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循證醫(yī)學(xué)課件范文1
循證醫(yī)學(xué)意為“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”,也被稱為求證醫(yī)學(xué)、實證醫(yī)學(xué)、有據(jù)醫(yī)學(xué)。其醫(yī)學(xué)定義為“慎重、準(zhǔn)確和明智的應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù),同時結(jié)合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗,考慮患者的價值和愿望,將三者完美的結(jié)合,制訂出患者的治療措施”[1]。循證醫(yī)學(xué)研究在臨床上包含3個方面,(1)最佳研究證據(jù):主要指從臨床相關(guān)的研究、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究,特別是以患者為中心的臨床研究中產(chǎn)生的科學(xué)結(jié)論。使診斷方法和手段更為準(zhǔn)確和精確,治療、康復(fù)和預(yù)防等措施更為有效和安全。(2)臨床專業(yè)知識技能:指臨床醫(yī)生根據(jù)專業(yè)知識,通過臨床實踐獲得的精湛學(xué)識和敏銳的判斷能力,高效率的對患者作出臨床醫(yī)療決策的能力。(3)患者的需求:指患者對診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防等方案的不同選擇和需要?？傮w來說,循證醫(yī)學(xué)是基于現(xiàn)有的最好證據(jù),兼顧經(jīng)濟(jì)效益和價值取向,進(jìn)行醫(yī)學(xué)實踐的科學(xué)[2]。
2學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的意義
2.1掌握臨床科學(xué)證據(jù)的重要性只有臨床醫(yī)生熟知和應(yīng)用新的質(zhì)量高的臨床科學(xué)證據(jù),才會對疾病診治產(chǎn)生有利的影響。例如:以前對孕婦應(yīng)用苯巴比妥以降低早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血(in-tracranialhemorrhage,ICH)發(fā)病率,但多數(shù)臨床試驗結(jié)果顯示,產(chǎn)前應(yīng)用苯巴比妥沒有減少ICH的發(fā)生,不值得繼續(xù)推薦在臨床上使用[3]。循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評價將同類的隨機對照試驗進(jìn)行綜合分析,其結(jié)論更為科學(xué)可靠。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,面臨的問題主要不單是要提供新的科學(xué)證據(jù),也應(yīng)該非常重視將已有的許多最好的證據(jù)如何及時有效地用于臨床第一線。
2.2獲取臨床科學(xué)證據(jù)的及時性雖然臨床實踐不斷需要新的證據(jù),但往往由于時間有限、教科書知識過舊以及所需雜志種類數(shù)量有限,臨床醫(yī)生常難以及時得到自己所需的、最可靠的臨床證據(jù)。在防治性研究中,常用的最好臨床證據(jù)來源于Cochrane協(xié)作網(wǎng)的系統(tǒng)評價。系統(tǒng)評價是一種臨床研究方法,它采用全新的文獻(xiàn)綜述形式,比傳統(tǒng)的文獻(xiàn)綜述更系統(tǒng)、科學(xué)。其基本過程是系統(tǒng)、全面地收集全世界所有已發(fā)表或未發(fā)表的臨床研究,采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評價文獻(xiàn)的原則和方法,篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究,必要時進(jìn)行定量合成的統(tǒng)計學(xué)處理即Meta分析,得出綜合可靠的結(jié)論。而Cochrane協(xié)作網(wǎng)的系統(tǒng)評價在全面收集資料的基礎(chǔ)上完成,包括了發(fā)表和未發(fā)表的研究,經(jīng)過嚴(yán)格的質(zhì)量評價,同時依照新的同類研究結(jié)果隨時更新,因此可使醫(yī)生在短時間內(nèi)獲得最新的所需臨床研究信息。
2.3更新臨床知識的必要性醫(yī)生的臨床專業(yè)知識逐漸過時,有研究顯示醫(yī)生掌握關(guān)于高血壓的最新知識水平與從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的年限之間呈負(fù)相關(guān)。因此臨床醫(yī)生如不注意獲得臨床醫(yī)學(xué)研究的新證據(jù),其部分臨床知識將過時而不能適應(yīng)臨床決策的需要,從而將影響醫(yī)療質(zhì)量。
3循證醫(yī)學(xué)在兒科臨床實踐中的應(yīng)用
循證醫(yī)學(xué)理念在兒科臨床實踐中應(yīng)用較早,該領(lǐng)域?qū)＜艺J(rèn)為,解決臨床問題不能直接應(yīng)用基礎(chǔ)研究的結(jié)果,也不能一味照搬承認(rèn)臨床研究結(jié)果,強調(diào)應(yīng)以兒童健康利大于弊的最佳臨床研究證據(jù)為依據(jù)診治患兒[4]。循證醫(yī)學(xué)在兒科中的應(yīng)用對兒科醫(yī)生基本醫(yī)療技能提出了更高要求,并要求兒科醫(yī)生善于確定“最佳證據(jù)”是否適用于臨床個體患兒。已有一些國家如英國、丹麥、美國等國家針對不同兒童的臨床特殊情況制訂了系列的兒科循證臨床指南。這些臨床指南根據(jù)一系列臨床研究的系統(tǒng)評價證據(jù)提出兒科疾病診斷、治療的推薦意見,以規(guī)范臨床診治活動,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[5]。
循證醫(yī)學(xué)課件范文2
關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；肝癌；診斷；臨床教學(xué)
循證醫(yī)學(xué)給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育帶來了一次更新的機會，循證醫(yī)學(xué)能使醫(yī)療決策更趨向合理與科學(xué)[1]，能有效提高臨床醫(yī)療的診治水平，在臨床實踐中不斷發(fā)揮著重要的指導(dǎo)作用。我們將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于肝癌診斷學(xué)實踐操作課程設(shè)計中，是對臨床實踐教育模式的新的探索，旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，提高其綜合素質(zhì)，培養(yǎng)出更多的創(chuàng)新型人才。
1循證醫(yī)學(xué)在肝癌診斷學(xué)實踐操作課程設(shè)計中的應(yīng)用意義
肝癌診斷學(xué)實踐操作課程設(shè)計，屬于理論聯(lián)系實踐的課程，其在已完成肝癌診斷學(xué)的醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后，通過具體臨床實踐將理論與實踐進(jìn)行有機結(jié)合。該課程開設(shè)的目的除了加強和鞏固學(xué)生的肝癌診斷相關(guān)醫(yī)學(xué)知識外，更在于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、作出正確診斷，為以后的具體臨床實踐工作打好基礎(chǔ)。循證醫(yī)學(xué)，主要在于以審慎、明確的態(tài)度明智地應(yīng)用所能檢索到的經(jīng)評價過的真實科學(xué)的臨床證據(jù)對病人作出合理診治。循證醫(yī)學(xué)及循證思維均與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育方式不同，循證醫(yī)學(xué)以待解決的臨床問題為思考出發(fā)點，提出一系列與臨床實踐相關(guān)的問題，并尋找出最好的科學(xué)證據(jù)，評價、分析并將其應(yīng)用于臨床醫(yī)療診治當(dāng)中。將循證醫(yī)學(xué)引入肝癌診斷學(xué)實踐課程中，是將枯燥的灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)為啟發(fā)式教學(xué)，其不僅注重了教課老師在診治經(jīng)驗、肝癌診斷知識的傳授，而且也更能讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)、更好進(jìn)行教學(xué)互動，使教學(xué)過程充滿了樂趣，同時也有效提高學(xué)生的思考和解決問題的能力。在肝癌診斷循證過程中，學(xué)生往往能在自主發(fā)現(xiàn)問題、提出并解決問題中體會并感受到醫(yī)學(xué)研究的務(wù)實求真及醫(yī)學(xué)前輩的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，并在潛移默化中將幫助學(xué)生樹立科學(xué)正確的醫(yī)學(xué)觀，以規(guī)范其以后臨床實踐行為，而這正是進(jìn)行素質(zhì)教育的真正目的所在。
同時，在當(dāng)今這個科技飛速發(fā)展的年代，社會需要更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，社會需要更高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，因而醫(yī)學(xué)生能在臨床實踐中貫通循證醫(yī)學(xué)理念[2]并成為一個終身自我教育者是時展的必然趨勢，將循證醫(yī)學(xué)理念應(yīng)用于具體臨床實踐操作課程中也是醫(yī)學(xué)教育改革的需要。
2 循證醫(yī)學(xué)理論在肝癌診斷學(xué)實踐操作課程設(shè)計中的應(yīng)用
2.1 培養(yǎng)學(xué)生的臨床循證思維、創(chuàng)新思維能力
循證醫(yī)學(xué)的具體過程即從紛繁復(fù)雜的臨床實踐中發(fā)現(xiàn)、提出待解決問題，并用有限的時間和精力進(jìn)行科學(xué)依據(jù)檢索，并對其進(jìn)行正確評價、確定出最有醫(yī)學(xué)價值、最科學(xué)的臨床依據(jù)，之后將這些依據(jù)與具體患者情況、臨床實踐相結(jié)合，做出正確、科學(xué)、合理的診療指導(dǎo)及應(yīng)用[3]。筆者認(rèn)為將循證醫(yī)學(xué)引入到具體的臨床實踐操作課程設(shè)計中，關(guān)鍵在于培養(yǎng)學(xué)生的臨床循證思維、創(chuàng)新思維能力。臨床循證思維、創(chuàng)新思維能力是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中較為重要的一個方面，循證思維是醫(yī)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)的基礎(chǔ)，它將知識系統(tǒng)化、人體整體化，在不斷發(fā)現(xiàn)、提出問題的基礎(chǔ)上又不斷創(chuàng)新發(fā)展，而創(chuàng)新思維的成果將成為新的科學(xué)依據(jù)而進(jìn)一步推動臨床實踐的向前發(fā)展[4]。 因而必須不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床循證思維、創(chuàng)新思維能力，比如可開展關(guān)于肝癌診斷的案例討論，讓學(xué)生了解到如何發(fā)現(xiàn)、提出臨床實踐問題；如何確定要尋找的文獻(xiàn)資料及其檢索方法；如何評定所查找到的資料是否可靠、是否正確及是否適用等。同時教師可將多種教學(xué)方法結(jié)合運用，創(chuàng)設(shè)出多種問題情境，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，從而有效地將醫(yī)學(xué)理論知識與臨床實踐結(jié)合起來。
2.2 加強循證醫(yī)學(xué)教師隊伍建設(shè)
循證醫(yī)學(xué)通常涉及多個學(xué)科多方面知識，其需要臨床醫(yī)師在不斷總結(jié)實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上，借鑒別人經(jīng)驗教訓(xùn)同時，檢索和閱讀大量文獻(xiàn)并進(jìn)行正確評價，才能真正掌握某一專業(yè)領(lǐng)域的最新的最可靠的醫(yī)學(xué)知識，并合理正確運用于患者身上。在這個過程中，教師成為了推進(jìn)循證醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的先行者，因而要首先加強循證醫(yī)學(xué)教師隊伍建設(shè)，并逐步改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式，以新的教育理念傳授和影響學(xué)生，培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。
3 結(jié)語
將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于肝癌診斷學(xué)實踐操作課程設(shè)計中僅僅是一次對醫(yī)學(xué)教育改革的探索。循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展尚只有10余年，但其對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了劇烈的沖擊和深遠(yuǎn)的影響。提倡循證醫(yī)學(xué)教育，并不是全盤否定傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育，而是在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)上的不斷補充和發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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循證醫(yī)學(xué)課件范文3
（鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 451150）
摘 要：目的：探討循證護(hù)理在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將我校2012級護(hù)理專業(yè)3、4班學(xué)生隨機分為實驗班和對照班。對照班采用教師講授，輔以多媒體課件為主的教學(xué)法進(jìn)行授課，實驗班教學(xué)在多媒體授課的基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理的教學(xué)。后采用調(diào)查問卷的方法對兩班進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：實驗班在學(xué)習(xí)態(tài)度、綜合能力與素質(zhì)方面，實驗班較對照班有提高（P＜0.05）；在循證護(hù)理技巧方面，實驗班較對照班有顯著提升（P＜0.01）。結(jié)論：通過這種方法的教授，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)生的循證意識，為以后去臨床工作打基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞 ：循證護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；應(yīng)用探索
中圖分類號：G642文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-260X（2015）03-0228-02
基金項目：科研項目：河南省鄭州市教育局立項項目（ZZJG-C6024）
循證護(hù)理是對護(hù)理學(xué)科提出的新挑戰(zhàn)，主要是受循證醫(yī)學(xué)的影響而產(chǎn)生的護(hù)理新觀念、新思維、新概念；循證護(hù)理是將理論與實踐相結(jié)合，從而得出理論，再實踐的方法對患者實施最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。它能夠很好的提高護(hù)理人員的辯證思維能力，規(guī)范護(hù)理人員的行為方式。同時我國的循證護(hù)理目前尚處于初級階段。在喻妓花、任小英的調(diào)查中顯示[2]，在臨床護(hù)理人員中非常了解此概念的占15.7%，了解不深的占84.3%，這一科學(xué)觀念目前并未被臨床護(hù)理人員所理解和接受。所以，我們很有必要在廣大護(hù)理學(xué)生中提前加強循證護(hù)理的教育。因此，筆者認(rèn)為，有必要嘗試將循證護(hù)理的觀念融入《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中。只有這樣才能使我們教育出來的護(hù)生能真正理解循證護(hù)理的涵義，以便將來更好的服務(wù)于工作。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
隨機抽取我所授課的2012級護(hù)理專業(yè)3、4班的學(xué)生各60名，共計120人，并隨機分為實驗班和對照班。另外，兩個班級的學(xué)生在大一均已修完相關(guān)的基礎(chǔ)課程，比如解剖學(xué)、病理與生理學(xué)、計算機應(yīng)用、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等。據(jù)統(tǒng)計，兩個班級學(xué)生的基本資料比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2 研究方法
將兩個班級隨機分為對照班和實驗班，3班為對照班，4班為實驗班。在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的理論教學(xué)中，對照班采用教師講授，輔以多媒體課件為主的教學(xué)法進(jìn)行；實驗班在多媒體的基礎(chǔ)上，輔以循證護(hù)理的教學(xué)方法授課。學(xué)期結(jié)束之后，在兩班分別發(fā)放調(diào)查問卷，并且采用無記名的方式以減少對調(diào)查結(jié)果的影響。其問卷內(nèi)容包括綜合能力與素質(zhì)、教學(xué)前后循證護(hù)理技能的改變和解決臨床問題所使用信息資源情況。（1）綜合能力與素質(zhì)：對所學(xué)知識是否更加有興趣；學(xué)習(xí)的內(nèi)容是否更加容易理解；是否能較好地與人進(jìn)行交流，學(xué)生的團(tuán)隊合作能力如何等。（2）運用網(wǎng)絡(luò)資源等進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、信息檢索的能力是否提高；能否能靈活自如地運用所學(xué)知識解決實際問題；評判性思維能力是否有所提高。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
采用spss17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，主要包括描述性統(tǒng)計分析和t檢驗。
2 結(jié)果
本次調(diào)查共發(fā)出調(diào)查問卷120份，回收120份，回收率100％。
2.1 兩班學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、綜合能力與素質(zhì)比較（見表1）
2.2 兩班學(xué)生循證護(hù)理技能的比較（見表2）
3 討論
3.1 提高學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛
教學(xué)活動的核心主體為學(xué)生，所以一切教學(xué)活動都需要學(xué)生積極主動的參與。以這個層面而言，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的動機。在課堂上，教學(xué)活動是師生雙向互動的過程，同學(xué)們積極主動的參與又可以激發(fā)老師的授課熱情，進(jìn)行提高教學(xué)質(zhì)量。我們在課堂上采用“循證護(hù)理”式的自主分析，即在課前留出案例讓大家以小組為單位進(jìn)行收集與案例有關(guān)的護(hù)理措施，查找證據(jù)——護(hù)理評價。在此過程中，同學(xué)們查找資料的來源多樣化，比如通過專家、雜志、報刊、網(wǎng)絡(luò)、圖書館（包括電子圖書館），豐富了同學(xué)們原來只依靠教師授課接受知識這單一途徑。最后，在課堂上同學(xué)們通過輔以多媒體進(jìn)行相互討論、辯證比較，有利于大家找出最優(yōu)的護(hù)理措施，當(dāng)然也培養(yǎng)了同學(xué)們團(tuán)隊合作的精神，活躍課堂氣氛。
3.2 培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力
隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理學(xué)的研究也在與時俱進(jìn)，但是并非所有的研究結(jié)果都適合應(yīng)用于病人。而循證護(hù)理是一種不斷地自我否定，通過查找證據(jù)，不斷地完善，最后盡量使研究結(jié)果與現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展觀相一致的方法。在多數(shù)情況下，本人主要采用現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)法[3]，例如“案例教學(xué)”和“以問題為中心”的教學(xué)方法。在授課過程中會給大家列舉臨床過程中的一些實例讓大家進(jìn)行判斷分析，針對不同的患者讓大家提出相關(guān)的健康問題，檢索各種文獻(xiàn)，比如通過教材、網(wǎng)絡(luò)、雜志等查找的資料，篩選并找出可靠的證據(jù)，最后集中評價證據(jù)的實用性和有效性。在此過程中循證護(hù)理要求學(xué)生要對自己所獲得各種文獻(xiàn)進(jìn)行評價，所以它改變了學(xué)生被動生硬接受知識的方式，改為主動學(xué)習(xí)的行為方式，培養(yǎng)學(xué)生主動思維，信息查詢、評價和應(yīng)用的技能。這一過程使學(xué)生能夠提高自己判斷、推理和分析的能力，即有助于培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維。
3.3 教學(xué)中存在的困難
理論源于實踐，又高于實踐。雖然在教學(xué)進(jìn)度中安排有見習(xí)日程，但是時間較短，并且作為學(xué)生不能在見習(xí)期間對病人進(jìn)行臨床操作。所以目前存在的困難主要是理論教學(xué)和臨床實際操作有一定的界限，這樣不利于證據(jù)的實踐評價。
另外，在護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域中，具有良好的評判性思維的教師不多，而針對教師進(jìn)行評判性思維培訓(xùn)的機會也少之又少。所以在教學(xué)過程中，要想對學(xué)生評判性思維能力進(jìn)行有效地培養(yǎng)，主要依靠教師個人本身不斷地學(xué)習(xí)，在課堂中能夠運用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法進(jìn)行有準(zhǔn)備的授課。但這樣一來，課程準(zhǔn)備的時間也就延長了，無形的加重了教學(xué)負(fù)擔(dān)。
總之，我國傳統(tǒng)的教學(xué)方法相對刻板，缺乏對護(hù)理學(xué)生進(jìn)行思維能力的培養(yǎng)，護(hù)理教育應(yīng)加強循證護(hù)理教學(xué)。在教學(xué)過程中適當(dāng)?shù)募哟蠼虒W(xué)時數(shù)，這樣更有利于教學(xué)方法的優(yōu)化處理，以更好地促進(jìn)護(hù)理學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展，為學(xué)生進(jìn)入臨床工作做準(zhǔn)備。
參考文獻(xiàn)：
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循證醫(yī)學(xué)課件范文4
【關(guān)鍵詞】BOPPPS；循證醫(yī)學(xué)；教學(xué)效果；參與式學(xué)習(xí)；教學(xué)設(shè)計；課堂氛圍
循證醫(yī)學(xué)是由美國和加拿大流行病學(xué)家提出的以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)，是目前處于快速發(fā)展階段的一門新興學(xué)科[1]，循證醫(yī)學(xué)的核心思想是指醫(yī)生在自己的臨床實踐中，針對患者的具體臨床問題，謹(jǐn)慎、確切和明智的采用目前最佳的證據(jù)對患者的診治做出科學(xué)的決策，從而取得最有效的治療結(jié)果[2]。傳統(tǒng)經(jīng)驗醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向循證醫(yī)學(xué)的理念是當(dāng)今醫(yī)療界的一場偉大變革，循證醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維貫穿于整個醫(yī)療活動中，循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展中永居前沿。我國醫(yī)學(xué)院校將《循證醫(yī)學(xué)》課程加入常規(guī)授課計劃并強調(diào)增強醫(yī)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)的理念對于培養(yǎng)一名合格醫(yī)師，使學(xué)生在臨床實踐中能夠自己主動查詢最新的醫(yī)學(xué)知識和臨床指南至關(guān)重要[3]。我校早已將《循證醫(yī)學(xué)》這門課程作為所有醫(yī)學(xué)專業(yè)的常規(guī)選修課，而且即將納入必修課范疇，對已選修的學(xué)生按必修課對待，對未選修的學(xué)生統(tǒng)一安排補修，說明循證醫(yī)學(xué)越來越受醫(yī)學(xué)界對醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育培養(yǎng)的重視。在上該課程時，學(xué)生已學(xué)過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和統(tǒng)計學(xué)的相關(guān)知識，我們將循證醫(yī)學(xué)課程設(shè)為16個學(xué)時，正好可以全面地講述循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景，概念和作用，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的閱讀和檢索，循證醫(yī)學(xué)的實踐和評價以及一些醫(yī)學(xué)科研項目書的撰寫等。因為臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的關(guān)系密切，臨床流行病學(xué)是循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展的基礎(chǔ)，循證醫(yī)學(xué)是臨床流行病學(xué)的延續(xù)[4]，流行病學(xué)也屬于醫(yī)學(xué)生的必學(xué)課程，為了幫助學(xué)生更好的理解，方便知識的融匯貫通，我們選用了王家良主審、劉續(xù)寶主編的第4版《臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)》的教材。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生評價循證醫(yī)學(xué)課程過于枯燥，對其缺乏學(xué)習(xí)興趣，厭學(xué)情緒比較高，該課程主要以教師傳統(tǒng)講授為主，學(xué)生處于被動聽講，課堂氛圍比較沉悶，所以采取何種教學(xué)方法，使課堂設(shè)計變得高效、有趣極為重要。據(jù)此，我們將BOPPPS教學(xué)模式引入循證醫(yī)學(xué)課程，對其教學(xué)效果做初步的探索。
1BOPPPS教學(xué)模式概述
起源于北美高校技能培訓(xùn)機構(gòu)的BOPPPS[5]是基于教育學(xué)關(guān)于人的認(rèn)知理論所推崇的有效教學(xué)模式，體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教育理念，是強調(diào)學(xué)生全方位參與和反饋的閉環(huán)式教學(xué)模型[6]。根據(jù)教育心理學(xué)的研究結(jié)果，學(xué)生的注意力最多維持10～15min[7]，BOPPPS教學(xué)模式將課堂設(shè)計分為6部分[8]：B（bridge-in，導(dǎo)入）、0（objective，學(xué)習(xí)目標(biāo)）、P（pre-assessment，前測）、P（participatory–Learning，參與式學(xué)習(xí)）、P（post-test，后測）、S（summay，總結(jié)），六個字母代表六個互相關(guān)聯(lián)的教學(xué)環(huán)節(jié)，從而使課堂教學(xué)不分散，教學(xué)設(shè)計更合理、更高效、更能吸引學(xué)生的注意力[9]。根據(jù)學(xué)生對循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容的興趣度，我們選取“臨床醫(yī)學(xué)科研項目申報書的撰寫”內(nèi)容為例進(jìn)行BOPPPS教學(xué)效果探討。
2BOPPPS教學(xué)模式的具體應(yīng)用
2.1教學(xué)研究對象和方法
2.1.1研究對象。選取山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院2016級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對口升學(xué)生共100名學(xué)生為研究對象，將其隨機分為兩組，實驗組（50人），對照組（50人），實驗組平均年齡（20.3±0.2）歲，學(xué)習(xí)成績（76.32±8.27）分，對照組平均年齡（20.1±0.4）歲，學(xué)習(xí)成績（76.51±8.12）分，兩組一般資料及前期學(xué)習(xí)過的相關(guān)課程方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
2.1.2研究方法。實驗組學(xué)生給予BOPPPS聯(lián)合多媒體教學(xué)法，具體教學(xué)設(shè)計如（表1）所示；對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)課堂灌輸式講課結(jié)合多媒體課件講授的方式，兩組學(xué)生布置相同的作業(yè)進(jìn)行考核。
2.2BOPPPS具體教學(xué)實施過程
課前告知學(xué)生下節(jié)課要學(xué)習(xí)關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)科研項目申報書撰寫的相關(guān)知識，令其通過網(wǎng)絡(luò)搜索或者圖書館查閱的方式查詢有關(guān)科研以及科研項目申報書的內(nèi)容，做到對該內(nèi)容有初步的認(rèn)識，做好課前預(yù)習(xí)；課堂講解過程為：B（bridge-in，導(dǎo)入），首先通過引入圖片和畫簡表的形式向?qū)W生展示項目申報書的模板以及具體內(nèi)容組成包括什么，之后對什么是科研以及科研項目申報書包含的每項內(nèi)容（比如：課題名稱、項目組成員、立項依據(jù)等等）進(jìn)行詳細(xì)講解，趁學(xué)生思維比較投入時再進(jìn)入具體的案例分析比如應(yīng)用某醫(yī)學(xué)院學(xué)生撰寫的題為“口腔保健在你我身邊”的項目申報書的例子詳細(xì)分析該項目申請書的每一步是怎樣構(gòu)思和撰寫的，充分吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其保持精神高度集中的學(xué)習(xí)狀態(tài)。0（objective，學(xué)習(xí)目標(biāo)），接著說明我們本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)為：希望學(xué)生了解并掌握科研項目申報書的撰寫（重點）；通過學(xué)習(xí)本節(jié)內(nèi)容學(xué)生可以自己構(gòu)思并完成一份簡單科研項目申報書的撰寫（難點）。P（pre-assessment，前測），利用幾個隨機小測試詢問學(xué)生對科研項目申報書的了解度，比如說是否有同學(xué)申請過學(xué)校組織的大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目的申報？或者是否有參與本校教師的科研團(tuán)隊，并接觸過項目申請書的書寫？亦或是在參加大學(xué)生的科技創(chuàng)新競賽時是否有過簡單的申報書的書寫？如果有學(xué)生先前書寫過科研申報書，可以讓其對書寫過程做個簡單分享，根據(jù)學(xué)生的回答可以側(cè)面了解他們對本內(nèi)容的熟悉度，從而適當(dāng)調(diào)整上課節(jié)奏。P（parcticipatory，參與式學(xué)習(xí)），是該教學(xué)模式的核心環(huán)節(jié)，通過提出一些學(xué)生感興趣的話題，比如：大學(xué)生不吃早飯與健康的關(guān)系，大學(xué)生熬夜對學(xué)習(xí)成績的影響等例題讓學(xué)生進(jìn)行分組討論，核心思想主要圍繞“對于上述這些例題是否能進(jìn)行科研項目的申報，如果可以應(yīng)該怎么樣按項目申報書的構(gòu)成撰寫一份合格的項目申報書呢？或者學(xué)生之間可以集思廣益，共同擬寫出一個有意義的、切合實際的項目課題”。教師聽取各組同學(xué)的發(fā)言并做相關(guān)點評，或者讓學(xué)生之間互相點評，在這種輕松愉悅的課堂環(huán)境中，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情被調(diào)動，課堂參與度提高，大大提高了課堂效率。P（post-test，后測）：為檢測學(xué)生對本節(jié)課內(nèi)容的掌握程度和學(xué)習(xí)效果，要求每位學(xué)生利用自己現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識，自行選題獨自完成一份醫(yī)學(xué)科研項目申報書的撰寫，包括（項目題目、研究背景、研究目標(biāo)、研究內(nèi)容、研究方法、預(yù)期研究結(jié)果、項目的展望和不足之處）（20分）作為本課程的考核，對照組學(xué)生也采用此方法進(jìn)行考核。S（summay，總結(jié)），教師通過繪制思維導(dǎo)圖的方式向?qū)W生展示一份完整科研項目申報書的撰寫流程和需要注意的細(xì)節(jié)，起承前啟后的作用，幫助學(xué)生再次回顧和梳理知識框架，引導(dǎo)學(xué)生深入反思，取得良好的教學(xué)效果。
2.3教學(xué)效果評價
為觀察BOPPPS模式的教學(xué)效果，給予兩組學(xué)生布置相同作業(yè)作為考核。其中統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，成績以（x-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3結(jié)果
得到結(jié)果見（表2），可以看出，在本研究中，實驗組學(xué)生通過應(yīng)用BOPPPS的教學(xué)模式后，其在科研項目申報書撰寫考核中成績明顯優(yōu)于對照組學(xué)生（P＜0.001），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明本節(jié)課程應(yīng)用BOPPPS的教學(xué)模式取得了較好的教學(xué)效果。
4討論
BOPPPS這種新型的、實操性較強的教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)課堂講授的低效率、枯燥無趣的特點，通過以學(xué)生為中心的教學(xué)設(shè)計，使得課堂時間分配更合理，知識講授結(jié)構(gòu)更清晰[10]。本研究中選取了循證醫(yī)學(xué)課程的一節(jié)內(nèi)容運用了BOPPPS的教學(xué)模式取得了較突出的效果，改變了原來沉悶的課堂氛圍，增加了學(xué)生的課堂參與度，提升了學(xué)生課堂注意力，促進(jìn)了學(xué)生對所學(xué)知識的掌握和運用，使學(xué)生的潛力得到挖掘，增加了學(xué)生對本課程的興趣和對學(xué)習(xí)的積極性，并使得教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率均得到有效提高[11]。與此同時，值得注意的是，應(yīng)當(dāng)靈活應(yīng)用BOPPPS教學(xué)模式，不是所有內(nèi)容都可以采用，授課教師應(yīng)該根據(jù)所講內(nèi)容的難易度和學(xué)生的背景知識選擇性的應(yīng)用，對于較難理解的內(nèi)容還是應(yīng)該采用傳統(tǒng)的詳細(xì)講解為主，而且其6個環(huán)節(jié)順序不是一成不變的，教師應(yīng)該根據(jù)具體的講授內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)情分析做相對應(yīng)的調(diào)整[12]，使得BOPPPS的教學(xué)設(shè)計更加符合學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，使課堂教學(xué)真正變的簡單、高效。
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循證醫(yī)學(xué)課件范文5
中圖分類號: R472.9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)06-1151-03
血液標(biāo)本采集屬于護(hù)理技術(shù)操作,由于這一技術(shù)質(zhì)量控制和相關(guān)理論的欠缺,使這一環(huán)節(jié)質(zhì) 量成為醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理的最薄弱環(huán)節(jié)。國內(nèi)報道不合格標(biāo)本發(fā)生率達(dá)到9.4%,臨床反饋 不滿意的檢驗結(jié)果80%可溯源到標(biāo)本質(zhì)量不符合要求[1]。循證護(hù)理(evidence b ased nursing,EBN)是近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域興起的新觀點和新思維,是以有價值的、可信的科學(xué)研究 結(jié)果為證據(jù),提出問題,尋找實證,運用實證,對患者實施最佳的護(hù)理[2]。為了 提高血液 標(biāo)本采集質(zhì)量,筆者運用循證護(hù)理方法制作了數(shù)字化血液標(biāo)本采集質(zhì)量培訓(xùn)模塊,用這一模 塊對護(hù)士進(jìn)行全員培訓(xùn),收到了滿意效果?，F(xiàn)介紹如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
查閱2007年12月至2009年2月本院檢驗科記錄各臨床科室采集的不合格標(biāo)本情況。主要不 合格標(biāo)本類型有抗凝血標(biāo)本凝固、錯用試管、標(biāo)本溶血、標(biāo)本稀釋、標(biāo)本量少等。
1.2 尋找循證支持
查閱檢索有關(guān)血液標(biāo)本采集質(zhì)量問題及相關(guān)原因的資料,主要查閱的文獻(xiàn)是近10年中國期刊 全文數(shù)據(jù)庫、檢驗科相關(guān)專業(yè)書籍、護(hù)理書籍等。對獲得的資料進(jìn)行分析,結(jié)合本院現(xiàn)有條 件,制作成數(shù)字化血液標(biāo)本采集質(zhì)量培訓(xùn)模塊。
1.2.1 技術(shù)路線 詳見圖1。
圖1 培訓(xùn)技術(shù)路線1.2.2 應(yīng)用檢驗項目目錄、試管選擇:根據(jù)醫(yī)院所有可以開展的檢驗項目設(shè)置檢驗項目目錄,各類檢驗項目采血所需選擇的試管、 標(biāo)本血量,分別附在該檢驗項目后面,該內(nèi)容采用表格形式設(shè)計。
1.2.3 患者準(zhǔn)備及其理論依據(jù) 用表格形式按檢驗項目分類,分為普通生化類、免疫發(fā)光類、抗凝類,提出各類血液標(biāo)本 采集前患者的飲食、運動、情緒、藥物、采血、飲酒等的要求。
普通生化類血液標(biāo)本采集前患者準(zhǔn)備的循證依據(jù)[3-5]:①采血前禁食8~12h 。因脂肪 食物被吸收后,可能形成脂血而造成光學(xué)干擾;同時食物成分吸收后可改變血液中備檢成分 ,影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。②標(biāo)本采集時間:血液中不少有機物、無機物存在周期變化 ,特別是激素類。應(yīng)正確掌握標(biāo)本采集時間,對每次結(jié)果進(jìn)行比較,最好每次在同一時間采 血,以減少因不同時間周期采血造成結(jié)果的波動。③體力活動:運動會引起血液成分的 改變,因此,要求患者在安靜狀況下或正常活動狀況下采集血液標(biāo)本。④藥物:藥物對 血液成分的影響較復(fù)雜,某些藥物可使體內(nèi)某些物質(zhì)發(fā)生變化,因此,為了得到正確結(jié)果,應(yīng)事先停止服用某些影響實驗結(jié)果的藥物。
1.2.4 影響質(zhì)量因素 本項內(nèi)容采用多媒體課件進(jìn)行鏈接,內(nèi)容包括血液標(biāo)本采集常見質(zhì)量問題、影響質(zhì)量因素、 正確采集血液標(biāo)本的方法等內(nèi)容。
標(biāo)本溶血的循證依據(jù)[6-8]:由于紅細(xì)胞內(nèi)乳酸脫氫酶、谷-草轉(zhuǎn)氨酶、酸性磷酸 酶、鉀濃 度分別是血漿的160、6.7、68及23倍,嚴(yán)重溶血可導(dǎo)致上述指標(biāo)的測定值嚴(yán)重偏高。標(biāo)本溶 血的原因:穿刺前:靜脈穿刺處的消毒液未干;采血針頭過細(xì);注射器與針頭連接不緊密,導(dǎo)致采血時空氣進(jìn)入而產(chǎn)生氣泡。穿刺中:止血帶捆扎太緊或時間過長;用力拍打血管;抽 血困 難;使用真空采血管時,由于負(fù)壓過大,血液撞擊試管造成紅細(xì)胞機械性破裂。穿刺后:將 血從注射器中用力推至試管中產(chǎn)生氣泡;混勻血標(biāo)本時用力震蕩試管;采血量不足(低滲抗 凝劑時);容器不合格;標(biāo)本凍結(jié);使用真空采血管,采血后試管中仍存在負(fù)壓。為了預(yù)防 和減少血液標(biāo)本溶血,應(yīng)盡量避免出現(xiàn)上述情況。
1.2.5 電子書架 將與血液標(biāo)本采集與運送質(zhì)量有關(guān)的重要文獻(xiàn),制作成電子書架,定期更新,便于護(hù)士 了解相關(guān)領(lǐng)域的內(nèi)容,掌握更多信息。
1.2.6 理論考核測試題 將本專題需要掌握和考核的內(nèi)容制作成考試卷,以填空題為主,并附答案。目的是使護(hù)士 對本專題學(xué)習(xí)后,對需要掌握的內(nèi)容加深印象,達(dá)到學(xué)習(xí)目的。
模塊內(nèi)容制作完成后,存放到醫(yī)院數(shù)字系統(tǒng)中,所有信息均可按要求透過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)傳到護(hù) 士工作站,護(hù)士在電腦中點擊相關(guān)模塊,即可出現(xiàn)相關(guān)鏈接內(nèi)容。
1.3 護(hù)士培訓(xùn)
由護(hù)理部組織全院護(hù)士對模塊內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí),全院護(hù)士分批分層次全員培訓(xùn),分別為各科護(hù) 士長、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士等。
培訓(xùn)內(nèi)容:血液標(biāo)本采集質(zhì)量相關(guān)內(nèi)容專題講座、模塊內(nèi)容的電腦操作學(xué)習(xí)。
1.4 觀察指標(biāo)及統(tǒng)計學(xué)處理
由檢驗師按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》[9]制定血液標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)并記錄標(biāo)本是否 合格?？?凝血標(biāo)本凝固:抗凝標(biāo)本出現(xiàn)凝塊;錯用試管:未使用指定采集容器采樣;標(biāo)本溶血:血液 標(biāo)本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象且游離血紅蛋白≥120mg/dl;血液標(biāo)本稀釋:在輸液同側(cè)采血;血標(biāo)本量 少:標(biāo)本量少于標(biāo)本檢測要求最低量等。
統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用χ2檢驗。
2 結(jié)果
2007年12月至2008年2月為培訓(xùn)前組,2008年12月至2009年2月為培訓(xùn)后組。培訓(xùn)前、培訓(xùn)后 護(hù)士人員基本穩(wěn)定,檢驗科開展的檢驗項目基本不變。培訓(xùn)前、培訓(xùn)后不合格標(biāo)本率的比較 見表1。
表1 培訓(xùn)前、培訓(xùn)后不合格標(biāo)本率的比較(n,%)
組 別n抗凝血標(biāo)本凝固n%錯用試管n%其他1)n%合 計n%培訓(xùn)前46250182 0.39 380.082 39 0.084259 0.56培訓(xùn)后56797148 0.26 230.040 200.035191 0.34合計103047330 0.32 610.059 590.057450 0.44χ214.11267.4808 10.7447 29.3436 P 0.0010.010 0.0010.001 *其他項目包括標(biāo)本溶血、血液標(biāo)本稀釋、標(biāo)本量少等
3 討論
血液標(biāo)本的采集如果達(dá)不到檢驗質(zhì)量要求,將會導(dǎo)致檢驗結(jié)果的不準(zhǔn)確,直接影響患 者的診斷和治療。為了預(yù)防和減少不合格標(biāo)本發(fā)生率,本研究根據(jù)檢驗科記錄的不合格標(biāo)本 類型分析原因,運用循證方法尋找證據(jù),針對采血的技術(shù)環(huán)節(jié)和護(hù)士對患者準(zhǔn)備理論依據(jù) 掌握不足的現(xiàn)象,制作了數(shù)字化血液標(biāo)本采集質(zhì)量培訓(xùn)模塊。將血液標(biāo)本采集的多個環(huán)節(jié)進(jìn) 行科學(xué)分類,護(hù)士在電腦中點擊相關(guān)模塊,即可出現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容,既可以指導(dǎo)標(biāo)本采集,也可 以對患者進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的健康教育。由于內(nèi)容系統(tǒng)、分類科學(xué),通過培訓(xùn)護(hù)士可在短時間 集中系統(tǒng)地了解專科信息和發(fā)展動態(tài),提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。從表1可以看出,培訓(xùn)前、培 訓(xùn)后,護(hù)士采集到的血液標(biāo)本不合格率明顯降低,經(jīng)χ2檢驗,P
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循證醫(yī)學(xué)課件范文6
關(guān)鍵詞：教學(xué)方法；婦產(chǎn)科臨床教學(xué)；教學(xué)效果
中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1002-7661（2016）09-005-01
婦產(chǎn)科是綜合性很強，實踐操作性很重要的臨床學(xué)科，近幾年來，我國月學(xué)院的招生規(guī)模擴(kuò)大，但是有限的教育資源導(dǎo)致資源分配中的矛盾非常明顯，臨床實習(xí)基地的短缺和醫(yī)師資源的短缺不能滿足日益增多的學(xué)生的需求，婦產(chǎn)科臨床教學(xué)面臨非常巨大的壓力。因此，選擇合適的教學(xué)方法，提高教學(xué)的質(zhì)量和效果，是我國醫(yī)學(xué)院需要重點關(guān)注的問題。
一、大課教學(xué)
傳統(tǒng)的教學(xué)模式以大課堂教學(xué)為主，應(yīng)用性很廣泛，但是老師演講式的教學(xué)方法卻沒有有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。調(diào)動學(xué)生自助學(xué)習(xí)的能力是目前教學(xué)的主要目標(biāo)，演講式教學(xué)方法會扼殺學(xué)生的創(chuàng)造力和自我意識，不利于學(xué)生的發(fā)展。但是對于一些內(nèi)容體系較大，需要特殊指導(dǎo)的章節(jié)，還是要通過老師系統(tǒng)的講解，能夠促進(jìn)學(xué)生對知識體系的理解，學(xué)生自學(xué)存在很大的難度，因此通過老師的講解，能夠加深學(xué)生對知識的理解[1]。
在教學(xué)實踐中，教師的素質(zhì)是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，教師自身的臨床經(jīng)驗和對知識結(jié)構(gòu)的理解，甚至自身的表達(dá)能力都對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生巨大的影響。
二、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法
以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法簡稱為PBL，是一種以學(xué)生為教學(xué)中心，老師作為指導(dǎo)人的教學(xué)方法，學(xué)生通過小組的方式解決問題，老師對小組的學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，這種方式受到很多教育界人士的追捧。老師先將學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行簡單的解釋，學(xué)生提出問題，發(fā)表自己的看法，然后將問題進(jìn)行歸納，以小組的方式進(jìn)行分析解決，通過查找資料，達(dá)到自行解決問題的目的，老師在整個過程中是以一個指導(dǎo)員的身份，引導(dǎo)學(xué)生解決問題。PBL的教學(xué)方法，重點培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，拓展學(xué)生的思維，學(xué)生成為臨床教學(xué)的主體，通過正確的引導(dǎo)，讓學(xué)生能夠應(yīng)對臨床問題，將基礎(chǔ)理論知識與實踐結(jié)合起來，做到各學(xué)科相互滲透，融會貫通[2]。學(xué)生利用理論知識解決實踐問題的能力得到提升，同時課堂氣氛較活躍，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
但是，PBL教學(xué)方法的使用并不廣泛，對教師來說也是生疏的教學(xué)方法，教師要改變以往的教學(xué)思想，不斷的進(jìn)行研究，建立教學(xué)體系。
三、循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法是遵循科學(xué)依據(jù)進(jìn)行教學(xué)的方法，是在臨床實踐中發(fā)展的一門學(xué)科，也是一種醫(yī)學(xué)模式，這種教學(xué)方法對醫(yī)學(xué)教育有重大影響，一般醫(yī)師的臨床經(jīng)驗非常豐富，但是這些經(jīng)驗中也會存在一些非科學(xué)成分，是在理論知識中找不到的內(nèi)容。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法就是將醫(yī)師個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗以及患者的價值愿望等，進(jìn)行系統(tǒng)的歸納，綜合進(jìn)行評價，為臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育提供可靠的依據(jù)。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法是以患者為主體，將具有科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)知識運用到患者的診斷治療中，體現(xiàn)理論知識與臨床經(jīng)驗的結(jié)合，將循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法運用到婦產(chǎn)科教學(xué)過程中，能夠為學(xué)生建立更加完整、全面的知識體系，幫助學(xué)生構(gòu)建系統(tǒng)科學(xué)的思維模式，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、處理問題的能力。
四、標(biāo)準(zhǔn)化實訓(xùn)室教學(xué)方法
目前，醫(yī)學(xué)院將婦產(chǎn)科實訓(xùn)室作為建設(shè)的主要任務(wù)，滿足不同專業(yè)婦產(chǎn)科實訓(xùn)的要求。讓學(xué)生在實訓(xùn)室中，能夠充分利用儀器和設(shè)備進(jìn)行訓(xùn)練，熟練掌握臨床技能。學(xué)生在進(jìn)入實訓(xùn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)之間，要想學(xué)生說明實訓(xùn)室的相關(guān)規(guī)定和管理制度，規(guī)范學(xué)生的行為，學(xué)生在實訓(xùn)室中的行為也會被納入最終的成績考核中。延長學(xué)生在實訓(xùn)室學(xué)習(xí)的時間，課余時間也完全對學(xué)生開放，保證學(xué)生能夠隨時進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，加強對婦產(chǎn)科知識的了解，提高婦產(chǎn)科的臨床實踐能力[3]。
五、多媒體教學(xué)法
我國已經(jīng)進(jìn)入信息化時代，單一的教學(xué)方法不能滿足當(dāng)今我國臨床醫(yī)學(xué)的教育，以計算機為載體的現(xiàn)代化多媒體教學(xué)方法，被充分應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育中，對于醫(yī)學(xué)知識中抽象，難以理解，枯燥的知識，通過多媒體制作成課件，能夠滿足學(xué)生視聽的，在愉悅輕松的氣氛中進(jìn)行學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生加快對知識的掌握、記憶和理解。隨著醫(yī)學(xué)院的擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)的增加，但是見習(xí)和實習(xí)的機會卻很少，通過多媒體教學(xué)可以有效解決，向?qū)W生播放日常婦產(chǎn)科的臨床診斷流程和治療方式，可以在實訓(xùn)室中邊看邊練習(xí)，激發(fā)學(xué)生的動手興趣，又能提高學(xué)生的操作規(guī)范性。多媒體教學(xué)的方法，不僅能夠幫助學(xué)生理解婦產(chǎn)科知識，還能向?qū)W生指導(dǎo)臨床經(jīng)驗。
六、小結(jié)
總而言之，婦產(chǎn)科是綜合性很強，實踐操作性很重要的臨床學(xué)科，近幾年來，我國醫(yī)學(xué)院的招生規(guī)模擴(kuò)大，但是有限的教育資源導(dǎo)致資源分配中的矛盾非常明顯，臨床實習(xí)基地的短缺和醫(yī)師資源的短缺不能滿足日益增多的學(xué)生的需求，婦產(chǎn)科臨床教學(xué)面臨非常巨大的壓力。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)是醫(yī)療體系教學(xué)的主要組成部分，傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今社會的發(fā)展要求。因此要采用多種教學(xué)方式，讓婦產(chǎn)科課堂的學(xué)習(xí)氣氛活躍起來，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，提高學(xué)生的操作能力，從而提高婦產(chǎn)科的教學(xué)治療，提高教學(xué)效果。
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