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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的好處范文1

第一：從管理方面來說，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的工作是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的過程。我國已有30多家醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室獲得認(rèn)可ISO15189是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織頒布的《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力專用要求》，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)是現(xiàn)代的必然結(jié)果。

第二：從檢驗(yàn)技術(shù)上來講，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正在向自動(dòng)化、信息化、分子化、標(biāo)準(zhǔn)化和床邊化發(fā)展。

自動(dòng)化技術(shù)；LAC分為兩類：一類是模塊式自動(dòng)化，將一定的自動(dòng)化分析儀組合，完成組合項(xiàng)目，應(yīng)用較多的形式。一類是TLA，將臨床實(shí)驗(yàn)室中各種獨(dú)立的自動(dòng)化儀器以特殊的物流傳送設(shè)備串聯(lián)起來，在信息流的主導(dǎo)控制下，構(gòu)成流水線作業(yè)的組合。也稱為臨床實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化檢驗(yàn)流水線。可以提高工作效率，降低成本，縮短檢測周期，提高工作質(zhì)量，減少差錯(cuò)的發(fā)生，有利于提高科研水平和人員素質(zhì)。

信息技術(shù)：LIS是集計(jì)算機(jī)和現(xiàn)代化管理思想為一體的綜合技術(shù)。可用于患者標(biāo)本的識(shí)別、檢驗(yàn)申請、樣本分析、結(jié)果報(bào)告、質(zhì)量控制、行政后勤，科研總結(jié)等數(shù)據(jù)管理。

生物傳感器：是可將生物信息，如蛋白質(zhì)、細(xì)胞器、活細(xì)胞、組織、微生物等轉(zhuǎn)換為分析信號的器件，如床旁分析POCT，具有很好的應(yīng)用前景。

分子生物學(xué)技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)、生物蕊片、飛行質(zhì)譜又叫蛋白質(zhì)指紋圖譜技術(shù)。廣泛地用于多種疾病的診斷，尤其是癌癥，肝癌的敏感性和特異性為91%和89%，卵巢癌的敏感性和特異性為82%和98%，乳腺癌的敏感性和特異性為93%和91%。免疫標(biāo)記技術(shù)更多被人接受和應(yīng)用，將成為21世紀(jì)免疫標(biāo)記技術(shù)的熱點(diǎn)。

第三：不同廠家的儀器對同一檢驗(yàn)做出的結(jié)果不一，不同醫(yī)院同一檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果不一，就會(huì)給臨床帶來診斷困難。現(xiàn)在國際上比較強(qiáng)調(diào)量值溯源的問題，也是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的一個(gè)發(fā)展趨勢。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的好處范文2

[關(guān)鍵詞]現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

隨著基因克隆技術(shù)趨向成熟和基因測序工作逐步完善，后基因時(shí)代逐步到來。20世紀(jì)末數(shù)理科學(xué)在生物學(xué)領(lǐng)域廣泛滲透，在結(jié)構(gòu)基因組學(xué)，功能基因組學(xué)和環(huán)境基因組學(xué)逢勃發(fā)展形勢下，分子診斷學(xué)技術(shù)將會(huì)取得突破性進(jìn)展，也給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶來了嶄新的領(lǐng)域，為學(xué)科發(fā)展提供了新的機(jī)遇。

1 分子生物傳感器在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用

分子生物傳感器是利用一定的生物或化學(xué)的固定技術(shù)，將生物識(shí)別元件（酶、抗體、抗原、蛋白、核酸、受體、細(xì)胞、微生物、動(dòng)植物組織等）固定在換能器上，當(dāng)待測物與生物識(shí)別元件發(fā)生特異性反應(yīng)后，通過換能器將所產(chǎn)生的反應(yīng)結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢暂敵觥z測的電信號和光信號等，以此對待測物質(zhì)進(jìn)行定性和定量分析，從而達(dá)到檢測分析的目的。

分子生物傳感器可以廣泛地應(yīng)用于對體液中的微量蛋白、小分子有機(jī)物、核酸等多種物質(zhì)的檢測。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，這些項(xiàng)目是臨床診斷和病情分析的重要依據(jù)。能夠在體內(nèi)實(shí)時(shí)監(jiān)控的生物傳感器對于手術(shù)中和重癥監(jiān)護(hù)的病人很有幫助。

Skladal等用經(jīng)過寡核苷酸探針修飾的壓電傳感器檢測血清中的丙型肝炎病毒（HCV）并實(shí)時(shí)監(jiān)測其DNA的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)錄和聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）擴(kuò)增過程，完成整個(gè)監(jiān)測過程僅需10 min且裝置可重復(fù)使用。

Petricoin等用壓電傳感器研究了破骨細(xì)胞生成抑制因子（OPG）和幾種相應(yīng)抗體的相互作用，研發(fā)出可快速檢驗(yàn)血清中OPG的壓電免疫傳感器。

Dro-sten等報(bào)道了檢測神經(jīng)遞質(zhì)的酶電報(bào)，將電極放置在神經(jīng)肌肉接點(diǎn)附近可實(shí)時(shí)測定并記錄鄰近的神經(jīng)元去極化后所釋放的遞質(zhì)谷氨酸。

2 分子生物芯片技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用

隨著分子生物學(xué)的發(fā)展及人們對疾病過程的認(rèn)識(shí)加深，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)已不能完全適應(yīng)微量、快速、準(zhǔn)確、全面的要求。

所謂的生物芯片是指將大量探針分子固定于支持物上（通常支持物上的一個(gè)點(diǎn)代表一種分子探針），并與標(biāo)記的樣品雜交或反應(yīng)，通過自動(dòng)化儀器檢測雜交或反應(yīng)信號的強(qiáng)度而判斷樣品中靶分子的數(shù)量。

在檢測病原菌方面，由于大部分細(xì)菌、病毒的基因組測序已完成，將許多代表每種微生物的特殊基因制成1張芯片。通過反轉(zhuǎn)錄可檢測標(biāo)本中的有無病原體基因的表達(dá)及表達(dá)的情況，以判斷病人感染病原及感染的進(jìn)程、宿主的反應(yīng)。由于P53抑癌基因在多數(shù)腫瘤中均發(fā)生突變，因此其是重要的腫瘤診斷靶基因。

Nam等人將硅基質(zhì)上合成的寡核苷酸芯片用于血清樣品中的丙型肝炎病毒分型。3 分子生物納米技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用生物活性物質(zhì)的檢測有很多種方法，其中，以抗體為基礎(chǔ)的技術(shù)尤其重要。免疫分析加上磁性修飾已成功地用于各種生物活性物質(zhì)和異生質(zhì)（如藥物、致癌物等）的檢測。將特異性抗體或抗原固定到納米磁球表面，并以酶、放射性同位素、熒光染料或化學(xué)發(fā)光物質(zhì)為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的檢測與傳統(tǒng)微量滴定板技術(shù)相比具有簡單、快速和靈敏的特點(diǎn)。

Van Helden等將抗體連接的納米磁性微球與高效率、快速的化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)相結(jié)合的自動(dòng)檢測系統(tǒng)，則成功地用于血清中人免疫缺陷病毒1型和2型（HIV-1和HIV-2）抗體的檢測。另外，用于人胰島素檢測的全自動(dòng)夾心法免疫測定技術(shù)也已建立，其中亦用到抗體、蛋白納米磁性微粒復(fù)合物和堿性磷酸酶標(biāo)記二抗。

4 分子蛋白組學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用

當(dāng)前有關(guān)分子蛋白質(zhì)組學(xué)的大量研究成果喜人，但一大部分結(jié)論是眾說紛紜、甚至是互相矛盾。一些經(jīng)典的腫瘤標(biāo)志物卻無法在當(dāng)前以表面增強(qiáng)激光解析離子化-飛行時(shí)間質(zhì)譜（SELDI-TOF-MS）技術(shù)為代表的蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)中體現(xiàn)出來。可能存在以下幾方面的問題。一方面是SELDI-TOF-MS技術(shù)自身的限制性，包括敏感性、重復(fù)性以及使用當(dāng)前設(shè)備對每個(gè)峰值蛋白確認(rèn)的局限性；另一方面是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及對照組選擇是否恰當(dāng)，某個(gè)蛋白組模式反映的是腫瘤的特異性，還是炎癥反應(yīng)，或是代謝紊亂等無法定論；另一方面是不同實(shí)驗(yàn)室結(jié)果可比性、標(biāo)本處理過程的差異無法探究。只有這些問題得到解決， SELDI-TOF-MS技術(shù)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中才能發(fā)揮革命性作用。

5 分子生物學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展中的趨勢

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的分子生物學(xué)技術(shù)發(fā)展趨勢有二：一是定量PCR；二是PCR的全自動(dòng)化，如應(yīng)用擴(kuò)增與檢測于一體的一次性試驗(yàn)卡，可較好地解決PCR污染問題。除PCR以外的體外基因擴(kuò)增技術(shù)如連接酶反應(yīng)（LCR），鏈置換擴(kuò)增系統(tǒng)（SDA），轉(zhuǎn)錄擴(kuò)增系統(tǒng)（TAS），自限序列擴(kuò)增系統(tǒng)（3SR），QB復(fù)制酶擴(kuò)增系統(tǒng)等技術(shù)也將由科研進(jìn)入臨床。分子生物學(xué)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量控制引起了廣泛關(guān)注，特別是衛(wèi)生部頒發(fā)的PCR實(shí)驗(yàn)室管理辦法對PCR技術(shù)應(yīng)用的健康發(fā)展起到了關(guān)鍵作用。為解決PCR交叉污染問題，從標(biāo)本制備到檢測的全封閉系統(tǒng)及相應(yīng)的自動(dòng)化儀器已在國內(nèi)逐步普及。

結(jié)語：通過對現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的作用的研究，可以證明，不管是從什么角度看待這兩門看似毫不相關(guān)的學(xué)科，其實(shí)有著莫大的聯(lián)系。二者如果能很好的結(jié)合運(yùn)用，將會(huì)為醫(yī)學(xué)與生物學(xué)帶來許多好處，并且可以相互發(fā)展，相互進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的好處范文3

【關(guān)鍵詞】 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)；人類免疫缺陷病毒抗體；對照血清；制備；評估

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年5月就醫(yī)的20例HIV患者為研究對象。女8例， 男12例， 年齡23～68歲， 平均年齡（37.5±9.5）歲。

1. 2 方法 在實(shí)驗(yàn)前， 準(zhǔn)備相應(yīng)的血漿、試劑和儀器。需要準(zhǔn)備的血漿有兩種， 分別為HIV陽性的混合血漿， 另一種為HIV陰性混合血漿；需要準(zhǔn)備的試劑為在保質(zhì)期內(nèi)的荷蘭生物梅里埃抗體酶聯(lián)免疫診斷試劑盒；需要準(zhǔn)備的儀器有洗板機(jī)和酶標(biāo)儀。

1. 2. 1 自制弱陽性外部對照血清 抽取20例健康人員的血液， 20例健康人員的肝功能為正常、HCV為陰性， 并將HIV陰性血各2 ml混合， 同時(shí)進(jìn)行滅菌。滅菌的時(shí)間為30 min， 溫度需達(dá)到56℃， 并離心15 min， 3000 r/min， 然后收集上層清液進(jìn)行備用。而后， 將20例HIV陽性血（100 μl/例）混合， 同時(shí)進(jìn)行滅菌。滅菌的時(shí)間為30 min， 溫度需達(dá)到56℃， 并離心15 min， 3000 r/min， 然后收集上層清液進(jìn)行備用。最后， 使用HIV陰性混合血與HIV陽性混合血進(jìn)行稀釋， 并使用荷蘭生物梅里埃抗體酶聯(lián)免疫診斷試劑進(jìn)行檢測， 檢測次數(shù)為12次， 并觀察OD、S/CO以及CUTOFF的值[1， 2]。

1. 2. 2 質(zhì)控圖 反復(fù)實(shí)驗(yàn)稀釋度為1∶1200的弱陽性外部對照血清， 在其穩(wěn)定后將36 ml的陰性混合血漿與30 μl的HIV陽性混合血漿進(jìn)行均勻的混合， 做成稀釋度為1∶1200的弱陽性外部對照血清， 并進(jìn)行保存。保存器皿使用尖底離心管， 每管保存劑量為70 μl， 保存溫度為-20℃。最后， 由不同的操作人員在不同的時(shí)間進(jìn)行檢測， 并記錄其CUTOFF值[3-6]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察稀釋度、OD、CUTOFF、A值、S/CO值以及CO值等。

2 結(jié)果

2. 1 觀察指標(biāo)數(shù)值 稀釋度、OD、CUTOFF等見表1， 表2。

2. 2 穩(wěn)定性 對于已經(jīng)保存在-20℃內(nèi)1年的外部對照血清使用一樣廠家， 但是不同批次的荷蘭生物梅里埃抗體酶聯(lián)免疫診斷試劑， 進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)3～4次/月， 1年共44次， CV為11.01%， 但是CV值僅有少于20%的在規(guī)定范圍內(nèi)。

3 討論

在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)自制HIV抗體弱陽性的外部對照血清的好處是不僅成本低， 而且還能夠降低由于運(yùn)輸、環(huán)境以及儀器等問題帶來的誤差[7-9]。從HIV弱陽性外部質(zhì)控血漿12次的檢測結(jié)果可知， 均值為2.96， 標(biāo)準(zhǔn)差為0.42。從上述研究表明， 自制的HIV抗體弱陽性的外部對照血清在1年后的CV

綜上所述， 在實(shí)驗(yàn)室中配置適合本實(shí)驗(yàn)室的弱陽性的外部對照血清的方式較為可行， 這樣的方法不僅簡單方便， 而且能夠降低成本。同時(shí)， 其在HIV的質(zhì)量評價(jià)和質(zhì)量控制中也應(yīng)用良多。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的好處范文4

不易引起人們警惕，直到臨床癥狀出來才去醫(yī)院檢查治療。據(jù)報(bào)道糖尿病近年來發(fā)病率呈上升趨勢。為探討中老年人糖尿病的發(fā)病情況，我院2004―2010年中老年人尿糖血糖測定送檢標(biāo)本中分析900疑是病例尿糖血糖測定及監(jiān)測的情況。根據(jù)本院檢驗(yàn)科血糖尿糖測定結(jié)果，隨著我國老齡人口的增加糖尿病是近年來發(fā)病率呈上升趨勢。越來越嚴(yán)重的危害我們的身體健康。檢驗(yàn)?zāi)蛱茄菍ξ覀兠總€(gè)公民來講都是極有好處的，控制糖尿病有重大意義。

【關(guān)鍵詞】血糖；尿糖

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.710文章編號：1004-7484（2013）-07-4089-02

隨著現(xiàn)代社會(huì)的飛速發(fā)展人們生活水平的不斷提高，隨著檢驗(yàn)技術(shù)的越越來高，檢驗(yàn)儀器越來越先進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果越來越準(zhǔn)確，為人們越來越能及早發(fā)現(xiàn)糖尿病并能在早期合理的用藥、飲食做好良好的基礎(chǔ)，更能對患者生命質(zhì)量及生存率有著重要作用。我院檢驗(yàn)科從2004年――2010年檢驗(yàn)?zāi)蛱?00例、血糖900例測定及監(jiān)測結(jié)果分析如下：

1資料與方法

1.1測定組根據(jù)我院檢驗(yàn)科2004――2010年尿糖血糖測定送檢標(biāo)本：900例尿糖血糖老年男性254人、女性310人，老年人最大年齡82歲，最小年齡60歲，中年男性154人、中年女性182人，中年人最大年齡59歲，最小年齡35歲。

1.2對照組580例在職員工等，年齡在25歲-35歲之間。

1.3檢查操作方法

1.3.1尿標(biāo)本采集清晨空腹尿，在1h內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)，由患者自行留取在事先準(zhǔn)備好的清潔干凈干燥的采尿杯中。尿糖測定：試紙使用長春曼特諾醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的F11―II型尿液分析試紙條，長春曼特諾醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的尿分析儀測定。

1.3.2血糖測定空腹抽取靜脈血，使用試劑盒為Beckman Coulter公司生產(chǎn)，以美國Beckman LX20全自動(dòng)生化分析儀檢測。

3討論

根據(jù)本檢驗(yàn)科2004――2010年900例疑是尿糖血糖測定結(jié)果分析，尿糖陽性者870例占總檢驗(yàn)人群的90.7%，血糖高于正常參考值的患者有623例占900疑是病例尿糖血糖測定結(jié)果69.2%，≥7.8（140）較重患者有258例占900疑是病例血糖測定結(jié)果28.7%。依據(jù)目前我科尿糖血糖測定結(jié)果分析，中老年人是糖尿病易發(fā)人群，糖尿病人血糖尿糖檢測對治療診和斷治都有著重要的意義。尿糖陽性可作糖尿病初篩指標(biāo)，血糖可為臨床患者提供較為準(zhǔn)確的客觀實(shí)驗(yàn)依據(jù)。糖尿病已成為常見病和多發(fā)病，根據(jù)現(xiàn)在看來控制糖尿病仍不理想，資料顯示：我國糖尿病人在世界排名第二。根據(jù)1990年資料我國糖耐量受損者分別占20歲以上人口總數(shù)的3.2%和4.8%，糖代謝異常的人口接近1億人。慢性損害從而產(chǎn)生慢性并發(fā)癥多各器官致殘的人群正逐年上升并逐漸年輕化。糖化血紅蛋白能忠實(shí)記錄患者的血糖狀況，正常水平為4.0%-6%，而中老年下降1%個(gè)使糖尿病死亡危險(xiǎn)下降21%，心臟病發(fā)生減少14%，微血管發(fā)病下降4-3%。依據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示只有10%的病人經(jīng)過飲食和運(yùn)動(dòng)可以把血糖控制在理想范圍。對于中老年人經(jīng)常檢測尿糖血糖是很有必要。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的好處范文5

【關(guān)鍵詞】個(gè)體性化干預(yù)　母乳喂養(yǎng)　孕產(chǎn)婦

有研究顯示，用母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)展更為健康，西方國家的婦女在近十年來開始重新回歸母乳喂養(yǎng)。然而因種種原因，如生活節(jié)奏加快、精神壓力增加、各類代乳品的增多等，使一些孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)有疑慮心理，一定程度上也影響了母乳喂養(yǎng)的推廣[1]。近年來，我站實(shí)施個(gè)體性化干預(yù)護(hù)理，孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知水平明顯提高。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 將2008年1月-2010年1月在我站分娩的110例健康初產(chǎn)婦作為研究對象。隨機(jī)分為試驗(yàn)組60例，對照組50例，對照組進(jìn)行常規(guī)入院宣教，其中，初中14例，大專23例，本科13例。試驗(yàn)組進(jìn)行個(gè)性化干預(yù)，其中，初中16例，大專24例，本科20例，兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p>0.05)，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法　試驗(yàn)組采用的方法是：懷孕期間對孕婦進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)教育，內(nèi)容包括對其發(fā)放《母乳喂養(yǎng)宣傳手冊》，宣講與母乳喂養(yǎng)相關(guān)的生理、心理及美學(xué)教育等，以解除孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的疑慮心理，并配合隨訪檢查。對照組實(shí)施常規(guī)如愿健康教育。

1.2.2 調(diào)查方法　自行設(shè)計(jì)母乳喂養(yǎng)認(rèn)知水平問卷包括喂養(yǎng)知識(shí)、保健乳房、喂養(yǎng)技巧、喂養(yǎng)自信心和母親責(zé)任心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)數(shù)資料，各組間比較采用秩和檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

2　結(jié)果 見表1

表1 比較兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)知水平（分，x-±s）

項(xiàng)目

試驗(yàn)組（n=60）

對照組（n=50）

t值

p值

乳房保健

17.72±7.76

13.66±5.36

1.843

0.005

喂養(yǎng)知識(shí)

17.12±7.46

13.12±5.28

2.373

0.001

喂養(yǎng)技巧

17.26±5.22

11.56±6.52

3.136

0.000

喂養(yǎng)自信心

18.23±5.53

14.04±7.02

1.974

0.004

母親責(zé)任心

16.56±8.26

11.46±4.24

2.476

0.001

總分

91.80±27.82

67.56±34.30

2.650

0.001 轉(zhuǎn)貼于

3　討論

母乳喂養(yǎng)不僅對寶寶有好處，而且對乳母同樣有好處：寶寶出生之后盡早給寶寶哺乳，可以加速子宮的收縮，加快惡露的排出，有利于子宮的盡早恢復(fù)；哺乳可以減少母親患乳癌的幾率，而且對鈣的有效吸收還可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥；即使是短時(shí)間的哺乳也可以降低媽媽在絕經(jīng)期前患卵巢癌的幾率[2]。大量調(diào)查都發(fā)現(xiàn)哺乳時(shí)間越長患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的幾率就越小；哺乳其實(shí)也是一個(gè)大量消耗的過程，可以起到“瘦身”的作用，孕婦在生產(chǎn)前體內(nèi)會(huì)存積約36000卡的熱量，產(chǎn)后若不哺乳，熱量就不能散發(fā)出去，更容易發(fā)胖。

十月懷胎的宮內(nèi)孕期，靠臍帶提供營養(yǎng)，而在出生后的宮外孕期，則是靠乳帶提供營養(yǎng)。母親哺乳時(shí)的懷抱形成了類似胎兒在子宮里的環(huán)境，讓嬰兒有一種安全感，從而身心得到健康成長。研究證明，母乳是嬰兒最好的食物，可以以恰到好處的成分配比滿足嬰兒所需的全部營養(yǎng)。更令人不可思議的是，母乳的“配方”會(huì)隨著嬰兒需要的改變而改變[3-4]。一個(gè)已經(jīng)能夠蹣跚學(xué)步的孩子可能還在吮吸和他在嬰兒時(shí)期同樣的，但乳汁的成分卻已經(jīng)全然不同了。而其他嬰兒食物即使某方面營養(yǎng)再豐富，也無法與母乳相媲美。因?yàn)槟溉槔锍錆M了抗體，特別是初乳中富含大量免疫物質(zhì)，這是人工嬰兒配方所不能替代的[5]。研究表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒比使用奶瓶的嬰兒較少患腸胃感染、尿道感染、呼吸道感染、中耳感染、食物過敏、牙齒脫落、肺炎、腦膜炎及嬰兒猝死綜合癥等，而且這些抵抗力將在斷奶之后的很長時(shí)間里繼續(xù)發(fā)揮作用。母乳喂養(yǎng)甚至能夠提高疫苗的有效性，確保嬰兒從各種途徑得到最大的健康保證。0歲至1歲半是嬰兒的“口欲期”，如果未能滿足的話，孩子長大后需要補(bǔ)償，會(huì)出現(xiàn)咬手指、吸煙、酗酒、愛吃零食等問題[6]。

本研究結(jié)果顯示：實(shí)施個(gè)體性化干預(yù)護(hù)理的母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知水平明顯優(yōu)于對照組 (P

參 考 文 獻(xiàn)

[1]葉芳．試淡城市婦女對“母乳喂養(yǎng)”的心理障礙[J]．貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，18(2)：34-35．

[2]吳麗萍，朱梅芳.母乳喂養(yǎng)若干問題淺談及護(hù)理對策[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，11(10):18-22．

[3]張錫之，周進(jìn)祝，曹麗娟，等．乳房按摩對乳汁分泌影響的研究[J].上海護(hù)理，2010，4(4):11-12．

[4]曹浩，葉文琴．對上海市某三級甲等醫(yī)院母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀與認(rèn)知的調(diào)查[J]．現(xiàn)代護(hù)理，2009，13(34):3298-3299．

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的好處范文6

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)期刊；編輯；統(tǒng)計(jì)學(xué)；審核；

作者簡介：姜春霞

在醫(yī)學(xué)期刊編輯過程中編輯們常會(huì)遇到許多統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，因統(tǒng)計(jì)學(xué)方法正確與否關(guān)系到醫(yī)學(xué)科研結(jié)果的可信度和有效性，對其運(yùn)用合理性、科學(xué)性的把握在某種程度上成為論文取舍的關(guān)鍵，更是影響醫(yī)學(xué)期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量的重要方面[1-2]。作者從事醫(yī)學(xué)期刊編輯工作近十年，越來越體會(huì)到統(tǒng)計(jì)學(xué)審核的重要性。有鑒于此，探討醫(yī)學(xué)期刊編輯統(tǒng)計(jì)學(xué)審核具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。現(xiàn)以《鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》(以下簡稱《鄭大學(xué)報(bào)(醫(yī))》)為例，淺談醫(yī)學(xué)期刊編輯工作中統(tǒng)計(jì)學(xué)審核的意義。

1《鄭大學(xué)報(bào)(醫(yī))》的審稿特色：統(tǒng)計(jì)學(xué)審核

《鄭大學(xué)報(bào)(醫(yī))》是由河南省教育廳主管、鄭州大學(xué)主辦的綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊，為中文核心期刊、中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源期刊。這些成績的獲得與編輯辛勤的付出是分不開的。從創(chuàng)辦之初，編輯部就十分重視統(tǒng)計(jì)學(xué)審核，并把這種思想貫穿到日常工作的各個(gè)方面。每篇稿件從收稿到最終正式出版均需經(jīng)過最少三遍的統(tǒng)計(jì)學(xué)審核，包括收稿后的統(tǒng)計(jì)學(xué)盲審、修稿后的統(tǒng)計(jì)學(xué)審查和待刊前的統(tǒng)計(jì)學(xué)預(yù)終審。統(tǒng)計(jì)學(xué)審核不合格的稿件將有可能終止審稿并直接退稿。收稿后的統(tǒng)計(jì)學(xué)盲審包括兩個(gè)方面：盲和審。盲要求雙盲，即統(tǒng)計(jì)學(xué)專家對稿件的作者信息完全不知情，作者也不知道哪些教授進(jìn)行審稿，這樣有利于客觀地對稿件進(jìn)行評價(jià)；審即對稿件的科學(xué)性、合理性給出準(zhǔn)確的評價(jià)。修稿后的統(tǒng)計(jì)學(xué)審查和待刊前的統(tǒng)計(jì)學(xué)預(yù)終審主要包括審查和核對兩個(gè)方面，即審查統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和核對統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。

2《鄭大學(xué)報(bào)(醫(yī))》統(tǒng)計(jì)學(xué)審核的原因和意義

2.1統(tǒng)計(jì)學(xué)審查的原因

目前，許多編輯部都實(shí)行“三審三校”的工作制度，《鄭大學(xué)報(bào)(醫(yī))》編輯部也不例外。具體到統(tǒng)計(jì)學(xué)審核，可分為修稿前的審核和修稿后的審核。起初認(rèn)為初審就是查查文字復(fù)制比之類的，考慮到還要送給相關(guān)專家進(jìn)行同行評議以及主編終審，所以并不重視這一過程。后期編輯部對審稿流程進(jìn)行了改革，部分終審權(quán)直接分配給初審編輯。這在一定程度上簡化了審稿流程，提高了工作效率[3]。正常審稿程序是責(zé)任編輯對文章的內(nèi)容、倫理學(xué)、知情同意等進(jìn)行審查后即可進(jìn)行專業(yè)盲審和統(tǒng)計(jì)學(xué)盲審，簡化的程序則是責(zé)任編輯對文章的統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容進(jìn)行審查，若發(fā)現(xiàn)較嚴(yán)重問題即可直接退稿，省去了專業(yè)盲審和統(tǒng)計(jì)學(xué)盲審等步驟。這不僅可提高工作效率，而且節(jié)約辦刊經(jīng)費(fèi)。例如，臨床研究中常見的選擇某人群采用某方法或藥物進(jìn)行治療，對治療前后某些指標(biāo)進(jìn)行檢測，有些作者常采用t檢驗(yàn)比較這些指標(biāo)治療前后有無差異。因治療前后為相同的患者，樣本不獨(dú)立，應(yīng)該用配對t檢驗(yàn)。這種數(shù)據(jù)分析的錯(cuò)誤直接導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)結(jié)果的不正確[4-5]。更有嚴(yán)重者，實(shí)驗(yàn)沒有對照、研究對象分組也不隨機(jī)，這些都是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的硬傷，研究結(jié)果的可信度就大打折扣。這就是醫(yī)學(xué)論文不同于其他論文之處，寫作水平等方面的努力彌補(bǔ)不了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的缺陷。只有從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)之初就融入統(tǒng)計(jì)學(xué)思想，才不會(huì)犯此類錯(cuò)誤。因此編輯在審稿之初就應(yīng)對稿件的研究類型(探索性或確證性，優(yōu)效性、等效性或不劣性)、研究設(shè)計(jì)是否合理(實(shí)驗(yàn)研究必須遵循隨機(jī)、對照、重復(fù)的原則，臨床試驗(yàn)研究還應(yīng)遵循盲法的原則)、統(tǒng)計(jì)方法是否正確進(jìn)行判斷。

2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)核對的原因

修稿后的統(tǒng)計(jì)學(xué)審核重點(diǎn)考查各種細(xì)節(jié)問題，包括對數(shù)據(jù)的核對。《鄭大學(xué)報(bào)(醫(yī))》不僅重視稿件的統(tǒng)計(jì)學(xué)審查，而且對稿件的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果均進(jìn)行核對。從2008年起要求在文中提供統(tǒng)計(jì)量和P值的確切數(shù)據(jù)，而非常見的標(biāo)明“P>0.05”或“P<0.05”。對于這一要求，許多作者反映實(shí)驗(yàn)結(jié)果的原始資料太多了，補(bǔ)充確切統(tǒng)計(jì)量是不是有點(diǎn)不太現(xiàn)實(shí)；還有作者指出，國內(nèi)外大多數(shù)期刊均不要求提供確切統(tǒng)計(jì)量，“P<0.05”已經(jīng)能夠說明問題，這樣要求是不是有點(diǎn)“過”了。但是編輯部還是將這一改革實(shí)施了下去，經(jīng)過一段時(shí)間的不適應(yīng)，作者大多在新投稿件中就直接按要求給出了數(shù)據(jù)。這樣的一種“修稿要求的微調(diào)”，按照作者的說法，要花費(fèi)他們許多精力。實(shí)際確實(shí)如此，而且編輯也要花費(fèi)大量的精力對數(shù)據(jù)進(jìn)行核對，但這樣做的好處是確切的。編輯部花工夫在一些作者看來并不十分重要的數(shù)據(jù)上，是因?yàn)閿?shù)據(jù)才是文章的核心。類似的，如logistic回歸分析中均要求補(bǔ)充變量的賦值表、變量如何啞變量、定量資料如何轉(zhuǎn)化等。在創(chuàng)辦精品期刊、打造國際品牌期刊的今天，浮夸的思想是無用的，只有從最基本的做起才是強(qiáng)刊之道。關(guān)于統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)論文中如何正確應(yīng)用已有較多報(bào)道，如統(tǒng)計(jì)圖表、統(tǒng)計(jì)符號、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)術(shù)語等[6-9]。具體到《鄭大學(xué)報(bào)(醫(yī))》，編輯部在核對統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的基礎(chǔ)上，對一些細(xì)節(jié)問題也嚴(yán)格要求。例如，有作者將P<0.001誤用為P=0.000，將P>0.999誤用為P=1，這說明其對P值的概念仍不清楚。表示概率的P值是不會(huì)等于0或1的，而是在0和1之間。還有作者將死亡率、病死率，直線相關(guān)、秩相關(guān)、積差相關(guān)，相關(guān)、關(guān)聯(lián)回等歸搞混；或在單因素方差分析的基礎(chǔ)上就得出量效關(guān)系的結(jié)論，或在單因素方差分析的基礎(chǔ)上并沒有進(jìn)行兩兩比較就對兩兩比較的結(jié)果展開討論，更有甚者多組間比較總體無差異而兩兩組間卻有差異。這種錯(cuò)誤要求編輯首先要通讀全稿，其次要前后對應(yīng)的閱讀，這樣才能發(fā)現(xiàn)并將其改正。總之，修稿后的審核要在各個(gè)細(xì)節(jié)方面對論文進(jìn)行考量，如統(tǒng)計(jì)圖表、統(tǒng)計(jì)符號、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)分析方法是否正確，是否報(bào)告統(tǒng)計(jì)量和確切P值，是否報(bào)告統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論和專業(yè)結(jié)論，統(tǒng)計(jì)術(shù)語是否規(guī)范，這樣才能使論文更加嚴(yán)謹(jǐn)。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)審核的意義

科技期刊，尤其是醫(yī)學(xué)科技期刊每年刊發(fā)的大量論文中真正有分量的僅占很小一部分。如何改變這種現(xiàn)狀，不僅是擺在科研工作者面前的任務(wù)，更是期刊工作者的責(zé)任。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)中的工具學(xué)科意義重大。而規(guī)范醫(yī)學(xué)論文統(tǒng)計(jì)學(xué)報(bào)告不僅有助于醫(yī)學(xué)研究者自覺地按照規(guī)范的方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的設(shè)計(jì)、實(shí)施、數(shù)據(jù)分析、推斷和寫作，而且有助于編輯對研究設(shè)計(jì)及結(jié)果進(jìn)行質(zhì)疑和核實(shí)，更有助于滿足meta分析等文獻(xiàn)再分析的需要。所以統(tǒng)計(jì)學(xué)審核對期刊編輯、科研工作者以及期刊的發(fā)展都有很大幫助。首先，有助于編輯素質(zhì)的提高。編輯作為期刊的第一讀者對期刊的質(zhì)量有把關(guān)的作用，編輯的素質(zhì)提高了期刊的水平會(huì)隨之上升。最簡單的例子，核對作者提供的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以有效地發(fā)現(xiàn)文中的錯(cuò)誤，甚至是學(xué)術(shù)造假，使那些編造數(shù)據(jù)者沒有可乘之機(jī)[10-11]。準(zhǔn)確掌握一些簡單的統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律可以使編輯很容易發(fā)現(xiàn)文中的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。例如同一實(shí)驗(yàn)結(jié)果中統(tǒng)計(jì)量越大P值越小，統(tǒng)計(jì)量越小P值越大；OR值介于95%CI之間。不符合這些規(guī)律的數(shù)據(jù)就應(yīng)通知作者進(jìn)行核對并修改。其次，有助于作者的培養(yǎng)。《鄭大學(xué)報(bào)(醫(yī))》的稿源主要來自高校、醫(yī)療衛(wèi)生單位、疾病控制部門等，作者中不乏許多在校生。對于眾多人生中第一次寫科技論文的“新手”作者來說，編輯的素養(yǎng)在一定程度上會(huì)對他們產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。而對于醫(yī)療衛(wèi)生單位、疾病控制部門的作者，一些醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)知識(shí)也有些欠缺。而醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展要求作者的知識(shí)儲(chǔ)備也隨之進(jìn)行更新。很多作者還不能完全正確應(yīng)用t檢驗(yàn)、t'檢驗(yàn)、單樣本t檢驗(yàn)，重復(fù)測量數(shù)據(jù)的方差分析，單因素方差分析、析因設(shè)計(jì)的方差分析，交叉設(shè)計(jì)的方差分析、卡方檢驗(yàn)、校正卡方檢驗(yàn)、確切概率法等。也許有人認(rèn)為不就是幾個(gè)字的差異嗎，但是幾個(gè)字的差異實(shí)質(zhì)上卻大不相同。還有一例，某實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是臨床效果并不十分明顯。這是因?yàn)殡m然實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示P值小于0.05，但是很接近0.05，此時(shí)推斷臨床結(jié)論和進(jìn)行生物學(xué)解釋應(yīng)十分謹(jǐn)慎。明白了概率的概念，對此就很容易理解。可見，醫(yī)學(xué)期刊編輯的素養(yǎng)提高了，作者的素養(yǎng)也會(huì)有質(zhì)的飛躍。不要小看了編輯一個(gè)字、幾個(gè)詞的修改，對于作者也許是終生的受益。第三，有助于期刊的發(fā)展。《鄭大學(xué)報(bào)(醫(yī))》從創(chuàng)刊之初的省級刊物發(fā)展到連續(xù)四屆入選《中文核心期刊要目總覽》，與雜志的辦刊理念是分不開的。編輯部聘請了專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)專家對稿件質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，但是授人以魚不如授人以漁，因此更重視編輯的統(tǒng)計(jì)學(xué)審核，再由編輯將這種理念傳遞給作者，形成編者-作者-期刊良性發(fā)展的模式。最初《鄭大學(xué)報(bào)(醫(yī))》載文常見的統(tǒng)計(jì)分析方法無外乎t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)，實(shí)施新措施以來吸引了大批高水平的文章。近年來，《鄭大學(xué)報(bào)(醫(yī))》的影響因子不斷上升，在《中文核心期刊要目總覽》中的排名也穩(wěn)中有升。

3做好統(tǒng)計(jì)學(xué)審核工作的措施和建議

醫(yī)學(xué)期刊編輯的統(tǒng)計(jì)學(xué)審核工作量大、責(zé)任重。如何提高編輯人員的工作效率，同時(shí)提升統(tǒng)計(jì)學(xué)審核的實(shí)際效果，是編輯部面臨的問題之一。要做好統(tǒng)計(jì)學(xué)審核工作，首先要培養(yǎng)編輯的統(tǒng)計(jì)學(xué)思想，其次要提升編輯的統(tǒng)計(jì)學(xué)素養(yǎng)，而且編輯要將統(tǒng)計(jì)學(xué)審核與日常編輯工作有機(jī)結(jié)合起來。這樣才能既做好編輯工作，又提高統(tǒng)計(jì)學(xué)審核工作效率。