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新醫(yī)院會計制度范文1
[關(guān)鍵詞]新醫(yī)院會計制度 醫(yī)療成本核算 報表體系
中國醫(yī)院真正意義是上的會計制度只有兩個。一個是1998年由財政部、衛(wèi)生部牽頭,結(jié)合中國國情,參考國外非營利組織財務(wù)會計制度,與1998年11月頒布《醫(yī)院會計制度》(財會字【1998】58號,俗稱98版制度),并與1999年1月1日實施。另外一個就是財政部同衛(wèi)生部等有關(guān)部門2010年底同步推出的《醫(yī)院會計制度》(財會【2010】27號,俗稱10版制度),該制度自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市實施,自2012年1月1日起在全國施行。該制度的執(zhí)行,有利于推動醫(yī)院全面加強預(yù)算管理,嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理,提高會計信息質(zhì)量,強化預(yù)算約束和成本控制,規(guī)范業(yè)務(wù)活動,促使醫(yī)療機構(gòu)運行機制不斷完善。
一、98版醫(yī)院會計制度的主要問題
作為十多年前會計制度改革的成果,98版醫(yī)院會計制度在當(dāng)前初步建立了以部門預(yù)算、國庫集中收付、政府采購等為主要內(nèi)容的現(xiàn)代預(yù)算管理制度的大背景下,已經(jīng)難以滿足醫(yī)院改革和發(fā)展的需要,主要存在以下五個問題:
1.與國家當(dāng)前相關(guān)的財政改革不適應(yīng)。在當(dāng)前,我國經(jīng)過多年的探索和摸索,出臺了國庫集中支付、政府收支分類、國有資產(chǎn)管理等財政改革,而這些改革必然都會涉及醫(yī)院會計核算方法的調(diào)整與改進(jìn)。
2.會計核算基礎(chǔ)的模糊性。98醫(yī)院制度會計核算除采用權(quán)責(zé)發(fā)生之外,還要按照《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》規(guī)定的一般原則進(jìn)行。但醫(yī)院制度由于處在事業(yè)單位會計制度這個框架下,醫(yī)院執(zhí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制不是很到位,待攤費用等并沒有完全使用,資產(chǎn)化支出和收益性支出也劃分不準(zhǔn)確。
3.醫(yī)療成本核算體系不健全,缺乏成本控制。98版醫(yī)院會計制度簡單地將管理費用按人員比例在醫(yī)療成本與藥品成本中進(jìn)行分?jǐn)偅荒軠?zhǔn)確反映醫(yī)療成本和藥品成本,導(dǎo)致成本計算的不真實。同時缺乏對醫(yī)院醫(yī)療成本核算對象、口徑和方法等統(tǒng)一的規(guī)范,造成實踐中各醫(yī)院成本核算口徑不統(tǒng)一、成本信息缺乏可比性,不能夠為政府部門制定醫(yī)療改革政策提供依據(jù)。
4.資產(chǎn)、負(fù)債信息不真實。由于98版制度的歷史局限性,導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債信息不真實。如按照98版醫(yī)院會計制度規(guī)定,醫(yī)院的固定資產(chǎn)不需要折舊,也就是固定資產(chǎn)長期按歷史成本反映在資產(chǎn)負(fù)債表中,不能真實反映固定資產(chǎn)的實際價值,造成賬面價值與實際價值的背離。還有如醫(yī)院基建工程在辦理竣工決算后才反映,這樣導(dǎo)致醫(yī)院少計資產(chǎn)和負(fù)債,造成會計信息不完整,嚴(yán)重的話會出現(xiàn)新的財務(wù)風(fēng)險。對醫(yī)院無形資產(chǎn)核算缺乏規(guī)范的、統(tǒng)一的核算。
5.會計科目不全、報表體系不完整。98版的醫(yī)院會計制度,會計科目體系不完整,核算內(nèi)容不全面如科教資金不納入收支管理,而作為專用基金管理,或掛在往來款中,這就導(dǎo)致醫(yī)院整體收入數(shù)據(jù)不全,也就無法真實反映醫(yī)院的收支情況。醫(yī)療與藥品分開,而事實上個,藥品管理是大醫(yī)療行為的一部分。會計報表結(jié)構(gòu)也不完整,缺乏成本報表、現(xiàn)金流量表等重要報表。
二、10版醫(yī)院會計制度的特點
1.明確權(quán)責(zé)發(fā)生制作為核算基礎(chǔ)。10版《醫(yī)院會計制度》第一部分總說明的第三條:醫(yī)院會計采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)。而不再要求醫(yī)院的會計核算除采用權(quán)責(zé)發(fā)生之外,還要按照《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》規(guī)定的一般原則進(jìn)行。
2.夯實資產(chǎn)負(fù)債信息,加強資產(chǎn)管理與財務(wù)風(fēng)險防范。10版醫(yī)院會計制度規(guī)定,醫(yī)院要完整核算所擁有的或控制的資產(chǎn)和負(fù)債,全面披露資產(chǎn)負(fù)債信息,如實反映資產(chǎn)的使用消耗和實際價值。同時強化管控手段,限制非流動負(fù)債的借入。加強了醫(yī)院的資產(chǎn)管理,同時,有效的防范了醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險,維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定、健康的發(fā)展。
3.加強成本核算和成本控制。10版制度的醫(yī)院會計制度重點強化了對成本管理的要求,對成本管理的目標(biāo)、成本核算的對象、成本分?jǐn)偟牧鞒獭⒊杀痉秶⒊杀痉治龊统杀究刂频茸鞒隽嗣鞔_規(guī)定,細(xì)化了醫(yī)療成本歸集核算體系。
4.同時體現(xiàn)預(yù)算和財務(wù)兩種信息。10版新醫(yī)院會計制度特點之一是在一個會計系統(tǒng)中同時容納預(yù)算信息和財務(wù)信息,這也就確立兼顧財務(wù)管理和預(yù)算管理。如“代沖基金”會計科目出現(xiàn),以此來解決財政補助資金形成的固定資產(chǎn)這就問題,兼職滿足預(yù)算管理需要。將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理,維護(hù)預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性,杜絕隨意調(diào)整項目支出等問題,促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范運營。新制度明確規(guī)定對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。
5.報表體系更加完整。10版醫(yī)院會計制度下的報表體系包括原有的資產(chǎn)負(fù)債表、收入費用總表、醫(yī)療收入費用明細(xì)表,改進(jìn)完善了醫(yī)院財務(wù)報告體系,新增了現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表及報表附注,還提供了作為財務(wù)情況說明書附表的成本報表的參考格式,使醫(yī)院的財務(wù)報表體系更為完整,以滿足醫(yī)院財務(wù)管理、預(yù)算管理和成本管理等多方面的信息需求。
參考文獻(xiàn):
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新醫(yī)院會計制度范文2
[關(guān)鍵詞] 新醫(yī)院會計制度; 全面預(yù)算監(jiān)督管理; 會計核算; 成本控制評價
[中圖分類號] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515(2012)-02-181-01
1 確立以“權(quán)責(zé)發(fā)生制”為主的核算基礎(chǔ) 新《醫(yī)院會計制度》提出了以權(quán)責(zé)發(fā)生制為主的會計核算基礎(chǔ),醫(yī)院同一般的事業(yè)單位還不一樣,它需要通過成本核算來提高資金的使用效率。盡管現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度要求部分采用權(quán)責(zé)發(fā)生制,但是由于處在事業(yè)單位會計制度這個框架下,醫(yī)院執(zhí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制不是很到位,待攤費用等并沒有完全使用,資本化支出和權(quán)益性支出也劃分不準(zhǔn)確,這種情況導(dǎo)致的結(jié)果是會計信息不能滿足成本核算精細(xì)化的要求。
2 全面加強會計監(jiān)督預(yù)算管理 新制度強化預(yù)算約束與管理,將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理,維護(hù)預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性,杜絕隨意調(diào)整項目支出等問題,促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范運營。新制度明確規(guī)定對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法,并規(guī)定地方可結(jié)合實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法。通過適當(dāng)?shù)呢攧?wù)、會計信息披露,增強醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)活動和成本構(gòu)成的透明度,加強醫(yī)療費用控制,制約對患者的不合理收費和醫(yī)藥費用過快上漲,緩解群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
通過引進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)報告注冊會計師審計,加快形成內(nèi)外部監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督體系,促進(jìn)加快推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)體制機制改革。在一個會計系統(tǒng)中同時容納了預(yù)算信息和財務(wù)信息,這也就確立了兼顧財務(wù)管理和預(yù)算管理雙目標(biāo)的會計模式。今后國家將增加對醫(yī)院的財政補助以提高其公益性,這樣一來就涉及到預(yù)算管理的問題,目前我國已經(jīng)實行了國庫集中支付改革,這次出臺的新醫(yī)院會計制度就設(shè)置了一些和國庫集中收付相對應(yīng)的會計科目。
3 改變長期資產(chǎn)攤銷模式 確定長期資產(chǎn)補償機制,新《醫(yī)院會計制度》提出固定資產(chǎn)計提折舊、無形資產(chǎn)攤銷等長期資產(chǎn)補償機制,要求醫(yī)院通過成本補償尺度,從收入中收回固定資產(chǎn)及無形資產(chǎn)損耗價值。這樣既能反映醫(yī)院固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)投資規(guī)模及其損耗程度,又能反映其實際價值。新醫(yī)院會計制度取消了修購基金,對固定資產(chǎn)計提折舊,讓資產(chǎn)負(fù)債更加符合實際。
以前修購基金不是根據(jù)固定資產(chǎn)的價值而是根據(jù)醫(yī)院收入或結(jié)余來進(jìn)行計提的。這樣其實就和固定資產(chǎn)本身的價值脫節(jié)了,計提的部分可能已經(jīng)超過了固定資產(chǎn)的價值或者還計提得不足,對固定資產(chǎn)核算就產(chǎn)生了較大的影響,另外固定資產(chǎn)此前不計提折舊,在賬面上反映的永遠(yuǎn)是初始成本,這會使醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表有虛假成分,資產(chǎn)負(fù)債率也不準(zhǔn)確。
4 取消藥品加成核算 在當(dāng)前新藥改中明確規(guī)定逐漸取消藥品加成現(xiàn)象,實現(xiàn)醫(yī)藥分開、杜絕任何藥品回扣、探索全新醫(yī)藥分開途徑。但是以我國醫(yī)院當(dāng)前的會計核算來看,存在較嚴(yán)重的“藥補醫(yī)”現(xiàn)象,并出現(xiàn)醫(yī)療藥品收支核算不合理,為了適應(yīng)新藥改中對醫(yī)藥分開提出的新要求,新醫(yī)院會計制度進(jìn)行調(diào)整:一是取消原有的“藥品進(jìn)銷差價”科目;二是增加與藥事費用相關(guān)的會計科目進(jìn)行核算;三是改變過去的以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象,弱化醫(yī)院的不正常行為及醫(yī)生逐利現(xiàn)象;四是加快促進(jìn)醫(yī)院會計信息的真實性。
5 完善醫(yī)院財務(wù)報告體系 新制度下的報表體系更加完整,創(chuàng)新性地解決實際問題在制度中也有充分的體現(xiàn)。 新制度報表體系涵蓋了資產(chǎn)負(fù)債表、收入費用總表、醫(yī)療收入費用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表和財政補助收支情況表以及一系列的成本報表。這樣的報表體系比較完整,而且與企業(yè)的會計報表已經(jīng)非常相似,也就是說基本上和權(quán)責(zé)發(fā)生制下的會計報表都對應(yīng)上了。報表體系中,最吸引人的是這一系列的成本報表,它們可以把醫(yī)院各種各樣不同層面、不同角度的成本通過這個成本報表展示出來。同時公眾可以通過成本報表知道醫(yī)療收費是否合理的問題。
新醫(yī)院會計制度范文3
關(guān)鍵詞:醫(yī)院會計制度改革會計新理念會計制度
在1998年開始的執(zhí)行的《醫(yī)院會計制度》已經(jīng)無法適應(yīng)今天的經(jīng)濟形式,更是很難滿足新醫(yī)改在加快醫(yī)院改革步伐、強化醫(yī)院財務(wù)管理與績效管理力度方面的要求。在此背景之下,國務(wù)院于2009年8月批準(zhǔn)了《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》),在醫(yī)院會計制度改革總體目標(biāo)的制定、戰(zhàn)略方面的確定、體制格局的明確方面發(fā)揮了重大作用,通過該《意見》,醫(yī)院紛紛采取有效措施來嚴(yán)格預(yù)算管理、完善醫(yī)院財務(wù)與會計管理制度。
一、醫(yī)院會計制度改革的必要性
(一)會計制度性質(zhì)不清晰
第一,我國當(dāng)前的會計制度主要包括企業(yè)會計制度與預(yù)算會計制度這兩個基本類型。如果根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)(為事業(yè)單位),在應(yīng)該采取預(yù)算會計制度。但是在1998年開始的執(zhí)行的《醫(yī)院會計制度》既不同于企業(yè)會計制度,也不同于預(yù)算會計制度。第二,醫(yī)院會計核算采用的記賬處理基礎(chǔ)是企業(yè)會計制度的權(quán)責(zé)發(fā)生制,而不是預(yù)算會計里規(guī)定的收付實現(xiàn)制;第三,醫(yī)院會計的會計主體是行政事業(yè)單位而不是企業(yè)會計制度所指的會計主體即經(jīng)營單位,反映的也不是企業(yè)會計制度中規(guī)定的經(jīng)營過程的收入、成本和費用,而是收支結(jié)余。
(二)內(nèi)部核算方法不科學(xué)
《醫(yī)院會計制度》進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算,但是沒有要求采用“提取折舊”的核算方法。以修購基金為例,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,設(shè)立修購基金的目的是為了實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)更新費用管理的專項化,同時規(guī)定,修購基金應(yīng)該根據(jù)固定資產(chǎn)的原值來提取。具體說來就是,購買資產(chǎn)設(shè)備時借記“專用基金―修購基金”科目,計提修購基金時貸記“專用基金一修購基金”科目,由于醫(yī)院設(shè)備更新速度較快,導(dǎo)致很多單位“專用基金一修購基金”帳戶都是負(fù)數(shù),而且數(shù)額還很大,結(jié)果,一邊是資產(chǎn)不計提折舊導(dǎo)致虛增資產(chǎn),另一方面是專用基金帳戶出現(xiàn)負(fù)數(shù)虛減凈資產(chǎn)。
(三)現(xiàn)行會計制度無法適應(yīng)市場經(jīng)濟體制的要求
《醫(yī)院會計制度》顯然已經(jīng)不能夠適應(yīng)市場經(jīng)濟體制的各種要求,尤其是在進(jìn)行醫(yī)院管理體制改革的大背景下,《醫(yī)院會計制度》的種種弊端已經(jīng)顯露無疑。該制度雖然依照當(dāng)時的社會經(jīng)濟情況以及醫(yī)院管理需求增設(shè)了許多會計科目,但是由于對社會發(fā)展趨勢的估計不足,沒有預(yù)料到慮醫(yī)院資金來源及其資金運用模式的轉(zhuǎn)變,尤其是,醫(yī)院對外投資的新型經(jīng)濟運行模式、股份制醫(yī)院的產(chǎn)生均嚴(yán)重超出了當(dāng)時制定制度時的考慮范圍。
二、醫(yī)院會計制度改革及其體現(xiàn)的會計新理念
(一)充分體現(xiàn)了會計理念的重要性原則
相對于1998年的《醫(yī)院會計制度》,《意見》在固定資產(chǎn)的單位價值定義方面更加充分體現(xiàn)了會計理念的重要性原則。具體而言,根據(jù)《意見》的相關(guān)規(guī)定,所謂的醫(yī)院固定資產(chǎn),就是醫(yī)院擁有的、單位價值高于2000元、使用年限預(yù)計超過1年、在使用過程中可以基本保持物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn),或者是單位價值雖然不足2000元、但為使用年限超過1年的大批同類物資。以上兩種均可以稱之為固定資產(chǎn),進(jìn)行固定資產(chǎn)管理。
作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分,固定資產(chǎn)核算是否正確直接影響醫(yī)院會計信息的準(zhǔn)確、客觀、公允和真實。《意見》中新增了“累計折舊”的規(guī)定,即明確要求醫(yī)院的固定定資產(chǎn)每月均要計提折舊。累計折舊的主要目的是真實反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的價值轉(zhuǎn)移情況,通俗來說,就是需要對固定資產(chǎn)在使用中產(chǎn)生的損耗進(jìn)行核算。醫(yī)院固定資產(chǎn)的損耗主要包括無形損耗和有形損耗,這兩種損耗是導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)價值轉(zhuǎn)移的重要因素。因此,在進(jìn)行折舊年限凈殘值的估算以及折舊方法的選擇時,需要通盤考慮無形損耗和有形損耗的影響。醫(yī)院的固定資產(chǎn)因為使用而損失的價值需要在其使用年限內(nèi)進(jìn)行分?jǐn)偅瑯?gòu)成折舊費用,計入各期的成本。期末累計折舊余額在貸方,反映的是醫(yī)院估計的固定資產(chǎn)已轉(zhuǎn)移價值的金額。用它和固定資產(chǎn)科目相抵后得出的就是醫(yī)院固定資產(chǎn)的凈值,這樣的改進(jìn)使醫(yī)院的資產(chǎn)信息更為真實、可靠。
(二)新增國庫集中支付改革的有關(guān)會計核算
《意見》新增國庫集中支付改革的有關(guān)會計核算,并規(guī)定了“財政應(yīng)返還額度”。該制度主要是指實行國庫集中支付的醫(yī)院年終應(yīng)收財政下年度返還的資金額度。期末財政應(yīng)返還額度借方余額反映醫(yī)院應(yīng)收財政下年度返還的資金額度。新增的財政國庫集中支付管理賬戶體現(xiàn)了“權(quán)責(zé)發(fā)生制”理念,即醫(yī)院當(dāng)期是否確認(rèn)收到財政資金,不能以取得現(xiàn)金為準(zhǔn),而是以是否取得收款權(quán)利作為記錄收入的依據(jù)。采用“權(quán)責(zé)發(fā)生制”更能準(zhǔn)確地反映醫(yī)院在特定會計期間實際的財務(wù)狀況。
(三)新增關(guān)于基建工程的有關(guān)規(guī)定
《意見》新增了關(guān)于基建工程的規(guī)定,要求醫(yī)院在進(jìn)行基本建設(shè)時必須以基本建設(shè)資金開展,并在基建工程中核算所發(fā)生的實際支出。此外,必須根據(jù)工程的進(jìn)度情況按期編制醫(yī)院基本建設(shè)的情況表。為了改變過去由于醫(yī)院另設(shè)財務(wù)賬戶來進(jìn)行基本建設(shè)工程財務(wù)核算導(dǎo)致會計信息失真與醫(yī)院資產(chǎn)不真實的情況,《意見》新設(shè)立了基建工程賬戶,專門用來進(jìn)行基建工程財務(wù)核算,實現(xiàn)了醫(yī)院基建核算方式的統(tǒng)一。
(四)新增醫(yī)院現(xiàn)金流量表
《意見》新增了關(guān)于編制醫(yī)院現(xiàn)金流量表的相關(guān)規(guī)定。醫(yī)院的現(xiàn)金流量表能夠有效反映醫(yī)院特定時期內(nèi)的先進(jìn)流入與留出情況,利用現(xiàn)金流量表我們可以有效掌握醫(yī)院的資金使用情況,并對醫(yī)院財政現(xiàn)金的使用情況進(jìn)行評價,最終實現(xiàn)充分利用醫(yī)院財政資金的目標(biāo)。需要明確指出的是,現(xiàn)金流量表不僅指明了醫(yī)院資金的使用方向,還可以查看資金的使用效果,報表的使用者可以了解影響醫(yī)院現(xiàn)金流量的若干因素,并對醫(yī)院的償債能力、支付能力以及資金周轉(zhuǎn)能力進(jìn)行評價。
(五)合并藥品、醫(yī)療的收支核算
《意見》合并了醫(yī)院在藥品、醫(yī)療方面的收支核算,并明確規(guī)定不再分?jǐn)偣芾碣M用,確定了科教收支的會計處理,健全了自制材料和藥品的成本核算方法。同時,刪除了藥品進(jìn)銷差價,并把藥品收入核算納入到醫(yī)院財政收入的二級科目當(dāng)中,并規(guī)定藥品計價標(biāo)準(zhǔn)為藥品進(jìn)價(即成本價),徹底鏟除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的土壤。
(六)重新規(guī)定了醫(yī)院凈資產(chǎn)
《意見》重新規(guī)定了醫(yī)院凈資產(chǎn),凈資產(chǎn)分別由累積盈余、專用基金、本期盈余科目組成。與1998年《醫(yī)院會計制度》有非常大的改進(jìn)。以前凈資產(chǎn)包括:事業(yè)基金、固定基金、專用基金、財政專項補助結(jié)余、待分配結(jié)余。《意見》將事業(yè)基金、固定基金、財政專項補助結(jié)余、待分配結(jié)余科目刪除,只留下專用基會作為核算醫(yī)院按規(guī)定設(shè)置、提取的具有專門用途的凈資產(chǎn),累積盈余核算醫(yī)院歷年滾存的財政和醫(yī)療等業(yè)務(wù)結(jié)余資金,本期盈余核算醫(yī)院當(dāng)年取得的各項收入扣減各項支出后的結(jié)余數(shù)。凈資產(chǎn)是反映醫(yī)院經(jīng)營業(yè)績的重要指標(biāo),代表所有者(國家)的財產(chǎn)價值。
(七)增加了對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況的信息管理
《意見》增加了對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況的信息管理。具體而言就是,根據(jù)預(yù)算在醫(yī)院財務(wù)管理中的重要地位和作用構(gòu)建了以預(yù)算為中心的財務(wù)管理體系。并要求醫(yī)院認(rèn)真做好預(yù)算的編制、執(zhí)行、監(jiān)控以及業(yè)績評價等工作。
(八)適應(yīng)了醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟活動與投資發(fā)展的需求
《意見》增設(shè)了“長期債權(quán)投資”與“長期股權(quán)投資”核算賬戶,此舉主要是為了適應(yīng)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟活動與投資發(fā)展的需求,其相關(guān)活動必須嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定》的要求執(zhí)行。
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新醫(yī)院會計制度范文4
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;新會計制度;財務(wù)預(yù)算
一、新醫(yī)院會計制度的背景及意義
(一)新醫(yī)院會計制度的背景
隨著國內(nèi)外經(jīng)濟環(huán)境的變化及我國經(jīng)濟的快速穩(wěn)步發(fā)展,國內(nèi)的各個行業(yè)都開始了深化改革。而在醫(yī)院的改革過程中,原有的財務(wù)預(yù)算制度已經(jīng)不能滿足醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的新需要。所以新的醫(yī)院會計制度于2011年1月分開始推出實行時就已經(jīng)引起社會各界人士的高度重視,而后于2012年起大面積推廣開來。新的醫(yī)院會計制度改善了原有制度管理不足的問題,提高了財務(wù)預(yù)算的執(zhí)行力度,對醫(yī)院財務(wù)工作人員也提出了更專業(yè)的要求,并且對相關(guān)預(yù)算問題也做出了具體明確的規(guī)定。
(二)新醫(yī)院會計制度的意義
新醫(yī)院會計制度的施行,明確了財務(wù)預(yù)算管理的內(nèi)容及要求。要求規(guī)定:“醫(yī)院要施行全面的預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。”這就對醫(yī)院實行預(yù)算管理提供了更加具體的參考俗己涂煽康姆律依據(jù),對醫(yī)院改革現(xiàn)有的財務(wù)體系、推行新的預(yù)算管理制度起到了全面的指導(dǎo)作用。同時也對預(yù)算管理制度體系做出了具體的完善和補充,增加了預(yù)算管理的分析和考核制度,明確了管理流程和責(zé)任的主體,使得醫(yī)院在推行財務(wù)預(yù)算管理的過程中減少理論分歧和依據(jù)不清的現(xiàn)象,保證其在實行過程中的實踐性和可操控性。
二、醫(yī)院預(yù)算管理的現(xiàn)狀及存在的問題
(一)人們對預(yù)算管理的意識淡薄,缺乏獨立的預(yù)算管理機構(gòu)
健全的預(yù)算管理機構(gòu)是醫(yī)院做好全面預(yù)算工作的基礎(chǔ),也是預(yù)算能夠全面執(zhí)行的重要依據(jù)。但是從我國當(dāng)前各醫(yī)院的預(yù)算管理情況來看,大多醫(yī)院存在著預(yù)算管理體系不健全、預(yù)算管理意識淡薄的問題。現(xiàn)在很多醫(yī)院的預(yù)算編制工作僅僅是依靠財務(wù)部門來完成,其他各部門并沒有積極地參與到實際的預(yù)算當(dāng)中來,沒有對本部門具體的預(yù)算做出詳細(xì)的預(yù)算報告,使得財務(wù)預(yù)算的做出很大程度上會與實際的情況相脫節(jié),財務(wù)預(yù)算的關(guān)聯(lián)性也較差。同時,醫(yī)院的工作人員大多數(shù)為專業(yè)的醫(yī)生,他們把大部分的經(jīng)歷都投入在了對醫(yī)療事業(yè)的專研上,而對財務(wù)預(yù)算的認(rèn)識有限,醫(yī)院也并未設(shè)立專門的預(yù)算管理機構(gòu),使得預(yù)算的做出只是單純地流于形式。
(二)預(yù)算編制與醫(yī)院目標(biāo)不能緊密結(jié)合
預(yù)算管理,是利用預(yù)算對企業(yè)內(nèi)部各部門、各單位的各種財務(wù)及非財務(wù)資源進(jìn)行分配、考核、控制,以便有效地組織和協(xié)調(diào)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動,完成既定的經(jīng)營目標(biāo)。同樣,對于醫(yī)院來說預(yù)算的編制對于組織醫(yī)院日常活動的正常進(jìn)行和應(yīng)對外部各種環(huán)境的變化都尤為重要。而根據(jù)目前許多醫(yī)院的預(yù)算情況來看,都只是在形式上的簡單應(yīng)付,缺乏對醫(yī)院自身和外部實際情況的全面考慮,不能與醫(yī)院的目標(biāo)緊密結(jié)合。這就導(dǎo)致了預(yù)算在執(zhí)行的過程中偏離了醫(yī)院長遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo),背離了醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展的軌道,導(dǎo)致預(yù)算的制定具有局限性和短期性,造成了醫(yī)院資源的大量浪費,使得醫(yī)院的寶貴資源不能得到合理的配置和利用。這種背離反之也會作用于預(yù)算執(zhí)行的本身,使二者背道而馳,相去甚遠(yuǎn)。與此同時,財務(wù)部門編制的預(yù)算很大程度上是根據(jù)管理層們提出的要求,對于預(yù)算編制大多是單純的形式化,不能很好的與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合。
(三)相關(guān)人員的素質(zhì)水平不高
財務(wù)預(yù)算作為一項專業(yè)的財務(wù)管理工具具有很強的專業(yè)性,需要專業(yè)的工作人員對預(yù)算進(jìn)行專業(yè)的分析和編制,因而對財務(wù)預(yù)算的實操人員也有很高的專業(yè)性要求。而目前,我國大多數(shù)醫(yī)院的財務(wù)人員對預(yù)算的工作都還是非常陌生的、不能很專業(yè)的掌握預(yù)算的工作流程和方法,更有甚者可能都不具備會計從業(yè)資格證書,甚至是醫(yī)院為了節(jié)約開支而雇傭的臨時工。他們對于簡單的日常財務(wù)核對、記賬等工作還基本能夠勝任,但是專業(yè)的財務(wù)預(yù)算工作的操作和執(zhí)行對他們來說還是具有很大困難的,因此相關(guān)人員專業(yè)素質(zhì)水平的提高就更加地緊要。
三、完善醫(yī)院財務(wù)預(yù)算體系的方法與建議
(一)健全預(yù)算管理機構(gòu)
在我國新醫(yī)院會計制度的管理體系下對醫(yī)院預(yù)算的管理提出了更高、更專業(yè)的要求,以使醫(yī)院的發(fā)展能緊隨醫(yī)療改革的腳步。所以做好醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算才能合理地反映醫(yī)院實際的財務(wù)收支情況,更好的保證醫(yī)院資金的有效運用。因此,醫(yī)院管理層應(yīng)該建立完善的預(yù)算管理機構(gòu),組織專門的預(yù)算管理小組,推選和引進(jìn)優(yōu)秀的預(yù)算管理者,對預(yù)算的分析、編制和執(zhí)行進(jìn)行全程的組織和監(jiān)督,并直將執(zhí)行情況接向醫(yī)院高層匯報,使預(yù)算的執(zhí)行落實到各科室、各人員的身上,以保證預(yù)算工作順利進(jìn)行。
(二)科學(xué)合理的編制財務(wù)預(yù)算
在新醫(yī)院會計制度下,科學(xué)合理的編制財務(wù)預(yù)算就顯得尤為重要,只有這樣才能促使財務(wù)預(yù)算在實際工作中有效的執(zhí)行。從這一點上來看,我們可以從兩個方面入手:
一方面是醫(yī)院的收入預(yù)算,預(yù)算的編制要在一個明確的預(yù)算周期內(nèi),細(xì)化到每一個部門和科室,詳細(xì)的分為醫(yī)療收入、政府補助收入、科研收入及其他業(yè)務(wù)收入等。由醫(yī)院組織專門的預(yù)算領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)以往的實際工作經(jīng)驗、在各部門的全力配合下做好下一年度收入預(yù)算的編制工作。
另一方面是醫(yī)院支出預(yù)算的編制也要保證在一個固定周期內(nèi)進(jìn)行,使之與收入預(yù)算同步、匹配進(jìn)行。也應(yīng)相應(yīng)的分為醫(yī)療支出、政府補助支出、科研支出及其他支出等,保證醫(yī)院支出在預(yù)算的范圍內(nèi)有目的、有計劃的進(jìn)行。同時組建專門的支出預(yù)算小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院支出預(yù)算的具體編制和執(zhí)行監(jiān)督工作,使預(yù)算工作更科學(xué)合理的執(zhí)行。
(三)提高工作人員專業(yè)水準(zhǔn),設(shè)定考評及激勵機制
人員素質(zhì)的提高是現(xiàn)在很多企事業(yè)單位所面臨的重要問題,因為無論是什么行業(yè),高素質(zhì)水平的人員才是保證工作質(zhì)量的主要前提。同樣醫(yī)院若想改變固有的現(xiàn)狀、使得財務(wù)預(yù)算高質(zhì)量、高效率的進(jìn)行,就必須提升人員的水平。預(yù)算是一項很專業(yè)的工作,因此也就對原有的工作人員提出了更高的要求。醫(yī)院可以定期組織相關(guān)的工作人員進(jìn)行專門的培訓(xùn),增強工作人員的專業(yè)知識水平,細(xì)化預(yù)算各個環(huán)節(jié)的工作分工。同時,設(shè)定相應(yīng)的考評、獎勵機制,具體到醫(yī)院的規(guī)章制度中。對于在預(yù)算工作中有突出貢獻(xiàn)的工作者、部門給予一定的物質(zhì)和精神上的獎勵;而對于在預(yù)算制定和執(zhí)行工作中怠慢、認(rèn)識低的員工給予一定的懲罰和批評。這樣,在獎懲并重的同時激勵員工們加強對財務(wù)預(yù)算的精確制定和準(zhǔn)確執(zhí)行。
四、結(jié)束語
在新的醫(yī)療改革的大環(huán)境下,健全完善的財務(wù)管理制度以及醫(yī)院預(yù)算的有效實行,有利于解決在舊的制度下醫(yī)院所面臨的很多難題,能夠更有效的利用醫(yī)院各方面的資源,使醫(yī)院的資源實現(xiàn)合理地優(yōu)化配置、經(jīng)濟效益得到提高。醫(yī)院在建立健全預(yù)算管理體制的同時還應(yīng)該考慮到其與醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展相結(jié)合,根據(jù)醫(yī)院的實際情況和外部環(huán)境的變化,成立獨立的預(yù)算和監(jiān)督管理機構(gòu),加強相關(guān)工作人員的預(yù)算意識,將預(yù)算編制、執(zhí)行與激勵機制相結(jié)合,充分調(diào)動各方面的積極性,使預(yù)算的有效執(zhí)行得到全面的保證,從而實現(xiàn)醫(yī)院的長足和可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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新醫(yī)院會計制度范文5
關(guān)鍵詞:新醫(yī)院跨級制度 醫(yī)院管理 重要性
在經(jīng)濟改革的大潮下,財政部門為了促進(jìn)經(jīng)濟又好又快的發(fā)展,推進(jìn)市場經(jīng)濟的深入改革,建立健全市場經(jīng)濟,促進(jìn)經(jīng)濟又好又快的發(fā)展,促進(jìn)民生得到改善以及和諧社會的建設(shè),深入分析我國公立醫(yī)院的特點,并且結(jié)合我國的具體國情以及社會現(xiàn)實,不斷修改和完善了舊的醫(yī)療單位以及醫(yī)療機構(gòu)的會計、審計、財務(wù)等內(nèi)容,在此基礎(chǔ)上,根據(jù)實際,適時制定了新的《醫(yī)院會計制度》,與舊的《醫(yī)院會計制度》相比,新的《醫(yī)院的會計制度》的最大的特點就是對醫(yī)院財務(wù)管理的工作進(jìn)行了具體的明確的規(guī)范措施,使醫(yī)院的財務(wù)管理更加細(xì)化更符合醫(yī)院規(guī)范管理的要求。
一、新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理制度的作用
(一)舊的和新的醫(yī)院會計制度在制定背景以及制定目的上存在很大的差異
首先是新的醫(yī)院財務(wù)管理制度是隨著改革開放的日益深入,醫(yī)療改革也日益加深下產(chǎn)生的。其次隨著我國和諧社會的建設(shè)以及國家更加注重改善民生,讓老百姓老有所醫(yī),所以就需要在各個方面更加規(guī)范醫(yī)院的管理,包括在財務(wù)制度方面。再次舊醫(yī)院會計制度的應(yīng)用范圍是全國性的,主要目的是對醫(yī)院的會計進(jìn)行規(guī)范和統(tǒng)一,加強對醫(yī)院會計賬務(wù)的核算和監(jiān)管,所以它最主要的目的就是對規(guī)范和統(tǒng)一醫(yī)院的會計,使之符合醫(yī)院的管理的要求,而且要完成會計最基本的職能,核算和監(jiān)督。而且要使得在會計期間醫(yī)院搜集會計信息更加的真實和可靠。但對于新的會計管理制度,它存在的主要的目的就是得醫(yī)院的投資和管理資金更加的合理和規(guī)范,符合現(xiàn)代醫(yī)院管理的基本要求,因為在當(dāng)前的醫(yī)院管理中,存在諸多的問題,比如所記錄的賬目不規(guī)范,記錄的方式也不規(guī)范等等。因此新的《醫(yī)院管理會計》針對這些問題進(jìn)行解決,使醫(yī)院財務(wù)投資和使用資金更加合理和明確,防止資金的濫用和浪費,這對于改善我國當(dāng)前醫(yī)療狀況人多粥少的形勢是十分必要的。
(二)在舊醫(yī)院和新會計制度財務(wù)管理辦法賬務(wù)中存在的不同和解決方法
舊醫(yī)院會計管理手段針對性不強,具有一定的單一性,在管理制度方面,舊醫(yī)院雖然在一定程度上具有一定的嚴(yán)格性,但是就某些方面來講,其制度表現(xiàn)的沒有那么的精細(xì)。新會計制度在舊醫(yī)院會計制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行了補充和改進(jìn),在醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)定上更加規(guī)范全面和具體,對于財務(wù)人員的實際操作更有指導(dǎo)作用。尤其是在醫(yī)療補貼、科研項目和管理費用等方面相對以前得到了進(jìn)一步補充,科學(xué)和規(guī)范使之更加的完善,操作性也更強,對財務(wù)管理實施了信息化的監(jiān)管,從而對財務(wù)運行進(jìn)行全方位時時的監(jiān)管。
二、加強財務(wù)管理對新醫(yī)院會計制度的重要意義
在醫(yī)院管理系統(tǒng)中,財務(wù)管理以及其他管理工作占據(jù)著重要的地位,在實現(xiàn)信息技術(shù)有效管理以及現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)管理的重要途徑,提高醫(yī)院整體效率的基礎(chǔ)和前提的是保證財務(wù)管理工作的高效率和高水平,與此同時,為了保證適應(yīng)當(dāng)前的經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境,可以提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平,對于醫(yī)院衛(wèi)生資源達(dá)到充分利用,只有這樣,才能夠盡量減少醫(yī)院的運營成本,提高醫(yī)院的融資水平以及醫(yī)院資金使用的合理性的有效途徑也是加強財務(wù)管理,而且隊友醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和其他學(xué)科的有限事項進(jìn)行合理的投資,對于醫(yī)院健康長期的發(fā)展具有十分重要的意義。總而言之,財務(wù)管理工作的特性主要表現(xiàn)在業(yè)務(wù)性、政策性以及法規(guī)性,其具有系統(tǒng)性,而且在醫(yī)院管理活動中,運營系統(tǒng)以及監(jiān)管系統(tǒng)具有十分重要的意義。
新醫(yī)院會計制度與舊的醫(yī)院會計制度相比較,新的醫(yī)院會計制度就財務(wù)管理措施方面更加的細(xì)致也更加全面。新的會計制度下的醫(yī)院管理,在對相關(guān)方面進(jìn)行了細(xì)致科學(xué)全面的考慮,從而制定了較為實際以及操作性更強的醫(yī)院會計管理制度,從而使財務(wù)管理手段表現(xiàn)的也將會更加的靈活,而且使得醫(yī)院的成本控制能力,使得資金使用效率得到了很大程度上的提高,而且具有更強的針對性,伴隨而來的的是醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益也有很大的提升。但就目前的形勢而言,新的醫(yī)院會計制度仍然有很大的改進(jìn)空間,其中包括財務(wù)風(fēng)險管理,財務(wù)運行相關(guān)的行為以及現(xiàn)金流量表報表管理方式,這都對使得醫(yī)院日常管理工作更加的有序高效。
再現(xiàn)行階段,很多醫(yī)院在投資時存在很多的問題,例如投資活動具有隨意性,所以針對這一點,醫(yī)院在財務(wù)管理工作時做好內(nèi)部工作。第一,醫(yī)院在進(jìn)行投資活動時,一定要符合法律法規(guī)的要求,還要根據(jù)內(nèi)部控制的要求,明確各方參與者的責(zé)任,梳理還各方的投資關(guān)系,遵守區(qū)劃申請和管理方式的要求,降低醫(yī)院投資風(fēng)險。第二,在對項目進(jìn)行調(diào)查評估后,制定項目可行性報告,對項目的具體情況進(jìn)行說明。與此同時,在進(jìn)行醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部工作是,還要對項目進(jìn)行預(yù)算編制,以及審核,這樣能夠保證資金數(shù)據(jù)真實性。第三,在進(jìn)行在進(jìn)行投資活動時,要派專人進(jìn)行項目評估,針對項目進(jìn)行專門的實踐考察。相較于舊的醫(yī)院會計制度,新的醫(yī)院會計制度的優(yōu)勢更加明顯,其中不但可以滿足資源配置的要求而且能夠滿足醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)代化發(fā)展的要求。在一定程度上,就目前的情況來說,新的醫(yī)院管理制度在某些方面取得了很大的進(jìn)步,但是它的發(fā)展仍然不是那么的健全和成熟,所以財務(wù)人員在應(yīng)用過程中需要進(jìn)一步的研究探索和創(chuàng)新,吸取經(jīng)驗和教訓(xùn)。隨著信息時代的發(fā)展和進(jìn)步,計算機已經(jīng)深入各個行業(yè)各個領(lǐng)域,現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在人們?nèi)粘5纳a(chǎn)生活中發(fā)揮著越來越重要的作用。當(dāng)然新的會計制度也充分利用了信息化發(fā)展的成果,將財務(wù)管理與信息化有機地結(jié)合在一起。
新醫(yī)院會計制度范文6
關(guān)鍵詞:新會計制度;公立醫(yī)院;財務(wù)分析;影響
引言
隨著財政體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革,公益性醫(yī)院理念的不斷深化,公立醫(yī)院所處的宏觀環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化。以往的會計制度在新的環(huán)境下已表現(xiàn)出了滯后性和不適應(yīng)性,不能滿足醫(yī)院的管理需求。2012年,我國推行了新醫(yī)院會計制度,新制度充分滿足了公立醫(yī)院的管理要求,同時對公立醫(yī)院的財務(wù)分析帶來了巨大影響。
一、新醫(yī)院會計制度概況
隨著社會的快速發(fā)展,醫(yī)院職能的不斷拓展,醫(yī)院的財務(wù)管理、會計核算日益復(fù)雜,表現(xiàn)為既要滿足財政預(yù)算管理的需要,又要客觀真實地反映醫(yī)院的成本費用。同時,醫(yī)院管理層本身也對醫(yī)院的成本管控提出了更高的要求,舊的醫(yī)院會計制度已經(jīng)不能滿足公立醫(yī)院的財務(wù)管理要求,也不能順應(yīng)社會的發(fā)展。新醫(yī)院會計制度明確了公立醫(yī)院的財務(wù)管理理念,使公立醫(yī)院的財務(wù)管理更具企業(yè)財務(wù)管理特點。在會計核算制度上,采用了修正的權(quán)責(zé)發(fā)生制。新制度明確了公立醫(yī)院在管理各項事務(wù)上的操作流程,解決了醫(yī)院實務(wù)問題并方便操作。新制度還明確了醫(yī)院在收入與費用上的配比,加強了會計信息的準(zhǔn)確性。在明確醫(yī)院財務(wù)管理理念的同時,新制度也對醫(yī)院的會計科目系統(tǒng)進(jìn)行了梳理[1],對涉及公立醫(yī)院重大項目的會計核算科目進(jìn)行了規(guī)范。為符合會計的相關(guān)性原則要求,新制度將醫(yī)院的會計要素分為5大類,將“支出”項改為“費用”項。同時改進(jìn)了資產(chǎn)類會計科目和負(fù)債類會計科目的構(gòu)成,在對財務(wù)報表的分析上,增加了與醫(yī)院管理相關(guān)的財務(wù)分析指標(biāo)。
二、新制度對公立醫(yī)院財務(wù)分析的影響
1.對財務(wù)分析內(nèi)容的影響
新制度在對公立醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容上,主要關(guān)注資產(chǎn)的分類和資產(chǎn)的獲利能力分析,要及時計算資產(chǎn)的平均總額,分析資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率,避免虛增資產(chǎn)。新制度也引入了資產(chǎn)的折舊和減值準(zhǔn)備等內(nèi)容,要在財務(wù)分析中把這兩項作為分析內(nèi)容,以便準(zhǔn)確了解醫(yī)院的資產(chǎn)總額。在負(fù)債方面,新制度也對負(fù)債的確認(rèn)條件進(jìn)行了改變[2]。在新制度下,公立醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容得到了擴展,需要分析的內(nèi)容更加廣泛。
2.對財務(wù)分析方法的影響
新會計制度以權(quán)責(zé)發(fā)生制作為會計核算的基礎(chǔ),就需要加強醫(yī)院原有的各財務(wù)分析方法的應(yīng)用,以達(dá)到綜合全面的分析醫(yī)院的財務(wù)狀況,從而提供有價值的會計核算信息,如利用趨勢分析法,通過對不同時期的財務(wù)報告中的重要財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行比較分析,從而預(yù)測出趨勢變化情況,將連續(xù)多期的醫(yī)院財務(wù)報表排列起來,對相同的指標(biāo)進(jìn)行對比,從而說明和預(yù)測醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果,此外,還可以應(yīng)用于分析會計報表的項目組成情況,用于同一個醫(yī)院不同時期的財務(wù)狀況的對比,應(yīng)用于不同醫(yī)院同一時期的財務(wù)狀況構(gòu)成比較和趨勢預(yù)測;利用比率分析法對各科室對各自預(yù)算和任務(wù)的完成情況進(jìn)行比例分析,尤其有利于成本指標(biāo)的比較分析,可使醫(yī)院找到自身發(fā)展中的問題和優(yōu)勢所在,從而從醫(yī)院各個方面的因素進(jìn)行綜合分析,最終實現(xiàn)醫(yī)院的健康有序發(fā)展。
3.對資產(chǎn)負(fù)債表分析的影響
新制度引入了公允價值的概念,利用公允價值計量和折舊攤銷等方法,使公立醫(yī)院的資產(chǎn)價值更加準(zhǔn)確,利于醫(yī)院管理者掌握醫(yī)院的資產(chǎn)信息,有利于對資產(chǎn)的監(jiān)督管理。財政補助收支表將原本在資產(chǎn)負(fù)債表中記錄的財政補助等項目獨立出來,使得資產(chǎn)負(fù)債表反應(yīng)的信息更加科學(xué),方便統(tǒng)計資產(chǎn)分類和規(guī)模情況,合理安排公立醫(yī)院的籌資和投資計劃,安排醫(yī)院內(nèi)部各科室醫(yī)療設(shè)備的配備。
4.對收入費用總表分析的影響
新制度合并了醫(yī)療藥品收支核算,將藥品的收入納入醫(yī)療收入。另外,對長期股權(quán)投資的投資收益采取成本法計量,長期股權(quán)投資的收益不再反映到當(dāng)期的損益,醫(yī)院的收入項目減少。在此基礎(chǔ)上,收入費用總表引入了科教基金的核算。有利于公立醫(yī)院專款專用,加強對專項基金的管理和使用限制,發(fā)展科技創(chuàng)新,培養(yǎng)創(chuàng)新型人才[3]。
5.對財政補助收支情況表分析的影響
財政補助收支情況表反映的是醫(yī)院在一個會計年度內(nèi)的財政收支和使用及結(jié)余情況。公立醫(yī)院應(yīng)規(guī)范財政資金的使用,加強預(yù)算編制,將財政資金的預(yù)算細(xì)化。財政資金的使用必須符合預(yù)算的要求,實現(xiàn)專款專用,嚴(yán)禁不同項目之間互相占用預(yù)算資金。
三、新制度下加強公立醫(yī)院財務(wù)管理的建議
1.完善財務(wù)分析內(nèi)容體系
公立醫(yī)院應(yīng)加強財務(wù)管理水平,適應(yīng)新醫(yī)院會計制度,嚴(yán)格依照新制度在財務(wù)分析內(nèi)容方面的規(guī)定,對自身的財務(wù)分析內(nèi)容體系進(jìn)行重新設(shè)計。在進(jìn)行財務(wù)分析工作中,著力分析資產(chǎn)負(fù)債表中的資產(chǎn)負(fù)債率和資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等比率。對分析的內(nèi)容要更加全面,更加具體,從全方位了解醫(yī)院的財務(wù)狀況。
2.優(yōu)化財務(wù)分析方法
公立醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)分析時不但要加強醫(yī)院原有的各種財務(wù)分析方法的應(yīng)用,而且可以借鑒企業(yè)的財務(wù)分析方法,如使用綜合評分法、雷達(dá)法等,通過多個指標(biāo)綜合評價醫(yī)院的財務(wù)狀況,從而提供全面有價值的會計核算信息。
3.強化財務(wù)預(yù)算管理
醫(yī)院財務(wù)預(yù)算是在預(yù)測和決策的基礎(chǔ)上,圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo),對一定時期內(nèi)醫(yī)院的資金投放、各項收入支出、經(jīng)營成果及其分配等資金運作所做的具體安排。預(yù)算管理貫穿于醫(yī)院財務(wù)管理的始終和各方面,醫(yī)院預(yù)算管理水平是反映醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。公立醫(yī)院應(yīng)加強財務(wù)預(yù)算管理,首先應(yīng)成立預(yù)算管理組織機構(gòu),明確職責(zé),其次是要在全面了解醫(yī)院的基本情況下確保預(yù)算真實完整,醫(yī)院所有的收支都應(yīng)在預(yù)算中反映,再就是要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,充分發(fā)揮財務(wù)預(yù)算的作用,并對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督,建立健全資金管理機制。
4.提升軟實力
加強醫(yī)院的內(nèi)部控制工作,完善內(nèi)部控制與績效工作的銜接。提高醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì),定期組織財務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),以保證財務(wù)人員對各項政策的掌握。加強醫(yī)院內(nèi)部信息化系統(tǒng)建設(shè),完善各種財務(wù)分析報表,以便于醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)更及時、準(zhǔn)確掌握醫(yī)院醫(yī)療收支、門診、住院人次以及醫(yī)護(hù)人員工作量情況、成本等,為科學(xué)決策、科學(xué)管理、提高工作效率提供信息保障。
參考文獻(xiàn):
[1]吳畏.淺析新醫(yī)院會計制度對財務(wù)報表分析的主要影響.企業(yè)導(dǎo)報,2013(13).
[2]曹金茹.新會計制度的變化對醫(yī)院財務(wù)分析產(chǎn)生的影響.中國醫(yī)療前沿,2013年7月第8卷第14期.