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臨床護理實習總結范文1
關鍵詞：護理路徑；膽總管結石；ERCP
0 引言
經內鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）是治療的膽總管結石有效術式，具有成功率高、并發(fā)癥少、無需進行全麻、安全性高、術后恢復快等臨床優(yōu)勢。臨床護理路徑（CNP）在發(fā)達國家應用較為廣泛，臨床效果顯著，大大提高了醫(yī)院醫(yī)療護理的水平[1]。我院通過在膽總管結石患者ERCP治療中實施CNP，已經取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2012年3月至2013年3月收治的40例膽總管結石患者作為實驗組研究對象，以我院2009年至2010年收治的40例膽總管結石患者臨床資料作為對照組研究對象。所有患者文化程度均在初中及以上，經常規(guī)檢查確診后實施ERCP治療。兩組患者在性別、年齡、病程等上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（見表1），具有可比性。
1.2 方法
對照組患者采取常規(guī)術前、術中和術后整體護理；實驗組患者在常規(guī)整體護理的基礎上實施CNP，即患者入院后即實施標準化治療和護理[2]。參照美國東南外科協(xié)會制定的臨床路徑10項標準[3]由臨床護理路徑實施小組制定護理路徑內容及具體實施時間。
（1）患者入院后即開展入院介紹、衛(wèi)生處置、護理評估及健康教育，然后完善術前檢查，讓患者明確ERCP治療方案、治療目的及配合的注意事項。
（2）第二天做好術前準備（包括術前禁食、禁水、心理準備、術前給藥等）[4]，然后在手術實施過程中與臨床醫(yī)師進行配配合，具體如下。
ERCP配合：配合臨床醫(yī)師進鏡找到，然后根據實際情況選擇合適的切開刀，并使用生理鹽水進行沖洗，以排盡空氣，然后經由活檢孔道進入至開口。護理人員于插管成功后在X線推注造影劑，若遇到膽管顯影則繼續(xù)推藥以便膽管充分顯影，而遇到胰管顯影需停止并吸出造影劑，避免發(fā)生胰腺炎。
EST配合：使用切開刀于11～12點鐘方向切開小切口，電流為高頻電流量20～251W的混合電流。注意電極板需要緊密廣泛接觸患者皮膚，以免發(fā)生漏電燙傷。切開時注意切開刀鋼絲松緊度，調整切開力度，避免發(fā)生切開無力或出血、穿孔[5]。
取石配合：在X線下進行網籃送過結石和張開收石操作，收石時抖動籃網將解釋完全收入籃網后慢慢收緊并拖出。細小結石可采取氣囊拉出，結石過大需進行碎石后再取出。取石成功后結合結石性質和大小等情況為患者留置鼻膽管引流。
（3）術后患者需據對臥床休息，并實施生命體征監(jiān)控，術后禁食24h，遵醫(yī)囑用藥并注意預防并發(fā)癥發(fā)生。
比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及患者滿意度。
1.3統(tǒng)計學方法
所有數據均使用 SPSS17.0 數據分析軟件進行統(tǒng)計學處理，差異性比較采用t檢驗，計量資料用 ±s表示，記數資料比較用χ2檢驗，以P
2 結果
實驗組患者滿意度明顯高于對照組，差異具有顯著性（P
3 討論
臨床護理路徑最早是由美國開發(fā)出的一種標準化護理模式，由護士及其他人員協(xié)同合作，提供最科學和有效的有順序、有時間行的護理路線，提高資源利用率，是服務對象獲得最佳照顧，提高醫(yī)療護理水平[6]。
本研究顯示臨床護理路徑組患者滿意度明顯高于常規(guī)整體護理組表明CNP有效提高了醫(yī)療服務質量贏得了患者認可；臨床護理路徑組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)整體組，表明臨床護理路徑在預防并發(fā)癥發(fā)生上也具有顯著臨床效果。總體來看，實施臨床路勁能夠有效提高護理質量，臨床效果顯著，應用和推廣價值較高。
【參考文獻】
[1] 錢網珍. ERCP治療膽總管結石的護理 [J]. 大家健康（學術版）， 2012， 06（11）：52-53.
[2] 曾志玲. 臨床護理路徑在膽總管結石患者ERCP治療中的應用[J]. 南華大學學報（醫(yī)學版）， 2010， 28（05）：722-724.
[3] Kamisawa T， Tu Y， Egawa N， et al. Can MRCP replace ERCP for the diagnosis of autoimmune pancreatitis？[J]. Abdom Imaging， 2009， 34（03）：381-384.
[4] 席玉琴. 預見性護理在預防膽總管結石患者ERCP術后并發(fā)癥中的效果分析[J]. 護士進修雜志， 2013， 28（03）：240-242.
臨床護理實習總結范文2
關鍵詞：婦產科；臨床護理帶教；問題式教學；應用價值
婦產科是醫(yī)院重要的科室，醫(yī)院每年均會有大專護理專業(yè)的學生來醫(yī)院實習，實習生一般接受傳統(tǒng)的臨床護理教學，由于婦產科比較復雜，與外科、內科、兒科等均有密切的聯(lián)系，其護理工作也相對復雜，實習生的積極性也相對較低，導致實習生的學習效果不佳[1]。我院婦產科采用問題式教學對部分來我院婦產科實習的學生進行帶教，探究問題式教學在婦產科臨床護理帶教中的應用，內容如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 挑選在我院婦產科實習的大專護理專業(yè)學生72例，在我院婦產科實習的時間均在2014年2月～12月，隨機將其分為兩組各36例。傳統(tǒng)組實習生均為女生，年齡18～22歲，平均年齡（20.34±0.19）歲，在本次研究前的考核分數為（62.34±2.41）分；問題組實習生35例女生，1例男生，年齡18～23歲，平均年齡（20.39±0.14）歲，在本次研究前的考核分數為（62.25±2.49）分。兩組實習生一般資料無明顯差異，（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1傳統(tǒng)組 傳統(tǒng)組實習生接受傳統(tǒng)的臨床護理教學，即實習生跟隨帶教老師進行護理，帶教老師一邊對患者進行護理，一邊講解，在實習生了解后，讓實習生動手護理，帶教老師指出實習生的錯誤，進行評價總結。
1.2.2問題組 問題組實習生接受問題式臨床護理教學，在傳統(tǒng)組實習生的基礎上，帶教老師提出相關問題，讓實習生自己查閱資料、思考，提出問題解決方案，然后帶教老師通過對實習生進行引導，并與實習生一起分析問題，解決問題，并總結評價。在教學的過程中，帶教老師進行不定期的提問，檢測實習生的學習效果，并鼓勵實習生提出學習過程中的問題，共同解決。
在實習結束時，對傳統(tǒng)組實習生及問題組實習生進行相關護理知識的考核，并對帶教老師及實習生進行雙向滿意度調查。
1.3評價指標 記錄傳統(tǒng)組實習生及問題組實習生的考核成績，進行比較。考核內容主要包括兩個部分，婦產科護理知識及病例分析，滿分均為100分，得分越高，說明知識掌握程度越高。滿意分為滿意及不滿意，滿意度=滿意例數/總例數×100%。
1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0分析處理數據，用x±s表示患者平均年齡、考核評分等計量資料，用t檢驗組間比較，用百分比表示滿意度等計數資料，用x2檢驗組間比較，P
2 結果
見表1，表2。
從表1看出，問題組實習生的臨床護理評分及病例分析評分均明顯高于傳統(tǒng)組實習生的臨床護理評分及病例分析評分，差異均存在統(tǒng)計學意義（即P
從表2看出，問題組帶教老師及實習生的雙向滿意度均明顯高于傳統(tǒng)組帶教老師及學生，差異存在統(tǒng)計學意義（即P
3討論
問題式教學是一種以問題為基礎、解決問題為主線，提高學習效果為目的教學方法[2]。在傳統(tǒng)的教學模式中，主要是通過一對一的帶教方法進行臨床護理教學，帶教老師僅對實習生進行護理示范，讓實習生進行操作，所以對操作基本知識的記憶不深，且思考能力明顯偏低[3]。
問題式教學在婦產科的臨床帶教中有以下幾個內容：①帶教老師先根據婦產科的常規(guī)護理和相關技術及教學大綱提出最基本的問題，這樣實習生在閑暇時間也能對課本進行復習，相互交流鞏固知識，或者直接請教帶教老師，強化對護理知識的記憶[4]。帶教老師鼓勵實習生踴躍回答問題并對實習生的表現(xiàn)進行稱贊，使實習生獲得一定的信心，調動實習生學習的積極性，更快更全面的掌握婦產科基本的臨床護理知識。②帶教老師再根據婦產科的個別特殊病例提出一些較深入的護理問題，引導實習生思考，帶教老師引導實習生一起分析并尋求最佳的護理方案，對實習生的良好表現(xiàn)給予肯定，讓實習生保持積極向上的熱情，這樣不僅培養(yǎng)實習生分析問題的能力，還能提高實習生護理能力[5]。③帶教老師不僅要向實習生提出種種問題，還要激發(fā)實習生提出在學習過程中遇到的疑問，與實習生一同解決，鼓勵實習生踴躍發(fā)言。提高實習生總結問題的能力[6]。
本次研究結果顯示，問題組實習生的臨床護理評分及病例分析評分均明顯高于傳統(tǒng)組實習生的臨床護理評分及病例分析評分，雙向滿意度明顯高于傳統(tǒng)組實習生，說明問題組實習生的基礎護理知識掌握程度、分析問題及解決問題的能力明顯高于傳統(tǒng)組實習生，進一步說明問題式教學不僅能提高實習生的學習能力、對護理知識的掌握程度，分析能力及解決問題能力，還能建立良好的師生關系，提升帶教老師與實習生相互的滿意度。
綜上所述，問題式教學在婦產科臨床護理帶教中具有很大的應用價值，推薦臨床應用。
參考文獻：
[1]陳秋霞.問題式教學在婦產科臨床護理帶教中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（16）：269-270.
[2]張愛東.問題式教學在婦產科臨床護理帶教中的應用[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35（6）：328-329.
[3]王春香，劉波，馬莉，等.產房臨床護理帶教中存在的問題及對策[J].中國藥物經濟學，2013，07（2）：619-620.
[4]曲丹妮.問題式教學在婦產科臨床帶教中的應用[J].中外醫(yī)學研究，2013，10（29）：79-81.
臨床護理實習總結范文3
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.332文章編號：1004-7484（2014）-04-2074-01臨床實習是理論與實際相結合的重要途徑，是學校教育的深化和延續(xù)，是由理論到實踐的重要階段，是從課堂到醫(yī)院，從學校到社會的重要步驟，是護士職業(yè)道德、臨床思維、臨床技能形成的重要時期，所以，良好的實習階段對培養(yǎng)一個優(yōu)秀的護士有著重要的作用。通過我對近幾年的臨床帶教，總結了一些經驗和方法，現(xiàn)報告如下：1成立帶教管理小組，選拔帶教老師
1.1為了能夠保證護生的實習質量，科室成立帶教管理小組，由護士長、總帶教老師和分帶教老師三級人員組成，總帶教老師要求資深高的護士，具有一定的教學和組織管理能力，帶教經驗豐富，并能根據實習教學大綱制定自己科室的帶教計劃和目標，分帶教老師要求臨床經驗豐富，專業(yè)水平高，素質好，有一定的臨床帶教經驗及熱愛帶教工作，并能根據帶教計劃實施帶教，科室應采用競聘上崗的方式，從中選拔優(yōu)秀的帶教老師，提高科室?guī)Ы藤|量，使護生在有限的時間內得到更好的學習和實踐的機會。
1.2定期對帶教老師進行新業(yè)務、新知識的培訓以及理論知識學習，組織帶教老師進行帶教經驗交流，請教學經驗豐富的護士長或帶教老師進行全院性學術講座、經驗介紹，將帶教體會與大家分享，提高帶教老師的帶教能力和語言表達能力，教師以身作則，工作態(tài)度認真嚴謹，嚴格帶教。[1]2制定合理的帶教計劃
首先合理安排實習時間和帶教內容，這是決定帶教質量極其關鍵的一步，因此，在有限的時間內根據科室的特色合理安排帶教計劃。
第一步：熟悉環(huán)境（1-2天），學生進入一個陌生的環(huán)境，心理有些緊張，總帶教老師首先帶領學生熟悉工作及病房環(huán)境，布局及常用物品放置位置，以及科室的規(guī)章制度等，帶教老師態(tài)度要和藹，消除學生緊張情緒。
第二步：集中帶教（2-7天），此階段由總帶教老師向學生講解本病區(qū)疾病的特點、治療、護理常規(guī)，常用藥物作用、副作用、以及各項基礎護理操作、急救流程等，老師示范，學生進入練習，然后老師再進行初步檢查，對于學生的不足之處再進行講解，學生找到自己的不足之處，加以改正。第三步：疾病護理（6-20天）在分帶教老師的指導下，進行實際操作以及整體護理，老師要做到防手不放眼，一對一帶教。每周進行一次護理講座，參加病人的急救、患者出入院的健康教育、臨床治療、基礎護理、晨晚間護理等。
最后：實踐提高（18-25天）學生已經對科室疾病的護理知識已經掌握，然后參加科室疑難病例討論以及護理大查房，開展查房前，護士長或帶教老師會安排查房的對象，使護士或實習學生提前進行資料檢索與查閱，準備相關知識與信息。同時，計劃查房的組織形式、參加人員、具體步驟及詳細內容，做到有準備、有目的、有重點和有標準[2]。可以自由發(fā)言，提出護理問題及護理措施。帶教老師最后總結。出科時每個護理生各自選擇一個病例，組織一次護理查房，這樣可以增加護生對本科室疾病的了解，還可以提高學生的實習效果。帶教老師對于護理實習生的表現(xiàn)、學習情況，以及考核情況做出總結。3培養(yǎng)護生愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神
對于剛剛走出校園的實習生來說，他們很單純，進入醫(yī)院實習后，在短時間內要進行角色轉換，要接觸到不同文化、不同階層、不同需要的患者，這就需要我們每一位帶教老師不斷的引導學生，加強思想教育及愛崗教育，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，求真務實的工作態(tài)度，一切要以病人為中心，帶教老師要以身作則，起到帶頭作用，正確引導學生，樹立良好的白衣天使的形象。4因材施教，培養(yǎng)學生工作能力
在整個實習過程中，總帶教老師對每一個實習護生知識水平、個人素質、反應能力、心理素質等方面進行總結，分帶教老師根據所帶學生的特點，制定出教學計劃及方法，調動她們的積極性，激發(fā)她們的潛能，將理論知識與實踐相結合，綜合分析患者病情，判斷問題、勤動手、勤動口，要養(yǎng)成大膽提問的好習慣，對患者提出護理問題及護理措施，善于觀察病情，善于發(fā)現(xiàn)護理中的不足，及時補充。還要培養(yǎng)她們與患者及家屬溝通的能力，實習學生大多數是本科學歷，理論知識很豐富，要多培養(yǎng)她們溝通的技巧，引導護生從患者角度出發(fā)，體現(xiàn)患者的獨特性，尊重患者，以減輕患者的心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護理是一個很繁瑣、很謹慎的工作，不僅要教會學生怎樣做，還要教會學生用心做，要善于觀察患者，及時發(fā)現(xiàn)問題，遇事要冷靜，學會認真分析及解決問題的能力。5教學效果的評價
實習學生即將出科，需要對實習學生進行評價，采取雙向教學評價，即科室護士對實習學生進行考核，每位實習學生對帶教老師進行評分[3]，也可以寫出帶教中的不足，對老師和實習學生的雙向評價進行總結，對學生寫下實習評語，同時，學生對老師提出的帶教不足，要進行總結，重新修訂帶教計劃以及帶教方法。
總之，臨床帶教是教學醫(yī)院的一項重要工作，帶教老師要嚴格要求自己，不斷學習，不斷總結經驗，提高教學水平，以一個優(yōu)秀的醫(yī)務工作者來嚴格要求學生，為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)一批更加優(yōu)秀的人才而努力奮斗。參考文獻
[1]楊霞.新形勢下護生臨床帶教體會[J].內蒙古中醫(yī)藥，2012，31（14）.
臨床護理實習總結范文4
2020護士實習生臨床工作總結2篇
護士實習生工作總結2
20xx年x月踏進了醫(yī)院，那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候，心情是多么的激動，那一刻告訴我們保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們應該在醫(yī)院認真努力學習，使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極醫(yī)`學網搜集整理主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。在醫(yī)院實習期間，我們
所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行三查七對。在骨科、內科、外科、ICU、急診，等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，同過自己親身經歷到，從發(fā)現(xiàn)到及時報告，及時和醫(yī)生和老師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用，但是經過自己親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發(fā)事件。這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關系，這醫(yī)`學網搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。
總結
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臨床護理實習總結范文5
外科實習是臨床教學的重要組成部分,是為了培養(yǎng)實習生外科的實踐能力,提高外科臨床實踐教學水平和質量。親愛的讀者，小編為您準備了一些外科實習自我總結，請笑納!
外科實習自我總結1實習過程中我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動的學習。對從醫(yī)者整體素質也有比較深刻的解，為我以后的學習道路指明了方向。
學校的組織安排下我來到人民醫(yī)院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了這次經歷可謂收獲頗豐，本人是醫(yī)科大學臨床外科專業(yè)級的學生。使自己對醫(yī)學的認識有了質的飛躍，下面就是對實習的個人鑒定。
并介紹icu環(huán)境，進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度。使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性，直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。
往往把學習重心放在操作上，進入臨床實習后。而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，通過一個月的實習。基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。
外科實習自我總結2(一)學科特點
就其研究范圍來說，神經外科主要研究對象是中樞神經系統(tǒng)，由于中樞神經系統(tǒng)的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經外科醫(yī)生來說，面對有神經系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫(yī)生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發(fā)事件，也是神經外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應急能力，也是神經外科醫(yī)生必須具備的基本素質。
(二)實習方法
由于神經外科屬于專科性強的科室，實習同學進入科室后，面對各種神經外科的疾病，常常感到疾病復雜，手術操作難度大，從而產生畏難情緒，實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先，熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此，在進入神經外科實習前，就應該復習中樞神經系統(tǒng)的解剖，入科后還應根據具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復習，做到理論與實踐相結合，從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。
其次，要選擇好自己實習的立足點，明確實習的重點。由于神經外科的專業(yè)性相對較強，要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的，因此，教員和專科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病，同學應該根據教學大綱的要求，明確自己需要掌握重點內容，然后制訂適合于自己的實習計劃，而不應好高鶩遠，片面追求專業(yè)性太強的有關知識和內容。
第三，臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床，實現(xiàn)理論與實踐相結合，因此，應把學習的重點放在對神經外科疾病，特別是神經外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。
外科實習自我總結3外科是研究外科疾病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)，診斷，預防和治療的科學，是以手術切除、修補為主要治病手段的專業(yè)科室，下面是小編精心收集的實習鑒定，希望能對你有所幫助。
實習過程中我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動的學習。對從醫(yī)者整體素質也有比較深刻的解，為我以后的學習道路指明了方向。
學校的組織安排下我來到人民醫(yī)院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了這次經歷可謂收獲頗豐，本人是醫(yī)科大學臨床外科專業(yè)級的學生。使自己對醫(yī)學的認識有了質的飛躍，下面就是對實習的個人鑒定。
進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度。使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性，直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。
往往把學習重心放在操作上，進入臨床實習后。而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，通過一個月的實習。基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。
外科實習自我總結4轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以、______思想、______理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
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在帶教老師指導下嚴格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術，基本了解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。
帶教老師評語：該生在內科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極主動，責任心強，基本掌握內科常見病多發(fā)病的護理常規(guī)，較好完成實習計劃。
科室考核成績：考核評定;良
外科
實習內容：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。
個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
帶教老師評語：該生在外科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。科室考核成績：考核評定;良
婦科
實習內容：掌握婦產科常見病的護理常規(guī)。
個人自我鑒定：本人在婦科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰-道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。
帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰-道分娩的基礎知識，在老師的指導下了解產前產后護理等知識，望能繼續(xù)努力，能爭取更大進步。
科室考核成績：考核評定;良
兒科
實習內容：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
外科實習自我總結5轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;
然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
臨床護理實習總結范文6
【關鍵詞】 循證護理；臨床實習；作用；意義
近幾年來循證護理觀念在護理領域逐漸興起。循證護理以護理研究為依據，以臨床實踐為指南，改變了傳統(tǒng)臨床護士以經驗和直覺為主的習慣和行為。循證護理（Evigence-based nursing，EBN）是受循證醫(yī)學的影響而產生的護理觀念。對護理學科而言，循證護理將護理研究和護理實踐有機地結合起來，使護理真正成為一門以研究為基礎的專業(yè)。因此，循證護理對護生臨床實習有著重要的作用和意義。
一、循證護理的產生背景與概念
1991年加拿大學者Guyatt最先使用循證醫(yī)學（Evigence-based medicine，EBM）這一術語，1992年加拿大Lsackett等對循證醫(yī)學的概念進行了整理和完善，其核心思想是審慎地、明確地、明智地應用當代最佳證據，對個體病人醫(yī)療做出決策。目前，循證醫(yī)學已發(fā)展為循證衛(wèi)生保健（Evidence-based healthcare），不僅在醫(yī)療領域，而且在護理、公共衛(wèi)生領域也發(fā)展了依據實證來決策的新理念。循證醫(yī)學的產生既發(fā)揚了西方自然科學實驗與理性的傳統(tǒng)，又體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學對患者個人價值觀和期待的重視。
循證護理的產生源于循證醫(yī)學（evidence-based medicine，EBM），1991年由加拿大McMaster大學Alba piceuso教授提出，其觀點迅速得到普遍關注與研究，循證護理意為“遵循證據的護理學”，可定義為慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究證據，同時結合護理專業(yè)技能和多年臨床經驗，考慮患者的價值和愿望，將三者完美地結合，制訂護理措施。[1]
二、循證護理的實施步驟
1、尋找臨床實踐中的問題，并將其特定化、結構化； 例如：長期臥床病人壓瘡的預防和護理措施。
2、根據所提出的問題進行相關文獻的系統(tǒng)綜述，以尋找來源于研究的外部證據；例如：通過各種渠道尋找關于長期臥床病人產生壓瘡的原因，以及發(fā)生發(fā)展機制等各種權威文獻及資料。
3、對科研證據的有效性和推廣性進行審慎評審； 例如：對找到的各種資料進行一個科學的評價，判斷其真實性與可利用價值。
4、將所獲得的科研證據與臨床專門知識和經驗、病人需求相結合，即將科研證據轉化為臨床證據，并根據臨床證據作出符合病人需求的護理計劃；例如：利用所搜集到的有價值的資料結合病人的實際情況，制定相應的護理計劃，并對該計劃進行一個科學的評價。
5、實施該護理計劃，并通過自評、同行評議、評審等方式監(jiān)測臨床證據的實施效果。例如：根據已制定的護理計劃，對患者實施正確的護理操作。最后對整個護理過程進行一個完整的總結。
三、循證護理在臨床實習中的作用
1、幫助學生逐步適應臨床實習生活
在護理學習的過程中，學生們在學習了大量的書本知識后，直接接觸臨床實踐，有時候并不能馬上適應，反而感到手足無措。而循證護理是理論與實踐的結合，它可以幫助學生進行一個理論與實踐的過渡。例如：在初次進行穿刺操作時，學生們可以提前記憶關于穿刺操作的理論過程及穿刺過程中的注意事項，在進行操作前做到心中有數，在穿刺過程中，可以在腦中回憶相關知識，減少出錯。這樣循環(huán)往復，逐步實現(xiàn)由理論向實踐的過渡，使學生們臨床實習的效果更好。
2、幫助學生在臨床實習中主動發(fā)現(xiàn)問題，解決問題
在臨床實習的過程中學生們面對的是真實的患者，每一個患者都有可能會得有某種疾病并伴有多種并發(fā)癥，例如：糖尿病患者就有可能并發(fā)糖尿病性眼病，糖尿病性心臟病，糖尿病性腎病，糖尿病足等多種并發(fā)癥。循證護理可以幫助學生針對已知并發(fā)癥執(zhí)行相應的護理操作，也可幫助學生在護理操作中及時發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥，并制定相對應的護理計劃，幫助患者減輕痛苦，促進健康。因此循證護理在臨床實習中的應用，可以幫助學生提高將理論運用到實踐中的能力，培養(yǎng)學生的綜合護理素質。
3、提高臨床實習的質量
循證護理以護理理論為依據，以護理實踐為指導，改變了傳統(tǒng)護理工作中僅僅以經驗為主的護理方法，將護理工作中的各個環(huán)節(jié)提升到更加科學的層次，極大地提升了護理質量。在臨床實習的過程中，將循證護理的科學方法運用在護士規(guī)劃化培訓、護理查房乃至護理實踐的各個環(huán)節(jié)中，讓護生們在實習過程中充分理解循證護理的深刻涵義，提升臨床實習的質量。
四、循證護理在臨床實習中的意義
1、對臨床實習護生的意義
循證護理受循證醫(yī)學影響而產生，給護理學科帶來了極大的發(fā)展，對護理學科而言在臨床實習中運用循證護理的科學方法，有助于護生將護理理論與護理實踐靈活地結合運用，使護理理論在護理實踐中發(fā)揮更大的作用，同時在護理實踐中對護理理論有更廣泛的涉獵和更深的理解，這樣學生們才會在臨床實習中有所提高。
2、對帶教老師的意義
循證護理是一種將權威的護理研究與護理實踐相互結合的科學，將循證護理的科學方法教授于學生，不僅能培養(yǎng)學生們評判性思維的養(yǎng)成，也能鼓勵學生在遇到不懂的問題時能主動思考，主動求知。這樣既能減輕帶教老師的負擔，又使教學效果得到了提高。
3、對患者的意義
對患者來說，科學的護理方法既能減輕患者的痛苦，又能使患者的治療效果加倍，增加了患者對治療的依從性的同時又能從一定程度上減輕患者的經濟負擔，因此循證護理在臨床上的運用，對患者來說也有十分重要的意義。
五、總結
循證護理強調將臨床實踐中的實際問題與科研結果和臨床專門知識和經驗、病人需求相結合，促進直接經驗和間接理論知識在實踐中的綜合應用，確保護理人員能有效地提高護理質量，減輕病人痛苦，節(jié)約衛(wèi)生資源。
循證護理自產生以來對護理學科的發(fā)展帶來了極大的影響，其科學的方法和嚴謹的邏輯都使護理學科一步步地向更加科學更加規(guī)范的方向邁進。將循證護理充分應用到護理的各個領域，改變傳統(tǒng)的“經驗式護理”模式，能使臨床護理工作發(fā)揮其最大效能。將循證護理運用到臨床實習中，使學生在學習的過程中便能深刻領悟到科學的方法和標準的醫(yī)療術語，在護理實踐中不斷培養(yǎng)自己的評判性思維能力。不僅使學生的綜合護理素質得到提高，也能使護理教育的效果得到改善。
循證護理改變了傳統(tǒng)的醫(yī)護關系模式，使護理擁有豐富而獨立的護理體系，讓護理工作在臨床治療工作中全方面體現(xiàn)其應有的價值，在整體護理日以推進的情況下，循證護理憑借其科學的研究方法和嚴謹的思維方式必將在現(xiàn)代護理領域中發(fā)揮更大的作用。
【參考文獻】
[1]鄭慧貞.循證護理在護理實踐中的運用.中華現(xiàn)代護理學雜志.2007.4.
[2]章新瓊，謝倫芳.循證護理實踐的障礙因素分析.護士進修雜志2012.10.
[3]李天民，楊瑞貞，索海英，慈海彤，陳培培，崔玲娟.循證護理實踐過程中存在的障礙及對策[J].護理研究，2010.23.
