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摘要：新財務會計制度要求醫院對經營活動中出現的所有費用進行嚴格的歸類于整理，全面而又真實的反映醫院的成本信息，有助于醫院降低運營風險，增加核算質量，本文主要就是從傳統的會計核算存在的問題入手，探討新財務會計制度的影響，進而提高醫院的核算水平。

關鍵詞：新財務會計制度；會計核算；醫院

一、引言

隨著經濟全球化的趨勢，我國醫療衛生事業的發展也面臨著嚴峻的考驗，醫藥衛生改革勢在必行。醫院若想在激烈的競爭下占據優勢地位，就必須加大改革的力度，加快改革的進程，合理的利用醫療資金，不斷提高醫療技術水平，增加醫院的經濟收益。醫院會計核算的重要性就體現了出來。

二、現階段醫院會計核算中存在的問題

（一）難以匹配醫院當前的經營模式

隨著醫藥改革的快速落實，民營醫院的發展速度遠遠超過了公立醫院，其數量也遠多于后者，但是當前的醫院會計制度適用性比較狹窄，僅僅適合獨立核算的公立醫院，這就使得不同的醫院自由的會計核算制度不一致，也就無法遵循會計信息統一性原則，因此醫院經營的過程中，實施的多元化手段與現行的會計制度不相吻合，你就在一定程度上影響了醫院的快速發展。

（二）醫院會計核算管理混亂

會計核算管理混亂有三方面的表現，首先是醫院的管理費用核算不合理，管理費用是醫院成本中不可或缺的重要組成部分，管理費用不光是藥品成本，還包括醫療成本，對人才以及部門的管理成本等等，這些都應該在計算管理費用時將其明細統計出來，但是醫院往往比較關注前兩者，對醫療和藥品進行分攤，自然無法顯示醫院整體的經營效益。其次是呆賬壞賬的處理不合理。壞賬呆賬都是應收賬款中的成本費用，如果財務會計人員處理方法不科學，那么這部分費用就收不回來，增加醫院的管理成本。正常來說，醫院壞賬計提的根據主要來自于社會統計，而每家醫院的性質不同，再加上經營手段，壞賬的處理方式不一樣，所以很難用統一的核算方法去對待所有的醫院，壞賬一旦發生，那么壞賬準備往往是比計提費用低的，這樣一來，壞賬呆賬的金額堆積起來，影響的就是整個醫院的可持續發展。最后是無形資產的忽視。無形資產也是會計核算管理中的一部分，醫院憑借高科技以及完善的醫療服務帶給人們健康的體魄，這些就是無形資產，顯然這部分是很難用數字進行衡量，如此一來，醫院就會自動忽略，不把它體現在核算中，但是無形資產的出現主要是依靠前期大量的資金投入，這筆費用未能實現資本化，將會影響核算的質量。

（三）醫院的會計核算技術落后

新時期下，我們都倡導管理者要有創新意識，能夠與時俱進，不斷的對技術進行改革，科技的不斷進步，給予了當前醫院的會計核算解說更多的機遇，為了能夠在日益激烈的競爭中脫穎而出，醫院有必要對自己的會計核算技術進行更新換代，然而事與愿違，多數醫院還是采用較為傳統的記賬方式，這種人工操作容易造成信息的疏漏，難以保證財務數據的真實性和精準性，而且效率極其低下，這種現狀下的醫院整體的工作效率不高，無法適應外部市場的強勢競爭，所以經營水平也會大打折扣。

（四）現行的《民間非營利組織會計制度》，無法滿足使用需要

我國的醫療機構管理條例中有明確的規定：醫院需要接受衛生主管部門的監管，并且定期地將自己的財務信息準確的匯報給衛生主管部門，但是現在實施的民間非營利組織會計制度與過往的醫院會計制度相比是出入很大的，包括財務報表的相關內容以及格式，大多數醫院很難作出適應性的調整，所以醫院在進行會計信息披露的過程中，顯然無法滿足社會的需求。

（五）醫院的會計人員專業性不強，綜合素質不高

會計核算的主體是醫院的會計人員，但是筆者發現，大多數醫院的財務管理者相對來說比較年輕，大多數是來自剛畢業的大學生，這部分人才有著較強的理論知識，但是實踐性比較差，一旦遇到工作中比較棘手的問題，很難想出快速而又兩全其美的辦法，因為缺少工作的經驗，所以在會計核算時經常會出現錯誤，也就影響了會計核算的質量，這樣一來醫院的高層在決策時，就很難有信服的數據作支撐，嚴重的可能會帶來大量的經濟損失。

三、新財務會計制度對醫院會計核算的影響

（一）對會計準則的影響

傳統的會計核算工作是受限于現有的準則框架之下，對醫院而言，更多是內部的規章制度以及核算標準，如果有個別重要的工作內容，就會設定特有的規范，新的財務會計制度更多的是憑借其超前的優勢對醫院的資產進行全面的評估，任何一項耗費都要核算在內，所以醫院的會計準則應該對此做好調整，嚴格的落實準則規定，來降低經營風險，提高核算質量。

（二）對會計核算內容的影響

新財務會計制度要求每個企業都能對各種費用進行歸類于分配，傳統的會計制度容易忽視無形資產，新制度則是將所有的費用統一對待，核算的內容相對來說更加全面更加細致，為此，醫院有必要做好新制度的認知，擴大核算的內容，并且整合信息技術對其嚴格計算，實時的反映醫院的各項成本支出，降低醫療成本，進而實現醫院的快速協調發展。

（三）對會計人員的影響

實施新財務會計制度最重要的就是主體素質以及能力的提升，會計人員必須要加強培訓，提高他們的專業素養，增加工作經驗，并且能夠順應新制度的各項規定，同時在招聘的過程中，也要考慮會計人員的實踐能力，而非學歷作為唯一標準，找到有責任心能夠學以致用的會計人員，并且完善內部的培訓體系，才能真正的滿足新制度下的要求。

（四）對會計檔案管理的影響

一般情形下，通過手工會計核算所形成的會計核算底稿經過一定的形式后，就會轉化成醫院的會計檔案，當然之前的會計核算工作檔案都是紙質的，但是隨著新制度的改革要求，會計核算工作檔案的形式也開始發生了重要的變化，不僅僅以紙質的形式進行保存，更多的是要追求一種更高效的存儲方式去對檔案資料進行整理歸類，確保其準確性，為決策提供理論依據。

四、結語

綜上所述，現階段下的會計核算管理存在較多的問題，不但影響工作效率的提高，而且增加工作量，降低核算質量，影響醫院的發展，新財務會計制度，從多個方面對醫院的傳統會計提出了要求，唯有做好新階段下的調整與完善，方可降低成本，減少風險，實現醫院的良性發展。

參考文獻：

[1]蔡戰英.醫院控制醫療費用的做法及成效[J].衛生經濟研究，2014（04）

[2]曾建平.淺析醫院成本核算中的問題與解決對策[J].財經界：學術版，2014（24）

作者:李彩紅 單位:開封市祥符區婦幼保健院