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職業衛生概述范文1

國際骨質疏松癥聯盟(IOF)根據多年流行病學調查預測，全球髖部骨折的年發病率將由1990年的166萬例增至2050年的626萬例，其中300萬例將主要發生在中國和印度。

今年10月20日是第14個世界骨質疏松日，全球專家達成共識將主題定為“Three Steps to Unbreakable Bones - Vitamin D, Calcium and Exercise”，我國將其譯為“關愛你的骨骼，早期預防三步走，運動、維生素D及鈣劑”。那么，這三個元素對骨質疏松癥的預防起到哪些關鍵性的作用？記者特邀請內分泌科、骨科、營養科的幾位專家從多角度進行解讀。

運動：減少“骨量銀行”支出

對于今年的主題，首都醫科大學附屬朝陽醫院骨科康南教授認為，雖然在骨質疏松癥的早期預防中，三個元素是相輔相成的，但應該強調運動的重要地位，即人們常說的生命在于運動。

有研究證實，運動后骨形成的生化標志物血清堿性磷酸酶水平明顯增高，而反映破骨細胞活性和骨吸收狀態的血清酸性磷酸酶和抗酒石酸性磷酸酶則明顯降低，這表明運動能改善骨骼的新陳代謝活性，對骨骼形成的促進作用大于對骨骼吸收的促進作用。

“運動在增加骨質的同時，也增加了人體對鈣的需求量，反之，如果人體長期不運動，骨質對鈣的需求量就會減少，大量的骨鈣會游離到血液中，并隨尿液排出體外，從而降低了骨密度。正常年輕人在6周臥床之后，尿液中鈣的排泄量能增多到正常人的2倍。”在談到運動的重要作用時，康南教授說，“在骨科有大量的骨折患者，其中老年人骨質疏松性骨折較為常見，對于這些需要長時間臥床的患者，我們特別強調運動處方的制定。據統計，老年骨質疏松性骨折患者絕對臥床1周的骨流失量相當于其全身骨量的1%，也就是其正常情況下1年的骨流失量，這是個很值得引起人們警惕的數字。因此，應該強調運動對于提高老年人生活質量、減少骨流失，改善心肺功能、胃腸道功能及其他各器官功能的積極影響。對于已經發生骨折的患者，要注意局部運動處方的制定，以鍛煉健側器官、系統的功能，促進恢復。”

康南指出，即使對于已經患有骨質疏松癥的“玻璃人”，甚至已經發生骨質疏松性骨折的患者，仍然要強調運動的重要性，醫生要為其制定個性化的運動處方。他強調：“如果將人體的骨密度比作一個‘骨量銀行’，盡早投資固然重要，但開源也要節流。今年世界骨質疏松日提出的三步預防措施，其實根本上來說就是圍繞如何提高峰值骨量、減少骨流失展開的。”

維生素D：維持人體骨骼的“陽光基金”

人體維生素D的水平與骨密度的關系已經成為共識。第3次美國健康與營養調查顯示，20～49歲的成年人，無論黑人、白人還是黃種人，血清維生素D水平與骨密度呈正相關，在＞50歲的成年人中，正常水平內的血清維生素D與骨密度仍呈正相關曲線，這就說明保持正常水平的維生素D是維持人體骨密度的前提。

總醫院老年內泌科主任李春霖教授在談及低維生素D狀態及危害時表示，國內外眾多流行病學調查顯示，即使是在“正常人群”，維生素D缺乏也相當常見。多數學者認為，血清中維生素D的正常水平為75～100 nmol/L，50～75 nmol/L為減少，＜50 nmol/L為維生素D缺乏。有臨床研究發現，部分患者雖然維生素D在正常水平，但已經出現骨量減少或佝僂的狀態，因此，維生素D的最佳水平應該為100～150 nmol/L。

李春霖教授同時強調，維生素D 對維持骨骼健康非常重要。“雖然有關維生素D與骨折風險的各項薈萃分析中，并沒有得出明確的維生素D可以降低椎體和(或)非椎體骨折風險率的結果，但其對預防老年人骨量丟失、降低老年人跌倒風險及維持神經肌肉功能等方面具有肯定的作用。研究證實，在減少圍絕經期女性骨量丟失方面，每天補充500 mg元素鈣＋維生素D 200 IU，15～30個月后，治療組骨密度與對照組相比明顯改善。其中，活性維生素D在預防骨量丟失及骨質疏松相關性骨折方面比普通維生素D更具優越性。”

目前，中國營養學會推薦預防缺乏或維持正常狀態的維生素D補充劑量為0～11歲兒童400 IU/日，11～50歲成年人及孕早期婦女200 IU/日，最大劑量≤800 IU/日；＞50歲成年人，孕中、晚期及哺乳期的婦女為400 IU/日，最大劑量≤800 IU/日。

國外推薦各人群維生素D補充劑量普遍高于國內。2011年美國內分泌學會最新的《評估、預防及治療維生素D缺乏指南》將成人維生素D推薦量提高至600 IU/日，而＞70歲的人群提高至800 IU/日。

鈣：膳食鈣是安全有效的“投資”來源

鈣劑與維生素D的適量補充作為預防骨質疏松癥的基礎措施，已經為當前國際上各學術機構所公認，超過百余項研究顯示，補鈣顯著提高全身骨密度，使椎骨骨折的發生風險呈降低趨勢，但目前我國居民的每日鈣攝入量嚴重不足。2002年全國第四次居民膳食普查顯示，城鄉居民平均每天鈣攝入量＜400 mg，這與我國居民膳食鈣參考攝入量800 mg相差甚遠。

總醫院保健科孟萍教授說，最近有研究認為，大劑量的鈣劑補充(＞2 000 mg/日)有增加腎結石及心血管疾病的風險。但2011年6月Joshua發表的歷時9.5年的CAIFOS研究結果提示，補鈣能降低潛在動脈粥樣硬化患者的住院率及死亡率，老年女性每日補鈣1 200 mg不顯著增加動脈粥樣硬化的風險。北美2010絕經后骨質疏松癥指南認為，除含鈣性腎結石的婦女外，每天總鈣的攝入量達到1 500 mg時不會增加腎結石的風險。

對于以上補鈣的爭議，孟萍教授認為，合理補鈣是關鍵，同時我們強調膳食鈣是安全有效的最佳鈣源。

北京協和醫院營養科于康教授在骨質疏松癥的醫學營養干預報告中，對如何利用膳食鈣預防骨質疏松癥時談到，補鈣的膳食來源，我們仍然堅持認為牛奶制品是最佳選擇。每日500 ml牛奶，分早晚2次飲用，可以滿足75%的鈣攝入。在飲用時應注意不可空腹飲用，對乳糖不耐受者，可采用“少量多餐“的原則。對于喝牛奶會造成鈣流失的說法，于教授解釋：“只有每天飲用＞750 ml的牛奶，人體蛋白質高度增加的狀態下，才有可能出現這種情況，但是對于我國這樣一個居民日常膳食鈣攝入嚴重不足(人均22 ml)的國家而言，在還沒有享受到牛奶帶給人體的益處時，就過度地強調其壞處，這顯然是不合適的。”

其他膳食鈣的來源還有豆腐、雞蛋、魚類等，于康教授特別強調，同量豆漿的含鈣量是牛奶的1/10，對于人們常用的骨頭湯補鈣法，大量研究證明，其基本不具有補鈣的功效。

職業衛生概述范文2

[關鍵詞]全科醫學生；教育教學模式；優化設計

成都醫學院2013級全科醫學生是屬于農村訂單定向免費教育學生，畢業后將承擔農村基層衛生工作，其綜合能力的高低直接關系到基層老百姓能享受衛生服務能力的高低[1]。本研究旨在建立全程導師與學生的互動模式，并將其應用到基地醫院全科醫學教育中，探索其應用的效果，最終達到早期培養全科醫學生的職業興趣、穩定職業信念、建立職業規劃和不斷壯大全科醫生隊伍的目的。

1研究資料與教學方法

1.1學生資料

選取成都醫學院2013級全科醫學本科綿竹班60名學生為實驗組，其中男性30名，女性30名；年齡21～24歲，平均年齡(22.5±1.2)歲；從大一至大三學習成績為60～98分，平均成績(76.2±21.9)分。在年級方面，18例為一年級，30例為二年級，12例為三年級。另選取成都醫學院第二附屬醫院2013級全科醫學本科生60名為對照組，其中男性35名，女性25名；年齡22～24歲，平均年齡(22.9±1.4)歲；從大一至大三學習成績為60～99分，平均成績(77.1±23.8)分。在年級方面，19例為一年級，28例為二年級，13例為三年級。實驗組和對照組的學生在性別、年齡、學習成績、年級等方面差異均無統計學意義，具有可比性。所有學生對本研究均知情同意。

1.2教學方法

(1)對照組在成都醫學院第二附屬醫院接受常規理論教學，教學過程中主要運用講授法，教師將相關知識傳遞給學生。(2)實驗組在綿竹市人民醫院接受全程導師制下的互動教學，實施導師與學生互動模式：2016年9月至2017年5月，醫院根據醫學院教學大綱的知識和技能目標的要求和全科醫學教育要達到培養職業興趣、穩定職業信念和建立職業規劃的培養目標，導師和學生共同制定導師的任務和學生要達到的考核目標，并采用網絡教學，信息化教學等多元化的教學方法進行教學，導師和學生分別完成自己教與學的任務。

1.3觀察指標與評價方法

采用問卷形式將兩組學生對全科醫學基本理論和基本知識的掌握情況進行調查，內容包括全科醫學基礎理論、社區衛生服務概述、以人為中心的健康照顧、以家庭為單位的健康照顧、以社區為基礎的健康照顧、以預防為先導的健康照顧、婦幼與老年保健中的全科醫學服務、全科醫學中醫患關系與溝通、慢性病的全科醫學處理、健康檔案的建立和全科醫學教育[2]。同時，教學前后分別對兩組學生進行考核，將其成績詳細記錄并比較。對兩組學生培養職業興趣、穩定職業信念、建立職業規劃情況進行觀察和記錄，以對其教學效果進行評定。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件對調查數據進行分析，兩組學生的考核成績等計量資料采用標準方差(x-±s)表示，采用t檢驗；兩組學生對全科醫學基本理論和基本知識的掌握、教學效果等計數資料采用率(%)表示，用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

教學結束后發放調查問卷120份，收回120份，收回率為100.0%。2.1兩組學生對基本理論和知識掌握情況的比較實驗組學生對全科醫學基礎理論、社區衛生服務概述、全科醫學教育的掌握程度均顯著高于對照組，對以人為中心的健康照顧、以家庭為單位的健康照顧、以社區為基礎的健康照顧、以預防為先導的健康照顧、婦幼與老年保健中的全科醫學服務、全科醫學中醫患關系與溝通、慢性病的全科醫學處理與健康檔案的建立的能力均顯著高于對照組，見表1。2.2兩組學生教學前后的考核成績變化情況比較教學前兩組學生的考核成績之間的差異不顯著，兩組比較差異無統計學意義(t=1.886，P＞0.05)，教學后實驗組學生的考核成績顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(t=4.303，P＜0.05)，2.3兩組學生的教學效果比較實驗組學生職業興趣的培養、穩定職業信念和建立職業規劃比例均顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(x2=12.83，x2=11.14，x2=9.35；P＜0.05)，見表3。

3教育教學模式優化效果

傳統理論教學在教學過程中主要運用講授法，雖然能夠將教師的主導作用充分發揮出來，但是卻無法將學生的主體作用充分發揮出來，學生在參與過程中缺乏思維，進而無法將學生的興趣激發出來，也無法讓學生對知識及技能進行直接體驗，將最直接的感性認識提供出來[3-5]；在21世紀“對素質教育進行推進、對創新人才進行培養”的需求很難得到有效滿足[6]。而全程導師與學生互動模式采用科學的系統論將教師和學生的主動性及積極性充分調動起來，依據教學內容及任務將多種教學方法、形式綜合利用起來，對啟發式教學進行大力實施，使教學中各要素最佳組合形成，從而收到令人滿意的效果[7-12]。本研究結果表明，實驗組學生對全科醫學基礎理論、社區衛生服務概述、全科醫學教育的理解均顯著高于對照組，對以人為中心的健康照顧、以家庭為單位的健康照顧、以社區為基礎的健康照顧、以預防為先導的健康照顧、婦幼與老年保健中的全科醫學服務、全科醫學中醫患關系與溝通、慢性病的全科醫學處理以及健康檔案的建立的能力等均顯著高于對照組，考核成績顯著高于對照組，培養職業興趣、穩定職業信念、建立職業規劃比例均顯著高于對照組，表明全程導師與學生互動模式在全科醫學生教育中較常規理論教學效果良好。

4結語

職業衛生概述范文3

摘 要：當前我國經濟正處于市場經濟轉型時期，這就對企業的職業衛生管理提出了新要求，而新要求也需要對應全新的措施與模式。職業健康和生產安全是處于生產勞動一線的廣大勞動者最關心、最直接、最現實的利益，只有保障勞動者的安全權益，才能激發勞動熱情，為企業創造更多的價值。因此，企業必須承擔職業衛生主體責任，為員工構建一個安全、健康、舒適的工作環境，保障員工健康。本文主要針對做好企業職業衛生管理工作進行分析和討論。

關鍵詞：企業；職業衛生；管理對策；職業病預防

職業衛生是保護社會生產力和勞動者權益，為企業安全生產和職工健康服務的重要工程，是企業順利發展的前提和保證，是生產經營工作的必然需求。企業在從事生產過程中產生或形成了各種職業危害因素，直接危害勞動者的健康，因此必須加以預防。

1 企業職業衛生管理現狀

職業衛生工作是保證企業安全生產、維護職工健康的重要內容。新職業病危害的不斷出現，職業病發病形勢日趨嚴峻，經濟欠發達地區經費投入不足，都使得職業衛生管理工作不能滿足日常工作的需要，不能滿足社會經濟發展的需要。

1.1 認識上存在誤區

一個問題的發生往往是人們意識與認識沒有到位，國內諸多企業在發展過程中片面地將自身經濟發展放在第一位，不會重視職業病的危害。一些經濟較為落后的地區，為了促進當地經濟的發展，通常會相應地降低“門檻”，對職業衛生審查不嚴格，致使一些沒有經過職業病評價的項目開工生產。此外，一些地方政府在招商引資時明明知道該項目有一定的職業危險，且該地區目前還不具備消除危害的措施，但是還是義無反顧地引進，這種狀況使得一些地區出現很多沒有經過職業病危害控制的項目投入生產，從而導致職業病危害進一步地擴大。

1.2 用人單位刻意回避職業危害

如在與勞動者簽訂勞動合同方面，沒有嚴格執行有關規定，不能如實告知勞動者工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等，更有甚者不愿與勞動者簽訂勞動合同，導致職工不知其危害、后果以及防范要求和應急處理措施。同時，也沒有對職工尤其是對進入企業的農民工進行職業衛生知識培訓，不能使其充分掌握預防職業危害的有關常識以及注意職業危害預防以及自我防護。少數企業已知職業危害因素超標嚴重，而采取崗位輪換、短時間辭退職工的辦法，隱瞞職業危害，逃避職業病防治責任。對于受職業危害而發病的職工，用人單位不愿提供發病人員的職業史、危害因素接觸史以及職業衛生和健康監護等相關資料，給職業病的診斷、鑒定設置重重障礙，職工的合法權益得不到保障。

1.3 企業職工自我保護意識淡漠

部分從事有毒有害作業的職，明知工作場所有毒、有害，但置自己的身體健康和生命安全于不顧，企業配套的防護設備和個人防護用品不使用，甚至有的將防護設施拆毀，自愿在有毒有害環境中拼命加班加點，以犧牲個人健康甚至生命為代價，追求工效與工資，一旦發病后悔莫及。

1.4 職業衛生工作監管不到位

就像前文所說，部分地區政府部門對于職業衛生的重視程度不足，相比于學生衛生、食品衛生來說，職業衛生的監督力度顯得微乎其微。官方數據表明：我國職業病危害檢測覆蓋率僅為11%。此外，在監督企業職業衛生工作時，由于衛生部門自身權力的限制，往往會造成對違反規定的企業懲罰力度不足，沒有起到警示作用等問題，從而致使職業衛生部門在執法時無法做到“有法必依”，嚴重地削弱了職業衛生部門的公信力。

2 如何做好企業職業衛生管理工作

企業在生產的過程當中，要受到生產工藝、生產設備和作業環境等相關因素的影響，而企業員工的身心健康也會因此受到一些不利因素的影響。所以，所有企業都要給予其足夠的重視與關注，加強企業相關負責人對于該方面法律法規的學習，強化其職業衛生的管理力度，切實維護企業員工的身心健康，實現企業的可持續發展。

2.1 健全職業病防治管理制度

企業職業衛生管理人員需要制定與健全內部的職業病防治管理機制，并且要掌握管理制度的每個流程，深入企業生產第一線，了解每個生產線中的工序與崗位都會產生什么樣的職業病與危害，之后再根據自己所掌握的知識，結合現有法律法規，制定出屬于企業自己的職業病防治管理制度，只有與企業實際相結合，才能夠使其可以在實際工作中得以運用。

2.2 加強宣傳教育

企業要大力宣傳職業病防治法，宣傳普及職業病防治知識，宣傳勞動者的權利和用人單位的責任與義務，結合本單位工藝流程、操作規程、管理規定等的學習，使勞動者認識到身邊的職業危害，認識到自己可能會患的職業病及不良作業方式和生活方式對健康的影響，轉變思想觀念，積極主動預防職業危害對人體的傷害，拒絕無防護措施的有害作業。同時，促使企業積極主動提供相職業病防護措施和設施，改善作業環境，保障勞動者健康。

2.3 加強生產現場管理

現場管理的好壞直接反映一個企業的形象和文化，直接影響員工的身體健康。除了要舍得在工藝設施上投資，加強工藝改造，減少跑、冒、滴、漏外，更應該關注職工的作業環境。比如通風、采光、采暖、浴室、更衣室、休息室等這些必備的設施必須健全，還應對職工進行定期體檢，及時發現職業禁忌狀況；要按照標準對職工配備相應的符合標準的個體防護用品和用具，督促職工在工作時正確佩戴和使用。職工健康體檢檢出職業禁忌證、職業相關疾病或職業病時，要將職工調離原崗位。

2.4 加強健康監護的監督管理

職業健康監護主要包括職業健康檢查、職業健康監護檔案管理等內容。職業健康檢查及評定必須由取得相應資格的衛生機構來承擔。職業健康檢查類別包括上崗前健康檢查、離崗健康檢查、定期職業健康檢查和應急健康檢查。企業應當建立、健全勞動者職業健康監護制度，依法落實職業健康監護工作。對在崗期間的職業健康檢查，用人單位應當按照《職業健康監護技術規范》（GBZ188）等國家職業衛生標準的規定和要求，確定接觸職業病危害的勞動者的檢查項目和檢查周期。結合實際及時、妥善處理體檢中發現的問題，及時安排疑似職業病人診斷，做好職業病人的治療康復、定期檢查和妥善安置，確保職業病人的權益。

結束語

職業衛生管理是一項長期的系統工程，企業應要加大工作力度，堅持預防為主、防治結合的方針，采取有力措施，建立健全職業衛生防治機構和管理體系，在隱患排查治理、職業健康監護、宣傳教育培訓和勞動防護用品等方面，全面提升企業的職業衛生的管理水平，保護員工健康。

參考文獻

[1]張敏，李濤，等.國家職業衛生示范企業評選標準解讀[J].勞動保護，2006（7）：15-18.

[2]吳奇，楊德敏.我國職業衛生現狀及對策的概述[J].職業與健康，2005年8月第21卷第8期.

職業衛生概述范文4

【目錄】

第一章 ____募投項目總覽

一、項目名稱

二、項目承擔單位及負責人

三、可研報告編寫單位

四、可研報告編制依據

五、建設目標、規模、內容、周期

六、總投資及來源

七、經濟及社會效益

八、結論與建議

第二章 ____募投項目背景及投資必要性

一、____項目建設背景

二、____行業項目建設必要性

三、____項目建設可行性

第三章 ____募投項目建設單位概述

一、____募投項目企業概況

二、____募投項目企業經營業績

三、____募投項目企業機構職責

四、____募投項目企業管理層介紹

第四章 ____募投項目行業與產品分析

一、____行業經濟運行

二、____市場容量

三、競爭格局

四、____行業成熟度

五、____行業周期

六、____行業與市場發展預測

第五章 ____募投產品方案與生產規模

一、產品方案和建設規模

二、____產品產量及銷售量

三、____產品價格

四、市場推銷戰略

五、產品銷售收入預測

第六章 ____募投項目生產技術工藝

一、生產技術

二、生產工藝流程

三、設備選型

第七章 ____募投項目建設方案及實施計劃

一、土建工程

二、廠房及配套設施設計原則

三、總平面布置和運輸

四、項目實施各階段

五、項目實施進度表

第八章 ____募投項目組織機構、勞動定員和人員培訓

一、企業組織形式

二、企業工作制度

三、勞動定員和人員培訓

第九章 ____募投項目節能與合理利用方案

一、設計依據

二、項目能耗

三、總平面規劃節能措施

四、建筑圍護結構節能措施

五、空調專業節能措施

六、電專業節能措施

七、水暖專業節能措施

八、工藝節能措施

九、節能制度

第十章 ____募投項目環境保護與勞動安全

一、建設地區的環境現狀

二、項目主要污染源和污染物

三、項目擬采用的環境保護標準

四、治理環境的方案

五、環境監測制度的建議

六、環境保護投資估算

七、環境影響評價結論

第十一章 ____募投項目勞動保護與安全衛生

一、生產過程中職業危害因素的分析

二、職業安全衛生主要設施(職業安全衛生配套設施)

三、勞動安全與職業衛生機構

四、消防措施和設施方案建議

第十二章 ____募投項目發展目標

一、____募投項目企業發展戰略

二、擬定上述戰略所依據的假設條件

三、實施上述戰略所面臨的主要困難

四、發展戰略與募投項目關系

第十三章 ____募投項目預計募集資金數額以及使用計劃

一、項目總投資估算

(一)固定資產總額

(二)流動資金估算

二、資金籌措

(一)資金來源

(二)項目籌資方案

三、投資使用計劃

(一)投資使用計劃

(二)借款償還計劃

第十四章 ____募投項目財務效益、經濟和社會效益評價

一、生產成本和銷售收入估算

(一)生產總成本

(二)銷售收入估算

二、財務評價

三、國民經濟評價

四、不確定性分析

五、社會效益和經濟效益分析

(一)社會效益

(二)經濟效益

第十五章 ____募投項目風險分析及規避措施

一、募投建設項目風險

二、募投建設項目風險規避措施

第十六章 ____募投項目可行性研究結論與建議

一、結論與建議

職業衛生概述范文5

中職學校承擔著為社會培養專業的高素質高技能的一線實用型人才的重任，是為社會的崗位需求服務。俗話說"學習不好是次品，身體不好是廢品，思想不好是。"可以體現出做人的道理。作為學校，教育最根本的任務是教會學生學會做人［1］，其次才是學會具體的知識和技能，學會做人是個體安身立本、社會良性發展的前提，學習知識與掌握技能只是服務社會的手段。可見教會學生做人才是學校最重要的工作任務，即體現出道德教育的重要性。

《中等職業學校德育大綱》規定，中職學校必須把德育工作擺在素質教育的首要位置。德育工作是學校工作的核心工作，而中職教育必須先抓道德教育，可見德育的重要性。中職學校是學生離開校園進入社會的最后一站，其道德品質的好壞直接影響到社會未來的發展，說明道德教育的必要性。

我校為中等衛生職業學校，培養的是與生命息息相關的衛生行業技能型人才，在整個培養人才的過程中要注重道德教育，尤其是醫學道德教育。

二、 醫學道德的實踐性

（一） 醫學道德概述

"道"指事物運動變化的規律，"德"表示人的品行和行為。"道德"是調整人與人、人與社會、人與自然之間關系的行為規范、準則的總和。道德是一種內取消性規范（即良心），又可外化為一定的道德行為。道德品質由認識、情感、意志、行為共同組成。行為是一個關鍵因素，是道德品質的落腳點。學校道德教育必須重視學生道德行為的培養，需要的不僅僅是"曉之以理"，更主要的是"動之以性"，最后后達到"導之以行"的目的。［2］

中職衛校培育合格的醫療衛生職業人才時，必需在職業道德教育過程中強化醫學道德教育。醫學道德是醫療衛生行業的職業道德，是有關醫療衛生工作的特殊道德信念和特殊道德行為；是以醫學職業道德的原則、規范轉化為醫務工作人員的實際行動為根本目的，體現出醫學道德的實踐性特點。

（二）醫學道德實踐性要求

醫學道德實踐的目的是把所學的醫學倫理理論內化為自己的品質，外化為正確的行為。實踐的內容要貼近學生的思想實際，與學生日常生活密切相關，貼近學生未來職業發展的需要，貼近學生所處社會環境所關注的熱點和難點問題。通過多元化實踐形式，使學生在生活實踐、社會實踐中，不斷地體會，并將醫學道德內化成品質外化成行為。

三、 醫學道德實踐存在的問題

當前中等衛生職業學校在醫學道德實踐中存在著不少問題。

1、學生知行脫節嚴重

哲學家笛卡爾認為，為了要判明人們的真正見解是怎樣的，與其聽其言，不如觀其行。在醫道德實踐中學生常出現言行不一致、知行脫節現象。相當部分學生對醫學道德理論知識能侃侃而談，但常現說得好聽，行為做得難看或說做相反，甚至出現"學優品劣"現象。歸根到底就是學生對醫學道德不能內化為己用，不能外化為良好品行行為。以至于出現利益至上的功利主義、享樂主義成風、缺乏誠信、無責任感，自私自利、團隊意識不強、協作能力差、紀律性差等思想與行為。

2、學生缺乏積極性，實踐參與度低

這與學生自身因素有關外，亦受外界因素影響，如實踐內容陳舊而空泛、無吸引力，活動形式老土呆板、無活力，實踐無剛性要求，評價體制不完善、不科學合理，學校重智輕德等。

3、醫學道德實踐教育工作者素質不高

中等衛生職業學校的學生要進行普通常規的道德教育外，還應根據不同專業強化不同的醫學道德教育實踐。部分中職學校重專業輕德育，常隨意指派某一老師或某一部門負責全校的德育工作。被指派常是一些能力不強，形象不好，素質不高的教師。致使德育實踐結果不理想。醫藥行業的醫學道德教育，滲及到醫學倫理、醫藥法律、職業道德等，并不是每位老師都能勝任的。

4、學校、家庭重智輕德、重理論輕實踐［3］

部分中職衛校存在著教書不育人，對醫學道德實踐認識不清，如實踐目的不切實際，內容缺乏時代性，方法過于單一化，評價體系不科學合理、不規范等。誤認為中要懂理論，就必定會做出相應行為。常聽說"某高校高材生輕生"，"高智商犯罪分子"，"某醫生收紅包"等報道，都是一個個活生生的反擊事例。中職衛校培養的是與人的生命相關的醫務一線技能人才，在教育中決不能忽視、輕視醫學道德的教育，更不能對其實踐性掉以輕心。學子們中有通過真實的實踐過程，才能具備名副其實的良好醫學道德。

5、醫學道德實踐時間、經費、場所不足

某些學校獎大部分資金投入到硬件建設，花大量時間于專業課學習上，在有限的條件下，使得醫學道德實踐時間安排不足，經費不夠，活動場所難尋。

6、社會不正之風影響醫學道德實踐

通過理論學習與在校實訓、實訓基地見習、實習的實踐，學生的醫學道德都表現較好，但往往經過一段時間的工作，受社會上不正之風的影響，抵制不了利益誘惑，會做出違背醫學道德的不良行為。

7、醫學道德實踐評價體系不完善

現行的中職衛校對德育實踐的評價體系存在著不科學不合理，如"以智論德"、"數字量化"、"重結果輕過程"等片面化、簡單化，以至于把醫學道德實踐搞成短期培訓、純學科型簡單活動，只重量化、搞形式化"作秀"行為出現。

四、 應對策略探討

當代醫療衛生體系中，不同職業、不同崗位、不同專業都需實行不同的醫學道德，好比"一把鑰匙配一把鎖"，體現出醫學道德實踐應具有較強的針對性。醫學道德應從生活中實踐，從社會中實踐。現歸納了一些強化實踐的應對策略，以供共同探討。

1、醫學道德教育目的要更新

道德教育知性化教育固然重要，躬行實踐更不可沒。因道德教育的目的歸概結底是行為的改善而非知識結構、認知能力的改善。實踐性是醫學道德教育的根本特性。只有通過實踐活動，才能更好地幫助學生理解醫學道德，深化醫學道德行為，避免知行脫節，為我國衛生行業培養合格的醫務工作者。

職業衛生概述范文6

【關鍵詞】高職醫學院校；計算機教學；案例教學

隨著科學技術的不斷發展，計算機技術已經滲透到醫學領域的方方面面，這對現代醫務工作者應用計算機的能力提出了新的要求。高職醫學類院校要緊跟社會需求，把醫療衛生領域對衛生人才的需求與學生所學知識有機地融合在一起，使學生的知識、技能與就業實現無縫對接。由于受傳統教學思想的影響，《衛生信息技術基礎》教學更多強調的是每條命令的獨立功能和單個知識點的介紹，師講生聽，師寫生記，學生少有獨立思考的機會。這樣學生很難將所學的知識點融會貫通，更不利于解決專業學習和實際工作中遇到的問題。那么，如何提高學生應用計算機的實際能力，為以后的專業學習和工作奠定良好的基礎呢？這就要探索一種新的教學模式以提高醫學信息技術基礎教學的水平。本研究選取了鐵嶺衛生職業學院護理專業的部分學生為研究對象，就高職醫學院校計算機教學中開展案例教學的應用效果作以初探。

1研究方案

1.1研究對象

選取鐵嶺衛生職業學院2014級高職護理專業的學生為研究對象。同屆的所有學生均通過高考統一考試入學，隨機分班，其年齡、性別分布和入學成績并無顯著差異。2014級高職護理2班和4班作為對照班采用講授法教學，2014級高職護理6班和8班作為實驗班采用案例法教學。進行持續一學期的《衛生信息技術基礎》課程學習效果的跟蹤調研對比，學生使用統一的《衛生信息技術基礎》教材，4個班級均由一名教師任教，考試采用無紙化考試形式。

1.2案例選取

《衛生信息技術基礎》課程包括兩個模塊：①信息技術應用基礎；②衛生信息學應用基礎。其中第一個模塊包括的內容有信息技術與計算機系統、WindowsXP操作系統、計算機網絡與應用、Word2003文字處理軟件、Excel2003電子表格軟件、PowerPoint2003演示文稿制作軟件。第二個模塊包括衛生信息學概述、醫院信息系統、公共衛生信息系統。在信息技術與計算機系統單元設計如何自己組裝計算機的案例，將抽象的理論形象化，幫助學生了解計算機各個部件的功能。在WindowsXP操作系統單元設計病志文件管理的案例，引導學生對收集的信息進行歸納、分類、存儲，提高學生處理信息能力。在計算機網絡與應用單元設計在宿舍內組建局域網和醫學信息檢索案例，幫助學生了解網絡的基礎知識，提升學生專業信息素養和科研能力。在Word2003文字處理軟件單元設計個人簡歷、醫學論文排版、衛生信息宣傳欄案例，提升學生就業能力。在Excel2003電子表格軟件單元設計醫學統計學的教學案例，培養學生醫學統計與數據分析能力。在PowerPoint2003演示文稿制作軟件單元設計個人簡歷、衛生知識宣傳片案例，培養學生在信息收集的基礎上利用展示軟件進行交流的能力。在醫院信息系統單元設計HIS（醫院信息系統）系統中門診護理執行醫囑操作，住院病人排床、轉科、轉床及修改檔案操作，住院病人自動記賬、護理費用記賬及結算審核操作，住院護理醫囑審核執行操作共四個與護理專業學生相關的案例，幫助學生熟練使用醫院信息系統，在工作中能迅速進入角色。

1.3研究方法

1.3.1問卷調查法

計算機教學學期結束后對實驗班和對照班進行問卷調查。重點考察學生學習本門課的興趣，分析解決問題的能力以及是否能將所學應用到實踐中去。

1.3.2數據分析法

從三個方面來分析數據：①從布置的作業中分析；②從期末考試成績中分析；③從平時實驗成績中分析。其中作業成績占總成績的20%，期考考試成績占總成績的50%，實驗成績占總成績的30%。

2研究結果

2.1調查問卷結果與分析

問卷共發放198份，回收198份，有效率100%。表1是對實驗班進行的問卷調查統計，表2是對對照班進行的問卷調查統計，根據表1和表2的對比分析可知：（1）經過一學期的計算機教學，實驗班對課程內容的掌握程度要高于對照班。（2）使用案例教學可以激發學生學習本門課的熱情，這也增強了授課教師對計算機案例研究的熱情。（3）實驗班和對照班的學生都能按照教師的要求完成作業，說明學生本身素質比較好。（4）對學生分析問題、解決問題以及理論和實踐相結合的調查結果可知實驗班在這三方面要遠遠高于對照班，說明案例教學不但具有趣味性，還具有綜合性和實用性，在計算機教學中使用案例這個方向是非常正確的。

2.2期末總評成績對比分析

本研究的期末總評成績包括作業成績、實驗成績和期末考試成績三部分，這種綜合考核方法可以有效的測試學生能否分析、解決問題以及綜合思考的能力。（1）從實驗班和對照班完成作業情況分析，所有學生都能按時上交作業，并按照教師要求完成作業。實驗班作業的錯誤率是2%，對照班作業的錯誤率10%。說明對于作業中的某些知識點實驗班要比對照班掌握的好一些。（2）從實驗班和對照班的實驗成績分析，實驗班的綜合思考能力比對照班強，實驗班的多數學生會將所學的知識點應用到綜合實驗中去，更好的將理論和實踐相結合。（3）從期末考試成績分析，實驗班和對照班的學生均參加全國醫學信息技術考試（中級），該考試既考察了學生計算機操作的能力，又考察了學生醫學信息技術的能力，有機的將計算機和醫學信息技術相結合。從反饋的成績可知實驗班的平均成績要高于對照班。

3結語

案例教學法的特點是以案例來驅動學生學習，更加注重學生實踐能力的培養。這種方法是從問題入手，注重師生互動，有利于激起學生求知欲、調動學生學習自覺性和主動性。實踐證明，高職醫學院校計算機教學中開展案例教學不僅使學生可以學到知識，更使學生具備了分析問題和解決問題的綜合能力。

參考文獻

[1]尚憲剛，鄭鵬，張兆臣.高等醫學院校計算機教學改革初探[J].軟件工程師，2013（11）：50~51.

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