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護士工作展望范文1
關鍵詞：農業；血吸蟲病；防控策略；湖北省
中圖分類號：S855.9+9 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2016）10-0054-04
血吸蟲病是一種重要的人畜共患寄生蟲病[1]。血防工作一直是湖北關系民生“天大的事”之一。2008年省委、省政府從戰略和全局的高度，作出了“十年送瘟神”三步走的總體部署，疫區各地和相關部門密切協作、聯防聯控，廣大群眾積極支持、主動參與，血防工作取得突破性進展。特別是進入“十二五”以后，全省大力實施阻斷傳播途徑和傳染源控制并重的綜合防治策略，強力推進“淘汰耕牛、以機代牛”以及“整縣推進、綜合治理”工作，全省血吸蟲病疫情顯著下降，血防工作不斷深化。
1 “十二五”湖北農業血防工作情況
“十二五”期間，湖北省血防工作緊緊圍繞“抓鞏固、促達標”的總體目標，以控制傳染源為重點，以流域治理為主線，以“整縣推進、綜合治理”為手段，組織開展血防工程建設，積極探索家畜管理、洲灘開發利用的新機制，鞏固傳染源控制成果，夯實血防達標升級基礎。繼2008年全省達到疫情控制標準，實現“十年送瘟神”的第一步目標以后，2013年全省又達到國家血吸蟲病傳播控制標準，順利完成了“十年送瘟神”的第二步目標，提前兩年實現了國務院確定的階段性防治任務。2014年全省啟動了傳播阻斷達標升級行動，為2018年湖北省實現血吸蟲病傳播阻斷目標奠定了堅實基礎。2015年，湖北省血吸蟲病疫情進一步下降，全省人群血吸蟲病感染率為0.09%，家畜血吸蟲病感染率為0，分別比2010年下降了91.89%和100%。全省現有釘螺面積6.85億m2，比2010年減少了8 171.76萬m2。連續6年未發現本地感染的急性血吸蟲病病例，新增12個縣（市、區）達到國家血吸蟲病傳播阻斷標準。
1.1 領導重視，經費保障，政策支持
一是各級政府把血防工作納入重要議事日程，實行目標責任管理。采取中央、省、市、縣共同籌資的辦法，把血防經費列入預算，逐步增加防治投入[2]。“十二五”期間，全省農業血防經費投入共計2.45億元，其中，農業血防綜合治理項目經費投入2.28億元、家畜血吸蟲病監測和預防補助經費投入0.17 億元。二是湖北省血防工作結合國家農業機械化推廣項目，對疫區農戶購置小型農機給予購機總額50%的補貼。同時，省財政按淘汰1頭耕牛補助1 200元的標準，累計安排淘汰耕牛專項資金1.77億元，調動了疫區農戶“以機代牛”的積極性。在整體推進“淘汰耕牛、以機代牛”的疫區，當年人畜血吸蟲病感染率均明顯下降。三是農業部主要領導、農業部血咨委專家曾多次深入湖北省重疫區調研血防工作，在項目安排、技術指導、血防科研等方面給予了大力支持，推動了省部聯動機制和工作規范化建設。同時，省農業廳組織農業血防領導小組相關成員單位對聯系點仙桃市、監利縣開展多次調研，掛點領導將聯系點作為實施血防策略、推行血防措施的現場；掛點專家將聯系點作為執行技術規范、開展現場試驗的基地，有效推動了全省血防聯系點工作。
1.2 綜合治理，科學防控，成效顯著
1.2.1 人畜同步，開展易感家畜的監測和預防性投藥 湖北省始終把家畜的監測和預防性投藥工作作為農業血防的基礎和重點。農業與衛生兩部門多年來相互促進、密切配合，充分發揮部門專業優勢，建立了部門間和區域間的聯防協作關系，使家畜血吸蟲病的監測工作與衛生部門保持同步。每年4～6月、8～10月間，全省各級動物疫病預防控制中心精心組織、科學安排，對63個血防疫區5 455個流行村的易感家畜（牛、羊）進行監測，主要采用血清學方法開展查病，血檢出的陽性畜再采取糞便毛蚴孵化法[3]（一糞三檢）檢測確診。同時，對血防重點地區和敏感地區的易感家畜進行預防性投藥（吡喹酮），消除潛在的感染隱患，提高易感家畜ρ吸蟲的抵抗力[4]。自2011年以來，湖北省累計監測牛75.38萬頭次、羊44.95萬只次，查出陽性牛1 637頭、羊147只，完成預防性投藥牛49.43萬頭次、羊28.69萬只次，每年均超額完成了省政府血防工作年度目標任務，全省家畜血吸蟲病感染率已連續2年零病例報告（表1、圖1）。
1.2.2 依法防治，嚴禁有螺洲灘放牧并探索長效機制 根據國家和《湖北省血吸蟲病防治條例》規定，湖北省自2006年頒布實施《關于禁止在有釘螺地帶放牧的通告》以來，全省有31個縣（市、區）政府印發了洲灘禁牧文件，安排經費約213萬元，張貼禁牧通告5萬余份，樹立禁牧警示牌1 898塊，落實禁牧巡查人員759人，禁牧面積達12 728萬m2，禁牧工作取得良好效果，基本做到了禁牧區內無家畜放牧現象，洲灘放牧現象有所遏制。同時，湖北省積極探索建立洲灘禁牧長效機制，正確引導農民改變養殖模式，鼓勵農民大力發展水禽等替代養殖。“十二五”期間，全省各疫區從減少耕牛傳染源入手，通過水禽養殖小區建設，替代養殖規模達5 912萬羽，圈養家畜10.46萬頭次，把洲灘禁牧與發展畜牧生產有機結合，既有效控制了易感動物，又促進了農民增收。
1.2.3 協調推進，農業血防綜合治理項目穩步實施 實施血吸蟲病農業綜合治理項目不僅是保障疫區群眾身體健康與安全的迫切需要，更是推進疫區農業轉方式調結構的重要手段。自湖北省實施農業血防綜合治理項目以來，有力地促進了全省家畜傳染源的控制、壓縮了有螺面積，凈化了江湖洲灘，減少了人畜感染血吸蟲病的機會，并且有助于減少藥物滅螺導致的環境污染，改善了項目區投資環境、生態環境及人居環境，實現社會、經濟和生態效益三效并舉。
湖北省堅持“綜合治理、科學防治、因地制宜，分類指導”的方針，努力從源頭上做好傳染源控制工作。一是推進種植業結構調整。利用馬鈴薯生產示范與推廣、玉米產業發展等項目，在血吸蟲疫區改水田為旱地，鼓勵農民種植玉米、馬鈴薯等旱糧，累計種植面積達3.33億m2，既防治了血吸蟲病，又促進了農民增收。二是推進養殖業結構調整。結合湖北省新農村建設工作，以精養魚池改造為依托，在全省血防疫區先后改造老舊、易感魚池2.67億m2。同時，每年選擇3～5個縣開展重疫區養青滅螺試點示范工作，重點推廣青魚專養、套養技術，實現滅螺與增加漁民收入兩不誤。三是推進“以機代牛、淘汰耕牛”。結合國家和湖北省強農惠農政策，在項目安排及農機具購置補貼上向血防重疫區傾斜。近幾年，湖北省累計淘汰耕（病）牛146 755頭，購置各類農業機械213 470臺（套），機耕水平已達到80%以上，全省無耕牛鄉鎮已達到100個。四是推進農村沼氣建設生態家園。沼氣建設是血吸蟲病疫區無害化處理人畜糞便、阻斷血吸蟲病傳染源綜合治理工程的重點項目。全省農村清潔能源入戶工程在血吸蟲病疫區安排戶用沼氣11.84萬戶，小型戶用沼氣工程544處，大型29處，鄉村網點94個，推廣節能產品2.90萬臺，進一步改善了湖北省疫區生產生活環境，提高了農民生活質量。五是推進血吸蟲病農業綜合治理項目建設。通過綜合治理，促進了農業血防由治標向治本轉變，由消耗型向經濟效益型轉變。截至2015年底，2010-2014年度項目建設內容大部分已完成，其余項目正順利組織實施中。全省共計實施家畜圈養39 637頭，水改旱6 976.82萬m2，改造易感魚池1 389.67萬m2，替代養殖8 000 m2，購置儀器設備768臺（套）。
1.2.4 夯實基層，創新成果促農業血防科學發展 強化機構隊伍建設，充實基層血防力量，是保障當前農業血防工作高效有序開展的必要條件。湖北省通過采取分級培訓、以會代訓、以老帶新等多種形式，開展理論學習和現場操作相結合的業務培訓，進一步提升了市、縣、鄉三級動物血防人員的專業知識和技能，提高了防治水平，穩定了基層血防隊伍，先后培訓專業技術人員達500人次。2011年，湖北省參與由農業部牽頭的“家畜日本血吸蟲病控制技術”課題，研究試點傳染源控制新技術、傳染源管理、水改旱、家畜圈養、養魚滅螺等技術，該課題獲農業部頒發的中華農業科技獎二等獎。2014年，湖北省動物疫病預防控制中心被省政府授予“湖北省血吸蟲病防治工作先進集體”的榮譽稱號。
2 “十三五”湖北農業血防工作展望
“十三五”期間，湖北省農業血防工作將繼續實施行之有效的“4+2”工程（“4”是指直接針對控制傳染源的四項核心工程，包括家畜圈養工程、養殖結構調整工程、糞便無害化處理工程、家畜血吸蟲病防疫工程；“2”是指血防工作的兩項輔助工程，包括農業綜合滅螺工程和農業血防能力建設工程），采取有效的農業綜合防治措施，減少釘螺面積，降低感染風險，保護疫區人民身體健康，促進疫區經濟發展。
2.1 總體目標
按照“十年送瘟神”戰略部署，湖北省血防攻堅的總體目標是：以控制畜源性傳染源為主，貫徹“鞏固清凈區、突破輕疫區、壓縮重疫區”的防治策略，全省在2018年底要達到國家血吸蟲病傳播阻斷標準，基本消除血吸蟲病的危害，27個傳播控制縣（市、區）在2018年前分期分批逐步實現傳播阻斷標準，其他36個傳播阻斷縣（市、區）在鞏固防治成果的基礎上，積極創造條件，努力向消除標準邁進。
2.2 防治原則
當前，湖北省距離實現“十年送瘟神”第三步目標只剩下三年不到的時間，血防工作正處于攻堅克難的關鍵時期，全省上下正搶抓全面深化改革的重大機遇，努力實現“十三五”發展良好開局。樹立“科學防治、依法防治”的現代血防理念，堅持“預防為主、標本兼治、分類指導、綜合治理、聯防聯控”的原則，與已納入規劃的農業、水利、林業、衛生等項目相結合，因時因地制宜地采取綜合防治措施[5]，逐步從根本上控制血吸蟲病的流行。
2.3 防控策略
2.3.1 全力開展疫區家畜血防基礎性工作 家畜血吸蟲病監測和預防是農業血防工作中最基礎性的工作，對于阻斷血吸蟲病流行尤為重要。“十三五”期間，湖北省家畜血防工作繼續按照“輕疫區鞏固監測，重疫區強化查治”的原則，對達到傳播控制標準地區的家畜（主要是牛羊），在每年5～7月進行1次普查，秋季進行1次預防性投藥；對達到傳播阻斷標準的地區，進行重點畜群的監測，淘汰陽性畜[6]。同時，為了及時掌握全省血吸蟲病的流行動態、趨勢及影響因素，選址在8個縣（市）設立省級動物血吸蟲病固定監測點，擬透過監測點的工作反映全省動物血吸蟲病的流行狀況、防治效果及存在問題，以利于及時總結經驗，調整防治對策[7]。
2.3.2 全面做好血吸蟲病傳染源控制工作 一是要突出治理重點疫區。對照《湖北省血吸蟲病綜合治理規劃重點村名單（2014～2018年）》，以2 113個綜合治理重c村和疫情反彈風險較高的環境為重點，有選擇性地采取淘汰耕牛、以機代牛、替代養殖、建沼氣池、洲灘禁牧、環境改造等措施，制定和完善針對性強、操作性強的工作方案，并能精準落實到村、到點，以便獲得最大防治效果。二是要突出抓好關鍵環節。圍繞“水改旱”、“機代牛”和“野轉家”等關鍵環節，落實好控制傳染源和阻斷傳播途徑措施。堅持把血防工作與現代農業發展、新農村建設結合起來，大力推進項目整合和資金捆綁使用。凡是在疫區實施并能與血防工作相結合的項目，建議優先考慮血防工作的需要，重點向以機代牛地區傾斜，徹底改造釘螺孳生環境和易感環境，阻斷血吸蟲病傳播途徑。
2.3.3 依法實施血吸蟲病農業綜合治理項目
（1）調整血防疫區家畜養殖結構。血吸蟲病是哺乳動物群體病，是動物源性傳染病。由于禽類是卵生動物，不感染血吸蟲病，且發展禽類在血防疫區也有得天獨厚的條件。近年來，湖北省部分疫區在養魚滅螺的基礎上進行魚鴨混養，利用鴨的食螺習慣，減少釘螺密度，達到滅螺的目的。“十三五”期間，各地應結合實際繼續發展血防區非易感動物家禽，國家計劃在湖北省建禽舍300多萬平方米。
（2）調整血防疫區作物種植結構。實踐證明，通過種植習慣的改變，既擴大了飼料資源，為舍飼養牛提供了充足的飼草飼料，又將部分農田由水田作物（水稻）改變為旱田作物（玉米、棉花），結合改造有螺溝渠，改變了釘螺的孳生環境，切斷了血吸蟲病的傳播途徑[8]，還能獲得較多的經濟效益，達到治蟲、治窮、致富的目的。國家計劃對湖北省現有釘螺分布的低產水田和江湖洲灘實施水改旱或水旱輪作約2.35億m2。
（3）血防疫區低洼地改精養魚池。根據釘螺怕久淹的特性，在低洼有螺地帶開挖精養魚池可以達到消滅釘螺的目的，是農業工程滅螺的主要組成部分，對改善疫區生產、生活環境，減少人畜疫水接觸機會和提高農民的經濟效益具有十分重要的意義[9]。國家計劃在湖北省有釘螺分布的低洼潮濕地帶（非基本農田）實施挖魚池約1億m2。
（4）家畜血防監測預警體系建設。針對當前湖北省血吸蟲病呈低度流行的態勢，建立一個敏感而高效的監測預警體系，對有效控制血吸蟲病疫情尤為重要[10-12]。各地要加強血吸蟲病的監測預警工作，在總結已有經驗的基礎上，不斷提高疫情監測的敏感性與預警工作的時效性，充分發揮監測預警體系對防控工作的指導作用[13-16]。國家計劃在湖北省建設11個縣級家畜血吸蟲病監測預警網點、建設49個家畜血吸蟲病防控信息管理平臺，實行數據的網絡和信息化管理。同時，各地要不斷提高預警預報和應急處置能力，做到早發現、早報告、早控制，為有針對性地采取預防控制措施提供決策依據，為疫區經濟建設提供強有力的支持[17]。
2.3.4 深入開展血防業務培訓和健康教育 加強對各級農業血防工作人員的專業技術培訓，普及防治知識，特別是關于監測預警、防治技術、應急反應能力等培訓，不斷提高業務素質和處理疫情的快速反應力。同時，建立健全健康教育組織，利用多種形式宣傳血防常識，幫助流行區群眾樹立血防意識，養成良好的衛生習慣。在易感地帶設立警示牌等標志，在中小學校開設血防課程，利用網絡、電視、報刊、宣傳材料和知識競賽等形式，廣泛開展血吸蟲病防治的健康教育活動。
阻斷血吸蟲病傳播，事關農業健康發展和群眾生命安全，任務艱巨，責任重大。我們要認真貫徹落實全國血防工作會議精神，履行好將“瘟神”掃進歷史的神圣職責，扎實工作，全力打好湖北省血吸蟲病攻堅戰，讓荊楚大地水土清凈、百姓安寧。
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護士工作展望范文2
回首過去的XX年，雖沒有轟轟烈烈的戰績，但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下，我完成了這一年的工作任務，在做到確保平穩安全的情況下，用心對待患者，全年無投訴差錯出現。在這更年交替的時節，現將XX年的工作和XX年的展望總結如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情況下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫療工作的順利開展。
三、專業技能方面
過去的一年里，我參加了多臺體外循環手術的配合，能基本掌握巡回護士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。
四、xx年度展望
xx年，我將參加全國護士中級職稱考試，我會利用業余時間認真復習，爭取一次通過。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、見識上不落人后。
隨著法律的日趨完善，人民群眾的法律意識不斷增強，我認為提高我們個人的法律意識也是很重要的，加強對《醫療事故處理條例》的學習能使患者的權益得到保障，同時也會減少醫療事故的發生。在日常工作無差錯的基礎上，我要加強護士職業道德和文明禮貌的學習，這樣既增加了患者的滿意度和我們自身的成就感，也可以在一定程度上杜絕和減少醫療糾紛的產生，對我們也是一種保護。
人總是在不斷的成大，如果說昨天的我還有些浮躁，那么今天的我則多了份成熟，對手術室護理也有了更深的理解，更加明白自己的責任，也能更好更用心的為患者服務。我感謝我的領導，給了我前進的方向;感謝我的同事，我們共同戰斗在一線，度過了無數個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感謝，還要感恩，因為你們的包容善待，才有我的成長和進步。希望明年，我們仍然攜手并進，為達到我們心中的目標共同努力。
護士長工作總結范文
時光荏苒，XX年就要過去了。身為一名護士長，個人覺得這一年度過的非常充實，將XX年工作情況總結如下：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
護士工作展望范文3
關鍵詞：手術室；專科護士；現狀；發展
手術室是救治危重癥患者的主要場所，隨著近代科學、病理生理學、解剖學和麻醉學等的發展和最新研究成果的轉化，促進了手術相關學科的發展［1］。再加之各種最新技術及新方法均最先集結于手術室，均促進手術室護理工作不斷完善和發展。且隨著經濟發展、醫療體制改革的深入，患者對手術室護士的專業素質提出了更高的要求。如何培養手術室高素質的專科護士已成為手術室護理管理者的重點關注問題。本研究旨在回顧手術室專科護士的發展，并對專科護士的培養提出展望。
1我國手術室護理專科發展的動力
1．1醫療體制改革推動了手術室護理專科化發展
隨著廣大人民群眾對醫療服務需求的日益增長，衛生部提出，我國醫院在完善醫保體系的基礎上，發展管理企業化、水平現代化及服務整體化的醫院，向著質量效益型、精細的信息化管理發展，實現效率、質量和待遇的提高［2］。隨著我國優質護理服務模式的推廣，旨在推進責任制整體護理，為患者提供整體護理，加強專業建設，進一步深化對護士的崗位管理，推行有效的績效考核機制的局面已經到來。對于手術室護理而言，護理模式的改革給原有手術室管理模式帶來了挑戰，也對手術室護士的服務意識帶來了挑戰。因此，手術室護理管理者需要從改善護理服務質量和提高護理專業化入手，響應手術室醫療改革。而加強對手術室護士的專科化培養是提高手術室服務質量和提高專業化的重要方法。
1．2醫療技術的發展推動了手術室護理專科化發展
醫學一直與先進的科學技術相聯系，臨床中運用先進的科技診斷、治療及預防疾病的發生發展，促進人們的健康。在手術室，微創手術，如各種顯微手術、介入治療、內鏡治療等已得到了較好的發展與應用，臨床中在保證經濟效益最大化的基礎上追求創傷小、恢復快、疼痛輕。此外，各種高風險手術已經開展，如人工臟器、器官移植等，推動了新設備的應用。因此，手術室中手術方法、手術室模式的改變均要求手術室護士具備更高的專業技能，有效配合醫生，以促進手術室高效運行，保證手術的順利進行。
2手術室專科護士的職能素質
2．1專科護士與臨床護理專家
在美國最先流行高級護理實踐，以順應護士專科化發展和提高護理臨床實踐能力。臨床護理專家是高級護理實踐中的一個重要角色，護理研究生畢業且獲得專科護理能力認證后的護士才能成為臨床護理專家［3］。而在日本，專科護士是指在某一護理領域，具有熟練護理技術和專科知識且完成了對專科護士所要求的所有課程，則可以獲取專家護士資格［4］。多數學者認為專科護士和臨床護理專家是兩個概念，專科護士是指具有一定實踐經驗且經過某專科系統培訓后獲得資格認證的護士；而臨床護理專家是經過系統實踐和理論培養且具有豐富臨床實踐經驗和專科理論知識并具有護理研究生及以上學位，并通過統一資格認證后的護士。因此可以看出，二者在學歷要求、專科領域深度、理論和實踐方面都存在一定差別［5，6］。
2．2手術室專科護士的職能素質
因護理是一門專業性較強的學科，所以對手術室護理工作的職能素質有一定的規定。手術室護理工作的特點導致其對護士素質的要求與普通病房存在差異，手術室護士的角色定位為具有一定的學歷條件，通過國家護士執業資格證并累積一定的手術室實踐時間；再接受系統化的專科知識和實踐技能的培訓后，具備獨立解決護理工作中難題和良好評判性的工作能力。手術室護理的新理念為護理人員根據患者的需要提供護理，保證患者得到最佳的護理服務。這一理念就要求手術室護士既要參與到手術中，高質量配合手術的完成，還要求護士作為手術環境的“維護者”，手術過程中各種安全隱患的“排查者”，以保證手術的順利完成，保障患者安全。手術室護士還需要作為院內感染的監控者。相比較以往的手術程序，護士已有更多機會參與到手術中配合醫生完成手術，并在一定領域已發展為技術助理，如專職內鏡護士、醫生助手鏡等。而在國外，已經設有麻醉護士或者護士麻醉師來負責患者的麻醉工作。專職麻醉護士需要有熟練和扎實的麻醉配合技術和搶救技術，能夠熟練使用各種麻醉機、監護儀、自體血采集和回輸器、血氣分析儀、神經刺激器以及各種藥品，同時還需要掌握各種氣管導管、喉鏡及支氣管鏡的使用方法［7］。雖然對于麻醉護士的設立在我國還未開展，但也表明手術室護士承擔具有專科性的角色職責已成為一種趨勢。當前國內外對手術室專科護士的培養現狀存在一定的差異，表現為：培訓模式及培訓時間要求不同、對專科護士的準入資格要求不同、專科護士認證方式不同、專科護士角色及工作內容不同等。在德國，成為手術室專科護士需要單位出具兩年的工作證明，然后再接受2年的專科職業培訓，培訓結束后再通過州政府相關部門審核通過后，可以獲得專科護士職業資格。而在美國，手術室專科護士必須接受3個月的培訓課程，并通過一定的資格能力測試后才能取得認證［8］。
3國內手術室專科護士的培養現狀
當前我國已經在一些護理領域開設了專科護士的培養，如已開展了對糖尿病、造口護理、重癥監護等領域的專科護士培養。實踐證明專科護士可以為患者提供高質量的護理服務，降低患者的醫療成本，也更能推動護理學科的發展，其必要性已在護理界得到了重視。而當前我國對手術室專科護士的培訓模式欠統一，對專業人才的培養周期也較長，以及地區間的差異顯著制約了我國手術室專科護士的發展。衛生部最初于2005年委托中華護理學會啟動“手術室護理師資培訓項目”，其目標是為臨床手術室培養護理骨干，培訓班每年舉辦一次，已有500多名手術室護士參與了項目培訓并通過了考核，取得了手術室專科護士的資格。隨后，全國各省市也逐步開展了手術室專科護士的培訓班，使得手術室專科護士的培訓及認證逐漸標準化。我國手術室專科護士培養模式的培訓內容包括兩部分。（1）理論授課：專科管理理念、專科設備和手術器材的最新應用，手術治療過程中護理配合的要點和護理重點，手術室常見基礎操作技術，手術室急救技術及手術室教學管理等。（2）臨床實踐：手術間手術配合，包括所有配合流程、儀器使用等；在手術供應部學習敷料和器械的準備、消毒滅菌、保養流程等；在麻醉恢復室學習各種生命體征的監測觀察以及麻醉恢復期的護理等。衛生部計劃在今后加快對手術室專科護士的規范化培訓，以期為臨床培養更多的優秀專科護士。實踐表明，專科護士實現了為患者提供最佳護理和教育的目標，促進患者康復和自我護理能力，指導和幫助其他護理人員，并為其提供專科領域的建議［9］。當前的專科護士在手術室工作中承擔多項配合工作，包括負責各種高精尖、特大手術的配合工作；并兼顧手術室護理培訓工作和科室的教學科研工作，最大可能地發揮自己的能力。因此，手術室護理人員只有通過不斷提升護理服務的專業化，改善護理服務質量，才能滿足人民對護理服務日益增長的需求。
4手術室護理專科化培養的展望
當前國內手術室護理的專科化培訓僅在2005年才開展，存在培訓機構不統一、資格認證標準不統一、專科護士崗位設置和職責不一致等問題。因此，全國手術室護理管理者仍需要加大合作，共同探討適合我國的科學高效的培養模式。通過對我國專科護師培養現狀的分析，提出以下幾點展望。
4．1明確護理學科定位
國務院于2011年明確護理學已不再從屬于臨床醫學的二級學科，而是一級學科。因此臨床護理需要明確護理學科定位，建構適合護理學科發展的體系，加強對護理人才的培養，促進學科的發展，但護理學仍與臨床醫學密不可分，應做到互補合作，實現共贏。
4．2發展多元化培養模式
我國各地區護理管理者應在充分借鑒國外手術室專科護士的培養經驗上，聯合院校的師資力量，逐步開展專科護士培訓，規范手術室專科護士的培訓模式。手術室專科護士的培訓模式應該在依據高等院校系統的理論研究上，依托醫療機構的臨床師資隊伍，發揮較好的人才培養作用。在專科護士的培養形式上，可以采取短期集中學制式培訓和分期學分積累模式等。規范化專科護士的培訓制度，促進護理專科化的健康發展［10］。
4．3逐步擴大專科護士的培養規模
《中國護理事業發展規劃綱要（2011～2015年）》指出，預計到2015年建設一支數量規模適宜且素質能力優良和分布合理的護士隊伍［2］，該目標已得到了部分實現。但由于手術室專科護士的培訓起步較晚，當前專科護士的培訓機構標準不一致，導致全國無統一權威資格認證標準，因此逐步完善手術室專科護士的培養標準仍是手術室專科護士發展的重要內容。同時應加快手術室護理專科化發展，拓展護理服務領域，以實現對手術室護士多角色的轉化，促進手術室護理服務質量和專業水平的提高，推動手術室護理的全面和協調發展。
4．4強化手術室護士的在職培訓
當前，對于手術室護士培訓的主要形式仍然是在職培訓，因此，醫院需根據手術室專科化護士的培訓標準，制定專科化護士的準入標準、相應的培訓大綱、培訓時間和培訓內容等。
4．5提高手術室科學管理
護士工作展望范文4
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二:加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
護士工作展望范文5
【關鍵詞】 臨床路徑；乳腺纖維瘤
臨床護理路徑是一種科學的、高效的、綜合的.標準化的住院期間實施的醫學護理管理模式（簡稱CNP護理模式），該模式充分體現以患者為中心的服務理念，是醫護人員和其他人員對某一診斷和手術制定的恰當的、有序的、有時間性的整體護理服務計劃，為患者提供良好的護理服務，提高護理質量，縮短患者康復周期，節省有限的醫療資源，提升患者和家屬對護理質量的滿意程度，減少醫患糾紛的發生[1-2]。乳腺作為女性性征器官之一，當其發生疾病時，患者在診斷、治療和康復過程中可發生一系列特有的生理、心理及行為反應[3]，對患者的生活質量產生影響，本文對我科2012年64例乳腺纖維瘤患者采用臨床路徑進行健康教育，效果明顯，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 2012年3-9月選擇64例單純性乳腺纖維瘤進行手術切除患者，均為女性，年齡16-30歲，小學文化12例，初中及以上文化52人。將其隨機分為對照組和研究組各32例，對照組平均年齡（24.2±3.6）歲，研究組年齡（23.3±2.9）歲，兩組間年齡、文化層次等基本資料進行比較差異無統計學意義，P
1.2 方法 對照組患者采用傳統健康教育，研究組患者采用臨床路徑教育，比較兩組教育效果，包括護理工作滿意度，傷口感染率，住院時間，住院費用，疾病相關知識掌握，不良心理反應。臨床路徑教育由經過統一臨床路徑知識培訓的護士進行，經臨床路徑科研小組統一制定臨床路徑教育模式。①患者入院當日對其介紹科室環境，規章制度，基本須知，科主任，護士長，主管醫生，責任護士，講解乳腺纖維瘤是女性常見的良性腫瘤，本病的發生與體內雌激素的作用活躍密切相關，纖維瘤雖屬良性，癌變可能性很少，但有肉瘤變可能，故手術切除是唯一有效的治療方法[4]做好各項術前準備，包括術前心電圖，胸片檢查，抽血，藥物過敏試驗，備皮等，告知手術流程及注意事項，消除其緊張情緒。②手術當日協助醫生送病人入手術室，術后告知傷口護理注意事項，麻醉清醒后可進食。③術后第1天進行傷口換藥、觀察傷口情況，囑病人保持傷口敷料清潔干燥。④出院當日告知定期回院復診，并且進行護理工作滿意度調查及疾病相關知識掌握情況，不良心理反應調查，住院費用及住院天數匯總統計。
2 結 果
2.1 兩組患者對護理工作滿意情況比較 見表1。
研究組患者對護理工作滿意度明顯高于對照組產婦，兩組總滿意度比較，P
3 討 論
臨床路徑是為服務對象提供最佳醫護服務的一種管理模式，也是符合成本一效益規律的“管理式照顧”的一種新模式，是為已確診為某種植疾病的患者制定的以患者為中心，從入院到出院的一整套醫療護理整體工作計劃[5]。
應用臨床路徑提高了患者對護理工作的滿意度，臨床路徑體現了“團體精神”和“整體醫療護理”的現念，也賦予了護士更豐富的角色內涵和明確職責[6]，使患者更愿意配合臨床工作和護理工作。臨床路徑模式中教育內容具體細微，增加了人性化的安排，根據患者心理反應特點進行一對一的宜講，廢除單一、抽象的傳統方法，從入院即由責任護士告知當天安排和注意事項，患者從入院的整個過程中感受到了護理人員無微不至的關懷和照顧，建立了良好的醫患、護患關系。本研究顯示，研究組對護理工作滿意度為100%，對照組對護理工作滿意度為93.75%，兩組間差異有統計學意義，P
總之，采用臨床路徑進行健康教育近年來已廣泛應用于臨床[7]，由于其可提高護理工作滿意度，降低住院費用及住院天數等優點而廣泛應用于乳腺纖維瘤手術切除患者的護理中。
參考文獻
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護士工作展望范文6
一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務，與手術醫生積極密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。
進入手術室的第一天，老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它，在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士，緊張的心理揮之不去，可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下，我很快調整好了自己的心態，從開臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗，讓我認識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，承擔著重大的責任與壓力。
在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解 ，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。
