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摘要:大數據理念下的“互聯網+”城市社區居家養老服務體系建設將有助于解決傳統城市社區居家養老服務由于信息不通暢導致的養老服務供需矛盾、養老服務資源整合程度低的問題。構建“互聯網+”社區居家養老服務體系的路徑，一是建設社區居家養老服務橫向及縱向的基礎數據庫系統;二是建設社區居家養老服務的服務信息系統;三是建設社區居家養老服務的功能操作系統和軟件開發系統。

關鍵詞:社區居家養老;大數據時代;“互聯網+”養老服務模式

一、“互聯網+”城市社區居家養老服務體系建設的意義

當前，我國的老齡化發展趨勢呈現出復雜的狀況。老年人口基數大、增長速度快、高齡老年人數量多，未富先老、未備先老特征明顯。預計到2020年，中國全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總人口比重提升到17.8%左右;高齡老年人將增加到2900萬人左右，獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，老年撫養比將提高到28%左右。①在供需矛盾日趨緊張的現實情況下亟待開展以居家為基礎、社區為依托的社區養老服務，社區居家養老服務的提供是緩解養老壓力的一個具有生機和活力的途徑。但是在當前的社區居家養老實踐中，仍存在一些傳統養老模式難以克服的現實問題，其表現為:第一，社區養老服務供需信息溝通渠道單一。社區老人的訴求只能通過社區反映，但社區因掌握供求信息不對稱使服務缺位與服務資源閑置現象并存。第二，社區資源配置能力以及社會化程度低，多數社區存在資源整合能力不足、社會化參與程度低的問題，過于依賴政府供給而使得市場主體和社會組織以及家庭參與積極性不高。第三，社區養老服務效率和服務水平偏低，由于信息不暢導致的管理效率低、服務評估不全面等問題，影響服務質量，同時又由于缺乏有效人員培訓途徑和個體參與途徑而無法提高服務人員素質。在此背景下，2016年12月，國務院辦公廳《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》，一方面要求加快建設社區綜合服務信息平臺，對接供求信息，提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫等上門服務，提升居家養老服務覆蓋率和服務水平;另一方面明確提出要推進“互聯網+”養老服務創新，推動移動互聯網、云計算、物聯網、大數據等與養老服務業結合，創新居家養老服務模式。②2017年2月，工業和信息化部、民政部、國家衛生計生委關于印發《智慧健康養老產業發展行動計劃(2017－2020年)》的通知，提出運用互聯網、物聯網、大數據等信息技術手段，推進智慧健康養老應用系統集成，對接各級醫療機構及養老服務資源，建立老年健康動態監測機制，整合信息資源，為老年人提供智慧健康養老服務。③將城市社區居家養老模式放置于大數據時代下意味著，養老服務的供給越來越需要政府部門、醫療機構、社區、企業組織、社會組織的協同參與。通過多元主體在養老服務供給中基礎數據的統計，有利于政府部門掌握老年人健康數據、老年人口數據、地域分布數據、消費數據、需求數據等。在此基礎上，利用老齡群體大數據可用于進一步明晰老年群體分化的特征，如老年人經濟狀況分化、健康狀況分化、養老需求分化等。與此同時，基于大數據信息平臺建設有助于合理配置社區資源以及進一步整合養老服務產業資源。以大數據平臺為基礎，將為我國養老服務向科技化、智能化、數據化發展方向提供新的模式。因此，“互聯網+”社區居家養老服務體系建設將具有很強的現實意義。

二、“互聯網+”城市社區居家養老服務體系建設的作用

在大數據時代下，社區居家養老服務要超越社區本身的狹小空間和內容，真正體現其服務能力和質量，還需要充分考慮“互聯網+”的道路，充分利用現有的、發展成熟的互聯網、物聯網和移動通信網，“三網合一”以強化互聯網的集成和優化作用，解決現實矛盾。第一，“互聯網+”解決信息不通暢導致的養老服務供需矛盾突出的問題。在“互聯網+”的居家養老服務模式下，可以通過資源共享與信息傳遞系統，實現服務資源利用效率的最大化。在具體操作中可以首先通過互聯網技術收集老年人服務需求并對其進行大數據分析，掌握社區老人的主要需求，從而為社區調配服務資源、確定補貼對象奠定基礎。例如通過社區普查為每一名老人建立電子檔案，通過前期走訪登記、線上訪談、調查問卷等手段，經由大數據分析得到老年人需求的基本狀況數據。其次建立服務供需對接系統。供需系統的建立可以依靠手機終端，將社區老人或其監護人加入手機APP平臺，一方面手機APP平臺可以實時提供社區(或周邊)的養老服務提供情況(上門醫療、看護、家政、餐食等)，另一方面社區老人可以進行“點單式”服務申請，從而真正實現一對一服務，第二，“互聯網+”有利于緩解養老服務資源整合程度低的問題。在“互聯網+”的養老服務模式中，針對養老服務資源社會化程度低、整合程度低等問題可以采用信息分類化處理方式，將所轄區域內所有的服務設施信息集中到養老信息中心平臺上，并對信息進行分類整理。第一類:服務資訊可按服務項目分類，如上門醫療、看護、家政、餐食等。第二類:服務設施可按地域及收費情況分類，分為免費共享型、低收費服務型、按市場價格收費型等幾類，方便老人根據自身經濟條件和需求狀況選擇服務。第三類:服務實體按功能對接分類，建立起與醫院、社保、民政、家政公司等的聯網，實現信息的及時互通，可及時合理調配服務資源，幫助老人就近、就快解決困難。第三，“互聯網+”模式有利于提高服務效率。在“互聯網+”社區居家養老模式中，社區養老管理中心不僅可以準確掌握老人信息，同時還可以緩解服務人員欠缺的問題進而提高養老服務供給效率。傳統的服務人員供給缺乏對老年人需求的瞄準性機制，信息對接不及時進一步加劇了服務人員短缺的問題。而“互聯網+”概念的引入既可以增強老年人尋求定向服務的準確性，同時也可以引入市場化原則增強養老服務人員提供服務的主動性。此外，在老年人服務人員隊伍建設中，互聯網可以通過網絡課堂的方式實現對服務人員的線上培訓和管理，可通過網絡課堂等方式，提升其服務素質，助其形成較高的職業能力。

三、構建“互聯網+”社區居家養老服務體系的路徑

第一，社區居家養老服務橫向及縱向的基礎數據庫系統建設。基礎數據庫是“互聯網+社區養老”的基礎條件，其功能或應用領域主要集中在主管部門對養老服務項目的設置、養老補貼發放對象的信息記錄，也是養老服務提供機構進行服務信息接收的基礎，另外還可以根據服務接受者反饋的信息進行服務效果評價。同時，接受服務的老年人及其家屬能夠了解和選擇服務內容、參與服務評價和促進數據積累。在基礎數據庫建設方面，必須堅持以完善大數據為中心，所需的軟件由相關企業通過政府購買開發提供。通過納入大數據的核心信息來構建四大基礎信息數據庫:一是轄區內社區老年人的個人基本信息子數據庫;二是老年人對于養老服務潛在的需求信息子數據庫;三是為社區老年人建立個人健康檔案子數據庫;四是養老服務資源情況子數據庫。以上數據庫需專人維護并適時更新，還應確保該數據庫能便捷地與相關部門的數據庫實現數據的橫向交互聯通，縱向要逐步實現社區、街道、區縣、市、省乃至全國的養老服務信息網絡的交互利用。第二，社區居家養老服務的服務信息系統建設。服務信息系統的設計由社區管理子系統、醫療服務子系統和一般民生服務子系統三個部分組成。社區管理子系統主要實現的功能包括養老服務信息的，整合供需信息，對社區養老資源進行整理和配置，同時為參與社區養老服務的主體提供信息支持;醫療服務子系統通過與醫療機構和其他健康護理機構(如體檢機構)的聯網，滿足老年人診療預約掛號、診療信息記錄查詢、老年人體檢預約、健康養生咨詢等健康服務需求，對于不便出行的老年人還可以組織專業人士提供遠程醫療診斷服務和健康狀態監測等服務;一般民生服務子系統主要服務于老年人的日常生活和精神娛樂需求，通過該系統可以提供大量老年人需要的諸如訂餐、家政、外出輔助等日常服務，還可以組織老年人外出參加社區集體活動。該系統通過與物聯網技術聯結，還可幫助老年人應對緊急事件，進行老人居家安全管理監控以及進行社區居家老人親情關懷服務。第三，社區居家養老服務的功能操作系統和軟件開發。為更便捷高效地提供養老服務，還要開發兩個操作系統作為信息載體和橋梁。一是提供給服務供方的社區居家養老服務運營業務終端，另一個是面向服務需方的社區居家養老服務個人終端。前者主要供社區居家養老管理中心(站)、家政服務機構以及醫療保健機構等服務提供主體接收服務信息，主管部門還可以通過系統的監測評價功能，掌握社區老人日常服務情況，及時安排服務，和對服務機構及人員進行績效考核，考核結果可以向社會和接受服務的老年人公布。服務承接方能更迅速地接收服務信息，進行服務細分和業績考察，也可以根據老年人及主管部門反饋的信息提升服務質量;個人終端主要供老人或其親屬操作，主要利用電腦終端軟件和手機APP等終端設備，完成養老服務搜尋、緊急事件呼叫、提交服務訂單、事后服務評價等操作，兩個平臺通過數據交互中心各取所需。

參考文獻:

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［4］仉媛．人口老齡化背景下中國城鎮社區居家養老模式探析［J］．河北學刊，2015(1)．

作者:付舒 單位:吉林大學珠海學院