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新醫(yī)療廢物管理制度范文1
理順管理制度
醫(yī)院高度重視項目示范工作，首先成立了以院長為首的醫(yī)療廢物管理委員會，修訂完善了本院醫(yī)療廢物管理制度、措施、技術(shù)標準、發(fā)生意外事故時的應(yīng)急預(yù)案及人員崗位職責，進而根據(jù)醫(yī)療廢物在院內(nèi)的產(chǎn)生和流轉(zhuǎn)，摸索出一套完整的、科學的醫(yī)療廢物收集、包裝、暫存、轉(zhuǎn)運管理模式。
以醫(yī)療活動的過程分析，各臨床科室醫(yī)務(wù)人員既是醫(yī)療廢物的產(chǎn)生者，同時也是醫(yī)療廢物管理的參與者。因此，各科室護士長被任命為其所在科室的第一責任人，統(tǒng)籌醫(yī)療廢物管理的全過程。
醫(yī)院總務(wù)科及保潔員負責對醫(yī)療廢物進行打包、封存、粘貼標簽（產(chǎn)生科室、廢物種類），然后與責任護士簽字交接，再將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存站登記，隨后與本市醫(yī)療廢物處置中心簽字交接。
醫(yī)院的院感辦負責對醫(yī)療廢物管理的全程組織和落實監(jiān)督。院感辦的專職人員每周到科室進行2～3次的督查，對各科室中出現(xiàn)的醫(yī)療廢物分類不清、撒落、收集運送不及時等不規(guī)范的現(xiàn)象時給予糾正并扣分，同時下達整改意見書到各科科主任、護士長。每月院感辦還會聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護理部對臨床科室進行質(zhì)量考核，將考核的綜合成績與各科室當月績效掛鉤。各科室落實醫(yī)療廢物管理制度的成效，也由院感辦負責在醫(yī)院《醫(yī)務(wù)簡報》上進行文字通報，對管理規(guī)范的科室部門予以表揚，對違規(guī)者進行批評。
除了監(jiān)督管理，院感辦還針對不同的工作崗位，組織各級各類人員參加醫(yī)療廢物管理和處置流程的操作培訓(xùn)，強化其工作職責。
在落實管理制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院結(jié)合“醫(yī)院文化建設(shè)年”活動，組織全體職工學習、了解醫(yī)療廢物管理的重要性，提高醫(yī)務(wù)人員思想認識。通過樹立醫(yī)務(wù)人員的大衛(wèi)生觀，將綠色環(huán)保和醫(yī)德操守聯(lián)系起來，在醫(yī)院營造出清潔、安全和人人參與的文化氛圍。
在對外宣傳上，醫(yī)院邀請了衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、湖北省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心專家到孝感進行指導(dǎo)，同時通過接受電視臺采訪、報刊和網(wǎng)站發(fā)表文章等方式，在新聞媒體廣泛宣傳規(guī)范醫(yī)療廢物管理、促進綠色環(huán)保的項目現(xiàn)實意義。
綠色管理
依照2003年國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)院將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物五類。醫(yī)療廢物處置中心采取焚燒、高溫蒸煮或填埋等方式對各類醫(yī)療廢物進行處置，能有效防止疾病傳播，解決感染控制問題。但由此產(chǎn)生的持久性有機污染物（POPs）這一環(huán)節(jié)缺陷也不容忽視。圍繞控制醫(yī)院感染、減少POPs產(chǎn)生，醫(yī)院深入思考了工作思路，通過簡化操作流程，細化、調(diào)整分類環(huán)節(jié)，把分類與處置方法相銜接，從源頭開始對醫(yī)療廢物進行減量化、無害化、資源化管理。
醫(yī)療廢物中的感染性廢物品種多、數(shù)量大，多為塑料、金屬、棉纖維、紙質(zhì)及橡膠等材質(zhì)，這些物品需要分類處置。
醫(yī)院將塑料、金屬材質(zhì)的感染性廢物按可回收廢物分裝，便于再生資源化；對棉纖維、紙質(zhì)及橡膠類物品，則按不可回收廢物分裝，直接交由處置中心焚燒或高溫消毒后填埋；損傷性廢物則置于利器盒，當裝滿3/4容量時及時封口。由于醫(yī)院的化學性廢物、藥物性廢物數(shù)量極少，所以由藥學部直接交由專門機構(gòu)處置。而感染性廢物的消毒處理由醫(yī)療廢物處置中心直接完成，因此醫(yī)院無須浸泡消毒后再移交，從而省去了中間環(huán)節(jié)，也降低了醫(yī)院感染的風險。
按照原衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》強制性衛(wèi)生行業(yè)標準要求，醫(yī)院還采取了有效措施，保證可重復(fù)使用醫(yī)療用品的清洗消毒滅菌質(zhì)量，以滅菌合格的、可重復(fù)使用的醫(yī)療用品替代一次性無菌醫(yī)療用品，從而減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量。
在主管院長的簽字倡議下，各科主任、護士長積極響應(yīng)。醫(yī)院在臨床上推廣可重復(fù)消毒使用的呼吸機螺紋管道、不銹鋼換藥碗、氧氣濕化瓶等醫(yī)用品。在一些感控重點部門，則采用可重復(fù)清洗使用的拖鞋，減少了鞋套的使用。醫(yī)院還通過安裝酸性氧化電位水設(shè)備消毒系統(tǒng)，減少有害化學殘留；基本取消戊二醛消毒劑泡盤、持物罐，減少化學液體污染排放。
新醫(yī)療廢物管理制度范文2
文章編號：1003-1383(2006)03-0325-02
中圖分類號：R 197.323文獻標識碼：Bお
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對醫(yī)療廢物管理不當，造成醫(yī)療廢物流失，將可能對整個社會形成巨大的危害[1~4]。2003年國務(wù)院頒布實施了《醫(yī)療廢物管理條例》(以下簡稱《條例》)，標志著我國醫(yī)療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛(wèi)生部在醫(yī)院管理年活動評價標準中，也將醫(yī)療廢物處理相關(guān)內(nèi)容納入其中，可見醫(yī)療廢物管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對醫(yī)療廢物管理工作中結(jié)合實際，摸索出了一些管理經(jīng)驗，取得了較好效果。
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)療廢物管理組織和制度
領(lǐng)導(dǎo)重視，建立健全組織管理及制度是醫(yī)療廢物管理工作能否取得良好成效的關(guān)鍵。在《條例》頒布后，為使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循，有法可依，我院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《條例》精神，召開了院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)重要部門會議，結(jié)合我院的具體情況，制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》、《醫(yī)院醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》，成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組以院長為第一責任人，由主管醫(yī)院感染的副院長、后勤副院長、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護理部、門診辦、供應(yīng)室、檢驗科、藥劑科、總務(wù)科等負責人為小組成員。實施由院長職能科室各科室主任、護士長醫(yī)務(wù)人員病人、陪護人員的管理流程，一級對一級負責，層層落實。同時，將規(guī)章制度成文并下發(fā)到各個科室，要求每個科室認真學習，嚴格執(zhí)行。
二、明確責任，各施其責，共同做好醫(yī)療廢物管理
醫(yī)院感染管理科主要負責醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度、措施、獎懲辦法等的制定，并按相關(guān)規(guī)定，定期對全院醫(yī)療廢物的規(guī)范處理進行檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，對存在的問題提出整改措施并監(jiān)督整改；醫(yī)務(wù)部、護理部、門診辦分別負責醫(yī)療、護理、門診等系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)療廢物的分類及檢查督導(dǎo)；檢驗科負責病原體培養(yǎng)基、標本、菌種、毒種保存液等高危險廢物的就地滅菌、消毒工作；藥劑科負責過期等藥品的運送及焚燒工作；總務(wù)科負責醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、焚燒、處置等工作；供應(yīng)室負責一次性使用醫(yī)療用品使用后不可再返回本科室的監(jiān)督工作。各科室均指定專人負責，并要求各科室對本科所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物特點制定各自的管理制度及管理目標，使各科室的醫(yī)療廢物管理做到有章可循。
三、開展全院醫(yī)療廢物知識培訓(xùn)，提高意識
醫(yī)療廢物管理專職人員管理能力和自身素質(zhì)的高低，直接影響醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的開展及取得的成效[3]。醫(yī)療廢物處理規(guī)范與否，也是醫(yī)院整體管理水平的重要標志[5]。醫(yī)療廢物管理要取得成效，不僅需要各個部門同心協(xié)力，更需要全院每位職工的參與。我院對醫(yī)療廢物知識培訓(xùn)十分重視，多次派醫(yī)院感染管理科及相關(guān)的人員參加國家、自治區(qū)舉辦的醫(yī)療廢物知識的培訓(xùn)班。并由醫(yī)院感染管理科負責培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)內(nèi)容，要求全員培訓(xùn)，人人過關(guān)。采取下發(fā)學習資料、上大課、舉辦專題講座、提問及考試等方式，分期分批對醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、保潔工人、專職收集醫(yī)療廢物人員焚燒工人進行培訓(xùn)，對新分配及新調(diào)入人員及時進行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的崗前培訓(xùn)，重點培訓(xùn)與醫(yī)療廢物密切接觸的相關(guān)人員(如收集、運送、貯存、處理的工作人員)。培訓(xùn)內(nèi)容為：國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、環(huán)保總局《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》；醫(yī)療廢物類別分類；本院相關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、要求、分類收集、運送、貯存、處置、登記、安全防護知識；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時的緊急處理措施等。通過不間斷的開展培訓(xùn)，我院培訓(xùn)率達100%，培訓(xùn)后進行相關(guān)考試，合格率達100%。在今年1~6月，我院還要求各科室開展每月一次的醫(yī)院感染控制學習，均以醫(yī)療廢物管理為主要內(nèi)容，進一步強化意識，提高人人主動參與的積極性和主動性。
四、依法管理，重視重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量
1.收集要做好醫(yī)療廢物的收集，必須了解醫(yī)療廢物的分類，生活垃圾和醫(yī)療廢物應(yīng)分別裝在黑色和黃色的塑料袋中，不得混裝。按《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物5類。損傷性醫(yī)療廢物如醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀等，使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標識的黃色利器盒內(nèi)，待盒滿2 / 3或3 /4時，將投放口鎖緊，置入醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；其余的醫(yī)療廢物分別置于有警示標識及有廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別的防滲漏的黃色包裝袋內(nèi)，袋滿3 / 4時，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在產(chǎn)生地點進行高壓滅菌或采用化學消毒處理后，感染性廢物包裝袋裝，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須用雙層包裝袋，并及時密封。
2.運送、貯存及登記科室的醫(yī)療廢物由專人負責運送，每天上下午各一次，按時間、線路運送。周轉(zhuǎn)箱為封閉式，確保醫(yī)療廢物在運送過程中不發(fā)生泄露、拋撒?？剖壹百A存地分別設(shè)立登記本，登記內(nèi)容：醫(yī)療廢物來源科室、種類、重量（數(shù)量）、運出科室時間、運送人簽名；貯存地交接時間、雙方經(jīng)辦人簽名，最終去向等。運送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用；貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標識；管理人員離開貯存地必須上鎖，嚴防拾荒人員或兒童進入。
3.注重安全防護接觸醫(yī)療廢物時刻存在著被感染的危險，為此，我院對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存及處理的人員配備了必要的防護用品，如口罩、帽子、乳膠手套，膠鞋等，并要求他們在工作中一定要做好個人防護。同時，對他們定期進行健康體檢。
五、加強監(jiān)督考評，不斷整改，長抓不懈
有了一整套醫(yī)療廢物安全管理的規(guī)章制度、工作職責及應(yīng)急方案，對做好醫(yī)療廢物管理有了基礎(chǔ)，但監(jiān)管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫(yī)院感染管理科負責日常監(jiān)督，定期或不定期的對全院的醫(yī)療廢物處理工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象即給予扣分，并將結(jié)果納入醫(yī)療、護理質(zhì)量考核。凡在上級部門相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)問題并扣分的，按分值對個人及科室進行相應(yīng)的處罰。同時，定期將監(jiān)督檢查的結(jié)果以書面形式向主管院長匯報，提出相應(yīng)的整改措施并督促整改，以確保醫(yī)療廢物管理條例在我院的順利實施，有效的避免醫(yī)院感染的發(fā)生。通過長期工作，我院在醫(yī)療廢物管理工作中取得了良好的成效，在去年的醫(yī)院管理年活動兩次檢查及衛(wèi)生廳的多次檢查中，醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)均達標。但醫(yī)療廢物管理工作是一項長期任務(wù)，我們不能滿足于現(xiàn)在成績，應(yīng)不斷繼續(xù)努力，長抓不懈。
參考文獻
［1］劉麗杭，李慧平.醫(yī)療廢物對健康的危害及規(guī)制原則［J］.中國醫(yī)院管理雜志，2004，24（3）：21-23.
［2］倪曉平，蔡一華，俞中，等.醫(yī)療固體廢物處置方法探討與研究［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（8）：909C911.
［3］蓋顯英，王成玉，黃英華，等.全面加強醫(yī)院感染控制提高醫(yī)院感染管理水平［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（11）：1265-1267.
［4］姚林燕.依法管理醫(yī)療廢物［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（8）：912-913.
［5］丁國英，王兆凱，李萍.加強醫(yī)療廢物處置的環(huán)節(jié)管理［J］.中華醫(yī)院感染學雜志,2005,15(8):930-931.
新醫(yī)療廢物管理制度范文3
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢棄物制度化管理監(jiān)督
中圖分類號：R197.3文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-289-02
醫(yī)療廢棄物管理是醫(yī)院感染管理的一個重要組成部分，如何做好醫(yī)療廢棄物的處置與管理，真正杜絕二次污染的發(fā)生，關(guān)系到千家萬戶乃至整個社會的安全健康問題。近年來。我院根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定的要求，加強了對醫(yī)療廢棄物的處置和管理，建立了相關(guān)的管理制度，使醫(yī)療廢棄物的管理逐漸走上規(guī)范化管理的軌道。尤其是隨著《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相繼頒布和實施，我院對該項工作重要性的認識更深一層，結(jié)合具體工作實際，制定了《醫(yī)療廢物管理實施方案》，使醫(yī)療廢棄物的管理更趨制度化、科學化，各項措施得到更好的落實，現(xiàn)將我院的做法介紹如下：
1 建立健全醫(yī)療廢棄物管理組織及各項規(guī)章制度
為了貫徹實施國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢棄物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，對醫(yī)療廢棄物實行規(guī)范管理。我院成立了醫(yī)院“醫(yī)療廢物管理小組”，負責監(jiān)督全院醫(yī)療廢棄物處置情況，對發(fā)生或可能發(fā)生傳染病傳播或環(huán)境污染事故時及時采取減少危害的各項處理措施。并相繼制定了《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》、《防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療廢物處置操作注意事項》等各項管理制度和管理措施，形成以總務(wù)科主要負責，護理部、醫(yī)院感染管理科實施監(jiān)督檢查，使該項工作有專門的管理組織、管理制度和管理方法。
2 加強全員醫(yī)療廢棄物處置等法規(guī)知識教育
為了使全院員工思想上對醫(yī)療廢棄物正確處置的重要性有個明確、清晰、充分的認識，醫(yī)院嚴格按照醫(yī)療廢棄物處理制度和實施細則，加強了全院員工的培訓(xùn)工作。
2.1 醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)醫(yī)療廢棄物的管理需要全院各個部門的齊心協(xié)力以及每個工作人員的積極參與。醫(yī)院廢棄物處置管理部門多次組織全院性講課、崗前教育及實習生講課，并經(jīng)常到科室指導(dǎo)醫(yī)療廢棄物的分類，醫(yī)療廢棄物處置的操作注意事項等。使醫(yī)務(wù)人員認識到醫(yī)療廢棄物安全管理的重要性，提高醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療廢棄物管理中的自覺性，做到依法管理，確保安全。經(jīng)過培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員思想由被動轉(zhuǎn)為主動，且對自身安全有了新的認識和要求，從原來被刺傷后僅初步處理到現(xiàn)在主動向醫(yī)院感染管理部門報告，要求采取進一步措施如定期血清學檢查等。
2.2運送人員、保潔人員的培訓(xùn)針對保潔人員文化水平低，對院感知識缺乏，對醫(yī)療廢棄物的危害性不了解，導(dǎo)致出現(xiàn)各類垃圾混放，醫(yī)療垃圾未密閉運送，垃圾桶未及時保潔等問題，加強對保潔人員、運送人員及物業(yè)公司的管理人員的培訓(xùn)，提高環(huán)保意識及自我防護意識，要求他們在醫(yī)療廢棄物的收集、貯存、運送、處置過程中按規(guī)定進行，戴橡膠手套，各種操作后及時洗手。嚴格做到垃圾分類放置，每日運送二次，及時對運送車和垃圾桶進行消毒。嚴禁各類人員將醫(yī)療廢物私自販賣，若有發(fā)現(xiàn)，即予開除處理。
3 嚴格醫(yī)療廢棄物的管理
3.1分類管理及處置
分類與標識醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物采取分類管理的辦法：生活垃圾置于黑色垃圾袋中，醫(yī)療垃圾置于黃色垃圾袋中；損傷性廢物如針頭、刀片等銳利器具置于有警示標識的防滲漏、防刺的容器內(nèi)。
包裝及處置對實驗室的病原體培養(yǎng)基、標本菌種、毒種保存液等，要求相關(guān)科室先高壓滅菌后再放置在防滲漏的黃色垃圾袋；對于病理性廢物如手術(shù)截除的肢體、人體組織、器官、病理取材后的人體組織等由專人負責統(tǒng)一送殯儀館焚燒；各醫(yī)療單元專人負責做好醫(yī)療垃圾的包扎、密封工作；醫(yī)療垃圾袋內(nèi)容物達膠袋容量3/4時，及時對垃圾袋進行封袋包扎，封口嚴密，膠袋外貼好醫(yī)療廢物的標識并注明醫(yī)療廢物的種類、時間、科室。
3.2職業(yè)安全防護要求工作人員嚴格遵守本院制定的醫(yī)療廢棄物處置規(guī)程：在傳遞銳利器具，處理針頭、卸下刀片、穿刺針時不要將銳利面對著他人；嚴禁將使用過的針頭插回針帽，防止刺傷；用過的針頭不能留在治療臺、治療車、床旁桌上，用后的銳利器具不同其他廢棄物混放。對從事醫(yī)療廢物回收、運送人員及暫時貯存和處置的人員，配備必要的防護用品，如乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、防護眼鏡、雨靴等，避免其在操作中受到傷害。工作人員在工作中被醫(yī)療廢物刺傷時，應(yīng)立即用肥皂水、流動水、無菌水清洗污染的皮膚，如有傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗，并用75%酒精、015%碘伏涂沫傷口，并采取相應(yīng)的措施，及時上報醫(yī)院感染管理部門，根據(jù)具體情況采取醫(yī)療措施，醫(yī)學觀察。
3.3運送和貯存醫(yī)療棄廢物的運送使用防滲漏、密閉的運送車輛，物業(yè)運送人員醫(yī)療廢物按照醫(yī)院制定的規(guī)定路線，在規(guī)定時間運送到醫(yī)院醫(yī)療垃圾暫存處，在運送過程中，做好醫(yī)療廢物的防盜工作，及時、完整地將垃圾送到醫(yī)療垃圾暫存處。
醫(yī)療垃圾暫存處有明顯警示標識，加鎖管理，防止醫(yī)療廢物的丟失。運送車輛每日進行清洗并用含有效氯500～1000mg/L消毒液進行消毒。
3.4醫(yī)療廢物的登記 物業(yè)運送人員與病區(qū)指定人員做好醫(yī)療廢物的交接登記工作，交接登記內(nèi)容包括廢物的來源（科室）、時間、、種類、重量、處置方法、最終去向以及交接雙方經(jīng)辦人簽名等。醫(yī)療廢物暫存處專人負責每日與區(qū)環(huán)衛(wèi)固體廢物處置公司簽收登記“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接單”。有關(guān)的登記資料集中在總務(wù)科保存?zhèn)洳?，保存期?年。
3.5 特殊醫(yī)療廢棄物的處理①具有放射性的醫(yī)療廢棄物裝入紅色污物袋，注明日期并單獨放置于環(huán)境保護部門認可的專用貯存室內(nèi)，由專人按照國家有關(guān)標準進行管理，等待放射物的衰減，使用監(jiān)測器測量放射性程度直到能夠安全處理。無關(guān)人員不準入內(nèi)。②使用過的一次性醫(yī)用器具，按規(guī)定分類消毒浸泡后，集中毀形并詳細登記記錄，裝入統(tǒng)一配置的專用容器，交指定的有證回收單位收購，專人負責。
3.6 職能部門分工合作醫(yī)療廢棄物由于種類較多，其管理涉及臨床、職能多個部門的工作，要求各部門間必須做好分工合作，才能保證醫(yī)療安全和杜絕污染的醫(yī)療用品外流，做好醫(yī)療廢物的處置管理工作。根據(jù)有關(guān)文件要求，管理小組明確各自的工作職責，做到分工合作，交叉管理，落實各項工作責任。①總務(wù)后勤部門保證醫(yī)療廢物處置設(shè)施正常運轉(zhuǎn)，負責做好包裝容器的臨床供應(yīng)工作，組織做好醫(yī)療廢物收集運送和移交過程的檢查監(jiān)督工作。②藥劑部門按要求對臨床的過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品的檢查監(jiān)督管理，做好分類收集和無害化處置工作。③預(yù)防保健、護理部門則按要求加強對臨床醫(yī)療廢物收集、分類消毒及處理過程的檢查監(jiān)督管理，做好有關(guān)醫(yī)療廢物的消毒和個人防護知識的培訓(xùn)工作，對在醫(yī)療廢物處置過程中出現(xiàn)的意外事故按要求及時做好上報和協(xié)調(diào)處理工作。④)醫(yī)械、醫(yī)務(wù)、院感、保衛(wèi)科等職能部門按照醫(yī)療廢物處理的規(guī)定，認真做好相關(guān)的協(xié)調(diào)管理工作，確保醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理規(guī)范化、日?；⒖茖W化，達到衛(wèi)生、環(huán)保的標準。
4 監(jiān)督與反饋
由醫(yī)療廢物管理小組負責臨床醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督工作，采取定期檢查與不定期抽查的方式，檢查醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理情況。醫(yī)院感染管理科將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以書面協(xié)辦單的形式發(fā)給科室負責人，列出發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見，要求科室負責人限期將整改情況反饋給醫(yī)院感染管理部門。
同時將檢查結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量控制的范圍，作為醫(yī)療質(zhì)量評分的一部分與負責人政績掛鉤、與獎酬金掛鉤。歸納檢查中普遍存在的問題，通過間周一次的醫(yī)院院周會（全院中層以上干部）大會通報，每月一期的醫(yī)院OA辦公內(nèi)網(wǎng)以及醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量簡訊》訊刊上公布，將反饋意見傳達到各個科室。
5 體會與思考
通過以上管理措施的實施，使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理取得了明顯的成效。
5.1 領(lǐng)導(dǎo)重視、建立健全各項規(guī)章制度、加強監(jiān)督管理、嚴格醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置流程，有效地改善了醫(yī)院的衛(wèi)生狀況，減少了院內(nèi)感染的發(fā)生，防止了病原微生物的傳播，避免了醫(yī)療廢物的隨意丟棄，對確保醫(yī)療安全和保護環(huán)境起了積極作用。
5.2 加強醫(yī)療廢棄物管理后，使醫(yī)護人員執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循，有據(jù)可依，能夠按照相關(guān)規(guī)定要求進行醫(yī)用廢棄物分類放置、處理，逐步的達到和實現(xiàn)了國家醫(yī)療廢棄物處置法制化、制度化、規(guī)范化的標準要求。全院上下密切配合。定期檢查并隨時抽查醫(yī)院感染制度落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改補救，并分析講評，敦督落實到位、杜絕了類似問題重復(fù)發(fā)生。
5.3 全員教育提高了全院員工的法律意識，環(huán)保意識。作為制度性要求，嚴格將醫(yī)療廢棄物相關(guān)知識、醫(yī)院感染管理相關(guān)知識列為在職員工培訓(xùn)必備內(nèi)容，促使各科室各級各類人員在認識上都得到了提高，管理好醫(yī)療廢棄物是預(yù)防和控制醫(yī)院醫(yī)療感染的關(guān)鍵且人人有責。
5.4 改變了全院員工作中的不良行為與習慣，營造了一種防范醫(yī)療垃圾污染的氛圍。由于各項操作規(guī)范化，并采取逐級帶教方式，使醫(yī)院各級人員都熟悉并能較好掌握，加上經(jīng)常性的檢查督導(dǎo)，從而改變了員工隨手亂丟亂扔、醫(yī)療垃圾混放現(xiàn)象明顯減少不少不良習慣，做到了規(guī)范化處理醫(yī)院的醫(yī)療廢棄物。
5.5 醫(yī)院工作人員自身防護意識增強。醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病，各種污染針頭刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途徑。醫(yī)療廢物管理好壞，對社會、環(huán)境、人類健康有直接影響。在加強廢棄物管理工作中，一定程度上也增強了工作人員的自身防護意識，從而減少了傳染病的傳播，提高醫(yī)院醫(yī)護管理質(zhì)量。
實踐證明，加強醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理是體現(xiàn)醫(yī)院整體管理水平的重要標志，是防止疾病傳播、保護人體健康的主要手段，是改善醫(yī)院環(huán)境、提高患者滿意度的有效措施，是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染、提高醫(yī)療科研水平的重要保障。加強醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理同樣也是我們醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責任。今后工作中，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗，認真對待存在的問題，不斷完善管理辦法，嚴格督促檢查，持之以恒地抓好員工教育，做好依法醫(yī)療費的管理，力爭做到有效控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全。
參考文獻
[1] 張美麗 持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)療廢物管理中應(yīng)用 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理 2008，28（12）.
[2] 樓慧萍 王靜 趙國運 淺談加強醫(yī)療廢棄物的管理 中華醫(yī)院感染學雜志 1998，8（4）.
[3] 張紅玲 .醫(yī)用高度危險性物品的全程質(zhì)控管理.中華醫(yī)院感染學雜志2003，13（5）.
新醫(yī)療廢物管理制度范文4
【關(guān)鍵詞】院感專職人員；感染；作用
NICU是病情危重、體重極低、發(fā)育不全和營養(yǎng)不良的新生兒，而新生兒具有免疫功能缺陷，生物、血-腦脊液屏障功能不全，對外界抵抗力差。加上醫(yī)務(wù)人員侵入性操作多等是其共同特增加新生兒感染危險性。因此，新生兒病房作為醫(yī)院感染監(jiān)控和管理工作的重中之重，醫(yī)院感染發(fā)生率為5～25%。為了有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，我科加強新生兒室監(jiān)管，用專職人員做院感監(jiān)控工作，降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率。
一、醫(yī)院感染管理專職人員的素質(zhì)要求
1.1大專以上學歷中級以上職稱并具有豐富的臨床經(jīng)驗。
1.2經(jīng)過嚴格的院感培訓(xùn)，具有廣泛的醫(yī)院感染管理方面的業(yè)務(wù)知識，還應(yīng)在兒科及公共衛(wèi)生等學科具有一定的基礎(chǔ)知識。能嚴把各項監(jiān)測質(zhì)量關(guān)認真落實各項規(guī)章制度，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全。
二、感染專職人員在NICU感染工作中的作用
2.1制定科室感染培訓(xùn)計劃及各項管理制度：在醫(yī)院院感辦指導(dǎo)下，根據(jù)科室各層次人員知識水平不同，采取多途徑、多形式的方法如：科室的醫(yī)、護、技人員分期分批進行有關(guān)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)；對新上崗人員及輪轉(zhuǎn)人員發(fā)放培訓(xùn)教材，通過崗前培訓(xùn)合格后才能進入科室從事工作；依據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)，制定出《新生兒監(jiān)護室感染預(yù)防制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》、《隔離新生兒室感染預(yù)防制度》、《新生兒配奶間感染預(yù)防制度》、《新生兒病區(qū)出入管理制度》等各項制度，定期進行考核。
2.2制定監(jiān)測計劃并承擔著科室的各項環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：每月做空氣，物表，手及如病人使用具有感染危險的器械或操作做目標性監(jiān)測。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，結(jié)果應(yīng)符合國家衛(wèi)生標準要求，每月進行消毒工作的工作總結(jié)，認真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決。工作中一旦發(fā)現(xiàn)有感染跡象，及時采有效的應(yīng)對措施，防止感染的蔓延。
三、嚴格執(zhí)行無菌操作制度
3.1規(guī)范手衛(wèi)生加強基礎(chǔ)護理，重視新生兒科手衛(wèi)生，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員每次檢查、治療、護理前后，出入感染病室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時均要洗手。為了加強洗手的管理，我科配備了自動感應(yīng)的流動水洗手池，我們將洗手示意圖貼于洗手池旁，時刻提醒護士規(guī)范洗手，并定期對護士的手進行細菌培養(yǎng)，以監(jiān)測洗手效果，防止院內(nèi)感染，每天認真做好皮膚護理、口腔護理、眼部護理、臍部護理等。
3.2嚴格執(zhí)行消毒隔離加強患兒使用物品的管理每位患兒床單位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等，每日先高壓滅菌后再使用，保證一人一套，不得共用或挪用；新生兒食具嚴格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作程序；早產(chǎn)兒使用的暖箱每日用消毒液擦拭，對呼吸機等侵入性治療裝置嚴格執(zhí)行無菌操作原則，進行定期消毒并加強對感染的監(jiān)測，新生兒出院后做好終末消毒。
3.3加強衛(wèi)生員的管理組織保潔人員重點學習消毒隔離知識，熟悉消毒液的配置方法及有效濃度，牢固樹立醫(yī)院感染防護意識。
四、做好醫(yī)療廢物管理
按照《醫(yī)療廢物管理條例》，健全本院醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)療廢物交接制度對科室好醫(yī)療廢物分類放置，一次性物品用后及時毀行。并按規(guī)定進行無害化處理，禁止重復(fù)使用。
五、討論
醫(yī)院感染與醫(yī)院的建立相依并存，是當前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個重要問題，它直接影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全。隨著醫(yī)學科學的進步與發(fā)展，尤其是日新月異的精密儀器的不斷涌現(xiàn)使醫(yī)院感染的傳染源、傳播途徑和易感人群都發(fā)生了顯著的變化，臨床治療帶來了棘手問題因此，控制醫(yī)院感染勢在必行，而醫(yī)院感染管理專職人員的管理水平、業(yè)務(wù)水平和主觀能動性又直接影響著醫(yī)院感染管理的成效。近幾年來我國相繼發(fā)生的多起新生兒感染暴發(fā)流行，引起了強烈的社會反響。我院管理層高度重視醫(yī)院感染管理工作，將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標之一。配備專職管理人員，制定專門的控制和預(yù)防計劃。由科室由主任醫(yī)師和護士長負責醫(yī)院感染控制，感染專職人員全天負責醫(yī)院感染管理日常工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門具體負責全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、管理和監(jiān)督我科加強新生兒室院感監(jiān)管.降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率.所以專職人員在控制和預(yù)防醫(yī)院感染中起著不可估量的作用。
參考文獻：
新醫(yī)療廢物管理制度范文5
[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)房；醫(yī)院感染；措施
[中圖分類號] R194[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-9701（2012）08-0123-01
產(chǎn)房是產(chǎn)科最重要的組成部分，也是醫(yī)院感染管理重點部門。預(yù)防和控制院內(nèi)感染是產(chǎn)房質(zhì)量控制管理工作中非常重要的一部分。為保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，確保每位產(chǎn)婦平安生產(chǎn)以及新生兒的健康，我院分析了產(chǎn)房院內(nèi)感染高危因素，并探討產(chǎn)房院內(nèi)感染的主要控制措施。現(xiàn)報道如下。
1產(chǎn)房院內(nèi)感染的控制管理的主要難點
包括以下幾個方面：①醫(yī)護人員防護意識淡?。翰糠种a(chǎn)人員職業(yè)防護觀念薄弱，缺乏醫(yī)院感染相關(guān)知識且自我防護意識差，在工作中不遵守醫(yī)護操作規(guī)章制度，未嚴格執(zhí)行相應(yīng)的消毒隔離制度操作，例如未嚴格按照八步洗手法認真洗手及不正確戴帽子口罩等，增加了醫(yī)源性感染和交叉感染的機會。②職業(yè)暴露較為普遍：助產(chǎn)人員在接生過程中容易接觸血液及體液有傳染性的產(chǎn)婦，如出現(xiàn)針器等銳器損傷時就有可能被污染。助產(chǎn)人員發(fā)生針及尖銳器械刺傷非常普遍，部分原因是未能掌握最佳的縫針技巧。③缺乏相應(yīng)的職業(yè)暴露預(yù)防措施：當職業(yè)暴露發(fā)生時，忙亂中常忽視了對傷口進行緊急處理，事后沒有及時注射抗病毒疫苗。④其他因素：無菌操作不嚴格；醫(yī)用廢棄物無害化處理不規(guī)范；對空氣消毒監(jiān)測不夠；產(chǎn)床、操作臺等未能定期消毒處理[1]。
2 控制措施
2.1提高防護意識，增強產(chǎn)房醫(yī)護人員的感染意識
我院定期對產(chǎn)房醫(yī)護人員進行院內(nèi)感染知識的再教育，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法規(guī)和規(guī)章制度。對產(chǎn)房醫(yī)院感染管理者進行正確、規(guī)范化的培訓(xùn)，認真執(zhí)行指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人等工作，定期監(jiān)控和考察產(chǎn)房的消毒質(zhì)量。新人上崗必須進行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。在不定期進行安全教育后，醫(yī)院護理人員預(yù)防院內(nèi)感染意識逐漸提高，能嚴格地執(zhí)行制定的各項消毒隔離制度，并積極配合院內(nèi)感染監(jiān)測人員進行各項監(jiān)測評估，認真落實醫(yī)院感染專職人員的建議。通過加強宣傳教育，提高了醫(yī)護人員的防感染意識，有效減少了院內(nèi)感染的發(fā)生。
2.2建立健全醫(yī)院規(guī)章制度及防范措施
根據(jù)院內(nèi)感染管理規(guī)范化要求，成立了產(chǎn)房醫(yī)院感染管理小組，負責產(chǎn)房院內(nèi)感染管理的監(jiān)督檢查工作。醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，必須及時按相關(guān)規(guī)定程序上報醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理部門及時解決存在的感染隱患，確保各項工作正常運行。此外，根據(jù)醫(yī)院感染管理的相關(guān)規(guī)定，科室制定了一系列具體的規(guī)章制度，如消毒隔離制度、日常清潔消毒、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)療廢物管理制度等，有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。
2.3產(chǎn)房管理
①人員管理：嚴格執(zhí)行產(chǎn)房實習、參觀和陪護制度，限制進出人數(shù)，盡可能減少人員流動。進入產(chǎn)房必須按規(guī)定更換工作服，戴口罩、帽子并更換產(chǎn)房專用鞋；醫(yī)護人員患呼吸道等感染疾病時，應(yīng)立刻暫停產(chǎn)房工作；陪產(chǎn)人員僅限1人，且不得有任何傳染病。②布局設(shè)計：產(chǎn)房布局應(yīng)科學設(shè)計，嚴格劃分控制區(qū)、半控制區(qū)、非控制區(qū)。產(chǎn)房內(nèi)寬敞明亮，空氣流通，清潔衛(wèi)生，陳設(shè)簡單實用并便于清洗、消毒。保持合適的溫度和濕度。每臺手術(shù)或接產(chǎn)后均要對產(chǎn)床、器械臺、地面等進行消毒處理后才可進行下一臺接產(chǎn)。③消毒效果與環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：產(chǎn)房是院內(nèi)感染監(jiān)控的重點科室，科室監(jiān)控人員每月定期對使用中的消毒劑、滅菌器械、一次性無菌物品、空氣等采樣送檢，醫(yī)護人員應(yīng)不定期抽查監(jiān)控。④物品管理：醫(yī)療器械的消毒滅菌是控制院感的關(guān)鍵，由于醫(yī)療器械不潔凈引起的院感事件經(jīng)常發(fā)生，因此，器械、敷料等應(yīng)徹底清潔，在經(jīng)高壓蒸汽滅菌后才能使用；包內(nèi)必須放置化學消毒指示卡；產(chǎn)包一經(jīng)打開，4 h后即視為已污染，需重新進行滅菌；各種用于有創(chuàng)操作如注射、穿刺采血等的醫(yī)療器具必須做到一用一滅菌。產(chǎn)婦的血液、體液等是引起交叉感染的主要傳染源，采用一次性醫(yī)療用品可有效控制和預(yù)防，我院一次性醫(yī)療用品的使用有效地預(yù)防控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
2.4醫(yī)療廢物管理
醫(yī)療廢物也是產(chǎn)房的重要感染源，我院定期組織全科護理人員，學習衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，制定了醫(yī)療廢物管理制度，對產(chǎn)房醫(yī)療廢棄物進行有效的分類、收集、運送、存放，以減少院內(nèi)感染。
2.5孕婦隔離管理
對產(chǎn)婦進行生理生化檢測，凡患有傳染性疾病的產(chǎn)婦，首先安置于隔離待產(chǎn)室休息待產(chǎn)、并按隔離技術(shù)于隔離分娩室接生分娩[2]。隔離待產(chǎn)室和隔離分娩須嚴格進行終末消毒，所有醫(yī)療器械嚴格單獨消毒滅菌[3]，預(yù)防交叉感染。使用過的一次性醫(yī)療用品和胎盤妥善包裝并焚燒處理。
2.6無菌技術(shù)管理
產(chǎn)房醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作，不斷增強無菌觀念，防止交叉感染，避免造成醫(yī)源性疾病。分娩過程中嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，接生的每個步驟都應(yīng)該按無菌操作技術(shù)進行。由于產(chǎn)婦和新生兒的特殊性質(zhì)，如早產(chǎn)兒身體發(fā)育尚未完全成熟、免疫系統(tǒng)尚未完善、產(chǎn)婦心理恐懼、身體虛弱、抵抗力下降，易引起細菌感染[4]。因此，產(chǎn)房醫(yī)護人員應(yīng)有嚴格的無菌觀念，認真落實各項無菌操作規(guī)程質(zhì)量標準。
[參考文獻]
[1]黃麗紅，包金蓮，肖偉秋，等. 助產(chǎn)人員行為與職業(yè)有害因素的分析與對策[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2007，17（2）：184-185.
[2]張云. 孕婦性傳播疾病感染與母嬰傳播的研究進展[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2002，12（4）：318-320.
[3]繆素萍. 產(chǎn)房的醫(yī)院感染監(jiān)控與管理[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2007，17（4）：438-439.
新醫(yī)療廢物管理制度范文6
【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理 對策
現(xiàn)就基層醫(yī)院感染管理中普遍存在的問題作簡要的分析，并提出相應(yīng)的整改對策。
1存在的問題
1.1組織機構(gòu)不健全，領(lǐng)導(dǎo)重視不夠
部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染重要性認識不足，缺乏預(yù)防感染的相關(guān)知識，有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認為院感科可有可無，院感工作“只花錢，不賺錢”在人力、物力、財力方面缺少投入。大部分醫(yī)院感染委員會未履行委員會職責，未按要求定期召開會議及開展相應(yīng)的工作。有的二級及二級以下醫(yī)院無三級醫(yī)院感染管理組織，有的醫(yī)院雖建立了完整管理體系，但運行不好，形同虛設(shè)。
1.2管理制度不健全，全員培訓(xùn)不到位
部分基層醫(yī)院院感管理制度不健全，職責不明確，督導(dǎo)檢查不到位。大多數(shù)醫(yī)院缺乏全員性醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，特別是二級以下的醫(yī)院醫(yī)院感染管理人員很少甚至從未參加醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，對院感相關(guān)的法律法規(guī)、院感管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范及院感新知識新信息一無所知。
1.3濫用抗生素普遍存在
當今廣譜高效的抗生素日益增多，藥源豐富，使用方便，某些醫(yī)生為獲得更多的經(jīng)濟效益，對用藥指針掌握不嚴，采用多種廣譜抗生素聯(lián)合使用，并且頻頻更換，這樣不合理使用抗生素會引起細菌耐藥，產(chǎn)生二重感染，給病人帶來痛苦，延長住院時間，增加醫(yī)療費用，甚至造成病人死亡。
1.4醫(yī)院感染監(jiān)測工作不到位
部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)觀念未轉(zhuǎn)變，認為院感科是護士養(yǎng)老的地方，大部分院感專（兼）職人員是由不同醫(yī)護轉(zhuǎn)行而來，管理及業(yè)務(wù)知識欠缺。又由于院感管理人員不足，平時監(jiān)督檢查力度比較小，前瞻性和目標性監(jiān)測難以做到位，院感病例存在漏報、遲報現(xiàn)象。絕大部分醫(yī)院未設(shè)細菌室，日常監(jiān)測工作無法進行。很多醫(yī)院未對高壓蒸汽滅菌器做生物監(jiān)測，未對使用中的消毒劑進行濃度監(jiān)測。
1.5 醫(yī)務(wù)人員自我防護意識淡薄，對手衛(wèi)生的執(zhí)行依從性差
手部衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟的措施［1］大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，工作中不能做到及時正確的洗手或手消毒，自身防護意識淡薄，對“標準預(yù)防”概念模糊不清，未按“標準預(yù)防”的措施執(zhí)行，這樣很容易發(fā)生院內(nèi)交叉感染。
1.6 醫(yī)療器械清洗、消毒不規(guī)范
大多數(shù)醫(yī)院均未采取器械集中清洗，很多醫(yī)院無專門清洗消毒供應(yīng)室，均在科室作清洗打包再送高壓滅菌，根本不用說清洗步驟及流程，內(nèi)鏡的清洗、消毒處理不符合規(guī)范要求，無高壓氣槍、水槍，未使用酶洗，內(nèi)鏡數(shù)量不夠，達不到消毒滅菌的時間要求。
1.7醫(yī)療廢物管理混亂
醫(yī)療廢物未分類收集，未用醫(yī)療廢物垃圾袋盛裝。醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，未建立醫(yī)療廢物暫存處，無警示標志。
2對策
2.1 開發(fā)院領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染意識，完善組織機構(gòu)
2.1.1 及時向院領(lǐng)導(dǎo)傳遞有關(guān)規(guī)章、標準、規(guī)范、及院感暴發(fā)的事件，對醫(yī)院和社會造成的影響，使他們認識到院感管理工作的重要性。
2.1.2 建立由院長擔任主任委員的醫(yī)院感染委員會，制定委員會職責，每年最少開二次會議，出現(xiàn)院感突發(fā)事件要立即召開緊急會議，履行委員會職責。
2.1.3 成立院感管理科。院感科專職人員經(jīng)常不定期下科室對醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)、規(guī)范、標準、制度的落實情況進行檢查和指導(dǎo)。
2.1.4 成立各科院感監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，由科主任、護士長、一名醫(yī)生、一名護士共四人組成，主要負責本科室院感管理制度、職責及消毒隔離工作的落實，每月的微生物監(jiān)測，平時對手衛(wèi)生督促，不定期隨機抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時采取控制措施。 轉(zhuǎn)貼于
2.2 制定合理的規(guī)章制度
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)上級要求結(jié)合實際情況制定相應(yīng)、切實可行的醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度、各級各類人員職責、質(zhì)量控制標準。院感管理部門根據(jù)標準要求經(jīng)常深入科室抓落實，對未達標的個人及科室，要與獎金掛鉤，并出書面整改通知書，責令限期整改。
2.3加強醫(yī)院感染培訓(xùn)
院感專職人員每年要參加省市組織的崗位培訓(xùn)，不少于16學時，并取得崗位培訓(xùn)合格證。專職人員將所學到的新知識、了解到的新信息及時傳達給全院醫(yī)務(wù)人員。院感科要定期組織全院進行院感知識培訓(xùn)，每年至少二次，不少于6學時，以國家相關(guān)醫(yī)院感染法律法規(guī)為教材，結(jié)合全國其他醫(yī)院因醫(yī)院感染而引發(fā)的醫(yī)療事件案例為教訓(xùn)［2］，組織系統(tǒng)學習并考核，還要對保潔員、進修實習生、新上崗人員進行崗前培訓(xùn)。
2.4合理使用抗菌藥物
醫(yī)院應(yīng)加強抗菌藥物的管理，及時下發(fā)衛(wèi)生部：《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》并組織培訓(xùn)，根據(jù)本管理辦法制訂臨床不合理用藥處罰暫行規(guī)定和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)規(guī)定，抗菌藥物一律按照分級使用和分線管理的原則使用。在臨床確定用藥前盡早做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。根據(jù)藥敏試驗結(jié)果使用最佳抗菌藥物。
2.5全面開展醫(yī)院感染監(jiān)測： 制定感染監(jiān)測制度，定期開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測，專職人員要對住院病人進行前瞻性監(jiān)測，防止院感病例漏報，還要積極開展目標性的監(jiān)測，如呼吸機相關(guān)肺炎、外科手術(shù)切口感染、多重耐藥菌感染等監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)院感存在的隱患，防止院感事件暴發(fā)。
2.6強化標準預(yù)防，提高自我防護意識： 醫(yī)院制定職業(yè)暴露報告制度及防護措施，加強標準預(yù)防及六步洗手法的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護意識和正確洗手的重要性。2.7加大消毒滅菌設(shè)備、設(shè)施的投入，加強手術(shù)器械清洗消毒滅菌的管理
醫(yī)院應(yīng)投入一定的經(jīng)費，加強對醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。對消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、口腔科、胃鏡室等應(yīng)添必要的醫(yī)療器械和設(shè)備。醫(yī)院應(yīng)將所有的手術(shù)器械包括植入物手術(shù)的外來器械都送到消毒供應(yīng)室集中清洗、消毒、滅菌，并做好物品清洗、消毒和滅菌質(zhì)量的日常監(jiān)測。對滅菌物品做好物理、化學監(jiān)測，滅菌植入型器械每批次進行生物監(jiān)測，不合格的滅菌物品不得放行，直到監(jiān)測結(jié)果符合要求。同時做好質(zhì)量控制過程的記錄，建立質(zhì)量追溯制度，以利質(zhì)量的持續(xù)改進。
2.8加強醫(yī)療廢物管理： 醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進行分類、用黃色塑料袋盛裝，損傷性的醫(yī)療廢物應(yīng)使用防滲透耐刺的容器盛裝，專人收集，封閉轉(zhuǎn)運并進行登記，登記資料保存三年。建立醫(yī)療廢物暫儲站，注明危險警示標志。
參考文獻
