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醫療廢物處理與管理范文1
醫療廢物是醫療衛生單位在醫療、預防、保健以及其它相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。醫療廢棄物是含有大量病原菌和各種有機、無機化學成分，對人的健康構成危害，對環境污染構成威脅，其病毒、細菌的危害性是普通生活垃圾的幾十倍甚至百倍千倍。醫療廢物對人類健康的危害和環境污染已是一個不容忽視的社會問題。我國已將其列入《國家危險廢物名錄》47類危險的首位[2]。隨著醫學科學的不斷發展，醫療廢物對人類健康的危害和環境污染的程度愈來愈大。我國政府于2003年就出臺了《醫療廢物管理條例》，對醫療廢物的處理給予極大的關注。我省各地市按照當地的情況制定了相關政策條例，每年對醫療廢物處理情況進行督促檢查，可在基層醫療衛生單位醫療廢物處理可操作性小，對醫療廢物及其危害性的認識不足，警惕性差，更加加大了醫療廢物的危險性，也加大了公共衛生事件發生的可能性。尤其是在山區貧困地區，醫療衛生條件差，人員素質相對較低，經濟欠發達，在職職工學習培訓機會少，政策性文件不能及時送達。為了了解基層醫院醫療廢物處理情況和在職職工對《醫療廢物管理條例》知曉程度，筆者于2009年度隨縣創衛辦到基層醫療衛生單位進行督促檢查醫療廢物處理情況，現將結果報告如下：
1、對象與方法：
1.1調查對象基層六家醫療衛生單位及其醫務人員
1.2調查方法：
采取現場查看，并參照《醫療廢物管理條例》和查閱相關文獻的基礎上設計調查問卷，通過發放調查問卷獲取所需信息。
2、結果
2.1現場查看結果
對六家醫院醫療廢物處理情況進行了現場查看，有醫療廢物管理制度的醫院只有一家（部分制度），其它醫院均無制度可查。各醫院均對醫療廢物和生活垃圾不予分類。一次性使用的無菌物品用后不做消毒、毀形處理，帶針的醫療廢物隨處可見。（治療室、病室、職工住宅區、垃圾場都可見到）。檢查時只有兩家醫院偶爾采取焚燒處理，其它醫院均同生活垃圾一道傾倒于垃圾場。個別醫院還用使用后的輸液吊管做成吊網等擴大一次性使用物品的用途。
2.2醫務人員對《醫療廢物管理條例》及其內容的知曉率：
由上表可以看出，在被調查的52人中，有38人不知道《醫療廢物管理條例》的出臺，也不了解其內容，占調查總人數的73.1%。
3、討論
醫院產生的醫療廢棄物不僅對人體造成感染的危險，也會造成對環境的污染，嚴重時可能會造成疾病的流行[3]。此外，不法分子收購使用過一次性醫療用品，再回流到醫療機構或在社會上為吸毒者提供便利條件，給公眾的健康造成危害[4]。隨著人們生活水平的不斷提高，公眾環保意識逐漸增強，醫療廢物的安全處理已引起業內人士和社會各界的普遍關注。加強醫療廢棄物正確安全處理，對防止疾病傳播，保護環境和人體健康具有十分重要的意義。這次調查發現，偏遠山區基層醫務人員對《醫療廢物管理條例》出臺和相關內容知曉率極低，同時醫療廢物處理存在嚴重隱患，亂扔、亂放現象十分嚴重，人群接觸機會很高。只有掌握更多醫療廢棄物管理知識，了解其對人體和環境的危害，才能做好正確處理醫療廢棄物這項工作。
通過這次調查我們建議從以下幾方面進行綜合治理。
3.1必須認真執行醫療廢物處理的相關法律法規
在醫療廢物處理條件尚不成熟的基層醫療衛生單位，應按照《醫療廢物管理條例》中要求制定和完善相關管理制度，對人員進行培訓，嚴格分類、收集、存放和銷毀。醫院要指定專人負責管理和監督，做到責任到人。設立醫療廢物存放間并設標識牌、上鎖，保證醫療廢物不被盜用和丟失。指定專人將收集后暫存的醫療廢物集中至焚燒或填埋地點進行最終處理。
3.2加大政府部門監管力度，強化政府責任[5]。
《醫療廢物管理條例》規定，醫療廢物處理應由地方政府牽頭[6]。在處理方式上政府要主導，要推行區域性處理，要統一規劃，總體布局，合理設點建立處理設施，在處理技術上政府要引導，要鼓勵采用無害化處理，以免焚燒時引起二次污染。縣政府應注重和加強監管力度，成立組織機構，明確職能職責，逐步規范醫療廢物從產生到收集、轉運、貯存、處置的全過程管理，加大監督、檢查力度，逐步改善基層醫療衛生單位醫療廢物管理的落后面貌。
3.3加大宣傳及培訓力度，提高醫務人員對醫療廢棄物產生危害的認識。
對國家的一項法律法規知曉率只有7.7%，這一結果反映了基層醫療單位對國家政策、法規的不了解，信息的閉塞。不能正確處理醫療廢物，亂扔、亂放現象十分嚴重，這也反映了基層醫務人員對醫療廢物產生的危害不了解，缺乏對醫療廢物防范意識，因此縣衛生主管部門應加大對國家有關醫療廢物管理相關法律、法規宣傳力度，對基層衛生人員進行專題培訓，提高認識。
3.4加大處理資金的投入，完善基礎設施
我縣未建立符合要求的醫療廢物集中處置中心，環衛部門涉及的縣城區醫療機構大部分采取土建爐進行焚燒處理，偏遠的山區醫療機構選擇同生活垃圾一道傾倒處理。目前，對一次性使用醫療用品再回收利用監督管理，在環節比較薄弱，可能會造成流失或重復使用。因此，應加強對基層醫療單位和農村診所監督管理，加強經費投入，建立符合環保技術要求的醫療廢物焚燒裝置，盡快使基層醫療廢物處理走向無害化、法制化、規范化的道路。
總之，本次調查結果告訴我們，基層醫療機構醫療廢物處理和醫務人員對法律、法規知曉率不容樂觀，存在儲多方面的問題，我們應采取積極的態度，從實際出發，循序漸進，尋找一條適合于我縣實際情況的處理途徑。加大宣傳及培訓力度，提高醫務人員自覺執行醫療廢物處理制度的依從性。
參考文獻：
[1]中華人民共和國國務院，醫療廢物管理條例.2003,6.
[2]國家環境保護總局，國家危險廢物名錄.1998,7.
[3]張紅玲.醫用高度危險性物品的全程質控管理[J].中華醫院感染學雜志，2003-13（5）454-455.
[4]石英,齊立洪,邵萍等.醫療機構醫療廢物管理技術[J].天津護理,2003,13（5）454-455.
醫療廢物處理與管理范文2
討論嘉賓： 廣東邦達律師事務所 周繼華
北京朝陽區望京社區衛生服務中心 常首生
江蘇同帆律師事務所 顧加棟
醫療機構使用過的一次性針頭、輸液器、注射器，不僅容易刺傷人體，有的還可能帶有病毒而造成疾病傳播，因此，衛生行政主管部門曾制定了《醫療廢物管理條例》以管理和監督醫療廢物的處理。但基層醫療機構及醫務人員對醫療廢物的處理往往不規范，對醫療廢物相關的法律法規理解不到位，常常因違規而受到處罰。因此，基層醫療機構及醫務人員應重視醫療廢物的處理。
案例
河南A社區衛生服務機構，近幾年效益不好，為了減少醫療支出，沒有按照上級部門的要求與醫療廢物處置中心簽署協議，規范化處理醫療廢物。而是擅自將醫療廢物存放在一個閑置的房間內，并將其賣給廢物回收站。近日因天氣炎熱，長期堆放的醫療廢物不斷產生一股刺鼻的氣味，A機構遂將醫療廢物就地焚燒，前來就診的患者發現后將A社區衛生服務機構舉報至衛生監督部門，衛生監督部門調查后暫扣了該機構的執業許可證。
周繼華 處理不規范 醫療機構受行政處罰
目前，關于醫療廢物處理的相關法律法規有《醫療廢物處理條例》和《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》。
實踐中，醫療機構未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的，以及社區醫療機構轉讓、自行處置、隨意丟棄、傾倒、堆放以及將醫療廢物混入其他廢物和生活廢物的不規范現象將會受到衛生行政主管部門或環境保護行政主管部門的行政處罰，責令限期改正，給予警告并處以5 000元以下罰款。造成傳染病傳播或環境污染事故，后果嚴重的，衛生主管部門可暫扣或者吊銷醫療機構執業許可證。
常首生 處理醫療廢物需遵從規范
“非典”過后，衛生部門對醫療廢物的處理愈加嚴格。《醫療廢物處理條例》將醫療廢物從產生、分類收集、密閉包裝到收集轉運、貯存、處置的整個流程都做出了嚴格規定，對涉及醫療廢物的各環節均提出了明確要求。
按照相關規定，每個社區醫療機構都應有固定的存放醫療廢物的地方，不可隨意存放醫療廢物，且醫療廢物的存放不應超過24小時。但是由于醫療廢物處置中心負責的社區醫療機構太多，因此，目前社區醫療廢物處置中心僅每周3次運走醫療廢物。社區醫務人員需要注意的是，棉簽、紗布等醫療廢物必須放在指定的黃色垃圾袋里，注射器、針頭等尖銳的器具必須放在利器盒里，利器盒和黃色廢物袋都放在統一的廢物集裝箱里等待醫療廢物處置中心處理。
顧加棟 法律法規存在缺陷 亟需改善
醫療廢物處理與管理范文3
1資料與方法
1.1環境和工具管理加大了基礎設施建設和醫療廢物管理經費的投入，增設專用通道和暫存間，規范醫療廢物的收集與轉運，要求兩人以上的專職人員嚴格按照工作步驟，按規定的流程、線路、時間對醫療廢物進行收集和轉運；設置專用密閉車由上到下每日到各科室收集轉運醫療廢物，收集前檢查包裝或容器的標識、標簽及封口是否符合要求，杜絕垃圾在運送過程中發生拋撒、滲漏；專職人員必須嚴格從收集箱拎起醫療廢物直接到專用車或暫存間暫存，不得帶往其他科室及其他清潔區域，更不能通過其他通道或者電梯進行轉運，同時對暫存間的醫療廢物要做到日產日清，保證本院醫療環境的安全，避免交叉感染或院內感染的出現。專職人員在每日結束轉運工作后，需對密閉車、專用通道、暫存間等進行徹底消毒并詳細記錄。
1.2分類管理和標識管理醫護人員對醫療廢物的分類起著關鍵的作用[5]。目前許多醫院醫療廢物中混有相當數量的可回收的非醫療廢物，據報道焚燒的醫療廢物中非感染性醫療廢物占的比例平均為37.8%[6]，不但增加了醫療廢物的處理費用，而且還污染了環境。本院將醫療工作中的可回收非醫療廢物與醫療廢物在初始處理時嚴格分開并統一回收。可回收非醫療廢物統一存放在綠色包裝袋內，醫療廢物中的感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物根據用量大小分別放置在不同規格的黃色醫療廢物專用塑料袋中，袋外有醒目的醫療廢物警示標志，損傷性廢物按醫院感染規范要求放置在特制的利器盒內（黃色投放口，設計成只進不出）。同時在每個醫療廢物收集桶上方貼上醫療廢物分類目錄表和醫療廢物處理流程圖，起到時刻警醒的效果，工作人員執行時也能一目了然，確保分類的正確率。
1.3做好交接登記交接是醫療廢物管理工作中最重要的環節[7]，各科室均建立醫療廢物登記本，內附詳細的醫療廢物收集與院內轉運登記狀況，專職人員在每日到各科室對醫療廢物進行收集與轉運的過程中，都會對科室醫療廢物種類、重量、時間等進行詳細的記錄，科室相關負責人員核對無誤后再簽名確認，確保了醫療廢物從產生的原始記錄到終末回收處置，都有可追溯的記錄，杜絕醫療廢物回流社會[8]。
1.4定期組織聯合稽查（1）每天上午科室護士長檢查醫療廢物處置分類是否正確，盛裝垃圾袋是否標準，并登記檢查結果；下午科室專人檢查廢物回收時袋口是否封扎緊密，標簽是否齊全，數量登記是否正確，回收人員著裝是否規范，回收路徑是否正確，查看生活垃圾是否混有一次性醫療垃圾，并記錄檢查結果。（2）行政科全面負責對全院醫療廢物規范管理中后勤保障及醫療廢物轉運的監督檢查。感染管理辦公室、醫務科、護理部每周隨機到各科室檢查醫療廢物分類、收集、貯存、規范運送的執行情況，發現問題及時指出，并記錄檢查結果。（3）感染管理辦公室、醫務科、護理部、行政科每季對全院醫療廢物管理執行情況進行聯合督查考核匯總評分，并詳細記錄。根據檢查結果進行分析總結，找出主要問題并及時制訂整改措施，做到獎懲分明，促進和加強醫療廢物管理的主動性和自覺性，不斷提高醫療廢物管理水平。使醫療廢物管理工作更加規范化、制度化。
1.5統計學處理使用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計數資料采用百分比描述，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。
2結果
實施細節管理模式后醫療廢物處理成本為38200元，與實施前46810元比較，處理成本降低了18.39%，節省了醫療廢物處理成本的支出。實施細節管理模式前醫務人員醫療廢物刺傷發生率為20.22%（18/89），實施后為5.62%（5/89），前后比較，差異有統計學意義（χ2=8.438，P=0.004）。實施前保潔人員醫療廢物刺傷發生率為34.78%（8/23），實施后為8.70%（2/23），前后比較，差異有統計學意義（χ2=4.600，P=0.032）。實施細節管理前后全院醫療廢物執行管理效果比較見表1。
3討論
3.1實施細節管理能有效地預防和控制院內感染結果顯示，實施細節管理后，全院醫療廢物執行管理效果的各項指標均優于實施前，比較差異有顯著性統計學意義（P<0.01）。在實施細節管理前，醫療廢物的管理采用科室護士長或責任人負責制，雖有相關職能部門監管和督查，但在整個工作的流程中仍存在缺陷，實施細節管理后，通過各部門溝通協調、履行相應的職責、規范管理體制、改進工作流程，從而使每個細節成為日常工作規范的一部分，實現了醫療廢物管理的規范化、制度化，有效地預防和控制了院內感染[9-10]。
3.2實施細節管理有利于培養工作人員的節約意識，創建節約型醫院國際上視醫療廢物為“頂級危險”和“致命殺手”，其處理問題已成為世界關注的熱點[11]，醫療廢物管理不僅是醫院管理難題，而且是一個重要的公共衛生問題。醫療廢物的管理和處置不僅是醫療機構的責任，更是全社會的責任。醫療廢物焚燒產生的廢氣不但會污染環境，影響空氣質量，而且也是對能源和資源的極大浪費[12-14]。在聯合督查中，筆者發現部分工作人員對醫療廢物和非醫療廢物的分類混淆不清，成本意識和環保意識較差，因此，本院提供了相應的可回收資源的設備，制作了醫療廢物分類目錄表和醫療廢物處理流程圖，并將目錄表和流程圖上懸掛于醫療廢物垃圾桶上方，起到了時刻警醒的效果，護理人員的參與是做好醫療廢物管理源頭的關鍵。醫療機構醫療廢物的分類和收集大多由護理人員來完成，可回收非醫療廢物與醫療廢物分類的正確性，從而從源頭上減少醫療廢物的數量[15]。結果表明，實施細節管理后醫療廢物處理成本為38200元，與實施前46810元比較，成本降低了18.39%，這對建立節約型醫院，培養醫務人員節約意識，減少環境污染起著非常重要的作用。
醫療廢物處理與管理范文4
【關鍵詞】固體廢物；固體廢物處理；環保建設
引言
隨著我國國民經濟的發展和工業生產水平的提高，固體廢物的產量日益增多、種類日益復雜，污染事件逐年增加，人們對此也越來越關注。現階段固體廢物管理仍存在諸多問題：（1）工業固體廢物的污染防治及利用還處在事后處理的階段，沒有進行全過程管理；（2）處理設施建設滯后，處理能力和技術水平較低；（3）工業固體廢物產生量逐年上升且增長速度加快；（4）固體廢物管理基礎性工作比較差。因此，對于固體廢物污染的防治，任務艱巨，需要采取多種措施，嚴格控制其對環境的污染。
1 明確固體廢物管理的方法
現階段固體廢物管理的主要方法，按優先選擇次序依次為避免或減少廢物產生、直接使用或再使用、回收再利用、回收能源和無害化填埋。控制固體廢物污染環境，不僅需要建設處理設施，提高處理能力，而且需要對其從產生、收集、運輸、回收和處理等全過程進行監管，制定明晰的固體廢物管理方法和適合實際情況的固體廢物處理技術路線。目前，由于國家加大對固體廢物處理設施建設的投入，對固體廢物處理技術的爭論變為熱點問題，而忽略管理目標和全過程管理。固體廢物種類多，考慮到危險廢物產生、貯存、處理、排放現狀，現有設施數量及技術水平，經濟承受能力和最大可能的資金投入，不可能對所有類型的固體廢物進行同等管理，需要對產生量大和危害性大的固體廢物、產生行業和地區進行重點控制或優先控制。管理的重點是危險廢物和大宗的工業固體廢物。
2 從源頭產量上減少污染
推廣和實施清潔生產工藝，是利用清潔“綠色”的生產方式代替傳統的污染嚴重的生產方式和工藝，對削減危險廢物的產生量同樣有重要意義。從目前我國技術發展狀況來看，使用清潔生產工藝的實例還不多，清潔生產潛力很大。運用清潔生產和廢物綜合利用來削減危險廢物的產生和排放的工藝有很多。要在化工、石化等重點危險廢物產生的行業和企業中，推行無廢、低廢的清潔工藝及技術，減少危險廢物的產生量，可選擇重點行業和有條件的城市開展危險廢物減量化試點，推行強制性清潔生產審核。
3 廢物利用，防止二次污染
固體廢物的產生、貯存、運輸、處理全過程不僅需要高難度的技術、巨額的資金，而且因為處理容量有限，焚燒、填埋等處理場地的選擇也比較困難。但是，通過優惠政策等措施激勵危險廢物在產生和處理環節充分進行資源化利用，鼓勵回收利用企業的發展和規模化，既減少原料和能源的消耗，又減少進入焚燒、填埋處理的危險廢物數量，所以固體廢物的資源化處理具有重要意義。但是，如果沒有完善的收集運輸網絡及先進的回收再生工藝，一些工業固體廢物、特別是危險廢物的資源化也可能產生新的、嚴重的二次污染。對于具有有害特性的固體廢物，在推進廢物資源化的同時，必須加強對資源化全過程的管理，避免產生的二次污染。
（1）提高工業固體廢物的綜合利用率。對于直接使用或再使用時對人體健康和環境造成的危害風險較低的工業固體廢物，主要處理方法是綜合利用。在這方面，我國已走出了一條符合我國國情的技術路線，即以大宗利用為主，兼顧多功能、高效能的利用，在取得環境效益和社會效益的同時，盡可能收到良好的經濟效益。但仍需進一步提高一般工業固體廢物的綜合利用技術水平和綜合利用率。
（2）規范電子廢物及廢塑料的回收利用。對于廢塑料、電子廢物等資源化價值大的社會源固體廢物，雖然回收率高，但多流向技術水平和污染控制水平低的小型加工利用企業。同時流向這些企業的還有走私進口的電子廢物，因此需要整頓集散市場，徹底切斷電子廢物的非法來源，堅決取締這些污染嚴重的加工利用企業和個體戶，加快推進產業轉型升級。
（3）含重金屬廢物處理利用。鼓勵生產或經營企業建立廢鉛蓄電池回收網絡。以移動通訊、機動車維修、電動自行車銷售等行業為重點，開展廢鉛蓄電池收集體系示范項目建設。開展廢鉛蓄電池處理利用環保核查，依法關閉不符合再生鉛行業準入條件或達不到相關標準規范要求的企業。
（4）焚燒飛灰處理利用。垃圾焚燒產生的焚燒飛灰數量大，填埋場的容量有限，入場處理成本高等因素決定單靠填埋很難解決焚燒飛灰的安全處理問題。應鼓勵通過高溫燒結、高溫熔融和水泥窯協同處理等技術處理焚燒飛灰，并實現資源化利用。
4 加快固體廢物處理管理的主要措施
提高固體廢物的處理率及技術水平，是控制固體廢物污染環境的重點。
（1）加快危險廢物和醫療廢物集中處理設施建設，使其盡快建成并運行，是提高危險廢物及醫療廢物處理率的關鍵。此外，要加快醫療廢物處理設施建設。鼓勵醫療廢物產生量小的地區，采取高溫蒸汽處理、化學消毒和微波消毒等非焚燒方式處理醫療廢物。
（2）推動污泥的無害化處理。數量迅速遞增的城鎮污水污泥，已成城市生態環境的一大負荷。現階段污泥處理仍是以填埋為主，污泥利用為輔，污泥焚燒較少采用。填埋處理由于占地大、滲濾液會污染地下水、后續處理管理費用高等問題，應用受到限制。實際上，我國大部分污泥并未能得到規范處理，二次污染嚴重，需要加快城市污泥處理設施的建設。
（3）鼓勵大型企業配套建設危險廢物集中處理設施。對于危險廢物重點產生的大型企業，應該鼓勵在企業內建設配套的危險廢物焚燒、填埋和利用設施。對于處理設施技術標準太低、缺乏有效防止危險廢物處理過程污染環境措施的企業，應要求改造原有處理設施，使之達到環保標準，或建造新的處理設施，封閉現有處理設施并采取必要的補救行動。同時，允許大型企業的危險廢物處理設施接受企業所在地區內產生的同類型廢物，代為處理，并收取必要的費用。
（4）鼓勵使用工業窯爐協同處理固體危險廢物。對于大量產生的危險廢物，僅依靠建設專業性的處理設施難以提供所需要處理能力，而且占用大量土地資源，處理費用高昂。利用水泥窯、燃煤電廠和鋼鐵廠等工業窯爐協同處理包括危險廢物在內的工業固體廢物，是一種重要途徑，在發達國家已經得到了廣泛的認可和應用。水泥行業是利用各類廢棄物數量最多，潛力最大的行業。我國水泥企業處理危險廢物、被污染土壤、城市污泥的實踐發展也十分迅速。因此，要在借鑒國外經驗的基礎上開始了處理危險廢物的工作。
5 結論
隨著社會經濟的發展，固體廢物產生量和種類越來越多，帶來的污染隱患也越來越大。一方面是管理任務大量增加，管理要求不斷提高；另一方面卻是管理人員不足，管理手段和能力落后。而大量固體廢物產生、運輸、貯存、處理等信息分散、封閉，導致信息量不充足，時效性差，嚴重影響固體廢物管理及決策。因此，如何建立固體廢物信息收集、整理、機制，利用先進的信息技術促進管理的規范和高效，成為固廢管理工作的重中之重，也是環境管理亟待解決的問題之一。
參考文獻：
[1]丁曉琳.我國工業固體廢棄物研究[J].交通運輸系統工程與信息，2002（02）.
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醫療廢物處理與管理范文5
[關鍵詞]工業固體 生活垃圾 醫療廢物
固體廢物的處理利用中最受關注的是城市生活垃圾、危險廢物、醫療廢物、電子廢物和一般工業廢物。有關數據表明,2008年,我國城市生活垃圾的年產量為2.48億噸左右;全國工業固體廢物產生量10.04億噸;全國危險廢物產生量1171萬噸;醫療廢物在2009年已達187萬噸。目前我國尚有大量的電子廢物急需處理,以實現回收利用。
一、工業固體廢物排放及處理情況
我國的工業固體廢棄物95%來自礦業、電力蒸汽熱水生產和供應業、黑色金屬冶煉及壓延加工業、化學工業、有色金屬冶煉及壓延加工業、食品飲料及煙草制造業、建筑材料及其它非金屬礦物制造業、機械電氣電子設備制造業。工業固體廢棄物的組成大致如下:尾礦29%、粉煤灰19%、煤矸石17%、爐渣12%、冶金廢渣11%、危險廢棄物1.5%、放射性廢渣0.3%、其它廢棄物10%。
我國工業固體廢物的產生有鮮明的地域特點。華北、華東和東北三個沿海地區產生的固體廢物占全國總量的71.09%。排放量最大的三個地區分別是華北、西南、中南,占全國固體廢物排放總量的70.64%,其中華北地區固體廢物排放量占全國總量的33.50%,排放率為8.52%;西南地區固體廢物排放量占全國總量的19.37%,排放率為14.76%;華東地區排放率最低,為2.14%。各省市區的固體廢物產生和排放也都有自己的特點,主要由該地區的工業結構、工業發展水平和資源結構決定。如山西省是煤炭大省,產生量最大的固體廢物是煤矸石、尾礦、粉煤灰、高爐渣和鍋爐煤渣,占全省固體廢物產生總量的86.82%;黑龍江省盛產煤炭和糧食,因而產生量最大的固體廢物是煤矸石、尾礦、粉煤灰、鍋爐煤渣、糧食及食品加工廢物,占全省固體廢物產生總量的90.45%;上海市產生量最大的固體廢物是高爐渣、粉煤灰、鍋爐煤渣、鋼渣和工業粉塵,這五種廢物產生量占全市固體廢物產生總量的75.40%。
二、危險廢物排放及處理情況
危險廢物是指具有各種毒性、易燃性、爆炸性、腐蝕性、化學反應性和傳染性的廢物,分47大類共600多種,成分復雜,對生態環境和人類健康構成了嚴重危脅。被稱為動植物和人類生存的“殺手” 的廢電池、廢燈管和醫院的特種垃圾,都列入了國家危險廢物名錄。
由于我國危險廢物的管理起步較晚,在管理法規、處理技術和處置設施的建設等方面均存在不足。突出表現在對危險廢物的源頭了解不清楚,危險廢物的集中處置設施建設嚴重滯后,集中處理率低,大部分危險廢物處于低水平綜合利用、簡單貯存或直接排放狀態,還有部分危險廢物混入生活垃圾,給社會造成了巨大隱患。2002年,危險廢物的處置率僅為24.2%,臨時貯存量達383萬噸。2003年,危險廢物的處置率為32%,臨時貯存量為423萬噸。從1996年~12003年,全國累計貯存量高達3056.9萬噸。我國現有的危險廢物安全處理處置設施的處置能力不到所需要處理廢物量的5%,大部分危險廢物的處理處置水平較低。
三、醫療廢物排放及處理情況
2009年,全國醫療廢物的產生總量約為187萬噸,平均日產生量為1780噸。預計到2010年,醫療機構床位數將比2008年增加5%。為了規范我國的醫療廢物管理,國務院相繼頒布了醫療廢物管理條例 和 全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃 ,國家環保總局等部門相繼出臺了一些與之相關的法律法規和技術標準,基本上覆蓋了醫療廢物的定義、分類、收集運送、包裝標識、處理處置和貯存等管理和處置環節。
四、城市生活垃圾排放及處理情況
隨著我國經濟和城市化水平的不斷提高,生活垃圾正以5%～8%的速度逐年增長。2008年,我國城市生活垃圾的年產量已達2.58億噸左右,比2007年的1.97億噸增加了12.8%。2008年,全國共有垃圾處理廠775座,其中垃圾填埋場657座,垃圾焚燒廠93座,垃圾堆肥廠58座,分別處理垃圾約21.2萬噸/日、1.95萬噸/日和1.8萬噸/日,年處理總量達到9278萬噸,垃圾處理率占全年垃圾產生量的50%左右。
五、家用電器廢棄物排放及處理情況
家用電器廢棄物為固體廢棄物的一種。部分家用電器含有重金屬、鹵族化學物質等有毒有害物質,對人體健康及生活環境構成危脅。比如,電冰箱的制冷劑和發泡劑以及空調器的制冷劑都是破壞臭氧層的物質;廢電視機的顯像管屬于易爆性廢物;廢棄的熒光屏、日光燈以及水銀高速繼電器都含金屬汞;廢油會污染環境;廢舊線路板中含有的重金屬會對水質和土壤造成嚴重危害;電視機和電腦顯示器的外殼及涂料對人體的影響也很大。這些廢棄家電如不經處理直接進入環境,其中的有毒有害物質將污染土壤和地下水,或通過植物、動物進入人們的生活。如果對這些廢棄家電只進行簡單的處理,處理不當也會對大氣和水體等造成二次污染。
結束語:2009年從事固體廢物處理處置的環保企業有了大規模的發展,特別是各種類型焚燒爐的開發研制和生產銷售狀況有了較大改善 從事固體廢物處理處置的企業較多,但大部分的企業規模較小,產值利潤不大。現階段,為了推動固體廢物處理行業的發展,必須加強法規建設的科學基礎研究;調查固體廢物的源項;進一步完善相關的法律法規和污染控制標準;加快危險廢物集中處置設施的建設,提高危險廢物的處理率和處理水平;加強各類固體廢物示范工程的建設和引導。
參考文獻:
醫療廢物處理與管理范文6
【關鍵詞】 醫療機構 醫療廢物 監督 管理
中圖分類號：R194文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2010）11-253-02
醫療廢物是醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物；由于醫療廢物含有大量病菌、病毒、寄生蟲等有害物質，這些污染物如果處理不好，既傳播疾病，又污染環境[1]。因此，作為醫院，我們完全有責任做好醫療廢物處置，真正達到保護環境，減少醫源性感染，提高人們健康水平。筆者作為醫院感染管理科專職人員負責醫院內醫療廢物的監督管理，現就2003年以來我院在規范醫療廢物處置工作中、從不規范到逐步完善、規范的幾點體會歸納如下：
1我院醫療廢物管理歷程及現狀
1.1組織機構方面
醫院感染管理科根據2003年國務院頒布的《醫療廢物管理條例》（以下簡稱《條例》），衛生部與國家環保總局相繼出臺的《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》（以下簡稱《辦法》）、《醫療廢物分類目錄》、《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》及《醫療廢物行政處罰辦法》等一系列管理辦法，成立了醫院感染管理委員會，院長（法人）為第一責任人，明確分工，層層落實。對醫療廢物管理從組織機構到應急預案，從廢物分類、包裝、運輸及暫貯地均有詳盡要求并制定相關制度。在《條例》施行初期，醫院從人員組織、制度建設、檢查監督等雖有制度但沒有足夠重視，從分類包裝、收集貯存、轉運處置等全過程醫院對科室沒有明確要求和具體規范，科室做好做壞都只有檢查、沒有考核，監督不力，也沒有做到專人專管， 針對幾年來醫療廢物處置中存在的問題，醫院健全了組織管理，感染管理科設了專人負責醫療廢棄物的管理和日常工作，明確責任，監督檢查每個科室醫療廢棄物管理的環節。對醫療廢物管理的認識不足、改進不到位通過每月的檢查反饋進行考核、整改。
1.2醫療廢物的分類
分類初期，由于對醫療廢物分類工作的危害認識不足，或是為圖方便， 各種醫療廢物混入同一容器或混入生活廢物容器內，未將損傷性、感染性、病理性廢物進行分類投放，投放后又不加蓋，或者同為感染性廢物又分類過細等。經過省市的各種檢查、感染辦的培訓學習考核等，現醫療廢物均做到嚴格與生活廢物分開，同時感染性、損傷性、病理性廢物也做到嚴格分開收集。醫院感染管理科每年組織相關知識全員培訓及考試，讓每位職工都了解醫療廢物處置知識。感染科每月檢查落實，使我院醫療廢物分類工作不斷規范。
1.3醫療廢物的包裝
幾年來，為了節省資金，也曾用過劣質黃色塑料袋，常出現滲漏、利器刺破等現象，給收集醫療廢物的人員也造成一定威脅，2005年后，醫院根據《條例》中規定：“存放醫療廢物的容器應選用防滲漏，防銳器穿透的專用包裝物，各包裝物上均應有明顯的警示標志和警示說明”，每年醫院在醫療廢物的包裝上拔付一定資金，專款專用。包裝物或容器內存放的醫療廢物嚴格按規定不超過3/4，并進行有效封口，按要求填寫標簽并粘貼在容器上。
1.4醫療廢物的收集、登記和交接
我院的醫療廢物由產生科室分類后，各樓層清潔工每天收集送暫貯間存放，再由簽定合同的處置單位運走集中處置。2006年前，產生科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員無交接手續，只有暫貯間管理員與處置單位的轉移聯單管理，也不實行稱重。2006年由于昆明市創建衛生城市，大大促進了醫療廢物的管理體系，對醫療廢物產生科室、數量嚴格實行科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員、暫貯間管理員與處置單位三級交接登記簽字制度，感染管理辦公室為各科室配了簡易稱，每次現稱重量雙方核實后登記簽名，然后放入暫存間，從而完善了醫療廢物的三級交接制度。
1.5醫療廢物暫存
我院不具備醫療廢物處置條件，按《條例》要求設有暫貯間。剛開始所謂的暫貯間只是遠離醫院一間閑置的房子，不具備“五防”等，現醫院重新選址，完全按《條例》要求新建了醫療廢物暫貯間，門口設有明顯的醫療廢物警示標志和“禁止吸煙、飲食”的警示標志，窗子有紗窗，做到防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防水浸。暫存間內放置密閉醫療廢物轉運桶。桶內放置已包裝好的醫療廢物。暫貯間有專人管理，每次轉運后及時清潔、消毒有記錄。
1.6醫療廢物的轉運
每2天由處置單位專車收集。有雙方交接登記本及轉運聯單，并由雙方專管人員確認簽名并蓋章，然后統一轉運處理。
2對策
2.1健全組織機構
院長作為第一責任人任醫院感染委員會組長，感染辦、各科室主任、護士長、感控醫生、護士組成醫院感染控制小組，感染科對醫療廢物實施直接管理。醫院感染科根據相關《條例》及《辦法》《分類目錄》等，制定了各種管理制度十余類。每月對各科室的醫療廢物根據相關制度進行檢查考核，對存在的問題及時進行書面反饋，并提出整改意見，考核直接與科室經濟掛鉤，使我院醫療廢物管理工作不斷改進，每次均通過昆明市疾控中心、昆明市創建衛生城市相關檢查等。
2.2加強培訓學習
為提高工作人員對醫療廢物管理的認識，定期組織醫院全員學習《醫療機構醫療廢物管理條例》及相關文件并進行考試，使每位員工充分認識到醫療廢物管理的重要性，主動、自覺地去執行各項規定；加強對清潔工及暫貯間人員的培訓管理，使他們充分認識到醫療廢物管理的重要性，主動自覺地配合工作，感染辦不定期抽查，并將落實情況與經濟掛鉤，使清潔工及專管人員能認真做好醫療廢物收集轉運中每個環節的工作。
2.3加大醫療廢物管理的投入
為保證醫療廢物處置做到日常化、規范化，醫院加大了經費投入，設置了醫療廢物處置專款，新建了醫療廢物暫貯間，
3幾點建議
3.1建議按照處理去向分類
醫療廢物分五大類，且各類不能混合收集。但分類收集的廢物最終卻只有焚燒這一條出路。這樣增加的容器既占用空間又造成不必要的浪費，同時給工作人員增添分類的麻煩，也容易造成治療室的二次污染。建議醫療廢物按照處理去向分類，如焚燒類、可再利用類等。
3.2感染性廢物的界定不可隨意擴大
感染性廢物是具有引發感染傳播危險的被病人血液、體液污染的物品，是否有感染危險應由醫療機構相關管理人員認定，從而減少醫療廢物產量，這樣不僅節約資源，又能減少污染[2]。如輸液器、注射器均為優質塑料，我國人均占有資源非常有限，應在加強管理的基礎上粉碎造粒進入再生產。如對使用后的輸液器、注射器毀形、消毒，交有資質且生產非食品包裝類用品（如利器盒、便盆等）的企業再利用，這樣的物品鏈才可能持續發展。關于利器盒，只要是防滲漏、耐刺的牢固的容器即可，（如廢棄的戊二醛消毒液容器等，標明利器盒應可），即滿足利器的分裝安全又廢物利用，節約了成本。又如產婦的衛生巾、偏癱病人的尿不濕、工作人員的口罩帽子等并不構成感染威脅，不必作為醫療廢物。將所有一次性使用的醫療用品與器械均視為感染性廢物，無形中擴大了醫療廢物的范圍，其后果是醫院要承擔更多的處置費用，而大量的焚燒進一步造成環境污染及可再生資源的浪費。關鍵是對真正引發感染危險的廢物強化管理。
3.3醫療廢物處理應充分考慮環保
醫療廢物的處置目前國際上主要采用焚燒法，焚燒造成環境污染，且浪費大量能源，由于醫療廢物中塑料制品、紙張、棉纖維制品等可燃成份比例較大，其燃燒發熱的平均值可達18 820 KJ／kg，燃燒產生的熱量可用于發電或用于供熱[3]。象歐洲、日本等國，將醫療廢物破碎后，用專門的設備進行高頻殺菌處理，然后分別制造垃圾包裝袋、垃圾固形燃料和水泥原料，有效地提高了醫療廢物的再利用率。
3.4費用問題
醫療廢物包裝、運輸及處置費用目前均由醫院一方承擔，但院方又不能收費。同時是按床位數每天收費，一是作為中小型醫院的我們病床一般情況下住不滿，同時應考慮減去部分陪床費。
經過幾年的實踐，我院按照《條例》的要求以及醫院感染辦制定的各項制度和規范，不斷檢查反饋整改，并對存在的問題實施相應的對策，使我院醫療廢物管理取得了很好的成效，各項管理工作做到了標準化、規范化、制度化，避免了醫療廢物對社會的危害。
參考文獻
[1]曹作中，程發彬，劉錫成．現階段我國生活垃圾焚燒發展方向探討[J]．環境保護．2001，（2）：13～15
