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預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)案例范文1
摘要：目的了解臨床醫(yī)學(xué)專科預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，為該課程教學(xué)改革提供依據(jù)。方法采用整群抽樣方法，隨機(jī)抽取某專科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)3個(gè)自然班164名學(xué)生作為研究對(duì)象，利用自制問卷調(diào)查學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知狀況與學(xué)習(xí)態(tài)度以及對(duì)教師教學(xué)行為的評(píng)價(jià)，并分析影響其學(xué)習(xí)效果的因素。結(jié)果影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的因素依次為：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足、課程難度系數(shù)較大、教學(xué)過程趣味性不夠、與專業(yè)聯(lián)系不緊密、案例使用較少等。結(jié)論預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)合理安排教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化教學(xué)與實(shí)際的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)效果
預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的重要課程之一[1]。保證課堂教學(xué)效果，幫助學(xué)生樹立“大衛(wèi)生觀”，掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。國(guó)內(nèi)很多一線教師致力于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革研究，也嘗試將新的教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法等運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐中，但收效不大[2]。筆者認(rèn)為教與學(xué)是相輔相成的，故本研究采用調(diào)查法，在課程結(jié)束后了解臨床醫(yī)學(xué)專科生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)與學(xué)習(xí)態(tài)度以及對(duì)教師教學(xué)行為的評(píng)價(jià)，并加以分析，以期從學(xué)生角度探討適合當(dāng)代大學(xué)生的教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)計(jì)，從而提高教學(xué)效果。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
采用整群抽樣方法，隨機(jī)抽取某專科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)3個(gè)自然班164名學(xué)生作為研究對(duì)象。
1.2方法
1.2.1資料收集
采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括人口學(xué)特征、對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與學(xué)習(xí)態(tài)度、對(duì)教師教學(xué)行為的評(píng)價(jià)、影響學(xué)習(xí)效果的因素等。由教師集中講解填寫要求，學(xué)生獨(dú)立填寫，并當(dāng)場(chǎng)回收。為保證調(diào)查質(zhì)量，控制問卷填寫時(shí)間（不超過15分鐘）。
1.2.2統(tǒng)計(jì)分析
運(yùn)用Epidata3.1軟件進(jìn)行資料錄入，并對(duì)數(shù)據(jù)仔細(xì)校對(duì)。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1人口學(xué)特征
發(fā)放問卷164份，回收有效問卷164份，有效回收率100.0%。男生62人，占37.8%，女生102人，占62.2%，平均年齡（19.58±0.36）歲。2.2學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知狀況及學(xué)習(xí)態(tài)度
2.2.1學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知狀況
調(diào)查結(jié)果顯示，56.7%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)有用，43.3%的學(xué)生則認(rèn)為很少用或無(wú)用。對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程主要內(nèi)容，75.0%的學(xué)生認(rèn)為環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容有用，90.2%的學(xué)生認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)與食品內(nèi)容有用。
2.2.2學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，62.2%的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣強(qiáng)，14.0%的學(xué)生無(wú)興趣。
2.2.3學(xué)生對(duì)教師教學(xué)行為的評(píng)價(jià)
調(diào)查結(jié)果表明，55.5%的學(xué)生認(rèn)為板書教學(xué)有必要，79.9%的學(xué)生認(rèn)為PPT教學(xué)有必要，95.1%的學(xué)生認(rèn)為增加實(shí)驗(yàn)課程有必要，93.9%的學(xué)生認(rèn)為增加平時(shí)作業(yè)有必要。
2.3影響預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效果的因素
調(diào)查結(jié)果顯示，影響學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效果的因素依次為：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足（52.4%）、課程難度系數(shù)較大（50.5%）、教學(xué)過程趣味性不夠（47.2%）、與專業(yè)聯(lián)系不緊密（45.0%）、案例使用較少（33.8%）。另外，學(xué)生認(rèn)為影響本課程學(xué)習(xí)效果的因素還包括專業(yè)課程任務(wù)繁重、課時(shí)安排偏少、課堂人數(shù)偏多等。
3討論
3.1適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，滿足教學(xué)需要
預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，涵蓋內(nèi)容較多，而現(xiàn)有學(xué)時(shí)安排較少，導(dǎo)致教師課堂教學(xué)壓力較大，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)荷較重，不利于保證學(xué)習(xí)效果、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。因此，適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)十分必要。此外，本課程內(nèi)容較枯燥，學(xué)習(xí)難度較大，這也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要因素。因此，可圍繞教學(xué)大綱要求，結(jié)合學(xué)生需要和特點(diǎn)，篩選重要知識(shí)點(diǎn)，突出實(shí)際應(yīng)用，在一定程度上降低學(xué)習(xí)難度。另外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分學(xué)生認(rèn)為環(huán)境衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)與食品內(nèi)容有用，職業(yè)與勞動(dòng)衛(wèi)生、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和流行病內(nèi)容無(wú)用。鑒于此，筆者認(rèn)為可考慮調(diào)整教學(xué)內(nèi)容順序，將學(xué)生認(rèn)為有用的、愿意學(xué)習(xí)的內(nèi)容和其他內(nèi)容穿插教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力。
3.2注重趣味教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)
研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足，而這也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要因素。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是激發(fā)個(gè)體從事學(xué)習(xí)活動(dòng)或維持已有學(xué)習(xí)活動(dòng)，并使行為朝向一定學(xué)習(xí)目標(biāo)的一種內(nèi)在過程或內(nèi)部心理狀態(tài)[3]。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)活動(dòng)，影響學(xué)習(xí)進(jìn)程及學(xué)業(yè)表現(xiàn)[4]。實(shí)踐證明，教學(xué)內(nèi)容趣味性較強(qiáng)時(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)較強(qiáng)，聽課效率更高。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容特點(diǎn)，可以從下幾方面增加教學(xué)趣味性：（1）設(shè)計(jì)趣味性、生活化案例。比如學(xué)習(xí)職業(yè)與勞動(dòng)衛(wèi)生內(nèi)容時(shí)，可搜集現(xiàn)實(shí)生活中影響較大的事件進(jìn)行課堂討論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。（2）播放視頻。如學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容時(shí)，可選擇環(huán)境保護(hù)的宣傳片、環(huán)境污染導(dǎo)致的災(zāi)難視頻等，培養(yǎng)學(xué)生環(huán)保意識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。（3）進(jìn)行動(dòng)畫設(shè)計(jì)。如學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)內(nèi)容時(shí)，可嘗試設(shè)計(jì)動(dòng)畫游戲以及動(dòng)態(tài)圖形，讓學(xué)生在玩中學(xué)、樂中學(xué)。
3.3合理選擇教學(xué)手段，提高教學(xué)效果
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，支持板書教學(xué)和PPT教學(xué)的學(xué)生占比較高，表明這兩種教學(xué)方法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中有一定適用性，但PPT較板書更生動(dòng)，故學(xué)生更傾向于此種方法。應(yīng)根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容選擇教學(xué)方法。比如學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容時(shí)，為加深學(xué)生感官認(rèn)識(shí)，可利用PPT播放圖片或影像資料；學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)部分內(nèi)容時(shí)，由于假設(shè)檢驗(yàn)的步驟性較強(qiáng)，內(nèi)容重要，如用PPT講解，播放速度太快，不利于學(xué)生掌握，可用板書講解，降低講授速度，更利于教學(xué)效果的提高。綜上所述，結(jié)合學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)態(tài)度以及對(duì)教師教學(xué)行為的評(píng)價(jià)，以符合學(xué)生特點(diǎn)為宗旨，以展現(xiàn)課程魅力為目的，合理進(jìn)行課程設(shè)置，恰當(dāng)選擇教學(xué)方法和教學(xué)手段，在一定程度上有利于提升教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳玉娟，黃月娥，陳柏鋒，等.臨床醫(yī)學(xué)本科生《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（1）：99-103.
[2]秦華，李慧.雙向即時(shí)教學(xué)反饋法在高職預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（16）：111-112.
預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)案例范文2
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)生；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)，數(shù)學(xué)
中圖分類號(hào)：G642.45 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-9561（2016）01-0073-03
建國(guó)以來(lái)，我國(guó)一直倡導(dǎo)并堅(jiān)持預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。然而，長(zhǎng)期形成的臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)嚴(yán)重分離，導(dǎo)致一些臨床醫(yī)學(xué)生不重視預(yù)防醫(yī)學(xué),對(duì)其學(xué)習(xí)的積極性不高，主動(dòng)性不強(qiáng)[1-3]，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生往往缺乏整體的醫(yī)學(xué)觀念，重治輕防傾向嚴(yán)重[4]。為適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式對(duì)人才要求，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中要培養(yǎng)同時(shí)具備現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能和有預(yù)防整體概念的復(fù)合型人才[5]，注重培養(yǎng)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)理念和相關(guān)實(shí)踐能力[6]，以適應(yīng)新醫(yī)改大環(huán)境未來(lái)發(fā)展的需要。
1培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)理念
1.1牢固樹立預(yù)防為主的觀念
在實(shí)際教學(xué)中，臨床醫(yī)學(xué)生往往對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)重視不夠。有調(diào)查表明，由于臨床專業(yè)的學(xué)生大多數(shù)畢業(yè)后從事臨床相關(guān)工作，相當(dāng)比例的人認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)其沒多大幫助，因而缺乏興趣[7]。尤其在專科醫(yī)學(xué)生中，重治輕防的傾向更為嚴(yán)重。有調(diào)查表明，有58.2%的學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)不感興趣，有39.6%的學(xué)生認(rèn)為其不重要，33.8%的學(xué)生只是為了應(yīng)付考試[8]。醫(yī)學(xué)界自古以來(lái)就倡導(dǎo)預(yù)防為主。中國(guó)古代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就曾明確提出“圣人不治已病治未病”的觀念。就當(dāng)今而言，預(yù)防為主的觀念對(duì)保障人們健康和生活質(zhì)量也有著有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。學(xué)者李立明[9]指出預(yù)防為主是最符合國(guó)情的最為經(jīng)濟(jì)有效的疾病防治措施。堅(jiān)持預(yù)防為主是醫(yī)改的重要理念，也是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健，讓人民群眾受益，少得病、晚得病，提高生活質(zhì)量，減少醫(yī)療負(fù)擔(dān)的最佳途徑。因此，提高臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，牢固樹立預(yù)防為主的理念，擺正“防”與“治”的關(guān)系，才有利于培養(yǎng)為廣大人群服務(wù)防治兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才。
1.2培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)并重的人才是新醫(yī)學(xué)模式的需要
在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，一般教師只注重疾病臨床治療，學(xué)生難以建立人群及群體防控的思維。當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也從臨床個(gè)體的治療向群體、預(yù)防—保健—健康促進(jìn)—主動(dòng)服務(wù)方向轉(zhuǎn)變[10]。李立明[9]在談及公共衛(wèi)生和臨床的區(qū)別時(shí)強(qiáng)調(diào)，公共衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象是群體，重點(diǎn)在公眾的健康問題和疾病預(yù)防，而醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象則是個(gè)體的病人，要解決問題是疾病的治療和減輕病痛。預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)既是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的兩個(gè)重要組成部分，又是相互聯(lián)系的連續(xù)的、完整的過程，其最佳結(jié)合點(diǎn)體現(xiàn)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上，如鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村醫(yī)務(wù)室等。從作者本校情況看，我們培養(yǎng)正是同時(shí)承擔(dān)著人群防治和個(gè)體疾病治療的工作基層醫(yī)療人員。在社區(qū)和農(nóng)村廣大地區(qū)，像心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病等這些慢性病都是可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)防與治的有機(jī)結(jié)合，還有高血壓及其并發(fā)癥和傳染病有效預(yù)防，都可以在基層醫(yī)療及預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行。當(dāng)前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最需要和最缺乏的是既精通臨床又熟悉預(yù)防的高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才[11]。非洲“埃博拉”疫情，以及我國(guó)的SARS、人感染禽流感和手足口病等傳染病的發(fā)生與流行，給醫(yī)學(xué)界及醫(yī)務(wù)工作者提出了明確的警示，如果基層醫(yī)生沒有足夠的預(yù)防醫(yī)學(xué)和傳染病防治觀念和技術(shù)，極有可能造成傳染病的誤診、漏診，以及其在人群，甚至在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中傳播。因此，個(gè)體的救治也關(guān)系到人群的健康，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念是實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合，促進(jìn)人群健康的重要手段。
2提高臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的有效措施
2.1改革和創(chuàng)新教學(xué)模式
楊曉蕾[12]等分析了目前臨床學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的一些主要問題，如以理論教學(xué)為主、缺少實(shí)踐教學(xué)和課程體系不完善等。學(xué)校雖然設(shè)置《預(yù)防醫(yī)學(xué)》或《衛(wèi)生學(xué)》等課程，但多為講授式教學(xué)，而這些課程對(duì)臨床專業(yè)的學(xué)生來(lái)說一般不算重點(diǎn)學(xué)科，而學(xué)生熱情不高。與臨床課程相比，臨床課程講授的內(nèi)容可以結(jié)合臨床實(shí)習(xí)等實(shí)踐活動(dòng)，理論聯(lián)系實(shí)際，可有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。預(yù)防醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的教學(xué)科目，如統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等，不結(jié)合實(shí)際案例和實(shí)際練習(xí)難以達(dá)到理想的教學(xué)目標(biāo)。對(duì)于缺少實(shí)踐的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，學(xué)生沒有深刻感悟，很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。李君[5]等采用案例討論、參與式教學(xué)、現(xiàn)代化教學(xué)手段、更新知識(shí)和教學(xué)內(nèi)容以及重視理論和實(shí)踐的有效結(jié)合等教學(xué)方式，取得了較好效果。案例討論和參與式教學(xué)，可有效引導(dǎo)學(xué)生充分運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析并解決實(shí)際問題；如對(duì)SARS的大流行的討論，要求各小組寫出調(diào)查分析及處理方案，并組織點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，鍛煉其預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)綜合運(yùn)用能力。趙申武[13]靈活應(yīng)用了多種教學(xué)方法,充分提高了學(xué)生得學(xué)習(xí)熱情。他在教學(xué)過程中采用案例法、討論法、模擬法和實(shí)驗(yàn)法等方法。討論法即是以專題小組討論、選題小組討論和以問題為中心的小組形式開展討論，目的是訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)造新思維和邏輯思維能力。這種形式多樣的模式避免了枯燥乏味的單一的課堂講解。模擬法主要是發(fā)揮學(xué)生的想象力，設(shè)定某些特定角色或情景，讓學(xué)生設(shè)身處地地想問題和分析、處理問題。學(xué)生們既學(xué)到了有關(guān)知識(shí)，又與所學(xué)到的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)相聯(lián)系，課堂學(xué)習(xí)氣氛活躍。實(shí)驗(yàn)法以營(yíng)養(yǎng)與膳食的評(píng)價(jià)為內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生的一日三餐，運(yùn)用所學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)，結(jié)合臨床專業(yè)課，開展自身膳食評(píng)價(jià)，為臨床病人的膳食評(píng)價(jià)工作打下基礎(chǔ)，取得了較好的教學(xué)效果。
2.2開展社區(qū)為中心的實(shí)踐活動(dòng)
宋麗萍[14]等將桂林醫(yī)學(xué)院兩個(gè)年級(jí)四個(gè)班級(jí)臨床專業(yè)本科生隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別采取社區(qū)實(shí)踐教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。經(jīng)實(shí)踐證明，采取社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的學(xué)生在理論及技能方面均明顯高于采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生，如：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、解決問題、綜合分析、合作、人際溝通、利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息、文獻(xiàn)檢索和語(yǔ)言表達(dá)等各方面能力，充分證明社區(qū)實(shí)踐性教學(xué)能夠有效提高學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)理論、技能和各方面的能力。周勇[15]等人報(bào)道了湘南學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院在兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立實(shí)踐教學(xué)基地，并將該學(xué)院本專科醫(yī)學(xué)生700人作為研究對(duì)象，開展教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)實(shí)踐證明，這種模式下學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣、分析和解決問題的能力都有一定提高，較好地掌握了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本的調(diào)查技能，證明通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合能力的有效方法。此外，有人報(bào)道開展課外活動(dòng)也是有益的探索[17]，如在環(huán)境保護(hù)日、紅十字日開展有益的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和健康教育宣傳活動(dòng)，都可以調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課的熱情，增加學(xué)生實(shí)踐能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐性較強(qiáng)，應(yīng)避免一味講授理論課，要結(jié)合公共衛(wèi)生領(lǐng)域新的事件和我們身邊的公共衛(wèi)生問題，如環(huán)境污染、飲食飲水衛(wèi)生以及霧霾等現(xiàn)實(shí)問題開展教學(xué)討論，開闊學(xué)生的視野，開拓學(xué)生的思維。作者在婦產(chǎn)科教學(xué)中也在教授某疾病的臨床治療問題的同時(shí)，也注重強(qiáng)調(diào)人群防治的整體觀念，學(xué)生不僅學(xué)到臨床知識(shí)，還夠用預(yù)防醫(yī)學(xué)的宏觀思維去思考問題，有利于培養(yǎng)學(xué)生成為臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的復(fù)合型人才。
2.3與疾控中心合作開展實(shí)踐活動(dòng)
廣西右江民族醫(yī)的鄧樹嵩[17]等報(bào)道該校采用走出去引進(jìn)來(lái)的教學(xué)方式，與當(dāng)?shù)丶部刂行暮献鏖_展實(shí)踐活動(dòng)。聘請(qǐng)疾病預(yù)防控制中心資深專家進(jìn)行理論教學(xué)，又結(jié)合當(dāng)?shù)匚挥趶V西西部典型的老、少、邊、山、窮百色的實(shí)際情況，如艾滋病高發(fā)、結(jié)核病疫情嚴(yán)重等情況，強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)在疾病防治中的重要性。根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊×餍胁W(xué)特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生將可能來(lái)面對(duì)工作環(huán)境的實(shí)際情況開展教學(xué)，如參與艾滋病、結(jié)核病及其他法定傳染病預(yù)防控制，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和管理工作等。讓學(xué)生組成興趣小組，通過自己選題、查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料、設(shè)計(jì)調(diào)查(實(shí)驗(yàn))方案等，在教師指導(dǎo)下開展調(diào)查(實(shí)驗(yàn))、整理與分析調(diào)查(實(shí)驗(yàn))數(shù)據(jù)、撰寫論文。讓學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)在疾病預(yù)防中的地位、作用和內(nèi)涵，逐步建立起疫情的群防群控觀念，培養(yǎng)能為今后當(dāng)?shù)胤?wù)的實(shí)用性人才。組織學(xué)生參觀考察疾控中心，在重要的職能科室安排專家講解和現(xiàn)場(chǎng)演示，如結(jié)核病防制科,艾滋病慢性病防制科，環(huán)境、職業(yè)與放射衛(wèi)生科，食品與學(xué)校衛(wèi)生科，健康教育促進(jìn)科，疾病控制科等。拓寬學(xué)生的視野，增加其學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的學(xué)習(xí)效果。向萍[18]等組織重慶大學(xué)臨床學(xué)生到當(dāng)?shù)丶部刂行拈_展實(shí)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，到疾控中心的業(yè)務(wù)科室實(shí)習(xí)，通過“聽”、“看”、“走”、“論”四個(gè)過程，———聽介紹預(yù)防控制體系、法律法規(guī)介紹，看資料，了解實(shí)際案例處理及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理情況，走到社區(qū)了解參加計(jì)劃免疫、疫情報(bào)告、流調(diào)及環(huán)境衛(wèi)生檢測(cè)等工作，在老師指導(dǎo)下進(jìn)行分析討論。這種直接與預(yù)防醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的聯(lián)合，可使學(xué)生感受到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性，逐步樹立以人群為中心防治觀念，建立群防群治的預(yù)防醫(yī)學(xué)思維。
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預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)案例范文3
健康與疾病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最為重要的兩大概念，從生態(tài)學(xué)來(lái)看，所謂健康就是人同周圍環(huán)境兩者保持著正常動(dòng)態(tài)平衡的過程，一旦這個(gè)正常動(dòng)態(tài)平衡過程被打破，這就是所謂的疾病。如何防止這個(gè)平衡過程被打破?以及如何修復(fù)這個(gè)失衡的過程，使人同周圍環(huán)境的正常平衡過程得以恢復(fù)，正是預(yù)防醫(yī)學(xué)所要解決的問題。因此，按照人體所處的健康、臨床前期與疾病三種狀態(tài)，即未病、欲病、已病分別采取一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防的辦法，防止疾病發(fā)生，阻止或延緩疾病進(jìn)展，減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。一級(jí)預(yù)防即病因預(yù)防:主要是針對(duì)疾病發(fā)生的原因采取預(yù)防措施，防止疾病發(fā)生。如降溫對(duì)中暑的預(yù)防、預(yù)防接種對(duì)傳染病的預(yù)防等都屬于防患于未然這一類;二級(jí)預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防，即采取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”措施，將疾病控制在萌芽狀態(tài)，防止疾病進(jìn)展，為臨床治療爭(zhēng)取更多的時(shí)間。如定期健康體檢、普查、篩檢等都屬于二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。三級(jí)預(yù)防又稱之為臨床預(yù)防，主要是對(duì)癥治療，減輕病痛，延長(zhǎng)壽命，以及預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專業(yè)越分越細(xì)，對(duì)于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，最重要的是要有以三級(jí)預(yù)防為核心的預(yù)防為主的思想，不論其將來(lái)走上何種醫(yī)學(xué)相關(guān)工作崗位，在工作中面對(duì)健康人或病人都能在預(yù)防為主的思想指導(dǎo)下開展工作。因此，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的目的是，以三級(jí)預(yù)防為核心貫徹預(yù)防為主的基本思想與理念。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的實(shí)踐
任何學(xué)科的課堂教學(xué)都須堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)原則，而非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)也是如此。為了說明某種環(huán)境對(duì)人群健康的影響，而在教室內(nèi)或在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)借助案例分析進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)與理論教學(xué)幾乎沒有什么差別。因?yàn)椋A(yù)防醫(yī)學(xué)主要涉及“五大衛(wèi)生學(xué)”內(nèi)容，具有廣泛的實(shí)踐性與現(xiàn)實(shí)性，單純進(jìn)行理論教學(xué)難以引起學(xué)生的興趣，甚至讓學(xué)生感到枯燥乏味。因此，充實(shí)并加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中更加重要。在實(shí)際操作中，必須親臨環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)，通常采用的是現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法。通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法充實(shí)并加強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)踐性。除了“兒童少年衛(wèi)生學(xué)”中的一部分內(nèi)容在教室內(nèi)可以完成實(shí)踐性教學(xué)之外，其余內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐，必須進(jìn)入各自的環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)，通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法加強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)踐性，而切忌照本宣科作案例分析，否則很難取得成效。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中家庭環(huán)境衛(wèi)生實(shí)踐內(nèi)容，可以進(jìn)入社區(qū)并走進(jìn)家庭，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查;營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的實(shí)踐性教學(xué)，可以參觀飯店、餐館、食品廠，可以通過體檢、化驗(yàn)與膳食調(diào)查反映個(gè)體或群體的營(yíng)養(yǎng)狀況;勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)的實(shí)踐性教學(xué)，可以通過參觀工廠、礦山工人現(xiàn)實(shí)的勞動(dòng)生產(chǎn)環(huán)境，感受各種生產(chǎn)性有害因素對(duì)工人健康的影響，以及到職業(yè)病防治院(所)去見習(xí)，見識(shí)各種常見的職業(yè)病，以加深學(xué)生對(duì)職業(yè)病的認(rèn)識(shí)，尤其是可以加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生將來(lái)在實(shí)際臨床工作中鑒別職業(yè)病的能力，以減少誤診。
三、預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的過程
加強(qiáng)課堂教學(xué)過程的研究促進(jìn)課堂教學(xué)的順利進(jìn)行。預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的過程可以劃分為開始、中間和結(jié)束三個(gè)階段，即開場(chǎng)白作為開始階段、以新課進(jìn)行為中階段、以結(jié)束語(yǔ)為結(jié)束階段。課堂教學(xué)的開始階段能否吸引住學(xué)生，關(guān)鍵是看能否設(shè)計(jì)出一個(gè)好的開場(chǎng)白，吸引學(xué)生的注意力，起到導(dǎo)入新課、引人入勝的作用。通過開場(chǎng)白導(dǎo)入新課常見的有舊課導(dǎo)入式、事例引入式、問題導(dǎo)入式、情境導(dǎo)入式幾種常見的形式，通過這些形式開展師生之間的教學(xué)互動(dòng)，一個(gè)好的開場(chǎng)白能得到學(xué)生的關(guān)注，只有學(xué)生關(guān)注了教師，傾聽教師的講課，才有可能真正具備課堂教學(xué)的兩個(gè)基本條件:教師在講，學(xué)生在聽，否則，就是無(wú)效的課堂教學(xué)。課堂教學(xué)的中間階段即主體內(nèi)容設(shè)計(jì)，包括教學(xué)時(shí)間分配、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)處理、案例的應(yīng)用，以及加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)等。課堂教學(xué)結(jié)束語(yǔ)是課堂教學(xué)環(huán)節(jié)與形式上完整性的體現(xiàn)。一次授課內(nèi)容結(jié)束之前，進(jìn)行結(jié)束語(yǔ)的設(shè)計(jì)，使所學(xué)知識(shí)更加條理化、系統(tǒng)化，方便學(xué)生理解、記憶，直到最終掌握并應(yīng)用該知識(shí)，以及促使知識(shí)向技能的轉(zhuǎn)化，這都需要通過課堂結(jié)束語(yǔ)的設(shè)計(jì)來(lái)完成。前蘇聯(lián)教育家尼洛夫•葉希波說:通過總結(jié)學(xué)生在課堂上所學(xué)的主要事實(shí)和基本思想來(lái)結(jié)束一堂課是很有好處的。教師通過總結(jié)教學(xué)過程中研究問題的思路，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)本學(xué)科思維方式的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)方法。預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)結(jié)束語(yǔ)的常見形式有解惑式結(jié)束語(yǔ)、歸納總結(jié)式結(jié)束語(yǔ)、傳道式結(jié)束語(yǔ)、留置懸念式結(jié)束語(yǔ)等。
四、預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的方法
預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)案例范文4
中圖分類號(hào)： G420；R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： B 文章編號(hào)： 1008-2409(2008)05-0971-02
21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式已被國(guó)家教委列入教育改革的重要課題，而高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培 養(yǎng)模式的改革已成為高等醫(yī)學(xué)教育改革的關(guān)鍵［1］。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)《 預(yù)防醫(yī)學(xué) 》是以人群－環(huán)境－健康為模式的、必需掌握基本知識(shí)和技能的一門必修課程。筆者針對(duì)非 預(yù) 防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的發(fā)展歷程和現(xiàn)狀，建立以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)培養(yǎng)模式進(jìn) 行了探索與研究。
1 以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新教育前期工作基礎(chǔ)
本教研室從二十世紀(jì)70年代起組織學(xué)生開展了“現(xiàn)場(chǎng)測(cè)定粉塵和噪聲”、“兩管五改” 、“現(xiàn)場(chǎng)采 集水樣和監(jiān)測(cè)”等實(shí)踐教學(xué)。改革開放時(shí)期，本教研室更加注重醫(yī)學(xué)教育觀念的更新、教育 方 法的改革，但仍適應(yīng)不了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足不了21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)人才 培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)模式的需求。因此，為了適應(yīng)社會(huì)的需求，著重強(qiáng)調(diào)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新能 力和實(shí)踐能力的培養(yǎng),預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革必須加大力度［2，3］。本校先后創(chuàng) 建了14個(gè)以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地，具體做法如下：
1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)格規(guī)范化管理
由現(xiàn)任學(xué)院副院長(zhǎng)出任組長(zhǎng)，教務(wù)處處長(zhǎng)和二級(jí)學(xué)院副院 長(zhǎng)出任副組長(zhǎng)，由主管實(shí)習(xí)的教務(wù)處副處長(zhǎng)和預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室主任等具體負(fù)責(zé)，統(tǒng)一安排和 規(guī)范化管理，為實(shí)習(xí)過程的順利進(jìn)行在組織上得到了充分的保證。
1.2 制定教學(xué)基地實(shí)綱
從制度上有綱可查、有綱可依，明確各實(shí)習(xí)基地帶教老師的崗位責(zé)任制，要 求帶教老師在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前認(rèn)真閱讀實(shí)綱，通過教學(xué)基地實(shí)習(xí)達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際，鞏 固預(yù)防醫(yī)學(xué)所學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)；能初步應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)和思維方法分析與環(huán)境和 社會(huì)因素有關(guān)的疾病，掌握疾病的預(yù)防原則和開展預(yù)防保健工作的技能。
1.3 制定教學(xué)基地實(shí)習(xí)的實(shí)施方案
以市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)院保健科、市疾病預(yù)防與控 制中心及市衛(wèi)生監(jiān)督所作為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)基地，聘請(qǐng)有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任帶教，與預(yù) 防醫(yī)學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的項(xiàng)目作為基地實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育培養(yǎng)模式改革思路
以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育培養(yǎng)模式從樹立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生“群體觀念、 環(huán)境觀念、預(yù)防觀念”著眼，學(xué)生在新的“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，把書本知識(shí) 同社會(huì)實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，強(qiáng)調(diào)在臨床醫(yī)療中第一級(jí)預(yù)防和第二級(jí)預(yù)防的應(yīng)用原則，提高和強(qiáng)化 非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的臨床醫(yī)療預(yù)防意識(shí)、水平和技能。建立有利于培養(yǎng)學(xué)生探索精神和 思維能力，體現(xiàn)實(shí)踐性和創(chuàng)新性；創(chuàng)新性教學(xué)與科研相結(jié)合，理論教學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié) 合，預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與社區(qū)和現(xiàn)場(chǎng)相結(jié)合，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)與現(xiàn)代技術(shù)成果相結(jié)合。打破傳統(tǒng)的教學(xué) 教育模式，積極改革與創(chuàng)新，注重分析問題、解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生早日接觸社 會(huì)以適應(yīng)新的醫(yī)療形勢(shì)發(fā)展，使學(xué)生畢業(yè)后不僅能夠開出臨床處方，更為重要的是具有開出 預(yù)防大處方的能力。本著以人為本，樹立以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新教學(xué)理念：①加強(qiáng)心理訓(xùn)練，調(diào)整學(xué)生心理狀態(tài)、團(tuán)結(jié)合作精神、鍛煉社會(huì)活動(dòng)能力和人際關(guān)系處 理能力，提高分析問題和解決問題能力。②加強(qiáng)創(chuàng)新教育，以社區(qū)健康問題為中心培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新能力與組織能力， 增強(qiáng)學(xué)生自信心和責(zé)任心。③增加大學(xué)生在社會(huì)基層單位的鍛煉，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力和動(dòng)手能力，為提高就 業(yè)率打下基礎(chǔ)。
3 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育主要內(nèi)容
3.1 建立居民健康檔案，開展健康診斷、健康教育和慢性病調(diào)查
參加由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以社 區(qū)問題為中心的居民健康檔案專題講座，參與社區(qū)門診患者的初診登記、病案登記，了解診 斷方法及治療情況和健康維護(hù)，進(jìn)行社區(qū)健康診斷和社區(qū)慢性病調(diào)查。
3.2 傳染病的預(yù)防和控制
參加由市疾病預(yù)防控制中心(CDC) 以社區(qū)“傳染病預(yù)防與控制 ”為中心的專題講座，參與患者的初診 、病案登記，了解診斷方法及規(guī)范的治療方案。
3.3 開展衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測(cè)工作
參加由市衛(wèi)生監(jiān)督所以社區(qū)“衛(wèi)生法規(guī)的實(shí)施與衛(wèi)生監(jiān)督的作 用” 為中心的專題講座，參與預(yù)防性或經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督等內(nèi)容的實(shí)習(xí)。
3.4 免疫預(yù)防和婦幼保健
參加由各醫(yī)院保健科以社區(qū)“免疫預(yù)防”為中心的專題講座，參 與日常性免疫程序工作等內(nèi)容的實(shí)習(xí)。
4 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育效果評(píng)價(jià)
4.1 學(xué)生學(xué)習(xí)效果
4.1.1 提高了學(xué)生撰寫論文水平 學(xué)生通過教學(xué)基地實(shí)踐，在帶教老師的指 導(dǎo)下，掌握了收集資料、整理資料和分析資料的方法，撰寫實(shí)習(xí)論文有的已刊登于相關(guān) 雜志和學(xué)院學(xué)生論文集。
4.1.2 學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)榉e極主動(dòng)的學(xué)習(xí) 以學(xué)生為主導(dǎo)，以社區(qū)為導(dǎo)向 ，以問題為中心 的教學(xué)，如討論式、案例分析等多種形式的教學(xué)方法，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分 析和解決問題的能力有很大提高。學(xué)生能積極開展查閱資料、社會(huì)調(diào)研、獨(dú)立思維和 科學(xué)實(shí)踐等。
4.1.3 鍛煉了學(xué)生的組織能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì) 通過開展以社區(qū)為 導(dǎo)向的教學(xué)基地 創(chuàng)新活動(dòng)，鍛煉學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力，在實(shí)踐中接受世界觀和人生觀的教育，培養(yǎng)學(xué)生建立 堅(jiān)韌不拔的意志和艱苦奮斗的精神。
4.2 以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教改成果
4.2.1 指導(dǎo)教師思想更加活躍 帶教教師積極投身于教學(xué)改革中，不 斷 增加教學(xué)內(nèi)容的新進(jìn)展；教學(xué)改革有創(chuàng)意，構(gòu)建以“學(xué)為主體,教為主導(dǎo)”的理論課、實(shí)驗(yàn) 課和教學(xué)基地實(shí)習(xí)等多方面有機(jī)結(jié)合的現(xiàn)代教學(xué)體系。本教研室分別榮獲校級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和重 點(diǎn)課程、 學(xué)位授權(quán)點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、自治區(qū)重點(diǎn)建設(shè)實(shí)驗(yàn)室等；以培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力和提高學(xué)習(xí)素質(zhì)為宗 旨的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變的教研活動(dòng)進(jìn)一步推動(dòng)了教學(xué)改革。
4.2.2 教研室教學(xué)研究氛圍活躍 目前承擔(dān)的校級(jí)以上教學(xué)研究 項(xiàng)目主要有：①面向21世紀(jì) 預(yù)防醫(yī)學(xué)教育綜合改革研究與實(shí)踐；②性道德教育在青年預(yù)防艾滋病作用的研究；③預(yù)防醫(yī) 學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)基地創(chuàng)建的研究；④預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研究；⑤以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)課 程教學(xué)改革探索；⑥以科研為導(dǎo)向的研究生教學(xué)實(shí)習(xí)模式研究。
4.2.3 教研室教學(xué)研究成果顯著 發(fā)表相關(guān)教育教學(xué)研究論文主 要有：①《淺論預(yù)防醫(yī)學(xué)教 學(xué)實(shí)習(xí)基地的創(chuàng)建與體會(huì)》。②《預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫(kù)建設(shè)初探》。③《從統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地 位和作用談教學(xué)改革》。④《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革初探》。⑤《面向21世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育綜 合改革研究與實(shí)踐》。⑥《改革統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)習(xí)方式，提高臨床醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)》。⑦《提高臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的幾點(diǎn)建議》。⑧《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)效果的調(diào)查研究》。⑨《 預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研究與實(shí)驗(yàn)》等近20篇。
5 以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新性培養(yǎng)
5.1 教育理念上的創(chuàng)新
打破傳統(tǒng)的教育模式，積極改革與創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育與素質(zhì)教 育相統(tǒng)一、知識(shí)教育與創(chuàng)新教育相統(tǒng)一、理論教育與實(shí)踐教育相統(tǒng)一的人才培養(yǎng)模式。
5.2 培養(yǎng)方案的創(chuàng)新
以社區(qū)為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為核心，調(diào)整課程體系，使預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨 床醫(yī)學(xué)交叉，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作能力和科研創(chuàng)新意識(shí)，提高動(dòng)手能力和綜合分析能力，更 加適應(yīng)防治結(jié)合的工作需要。
5.3 運(yùn)行機(jī)制的創(chuàng)新
建立以社區(qū)為導(dǎo)向的基地實(shí)習(xí)教學(xué)檔案；實(shí)行教研室、教學(xué)秘書 負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋和解決基地實(shí)習(xí)，確保了教學(xué)工作的順利進(jìn)行。
5.4 教育效果的創(chuàng)新
根據(jù)教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)完善教學(xué)基地實(shí)習(xí)方案、大綱和教學(xué)基地實(shí)習(xí)鑒定，規(guī)范了教學(xué)基 地實(shí)習(xí)論文撰寫過程，提高實(shí)習(xí)論文質(zhì)量，同時(shí)使學(xué)生在思維能力、交流溝通能力、團(tuán)隊(duì)合 作精神、解決實(shí)際問題能力等多方面得到鍛煉和提高。
醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，必須隨著形勢(shì)而發(fā)展。然而，達(dá)到學(xué)以致用的 目的又是一項(xiàng)艱巨的工程，沒有固定的模式或照搬的框架。因此，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng) 從 思想上重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)［4］。筆者在教學(xué)改革的探索中體會(huì)到: ①以社 區(qū)為導(dǎo)向 的教學(xué)基地創(chuàng)新教育的探索和實(shí)踐有利于理論聯(lián)系實(shí)際、鞏固課堂知識(shí)、培養(yǎng)獨(dú)立工作能力 。②有利于轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念,是加強(qiáng)醫(yī)德教育的良好機(jī)會(huì)。③有利于增強(qiáng)對(duì)群體社會(huì)的責(zé)任感, 更好地為人民服務(wù)。④以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育的探索必須緊密結(jié)合實(shí)際，對(duì)以往 的經(jīng)驗(yàn)、目前的現(xiàn)狀和未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行綜合分析，在實(shí)踐中轉(zhuǎn)變觀念，不斷總結(jié)、調(diào)整 ，才能在實(shí)踐中找到最適合的教學(xué)改革模式，并不斷優(yōu)化、完善［5］。⑤要學(xué)習(xí)和 借鑒兄弟 院校的經(jīng)驗(yàn)，以學(xué)生為中心，課內(nèi)與課外相結(jié)合，教學(xué)與研究相結(jié)合，才有助于培養(yǎng)更多的 具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。
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預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)案例范文5
【關(guān)鍵詞]】社會(huì)醫(yī)學(xué)； 教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)方法；探索
【中圖分類號(hào)】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）11-0542-02
社會(huì)醫(yī)學(xué)是從社會(huì)的角度研究醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生問題的一門交叉學(xué)科，亦是醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)相互整合的一門交叉學(xué)科。社會(huì)醫(yī)學(xué)是從醫(yī)學(xué)的角度研究醫(yī)學(xué)的社會(huì)問題，主要研究人類健康和疾病的現(xiàn)象，研究社會(huì)因素對(duì)人群健康的影響，探討提高人群健康水平的社會(huì)策略，亦是從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中分化發(fā)展起來(lái)的一門學(xué)科[1]。隨著疾病譜的轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置中，社會(huì)醫(yī)學(xué)從最初的預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)課逐漸擴(kuò)展到醫(yī)學(xué)本科、研究生的公共選修課，有其發(fā)展的必然趨勢(shì)[2]。目前， 我校已經(jīng)在本科公共事業(yè)管理專業(yè)、信息管理與信息系統(tǒng)（專業(yè)）、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生中及研究生選修課程中開設(shè)了《社會(huì)醫(yī)學(xué)》這門課程。為了能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性， 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改善教學(xué)效果，筆者在近2年的教學(xué)中， 就《社會(huì)醫(yī)學(xué)》教學(xué)方法進(jìn)行了一定的實(shí)踐和探索， 現(xiàn)淺談如下。
1 教學(xué)中存在的問題
近年來(lái)，我們?cè)谏鐣?huì)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)各方面通過不斷努力得到一定的改進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)了課程教學(xué)由不同的授課老師分章節(jié)承擔(dān)，同時(shí)聘請(qǐng)校外相關(guān)領(lǐng)域的專家為學(xué)生授課，以使課程知識(shí)的深度與廣度得到一定的提高，但仍存在著諸多的問題，目前教學(xué)中存在的一些問題， 主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：（1）理論教學(xué)大綱與實(shí)踐指導(dǎo)大綱不完善。課程教學(xué)存在一定的偏差，大部分的學(xué)習(xí)內(nèi)容偏重于課程的理論知識(shí)，而輕視了更為重要的實(shí)踐教學(xué)，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)缺乏，導(dǎo)致學(xué)生理論和實(shí)踐脫節(jié)；（2）教學(xué)方法與手段單一。由于社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和學(xué)科特點(diǎn)，長(zhǎng)期以來(lái)在社會(huì)醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中所采用的傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法，這種單向直線性的“滿堂灌”的教學(xué)使得教師與學(xué)生缺乏交流， 課堂氣氛不夠活躍，其越來(lái)越顯示出它的局限性，大大降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性， 課堂教學(xué)效果欠佳[3]。（3）部分學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的目的認(rèn)識(shí)不清， 學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，對(duì)課程重視程度不夠。多數(shù)學(xué)生偏向重視醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課， 而社會(huì)醫(yī)學(xué)屬于交叉學(xué)科， 課程內(nèi)容難度不大， 同時(shí)考試形式也較單一，考試內(nèi)容偏簡(jiǎn)單，學(xué)生較容易掌握通過。教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)生只關(guān)注期末考試內(nèi)容， 而對(duì)知識(shí)的運(yùn)用重視不夠； 只重視理論， 不重實(shí)踐。同時(shí)學(xué)生對(duì)于教學(xué)內(nèi)容往往缺乏深入的思考， 很容易停留于表面， 不能從學(xué)習(xí)中汲取深刻的認(rèn)識(shí)， 難以真正幫助學(xué)生樹立正確的醫(yī)學(xué)觀。為了提高社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)的效果，必須積極探索及嘗試改善教學(xué)方法。
2 加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)的建議與措施
2.1進(jìn)一步明確課程教學(xué)目的，精選教學(xué)內(nèi)容，完善教學(xué)大綱，標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)課件。對(duì)于不同層次的學(xué)生，應(yīng)根據(jù)新的培養(yǎng)方案要求制定相應(yīng)的教學(xué)大綱，根據(jù)課程特點(diǎn)與學(xué)生的基礎(chǔ)起點(diǎn)恰當(dāng)定位教學(xué)目的與選擇教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)內(nèi)容的選擇上，必須做到精挑細(xì)選，精心策劃，精心編排，突出重點(diǎn)，凸顯結(jié)構(gòu)[4]。鑒于不同專業(yè)、不同層次學(xué)生社會(huì)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容不同， 帶教教師亦不同， 為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)統(tǒng)一，提高教學(xué)質(zhì)量， 帶教教師應(yīng)堅(jiān)持集體備課， 合理分工將社會(huì)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)課件標(biāo)準(zhǔn)化[3]。教學(xué)方法亦應(yīng)根據(jù)不同教學(xué)對(duì)象均應(yīng)加以改進(jìn)，以使各層次教學(xué)質(zhì)量得以提高，以達(dá)到區(qū)別教學(xué)，有的放矢的目的
2.2多種教學(xué)方法與手段并用，強(qiáng)調(diào)合作學(xué)習(xí)。靈活的教學(xué)方法和手段是增強(qiáng)教學(xué)效果、提高教學(xué)質(zhì)量的有力保證[5]。在課堂上可根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容，追求最優(yōu)教學(xué)效果，恰當(dāng)選擇諸如SIMINAR教學(xué)法、PBL教學(xué)、參與式教學(xué)等多種教學(xué)方法與手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。雖然目前授課基本還是以講授為主。但實(shí)際課程部分章節(jié)內(nèi)容適合以講授為主，部分章節(jié)內(nèi)容適合以討論為主，部分章節(jié)內(nèi)容適合以理論實(shí)踐相結(jié)合方式授予，應(yīng)勇于大膽嘗試新的教學(xué)方法。但是為使學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)中，積極思考，充分體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，增加課堂參與度，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，授課教師在授課過程中注重教學(xué)互動(dòng)，加強(qiáng)案例式、討論式教學(xué)。要想使學(xué)生的課堂思維活躍起來(lái).就得利用靈活多變.恰當(dāng)有趣的方法來(lái)提高學(xué)生的參與意識(shí)和學(xué)習(xí)熱情。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容教師應(yīng)多結(jié)合實(shí)踐，多翻閱資料，多設(shè)想相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域時(shí)點(diǎn)與熱點(diǎn)的命題，引導(dǎo)學(xué)會(huì)觀察、分析與社會(huì)醫(yī)學(xué)有關(guān)的社會(huì)現(xiàn)象，就相關(guān)命題進(jìn)行討論或辯論。在討論階段，鼓勵(lì)學(xué)生各抒己見，充分表達(dá)各自的想法和意見，陳述自己的理由和依據(jù)，通過分析比較，集思廣益，達(dá)成共識(shí)，通過討論，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2.3加強(qiáng)理論教學(xué)、科研與實(shí)踐三結(jié)合，豐富課堂內(nèi)容。《社會(huì)醫(yī)學(xué)》不僅具有獨(dú)特的學(xué)科理論，而且是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)中要求理論與實(shí)踐并重。應(yīng)積極開展社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐，讓學(xué)生走出校園，在社會(huì)大課堂里充分發(fā)揮主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神積極發(fā)現(xiàn)與健康相關(guān)的問題。理論教學(xué)，不能泛只是簡(jiǎn)單地介紹理論知識(shí)，可將有關(guān)的科研項(xiàng)目結(jié)合相關(guān)衛(wèi)生問題進(jìn)行講授，充實(shí)課堂內(nèi)容，拓寬學(xué)生視野，初步培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)，同時(shí)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中亦可適當(dāng)?shù)匕才艑W(xué)生參與一些科研課題的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研活及數(shù)據(jù)整理分析工作，指導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法與實(shí)踐相結(jié)合，加深知識(shí)的掌握與理解。
2.4培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力。《社會(huì)醫(yī)學(xué)》屬交叉學(xué)科，涉及的知識(shí)面較廣，由于課時(shí)數(shù)較限制，講課程內(nèi)容時(shí)不能面面俱到，在教學(xué)中應(yīng)設(shè)置作為學(xué)生課外自學(xué)的內(nèi)容，授課教師師也可以收集與課程內(nèi)容相關(guān)的文獻(xiàn)資料，作為學(xué)生補(bǔ)充學(xué)習(xí)的資料，拓寬學(xué)生知識(shí)面。通過部分章節(jié)自學(xué)，結(jié)合查閱的文獻(xiàn)資料，或結(jié)合學(xué)生所參與的社會(huì)實(shí)踐或科研現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)，要求其根據(jù)相關(guān)社會(huì)醫(yī)學(xué)問題，完成整理材料、撰寫文章的全部過程。這樣不僅培養(yǎng)他們將社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論、觀點(diǎn)和方法與實(shí)際或?qū)嵺`相結(jié)合的能力，同時(shí)鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力與寫作能力。在課程考核的方式上也可采用平時(shí)成績(jī)與期末考試成績(jī)結(jié)合的方式，其遞交課程小論文可作為平時(shí)考核成績(jī)，以避免學(xué)生只關(guān)注期末考試，不注意平時(shí)課程學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。
2.5 注重教師自身專業(yè)素養(yǎng)的提高。社會(huì)醫(yī)學(xué)具有內(nèi)容豐富、政策性強(qiáng)、時(shí)效性強(qiáng)的學(xué)科特點(diǎn)，這對(duì)授課教師提出了更高的要求，教師不僅要有堅(jiān)實(shí)的學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)和豐富的相關(guān)學(xué)科知識(shí)，更要具備關(guān)注現(xiàn)實(shí)、捕捉動(dòng)態(tài)、掌握政策、探究前沿的意識(shí)和能力。落實(shí)在具體教學(xué)中，就是要抓好備課環(huán)節(jié)，及時(shí)收集資料，廣泛查閱相關(guān)文獻(xiàn)，掌握改革動(dòng)態(tài)，把握發(fā)展趨勢(shì)。做到教學(xué)內(nèi)容不斷更新、關(guān)注問題鮮活生動(dòng)，不斷適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要[4]。這就要求作為授課教師必須不斷有意識(shí)地自我要求提高，努力汲取擴(kuò)充專業(yè)知識(shí)，拓展自身的知識(shí)寬度與深度，以適應(yīng)教學(xué)的要求。另也可通過到其他兄弟院校進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)本專業(yè)教師間的交流， 互相交流學(xué)習(xí)會(huì)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后將投身于衛(wèi)生事業(yè)或衛(wèi)生管理事業(yè)， 他們的健康觀和醫(yī)學(xué)觀將直接影響到當(dāng)?shù)亍⒛酥羾?guó)家衛(wèi)生政策的制定和實(shí)施. 社會(huì)醫(yī)學(xué)已成為轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式， 培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)需要、具有合理知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)的高素質(zhì)、復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的重要學(xué)科之一.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會(huì)醫(yī)學(xué)的教學(xué)， 是滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要.為此， 轉(zhuǎn)變觀念， 不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容， 改善教學(xué)方法，提高教學(xué)效果，積極探索嘗試教學(xué)改革，加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，是我們作為授課教師必須承擔(dān)的責(zé)任。
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預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)案例范文6
調(diào)查對(duì)象為本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)四年級(jí)某班學(xué)生,共調(diào)查46名。在以社區(qū)為導(dǎo)向的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育課程結(jié)束后,以無(wú)記名自填式問卷調(diào)查方法,收集學(xué)生對(duì)在本科階段開展全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育的必要性、及時(shí)性的態(tài)度,以及教育中存在的問題,資料輸入計(jì)算機(jī)以Epi建數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查結(jié)束后組織授課教師就開展全科醫(yī)學(xué)教育的體會(huì)以及學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行專題討論。
2結(jié)果
2.1學(xué)生對(duì)目前全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育體驗(yàn)學(xué)生對(duì)在本科階段進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育的必要性認(rèn)識(shí)上,28.3%的人認(rèn)為非常必要,52.2%認(rèn)為有必要,15.2%認(rèn)為沒有必要,另有4.3%的人認(rèn)為無(wú)所謂。對(duì)目前開展全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育時(shí)機(jī)選擇態(tài)度,有43.5%的學(xué)生認(rèn)為正是時(shí)候,19.6%認(rèn)為落后,30.4%認(rèn)為超前,有6.5%未表明觀點(diǎn)。在對(duì)教學(xué)中存在的最主要問題認(rèn)識(shí)上,教學(xué)設(shè)施與方法、教材、師資、教學(xué)基地問題分別占30.4%、23.9%、23.9%、21.7%。其中有73.9%的學(xué)生認(rèn)為我們的教學(xué)設(shè)施與方法一般,10.9%感到滿意,15.3%感到不滿意;對(duì)教材的滿意度調(diào)查顯示,54.4%對(duì)選用的教材不太滿意或不滿意,43.5%的學(xué)生認(rèn)為選用的教材一般,1人(2.2%)對(duì)選用的教材滿意;對(duì)目前教學(xué)師資滿意度的調(diào)查顯示,78.3%的學(xué)生認(rèn)為較滿意或滿意,21.7%的學(xué)生不滿意;52.2%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)實(shí)驗(yàn)課很有必要,45.7%的學(xué)生認(rèn)為有必要,有1人認(rèn)為沒有必要。
93.5%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容應(yīng)增加社區(qū)參觀或見習(xí)。盡管教學(xué)中存在上述種種問題,教學(xué)效果總體評(píng)價(jià)中73.9%的學(xué)生認(rèn)為基本達(dá)到或部分達(dá)到了使學(xué)生了解全科醫(yī)學(xué)的思想、觀念、原則及其核心知識(shí)與技能,培養(yǎng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)興趣的目的,但有26.1%的學(xué)生認(rèn)為目前教學(xué)尚難以達(dá)到該目的。87.0%的學(xué)生認(rèn)為影響教學(xué)效果的主要原因是教學(xué)過程中理論脫離實(shí)際,其次為教學(xué)工具落后等,占13.0%。
2.2授課教師對(duì)實(shí)施全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育的體驗(yàn)在專題討論會(huì)上教師就目前全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育形勢(shì)及存在的問題進(jìn)行交流,認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)作為一門新的綜合性臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科已經(jīng)得到認(rèn)可,本科階段是醫(yī)學(xué)教育的啟蒙階段,此時(shí)開展全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育對(duì)啟發(fā)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的興趣、引導(dǎo)更多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生將來(lái)從事全科醫(yī)療服務(wù)意義重大。就目前全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育中存在的問題,他們的體會(huì)是:教學(xué)中理論脫離實(shí)踐問題表現(xiàn)較為突出,盡管備課很認(rèn)真課前收集了大量資料并增加案例教學(xué)等內(nèi)容,仍難以避免內(nèi)容枯燥之嫌。雖然不少學(xué)生認(rèn)為教學(xué)中主要問題是教學(xué)設(shè)施與方法問題,但教學(xué)設(shè)施與方法和教材、師資、社區(qū)教學(xué)基地之間密切相關(guān),因此他們認(rèn)為后三者是導(dǎo)致教學(xué)中理論脫離實(shí)踐的主要原因。
首先,教材內(nèi)容較為空泛不夠深入,一些內(nèi)容與相關(guān)學(xué)科尤其是臨床其他專業(yè)學(xué)科之間存在較多的重復(fù),這與學(xué)生的體會(huì)相似。其次,授課的師資主要從事理論教學(xué),即使通過短期進(jìn)修、不定期社區(qū)見習(xí)等形式來(lái)增加臨床方面的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),但目前尚難以做到教學(xué)中與臨床有機(jī)結(jié)合。第三,本地區(qū)社區(qū)教學(xué)基地建設(shè)處于剛剛起步階段,現(xiàn)有全科醫(yī)療從業(yè)人員的服務(wù)資格、服務(wù)理念和態(tài)度、服務(wù)模式等與合格社區(qū)教學(xué)基地師資的要求之間還有相當(dāng)?shù)木嚯x。盡管學(xué)校也認(rèn)為教學(xué)中應(yīng)安排社區(qū)實(shí)習(xí)和見習(xí)內(nèi)容,基于上述現(xiàn)實(shí),增加此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容還需要時(shí)間。
3討論
全科醫(yī)學(xué)作為一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,其建立(1968年)至今不到40年,而我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育的歷史更短,直到1999年衛(wèi)生部召開了全科醫(yī)學(xué)教育會(huì)議,才正式確立了全科醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)學(xué)教育中的地位[1]。當(dāng)前,無(wú)論從數(shù)量上還是質(zhì)量上全科醫(yī)生都明顯不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要,無(wú)法滿足人們?nèi)罕妼?duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求[2],因此,發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)全科醫(yī)生是當(dāng)務(wù)之急。從師生對(duì)教學(xué)中存在的主要問題的認(rèn)識(shí)來(lái)看,教學(xué)設(shè)施與方法、教材、師資、社區(qū)教學(xué)基地建設(shè)問題都具重要性。
