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新醫(yī)改方案范文1

應(yīng)該承認(rèn)，新醫(yī)改方案凝聚著相關(guān)部門、

專家學(xué)者及廣大民眾的智慧，是官智和民智的結(jié)晶。新醫(yī)改方案可謂很全很專業(yè)，六大方面二十四條。可普通民眾不是專家學(xué)者，普通民眾即便非常關(guān)注新醫(yī)改方案，恐怕也不大可能字斟句酌地“研究”它。因此，普通民眾能提出有價(jià)值的意見和建議嗎？到最后，可能也就是少數(shù)專業(yè)人士提出實(shí)質(zhì)性的意見和建議。這樣，征求意見的廣泛和深入程度就會大打折扣。

能否在公布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》的同時(shí)，對此進(jìn)行通俗易懂的“解讀”呢？或者同時(shí)一個(gè)“通俗版”新醫(yī)改方案呢？比如，可將方案中的哪一年實(shí)現(xiàn)什么樣的目標(biāo)歸納在一起，讓老百姓一目了然；再比如，可將老百姓從新方案中能獲得的利好集中在一起，讓老百姓實(shí)實(shí)在在地看到好處……這樣，才能讓民眾既有興趣又能看得懂，在此基礎(chǔ)上提意見和建議。

新醫(yī)改方案范文2

據(jù)報(bào)道，醫(yī)改新方案陷于難產(chǎn)狀態(tài)。衛(wèi)生部借鑒“英國模式”提出的“基層小病治療由政府免費(fèi)提供，一般大病靠社會醫(yī)療保障，重大疾病則求助于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)”基本思路，受到了財(cái)政部及勞動和社會保障部的質(zhì)疑；后兩者傾向于借鑒“德國模式”，建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)施醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)體系分離的模式。

應(yīng)該說，對醫(yī)改新方案發(fā)生爭執(zhí)是很正常、也很必要的。中國人口眾多，如何保障“病有所醫(yī)”，確實(shí)有非常大的難度。在這一意義上，醫(yī)改新方案“難產(chǎn)”一些并不是壞事，新方案在經(jīng)過充分爭論之后再產(chǎn)生，遠(yuǎn)比沒有爭論便悄然出臺更能讓人覺得放心。

而且，即便從常識分析，衛(wèi)生部所提思路的缺憾也的確一眼即見：首先從道理上看，真正讓老百姓“因病返貧”的多是大病。在財(cái)力有限的情況下，國家真正需要保的是大病而不是小病。而在衛(wèi)生部的方案中，小病免費(fèi)，大病卻要依靠商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。但眾所周知，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)需要平時(shí)便繳納不菲的保費(fèi)：而且，商業(yè)保險(xiǎn)也有其一定的保險(xiǎn)額度。簡而言之，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一是會增加百姓入保的負(fù)擔(dān)，二是未必真正保得了百姓從此不再會“因病返貧”。

自從幾天前由衛(wèi)生部傳出“醫(yī)改將借鑒‘英國模式”’的消息，筆者一直就存有這些疑慮。因此，當(dāng)看到“醫(yī)改新方案難產(chǎn)，衛(wèi)生財(cái)政社會保障三部起爭執(zhí)”的標(biāo)題時(shí)，筆者本能地以為：財(cái)政部、勞動和社會保障部一定是看到了衛(wèi)生部方案的缺陷而提出了質(zhì)疑。然而，仔細(xì)看幾部門爭論的焦點(diǎn)，卻又令人不由得倒吸一口涼氣：怎么看，幾部門的爭執(zhí)好像也距新方案本身的合理與否、效果如何等本質(zhì)問題甚遠(yuǎn)，而是有著明顯的“部門利益之爭”的影子。

比如勞動和社會保障提出的異議是：“現(xiàn)在的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是既保大病又保小病，如果按照衛(wèi)生部的醫(yī)改新方案，那么現(xiàn)在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度里用來管小病的這筆錢，又該如何處置?”“將來國家用于提供社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診免費(fèi)醫(yī)療的這2000個(gè)億，無疑就要全部交由衛(wèi)生部來操作。對于這種集免費(fèi)醫(yī)療的出資方和操作方于一身的做法，勞動和社會保障部持保留意見。”

勞動和社會保障部的質(zhì)疑確實(shí)是有道理的，“集出資方和操作方于一身”的確容易發(fā)生問題。但雖如此，也必須承認(rèn)這樣一個(gè)事實(shí)：其所真正關(guān)心的，原來是2000億資金的管轄權(quán)!由此亦或可理解：衛(wèi)生部為什么要提出“保小病，大病求助于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)”的思路，因?yàn)閷?shí)現(xiàn)這一思路的前提是必須建立起龐大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站體系，進(jìn)一步則是衛(wèi)生部門可以由此而管轄起龐大的可能高達(dá)2000億的資金!

財(cái)政部則質(zhì)疑道：“按課題組測算，2000億只管小病，可是相應(yīng)的醫(yī)療科研、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人員培養(yǎng)等等，這些難道不要錢嗎?如果把這些也算進(jìn)去，2000億夠嗎?如果不夠，那到底需要多少錢?”由此不難看出，財(cái)政部惟恐衛(wèi)生部的方案是“釣魚方案”，即一旦開始實(shí)施，財(cái)政投入便欲罷不能，有可能成為無底洞。應(yīng)該說，財(cái)政部的質(zhì)疑是比較“靠譜”的。但是，這也從另一方面證明了幾部門的爭執(zhí)，其深層原因都是為了本部門今后不落于被動，因而所謂“模式”之爭，本質(zhì)上仍是權(quán)力之爭。

新醫(yī)改方案范文3

【關(guān)鍵詞】 新醫(yī)改方案 公立醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 問題 應(yīng)對策略

一般而言，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理主要包括業(yè)務(wù)活動以及日常運(yùn)營過程中涉及到的財(cái)務(wù)問題。財(cái)務(wù)管理作為公立醫(yī)院管理體制中的重要組成部分，其管理水平的高低對醫(yī)院的發(fā)展具有直接的影響，關(guān)系著醫(yī)院公益性的有效發(fā)揮。就現(xiàn)階段而言，由于公立醫(yī)院的服務(wù)性以及公益無法有效發(fā)揮，導(dǎo)致我國居民普遍存在看病難、就醫(yī)難的問題。公立醫(yī)院要想有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，必須要對醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行改革和創(chuàng)新，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行及時(shí)更新，提高醫(yī)療收入，從而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、新醫(yī)改方案下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的重要性分析

公立醫(yī)院作為我國國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中的重要組成部分，其不僅具有公益性的福利責(zé)任，還具備全面有效提高公眾醫(yī)療水平的責(zé)任，其對人們的健康安全以及國家福利政策的落實(shí)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。一般而言，公立醫(yī)院的發(fā)展和改革，能夠有效促進(jìn)我國醫(yī)療水平的整體提升。在新醫(yī)改方案下，我國漸漸開放了醫(yī)療服務(wù)市場，開始重視公立醫(yī)院的服務(wù)性以及公益，受外部環(huán)境的影響，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也開始發(fā)揮出重要的作用。公立醫(yī)院要想為人民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，必須要有效轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理的理念，提升醫(yī)療管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

二、新醫(yī)改方案下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的不足分析

由于大部分公立醫(yī)院對財(cái)務(wù)管理不夠重視，管理者的管理觀念不強(qiáng)，導(dǎo)致公立醫(yī)院的資金運(yùn)作效率低下，無法全面有效反映出財(cái)務(wù)收支及資金運(yùn)行的情況。就目前來看，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的不足主要表現(xiàn)在五個(gè)方面：一是不科學(xué)的成本預(yù)算；二是不完善的預(yù)算管理機(jī)制；三是混亂的固定資產(chǎn)管理；四是不明確的內(nèi)部結(jié)構(gòu)劃分；五是不健全的醫(yī)療收費(fèi)管理制度。

1、不科學(xué)的成本預(yù)算

部分醫(yī)院沒有建立健全成本核算管理體系，導(dǎo)致相關(guān)管理人員對成本核算沒有全面清晰的認(rèn)知，僅僅認(rèn)為其是財(cái)務(wù)部分的事情，在月底歸納收集各類支出時(shí)，沒有較高的成本節(jié)約意識。此外，部分醫(yī)院沒有對各科室配備成本管理人員，缺乏跟蹤各科室的信息系統(tǒng)，因此對各科室物資消耗的類別和數(shù)量無法及時(shí)了解，導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門成本核算較為落后。在確定科室的綜合成本時(shí)，其收入的再分配缺乏規(guī)范性，具有較大的主觀隨意性，無法對成本費(fèi)用進(jìn)行有效控制與管理，導(dǎo)致不同部門發(fā)生矛盾，造成資源的浪費(fèi)。

2、不完善的預(yù)算管理機(jī)制

由于部分公立醫(yī)院的預(yù)算管理機(jī)制不夠完善，其在進(jìn)行預(yù)算編制、評價(jià)監(jiān)督以及執(zhí)行等過程中，無法充分發(fā)揮出預(yù)算管理的效益。就目前而言，醫(yī)院預(yù)算管理存在以下幾方面的不足：一是沒有較強(qiáng)的預(yù)算意識，執(zhí)行力度低下，主觀隨意性較強(qiáng)，導(dǎo)致預(yù)算制度流于形式，降低了資金運(yùn)行的效率。二是預(yù)算編制的程序和方法缺乏科學(xué)性和規(guī)范性，導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算在執(zhí)行過程中，缺乏相應(yīng)的考核與監(jiān)督機(jī)制。三是無法按照要求對經(jīng)費(fèi)預(yù)算履行批準(zhǔn)手續(xù)，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)開支沒有合法依據(jù)，缺乏嚴(yán)肅性。四是預(yù)算管理僅僅只是財(cái)務(wù)部分的事情，沒有將預(yù)算管理上升為醫(yī)院的全面管理行為。

3、混亂的固定資產(chǎn)管理

公立醫(yī)院作為國家的固有資產(chǎn)，其具備較多的貴重醫(yī)療設(shè)備。但是就目前而言，我國部分公立醫(yī)院在對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理時(shí)，其管理制度缺乏細(xì)致性以及科學(xué)性，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致了固有資產(chǎn)管理的使用率降低。此外，部分醫(yī)院對勞動力、設(shè)備、材料、藥品以及物資的成本控制忽視，有些新購買的固定資產(chǎn)沒有入賬就加以使用，并且對于實(shí)物的損害與報(bào)廢，缺乏及時(shí)的賬務(wù)處理。

4、不明確的內(nèi)部結(jié)構(gòu)劃分

我國大部分公立醫(yī)院在進(jìn)行成本管理時(shí)，缺乏專門的職能機(jī)構(gòu)，并且在對成本加以核算時(shí)，常常用資金分配核算代替。同時(shí)僅僅只對醫(yī)療服務(wù)中的成本管理加以重視，而對后勤行政服務(wù)的成本忽視。此外，對物資、設(shè)備以及藥品等成本進(jìn)行管理時(shí)，無法形成科學(xué)完善的成本控制管理體系，導(dǎo)致財(cái)務(wù)的操作流程和方法不夠統(tǒng)一，從而產(chǎn)生較多的財(cái)務(wù)管理問題。

5、不健全的醫(yī)療收費(fèi)管理制度

醫(yī)院作為單獨(dú)核算的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，其要想有效保證日常工作的正常進(jìn)行，維持重點(diǎn)學(xué)科研究以及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等工作，必須要投入大量的資金。一般而言，結(jié)合人們的支付能力，公立醫(yī)院在價(jià)格政策上，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，采用低價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)。但是從實(shí)際的情況而言，部分收費(fèi)相較于醫(yī)療服務(wù)成本來說較低，并且收費(fèi)管理制度不夠完善和健全，醫(yī)院為了維持日常運(yùn)行，往往出現(xiàn)亂收費(fèi)、亂劃價(jià)等導(dǎo)致的錯(cuò)記和漏記現(xiàn)象。

三、新醫(yī)改方案下加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效策略

1、加強(qiáng)成本管理

公立醫(yī)院收入空間增加的重要依據(jù)就是其成本核算工作，醫(yī)院要想保證成本核算工作的正常進(jìn)行，必須要建立有效的成本核算組織，加強(qiáng)成本管理。將經(jīng)濟(jì)核算部分作為成本核算的中心，各科室配備相關(guān)的成本管理人員，形成全院職工互相配合的成本核算系統(tǒng)，從而提高人員的成本意識，確保成本核算工作的正常進(jìn)行。同時(shí)，可以對各種原始記錄加以完善，對各科室的頒發(fā)、驗(yàn)收、計(jì)量以及盤存制度加以健全，對各種物資的領(lǐng)、發(fā)、收、退仔細(xì)計(jì)量，嚴(yán)格辦理好相關(guān)手續(xù)。此外，在歸集和分配費(fèi)用時(shí)，要以各科室和部門的收益情況為依據(jù)，進(jìn)行成本核算；同時(shí)對個(gè)人、科室以及醫(yī)院的分配關(guān)系加以規(guī)范，有效確立技術(shù)、勞動與風(fēng)險(xiǎn)等生產(chǎn)要素的分配原則。

2、完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制

醫(yī)院在對成本進(jìn)行預(yù)算時(shí)，主要是以經(jīng)營發(fā)展為目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)療市場以及自身財(cái)務(wù)活動的實(shí)際情況，對投資計(jì)劃以及收支計(jì)劃等編制業(yè)務(wù)加以預(yù)算。醫(yī)院要想有效建立預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，必須要遵循統(tǒng)籌兼顧的原則，有效完善預(yù)算管理機(jī)制。醫(yī)院可以以財(cái)務(wù)收支預(yù)算為主，在預(yù)算管理范圍中有效納入全院所有部門，并將預(yù)算分為不同的層面，從而有效完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理的機(jī)制。同時(shí)，醫(yī)院可以建立科學(xué)的現(xiàn)金流量預(yù)算，以現(xiàn)金的流入量為依據(jù)，對現(xiàn)金的流出量進(jìn)行合理安排。此外，醫(yī)院可以建立考核制度，對預(yù)算執(zhí)行情況加以了解，定期考核各部門的預(yù)算執(zhí)行情況。當(dāng)然在對預(yù)算進(jìn)行編制時(shí)，必須要全員參與，使全體員工了解醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、明確自身的責(zé)任，從而激發(fā)員工的工作積極性。如果預(yù)算批復(fù)下達(dá)，各相關(guān)部門必須也要對其進(jìn)行分解，落實(shí)到位，從而形成全方位的預(yù)算執(zhí)行體系，從而使得資金的使用效益提高。

3、加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理

一般而言，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，能夠有效確保國有資產(chǎn)的保值增值。醫(yī)院要想加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，必須要強(qiáng)化管理制度建設(shè)，明確規(guī)定固定資產(chǎn)的核算、采購、保管、維修、報(bào)廢、處置以及更新等，這樣能夠使各環(huán)節(jié)進(jìn)行有據(jù)可依。同時(shí)在對設(shè)備進(jìn)行購買時(shí)，采購部門必須要從實(shí)際情況出發(fā)，對市場的情況及時(shí)了解，嚴(yán)把價(jià)格關(guān)和質(zhì)量關(guān)，從而保證設(shè)備的可靠性、安全性以及先進(jìn)性。此外，明確管理部門，采取“三賬一卡”的管理方式，有效利用信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，并建立固定資產(chǎn)聯(lián)動管理數(shù)字平臺，實(shí)現(xiàn)動態(tài)管理。建立固定資產(chǎn)的考評體系，使各科室所占用的固定資產(chǎn)數(shù)量與其工作績效進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的科學(xué)合理配置。

4、健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

在新醫(yī)改方案下，公立醫(yī)院往往會參與到醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競爭中，這樣會導(dǎo)致醫(yī)院產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)以及運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，必須要對財(cái)務(wù)內(nèi)部的控制制度加以健全和完善，并利用制度化和規(guī)范化的體系，不斷彌補(bǔ)管理中出現(xiàn)的漏洞。這樣能夠確保醫(yī)院運(yùn)營信息和資產(chǎn)的完整性以及安全性，減少風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，保證醫(yī)院經(jīng)營活動的正常進(jìn)行，有效實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)。此外，醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制的過程中，可以將內(nèi)部審計(jì)制度、支出控制制度、收入控制制度以及成本控制制度有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)平衡制約的關(guān)系，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的正常開張。

5、優(yōu)化物價(jià)管理

物價(jià)管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要部分，其管理的好壞對醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益會產(chǎn)生直接的影響。因此為了有效保證醫(yī)院的收入，必須要對物價(jià)加強(qiáng)管理。醫(yī)院可以設(shè)立相應(yīng)的物價(jià)管理部門，并配備專門的物價(jià)人員，積極宣傳物價(jià)政策，審核檢查患者日常的醫(yī)藥費(fèi)用，加強(qiáng)藥品收費(fèi)管理。此外對于亂收費(fèi)、多收費(fèi)以及少收費(fèi)等現(xiàn)象，可以向有關(guān)部門進(jìn)行通報(bào)，從而正確處理好收費(fèi)與治病之間的關(guān)系，確保醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)。

四、結(jié)語

隨著新醫(yī)改的發(fā)展，我國公立醫(yī)院的醫(yī)療競爭日趨激烈，其財(cái)務(wù)管理的水平與方式對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的實(shí)現(xiàn)具有十分重要的影響。公立醫(yī)院要想在新醫(yī)改方案下，增強(qiáng)自身的綜合競爭實(shí)力，必須要加強(qiáng)成本管理和規(guī)定資產(chǎn)管理，完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制，健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，優(yōu)化物價(jià)管理，這樣才能有效實(shí)現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展。

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新醫(yī)改方案范文4

一、檔案管理中存在的問題

1.檔案管理人員專業(yè)素養(yǎng)參差不齊

醫(yī)院檔案需要專業(yè)人士來進(jìn)行相關(guān)的管理，但是目前大多醫(yī)院所聘用的管理人員一般都不是該專業(yè)畢業(yè)的，普遍存在檔案知識不夠豐富，對知識的駕馭能力不夠強(qiáng)，在管理的過程仍然會出現(xiàn)相當(dāng)大的失誤現(xiàn)象[1]。

檔案管理人員的素養(yǎng)問題往往是醫(yī)院管理過程中容易被人忽略的一部分，加上管理人員在學(xué)歷、文化素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)等方面存在比較明顯的差異，造成了檔案管理的過程中出現(xiàn)不太均衡的現(xiàn)象，如部分人員表現(xiàn)較好，而小部分人員缺乏專業(yè)導(dǎo)致部分工作完成不夠完美，嚴(yán)重影響了管理工作的順利進(jìn)行。

2.檔案管理的模式不夠完善

絕大多數(shù)的醫(yī)院在檔案管理這一塊上并未制定出符合自身醫(yī)院檔案管理的合理制度。通常醫(yī)院都采用各部門負(fù)責(zé)自己部門檔案的處理方法，如人事檔案由相關(guān)的人事部門負(fù)責(zé)，醫(yī)療病例方面的檔案由相關(guān)的醫(yī)療病例部門負(fù)責(zé)，而并未成立單獨(dú)的檔案管理部門來進(jìn)行管理，失去了檔案管理的完整性。這樣各部門在某一環(huán)節(jié)上的脫節(jié)不僅會導(dǎo)致信息資料收集的效率不高，而且往往會造成信息的遺漏和資料的不全，不利于整個(gè)醫(yī)院的管理。

3.醫(yī)院管理者檔案管理意識較差

在醫(yī)院的管理過程中，醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)營模式是醫(yī)院管理的側(cè)重點(diǎn)，而管理者對于檔案管理往往缺乏意識和重視度。管理者對檔案管理意識的淡薄會嚴(yán)重影響工作者對于檔案管理工作的積極性，很多工作者常常采用敷衍了事的態(tài)度，在處理檔案上不夠重視，工作馬馬虎虎，這也是很多檔案出現(xiàn)資料的不全的主要原因。

4.檔案管理水平低下，檔案缺失嚴(yán)重

用房緊張的問題時(shí)常會造成醫(yī)院一再縮減檔案管理室的面積，大多數(shù)的醫(yī)院檔案管理室比較狹小，空間往往不夠用，使用起來不方便。管理水平的低下制約了檔案管理的發(fā)展，嚴(yán)重影響了醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展。目前大多數(shù)的醫(yī)院收集整理檔案資料仍然采用手工的形式，電子計(jì)算機(jī)的普及并未在醫(yī)院檔案這一領(lǐng)域被完全推廣。手工收集資料，不僅會造成效率較低，而且會導(dǎo)致資料缺失嚴(yán)重，完整度不夠。

二、新醫(yī)改下改善檔案管理的措施

隨著新醫(yī)改的日益深入化，傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)不能很好地適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的改革，在這樣的新時(shí)代新背景下，我們該如何改進(jìn)檔案管理的方式，以適應(yīng)并幫助醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展是值得深思的問題。

1.加強(qiáng)檔案管理人員專業(yè)知識和素質(zhì)的培養(yǎng)

檔案管理人員專業(yè)知識和素質(zhì)很大程度上影響著檔案工作的進(jìn)行，專業(yè)知識的匱乏和素質(zhì)的高低不齊會導(dǎo)致檔案管理工作不能順利的進(jìn)行。醫(yī)院應(yīng)盡量的采用具有檔案管理專業(yè)知識的人才，也要加強(qiáng)部門成員有關(guān)知識的培訓(xùn)，不斷地提高人員的專業(yè)知識和素養(yǎng)，使其工作和管理能力與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)建強(qiáng)大的檔案管理隊(duì)伍。在培訓(xùn)的同時(shí)還應(yīng)重視激發(fā)工作人員對于檔案管理的喜愛，培養(yǎng)他們的興趣，并在工作中適當(dāng)?shù)脑黾庸膭?lì)和獎(jiǎng)勵(lì)的政策以提高工作的積極性，創(chuàng)建強(qiáng)大的檔案管理隊(duì)伍。

2.改善現(xiàn)今檔案管理的模式

檔案管理受到原來越多人的重視，因此，建立一個(gè)專門的檔案管理部門是十分必要的。創(chuàng)建一個(gè)新的檔案管理部門，可有為檔案工作者提供一個(gè)良好的工作環(huán)境和氛圍，有效的提高工作效率。在檔案管理部門中可以根據(jù)其他部門的區(qū)別和需求分為病例檔案管理、人事檔案管理等幾個(gè)不同的小部門，形成獨(dú)立化，系統(tǒng)化的管理，同時(shí)也可以避免資料的缺少安全性的問題。在成立檔案管理部門的基礎(chǔ)上，要學(xué)會進(jìn)行管理模式的創(chuàng)新，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要適當(dāng)?shù)淖龀鱿鄳?yīng)的調(diào)整，如在檔案人力方面的管理和檔案開發(fā)等方面進(jìn)行全方位的創(chuàng)新，以促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展[2]。

3.加強(qiáng)醫(yī)院管理者的檔案管理意識

管理者的一舉一動牽動并影響著工作者的行為，當(dāng)管理者重視，加強(qiáng)檔案管理時(shí)，工作者也會落實(shí)要實(shí)處。因此，管理者的檔案管理意識就顯得尤為重要。普及檔案管理的重要性，強(qiáng)化管理意識是改善檔案管理不可或缺的。

4.更新管理方式，實(shí)現(xiàn)管理的信息化

如今，信息化已經(jīng)漸漸滲入我們每個(gè)人的生活中，信息化讓我們的生活更加的高效化，系統(tǒng)化。隨著時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)院的需求已經(jīng)強(qiáng)烈的要求檔案管理方式要做出相應(yīng)的調(diào)整，實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化。以醫(yī)院自身而論，建立一個(gè)強(qiáng)大的檔案網(wǎng)絡(luò)體制是實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化的第一步[3]。同時(shí)也要加強(qiáng)信息化的建設(shè)和檔案資料保密性的建設(shè)。當(dāng)然，在這一環(huán)節(jié)中，對管理人員電子計(jì)算機(jī)方面的有關(guān)培訓(xùn)也是不可缺少的。

三、總結(jié)：

在新醫(yī)改的背景下，檔案管理必須隨著發(fā)展做出相應(yīng)的改變才能更好地幫助醫(yī)院朝著現(xiàn)代化的方向發(fā)展。由于現(xiàn)在的檔案管理仍然存在著相當(dāng)多的問題，醫(yī)院應(yīng)學(xué)會緊跟時(shí)代的步伐，做出有效的改革，使檔案管理工作進(jìn)入新的發(fā)展階段，從而更好地保證醫(yī)院整個(gè)發(fā)展管理的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秀良.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法[J].科技資訊 ，2011年（第6期）：219-221

新醫(yī)改方案范文5

“十一五”電改方案即將下發(fā)

【本刊訊】（記者 李其諺）4月5日，國家電監(jiān)會副主席王野平在國務(wù)院新聞辦舉辦的新聞會上透露，“十一五”電力體制改革方案――《關(guān)于“十一五”深化電力體制改革的實(shí)施意見》（下稱《實(shí)施意見》）經(jīng)專家多次討論，已形成最終方案上報(bào)國務(wù)院，不久將下發(fā)。

王野平指出，《實(shí)施意見》明確規(guī)定了“十一五”深化電力體制改革的總體思路、基本原則、主要任務(wù)和工作步驟。

在“十一五”的前兩年，電改辦將主要解決電力體制改革遺留問題，進(jìn)行“920”和“647”資產(chǎn)變現(xiàn)工作。王野平透露，目前“920”項(xiàng)目資產(chǎn)變現(xiàn)工作已基本完成，且變現(xiàn)結(jié)果較為理想；“647”項(xiàng)目資產(chǎn)變現(xiàn)工作即將開始（“920”和“647”電力資產(chǎn)，分別指2002年電力改革時(shí)，保留在國家電網(wǎng)系統(tǒng)內(nèi)部的920萬千瓦和647萬千瓦發(fā)電資產(chǎn)。按照電力體制改革方案的要求，這部分資產(chǎn)只是“暫時(shí)保留”，出售變現(xiàn)后將分別用于主輔分離改革和補(bǔ)充電網(wǎng)公司資本金）。

近幾年，電監(jiān)會已陸續(xù)啟動吉林和廣東臺山兩個(gè)直購電試點(diǎn)。“這兩個(gè)試點(diǎn)取得了很好的成績，下一步我們將大力推進(jìn)這項(xiàng)工作。”王野平指出，在“十一五”期間，電監(jiān)會還將力推大用戶直購電改革。目前全國有12個(gè)省、市和自治區(qū)先后向電監(jiān)會提出申請，要求進(jìn)行直購電試點(diǎn)。

在談及2007年全國電力供應(yīng)形勢時(shí)，王野平稱，今年全國電力新增容量9000萬至9500萬千瓦，電力供需將總體平衡，局部地區(qū)會出現(xiàn)季節(jié)性的、時(shí)段性的電力富余。到今年年底，全國裝機(jī)總?cè)萘坑锌赡芡黄?億千瓦，電力供應(yīng)的形勢比去年有所改善。

（詳見《財(cái)經(jīng)》網(wǎng)絡(luò)版 省略 “每日特稿”）

公司

上海黃浦區(qū)政府派員執(zhí)掌滬最大集體企業(yè)

3月29日，上海黃浦區(qū)政府向目前上海規(guī)模最大、經(jīng)營狀況最好的集體企業(yè)――上海華生化工有限公司派出兩名管理人員。原區(qū)財(cái)政局局長呂耀良被任命為華生化工關(guān)聯(lián)單位上海古象涂料制造中心的經(jīng)理和法定代表人，原區(qū)環(huán)衛(wèi)局黨委書記張曉榮被任命為華生化工的行政監(jiān)事。

（詳見《財(cái)經(jīng)》網(wǎng)絡(luò)版 省略 “每日特稿”）

泰達(dá)股份欲成北方國際信托第一大股東

天津泰達(dá)股份有限公司4月10日公告稱，公司董事會近日通過議案，確定以1.18元／股的價(jià)格，收購天津投資集團(tuán)公司等八家企業(yè)持有的北方國際信托投資股份有限公司10.39％股權(quán)，共計(jì)1.04億股，合計(jì)1.23億元。此次收購?fù)瓿珊螅由显钟械?.43％股權(quán)，泰達(dá)股份將總共持有北方國際信托15.82％的股權(quán)，成為第一大股東。

美第二大次級抵押貸款機(jī)構(gòu)申請破產(chǎn)保護(hù)

美國第二大次級抵押貸款機(jī)構(gòu)新世紀(jì)金融公司4月2日向法院申請破產(chǎn)保護(hù)，并宣布計(jì)劃裁減3200名員工，約占員工總數(shù)的54％，并已經(jīng)以1.39億美元價(jià)格將其貸款服務(wù)業(yè)務(wù)出售給卡林頓資本管理公司。此筆交易還需得到破產(chǎn)法院的批準(zhǔn)。

電信

中興大唐初獲TD-SCDMA超八成份額

中國移動集團(tuán)TD-SCDMA商用試驗(yàn)網(wǎng)招標(biāo)結(jié)果日前初步敲定，中興通訊中標(biāo)包括北京在內(nèi)的六個(gè)城市的接入網(wǎng)設(shè)備招標(biāo)，而大唐移動中標(biāo)上海和廣州兩個(gè)城市的接入網(wǎng)，兩家公司共計(jì)獲得超過80%的份額。

汽車

福特召回50多萬輛問題車

美國福特汽車公司4月10日宣布，正召回50多萬輛Escape SUV，涉及在美國的大約44.5萬輛2001至2004款Escape SUV，以及在加拿大、墨西哥和歐洲的7.5萬輛Escape，但不涉及Escape的混合動力車。福特稱，召回的原因是已接到上述車輛防抱死系統(tǒng)部件腐蝕導(dǎo)致發(fā)動機(jī)起火的報(bào)告。

克萊斯勒4000余名小時(shí)工提前退休

戴姆勒－克萊斯勒集團(tuán)旗下的克萊斯勒公司在北美地區(qū)的4312名小時(shí)工已經(jīng)同意提前退休，并接受公司提供的買斷方案。據(jù)克萊斯勒公司發(fā)言人介紹，公司在2007年的裁員目標(biāo)是削減5875名小時(shí)工。

為擺脫困境，適應(yīng)市場對克萊斯勒汽車需求下降的現(xiàn)實(shí)，克萊斯勒在今年2月公布了重要重組計(jì)劃，決定在未來三年內(nèi)裁員1.3萬人，其中包括1.1萬名小時(shí)工。

能源

新醫(yī)改方案范文6

（浙江警官職業(yè)學(xué)院 浙江 杭州 310018）

摘要：安全防范行業(yè)在我國發(fā)展迅猛，目前市場對安防專業(yè)人才的需求越來越大。“安防設(shè)備安裝與系統(tǒng)調(diào)試”是安全防范專業(yè)的一門核心課程，以培養(yǎng)職業(yè)技能、提升就業(yè)競爭能力為目的，以實(shí)際工作過程為導(dǎo)向，以典型工作任務(wù)為載體，融入安防及智能建筑領(lǐng)域相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，培養(yǎng)學(xué)生安裝安防設(shè)備和調(diào)試系統(tǒng)的專業(yè)核心能力。

關(guān)鍵詞 ：就業(yè)；安防設(shè)備安裝；核心課程改革；系統(tǒng)調(diào)試

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）11-0090-03

作者簡介：汪海燕（1975—），女，浙江江山人，碩士，浙江警官職業(yè)學(xué)院副教授，研究方向?yàn)榘踩婪都夹g(shù)專業(yè)教學(xué)與研究。

我國的安全防范行業(yè)迅猛蓬勃地發(fā)展，對安全防范專業(yè)人才的需求越來越大，對人才的專業(yè)素質(zhì)要求也越來越高。從目前安防行業(yè)對人才的需求情況來看，系統(tǒng)安裝維護(hù)、工程施工管理、系統(tǒng)設(shè)計(jì)助理尤其是安防設(shè)備安裝與系統(tǒng)調(diào)試等崗位的一線高素質(zhì)技能型人才非常欠缺。目前的狀況是安防系統(tǒng)安裝完全依靠毫無專業(yè)知識的外包工或者普通施工人員，系統(tǒng)的調(diào)試也是由一些非專業(yè)人士完成，導(dǎo)致系統(tǒng)無法發(fā)揮其應(yīng)有的功能，客戶意見較多，安防企業(yè)維護(hù)維修率高，因此“安防設(shè)備安裝與系統(tǒng)調(diào)試”這門課程應(yīng)運(yùn)而生。

“安防設(shè)備安裝與系統(tǒng)調(diào)試”是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，主要圍繞培養(yǎng)學(xué)生核心專業(yè)技能展開教學(xué)，以培養(yǎng)大專層次的技術(shù)應(yīng)用型人才為目標(biāo)。由于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式方法普遍存在針對性和實(shí)用性不強(qiáng)、課程內(nèi)容與企業(yè)、行業(yè)和社會需要結(jié)合不夠、設(shè)計(jì)過程不合理等現(xiàn)象，學(xué)生只是被動地接收，普遍感到枯燥難學(xué)，不能體現(xiàn)高職學(xué)生動手能力強(qiáng)的特點(diǎn)。因此，筆者針對課程應(yīng)用實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，結(jié)合高職教育的需求，在課程教學(xué)內(nèi)容中強(qiáng)化“任務(wù)驅(qū)動”思想，以各種形式的工程訓(xùn)練為手段，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)道德，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

課程內(nèi)容設(shè)置

（一）針對職業(yè)崗位進(jìn)行能力需求分析

在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，針對安防系統(tǒng)安裝維護(hù)員崗位，由行業(yè)專家和專業(yè)教師共同分析崗位中的典型工作任務(wù)，推演出對應(yīng)的職業(yè)能力，如表1所示。

同時(shí)，在工作任務(wù)完成的過程中，針對不同環(huán)節(jié)采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，有意識、有計(jì)劃地將職業(yè)技能訓(xùn)練和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)融入到教學(xué)過程中。

（二）課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)

課程內(nèi)容以“安防設(shè)備安裝、系統(tǒng)調(diào)試”中的典型任務(wù)工作過程為導(dǎo)向，注重工程施工中設(shè)備安裝和系統(tǒng)調(diào)試方法的學(xué)習(xí)和運(yùn)用，安裝、調(diào)試技能的訓(xùn)練和培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生具備認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞和耐心細(xì)致的職業(yè)素質(zhì)等。與來自一線的安防行業(yè)專家探討，圍繞以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力為重點(diǎn)，以安全防范國家標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范研究為先導(dǎo)，確定教學(xué)內(nèi)容，選取了入侵報(bào)警系統(tǒng)設(shè)備安裝與調(diào)試、視頻監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)備安裝與調(diào)試、門禁控制系統(tǒng)設(shè)備安裝與調(diào)試、系統(tǒng)聯(lián)合調(diào)試四個(gè)學(xué)習(xí)情境，再將每個(gè)學(xué)習(xí)情境分為與工作過程相匹配的若干工作任務(wù)。該課程以任務(wù)為教學(xué)單元，真正實(shí)現(xiàn)讓學(xué)生在做中學(xué)、學(xué)中做，提高學(xué)生的專業(yè)能力與方法能力，滿足高職高專對高技能人才的培養(yǎng)要求，提高學(xué)生的就業(yè)競爭能力。具體學(xué)習(xí)情境與工作任務(wù)關(guān)系，如表2所示。

按照從情境任務(wù)技能訓(xùn)練的思路進(jìn)行實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)，在任務(wù)設(shè)計(jì)中，擬安排“任務(wù)目標(biāo)、任務(wù)分析、相關(guān)知識、任務(wù)實(shí)施指導(dǎo)”四個(gè)循序遞進(jìn)的內(nèi)容。

教學(xué)內(nèi)容的組織與安排

（一）基于工作實(shí)際和學(xué)習(xí)規(guī)律安排教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容的組織突破傳統(tǒng)知識體系結(jié)構(gòu)，按照安防設(shè)備安裝與系統(tǒng)調(diào)試工作流程的要求，組織教學(xué)內(nèi)容，遵循學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)遞進(jìn)規(guī)律，由淺入深，組織教學(xué)，共設(shè)置了4個(gè)學(xué)習(xí)情境、21個(gè)工作任務(wù)。每一個(gè)情境的教學(xué)，每一個(gè)工作任務(wù)的實(shí)施，都按照實(shí)際工作過程進(jìn)行體現(xiàn)職業(yè)性與實(shí)踐性；學(xué)習(xí)性工作任務(wù)的設(shè)計(jì)以面向具體對象的安防設(shè)備安裝與系統(tǒng)調(diào)試任務(wù)為載體，按設(shè)備安裝與系統(tǒng)調(diào)試流程要求，安排各項(xiàng)子任務(wù)，針對不同的系統(tǒng)其各設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)的側(cè)重點(diǎn)略有不同，并隨著教學(xué)不斷深化，使學(xué)生的學(xué)習(xí)能夠循序漸進(jìn)，能力逐步得到提高。工作任務(wù)實(shí)施過程，如圖1所示。

（二）教學(xué)內(nèi)容與工作任務(wù)相結(jié)合

教學(xué)組織上采用現(xiàn)場教學(xué)方式，教師以工作任務(wù)為載體展開教學(xué)，學(xué)生以下達(dá)的工作任務(wù)為目標(biāo)邊學(xué)邊做。將知識學(xué)習(xí)、技能訓(xùn)練和素質(zhì)養(yǎng)成融入不同學(xué)習(xí)情境的實(shí)施過程中，做到實(shí)踐部分有理論支撐，理論部分在實(shí)踐過程中消化和理解，把職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成貫穿于整個(gè)教學(xué)過程中，做到“教、學(xué)、做”于一體，理論與實(shí)踐相結(jié)合。再通過課程實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)，進(jìn)一步強(qiáng)化和鞏固學(xué)習(xí)的技能。

具體教學(xué)安排如表3所示（以學(xué)習(xí)情境1為例）。

課程的教學(xué)方法與手段

本課程根據(jù)工作任務(wù)為導(dǎo)向的教學(xué)理念，在安防設(shè)備安裝與系統(tǒng)調(diào)試實(shí)訓(xùn)室中采用“邊教、邊學(xué)、邊做”現(xiàn)場教學(xué)模式。注重將傳統(tǒng)教學(xué)手段和網(wǎng)絡(luò)化輔助教學(xué)手段相結(jié)合，充分利用實(shí)際工程案例和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，使教學(xué)課堂得到有效沿伸。

（一）任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法

在教學(xué)過程中，針對安全防范典型各子系統(tǒng)制定一個(gè)安裝調(diào)試任務(wù)，將安裝的方法和要求及注意事項(xiàng)等內(nèi)容融入到實(shí)訓(xùn)中，在實(shí)訓(xùn)操作中讓學(xué)生具體體驗(yàn)理解相關(guān)知識點(diǎn)；采用“邊學(xué)邊做”、學(xué)做交替的互動式教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，將以教為中心的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖虒W(xué)做”一體的教學(xué)模式，要求學(xué)生通過安裝調(diào)試任務(wù)的實(shí)施學(xué)會編制安防系統(tǒng)安裝和調(diào)試說明書。

（二）分組討論鼓勵(lì)法

針對工程實(shí)施中的常見問題，設(shè)計(jì)討論題目，分組對題目進(jìn)行討論，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表個(gè)人意見，啟發(fā)學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，將以教為中心的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖虒W(xué)做”于一體的教學(xué)模式。

在教學(xué)中靈活運(yùn)用分組討論、以小組為單位制定安裝調(diào)試方案，引導(dǎo)學(xué)生積極思考、主動學(xué)習(xí)、靈活運(yùn)用，在培養(yǎng)專業(yè)能力的同時(shí)注重學(xué)習(xí)方法和社會能力的培養(yǎng)。最后通過教師的總結(jié)，給出合理的結(jié)論。

（三）現(xiàn)場教學(xué)示范法

對工程安裝調(diào)試的各個(gè)階段環(huán)節(jié)（安裝前工具準(zhǔn)備、設(shè)備檢測、現(xiàn)場安裝、安裝檢查、調(diào)試）的部分內(nèi)容采用現(xiàn)場教學(xué)法，使學(xué)生直接了解和掌握各階段的工作方法、流程。邊講解、邊操作示范，使學(xué)生熟悉安裝調(diào)試的具體技法。

（四）引導(dǎo)文教學(xué)法

系統(tǒng)安裝和調(diào)試任務(wù)相對設(shè)備安裝與調(diào)試任務(wù)的工作量較大，難度也大，教師針對實(shí)施任務(wù)編寫教學(xué)引導(dǎo)文，引導(dǎo)學(xué)生有效閱讀系統(tǒng)技術(shù)文件，注重安裝和調(diào)試中的工藝要求和注意事項(xiàng)，提高學(xué)習(xí)效率。

課程的考核方法

以考促學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生具備一定的就業(yè)競爭能力，課程的考核以學(xué)生平時(shí)訓(xùn)練中的過程考核為主，采用操作技能考核和集中筆試考核相結(jié)合的形式。操作技能考核主要考核學(xué)生安防設(shè)備安裝和系統(tǒng)調(diào)試能力；筆試考核主要考核學(xué)生在安防工程中設(shè)備安裝和系統(tǒng)調(diào)試技術(shù)文件的制作能力。本課程的考核共分為三個(gè)模塊：操作技能考核、筆試考核和平時(shí)考核。操作技能考核的標(biāo)準(zhǔn)，如表4所示（以主動紅外探測器考核為例）。

結(jié)語

通過課程改革，讓學(xué)生在各個(gè)工作任務(wù)的實(shí)現(xiàn)中強(qiáng)化安全防范系統(tǒng)的整體概念，使學(xué)生具有安防設(shè)備安裝與系統(tǒng)調(diào)試能力，把理論基礎(chǔ)知識與安防工程應(yīng)用相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生工程實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力、理論聯(lián)系實(shí)際和解決實(shí)際問題的能力。該課程目前在實(shí)踐教學(xué)中已取得滿意的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

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