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摘要：20世紀(jì)以來(lái)，中國(guó)正式步入老齡化社會(huì)。獨(dú)生子女政策的施行，使眾多的90后年輕人有著極大的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，社區(qū)居家養(yǎng)老正式走進(jìn)大眾的視野。以社區(qū)教育促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，可以減緩政府的養(yǎng)老壓力，提高老人的生活質(zhì)量以及提高居民的生活幸福指數(shù)。本文淺析以社區(qū)教育促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究和進(jìn)展。點(diǎn)明以社區(qū)教育促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)背景，從而闡釋以社區(qū)教育促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過(guò)程中所面臨的問(wèn)題，最后詮釋以社會(huì)教育促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的路徑和方法。

關(guān)鍵詞：社區(qū)教育；居家養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)

一中國(guó)常見(jiàn)養(yǎng)老體系的意義

現(xiàn)今，常見(jiàn)的養(yǎng)老體系大都以社區(qū)式養(yǎng)老、家庭式養(yǎng)老以及居家式養(yǎng)老等多種養(yǎng)老體系為主。我們從綜合角度，對(duì)現(xiàn)如今的中國(guó)的養(yǎng)老體系的構(gòu)建進(jìn)行縱向?qū)Ρ龋軌虬l(fā)現(xiàn)，家庭式養(yǎng)老和居家式養(yǎng)老，以及社區(qū)式養(yǎng)老都有不少部分是相互交叉的，其中：家庭式養(yǎng)老和居家式養(yǎng)老最難以區(qū)分。因?yàn)檫@兩種養(yǎng)老的方式均為老年人在家中居住養(yǎng)老，然而二者在提供養(yǎng)老服務(wù)的方式和主體上有著本質(zhì)的不同點(diǎn)。大致如下：家庭式養(yǎng)老中提供養(yǎng)老的主體為家庭成員，而居家式養(yǎng)老提供養(yǎng)老的主體為政府、社區(qū)聯(lián)合家庭；家庭式養(yǎng)老需要的提供服務(wù)對(duì)象為子女等家庭成員，但居家式養(yǎng)老則是依靠所在的社區(qū)建立起來(lái)的社會(huì)性的養(yǎng)老體系來(lái)提供服務(wù)[1]。所以，我們說(shuō)居家式養(yǎng)老方法是偏向社會(huì)性的一種養(yǎng)老體系，它具有著公共服務(wù)的部分性質(zhì)，是在家居住的老年人把社區(qū)當(dāng)作憑依對(duì)象，主要內(nèi)容為照料老年人的生活、醫(yī)療上關(guān)注老年人的康復(fù)、關(guān)心并給予老年人精神的慰藉全新型的養(yǎng)老模式。

二為促進(jìn)社區(qū)實(shí)行居家式養(yǎng)老采用社區(qū)教育的突破口

（一）老年人中能享受到居家式養(yǎng)老的較少

因?yàn)槔夏耆嗽谧非箴B(yǎng)老服務(wù)方面的意識(shí)薄弱、社區(qū)關(guān)于居家式養(yǎng)老的意識(shí)淡薄，結(jié)合政府缺位、社會(huì)的參與度明顯不足等多方面原因，居家式養(yǎng)老的受益老年人并不多。大多數(shù)地區(qū)的政府肯采用直供以及間接服務(wù)的受益對(duì)象被限制在“生活難以自理的老年人”，尤其是在市內(nèi)居住的“三無(wú)老人”，能夠受益的老年人極少。即使在已經(jīng)開(kāi)展了居家式養(yǎng)老模式的試點(diǎn)地區(qū)以及示范地區(qū)，居家式養(yǎng)老模式身為一種救濟(jì)型模式仍是不夠完善的[2]。

（二）居家式養(yǎng)老提供的項(xiàng)目缺乏規(guī)范且內(nèi)容單一

如今在各地已經(jīng)開(kāi)展的居家式養(yǎng)老的項(xiàng)目基本都是家政相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目，但是在醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等方面的服務(wù)項(xiàng)目很少，而在精神慰藉方面的服務(wù)則缺乏更甚。與此同時(shí)，這些地區(qū)在服務(wù)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容與行為等方面的相應(yīng)規(guī)范上還有所欠缺，但是該行業(yè)服務(wù)目前還沒(méi)有建立起來(lái)完整的標(biāo)準(zhǔn)，且多數(shù)都存在著服務(wù)項(xiàng)目少、層次較低、服務(wù)的時(shí)間太短等負(fù)面現(xiàn)象，現(xiàn)今幾乎不能滿足眾多的老年人所需求的充滿多樣化、富有個(gè)性化的居家式養(yǎng)老。

（三）經(jīng)費(fèi)缺乏

我國(guó)用于實(shí)施居家式養(yǎng)老的資金嚴(yán)重缺乏，其主要來(lái)源為政府撥款、用于資助的彩票和公益金、社會(huì)的捐助金以及偏向市場(chǎng)化的運(yùn)作方式等等。就目前看來(lái)，社區(qū)實(shí)施的居家式養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)多數(shù)來(lái)源為政府籌集，而資金基本是來(lái)自政府撥款、用于資助的福利彩票和公益金，融資的渠道十分狹窄，在這一領(lǐng)域有了解并涉足的社會(huì)力量太少。例如：廣東省的某所謂的居家式養(yǎng)老服務(wù)“試點(diǎn)”和“示范”等地，其實(shí)都只是民政部用很少量的福利彩票和公益金開(kāi)辦的，所謂的區(qū)和街僅僅為象征性的，是拿出很少的經(jīng)費(fèi)時(shí)給予的“配套”。現(xiàn)如今，政府部門的經(jīng)費(fèi)緊張以及社區(qū)的經(jīng)濟(jì)困難已經(jīng)成為了大部分相對(duì)落后的地區(qū)與貧困地區(qū)實(shí)施居家式養(yǎng)老開(kāi)展工作的負(fù)面影響因素之一[3]。

（四）實(shí)施項(xiàng)目人員素質(zhì)差且缺少專業(yè)人才

居家式養(yǎng)老的實(shí)施是要求大量的社會(huì)工作者受到過(guò)培訓(xùn)并能夠掌握基本的知識(shí)技能，然而，現(xiàn)如今能夠達(dá)到要求的專業(yè)服務(wù)人員數(shù)量極少，人才十分缺乏。目前，居家式養(yǎng)老的工作人員的職業(yè)構(gòu)成與特征都尚不確定，在大部分人眼中還基本和家政人員趨同，因此只給予他們很低的地位以及待遇。使得大多數(shù)護(hù)理員對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感與歸屬感很差，護(hù)理員對(duì)自己工作的認(rèn)知基本為“強(qiáng)度很大，薪水偏低且社會(huì)地位很低，不受重視”，很多護(hù)理方面十分專業(yè)的人員都不愿意去居家式養(yǎng)老相關(guān)的方面工作，人才都流失到了其他方面的服務(wù)類行業(yè)。目前的居家式養(yǎng)老工作人員的重要后備軍是志愿者隊(duì)伍，但由于對(duì)志愿者的鼓勵(lì)以及相關(guān)的培訓(xùn)機(jī)制還不夠健全完善，在服務(wù)中能夠發(fā)揮作用的志愿者并不多，有著總量過(guò)少、來(lái)源不定、專業(yè)性不足等多方面的問(wèn)題，目前還不能滿足居家式養(yǎng)老項(xiàng)目開(kāi)展的需求量[4]。

三居家式養(yǎng)老開(kāi)展時(shí)采用社區(qū)教育的方法

開(kāi)展社會(huì)性居家式養(yǎng)老是我國(guó)在養(yǎng)老體系方面的重要轉(zhuǎn)變形式，是能夠解決社會(huì)性養(yǎng)老的重要決策。我們應(yīng)該對(duì)國(guó)內(nèi)外的居家式養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)多做借鑒和分析，在發(fā)展理念和發(fā)展原則都正確的領(lǐng)導(dǎo)之下，力求能夠找到能徹底解決居家式養(yǎng)老開(kāi)展過(guò)程當(dāng)中遇到的在資金、人力、配置和環(huán)境等問(wèn)題的對(duì)策。

（一）堅(jiān)定正確的居家式養(yǎng)老基本的理念與原則

想要成功推進(jìn)居家式養(yǎng)老的運(yùn)作模式，就必須認(rèn)真處理好各元素之間的關(guān)系，尤其是政府、社會(huì)、市場(chǎng)這三者的關(guān)系一定要處理好；還要清楚居家式養(yǎng)老工作的開(kāi)展方向，通過(guò)政府在相關(guān)方面的指導(dǎo)，更好的使居家式養(yǎng)老走向社會(huì)和市場(chǎng)。由此，就必須了解并堅(jiān)持正確的居家式養(yǎng)老的基本理念與原則。居家式養(yǎng)老是準(zhǔn)公共產(chǎn)品，它具有著公益性，而政府在居家式養(yǎng)老體系的構(gòu)建當(dāng)中，承擔(dān)了不可推卸的道德、法律、政治、管理以及監(jiān)督等等多種方面的共同責(zé)任，同時(shí)也擁有著社會(huì)不可取代的組織力等功能，其中政府在居家式養(yǎng)老體系中有著指導(dǎo)的原則。由此強(qiáng)調(diào)，所謂的政府主導(dǎo)并不代表政府要包辦居家式養(yǎng)老體系工作的全部相關(guān)事宜，而是要把政府的職責(zé)和作用在一個(gè)相對(duì)合理的范圍之內(nèi)得到限制。而在政府職能的逐漸轉(zhuǎn)變當(dāng)中，居家式養(yǎng)老體系想要走向社會(huì)和市場(chǎng)的大路，就必須要在政府的指導(dǎo)之下[5]。

（二）引導(dǎo)更多的社會(huì)力量參與到居家式養(yǎng)老體系建設(shè)事業(yè)當(dāng)中

提供其社會(huì)組織的專業(yè)化的力量，使養(yǎng)老的水平與效率能不斷提高。而街道和社區(qū)作為居家式養(yǎng)老體系建設(shè)服務(wù)中的重要組織方，應(yīng)該把居家式養(yǎng)老體系建設(shè)確立為其養(yǎng)老工作內(nèi)容的重點(diǎn)項(xiàng)目。作為非營(yíng)利性的民間組織，它擁有夠靈活、能創(chuàng)新、成本低、效率高、易上市等重要的優(yōu)勢(shì)，在能夠解決多數(shù)社會(huì)問(wèn)題的方面和政府、市場(chǎng)相比，其作用是難以取代的。因此必須要培育民間組織中更加積極，以徹底利用其在居家式養(yǎng)老體系的實(shí)施中起到的作用。

（三）運(yùn)用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)手段使養(yǎng)老服務(wù)得以推動(dòng)

我國(guó)的居家式養(yǎng)老體系建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目的為：提高其市場(chǎng)化，構(gòu)建出高效、高覆蓋、發(fā)展可持續(xù)的居家式養(yǎng)老的市場(chǎng)。政府和社會(huì)力量的提供與居家式養(yǎng)老體系建設(shè)在一定程度上被賦予了“奉獻(xiàn)”的性質(zhì)，居家式養(yǎng)老的開(kāi)展應(yīng)該依賴于其市場(chǎng)在配置資源時(shí)的基礎(chǔ)性質(zhì)的作用，這樣才能使得居家式養(yǎng)老體系中民間資本的發(fā)展道路得以拓寬，慢慢使其轉(zhuǎn)化為和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的運(yùn)營(yíng)模式和運(yùn)營(yíng)機(jī)制。

四討論

居家式養(yǎng)老在各個(gè)方面仍處于探索前進(jìn)的階段，發(fā)展前景很好，然而居家式養(yǎng)老體系想要運(yùn)行地持續(xù)而穩(wěn)定，就需要強(qiáng)有力的社會(huì)的嚴(yán)格監(jiān)管與仔細(xì)評(píng)估。因此，政府與社區(qū)必須主動(dòng)承擔(dān)起相關(guān)的監(jiān)管與監(jiān)督的職責(zé)，讓審查力度再加大，并要對(duì)居家式養(yǎng)老體系運(yùn)行的每一個(gè)環(huán)節(jié)都作出仔細(xì)的評(píng)估，增大居家式養(yǎng)老體系運(yùn)行的透明程度，達(dá)到能夠?yàn)閷哟尾煌睦夏耆说亩喾N而實(shí)際的需求供給足夠全面的養(yǎng)老項(xiàng)目，為全社會(huì)的老年人建設(shè)出一個(gè)優(yōu)越的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1]單奕.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)效率評(píng)價(jià)及影響因素[J].才智，2014(35):389.

[2]柏萍,牛國(guó)利.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展思路與對(duì)策[J].城市觀察,2013(04):33-44.

[3]韓俊江,劉遲.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的多元體系建構(gòu)[J].社會(huì)保障研究,2012(06):36-40.

[4]方靜怡.以社區(qū)教育促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)[J].湖北大學(xué)成人教育學(xué)院學(xué)報(bào),2009,27(06):33-34+42.

[5]熊巧茹.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)策探討[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2009,21(24):72-73.

作者:王琳晶 常紅 關(guān)立峰 張淼 程朝暉 林春盛 鄭麗紅 單位:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 哈爾濱市婦幼保健院