫(yī)院的醫(yī)護人員,為廣大用戶提供在線診療服務(wù)。并通過和線下就診合作打造了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)模式。這種嶄新的診療模式因為服務(wù)可靠、價格便宜在網(wǎng)絡(luò)上吸引了數(shù)百萬的擁躉,成為中國醫(yī)療行業(yè)新的生力軍。
遠程醫(yī)療是把雙刃劍
遠程醫(yī)療的優(yōu)勢很多,簡單來說它不但能產(chǎn)生經(jīng)濟效益以及給人們生活帶來便利性,還能給保險公司和遠程醫(yī)療提供商帶來收益,同時能提高醫(yī)生們工作效率,減少病人上門求醫(yī)次數(shù)及成本。
國外一份統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,遠程醫(yī)療能將醫(yī)生會診次數(shù)減少93%,這樣就能為消費者每次會診節(jié)省103美元,緊急救助會診節(jié)省1067美元。根據(jù)研究報告50%的醫(yī)生可以提供遠程服務(wù),70%的病人電子病歷也可以通過遠程獲取。在不斷騰飛的遠程醫(yī)療中.最大的受益者將會是病人。隨著技術(shù)的發(fā)展,病人可以獲得更快更好的醫(yī)療服務(wù)。
中國在推廣遠程醫(yī)療方面也不遺余力,從政府、市場等多個層面進行了拉動。今年1月19日由總I里主持召開的國務(wù)院常務(wù)會議通過了
對于中國遠程醫(yī)療市場的誘人前景,不少投資機構(gòu)和企業(yè)表示會抓住機遇,推動遠程醫(yī)療逐漸在全國普及 但實際上在醫(yī)療界人士看來,國內(nèi)遠程醫(yī)療發(fā)展并不如外界認為的那么樂觀。目前國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)改革尚未完成、醫(yī)療設(shè)備技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一及傳統(tǒng)的就醫(yī)習(xí)慣等因素,導(dǎo)致了遠程醫(yī)療在發(fā)展之初就存在一些安全隱患。
對于安全性的問題,浙江數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)研究院全科健康管理研究中心副主任鄭杰對記者表示,院院之間的診療一般是采用VPN專網(wǎng)通道,兩邊各自對接自己的數(shù)據(jù)源,所以安全性問題不大。遠程醫(yī)療的安全性問題主要指的是院外服務(wù),患者端數(shù)據(jù)通過傳感設(shè)備采集上來,服務(wù)端連接外部的廣域網(wǎng),這就存在一部分安全問題。此外,大范圍的遠程醫(yī)療包括移動醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,患者的一些信息是可以被平臺運營商獲得的,平臺運營商本身的安全問題會變得更敏感,未來國家要在法律層面上對遠程服務(wù)做一些準(zhǔn)入和認證限制。
《遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》也列出了一些重點,比如遠程醫(yī)療中涉及到的患者電子病歷、健康檔案、會診信息、影像數(shù)據(jù)等,其安全性都是業(yè)內(nèi)普遍關(guān)注的問題,但目前最大的障礙是沒有統(tǒng)一的規(guī)范 “只有當(dāng)每個醫(yī)院對標(biāo)準(zhǔn)的對外接口達成共識的時候.遠程醫(yī)療產(chǎn)業(yè)才能踏上一個更高臺階,目前一些醫(yī)院也苦干沒有標(biāo)準(zhǔn)的接口來上傳數(shù)據(jù)而束手無策。”鄭杰表示,真正做到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一還是很遙遠的事情。
如何解決安全隱患?
隨著在線診療模式的出現(xiàn),越來越多的醫(yī)護人員可以通過提供服務(wù)獲得可觀的收入。據(jù)專家反映目前患者和一些醫(yī)護人員對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療好評如潮;它不僅提高了診斷的方便性,也減少了大醫(yī)院的壓力但是也有一部分網(wǎng)絡(luò)用戶對于那些由醫(yī)生私自提供的遠程服務(wù)安全性及后續(xù)的保障仍有些擔(dān)心。針對此2014年國家衛(wèi)計委曾經(jīng)專門出臺了一項通知,禁止醫(yī)生私自提供遠程服務(wù),違者將會面臨吊銷醫(yī)師執(zhí)照的懲罰。
在今年《遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》公布之后,多位醫(yī)療行業(yè)人士也都從自己的角度進行了解讀。中科院深圳先進研究院醫(yī)工所副所長王磊表示,這是對當(dāng)前所有提供遠程咨詢服務(wù)的個人和機構(gòu)的一種規(guī)范行為,重點包括:制定醫(yī)生和診斷機構(gòu)診療業(yè)務(wù)流程,在個人健康信息數(shù)據(jù)的傳輸存儲等方面建立統(tǒng)一的通信標(biāo)準(zhǔn);同時在技術(shù)和設(shè)備提供方面,更需要建立相關(guān)的保障措施 “ 現(xiàn)在中科院深圳先進研究院正在和各地合作遠程醫(yī)療服務(wù)項目,我們可以通過配置專用的計算機設(shè)備和操作系統(tǒng)軟件,來保障遠程醫(yī)療的安全,患者和用戶的健康數(shù)據(jù)也不會泄密。”
醫(yī)療技術(shù)范文4
1.1虛擬化技術(shù)的定義。在計算機領(lǐng)域中的虛擬化技術(shù)是指計算機內(nèi)的元件進行抽象化的運行,而不是在真實的環(huán)境中進行操作。虛擬機軟件(簡稱VM)可以將計算機內(nèi)的服務(wù)器、應(yīng)用程序等都分隔開,每一個虛擬機都有各自的虛擬化的硬件、軟件、桌面等,這樣可以在各自的硬件上安裝不同的應(yīng)用程序和操作系統(tǒng),應(yīng)用程序就可以獨立運行而不受干擾,計算機的資源利用效率也得到顯著提高。另外,每一個VM機都設(shè)置了不同的訪問限制、IP地址、應(yīng)用程序等,所以每一個獨立的虛擬機的運行和一個實體的主機的運行差別不大。
1.2虛擬化技術(shù)的發(fā)展趨勢。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,虛擬化技術(shù)已經(jīng)逐漸深入到各個行業(yè)領(lǐng)域中,不斷改變計算機運行管理模式。虛擬化技術(shù)可以對計算機的服務(wù)器進行虛擬化,也可以將計算機不同網(wǎng)絡(luò)的軟件和硬件資源信息整合成一個虛擬化的整體。一直以來,刀片服務(wù)器都是應(yīng)用在數(shù)據(jù)中心的固定服務(wù)器,而如今,隨著虛擬化技術(shù)的提高,刀片服務(wù)器受到網(wǎng)口接口限制和VM限制,很多企業(yè)已經(jīng)不再會選擇刀片服務(wù)器了。近年來,隨著多核系統(tǒng)以及云計算的不斷發(fā)展,虛擬化技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用在商業(yè)市場中。虛擬化技術(shù)不僅降低了計算機運行成本,而且系統(tǒng)的安全性也得到保障。
2虛擬化技術(shù)的優(yōu)點
2.1虛擬化技術(shù)可以在線轉(zhuǎn)移服務(wù)器中的文件。用戶可以根據(jù)自己的需求對應(yīng)用了虛擬化技術(shù)的計算機進行拷貝或者轉(zhuǎn)移文件,這是因為計算機的每一個獨立的虛擬機都會形成一個目錄,計算機的系統(tǒng)可以升級成統(tǒng)一的版本,計算機內(nèi)的數(shù)據(jù)是連續(xù)且可轉(zhuǎn)移的。虛擬機器的在線轉(zhuǎn)移可以使虛擬機在開機狀態(tài)下持續(xù)地提供服務(wù),將一臺虛擬機內(nèi)的信息轉(zhuǎn)移到另一個服務(wù)平臺中。
2.2虛擬化技術(shù)可以提高服務(wù)器的利用效率以及降低成本。隨著計算機網(wǎng)絡(luò)科技的水平不斷提高,越來越多的企業(yè)采用計算機來推廣和管理產(chǎn)品,因此,對計算機服務(wù)器的要求也越來越高。采用虛擬化技術(shù)的服務(wù)器可以分隔成獨立的服務(wù)器,不同的軟件可以在不同的操作系統(tǒng)下自由的運行。將虛擬化技術(shù)應(yīng)用到計算機領(lǐng)域中可以整合不同服務(wù)器的資源,計算機服務(wù)器的利用效率也受到很大的提高。
2.3虛擬化技術(shù)可以使計算機系統(tǒng)維持在相對安全的環(huán)境中。傳統(tǒng)計算機的軟件以及應(yīng)用平臺都是基于同一個服務(wù)器和操作系統(tǒng)的,不同的軟件對操作系統(tǒng)的兼容性不一,而且一旦受到攻擊時整個計算機將無法正常使用。而運用了虛擬化技術(shù)的計算機將主機分隔成若干個獨立的系統(tǒng),當(dāng)某一系統(tǒng)不能正常運作時并不會影響到其他的系統(tǒng)。這樣可以確保其他的系統(tǒng)不受到干擾而正常運行,使計算機維持在一個相對安全而穩(wěn)定的環(huán)境中。另外,平時可以對系統(tǒng)文件進行備份,一旦子系統(tǒng)崩潰時可以在較短時間內(nèi)恢復(fù)正常。
3虛擬化技術(shù)在醫(yī)療信息管理中的應(yīng)用
3.1虛擬機種類的選擇。常用的虛擬機軟件有三種,分別是VMwareWorkstation(簡稱VMware)、MicrosoftVirtualPC(簡稱VPC)和VirtualBox(簡稱VBox),其中,VMware的功能最為強大。VMware可以對team進行虛擬化,還可以對虛擬機添加注釋說明。(1)VMware服務(wù)器可以創(chuàng)建服務(wù)器并對其進行編輯和運行,另外,它還可以運行VirtualPC產(chǎn)品的虛擬機。VMware服務(wù)器具有遠程控制管理的功能,運行過程中需要得到基層操作系統(tǒng)的支撐,不能充分利用計算機的硬件資源。(2)VMwareESX服務(wù)器的硬件在初始化時可以將本身的Linux系統(tǒng)替換掉,并且提供了很多例如遠程控制臺的管理界面。這種服務(wù)器可以更好地控制虛擬機對資源的分配以及較少了管理的成本,系統(tǒng)的安全性能也得到很大的提高。(3)VMwareWorkstation是VMware公司最暢銷的軟件之一,該軟件包含一個X86的虛擬機套裝,每個虛擬機可以獨立運行windows、Linus等操作系統(tǒng)。VMwareWorkstation不支持遠程管理功能,而且處理效率相對較低,所以這種版本的軟件可以在學(xué)習(xí)或者測試的環(huán)境下使用。
3.2醫(yī)院可以運行的信息系統(tǒng)。(1)醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)是醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)系統(tǒng),它是其他所有系統(tǒng)的支架。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)主要用在急診部門、住院部門和行政管理部門中,采用AIX服務(wù)器操作系統(tǒng),數(shù)據(jù)庫采用的是Oracle。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)具有自動更新升級的功能,系統(tǒng)管理員將新的更新文件程序上傳到FTP服務(wù)器后,醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)的程序在啟動時就會檢測到新版程序信息,程序會自動完成下載和安裝的過程。(2)醫(yī)院實驗室信息系統(tǒng)的軟件開發(fā)商和OCS不同,它采用的是SQLserver數(shù)據(jù)庫。這種系統(tǒng)可以將患者的檢驗樣本經(jīng)過儀器的檢測后計算出相關(guān)檢測數(shù)據(jù),通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將檢驗報告?zhèn)鞯结t(yī)生工作的計算機中,這樣醫(yī)生可以及時、快捷的看到病人的檢查結(jié)果。(3)醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)(PACS)可以對圖像進行存儲和處理,它是PACS系統(tǒng)的主要組成部分。醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)采用的是SQLServer數(shù)據(jù)庫,是基于JAVA系統(tǒng)運行的。該系統(tǒng)需要利用數(shù)據(jù)庫中間表來和OCS系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)傳輸和交換。
3.3虛擬化系統(tǒng)在醫(yī)院中的實際運用。(1)醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)(OCS)是將醫(yī)囑信息進行數(shù)字化,醫(yī)院的其他任何診療信息都是源自醫(yī)囑信息。在醫(yī)囑信息經(jīng)過一系列傳輸過程后會產(chǎn)生一定的診療結(jié)果和治療費用,因此,醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院日常業(yè)務(wù)管理中具有重要的作用。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)能夠提高醫(yī)院的工作效率,提高了工作的安全性以及穩(wěn)定性。(2)PACS和LIS主要涉及專門的就診工作,因此需要和相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備進行數(shù)據(jù)傳輸,而且PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸量很大。因此,PACS和LIS也是屬于醫(yī)療系統(tǒng)中的關(guān)鍵部分,在運行過程中應(yīng)該采用獨立的存儲設(shè)備以及專門的服務(wù)器。(3)在醫(yī)療系統(tǒng)中還存在其他的業(yè)務(wù)系統(tǒng),這些系統(tǒng)包括醫(yī)院內(nèi)部的郵箱服務(wù)、醫(yī)保信息服務(wù)、掛號和繳費服務(wù)等等。這些系統(tǒng)采用的數(shù)據(jù)庫各有不同,服務(wù)器的配置也不高,運行時只占用少量的空間。
4結(jié)束語
醫(yī)療技術(shù)范文5
1內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展與骨科護理。
內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展其代表是AO組織,它是一種設(shè)計非常精細的內(nèi)固定系統(tǒng),使骨折固定更加牢固,極大的方便了臨床護理工作,如脛骨骨折,以前通常是普通鋼板固定后外加石膏固定。要求護士在進行不同護理的同時還要注重石膏的護理與觀察,而現(xiàn)在由于內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展,采用了堅強的鋼板內(nèi)固定后,不需加石膏外固定,使護理工作由繁瑣變得簡單,固定更加牢靠,且患者可在術(shù)后早期下床活動,減少了由于長期臥床所致的并發(fā)癥,有利于肢體的康復(fù)。然而內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展,雖然在某些方面簡化了臨床護理工作程序。但在更多的情況下對護理工作提出了更高的要求。如以前一些無法完成的高難度的、危險性大的手術(shù)現(xiàn)在可以完成。在脊柱外科,可以經(jīng)胸腔或胸腹聯(lián)合入路來完成脊柱結(jié)核病灶清除一期植骨內(nèi)固定術(shù)、脊柱側(cè)彎的前路矯形內(nèi)固定術(shù)等等,要求護士在術(shù)前及術(shù)后的護理以及術(shù)中配合中更需注意一些新的問題。
1.1重視術(shù)前患者的心理支持在手術(shù)前,患者雖然思想上已經(jīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備,但是對于具體的手術(shù)方式和手術(shù)效果仍然是顧慮較大。護士應(yīng)向患者大致介紹手術(shù)情況和方案,針對患者的具體情況,完善術(shù)前教育,建立良好的護患關(guān)系。護士接觸患者時間較多,術(shù)前教育能夠消除患者的焦慮恐懼情緒,使其積極配合。特別應(yīng)注意術(shù)前教育年齡是一個不能忽視的重要環(huán)節(jié),因兒童手術(shù)往往由父母決定,術(shù)前教育主要針對家長進行,但對于少年患者,應(yīng)考慮患者本人對手術(shù)的承受能力。在實施術(shù)前教育中避免使用專業(yè)術(shù)語,盡量用常人的語言,以免造成患者的膽怯和迷茫。作者的體會是,術(shù)前教育應(yīng)包括手術(shù)室的先進儀器設(shè)備、介紹疾病的診治、手術(shù)方式、手術(shù)優(yōu)點及手術(shù)中的安全保護措施等,從而取得患者的理解和良好的配合。
1.2完善的術(shù)前護理準(zhǔn)備現(xiàn)代骨科手術(shù)不再局限于四肢和脊柱后入路。而是經(jīng)常可從胸腔、腹腔或者胸腹聯(lián)合入路顯露脊柱,所以術(shù)前護理除常規(guī)準(zhǔn)備外,還應(yīng)包括肺部的準(zhǔn)備、胃腸道的準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備等。
1.3熟練的術(shù)中配合精細的內(nèi)固定系統(tǒng)必然帶來內(nèi)固定器械的繁多。因此,手術(shù)護士對于器械的熟悉程度是關(guān)系到手術(shù)配合和諧的關(guān)鍵。AO對于常用的手術(shù)內(nèi)固定系統(tǒng)(比如AO組織的鋼板螺絲釘系統(tǒng),USS后路骨折內(nèi)固定系統(tǒng),以及其他公司的Tenor內(nèi)固定系統(tǒng),Kaneda內(nèi)固定系統(tǒng)等),對手術(shù)室護士進行定期培訓(xùn),促使護士經(jīng)常拆卸演練,熟悉各種裝置的名稱及使用方法。對于確保手術(shù)順利進行,縮短手術(shù)時間起了至關(guān)重要的作用。
1.4周密的術(shù)后觀察及護理無論何種內(nèi)固定手術(shù),都應(yīng)密切觀察術(shù)前、術(shù)后肢體的運動感覺以及血運的變化。對于經(jīng)胸腔行脊柱前路內(nèi)固定的患者,術(shù)后都帶有閉式引流管,除常規(guī)護理外,還應(yīng)經(jīng)常觀察患者是否有胸悶、氣短等現(xiàn)象,并注意觀察引流量和引流液的顏色(對于腹腔負壓吸引的也應(yīng)有相同的措施)。
2微創(chuàng)骨科的發(fā)展對骨科護理的影晌
近年來微創(chuàng)骨科得到了迅猛的發(fā)展。從80年代出現(xiàn)的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為較成熟的微創(chuàng)骨科技術(shù),如經(jīng)皮椎間盤鏡下椎板間開窗、椎間盤摘除術(shù),經(jīng)胸腔鏡或腹腔鏡行脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定術(shù),或脊柱結(jié)核、腫瘤等病灶清除活檢術(shù)等。而相應(yīng)的內(nèi)鏡技術(shù)則要求護理工作進行相應(yīng)的調(diào)整。
2.1術(shù)前一般不進行刮除體毛的工作。因為內(nèi)鏡技術(shù)手術(shù)切口小。感染的機會較少,現(xiàn)有文獻報道,在手術(shù)前1d刮除體毛,容易造成微小的創(chuàng)口,在這些微小的創(chuàng)口中,容易存留細菌,從而導(dǎo)致感染的機會增加。所以現(xiàn)在術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)改變觀念,不需常規(guī)刮除體毛,如確需備皮,可在手術(shù)室進行,而且只需刮除手術(shù)切口周圍的體毛即可。
2.2由于手術(shù)創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)較快,臥床時間常常由手術(shù)后1周縮短至術(shù)后當(dāng)天即可下床。所以,指導(dǎo)和鼓勵患者進行康復(fù)功能鍛煉是術(shù)前和術(shù)后護理的重要內(nèi)容。如,關(guān)節(jié)鏡下異體肌腱移植修復(fù)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的患者,術(shù)前教會患者進行股四頭肌功能鍛煉,術(shù)后第2d即可讓患者進行鍛煉,對患者早期恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,減少打“軟腿”,恢復(fù)移植肌腱的正常張力有著至關(guān)重要的意義。對于頸椎問盤鏡行椎板間開窗、髓核摘除術(shù)的患者,術(shù)前應(yīng)該教會患者正確的上下床姿勢,在術(shù)后第2d就可鼓勵患者下床進行鍛煉。
2.3微創(chuàng)技術(shù)通常是在監(jiān)視器下完成的手術(shù),除特殊的手156術(shù)器械外,還常有復(fù)雜而又精細的光學(xué)照片系統(tǒng)和圖像采集系統(tǒng)組成。所以,手術(shù)護士對于系統(tǒng)的熟悉程度顯得尤為重要。對于這些系統(tǒng)的良好維護也是必不可少。
2.4微創(chuàng)骨科的手術(shù)雖然刨傷較小。但也會出現(xiàn)一些較大的并發(fā)癥。比如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)易導(dǎo)致胭動脈損傷、胸腔鏡手術(shù)易導(dǎo)致血氣胸等。因此手術(shù)后的觀察很重要,如注意觀察患者的生命體征變化,下肢的血運和感覺運動的變化,患者有無心慌氣短等癥狀的發(fā)生。
3支具的發(fā)展對骨科康復(fù)護理的影響
支具治療很早就已出現(xiàn),有時是作為主要的保守治療手段,比如先天性髖脫位的支具治療,大多數(shù)時候是作為手術(shù)后的輔助治療。由于以前受支具材料及工藝的影響,支具治療一直未有引起重視。近年來,隨著材料和工藝的發(fā)展,支具治療也越來越多。
3.1支具治療使得單純的基礎(chǔ)護理逐漸轉(zhuǎn)向康復(fù)護理,對護理提出了新的要求。如手外科治療中橈神經(jīng)損傷的患者,為維持關(guān)節(jié)的功能位,使用手部功能支具,不僅能防止患者出現(xiàn)垂腕垂指畸形,同時可以鍛煉患者手部的肌肉力量,防止肌肉萎縮。所以,護士不僅要熟悉支具的作用。同時要指導(dǎo)患者進行正確的功能康復(fù)訓(xùn)煉。新晨
3.2支具治療使手術(shù)后患者的護理變得方便,如頸椎寰樞椎脫位的患者,以往的治療通常是患者手術(shù)后繼續(xù)顱骨牽引至拆線,拆線后再行頭胸石膏固定。患者臥床時間較長,加之定時翻身使護理極為不便。而使用halo-vest(頭胸支架)之后,患者可以起床行走,不必臥床牽引,縮短了臥床時間,使護理工作量大大減少。
3.3支具的關(guān)節(jié)較多,而支具的觀察是一項非常細心的工作。其中1處若出現(xiàn)松動而未及時處理,將導(dǎo)致整個治療失敗。
隨著骨科新技術(shù)的進一步發(fā)展,骨科護理工作將面臨新觀念和新技術(shù)的挑戰(zhàn)。不斷學(xué)習(xí),緊跟醫(yī)療新技術(shù)的發(fā)展,在掌握基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上不斷改進護理工作,是護理工作者的當(dāng)務(wù)之急。
參考文獻:
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醫(yī)療技術(shù)范文6
【關(guān)鍵詞】計算機技術(shù)醫(yī)療統(tǒng)計統(tǒng)計學(xué)軟件優(yōu)越性
信息時代的到來,為人們的生產(chǎn)與生活提供了極大的便利。近年來,計算機技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也得到了充分地應(yīng)用。計算機技術(shù)具有高效、快速、便捷的特點,它能夠?qū)π畔崿F(xiàn)自動化的加工處理,在醫(yī)療統(tǒng)計中顯示出了強大的優(yōu)越性,一方面減輕了醫(yī)療信息工作者的工作壓力,另一方面提高了醫(yī)療統(tǒng)計的效率與科學(xué)性,是目前實現(xiàn)醫(yī)療統(tǒng)計的有效手段之一。
1計算機與醫(yī)療統(tǒng)計軟件發(fā)展
我國的計算機技術(shù)經(jīng)歷了一系列的升級與發(fā)展。二十世紀(jì)九十年代初,我國的計算機所用的操作系統(tǒng)為單機DOS系統(tǒng),所用的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)則是該系統(tǒng)下的FOXBASE,甚至計算機界面也是由FOXBASE提供的。[1]目前,我們所使用的操作系統(tǒng)已升級為WINDOWSXP,數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)則是該系統(tǒng)下的SQLSERVER,功能及操作系統(tǒng)都更為強大。而我國醫(yī)療統(tǒng)計軟件目前也實現(xiàn)了SQLSERVER數(shù)據(jù)庫操作系統(tǒng)的升級。傳統(tǒng)的醫(yī)療統(tǒng)計所需記錄的數(shù)據(jù)量比較大,積累到一定數(shù)量后,則需要重新建立子目錄。[2]而當(dāng)前的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件,則能夠?qū)⒍嗄甑臄?shù)據(jù)集中在同一數(shù)據(jù)庫。在對醫(yī)療信息進行查詢時,操作簡單、便于使用,而且能夠自動導(dǎo)入到EXCEL軟件,再加上計算機操作系統(tǒng)的日益強大,其自動生成報表的速度得到了進一步提高,以往需要半小時實現(xiàn)生成的現(xiàn)在只需幾分鐘就能夠達到,可見其功能之強大。
2計算機技術(shù)在醫(yī)療統(tǒng)計中的優(yōu)勢
2.1操作簡單、便捷
在醫(yī)療統(tǒng)計領(lǐng)域,其中最重要的一項工作便是對單病種的統(tǒng)計。當(dāng)前,國際對單病種的統(tǒng)計有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),都是按照ICD-10進行編碼,在對疾病名稱進行錄入時,只要將對應(yīng)的疾病編碼錄入即可,這樣能夠避免出現(xiàn)統(tǒng)計不規(guī)范以及重復(fù)錄入的現(xiàn)象。當(dāng)前的病案數(shù)據(jù)庫中,每個疾病名稱都對應(yīng)有相應(yīng)的編碼,操作起來簡單快速,只要將對應(yīng)的數(shù)字錄入即可,不僅提高了數(shù)據(jù)統(tǒng)計的正確性,而且減輕了統(tǒng)計人員的工作量,極大地提高了統(tǒng)計效率。[3]另外,在對某個疾病進行查找時,只需輸入該疾病名稱的首寫拼音就能快速呈現(xiàn)在電腦屏幕。而且目前的計算機系統(tǒng)還具有模糊查找的功能,即使對疾病名稱輸入不規(guī)范或只提供關(guān)鍵字詞,計算機也能夠提供篩選信息,以便選擇錄入,這種操作具有一定的優(yōu)越性與科學(xué)性。
2.2信息檢索快捷
計算機在醫(yī)療統(tǒng)計中最大的一個優(yōu)勢便是能夠快速地對信息進行檢索,這對醫(yī)療統(tǒng)計有著重要的意義。比如,想要了解老年糖尿病的治愈方法以及好轉(zhuǎn)情況,只要在電腦上輸入相應(yīng)的條件,便能夠檢索到所需的病案數(shù)據(jù),而且還可以從這些病案中進行進一步的篩選,大大提高了檢索效率。倘若人工進行病案檢索,那么工作量與工作難度可想而知,而且還不能保證檢索的正確性,因此,采用計算機技術(shù)能夠高效完成信息檢索。
2.3報表自動生成功能
傳統(tǒng)的手工報表制作,耗時比較長,且容易出現(xiàn)失誤,尤其到了月初的總結(jié)階段,這對工作人員來說是一個巨大的壓力。而采用計算機技術(shù),只要做好前期的基本工作,就能用計算機自動生成功能自動生成報表,一般只需幾分鐘就可以完成,而人工則需要耗費大量時間與人力,工作效率較低。
3計算機技術(shù)在醫(yī)療統(tǒng)計中的應(yīng)用
3.1.擴充病情案例的內(nèi)容
由于當(dāng)前的病情案例形式復(fù)雜多樣,除了紙質(zhì)的病情案例情況,比如病情案例情況描述、病的過程記錄、病情檢查的情況、醫(yī)生的診斷信息、手術(shù)過程的記錄、護理人員對于病人情況的記錄等反應(yīng)信息紙質(zhì)文檔上的信息,還有很多x光照片、病人癥狀圖片、病人癥狀變化圖片等圖像內(nèi)容,以及對于手術(shù)過程的視頻記錄等錄像內(nèi)容,一些圖片和視頻內(nèi)容很難完整地通過紙質(zhì)材料來進行記錄和描述,利用計算機龐大的存儲量和方便調(diào)用的優(yōu)勢,能夠更進一步的擴充病情案例的內(nèi)容,為類似病情提供更多的參考資料,提高醫(yī)療服務(wù)的水平。[4]如果能夠?qū)^(qū)域或全國乃至全世界的病情案例整合起來,建立信息的交流和共享,搭建龐大的并且建立數(shù)據(jù)庫,將使醫(yī)療服務(wù)的水平和能力得到更進一步的發(fā)展。
3.2.提高病情案例統(tǒng)計的質(zhì)量
利用計算機技術(shù)進行醫(yī)療統(tǒng)計能夠在對病情案例進行統(tǒng)計時更加規(guī)范具體,傳統(tǒng)的統(tǒng)計方式依靠記錄人的手寫,難免會出現(xiàn)差錯或紕漏,再加上記錄人書寫的習(xí)慣或表達方式的不同等問題,使其他人在參考醫(yī)療病案時很難掌握病情案例的詳細信息,理解和實際應(yīng)用更是難上加難。而利用計算機進行醫(yī)療統(tǒng)計通過制定規(guī)范的格式和模板,能夠極大的避免醫(yī)療記錄中的書寫問題,減少病情案例記錄的出錯率,使病情案例統(tǒng)計的質(zhì)量得到大幅提高,便于更多醫(yī)療工作者對其進行學(xué)習(xí)和參考。
3.3.有利于對于醫(yī)療過程的全程監(jiān)督和管理
通過計算機技術(shù)在醫(yī)療統(tǒng)計中的運用,病情案例信息更加具體、完整。比如,手術(shù)的過程可以通過錄像完整記錄下,一個手術(shù)的開始、過程以及結(jié)束的各個環(huán)節(jié),并且一些用藥記錄和后續(xù)的護理情況也能夠納入到計算機病案管理之中,如此詳細的記錄,也是醫(yī)療工作者對于整個過程中的各個環(huán)節(jié)更加謹慎。案例的計算機化能夠更加方便的對于醫(yī)療過程進行管理和監(jiān)督,提高醫(yī)療工作者的職業(yè)態(tài)度和責(zé)任心。
4結(jié)語
計算機技術(shù)在醫(yī)療統(tǒng)計中的應(yīng)用為領(lǐng)導(dǎo)的決策和管理提供更確切的依據(jù),還能夠通過病情案例信息的交流和共享,更廣泛地服務(wù)于醫(yī)療的教學(xué)和科研工作,并為更多的醫(yī)療工作者提供參考,極大地提升了醫(yī)療服務(wù)水平,促進了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
參考文獻:
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[3]宮曉曼,魏斌峰.計算機技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J].電子技術(shù)與軟件工程,2013(23):190~191.