前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了護士護理查房護士長總結(jié)范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。
護士護理查房護士長總結(jié)范文1
【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量管理模式；護士長整體護理查房；質(zhì)量
護士長整體護理查房是護理管理中評價護理質(zhì)量的重要指標，是評價護理程序?qū)嵤┬Ч橇私庾o士工作情況的一種最基本、最常見、最主要的方法，是使整體護理工作深入發(fā)展的重要途徑；完善的護理質(zhì)量管理體系為提高整體護理查房質(zhì)量提供了保證。在臨床護理工作中，護士長經(jīng)常以提高護士業(yè)務(wù)，拓寬護理知識和提高護士觀察分析解決問題能力及對危重患者、特殊患者的管理能力為目的。利用整體護理查房及時、動態(tài)、全面、系統(tǒng)地掌握患者的生理和心理變化，明確患者現(xiàn)存和潛在護理問題，提出切實可行的護理措施，進一步明確護理觀察要點，有效的因人、因需施護，更加突出了護理工作的專業(yè)性和獨立性，但由于護士長業(yè)務(wù)水平，護士觀察分析能力參差不齊和有些護士長忙于其他工作而使整體護理查房流于形式，存在很多問題。我院2009年1月將持續(xù)質(zhì)量改進方法應(yīng)用于整體護理查房，目的在于提高查房質(zhì)量，注重查房效果，取得了較為滿意的效果。本文就其具體方法，取得效果和體會進行總結(jié)，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院護士長30名，其中本科學(xué)歷20名，專科學(xué)歷10名；副主任護師16名，主管護師14名。
1.2 方法
1.2.1 年初制訂護士長查房計劃，護理部主任及科護士長按計劃參加護士長查房，根據(jù)科內(nèi)病種情況確定整體護理查房內(nèi)容，護士長提前布置查房內(nèi)容，向本病區(qū)護士提出疾病相關(guān)問題，以利于護士帶著問題，有目的地提前翻閱相關(guān)資料做好準備，查看病例及詢問病史，明確患者目前存在的和可能發(fā)生的護理問題，了解國內(nèi)外護理新動態(tài)。利用治療相對少的時間進行整體護理查房，由責(zé)任護士匯報患者的病情變化、心理變化、治療情況等信息，首先提出患者現(xiàn)存和潛在護理問題及護理措施，護士長對不同年資的護士分層提問，參加查房的每位護士可根據(jù)自己的經(jīng)驗和查閱的文獻積極發(fā)言，大家相互討論，通過討論，得出最佳的護理方案，制定有效的護理措施及預(yù)防手段。
1.2.2 明確護理查房的目的，查房的形式，使每位護士均認識到整體護理查房的重要性，進行相關(guān)知識的提問，互相補充。目的重在提高護士的理論水平和專科技能，并訓(xùn)練護士理論聯(lián)系實際的能力，判斷性思維能力，語言表達能力，應(yīng)急能力。
1.2.3 實施方法，護理部主任每月一次，科護士長每月2次參加護士長整體護理查房。選擇病例以臨床罕見病例，特殊危重病例、復(fù)雜大手術(shù)病例、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，特殊檢查，護理工作中經(jīng)常遇到的問題集工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)等為主要內(nèi)容的護理查房，護士長提前與患者及家屬溝通，到病房評估患者的全面情況，做特殊檢查或治療護理措施落實情況，為查房提問做好充分準備，并由一名護士將查房內(nèi)容記錄在科室整體護理查房本上。
1.2.4 效果評價及總結(jié)，護士長對此次查房進行總結(jié)評價，提出針對性指導(dǎo)意見。
1.2.5 護理部主任及科護士長現(xiàn)場點評，針對查房存在問題現(xiàn)場反饋，提出整改措施，按護理查房考核評價給查房評分，并將此次查房與上次查房評分進行比較，小于2分為改進無效，大于2分為改進有效。
1.2.6 護理部每次參加科室查房組織年輕護士長一起觀摩，起到互相學(xué)習(xí)，取長補短；護理部為提高護士長查房水平，對查房考核評價標準進行解析，定期對查房存在共性問題反饋，進行全院護士長查房觀摩，并對優(yōu)秀護士長查房錄制光碟，下發(fā)到科室。
2 結(jié)果
經(jīng)過2年的整體護理查房工作的不斷探索，30名護士的整體素質(zhì)明顯提高，能正確認識整體護理查房的重要性，護士長業(yè)務(wù)考試成績明顯提高。
實施持續(xù)質(zhì)量改進方法，出院人數(shù)提升12%；治療護理工作量提升43.2%；但是基礎(chǔ)護理合格率上升2%；特、一級護理合格率上升1%；患者滿意度由96%上升98.4%；護理投訴糾紛減低14%。
3 討論
3.1 護理整體護理查房能夠解決護理工作中的難點、疑點及弱點。通過整體護理查房結(jié)合實際工作及患者情況進行因人施護，培養(yǎng)了護理人員善于動腦，勤于思考，理論聯(lián)系實際的工作作風(fēng)。計劃性、重點性起到監(jiān)督、促進作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時采取相應(yīng)的護理措施予以解決。體現(xiàn)以患者為中心，以護理程序為框架的原則，這樣不僅指導(dǎo)護理程序的正確運用，促進護理理念的轉(zhuǎn)變，而且也提高了護理人員獨立分析問題和解決問題的能力。增強了護士運用護理程序的能力，完善了整體護理的監(jiān)督評價系統(tǒng)，促進了查房制度的逐步建立和完善，提高了護理質(zhì)量。不斷豐富護理人員的理論水平，積累臨床工作經(jīng)驗，使護士學(xué)會主動應(yīng)用科學(xué)的方法查找護理缺陷和原因，從而杜絕或減少護理投訴和糾紛。
3.2 護理質(zhì)量得到顯著提高，尤其重患者護理質(zhì)量提高，通過查房，明確論斷和目標，找出護理中存在不足，及時制定有效的護理計劃，使患者得到最完善的護理。同時讓患者和家屬知曉護理計劃內(nèi)容，既明確了護士職責(zé)，又得到了患者的信任。另一方面，由于護士長的及時檢查、指導(dǎo)、提問和集中講評，使護理工作更規(guī)范，護理措施的落實更到位，杜絕和減少了護理并發(fā)癥的發(fā)生。
3.3 提高護士的語言表達和溝通能力，使護患關(guān)系融洽。通過查房回答問題，有助于提高護士的語言構(gòu)思、組織表達能力，使其與患者的交流更加自然，有利于護理工作的落實。促使其能更好的運用護理程序與患者交流，了解患者的全面情況，解決患者的實際情況。對患者施以身心全方位的護理。同時也增加了患者及家屬的疾病知識，更好的配合治療。
3.4 減少了糾紛，提高了滿意率，護理部每季度對患者進行滿意度調(diào)查，住院患者按20%比例調(diào)查，門診患者發(fā)放滿意度調(diào)查100份，主要是征求患者對護理各方面滿意程度，2010年與2009年對比。滿意度提高，有96%提升到98.4%，不滿意的減少，被表揚的護士增多；2010年與2009年患者糾紛投訴中，護理投訴糾紛減低14%，分析原因患者不滿意的不是技術(shù)問題，而是對護士溝通交流不當，解釋工作不到位存在問題提出投訴。整體護理查房過程是對患者的“八知道”深化記憶的過程，同時贏得了患者及家屬的信任，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)［3，4］。
3.5 增加了“以患者為中心”的服務(wù)理念，利用整體護理查房，把患者提出的意見或建議向護理人員反饋，強化了大家的服務(wù)意識，從根本上體現(xiàn)出“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨。這樣對培養(yǎng)護理人員的綜合素質(zhì)起到了積極作用。
3.6 提高了護士長的專業(yè)水平和管理能力。護士長在整體護理查房中，要提問關(guān)鍵問題，要講得有水平，才能達到既強化各級護理人員理論水平和專科知識，又提高了護理質(zhì)量。這就要求護士長加強自身專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，努力掌握專科發(fā)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新理論，不斷提高自已的專業(yè)水平，通過反復(fù)提問，護士長能發(fā)現(xiàn)護理管理中存在的問題，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善管理，提高管理能力。
4 小結(jié)
持續(xù)質(zhì)量改進的方法是關(guān)注質(zhì)量督導(dǎo)的全過程，它強調(diào)了在原有的質(zhì)量基礎(chǔ)上不斷定位更高的標準，使護理質(zhì)量管理始終處在一個良性的循環(huán)軌道中。它是護理質(zhì)量管理的靈魂，是一個循環(huán)的、持續(xù)向上的、永不停止的過程。只有堅持持續(xù)質(zhì)量改進，才能使護理質(zhì)量管理真正實現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，才能使護理管理具有生命力。
參 考 文 獻
［1］孔祥洪，郝玉玲，方秀新.實用整體護理查房.科學(xué)技術(shù)文獻出版社， 2008,5.
［2］ 江曉鷹.控制在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用.護理管理學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社,2001,1:185.
護士護理查房護士長總結(jié)范文2
關(guān)鍵詞：骨科：護理查房；整體護理；護理質(zhì)量
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0399-01
現(xiàn)代的護理人才應(yīng)該具備豐富的專業(yè)知識，好的專業(yè)素質(zhì)這樣才能適應(yīng)當今社會的發(fā)展提高護理質(zhì)量，我院每個科室都進行護理查房，這樣可推進整體護理更好的開展，一切從病人出發(fā)的護理查房形式，使護理查房逐漸完善做的更好，對提高護理質(zhì)量和護士整體素質(zhì)有重要的影響，總結(jié)如下：
1 方法
1.1 按計劃組織護理查房:每周五組織一次科室的護理查房，由護士長主持，每月兩個骨科組織一次護理查房，有針對性地選擇一個有意義，疑難的病例進行分析提問，根據(jù)護理診斷及措施，評價護理效果。聽聽大家對本病的護理見解，及時修改護理計劃，使患者得到更好的護理，為患者提供全身心的整體護理。
1.2 選擇護理查房對象:由責(zé)任護士主持，選擇骨科多發(fā)疾病匯報病例，參加的護士都要發(fā)言，提出對本病的不同看法，使大家對本種病認識了解的更多。
1.3 每周的學(xué)習(xí)都存檔:科室每周的護理查房內(nèi)容，都有完整的記錄。
2 形式和內(nèi)容
2.1 整體護理查房:把整體護理貫穿在護理全過程中，包括評估、問題、措施、評價、結(jié)果、健康教育進行查房，讓護士按照護理程序護理患者，為患者解決實質(zhì)性的問題。
2.2 有針對性的查房:挑選骨科常見病例，對本病進行全方面的查房，既可復(fù)習(xí)了基礎(chǔ)理論知識，又鞏固了專科知識，可對新參加工作的護士對疾病有所了解。
2.3 有特殊護理病例的查房:有特殊的護理問題時，護士長根據(jù)病人當時存在的護理問題提出要點，參加護理查房的護士可根據(jù)自己的經(jīng)驗提出自己對本病的看法和見解，經(jīng)過大家的討論得出最好的護理方法，由護士長總結(jié)評價。
如我科年齡大臥床的患者，對其進行護理查房，讓護士認識到長期臥床對形成壓瘡及肺部感染、形成血栓的機會增加，多和患者及家屬溝通，讓患者及家屬了解其中的重要性，配合護士們的工作，提高了患者的生命質(zhì)量。
2.4 護理評價:護理查房結(jié)束，由護士長進行總結(jié)講評，表揚護理查房中的長處，指出不足之處，以得到更好的改進。
3 討論
3.1 利于整體護理的開展:護理查房是以“病人為中心”的護理查房模式，一切從病人的角度出發(fā)，想其所想，為患者解決了身、心、健康等方面的問題，促進了護士對骨科專業(yè)知識和技能的提高，對整體護理起到推動作用。
3.2 提高護士的溝通技巧:在護理查房中增加了護士與患者及家屬的交流，為患者解決了實際問題，對護士更加信任，從而形成了良好的護患關(guān)系，提高了護理質(zhì)量。
護士護理查房護士長總結(jié)范文3
文章編號：1004-7484（2013）-10-5776-02
人性化護理理念是以人為本，以病人為中心，消除疾病痛苦，恢復(fù)身心健康，滿足病人需求的一種新型的護理模式。護士長是醫(yī)院基層科室護理工作的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者，其管理模式直接影響著護理質(zhì)量。我科屬心理疾病科，開放式病房常年收住神經(jīng)癥、心境障礙的病人。為了在新形勢下更好地發(fā)揮護士長的主觀能動性，抓緊抓好護理質(zhì)量，穩(wěn)步提升臨床護士的職業(yè)素質(zhì)，提高病人的滿意度，促進醫(yī)院護理學(xué)科發(fā)展，提高護理整體水平。我科自2012年以來，在護理部直接領(lǐng)導(dǎo)和支持下，本著一切以病人為中心，以關(guān)愛病人、理解病人、服務(wù)病人的人性化理念為導(dǎo)向，為患者處理和解決健康問題為目標，實施護士長晨午晚間護理查房制度，取得良好的臨床效果和社會效益。
1 方法和查房內(nèi)容
1.1 晨間護理查房 認真聽取夜班交班完畢，由護士長帶領(lǐng)日班全體護士及夜班護士按病房順序巡視病房。
1.1.1 傾聽夜班護士的床邊交班，檢查中、夜班護士的工作質(zhì)量，特別是特，一級病人，年老體弱，特殊病人的床邊基礎(chǔ)護理質(zhì)量及治療措施的落實情況。針對性地檢查防外跑，防自棄，防沖動，防外跑，防藏藥，防跌倒，防褥瘡病人護理措施落實和完成情況。
1.1.2 在查房中交清每一位病人的姓名，了解每一位病人的病情、心理變化及需求，做好相關(guān)的心理護理，并將有關(guān)信息反饋給主管醫(yī)師或科主任，調(diào)整治療措施，為病人解決實際問題。
1.1.3 對疑難、重癥病例進行護理質(zhì)量的講評和指導(dǎo)，幫助床位護士制訂當天或近期的各項護理措施。
1.1.4 通過查房了解哪些病人需要給予相應(yīng)的健康知識宣教，指導(dǎo)床位護士安排教育內(nèi)容和形式。
1.1.5 看望當天出院病人，了解病人和家屬對出院后康復(fù)保健知識的理解和掌握程度，以及對住院期間病房護理質(zhì)量的滿意度，并向病人的康復(fù)表示祝賀，向家屬的配合表示感謝。
1.2 午間護理查房 由護士長帶領(lǐng)日班全體護士巡視病房。
1.2.1 視情況督促患者午床起床，參加常規(guī)的工娛療活動，講解正常作息，工娛療活動的重要性。
1.2.2 以真誠，熱情，尊重，共情，積極關(guān)注的方式建立良好的護患關(guān)系，傾聽患者的心聲，運用心理學(xué)的理論和技能，促進患者的成長。
1.2.3 檢查各項護理措施完成的情況。
1.3 晚間護理查房 晚間護理措施完畢后，由護士長帶領(lǐng)日班全體護士和中班護士巡視病房。
1.3.1 傾聽床位護士的護理交班，評估當日各項治療護理措施的落實情況。
1.3.2 檢查疑難、重癥病例的床邊護理質(zhì)量，了解病情進展，評估護理措施實施效果，傾聽病人主訴及對當日護理質(zhì)量和護士服務(wù)的滿意度。
1.3.3 評估健康知識的宣教情況 讓病人和家屬復(fù)述一些與疾病的檢查、治療、護理及自護相關(guān)的保健知識，評價其認同和掌握程度，評價床位護士宣教工作的落實程度。
1.3.4 看望新入院病人，傾聽床位護士對新病人入院經(jīng)過的介紹，關(guān)心病人的飲食起居，了解病人對新環(huán)境的適應(yīng)情況以及對治療護理的需求，以評價床位護士所制訂的護理計劃是否與病人的實際相符合。
1.3.5 將晨間護理查房時病人反映的意見或建議，在晚間查房時進行必要的反饋，對病人提出的實際問題不能及時解決的，要告之原因并取得病人的諒解。
1.3.6 總結(jié)當日病房護理工作，講評護理行為中的問題和不足，向中班護士交清在住病人數(shù)，陪客數(shù)，重點病人數(shù)，囑咐工作關(guān)注重點，做好重要的治療護理措施延續(xù)交班。
2 查房作用
2.1 病人方面
2.1.1 早中晚3次/d的護士長查房，為病人送去病房護士的親切問候和關(guān)愛，使病人感到溫暖、舒心和滿足，提升護士的形象，增加信任度，促進護患關(guān)系。
2.1.2 晨中晚間護理查房有利于護士長和護士掌握病人的第一手資料，了解病人的飲食、睡眠、用藥后反應(yīng)、心理活動、病情變化等，將有關(guān)信息及時反饋給病人的主管醫(yī)生，為醫(yī)生查房、制訂或修改治療方案提供可靠而有效的臨床依據(jù)。2.1.3 在查房中，通過與病人頻繁深入的溝通，了解病的家庭背景、文化背景和社會背景，了解病人在住院期間所碰到的各種實際問題，如治療、護理、陪護、病區(qū)環(huán)境、權(quán)益保護及個人隱私等，護士長對這些問題進行綜合分析和歸類，與主任、主管醫(yī)師和病區(qū)護士討論協(xié)商，達成共識，及時有效地為病人提供解決問題的意見或建議，從而增強了護患、醫(yī)患之間的溝通，提升了病人接受治療護理過程中的主人翁地位，讓病人少了一些孤獨感，多了一些歸屬感，充分體現(xiàn)以人為本、以病人為中心的人性化服務(wù)理念。
2.1.4 加強了健康教育，晨午間護理查房，護士長了解了病人各種不同的知識需求，指導(dǎo)床位護士制訂相關(guān)的符合人需要的健康教育內(nèi)容，并組織實施宣教，提高患者對相關(guān)知識的知曉率，促進疾病康復(fù)。
2.2 護士方面
2.2.1 改善服務(wù)態(tài)度 在查房中，護士長通過自身溫和的語言、親切的微笑和關(guān)愛的態(tài)度與病人進行交流，給病區(qū)護士提供了表率；同時，通過查房，護士長可以評估護士在護理行為中對病人的關(guān)愛程度，及時協(xié)調(diào)護患之間的矛盾問題，有利于改善護患關(guān)系，逐步培養(yǎng)護士“一切以病人為中心，關(guān)愛、理解、服務(wù)病人”的人性化護理理念，全面提高護士的服務(wù)水平，提高病人對護士的滿意度。
2.2.2 檢查護理質(zhì)量，指導(dǎo)護士業(yè)務(wù) 通過晨間護理查房，檢查中夜班護士的工作質(zhì)量全面了解病人的護理需求，圍繞病人的需求和疾病的特點，指導(dǎo)床位護士制訂切實有效的護理措施配合治療，促進病人康復(fù)；通過晚間護理查房，護士長評估各項護理措施的落實情況，對疑難、重癥病例加強床邊護理質(zhì)量的檢查和指導(dǎo)，從而在護理質(zhì)量管理中體現(xiàn)評估、計劃、實施、評價的全過程，以現(xiàn)代科學(xué)的管理方法鞏固和加強臨床護理質(zhì)量，提高臨床護士的專業(yè)護理水平。
2.2.3 晚間護理查房，護士長通過抽查詢問病人對宣教知識的掌握程度，評估床位，主管護士的宣教內(nèi)容是否取得病人的理解和認同，及時發(fā)現(xiàn)并糾正各種問題，如舉例不夠準確，內(nèi)容不夠全面、深入，語言太專業(yè)化，不夠通俗易懂等等。通過護士長的講評、指導(dǎo)和必要的示范，促進床位護士更好地與病人進行互動溝通，使健康教育知識深入病人的心，切實提高他們的自我保健能力，取得較好的社會效應(yīng)。
2.2.4 增進護士間的團結(jié)合作精神，以護士長為核心，進行知識技能的學(xué)習(xí)和互補及性格間的相互影響，促進護士的個人成長。
3 結(jié) 果
病人滿意度測評：2011年，病人滿意度平均95.94分/月，實施后2012平均99.01分/月，滿意度測評實施后比實施前提高約4%。
4 小 結(jié)
以人性化的護理理念為導(dǎo)向，實施護士長晨午晚間護理查房，增進了護患之間的溝通，真正體現(xiàn)以人為本，以病人為中心尊重，愛護，關(guān)懷，支持，理解病人，提高了病人對護士的滿意度。同時，實施護士長晨午晚間護理查房，對臨床護理工作全面掌握，高質(zhì)量的完成提供了保障。有利于提升臨床護士團結(jié)互助的精神，真正為病人提供優(yōu)質(zhì)、溫馨的服務(wù)。
參考文獻
護士護理查房護士長總結(jié)范文4
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;護理查房;整體護理;護理質(zhì)量
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)新型的、具備多學(xué)科知識的護理人才成為當前護理工作的必需,為了適應(yīng)社會的發(fā)展,提高護理質(zhì)量,我院自2007年開展護理查房并進行全院性護理查房,借此來推進整體護理的深入開展,形成“以病人為中心”的護理查房模式,使護理查房逐漸規(guī)范化,這對提高護士整體素質(zhì)和護理質(zhì)量起著重要的作用,現(xiàn)總結(jié)如下:
1方法
1.1有計劃地組織護理查房
每周組織一次科室的護理查房,由科護士長主持,每月組織一次全院性護理查房,由護理部主持,有針對性地選擇一個疑難、危重病例進行分析、提問,對責(zé)任護士作出的護理診斷,護理措施與醫(yī)師的治療計劃相比較,評價護理效果,傾聽護士和學(xué)生對護理問題的看法,或提問她們護理上的知識,及時修改護理計劃,使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護理,使護士和實習(xí)生們懂得如何為患者提供全身心的整體護理。
1.2挑選合適的護理查房對象
由護理骨干或責(zé)任護士主持,選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,介紹病情和收集資料,并說明護理計劃和護理措施,健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言,對一些疑點、難點提出不同見解,加深了護士、護生對婦產(chǎn)科常見病的認識。
1.3定期整理上報
科室每月上報護理查房的內(nèi)容,并上交完整的記錄資料。
2形式與內(nèi)容
2.1整體護理查房
以新理念為指導(dǎo),把整體護理貫穿護理全過程,按護理評估、護理問題、預(yù)期目標、護理措施、護理評價、健康教育的護理程序進行查房,讓護士掌握整體護理知識,并按護理程序護理患者,著實解決了患者的身、心、健康知識的實際問題。
2.2 個案查房
選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,從病因、病理生理、診斷治療、臨床護理、護理措施和評價、健康教育、預(yù)防保健措施、出所指導(dǎo)等進行查房,全面復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論,鞏固護士的專科知識,并讓實習(xí)生對專科疾病有所了解,對臨床實習(xí)有指導(dǎo)作用。
2.3 特殊病例查房
遇特殊病例隨時進行護理查房,護士長根據(jù)病例提出護理問題和要點逐一進行討論,參加護理查房的每位護士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗和所查閱的文獻積極發(fā)言,提出自己的見解,通過討論得出最佳的護理方案,最后由護士長總結(jié)講評。
如我科成功搶救了1例羊水栓塞的產(chǎn)婦,對其進行護理查房,讓護士認識到羊水栓塞此癥來勢兇猛,進展快、死亡率高,但若早發(fā)現(xiàn),及時治療,可大大降低孕產(chǎn)婦死亡率,讓她們對羊水栓塞的早期臨床癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認識,增加了護士的急救知識和應(yīng)急能力,也使她們真正意識到臨床護理工作中早發(fā)現(xiàn)、早治療護理,對提高搶救的成功率,提高患者的生命質(zhì)量有重要的意義。
2.4護理缺陷查房
由于帶教老師沒有認真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,讓實習(xí)生單獨執(zhí)行操作――為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進行微波治療,導(dǎo)致該產(chǎn)婦腹部皮膚灼傷。通過此病例查房,規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項操作規(guī)程的落實,并完善了各項規(guī)章制度,加強了護士的責(zé)任心,使護士工作更加認真、細心,從而減少了差錯事故的發(fā)生。
2.5進行現(xiàn)場評價
現(xiàn)場評價是保證查房質(zhì)量,提高查房內(nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結(jié)束時,科室護理查房由科護士長進行總結(jié)講評,對查房內(nèi)容、主講人的專科技術(shù)水平、語言表達能力、與病人溝通能力、對患者的人文關(guān)懷等進行評價,表揚并肯定護理查房中的長處,指出不足,以期得到更好的改進,達到預(yù)期的目的。全院性護理查房由護理部主任進行現(xiàn)場點評。
2.6評價護理查房的落實情況
為了把護理計劃落到實處,科護士長督促落實查房中提出的每項護理措施,并在查房后3 d內(nèi)由護理部再次檢查有關(guān)護理措施的落實及效果。
3討論
3.1有利于整體護理的深入開展
應(yīng)用護理程序進行護理查房,把解決患者護理問題放在首位,改革了以“疾病為中心”的片面性查房,逐步形成“以病人為中心”的護理查房模式。在整體護理模式下,以護理程序為框架,不僅為患者做出了護理診斷,而且提出了護理措施,還督促護士認真實施,同時重視護理效果的評價,著實為患者解決了身、心、健康知識等方面的實際問題,也促進了護士對婦產(chǎn)科專科知識和工作技能的同步提高。對整體護理的深入開展起到積極的推動作用。
3.2有利于提高護士的綜合素質(zhì)
通過護理查房激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲,護士在積極準備查房內(nèi)容的過程中,能培養(yǎng)她們的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,使護士在理論知識、專科知識、操作技能等都得到全面的提高,從而提高了臨床護士的綜合素質(zhì)。
3.3有利于提高護士的溝通技巧
在護理查房中加強了護士與患者的溝通與交流,為患者解決了護理問題,使患者對護士更加信任,更有利于融洽護患關(guān)系,從而提高了護士的溝通技巧,提高了護理質(zhì)量,并提高了病人的滿意度。
3.4護理查房的重要性
隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對健康服務(wù)提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念,成為具備多學(xué)科知識的護理人才是當前護理工作的需要,而護理查房是培養(yǎng)護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平的一個重要手段。所以臨床護理工作中實行護理查房有著極其重要的意義。
參考文獻
[1] 遲風(fēng)玉,蔡寶英,王秋華.護理教學(xué)查房管理的實踐與思
考[J].中華護理雜志,2001,36(7):54
[2] 陳淑琴,李淑平.護理查房在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的作用探
析[J].實用醫(yī)技雜志,2007,4(32):4496~4497
[3] 王虹,陳紅宇.行政護理教學(xué)查房講評提高查房質(zhì)量[J].
護理管理雜志,2003,3(5):34
[4] 李素蘭,王建芳.護理程序在專科護理查房中的應(yīng)用探討
[J].基層醫(yī)學(xué)論壇B版,2007,11(10):926~927
護士護理查房護士長總結(jié)范文5
1 查房形式和方法：
安排每天查房一次，交接新入院患者及手術(shù)患者，時間為15-30min，安排每月查房一次，時間為30-60min。
1.1 術(shù)前查房：時間為手術(shù)前一天的下午，本科護士及醫(yī)生參加學(xué)習(xí)，護士長提前2-3天選擇病例，責(zé)任護士收集資料，制定護理計劃，同時要求其他護士了解病例，翻閱與該疾病及手術(shù)有關(guān)的書籍，做好充分的準備。查房由護士長主持，首先由責(zé)任護士介紹病史和護理計劃，然后由其他護士一起討論，對責(zé)任護士的護理計劃加以修改，對術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的問題提出預(yù)防措施。護士長對術(shù)前準備進行認真強調(diào)，包括患者的心理、精神準備。
1.2 術(shù)后查房：是主要的查房形式，對已完成的手術(shù)除按上面的形式外，還要把患者可能在術(shù)后出現(xiàn)的護理并發(fā)癥和預(yù)防措施進行認真討論，責(zé)任護士收集資料，制定術(shù)后護理計劃，做主要發(fā)言，對其可能出現(xiàn)的護理問題逐個進行分析總結(jié)，并采取相應(yīng)的措施或預(yù)防措施，給予患者心理安慰，給予精神上的鼓勵，及早康復(fù)。
1.3 合作性查房：與手術(shù)室和相關(guān)科室合作，進行全面的護理查房，查房從疾病的病因到發(fā)病機制，從生理、生化至臨床癥狀、體征，從治療方案、術(shù)式、并發(fā)癥及護理到健康教育都進行認真討論，制定出相應(yīng)的護理計劃，預(yù)防措施。
2 查房內(nèi)容
2.1 根據(jù)骨科病種采取靈活多樣的查房形式，骨科手術(shù)病人同時具有內(nèi)科疾病，護理查房除了學(xué)習(xí)與骨科手術(shù)相關(guān)知識外，還請內(nèi)科醫(yī)生給我們講課，針對該病人出現(xiàn)的內(nèi)科疾病的護理，提出護理要求和護理措施，使參加查房的護士在掌握本專科護理知識的同時，也熟悉了其他專科知識。
2.2 配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展選擇病例，為使全科護士整體業(yè)務(wù)水平提高，通過護理查房，特別要請技術(shù)全面的護士講解各種導(dǎo)管及骨牽引、石膏托、外固定架的使用的護理經(jīng)驗，靜脈高營養(yǎng)給藥，中心靜脈壓的測定以及套管針的應(yīng)用，同時對心電監(jiān)護儀的使用，保養(yǎng)進行示范講解和表演，使全科護士通過查房，掌握各種共性的護理新技術(shù)。
2.3 針對護理工作中的不足或失誤組織查房，例如1例截癱患者，因大小便失禁，需要留置導(dǎo)尿，護士在操作時，因操作不當及自身病理變化，反復(fù)下尿管，或氣囊導(dǎo)管未到位置就注入生理鹽水，造成尿道出血后重新處理才解決。針對這個問題組織查房，強調(diào)氣囊導(dǎo)尿的注意事項，牢記教訓(xùn)，杜絕此類欠缺。
2.4 選擇急診典型病例組織護理查房。如1例因施工不慎從高空墜落，造成脾破裂、失血性休克并伴有股骨開放性骨折的患者，在術(shù)中出現(xiàn)心跳呼吸驟停，經(jīng)過全力搶救，獲得成功。術(shù)后回到病房，在總結(jié)搶救成功經(jīng)驗的同時，對該患者搶救從急診護士建立靜脈通路，到術(shù)中心肺復(fù)蘇技術(shù)，以及病房三方面配合的成功經(jīng)驗，在護理查房時，當事護士都做了示范講解，收到了良好的效果。
護士護理查房護士長總結(jié)范文6
【論文摘要】目的為了提高護理質(zhì)量和護士的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。方法由護理部主任、全院各科室護士長、相關(guān)科室的護理骨干、本科室的全體護士參加。結(jié)果解決了護理難點、開闊了護理視野、激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)興趣、起到了經(jīng)驗交流的作用，體現(xiàn)了集體的力量。結(jié)論護理部主任參加護理業(yè)務(wù)查房真正發(fā)揮了護理管理職能作用。
護理業(yè)務(wù)查房是護理管理中評價護理程序?qū)嵤┬Ч私庾o士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法，其本身是護理管理系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,護理學(xué)的研究范圍越來越大,臨床護理所面臨的難題也愈來愈多,因此開展臨床護理業(yè)務(wù)查房有其必要性，,另外護理業(yè)務(wù)查房制度是護理核心制度之一,要提高全院護理業(yè)務(wù)水平,規(guī)范護理核心制度,就必須組織護理業(yè)務(wù)查房。
1.我院護理部對業(yè)務(wù)查房科室的要求
1.1護理查房應(yīng)該有目的地選擇查房內(nèi)容
應(yīng)從拓寬護理人員的知識面和實用性為出發(fā)點進行選擇，根據(jù)護士業(yè)務(wù)知識和理論知識的弱項而有目的地組織護理查房，如:各護理單元的危重搶救病人、疑難、特殊病例及大手術(shù)、新開展手術(shù)病人的護理及新開展的護理技術(shù)操作、特殊檢查等進行護理業(yè)務(wù)查房【1】。
1.2要充分體現(xiàn)以病人為中心的思想
注意在護理查房過程中深化護理服務(wù)的內(nèi)涵，以護理程序為框架，注意解決病人的護理問題，包括潛在的護理問題，任何形式的護理查房都要有利于病人的舒適和康復(fù)，不得為了完成查房任務(wù)或其他目的而增加病人的病苦。
1.3注意護理查房的靈活性和實效性
護理業(yè)務(wù)查房以病人要求作為護理目標，以傾聽病人的心聲，關(guān)注重病人的健康，解決病人的需要為主線，采取靈活多樣的方法。
1.4查房者要注意自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高
遵守保護性醫(yī)療制度，并認真做好查房前準備工作，和病人交流時，語言要親切、通俗易懂，能產(chǎn)生共鳴，從而融洽護患關(guān)系。指導(dǎo)下級護士時要用專業(yè)術(shù)語。
2.護理部主任在護理業(yè)務(wù)查房中的作用
2.1護理部主任參加護理業(yè)務(wù)查房時，責(zé)任護士和護士長能充分準備查房工作,與病人進行有效的溝通交流，全面收集資料，仔細傾聽病人的主訴，全面評估病人病情，有效實施護理措施，增進護患關(guān)系的同時能促進病人早日康復(fù)。
2.2科室護理人員會重視病人及家屬對護理行為的反應(yīng)及病人的心理反應(yīng)，并認真評價護理效果，征求病人及家屬的意見和建議，善于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和解決問題，達到提高護理質(zhì)量的目的。
2.3由于其他科室護士長均參加，本科室護士長及主查房者在組織和培訓(xùn)護理業(yè)務(wù)查房的同時，還要檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和護理記錄書寫情況，基礎(chǔ)護理、健康宣教是否到位等，進一步加強了護理表格、文書及核心制度的質(zhì)控。
2.4由于參與護理查房的人員在討論中都要發(fā)言，造成一種壓力，為了充實自己的理論知識，多數(shù)護理人員主動有針對性的查找資料和書籍，，從而激發(fā)了她們的學(xué)習(xí)興趣，督促護士學(xué)習(xí)優(yōu)于護理部利用理論考試的方式【2】，這也是業(yè)務(wù)培訓(xùn)最好的方法之一，同時也鍛煉了查房者的心理素質(zhì)、口語表達能力、溝通交流能力。護士們受益的同時更重要的是患者得到了優(yōu)質(zhì)的護理而真正受益。
2.5通過護理討論，各科護士長及護理骨干介紹了護理發(fā)展的有關(guān)新知識、新理論，同時也交流了自己的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，使新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用得以推廣，擴展其他科室人員的知識面，達到互相學(xué)習(xí)，強化培訓(xùn)，拓寬業(yè)務(wù)水平，不斷提高護士整體素質(zhì)。
2.6通過對護理難點進行討論，共同協(xié)商，共同想辦法，集百家之長補一家之短，使護理難點迎韌而解，發(fā)揮了集體智慧的力量。
2.7全院護理業(yè)務(wù)查房對護理部的管理者來說，能及時了解全院患者的護理情況，進一步了解每位護士長及護理骨干解決護理問題的能力，通過護理討論，不但發(fā)現(xiàn)了臨床存在的護理問題，也解決了護理問題，對護士長的工作起到了指導(dǎo)和監(jiān)督作用【3】。此外，實施和堅持全院的護理查房，對護理部人員自身也是一個很好的學(xué)習(xí)和提高過程【4】。
2.8促進了醫(yī)院在醫(yī)療市場中核心競爭力的提高，通過開展護理業(yè)務(wù)查房，有利護理部培養(yǎng)出一支護理技術(shù)水平高、業(yè)務(wù)素質(zhì)好、凝聚力強和特別有進取心的隊伍。在目前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的形勢下，只有狠抓護理隊伍的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷提高護理質(zhì)量，才能在競爭激烈的醫(yī)療市場中處于不敗之地【5】。
3.業(yè)務(wù)查房結(jié)束后，查房者認真做好記錄，總結(jié)經(jīng)驗。
本科室的護士長對此次查房中存在的優(yōu)點和不足給予點評，然后是其他科護士長點評。最后是護理部主任對本次查房中的優(yōu)點和缺點給予點評。
4.小結(jié)
護理部主任參加護理業(yè)務(wù)查房時，是以幫助提高為主，監(jiān)督檢查為輔，對做的好的方面給予充分肯定并提出表揚，對存在的問題給予糾偏和示范，希望其他科室能夠借鑒，使她們在業(yè)務(wù)查房時能揚長避短，使護理業(yè)務(wù)查房逐步制度化、規(guī)范化、科學(xué)化、人性化。也和護士們增加了溝通的機會，拉近了彼此的距離，更利于科學(xué)的管理。
參考文獻
[1]李繼平主編.護理管理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.32-45.
[2]葉彩云，李珍蘭，劉玲.1例多器官嚴重損傷患者的臨床護理討論.中華實用護理雜志，2008，（5）：56.
[3]孫愛琴，毛秋云.護理查房在提高護士長業(yè)務(wù)水平中的作用.中華護理雜志，2006，9（9）：832－833.
