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護理實習計劃范例6篇

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護理實習計劃

護理實習計劃范文1

為有效提高學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力,根據學院對畢業環節的規范要求和統一安排,結合本系各專業人才培養方案和具體特點,特制定具體實習計劃。

一、實習工作領導小組

護理系xx屆畢業實習由護理系負責具體組織落實和實施,并成立相應實習工作小組。

組長副組長實習指導教師二、實習指導教師主要工作及要求

1.學習相關文件和材料,參加實習動員大會,與負責具體指導的學生見面,確定聯系方式。

2.指導和督促學生按實習要求完成實習任務,幫助學生解決在實習過程中遇到的問題和困難。

3.指導學生進行論文(實習調查報告)的撰寫,學生的實習調查報告的撰寫過程必須經過指導老師指導和批改。(可以郵件方式聯系,但要保留相關記錄)

4.在實習期間保持與學生的聯系,隨時了解學生實習崗位及變動情況。在實習期間至少安排三次對學生實習的檢查,并有檢查記錄。

5.認真填寫《實習指導工作記錄》,具體與學生的聯系,指導和檢查工作必須有記錄,作為完成工作量的重要依據。

6.認真做好畢業實習調查報告綜合成績的評定。

7.認真做好就業指導(含就業協議書的簽定)。

三、實習方式及具體時間安排

1.實習班級:09護理(1)

2.實習方式:為使實習與就業更好地結合,采取分散實習的形式。學生自己聯系實習單位,應出具三方簽名的書面材料(個人申請書,家長同意書和實習單位接受實習的證明書,紙張要求為a4紙),并將材料于5月14日前交到指導老師處。

3.實習時間:xx年5月10日至xx年5月30日。

四、實習期間的有關要求(注意事項)

1.實習是高職教育是一個重要環節,實習期間,實習學生既是在校生,必須遵守學校的有關規章制度;又是實習單位的工作者,必須遵守所在單位的規章制度。

2.注意維護學校和自身形象,不做有損學校形象的任何事情。

3.主動與實習指導老師保持聯系,必須在5月14日前向指導教師通報實習崗位和聯系方式

4.實習崗位變動應及時通報指導教師,隨時保持與老師和學校的聯系。

5.不與實習指導教師聯系和不通報實習崗位視為未完成實習任務。

6.認真填寫《實習筆記》和完成實習調查報告,未提供《實習筆記》和實習報告者,不得給定實習成績。

7. 需由實習單位在畢業生實習鑒定單上加蓋公章,否則實習成績不合格。

8. 按時完成實習期間的其它各項工作。

五、畢業實習報告編寫要求

提高實習報告的質量,做到實習調查報告在內容和格式上進一步規范化與統一化,特作如下規定(一)內容要求(xx-3000)

實習報告的內容至少包括:

1.所在實習單位的基本情況。

2.對自己實習內容的簡單介紹。

3.實習中發現的涉及護理管理方面的問題的分析及解決辦法。

4.實習的收獲。

(二)格式要求

1.紙張規格:一律用a4紙單面打印,一式兩份。

2.版面規格:

頁邊距: 上,左,右的邊距均為2.5厘米;下邊距為2.0厘米。

排版:從左到右橫排

裝訂線:左側裝訂

3.字體規格:

文章題目:華文中宋小2號

一級標題:宋體3 號,加粗

二級標題:宋體小3 號,加粗

三級標題號,宋體4 號,加粗

文章正文和參考文獻部分:宋體小4號。

段落標題應分行擬寫,標題后不得使用標點符號。

4.段落層次

段落層次一般不 超過四層,層次序號應使用下列數字標識一級標題(第一層):一、二、三、……

二級標題(第二層):(一)(二)(三)……

三級標題(第三層):1.、2、3 ……

四級標題(第四層):(1)(2)(3)……

5.題目一般在一行內寫完。如果論文題目帶有副標題的,應當寫明副標題,副標題寫在標題的下一行,一般也要在一行內寫完。

6.正文的寫作要求

(a )對正文內容的要求。要求文章觀點正確,論點明確,論據充分;文章既要有理論分析,又要結合當前經濟生活中的實際;文章結構要清晰明了,內容安排得當;對理論論述的深度把握恰當;有自己的見解和觀點,不能整投地或大量引用參考文獻的內容和觀點。

(b)正文的字數不少于3000字。

(c)文章的每一部分用“一”、“二”等表示,每一部分的標題采用黑體四號字。

(d)正文需要用宋體小四號字a4紙打印成文,每頁28行,每行33個字。需提交論文一式兩份。

7.參考文獻的要求

(a)學生應當在論文的正文后面列示本論文寫作過程中查閱和利用的主要參考文獻。

(b)列示的參考文獻必須真實、可靠,有明確的來源依據。

(c)列示參考文獻時應當寫明文獻資料的名稱、作者和資料來源。

8.實習報告或畢業論文必須提交電子版給指導。

六、畢業論文答辯

論文答辯由系具體組織,并成立答辯小組具體負責。答辯程序

1.確定答辯名單。名單產生有以下幾種形式:a、學生申請;b、指導教師確定(每個指導教師至少推薦一名學生參加公開答辯);c、建議成績為優等。

2.答辯的學生在10-16分鐘內向答辯小組進行自述。

3.答辯小組成員向學生提問。

4.學生回答提問。

5.答辯小組成員評議答辯成績。

七、成績評定

護理實習計劃范文2

關鍵詞:護生;技能操作;強化訓練

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0490-01

中職護理教育的目標是培養以能力為主位,以學習為主體,以實踐為導向的基礎型、實用型護理人才[1],這就要求護理教育的對象――中職護生既要有扎實的理論基礎,還要掌握嫻熟的操作技能。因此,臨床實習前,有計劃地實施護理技能操作強化訓練,對提高護生的職業素質及臨床技能,縮短臨床適應期具有重要的意義。

1 護生在臨床實習中存在的問題

1.1 醫學理論不扎實,缺乏專業認知,不能盡快適應實習工作。帶教老師反映部分護生理論知識不扎實,如不清楚生命體征正常值、基本血液生化指標正常值等。部分實習護生對自己所學專業缺乏足夠的認知,進入臨床實習后不能很快進入角色狀態,對所從事的工作缺乏足夠的心理和思想準備,遇到臟活、累活牢騷滿腹、怨天尤人,應付了事。

1.2 缺乏動手能力,護理操作技術不過關。通過對護生在實習前進行技能考核發現,近年來一些中職護生動手能力差,護理操作技術不過關,操作不熟練,部分護生一些基本的常規護理操作也不能順利完成。此外,部分護生遇到一些突發事件時缺乏靈活應變的能力。

1.3 缺乏主動工作能力,責任心不強。中職護生實習中普遍缺乏積極主動工作能力,一些常規護理工作,帶教老師不督促不執行,可以說“不推不動”,而且責任心和求知欲不強,遇到一些自己不懂不會的問題繞著走,不主動向帶教老師、護士長或護士請教。

1.4 缺乏語言表達能力,不能與患者進行有效溝通。部分護生不能與病人及家屬、帶教老師、其他實習同學以及其他醫務人員進行有效的溝通,而且在與不同文化層次、經濟狀況、家庭背景、社會地位等病人和家屬溝通時,顯得語氣生硬、處事不夠老練等;實習生不能恰當使用肢體語言、體態、語調、傾聽、目光接觸等技能進行有效溝通。

2 對策

為提高中職護生臨床技能操作水平,我校自2007年起連續5年對即將進入實習教學階段的學生進行臨床技能培訓,取得了良好的效果。培訓共分四個階段:

第一階段:實習前思想教育。主要進行專業思想教育,強調臨床實習教學在護理教育中的地位、作用、目的和要求;學習實習計劃和實綱,學習實習生管理細則和其他規章制度,進行醫德醫風教育,讓學生真正學會從心底關愛病人,更好的照料病人,重視自己的工作,提高學生對自己工作崗位的認知程度,從而是學生在工作中更具責任心和愛心;進行醫療風險教育,強化護生防范醫患糾紛的意識[2]。

第二階段:基礎知識復訓。主要包括:溝通與交流技巧的訓練,就如何處理好與醫院領導、老師、病人、同學等之間的各種關系進行專門培訓;形體與禮儀訓練,引導護生明確護士舉止規范以及化妝的要求;普通話訓練,以適應和所實習地域的語言差異。

第三階段:專業技能強化培訓。組織學生把要強化訓練的護理操作項目逐條記憶,觀看標準操作錄像,統一正規的操作程序和標準。其次,把護生分成若干小組,采取教師指導示范-護生觀摩-護生練習的方式,每項操作在教師的指導下由護生自己準備用物,熟練規范操作的每個步驟。同時,學校的護理示教室和實驗室對護生全天候開放,為其通過訓練逐項達標提供條件。

第四階段:訓練結束后除進行操作考試,還進行理論摸底考試。通過考試使護生對所學知識及技能重點性掌握和鞏固,考試合格者方可正式進入臨床實習。

3 效果

從護生實習情況來看,參加過技能加強訓練的護生在以下方面均表現出明顯的優勢。

3.1 能更快適應護理工作。參加過護理技能培訓的學生在一個月的訓練過程中,在實驗室模擬的病房環境中,每天重復練習各項護理操作,與臨床護士每日的工作內容和工作強度有一定的相似性。

3.2 臨床操作更加規范。技能培訓過程中,護生在老師的指導下反復練習各項操作,最終達到能夠規范、熟練進行各項操作。進入臨床后,能馬上開始工作,而且操作規范、熟練, 滿足了醫院對實習生的基本技能要求。

3.3 提高了與患者溝通的能力。在訓練過程中,我們使用可以主動配合的標準化患者,有利于學生角色到護士角色的轉換。整個溝通交流場景逼真自然,學生在身臨其境的操作過程中體會人文關懷及溝通交流方法,明確其重要性及必要性,培養了學生在短期內樹立以病人為中心的服務理念,對患者實施人性化服務。

3.4 有良好的心理素質。我們在訓練過程中,會對學生進行反復的考核,使學生習慣于在“眾目睽睽”下進行操作,避免了有的學生“自己操作不錯,老師看著就手發抖”的現象。這部分學生進入臨床后,在工作中也表現出良好的心理素質。

3.5 增強了就業優勢。通過專門的技能培訓,護生進入臨床后,由于有扎實的理論知識、熟練的操作技能,工作更出色,受到帶教老師和實習醫院的好評,并且在護士資格證考試中通過率很高。以上這些優勢,使他們受到用人單位的青睞,就業前景好。

總之,鞏固護生在學校學習的理論知識,并把這些知識運用于臨床護理工作中,注重培養護生的基礎知識、基本技能、基礎理論的掌握,培養護生職業能力、人際溝通能力,使護生成為實用型的護理人才。

參考文獻

[1] 吳漢朋.中職學校在維護社會穩定中的特殊作用[J].衛生職業教育,2007,3:5-6

護理實習計劃范文3

關鍵詞:精細化護理;手術室護理質量;護理滿意度

在實施護理工作時,人們對于護理工作的要求也在呈現上升的發展趨勢,另外,在進行治療的過程中開展有效的護理工作,可以有效的促使治療效果的不斷提升,使患者與家屬對護理工作的滿意度有所改善[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究選取本院2013年11月~2014年5月收治的124例患者作為研究對象,其中有男性60例,女性64例。并根據數字表發隨機的將其分為對照組與觀察組,每組各62例。觀察組患者年齡為14~60歲,平均年齡為(36.13±2.18)歲,有男性36例,女性26例。對照組患者的年齡為15~59歲,平均年齡為(37.13±2.81)歲,有男性24例。女性38例。

1.2方法

1.2.1常規護理 對照組患者實施常規護理,護理人員在手術前首先對患者的基本信息進行常規性的詢問,對患者的基本情況與心理狀態情況有所了解,并對患者的了解手術流程進行指導,并將手術治療的原理與具體流程向患者進行常規性的講解。手術前對手術室進行消毒,并將手術室的溫、濕度進行調整,將手術用品準備充分,手術過程幫助醫生固定患者,收拾完成后對患者給予清潔護理,同時,將其送入病房,在術后對患者實施常規的病房護理與檢查工作,并對患者的生命體征等情況進行監測與記錄。

1.2.2精細化護理 觀察組患者實施精細化護理,隨著科學的護理管理的不斷深入與發展,實施精細化護理的工作模式,加強護理服務質量的環節管理。精細化護理服務是全面落實護士的職責和義務,是用心在為患者服務,是讓生命不再孤單的全程護理,要讓基礎護理不漏掉一個細節,專科護理不斷提升,全程護理服務的價值得到延伸,要讓患者家屬放心的將患者交給我們。手術室的精細化護理就是護理人員運用所學的知識和技能,針對患者手術這一特定時段存在的健康問題和需要,提供患者在手術前,中,后期的各項專業及連續護理活動。①手術前的護理工作:在手術治療開展以前,護理人員在護理前做好充分的準備工作,將與患者相關的手術治療過程中充分的告知,使患者與家屬對于護理工作進行出現的焦慮與不安情緒有效的消除,根據與患者的有效溝通與交流,指導患者能夠正視手術過程的進行,維持平和的心態;②手術中的護理:護理人員首先在手術前對手術進行消毒與清潔工作,將手術物品準備齊全,在進行手術時,與醫師進行積極、合理的配合,在手術完成后對患者實施有效的清潔工作,隨后跟隨患者進入病房,在患者手術進行時,護理工作人員應該實施精細化護理工作,對手術相關的操作儀器設備給予密切的檢查,與此同時,有效的對器械進行消毒處理,另外,對患者在手術時的生命體征情況給予有效的監測,積極、主動對患者給予關心與幫助,對患者的身體狀況進行充分的了解,對患者的有關護理工作給予有效的實施;③手術后的護理:護理人員在術后對患者的身體每一項指標進行有效的監測,另外,在進行手術時,必須及時的對患者進行有效的跟蹤與巡防工作,囑咐患者在術后進行各項的護理工作,同時有效的指導,對患者提出的相關問題給予及時、有效的回答。并對兩組患者的護理滿意度與手術室護理質量的影響效果情況進行有效的對比。

2 結果

2.1觀察組護理人員職業素質評分(8.95±0.67)分、術前護理評分(9.35±0.57)分、術中護理評分(9.13±0.38)分、術后護理評分(9.17±0.57)分以及總的護理質量評分(9.04±0.23)分優于對照組護理人員職業素質評分(4.43±1.12)分、術前護理評分(5.44±1.18)分、術中護理評分(5.12±0.57)分、術后護理評分(5.15±1.56)分以及總的護理質量評分(5.21±1.57)分。

2.2觀察組與對照組患者護理滿意度結果的比較 觀察組患者護理滿意度的結果為(94.43±3.11)分,對照組患者的護理滿意度的結果為(78.23±4.04)分,觀察組明顯高于對照組。

3 討論

隨著人們對醫療護理工作提出的要求越來越高,醫院為患者所提供的有效治療方法與科學護理服務,已逐漸成為醫院護理管理工作改革的關鍵內容[2]。最近幾年,精細化護理模式的不斷創新與廣泛應用,促使醫院護理質量的不斷提高,這不僅能夠促使醫院治療水平的提高,還可以從某種程度上將醫務工作的實際水平充分的體現,使醫院每個環節的管理工作都較為完善[3]。

本研究結果表明護理方式的不同在護理人員的職業素質,術前、術中、術后護理評分以及總的護理質量評分結果的評分中差異性較大,實施精細化護理獲取的護理影響效果明顯比常規護理獲取的護理效果更顯著。

綜上所述,自從手術室開始推行精細化護理,使患者對手術的恐懼心理得到了大大的降低,使患者能夠以良好的心態對待手術,減少了醫療糾紛。精細化護理對手術室護理質量與護理滿意度存在較大的影響,可以使手術室護理質量得到改善,使患者與其家屬對護理滿意程度的明顯提高。

參考文獻:

[1]劉維靜,陳清梅.精細化護理對手術室護理質量及護理滿意度的作用[J].國際護理學雜志,2014,33(1):207-208.

護理實習計劃范文4

【關鍵字】水利工程;護坡施工;護坡綠化

水利工程在國民經濟發展中起著一個非常重要的作用。為了使堤防工程牢固、生態環境的平衡、水土流失的減少,水利工程施工中需要運用先進的施工技術進行護坡。

一、水利工程施工中的護坡施工技術

護坡按照功能劃分為兩種形式:坡面保護和擋土護坡,護坡指的是為防止邊坡受沖刷,在坡面上所做的各種鋪砌和栽植的統稱。現澆混凝土護坡能夠很好的抵御風浪、預防洪災且工作過程中的花銷較低,整體性較好,如果護坡的地方風速高、吹的時間較長,則經常使用此方法。現澆混凝土護坡工作過程也有一些不好的地方,比如工作難以控制,工作標準高,工作很難操作,外表不美觀等。在堤壩的背水面通常使用混凝土現澆網格護坡的方式, 斷面的大小為200×300mm,一般會在網格里面種植草皮。混凝土現澆網格護坡的工作地點大多是斜坡,它的工程量不大,要用到人工進行操作,成本相對較大,很難確保外表的美觀,工作很難進行。施工過程中的施工技術如下。

1、齒槽土方開挖、砼澆筑。水利工程的護坡工程中,齒槽土方的開挖一般依測量放樣點采用人工開挖和人工修整成型。齒槽砼要嚴格按照設計要求進行分段施工,可以通過移動式拌合機在堤頂拌制,滑槽下料人倉,插入式振搗器振實,人工抹面壓光的方式連續澆筑。在施工中要保證齒槽土方的準確成型,嚴禁欠挖情形的出現。在齒槽測量施工放樣時,要根據坡腳的具體地形,實現齒槽的平順及順直,使其走向能夠與堤頂外邊線保持平行。在齒槽砼施工中,要嚴格按照相關的技術規范進行,以實現施工結果與設計要求的相符。

2、生產和鋪設混凝土預制塊并勾縫。依照施工工期和工程量的要求混凝土預制塊的生產應在兩個預制場進行, 對采用隨澆隨拆模的方式進行生產。將放置的混凝土運至工作面砌筑,并依放樣樁縱向拉線控制坡比,橫向拉線控制平整度,以達到設計要求。砌筑完的預制塊經歷一場降雨之后,采用MlO 砂漿縫對其平整度進行調整,先灑水再勾縫。首先將預制塊潤濕,用鋼絲將縫隙勾掏干凈,用水泥砂漿填充縫隙。勾縫要美觀整齊并及時灑水進行養護,應高于一周的養護期,并保持縫線的統一和整齊,并達到以下要求:①預制塊外觀:表面平整和清潔、棱角分明、統一整齊;②預制板規格:為正六邊形,混凝土標號150;③混凝土預制場管理人員定期檢測銅模的尺寸和形狀,若沒有達到規格標準,則不允許使用沒有經過校正的鋼模。

3、砂石鋪筑墊層及坡面修整。采用人工拉線進行坡面休整, 使混凝土預制塊砌筑的坡面平整度符合規定要求。坡面土料不足的部分用人工填筑補充,同時灑水進行夯實,在和驗收條件相符之后,采用筑砂石混合料鋪筑,要求達到10cm 的墊層厚度。依據設計應達到以下要求:①在修坡時嚴格控制坡比,坡面平整度應與規范要求相符;②嚴格控制砂石墊層的厚度,不準欠填或超填。

二、水利工程施工中護坡綠化

1、人工種草護坡。人工種草護坡是一種比較傳統的邊坡防護措施,這一方法主要是通過人工的方法在邊坡坡面進行草種的簡單播撒,這種方法在邊坡高度不高和坡度較緩的土質路塹比較適合,在護坡工程的施工中,通過人工種革護坡的方法,能夠充分發揮其施工簡單和造價低廉的優勢,但是在草籽的播撒過程中,還存在撒播不均勻的問題,如果遇到雨水草籽還可能被沖走,這使得種草的成活率比較低等,往往不能實現很理想的邊坡防護效果。由于這種方法會造成坡面沖溝現象,加之表土的流失會加害邊坡出現病害,給邊坡病害的整治和修復工作帶來了難點,為此實踐中這一技術的應用比較少。

2、平鋪草皮護坡。平鋪草皮護坡就是指通過人工在邊坡面鋪設天然草皮的防護措施,這也是比較傳統的邊坡植物防護措施。這一護坡技術比較適合那些邊坡高度較低,坡度較緩的各種土質,對那些發生風化的巖層也非常適用。由于平鋪草皮護坡具有施工簡單和造價較低的特點,其在實踐中的應用也相對較多。但是這一技術的應用中國也有一定的缺點,主要是后期的養護工作進展困難,草皮的平鋪使其比較容易被水沖走,成活率也不高,所以一般不能實現很好的邊坡防護效果。近年來,由于草皮的來源變得緊張,這也使得平鋪草皮護坡的作用逐漸受到了限制。

3、土工網植草護坡。土工網植草護坡是一種復合型的邊坡防護措施。這是一種新開發的技術,能夠實現坡面加固和植物防護的一體化。這種防護技術能夠通過新材料的運用通過特殊的工藝,實現三維立體網的生產,不僅能夠實現邊坡的加固工作,在播種的初期還能起到一定的防止沖刷、保持土壤的功能,這能夠利用植物的生長作用實現坡面的植物覆蓋,這樣植物與土工網就共同對邊坡起到了長期防護和綠化作用。目前,我國國內土工網植草護坡在公路和堤壩邊坡防護工程中使用的比較多。

4、行栽香根草護坡。在水利工程的護坡工程實踐中,發現了一種長勢挺立比較適合護坡的植物,這就是香根草。經過研究發現香根草長勢旺盛,能夠在短短的三到四個月內就能長成茂密的活籬笆,由于其根系粗壯且比較發達,能夠有效的扎根地下,加之根系的抗拉強度比較大,所以這一植物運用到水利工程的邊坡防護工程中,能夠起到很好的防護效果。香根草還具有極強的耐旱、耐澇及耐火性,能夠在比較貧瘠的土壤上生長,適應能力非常強,所以通過行栽香根革護坡,在水利工程的土質邊坡上能夠起到很好的防護效果。行栽香根草護坡技術能夠充分發揮香根草的優良特征,能夠實現邊坡穩定性的顯著增強,是一種比較理想的邊坡固土護坡技術。

三、水利工程中護坡施工質量管理分析

為了能夠保證水利工程的護坡工程的質量,要求現場施工人員要嚴格按照相關的規定進行施工。相關的檢查人員對于那些違反質量要求的地段要責令其停止進行施工。針對這些不合格的地段,相關的檢查人員要進行相關的整改工作,從而能夠使地段符合施工的規定。施工質量控制由現場施工員負責,施工員有權對違反質量要求的地段責令停工和停止錯誤舉動,勸阻不聽的,現場施工員有權按雙方合同有關條款進行處罰。現場施工員對某工序檢查后,認為可以驗收的,向質量安全科提出申請,由質量安全科組織進行工序復檢認為合格后,報監理工程師現場終檢。驗收不合格,由現場施工員專職質檢員負責整改到位,并按相同的程序提出驗收申請。

結束語

現階段水利工程建設越來越注重生態環境的保護,護坡工程中通過綠化工程,能夠有效的實現防沖固土和減少水土流失的作用,以實現水利工程中護坡防護工程的提升。在實踐中,通過生態防護措施的推廣,可以實現水利工程邊坡防護工程的生態化建設。

參考文獻:

[1]張孝文,孟慶峰,王煥等.水利工程中護坡工程的施工技術[J].城市建設理論研究(電子版),2012,(8).

護理實習計劃范文5

【關鍵詞】惡性腫瘤;化療;護理

近年來,隨著環境的污染及其多方面因素,惡性腫瘤病人呈逐漸增多趨勢,惡性腫瘤除手術治療外,在臨床治療中還分期采取了化學藥物治療,簡稱化療。化療藥物對于病人的治療起了關鍵性的作用,但大多數的抗癌藥物缺乏選擇性,在抑制腫瘤細胞的同時,對機體的正常細胞也具有一定的破壞性,特別是治療惡性滋養葉細胞腫瘤時,用藥量很大,需接近中毒量時才能發揮作用,所以病人出現的副作用較明顯,也給病人帶來了很大的痛苦。所以,能否保證化療病人順利地完成全程化療,在臨床我們采用了如下護理:

1心理護理

1.1經常巡視病房,建立良好的護患關系,主動接近患者,與他們進行心與心的交流,耐心解答患者提出的各種問題,滿足患者心理上、精神上的需求,給予必要的幫助。

1.2主動介紹住院環境、同室病友、主管醫生、主管護士,以減輕陌生感。

1.3安排清潔、舒適的病房,減少不良刺激

1.4講解疾病及治療等相關知識,生活上給予關心照顧,鼓勵病人克服暫時的困難,以頑強的毅力戰勝疾病。

2藥物引起的胃腸道反應的護理

2.1食欲不振、惡心嘔吐的護理

2.1.1保持病室空氣新鮮無異味,每日通風二次,每次30分鐘。提供愉快、輕松、清新的進餐環境。

2.1.2保持良好的口腔衛生,提供適合病人口味的飲食,少量多餐,以保證能量及營養的供應,因惡心、嘔吐、食欲不振影響進食時,盡量鼓勵病人進食時少量多餐,多飲水,進餐后不應平臥,保持坐位或半坐臥位15-30分鐘

2.1.3惡心嚴重時,避免情緒激動,指導病人深呼吸、聽音樂、看書報,以分散對嘔吐的注意力,必要時用止吐藥,如胃復胺、昂丹司瓊、格拉司瓊等。

2.1.4對于消瘦,體重下降的病人,每周測量體重1次,必要時靜脈補充能量及所需營養物質。

2.2腹痛、腹瀉的護理記錄觀察大便次數、量、性狀及伴隨癥狀,食用少渣、少纖維的飲食,以減輕胃腸道負擔,可進食酸奶、脫脂奶、鮮果汁等流質或半流質清淡飲食,同時多飲水。嚴重者可遵醫囑使用止瀉藥或助消化藥,注意液體的補充,以防脫水的發生。

2.3便秘的護理指導患者多飲水,每天保證2000ml以上,多食用含維生素的新鮮水果,含粗纖維的糙米和蔬菜,以使糞便松軟,多吃蘿卜、玉米、地瓜等產氣多的食物,以增加腸蠕動,利于糞便排出,必要時可用開塞露等保留灌腸。

3靜脈的保護及藥液外滲的護理

3.1靜脈穿刺時,注意由遠端向近端穿刺,兩上肢交替穿刺,避免同一靜脈重復穿刺。

3.2下肢易形成血栓,故不宜采用下肢給藥。

3.3輸注化療藥前后要用生理鹽水沖管,以減少對靜脈的刺激。如形成靜脈炎時,可熱敷或硫酸鎂濕敷。

3.4經常巡視病房,及時發現藥液外滲。拔針后,按壓穿刺部位至不出血,同時抬高肢體,以防局部淤斑。

3.5藥液外滲的處理

3.5.1如注射部位刺痛、燒灼、腫脹,則提示藥液外滲,應立即停止滴藥,并更換注射部位。

3.5.2采用拮抗藥封閉:氮介、更生霉素采用等滲硫酸鈉,長春新堿采用透明質酸酶,其它化療藥,采用2%普魯卡因或1%利多卡因局部封閉。封閉方法:可根據滲液部位大小用10ml或5ml注射器抽取解毒劑,在注射部位周圍采取菱形皮下注射。

3.5.3局部冷敷或金黃散外敷。

4骨髓抑制的護理

4.1此病人表現為白細胞和血小板減少,易引起感染和出血傾向,故應保持環境清潔,經常通風,每天二次,每次30分鐘,空氣用0.5%過氧乙酸噴霧消毒或紫外線照射消毒。盡量把病人安排在病床少的病房或單間,減少因人員流動大而致空氣污染。

4.2監測體溫的變化,注意保暖防止受涼,預防感冒。對白細胞低的病人,應限制探視人員,少去公共場所,以防感染,采取保護性隔離措施。

4.3進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,增加營養,提高機體抵抗力,預防感染。

4.4對白細胞和血小板低的病人,注意血象的監測,按醫囑給予升白細胞的藥物,必要時采用成分輸血,以盡快提高病人的抗病能力

5其它反應的護理

5.1脫發、色素沉著的病人,告之此癥狀是藥物所致,停藥后就會自然消失,現階段建議病人戴帽子或假發,以保持良好的形象,

鼓勵家屬多給予關愛,以保持良好的形象。

5.2環磷酰胺可致出血性膀胱炎,囑病人多飲水,必要時按醫囑給予堿化尿液。

5.3甲氨蝶呤可引起口腔潰瘍,嚴重者可引起消化道廣泛潰瘍,此病人應注意口腔衛生,做到飯前、飯后、晨起、睡前清潔口腔。粘膜破潰有感染者,可選合適漱口液如生理鹽水、雙氧水、朵貝液漱口。口腔疼痛,進食前可用1-2%地卡因滴入止痛后進食,忌食辛辣、過冷、過熱等刺激性食物。

護理實習計劃范文6

關鍵詞:園林綠化 種植施工 養護管理

中圖分類號:TU99 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)08(b)-0151-01

植物界的植物種類繁多,但每種植物都有自己特定的特性,了解這樣特性對園林施工中的苗木花草種植、養護均有很大的幫助。在種植前根據苗木的各種特性,制定有針對性的種植和養護計劃,如對于喜溫暖氣候、不耐寒的苗木在冬季種植養護時,要注意保暖措施,不適應濕地種植的苗木要注意排水,避免死爛根。種植前先對種植土進行測試,確定PH值,再按苗木的不同特征,對種植土壤進行改良。

1 種植類型

(1)喬木類:指樹體高在5m以上,有明顯主干,分枝點距地面較高的樹木。可分為常綠葉喬木、落葉針葉喬木、落葉闊葉喬木。(2)灌木類:樹體矮小,通常在5m以下,沒有明顯的主干,或主干低矮,常自地面不高處發生多數分枝的樹木。(3)草坪:分為禾本科和非禾本科草類,草坪草有冷季型草坪草和暖季型草坪草。

2 種植施工

2.1 定點放線

施工人員可利用交會法按設計圖紙進行準確的定點放線,要求較高的位置則采用經緯儀及水平儀定點。按比例放樣于地,確定樹木的種植點。

2.2 坑、穴的挖掘

在所定灰點為中心沿四周向下挖坑,樹木的坑穴規格應大于土球規格每邊大200mm。花卉、地被的坑穴應大于土球10~15cm,草被厚度為300mm,不具備條件的不得少于150mm。坑、穴的挖掘應垂直向下,坑底部要鋤松150mm。

2.3 苗木準備

(1)選苗應選符合設計圖紙中的苗木品種樹形、規格外,要注意選擇長勢健旺,無病蟲害,無機械損傷,樹形端正,根須發達的苗木,對于大規格的喬、灌木、最好選擇經過斷根移載的樹木,這樣苗木易成活。(2)起苗時間最好和栽植時間能緊密配合,做到隨起隨栽,為了便于挖掘,起苗前1~3天可適當多澆水,使泥土松軟,便于挖掘。土球可根據施工方便而挖成圓形、半球形,先以樹干為中心,5倍樹干胸徑為半徑畫出一個圓,于圓外用鏟繞樹起苗,垂直挖下至一定深度,切斷側根后,從一邊加深,找深層粗根,加以切斷,但應注意保證土球完好,并用草繩打緊,不能松脫,底不漏土,苗木根系保護完好。(3)苗木裝卸時應小心輕放,不損傷苗木。小苗堆放不宜太厚,以防發熱傷苗,對大樹的運輸,用采用吊裝,移植大樹在裝運過程中,應將樹冠捆攏,并應固定樹干,防止損傷樹皮,不得損壞土球,操作中注意安全。大樹移植卸車時,應將主要觀賞面安排適當,土球應直接另放種植穴內,拆除包裝,分層填土夯實。(4)應盡量做到隨起隨運、隨栽,以保證苗木的成活率,若因故不能當天栽完,應將苗木分散假植,假植前先開挖假植溝,深度以能埋住樹木根系為度,放入苗木后覆土,踩實,并應澆水,遮蔭養護。

2.4 苗木種植

(1)根據施工圖和已知坐標的地形、地物進行放線,確定種植點,以使樹木栽植準確,整齊,種植效果能達到設計意圖。(2)人工開挖,植穴的大小應滿足設計要求,株行中應符合設計的尺寸,開挖時,應將上層好土堆放一邊,底層心土堆放在另一邊;成片栽植的花灌木和地被物,應全面深翻30cm,然后開溝栽植。(3)種植穴按一般的技術規程挖掘,穴底要施基肥并鋪設細土墊層,種植土應疏松肥沃,把樹根部的包扎物除去,在種植穴內將樹苗立正栽好,填土后稍稍向上提一提,再插實土壤并繼續填土至穴頂,最后,在樹周圍做出攔水的圍堰。裸根苗栽植時應分層回土,適當提苗,使根系舒展,并分層踩實,最后筑好澆水圍堰帶土球苗木放入穴中校正后,應從邊緣向土球四周培土,分層搗實,并筑澆水圍堰,苗木栽植后的深度,應以苗木根頸與地面平齊或稍深為度,栽植其它地被植物時,應根據其生物學特性,確定其栽植深度,按照要求排入溝中后,覆土,扶正,壓實,平整地面,然后澆水。(4)大苗、大樹栽植后應設支撐架支撐,不使動搖,提高成活率。(5)大苗、大樹栽植后,應作適當修剪,剪去斷枝,枯枝,部分樹葉,保證樹形,以防止水分過多散失,以利成活。其截口宜用乳膠或鉛墨涂抹保護。組成色塊,綠籬的灌木截植后,也應按設計要求,進行整形修剪。(6)苗木栽植后,應立即澆水,小苗可一次落透;大苗、大樹栽植后,應分多次向里充分灌水直至水滿圍堰。栽植后的第二天,應重復澆水一次,對于大樹,因溫度較高,所以應注意保濕,每天要定期對其樹干、樹枝、葉面進行噴水,降低溫度,減少蒸騰量,提高成活率。

2.5 草坪的種植

(1)播種前,要采購純度高,發芽率高的種子,在播種前可對種子加以處理,提高發芽率,播種方法為撒播,由公司專門負責草坪播種的技術,農藝工人撒種,保證撒播種子的均勻性。(2)充分保持土壤濕度是保證出苗的主要條件,播種后可根據天氣情況每天或隔天噴水,幼苗長至3~6cm時可停止噴水,但要經常保持土壤濕潤,并要及時清除雜草。

3 養護管理措施

(1)若遇天旱,應對苗木進行澆水養護,每次應澆遍澆透,次數根據天氣及各類苗木的需水情況確定。對于大苗,大樹,還應對其枝干,葉表進行噴水。(2)在生長季節,應對雜草進行及時清除,以防雜草對苗木,草坪所需的水分,養分的競爭,應本著除早、除小,除了的原則及時進行。(3)對移植的大樹、大苗,在其根系恢復前,應控制樹冠的大小和枝葉數量,對新梢進行適當的修剪,也可采用適當剝除新芽的辦法;對地被植物,應定期進行整形修剪,對草坪的修剪,應保持草坪的剪留高度在3cm左右,修剪時應遵循1/3修剪原則。(4)應根據實際情況,根據不同品種苗木所處季節的不同,對可能發生的病蟲害進行檢測工作,并做好防治工作。以預防為主,一旦發生病蟲害,應及時用藥物進行防治。(5)對當年栽植苗木,因其對外界的抵抗力未達到良好狀態,在冬季要對其進行防寒處理,對大苗、大樹,可用石灰水加鹽或石硫合劑對主干涂白,避免樹干凍裂,還可殺死在樹皮內越冬的害蟲。涂白要均勻,不可漏涂,一條干道上的樹木或群成片的樹木,涂白高度要一致。也還可對大苗、大樹的主干用稻草或草繩將不耐寒的主干包起來,以達到保暖的目的。必要的大苗、大樹,也可搭建風障進行防寒。(6)在樹木種植一段時間后,根據土壤的肥沃度,及各種苗木所需的養份適當進行施肥,但不宜施過多的肥,采用一次少施肥,但增加施肥的次數,從而達到增加養份的目的。(7)如發現有植株死亡,應及時用相同品種,規格的苗木進行補植,并加強對新栽苗木的養護管理。(8)在養護期內,應經常對綠地進行清理,保持綠地的整潔。

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