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居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題范文1

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居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題范文2

關(guān)鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老；資金短缺；服務(wù)素質(zhì)低；全面發(fā)展；整合資源

中圖分類號：C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2016）03-0082-02

改革開放以來，我國的綜合國力不斷提升；但是隨著計(jì)劃生育國策的實(shí)施，以及醫(yī)療衛(wèi)生、生活水平等的提高，老年人口的數(shù)量也在不斷地激增。從最新的人口調(diào)查數(shù)據(jù)來看，目前我國60歲以上的老人已達(dá)到1.78億，估測2020年人數(shù)將達(dá)到2.43億。中國其實(shí)從1999年便進(jìn)入了老齡社會(huì)，也是較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國家之一。

當(dāng)然，隨之而來的就是養(yǎng)老問題，我們要了解這樣的事實(shí)：當(dāng)前我國的家庭模式主要是“4+2+1”的模式，兩個(gè)年輕人要撫養(yǎng)孩子，還要贍養(yǎng)老人，這樣的壓力往往會(huì)使得年輕人力不從心，他們需要有另一種方式，既能破解他們的困境，也能幫助他們來盡子女的義務(wù)。從老人的角度來看，中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念一直奉行的就是以家庭養(yǎng)老為主，老人們更傾向于能在自己熟悉的環(huán)境里安享晚年，因此居家養(yǎng)老便成為當(dāng)前我國主推的一種養(yǎng)老模式。所以，無論是基于年輕人的角度，還是從老人的位置思考，居家養(yǎng)老的興起與發(fā)展都是應(yīng)時(shí)所趨的。

一、居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題

居家養(yǎng)老是指老年人居住在家中，享受社區(qū)提供的相應(yīng)的老年服務(wù)，是一種“以家庭為核心，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為”的新型養(yǎng)老方式[1]。但是，我們不能忽視的是，由于我國特殊的國情等原因的限制，居家養(yǎng)老的模式在我國的發(fā)展仍然凸顯出了很多的問題。

首先，我國的地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡，因此，在實(shí)行居家養(yǎng)老過程中也存在很大的差異性，像經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的城市，基礎(chǔ)配套設(shè)施不齊全，社區(qū)各項(xiàng)服務(wù)跟不上，根本不能滿足老人的基本生活需求，而且政府也無力大規(guī)模地對其進(jìn)行扶持，所以，導(dǎo)致一些城市社區(qū)的居家養(yǎng)老發(fā)展不起來，無法達(dá)到最初的目的。

而且，當(dāng)前我國的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)模式?jīng)]有創(chuàng)新，尤其是隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人的服務(wù)需求也在不斷增加，已經(jīng)不單單是簡單的家政服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)了，他們現(xiàn)在追求更多的精神層面的滿足，包括日常陪護(hù)、聊天等等。相比國外許多國家已經(jīng)在一些居民樓里配備了一定程度的養(yǎng)老設(shè)施，在這方面我國還缺失很多。

還有重要的一個(gè)問題就是我國居家養(yǎng)老服務(wù)所需要的資金供給不足，社區(qū)內(nèi)的辦公經(jīng)費(fèi)相對較少，單純依靠政府投資和企業(yè)的捐贈(zèng)根本不可能解決根本問題，當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)很多地方都急需資金，也導(dǎo)致當(dāng)前我國居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展舉步維艱。

而且當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)普遍不高，首先服務(wù)人員工資和社會(huì)地位都不高，導(dǎo)致服務(wù)人員數(shù)量過少，而且服務(wù)人員素質(zhì)普遍不高，也沒有足夠的資金用于對他們的培訓(xùn)，所以，他們?nèi)狈I(yè)服務(wù)知識(shí)，這就限制了我國居家養(yǎng)老的服務(wù)水平和質(zhì)量。

二、北京居家養(yǎng)老模式的發(fā)展分析

2015年，北京出臺(tái)了《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，這也是全國首個(gè)地方性居家養(yǎng)老服務(wù)條例，北京市用立法的保障來維護(hù)居家養(yǎng)老，為我國的居家養(yǎng)老服務(wù)提供了一個(gè)很好的示范。

目前，北京市居家養(yǎng)老已經(jīng)有了突破性的進(jìn)步，尤其是新出臺(tái)的條例，對居家養(yǎng)老的各個(gè)方面都做了詳細(xì)的規(guī)定，其中在居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容里，條例明確規(guī)定居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容包括生活服務(wù)類的，比如為老年人提供老年餐桌、餐飲配送、開放性食堂等服務(wù)，為老年人提供醫(yī)療健康等衛(wèi)生服務(wù)，還有家庭保潔、助浴等家政服務(wù)。還針對不同老人提供不同服務(wù)，為獨(dú)居高齡老人提供生活陪伴、心理咨詢等精神慰藉服務(wù)；為失能高齡老人提供緊急救援等服務(wù)。從不同層面滿足每位老人的生活、心理等要求。

其次，在條例中，明確規(guī)定了人民政府在其中發(fā)揮的作用和應(yīng)該履行的職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和績效考核，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了要整合社會(huì)資源，包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處，還有社會(huì)組織等力量。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)企業(yè)和社會(huì)組織從事居家養(yǎng)老服務(wù)可以享受政府給予的政策扶持，還鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用自己的資源優(yōu)勢來為周邊地區(qū)老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，調(diào)動(dòng)了社會(huì)各方面的力量，達(dá)到了資源整合的效果。

同時(shí)，條例還提出了許多創(chuàng)新型的政策，運(yùn)用信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)來開展緊急呼叫、物品代購等適合老年人的服務(wù)，并且還要建立社區(qū)志愿者的等級制度，建立為老年人志愿服務(wù)的時(shí)間儲(chǔ)蓄機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，①很大程度上調(diào)動(dòng)了社會(huì)志愿者投身居家養(yǎng)老行業(yè)的積極性，也從法制的角度為志愿者和服務(wù)者提供了堅(jiān)實(shí)的后盾。

三、北京居家養(yǎng)老模式對我國未來居家養(yǎng)老模式發(fā)展的啟示

北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例的出臺(tái)，為居家養(yǎng)老服務(wù)開啟了新的時(shí)代，同時(shí)，也給我國居家養(yǎng)老服務(wù)提供了一個(gè)好的參考和試點(diǎn)。總結(jié)起來，我國居家養(yǎng)老目前面對的問題要想得到切實(shí)解決，需要從以下幾方面入手。

1.利用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，開展居家養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)前社會(huì)，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)占據(jù)了我們生活的各個(gè)方面，當(dāng)然居家養(yǎng)老服務(wù)也應(yīng)該引進(jìn)新的、網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)。在服務(wù)方面，應(yīng)該建立符合老年人需求的信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，通過互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)將分散的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行整合[2]，這樣，老年人就可以在平臺(tái)上進(jìn)行簡單的購買服務(wù)、緊急呼叫等以及其他與老年人的生活密切相關(guān)的一些活動(dòng)。當(dāng)前，市場上出現(xiàn)了很多新型的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，比方說“陪爸媽”。（陪爸媽是一家居家養(yǎng)老O2O平臺(tái)）

而且我們也要看到，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立，也能緩解殘酷激烈的就業(yè)壓力，以北京來說，每年新涌入的外來打工人員逐年遞增，面對剩余的就業(yè)力量，聚攏社區(qū)附近的年輕人、低齡老人以及專業(yè)人士，為有需求的老人提供上門服務(wù)，這樣還能保障社會(huì)穩(wěn)定，可謂是一舉兩得。

2.加大政府的財(cái)政、政策支持，整合社會(huì)資源，合理配置政府資源、社區(qū)資源、社會(huì)資源和市場資源，強(qiáng)化監(jiān)督。財(cái)政支持是居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，當(dāng)前我國的居家養(yǎng)老服務(wù)大多是通過政府購買服務(wù)，企業(yè)和公司通過簽訂契約的形式來參與養(yǎng)老服務(wù)。可是相對來說，養(yǎng)老事業(yè)是一個(gè)投資大、回報(bào)小的行業(yè)，企業(yè)不是搞慈善的，它們首要目的還是為了利益，因此在老人利益與公司利益發(fā)生沖突時(shí)，他們的選擇也就無可厚非了。

如何協(xié)調(diào)處理好政府、社會(huì)力量等之間的關(guān)系，從政府層面來講，首先要加大財(cái)政投資力度，完善相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施，修建老年人休閑娛樂的公共場所和娛樂設(shè)施，建立衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。就像北京市新出臺(tái)的條例中規(guī)定，政府應(yīng)該首先投資，然后利用政府的力量，整合社會(huì)其他資源，給予他們一些政策獎(jiǎng)勵(lì)或?qū)捤烧撸瑤?dòng)企業(yè)等的積極性。在服務(wù)過程中也一定要加強(qiáng)監(jiān)督，避免一些徒有其表的空服務(wù)出現(xiàn)；就社會(huì)資源方面來說，企業(yè)或者其他社會(huì)組織也必須努力開發(fā)適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目，完善服務(wù)體系，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的相互統(tǒng)籌與合作。

3.做好養(yǎng)老服務(wù)的對象劃分，對不同老人采用不同方式服務(wù)。對居家養(yǎng)老的服務(wù)對象進(jìn)行劃分，不同層次的老人，享受的服務(wù)優(yōu)惠也不一樣，但是要補(bǔ)充一點(diǎn)，無論什么類型的老人，享受的服務(wù)內(nèi)容和態(tài)度都必須一致。所謂的對象劃分，就是可以將居家養(yǎng)老對象根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件和其他等劃分為無償服務(wù)對象、低償服務(wù)對象、有償服務(wù)對象和志愿服務(wù)對象等，比如針對對國家有重大貢獻(xiàn)或者其他奉獻(xiàn)的老人給予無償服務(wù)，針對經(jīng)濟(jì)條件相對不好的老人給予低償服務(wù)等，使得每一群體、每一個(gè)老人都能享受到居家養(yǎng)老帶來的實(shí)惠。

4.建立一個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老的聯(lián)絡(luò)站，定期走訪老年人的家庭情況，并做好登記，以及時(shí)滿足老年人的需求。社區(qū)可以自行組織建立一個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老調(diào)查聯(lián)絡(luò)小組，負(fù)責(zé)對社區(qū)老人的日常生活情況進(jìn)行定期的走訪和調(diào)查，做到有問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，并且要做好回訪登記工作；對于那些不經(jīng)常回去探望老人的兒女，工作人員要定期聯(lián)絡(luò)其家人，進(jìn)行說服教育，督促他們回家看望老人，給予老人多方位的照顧。

5.加大服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)力度，提升服務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)可度。當(dāng)前，我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系中還有一個(gè)環(huán)節(jié)缺失嚴(yán)重，那就是服務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)能力不高，這是關(guān)乎服務(wù)質(zhì)量最直接的一環(huán)，所以要想居家養(yǎng)老服務(wù)模式更加完善，就必須要提升服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與能力，對上崗服務(wù)人員進(jìn)行崗前專業(yè)培訓(xùn)，并且要通過考試上崗，還要對他們的崗后工作情況進(jìn)行監(jiān)督，如存在不合格的表現(xiàn)要及時(shí)解決等等，把好服務(wù)質(zhì)量的第一關(guān)。

總之，要想維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，就必須解決好養(yǎng)老問題，讓每個(gè)老人都能安享晚年，不僅是文化素養(yǎng)，更是為年輕人打下定心劑，所以，我們一定要想老人之所想，真切實(shí)際地為老人辦實(shí)事，讓居家養(yǎng)老的實(shí)惠能夠惠及每位老人。

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居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題范文3

>> 社區(qū)照顧：城市養(yǎng)老模式發(fā)展的新取向 論發(fā)展社區(qū)照顧推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù) 基于志愿者服務(wù)視角下的社區(qū)養(yǎng)老模式研究 行政管理視角下的城市社區(qū)養(yǎng)老模式探究 全面深化改革時(shí)期城市管治視角下的養(yǎng)老社區(qū)運(yùn)行研究 日本城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日本城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 公共服務(wù)視角下的社區(qū)教育 從機(jī)構(gòu)照顧到社區(qū)居家養(yǎng)老看我國老年福利服務(wù)政策的轉(zhuǎn)變 闡述城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)與作用 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)探析 城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及對策研究 城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題與對策分析 社會(huì)企業(yè)視角下的社區(qū)養(yǎng)老問題研究 社區(qū)差異視角下的養(yǎng)老支持分析 政府購買社會(huì)組織服務(wù)視角下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估述評 福利多元主義視角下的城市社區(qū)福利服務(wù) 社區(qū)沖突視角下的城市社區(qū)治理 城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式探討 探討城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式 績效視角下政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：．

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居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題范文4

>> PPP模式應(yīng)用于河北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的研究 PPP模式應(yīng)用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的必要性與應(yīng)用條件探討 PPP模式應(yīng)用于我國社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的必要性與可行性分析 PPP融資模式應(yīng)用于廉租房建設(shè)的可行性研究 PPP模式在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用研究 PPP模式下我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)研究 PPP融資模式應(yīng)用于公共租賃住房建設(shè)的可行性分析 PPP融資模式促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資的研究 PPP模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算研究 北京市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)思路探討 北京市社區(qū)養(yǎng)老機(jī)制的研究 北京市建設(shè)金融中心的模式選擇 南京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)研究 PPP模式運(yùn)用于我國社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)研究 PPP模式應(yīng)用于農(nóng)村土地綜合整治的探索實(shí)踐 PPP模式應(yīng)用于吉林省物流產(chǎn)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)分析 淺析PPP模式應(yīng)用于高速公路項(xiàng)目的可行性 北京市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展模式建議 北京市養(yǎng)老科技服務(wù)創(chuàng)新研究 北京市居民以房養(yǎng)老現(xiàn)狀的調(diào)查研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.

[3] 孫煥煥，政企合作模式下居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)研究――基于北京市海淀區(qū)N社區(qū)的試點(diǎn)[D] 2015.

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[6]http：//.cn/n/2015/0527/c151132-27...

居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題范文5

論文關(guān)鍵詞：城市社區(qū),養(yǎng)老保障,居家養(yǎng)老

一、前言

我國是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)的。因此不能像發(fā)達(dá)國家一樣有足夠的實(shí)力保障老年人口的晚年生活。我國計(jì)劃生育政策的實(shí)施，特別是城市獨(dú)生子女政策的運(yùn)行，導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)的變化，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)近乎瓦解，其養(yǎng)老的功能不斷削弱。而國家提供的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老受我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的限制，存在諸多問題：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施數(shù)量少，增長緩慢，服務(wù)質(zhì)量低，收費(fèi)過高，分布不均衡等原因，導(dǎo)致老年人的入住率很低。因而也不能承擔(dān)起養(yǎng)老的責(zé)任。貴陽市作為一個(gè)西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)城市，在推行機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的過程中更是困難重重。

而居家養(yǎng)老將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合起來，將落腳點(diǎn)放在老年人所熟悉的社區(qū)中，充分利用社區(qū)資源，保障社區(qū)的老年人的老年生活。它是家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有機(jī)組合，成本相對較低，同時(shí)又能減輕家人照料負(fù)擔(dān)，更好地實(shí)現(xiàn)老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為”的目標(biāo)，因而是貴陽市城市老年人養(yǎng)老的理想選擇。

所謂居家養(yǎng)老，是指老年人居住在家中，享受社區(qū)提供的各種老年服務(wù)。這是一種“以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、以養(yǎng)老制度為保障”的新型養(yǎng)老方式，以老年人日間照料、生活護(hù)理和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式。它實(shí)質(zhì)上是對城市社區(qū)老年人的一種福利。精神養(yǎng)老主要由家庭和社區(qū)承擔(dān)，而物質(zhì)養(yǎng)老則由國家、社會(huì)和個(gè)人共同承擔(dān)。它在形式上仍保持著傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老格局，但是在內(nèi)涵上體現(xiàn)了從傳統(tǒng)模式向現(xiàn)代模式的轉(zhuǎn)變。該模式是由政府和非政府組織以及其他組織在社區(qū)中建立相關(guān)的為老服務(wù)中心，充分利用社區(qū)和社會(huì)資源，為社區(qū)中的老年人提供相應(yīng)的生活照料、精神慰藉、醫(yī)療保健等服務(wù)，為老年人提供較高質(zhì)量的生活保障。

二、貴陽市城市居家養(yǎng)老的必要性和可行性分析

（一）貴陽市城市居家養(yǎng)老的必要性

貴陽市作為西部一個(gè)落后欠發(fā)達(dá)地區(qū)的省會(huì)城市，人口老齡化程度雖然慢于全國水平，但近年來，人口老齡化的速度正在逐漸加快。據(jù)相關(guān)部門2010年統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，65歲以及以上的老年人口達(dá)34.49萬，占總?cè)丝诘谋壤秊?.48%，與2000年全國第五次人后普查5.98%的比例相比，上升了3.5個(gè)百分點(diǎn)。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老因家庭結(jié)構(gòu)的變化，核心家庭的增多，家庭規(guī)模縮小，照顧老年人的家庭成員資源不足，現(xiàn)代年輕人更多的追求自我發(fā)展、自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，導(dǎo)致空巢家庭顯著增加并且空巢期的延長。這些變化導(dǎo)致家庭養(yǎng)老的功能已經(jīng)不可靠。對于一個(gè)落后的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，在政府有限的財(cái)力背景下，貴陽市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施缺乏、政府養(yǎng)老投入嚴(yán)重不足，現(xiàn)存的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有很多問題弊端，使得運(yùn)行效率低下。不能滿足大多數(shù)老年人的需求。

此外，發(fā)達(dá)國家的人口老齡化是伴隨著工業(yè)化、城市化的發(fā)展水平高，經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的情況下到來的，而我國則是在綜合國力不強(qiáng)的情況下迅速到來的。貴陽市在2006年正式進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，彼時(shí)貴陽市的人均國民生產(chǎn)總值雖然高于全國平均水平，但是明顯低于國內(nèi)其他城市，因此貴陽市的人口老齡化呈現(xiàn)了“未富先老”的顯著特征，政府根本無力建立像起像西方國家一樣的國民養(yǎng)老保障制度。

無論是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式還是現(xiàn)代的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式，都面臨著許多困難和問題。家庭和機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槔夏耆颂峁┕B(yǎng)的水平和能力都很低，與老年人的需求相比差距還很大。老年人養(yǎng)老的需求和供給之間存在較大的缺口，這些都反映出目前我國城市老年人養(yǎng)老已陷入重重困境。為了保障城市老年人的生活水平和生活質(zhì)量，我們的養(yǎng)老模式必定要經(jīng)歷轉(zhuǎn)型和變革，必須走出一條符合國情的養(yǎng)老新路。這使我們不得不把目光轉(zhuǎn)向社會(huì)供給的另一條重要途徑即居家養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老以低成本、高效率的特點(diǎn)能極大滿足老年人的現(xiàn)實(shí)要求，達(dá)到節(jié)約政府財(cái)力和社會(huì)資源的目的，促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展。

(二）貴陽市城市居家養(yǎng)老的可行性

1、國家政策的支持。我國在法律上肯定了社區(qū)服務(wù)在養(yǎng)老保障中的重要作用。《中華人民共和國老年權(quán)益保障法》第三十五條規(guī)定：“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)，文化體育活動(dòng)，疾病護(hù)理與健康等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)。”2000年8月，國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》，決定指出，要加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能，大力興辦老年服務(wù)設(shè)施。2001年，民政部下發(fā)[2001]145號文件，決定在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”。這項(xiàng)計(jì)劃在政府部門的資金支持下，將彩票福利金的80%用于資助老年人福利。貴陽市筑黨發(fā)[2008]27號《貴陽市關(guān)于實(shí)施“老有所養(yǎng)”行動(dòng)計(jì)劃的意見》明確提出優(yōu)先發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。總之，社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)具備了濃厚的社會(huì)氛圍和政策依據(jù)。

2、居家養(yǎng)老已經(jīng)具備了一定的經(jīng)驗(yàn)積累。2001年6月，民政部在全國推行“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”，簡稱“星光計(jì)劃”。近年來來各地在推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的同時(shí)努力探索適應(yīng)大多數(shù)老年人需求的養(yǎng)老途徑，大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，已初步形成了居家養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制和服務(wù)體系。

上海市“居家養(yǎng)老服務(wù)券”、北京市“無圍墻養(yǎng)老院”以及大連市“家庭養(yǎng)老院”的模式的發(fā)展，這些經(jīng)驗(yàn)的積累為貴陽市居家養(yǎng)老的發(fā)展提供借鑒。

居家養(yǎng)老將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合在一起，整合社會(huì)中各方面的資源，集中了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，又彌補(bǔ)了兩者的不足。其投入收費(fèi)低廉、成本低、服務(wù)方式靈活的特點(diǎn)，以及服務(wù)具有針對性，能夠滿足不同層次的老年人的不同生活需求，不需要走出自己熟悉的社區(qū)也符合老年人的生活習(xí)慣和心理需求，因此建立一條以家庭為核心，依托社區(qū)中心，通過專業(yè)化服務(wù)，為老年人提供相應(yīng)的服務(wù)，是貴陽市現(xiàn)在和今后一段時(shí)間內(nèi)一條切實(shí)可行的主要方式，并將成為貴陽市大多數(shù)老年人和家庭的必然選擇。

三、貴陽市城市居家養(yǎng)老保障發(fā)展現(xiàn)狀及問題

（一）貴陽市居家養(yǎng)老保障發(fā)展現(xiàn)狀

貴陽市是貴州省的省會(huì)，總?cè)丝?64萬人。其中城市人口288萬,是我國31個(gè)特大城市之一。城區(qū)建設(shè)面積220.31平方千米。是我國西南地區(qū)重要的中心城市之一，是貴州省的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科教、交通中心和西南地區(qū)重要的交通通信樞紐、工業(yè)基地及商貿(mào)旅游服務(wù)中心，被譽(yù)為“高原明珠”。

1、貴陽市老齡人口狀況

目前貴陽市的老齡人口比例如下表所示：

年齡段

60—64

65—69

70—79

80—89

90—99

100以上

小 計(jì)

男

78661

61207

83016

22753

2814

35

248486

女

73588

59439

86117

25577

3861

58

248640

合計(jì)

152249

120646

169133

48330

6675

93

497126

所占比例

4.18%

3.31%

4.65%

1.33%

0.19%

13.66%

性別比

106.89

102.97

96.40

88.96

72.88 60.34

99.94

70歲以上的老人優(yōu)先就診，免掛號等優(yōu)惠政策，全面普及健康知識(shí)，提高老年人的健康指數(shù)。

第五，城鎮(zhèn)老人最低生活保障制度，按照“應(yīng)保盡保、分類施保”的原則,優(yōu)先落實(shí)符合條件的老年人享受最低生活保障制度。發(fā)展老年人慈善事業(yè)，倡導(dǎo)多種形式的扶老助困送溫暖活動(dòng)。從2008年6月起，各區(qū)（市、縣）政府負(fù)責(zé)組織發(fā)放高齡老人營養(yǎng)補(bǔ)貼和半自理、不能自理特困老人護(hù)理補(bǔ)貼。高齡老人營養(yǎng)補(bǔ)貼按90歲以上每人每月100元、100歲以上每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，所需經(jīng)費(fèi)由市級和各區(qū)（市、縣）級財(cái)政各承擔(dān)50％；半自理、不能自理特困老人護(hù)理補(bǔ)貼按每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，所需經(jīng)費(fèi)由各區(qū)（市、縣）級財(cái)政承擔(dān)。使貧困老人基本達(dá)到了“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”。

第六，推動(dòng)老年教育的健康發(fā)展，廣泛開展文體活動(dòng)，豐富老年人的精神生活。鼓勵(lì)和倡導(dǎo)老年人“老有所為”。目前貴陽市各轄區(qū)積極開展老年教育，全市共有老年大學(xué)204所。入學(xué)率達(dá)4.28%。此外，全市設(shè)有多處老年活動(dòng)中心，老年人活動(dòng)室。文體組織健全，共有458個(gè)戶外活動(dòng)點(diǎn)，還有豐富的書法，攝影，舞蹈，老年藝術(shù)團(tuán)等，充實(shí)老年人的精神生活。

第七，積極開展老年人權(quán)益保護(hù)，加強(qiáng)老年人維權(quán)體系和隊(duì)伍建設(shè)。貴陽市由司法、公安、民政、勞動(dòng)等部門組成的老年維權(quán)工作網(wǎng)絡(luò)也初步形成。全市現(xiàn)有法律援助機(jī)構(gòu)，法律援助中心以及由司法行政部門指定基層法律服務(wù)和法律援助機(jī)構(gòu)設(shè)立的老年人合法權(quán)益維護(hù)崗。這些法律服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接待老人來訪、處理老年人來信、受理侵害老年人合法權(quán)益的案件，開展老年人法律宣傳，對老年人給予全免或減免訴訟等法律援助。

（二）貴陽市居家養(yǎng)老服務(wù)推行中面臨的問題

貴陽市的城市社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)行中得到政府有關(guān)部門高度重視和支持，取得的成效是顯著的。但由于居家養(yǎng)老模式產(chǎn)生的時(shí)間尚短，在建設(shè)的過程中存在很多問題不能滿足老齡人口多方面的需求，具體表現(xiàn)如下：

1、居家養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠

社區(qū)老年設(shè)施由國家、集體包辦，民政部門直辦、直管的做法還沒有根本改變，福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象仍以傳統(tǒng)的社會(huì)救助對象為主。能夠承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)的民間機(jī)構(gòu)和團(tuán)體組織發(fā)展滯后。社區(qū)的養(yǎng)老救助信息系統(tǒng)沒有有效建立,社區(qū)的“銀發(fā)工程”落實(shí)不到位,社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及資源無論是有償、低償、無償?shù)恼习l(fā)展不夠,難以滿足老人的就醫(yī)、就餐、家政等服務(wù)需要。以南明區(qū)為例，其老齡工作的覆蓋面廣，工作開展主要在老齡委，各級黨政領(lǐng)導(dǎo)也很重視，但是各地發(fā)展很不平衡，社會(huì)力量、民間組織未被動(dòng)員起來，工作力量薄弱。

2、資金來源不足

我國的老齡化屬于“未富先老”。目前制約居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的最大問題就是資金問題。老齡化發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同向不同步，這一點(diǎn)在貴陽市的發(fā)展中也得到了體現(xiàn)。貴陽的居家養(yǎng)老主要是靠政府和民政部門的投入，政府部門的投入受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，是有限的。而民政部門的投入主要依靠福利彩票，而彩票的收益本來就有不確定性，加之配套不到位，使得居家養(yǎng)老的發(fā)展受阻，不能讓廣大的老年人從中收益，影響他們參加的積極性。像貴陽碧海花園投資3000萬打造社區(qū)居家養(yǎng)老只能是少數(shù)。南明區(qū)在06—09年間財(cái)政投入老齡事業(yè)經(jīng)費(fèi)共252萬元，但對于日趨龐大的老年人口也只能是杯水車薪。財(cái)源不足將必然制約貴陽市居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

3、服務(wù)內(nèi)容單一，不能滿足多樣化需求

目前老年人所需要的服務(wù)項(xiàng)目增多，己不僅僅是簡單的家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù)，他們更需要的是精神上的滿足。而事實(shí)上，貴陽市各地開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，看似提供很多的服務(wù)，真真能做到的卻較為單一，不能滿足現(xiàn)階段老年人的需要。并且社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施功能不完善、規(guī)模小、檔次低，醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)條件差，設(shè)施設(shè)備不全、水平低、醫(yī)療技術(shù)不適應(yīng)救助服務(wù)的需求.這主要是因?yàn)槲覀冊谶M(jìn)行大規(guī)模的住宅建設(shè)和城市規(guī)劃過程中，還沒有更多的考慮養(yǎng)老設(shè)施的配套問題，相比國外許多國家己經(jīng)在一定規(guī)模的居民居住群里，不僅配備有一定規(guī)模程度的養(yǎng)老設(shè)施，并且這些設(shè)施已經(jīng)是具有了綜合服務(wù)型，兼顧日托、長期住宿、康復(fù)、護(hù)理等功能，可見我們在這些方面做的還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

4、居家養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模小、素質(zhì)低

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員因?yàn)槭艿缴鐣?huì)偏見的影響，工資待遇和社會(huì)地位的偏低，服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，一般都是受薪的人員。并且，這些服務(wù)人員也基本上是“4050”的下崗人員和外來女工，文化水平較低，大部分人員都沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，缺乏專業(yè)服務(wù)知識(shí)，只能從事一般的家政服務(wù)和簡單的康復(fù)護(hù)理等，難以提供高層次的服務(wù)，這將嚴(yán)重影響社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量。南明區(qū)目前從事養(yǎng)老助老服務(wù)的人，大部分是沒有接受過相關(guān)專業(yè)教育或技能培訓(xùn)，多少社區(qū)的“老大媽”、“老大伯”，而且多數(shù)還是義務(wù)幫忙。老齡工作隊(duì)伍缺少知識(shí)化、年輕化、技能化、標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)服務(wù)人才，影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量，也制約著養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

四、完善貴陽市城市居家養(yǎng)老的對策和建議

貴陽市在居家養(yǎng)老的實(shí)踐中暴露出很多問題亟待解決。

我們在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，必須考慮貴陽市的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，積極探索符合貴陽市社會(huì)發(fā)展實(shí)際的社區(qū)居家養(yǎng)老新途徑：

（一）充分發(fā)展非營利組織，推動(dòng)居家養(yǎng)老社會(huì)化

應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)鼓勵(lì)非營利組織分擔(dān)相應(yīng)的老年保障責(zé)任。因?yàn)榉菭I利組織有廣泛的社會(huì)群眾基礎(chǔ)非營利組織具有較強(qiáng)的使命感，是多樣、靈活、平等、多樣式自治性組織，因而在提供居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)必然具有比政府更低成本、更高效率的優(yōu)勢，能夠提高服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)項(xiàng)目，規(guī)范服務(wù)行為。貴陽市作為一個(gè)省會(huì)城市，其非盈利組織的發(fā)展是比較充分的。要充分利用活動(dòng)于法律咨詢與服務(wù)、醫(yī)院、康復(fù)中心、養(yǎng)老院、心理咨詢、社會(huì)服務(wù)、社區(qū)發(fā)展的非營利組織為居家養(yǎng)老服務(wù)，將這些組織的力量納入社區(qū)養(yǎng)老的范疇，不僅會(huì)提高并促進(jìn)全民的老年保障意識(shí)，使老年保障政策獲得廣泛的群眾基礎(chǔ)，而且會(huì)使非營利組織的發(fā)展受到鼓勵(lì)，使其規(guī)模不斷擴(kuò)大，融資渠道更加廣泛，捐贈(zèng)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量大幅度提高。一方面豐富為老助老隊(duì)伍，另一方面提高老年人的生活質(zhì)量。

（二）廣開資金來源，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制

由于貴陽市經(jīng)濟(jì)實(shí)力限制政府現(xiàn)在還不可能對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作投入最大的資金，這就需要我們拓寬籌資集道，通過實(shí)行一些稅收優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)各企事業(yè)單位、個(gè)人等關(guān)注養(yǎng)老現(xiàn)狀，為社區(qū)居家養(yǎng)老工作提供資金援助，走出一條政府補(bǔ)助、社會(huì)集資、個(gè)人捐贈(zèng)、適當(dāng)收費(fèi)相結(jié)合的社區(qū)服務(wù)投資新路，為居家養(yǎng)老服務(wù)工作的長遠(yuǎn)開展提供充足的資金資助。此外，還要要加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金的透明度，堅(jiān)持“陽光操作”，廣泛接受群眾監(jiān)督。在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)進(jìn)行糾正，限期整改，切實(shí)杜絕資金在發(fā)放和使用過程中出現(xiàn)截留、挪用等問題，對違反社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金發(fā)放和使用規(guī)定的人和事要嚴(yán)肅查處，絕不遷就姑息。

（三）完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系

完善居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)主要包括日常生活照料、護(hù)理服務(wù)、精神慰籍等。同時(shí)也應(yīng)為老年人提供豐富的休閑、娛樂活動(dòng)。還可以設(shè)立社區(qū)老年人才市場，使老年人找到發(fā)揮余熱的場所，以自己的優(yōu)勢再就業(yè)，繼續(xù)奉獻(xiàn)，參與社會(huì)發(fā)展，體現(xiàn)老年價(jià)值。這樣既為社會(huì)發(fā)展做出了新的貢獻(xiàn)，又滿足了老年人自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要。為社區(qū)老年人法律援助、咨詢、調(diào)解、辯護(hù)等服務(wù)活動(dòng)，幫助老年人維護(hù)老年人權(quán)益，使其安度晚年。

（四）加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)

第一,充實(shí)專業(yè)隊(duì)伍人員數(shù)量。專業(yè)人員數(shù)量的多少可以根據(jù)當(dāng)?shù)匦枰樟系睦先说臄?shù)量按照一定的比例來配置。第二,加強(qiáng)隊(duì)伍的專業(yè)化素質(zhì)。目前,各地都有老年護(hù)理的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和相應(yīng)項(xiàng)目的提供,在培訓(xùn)方面要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),重理論更注重專業(yè)技能的要求,同時(shí)也要注重敬老愛老,愛崗敬業(yè)精神的培養(yǎng),加強(qiáng)考核,持證上崗。第三,合理設(shè)置居家養(yǎng)老的工作崗位。實(shí)際上,由于居家養(yǎng)老所涉及的內(nèi)容豐富多樣,所以參加居家養(yǎng)老服務(wù)的崗位設(shè)置也應(yīng)該根據(jù)實(shí)際來設(shè)置。可以設(shè)置固定的全職崗位的同時(shí)設(shè)置靈活的兼職崗位。比如,固定的全職崗位有護(hù)理人員、老年社會(huì)工作者等,而靈活的兼職崗位有文化娛樂輔導(dǎo)員、老年健身指導(dǎo)員等。第四,提高工作人員的福利待遇。這樣可以提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的工作積極性,也能吸引更多的人才。第五,引進(jìn)高校相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生。貴陽市應(yīng)充分運(yùn)用自身優(yōu)勢，本市中多所大學(xué)中開設(shè)有社會(huì)工作，社會(huì)保障等專業(yè)，除了可以提供高質(zhì)量的本專科畢業(yè)生，是老年工作隊(duì)伍年輕化，也可以為相關(guān)為老服務(wù)人員提供技能培訓(xùn)。

（五）建立完整的居家養(yǎng)老服務(wù)評估機(jī)制

建立對老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的評估機(jī)制。就是對有日常生活照料服務(wù)需求的老年人進(jìn)行評估，通過評估可保證資金真正用到最需要幫助的老人身上，發(fā)揮最大的資金效益。因此，評估的指標(biāo)體系應(yīng)側(cè)重于老年人的生活自理能力、家庭照料能力、家庭經(jīng)濟(jì)支付能力，其中老年人的生活自理能力是養(yǎng)老服務(wù)需求評估的主要內(nèi)容。

建立養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量的評估機(jī)制。對居家養(yǎng)老服務(wù)的效果、效率進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評估。同時(shí)還要對居家養(yǎng)老的發(fā)展規(guī)劃是否科學(xué)合理、現(xiàn)行政策是否解決實(shí)際問題等進(jìn)行評估，以此不斷完善評估工作。

（六）加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳、教育

居家養(yǎng)老服務(wù)水平直接影響著老年人的生活質(zhì)量，因此提高居家養(yǎng)老的服務(wù)意識(shí)尤為重要。引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念。要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實(shí)根據(jù)自己的意愿和需要，更加有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

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居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題范文6

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