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老年護理的相關知識范文1

關鍵詞：舒適護理；老年人；心血管疾病；生活質量

老年人心血管疾病患者因組織器官衰老、多合并有其它基礎疾病，發病時多急驟且危重，多伴臥床不起、口齒不清、意識模糊等癥狀，診療活動以挽救生命、維持生命體征、提高生活質量為主要目的[1]。舒適護理相較于傳統護理模式，注重滿足患者對舒適度、心理支持的需要，甚至可改善治療康復效果。本次研究中我科將舒適護理模式應用于老年心血管疾病患者100例，效用顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2013年5月我科收治的心血管疾病老年患者200例（男122例，女78例），年齡65～81歲，平均（71.2±6.9）歲；病癥類型：心律失常50例、高血壓心臟病41例、心力衰竭43例、冠心病心絞痛38例、心肌梗死28例。納入標準：以心血管疾病為主癥，年齡≥65歲。按照入院順序將患者隨機分為常規組與舒適組各100例，兩組患者年齡、性別、病情等臨床資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規組 對照組給予常規護理，患者入院后，據病情結合醫囑制定護理路徑，給予治療、生活、飲食等護理；患者宜臥床休息，必要時給予吸氧；監控患者血壓、心律、體溫等各項生命體征，危重者給予特護。

1.2.2舒適組 在常規組基礎上給予舒適護理，以患者生理舒適、心理舒適、社會舒適為目標[2]。①生理舒適：創造良好的病房環境，宜安靜、整潔、溫馨；合理設施布置，以方便為主；特殊生理護理，如皮膚護理、口腔清潔、改善，等，維持患者生理衛生；抑制護理差錯、意外事故，減少對患者生理傷害。②心理舒適：創造良好的人文環境，滿足患者心理需求；監控患者心理狀態，對于心理波動較大、抑郁患者，給予心理呵護，可通過聊天、播放舒緩的音樂等方式緩解改善心理狀態；進行有效的健康教育，多進行鼓勵與支持，緩解患者憂慮。③社會舒適：據患者認知、文化程度、性格等情況，護理人員在護理過程中熟練的掌握溝通技巧，不表現出任何的歧視，給予尊重、理解與支持；據患者家庭、人際關系，促其親友給予足夠的支持、理解，多探望、關心，增強患者被關心、支持、理解感受。

1.3療效判定 參照健康調查表（SF-3）設立指標，并觀察、測評患者健康指數，指標包括生理機能、生理疾病、一般狀況、精力、社會功能、精神健康、情感活動等，賦予權重，滿分為100分。于患者入院前與出院時進行測評，以調查問卷的形式。

1.4統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用數（n）與率（%）表示，P

2 結果

入院時常規組與舒適組生活質量各項指標差異不顯著（P>0.05）；出院后兩組患者精力、社會功能差異顯著（P

3 討論

舒適護理主要目的為滿足患者生理、心理需求，強調情感、精神、身體清潔，本次研究中應用舒適護理模式患者其生理機能、一般狀況、情感功能、精神健康改善作用顯著優于常規護理[2-4]。

舒適組不同患者間社會功能、情感功能、精神健康改善狀況差異較大，標準差均在30以上，可見舒適護理其適應性有待提高，醫院在開展舒適護理時除常規的舒適護理內容外，還應掌握足夠的技巧，據患者臨床資料、社會關系，有針對性的開展護理活動。

參考文獻：

[1]劉珂，楊柳.舒適護理在心血管內科護理工作中的應用研究[J].中國農村衛生，2013，31（03Z）：229-229.

[2]耿向旭.舒適護理在老年術后疼痛中的作用[J].按摩與康復醫學，2013，4（07）：176-177.

老年護理的相關知識范文2

關鍵詞：老年人；便秘；調查分析

老年性便秘是指年齡在 60 周歲以上的慢性便秘，主要以排便次數減少（一般 48h 以上無排便）、便量減少、糞便干硬、排便費力等為主要臨床特點；同時可產生焦慮、恐懼等心理障礙；甚至可導致痔瘡、直腸炎、肛裂等多種疾病，誘發癌癥，誘發或加重心腦血管疾病，嚴重影響著老年人的健康和生活質量[1]。而隨著我國經濟水平的發展，人們生活習慣、行為方式、飲食結構的變化及社會心理因素的影響，功能性便秘的患病率隨著年齡的增長逐年增長[2]。為了解農村社區老年性便秘患者對便秘防治相關知識的掌握情況和行為態度，科學制定對該人群的干預措施和防治對策，筆者于2014年10～11月，對本地區100例60歲以上的老年性便秘患者進行調查，現將調查結果分析如下。

1資料與方法

1.1調查對象：選擇萬祥社區內，年齡在60歲以上的居家老年性便秘患者，符合美國胃腸病委員會研究制定的功能性便秘羅馬Ⅲ診斷標準[3]，入選條件為：在過去的12個月中，持續或累積至少12周，有以下2個或2個以上的癥狀：①>1/4時間排便費力；②>1/4時間糞便呈團塊狀或堅硬；③>1/4時間排便不盡感；④>1/4時間有阻塞感或排出困難；⑤>1/4時間排便時需用手協助；⑥每周排便

1.2 調查方法

1.2.1 在參閱大量文獻的基礎上，在社區健康聯盟護理中心專家老師的指導下，自行設計社區老年性便秘相關知識調查問卷，調查內容共分7個部分：前言、基本信息、排便習慣與用藥史（12題）、便秘危害與既往史（12題）、飲食防治知識（10題）、運動與中醫方法（8題）、心理與生活狀態評估（5題），問卷題型全部為選擇題，其中單選題39題，多選題8題，共47題。回答正確率低于40%為認知水平低下，41% ～70%為認知水平中等，大于70% 為認知水平較高。

1.2.2 由村衛生人員上門統計60歲以上的居家便秘患者名單，通過電腦隨機確定調查對象，由經過專題培訓的護士入社區發放問卷，同時說明調查的意義和目的，并指導填寫方法。對于文化程度低下和視力不好的老年患者，由護士全程協助填寫。共下發110份問卷，回收110份，經過篩選最后確定符合本調查研究的問卷100份。

2 結果

100例老年性便秘患者對防治便秘相關知識的認知程度，見表 1。

3 討論

3.1 調查情況分析100例老年性便秘患者的調查結果顯示，患者普遍缺乏對相關知識的了解，經統計得出：便秘患者總不良習慣率為47%，便秘危害知識總知曉率為30%，便秘誘發其他癥狀與疾病率為41%，便秘飲食防治知識總知曉率為24%，便秘相關運動與中醫知識總知曉率為19%，生活狀態總滿意率為44%。由此可見，農村社區老年人對便秘相關防治知識的總知曉率普遍低下。由表1顯示，有74%的患者對便秘危害知識的認知低下，84%的患者對便秘飲食防治知識的認知低下，89%的患者對便秘運動療法和中醫防治知識的認知低下。

3.2 原因分析

3.2.1 由于農村老年人文化水平普遍低下，大部分患者不曾接受過正規的學校教育，有些患者甚至連自己的姓名都不會寫，所以他們基本看不懂報紙和雜志，聽不懂普通話，導致其接受健康知識的能力非常低下。

3.2.2 由于老年性便秘的患者相對年齡較大，對便秘的認識不夠，更不重視防治措施，從而導致近幾年本社區的便秘就診率呈明顯遞增的趨勢。

3.2.3 由于農村地區老年人生活環境相對較封閉，大部分老年人常年居家，不參加團體活動，較少與外界溝通，導致其接收健康知識的渠道稀少，最終使老年性便秘患者普遍缺乏對相關防治知識的認知。

3.3 對策 對于老年性便秘遵循的原則為先預防再治療，護理人員應積極主動地增強患者及其家屬對便秘癥狀知識的認知，盡量避免便秘的發生[4]。故社區醫護人員應針對上述原因采取有效的措施，多下社區講課宣教，平時應給老年人提供有效的健康教育，使老年人養成良好的生活習慣和行為生活方式。加強宣教，鼓勵老年人參加健康講座，適當派發小禮品提高老年患者的積極性，講解時采用當地方言，適當放慢語速，增加交流活動，鼓勵患者咨詢，主動與患者溝通。同時加強日常指導、督促和回訪。通過各種方法加強社區老年性便秘患者相關防治知識的健康宣教， 以達到提高患者及家屬對防治便秘相關知識的知曉率，減少便秘對老年人的困擾，同時降低因便秘誘發其他癥狀和不適的出現。最終達到降低社區老年性便秘的發生率，改善老年人生活質量的目的。

參考文獻：

[1]柴曉梅. 老年便秘的護理探討[J]. 甘肅科技，2014， 30（1）：135-136.

[2]勵躍平，李天雅，方穎，等. 護理干預改善住院老年患者功能性便秘的效果觀察[J]. 上海護理，2012，12（3）：38-40.

老年護理的相關知識范文3

1.1對象選取江西省2所縣級綜合醫院、2所縣中醫院、1所醫院兼辦養老院的二級醫院呼吸、心血管等老年患者較多的科室及1所中心鄉鎮衛生院共202名護士進行問卷調查。納入標準:從事臨床護理工作的護士、護理管理者、養老院的護士，自愿參加本課題研究。

1.2方法

1.2.1調查工具根據調查目的，在參考相關文獻及咨詢5名相關專家基礎上自行設計基層醫院護士老年護理專業能力現狀及培訓需求調查問卷。問卷包括4部分內容。①護士一般資料:包括年齡、工作年限、學歷、職稱。②老年護理專業知識培訓狀況:是否接受過培訓。③培訓意愿:有無必要接受培訓、有必要接受培訓的原因、是否愿意參加培訓、參加培訓目的、希望的培訓方式、希望的培訓師資、希望的培訓時間(培訓原因、目的、方式、師資可選擇多項)。④老年護理專業知識和技能掌握程度和培訓需求:包括14個條目，每個條目按護士對相關知識及技能的掌握程度分別以掌握、部分掌握、未掌握3個選項進行選擇，14個條目培訓需求按護士的培訓要求以十分需要、比較需要、一般需要、不太需要、不需要5個選項進行選擇。問卷內容效度指數和信度系數分別為0.912和0.923。

1.2.2調查方法首先由項目負責人與所選取醫院的護理部取得聯系，在其協助下抽取符合入選標準病區的所有護士，征得其知情同意后，采用統一指導語向被調查者說明調查內容及注意事項，要求被調查者根據自己實際情況不記名填寫，20min后現場回收問卷。共發放問卷220份，回收有效問卷202份，有效回收率為91.82%。

1.2.3統計學方法利用Excel建立數據庫，應用SPSS17.0統計軟件包對數據進行分析，計數資料采用人數、百分率進行描述。

2結果

2.1護士一般資料202名護士中二級醫院164名，占81.19%;一級醫院38名，占18.81%。被調查者均為女性，年齡19～54(32.01±9.02)歲。工作年限:1～5年的67名，占33.17%;6～10年29名，占14.36%;11～20年60名，占29.70%;20年以上46名，占22.77%。學歷:中專69名，占34.16%;大專98名，占48.51%;本科及以上35名，占17.33%。職稱:護士92名，占45.54%;護師58名，占28.71%;主管護師及以上52名，占25.74%。

2.2老年護理專業知識培訓現狀202名護士中，接受過老年護理專業知識培訓的49名，占24.26%;從未接受過老年護理相關知識培訓的153名，占75.74%。

2.3老年護理專業能力培訓意愿

2.4老年護理專業知識和技能掌握程度和培訓需求

3討論

3.1基層醫院護士老年護理專業能力低下，急需加強在職培訓本調查結果顯示，江西基層醫院在職護士接受老年護理專業培訓的比例低，75.74%的護士從未接受過專業培訓。老年護理知識和技能調查中人際交往與溝通的能力掌握程度最高，占19.80%，老年護理的先進理念及方法掌握程度最低，僅為0.99%，應對老年人急性突發事件能力僅為10.40%。分析原因，一是我國老年護理長期以來被歸入成人護理范疇，老年護理專科教育存在斷層［9］，導致現在在職的絕大多數基層醫院護士在學校未接受老年護理學的正規教育;二是我省護理在職繼續教育和臨床考核中缺少老年護理方面的內容，導致絕大部分基層醫院護士缺乏系統的老年護理知識和技能，護理依附于常規缺乏專科性，往往僅憑經驗給予老人護理，與當前要求高質量的老年護理需求極不匹配。建議護理院校對在校生加強老年護理學的課程教育和考核，護士在職繼續教育及資格晉升考試增加老年護理專業內容，管理者盡快制訂有效培訓制度和方案，并加以推廣和實施。

3.2基層醫院護士培訓意愿強烈，管理部門應積極搭建平臺本調查結果顯示，94.55%的護士認為有必要接受老年護理專業培訓，說明護士培訓意愿強烈、需求較高、態度積極。由于老年人所特有的生理、心理特點和社會屬性，對護理的需求和依賴比其他年齡段強。隨著醫療體制的改革，老年慢性病、常見病以基層醫院治療護理為主，針對老年人及家屬進行心理干預，應對老年人急性突發事件，預見老年人潛在危險因素及問題等，是基層醫院護士工作面對的問題，也是“優質護理服務”的重要內容。有調查顯示，90%以上的醫療機構對老年專科護士有需求，且需求呈上升趨勢。開展并完善老年護理專業的培訓是提高基層醫院老年護理質量的前提，也是老年護理專業持續發展的基礎。護理管理者應轉變觀念，將老年護理專業培訓工作規范化、專業化，促進老年護理事業的發展。國家主管部門應盡快建立和完善老年護理行業和老年護理教育的法律法規，明確職能定位，出臺相應的引導政策。加強老年專科護士的資格認證和福利待遇等相關配套政策的制訂，促進老年護理學的發展。醫院可以通過建立與崗位任職資格、職業掛鉤的繼續教育管理制度，調動從業人員的積極性，提高有效的學習自覺性。

老年護理的相關知識范文4

關鍵詞：老年；支氣管哮喘；綜合護理

支氣管哮喘是一種嚴重危害老年人健康的慢性呼吸道疾病，主要是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞引起的氣道慢性炎癥。近年來，隨著老年化程度的不斷深入，發病率有明顯增高的趨勢[1]。對于多數老年患者常合并有其他慢性疾病，因此其危險性增加，加之相關知識的缺乏及心理和身體承受能力的有效，往往容易引發不良情緒，更增加了治療的困難性。所以，在治療過程中，做好護理十分關鍵。就此，我院在老年支氣管哮喘患者治療過程中給予綜合護理，效果良好，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組84例病例為我院2011年4月～2013年12月收治的老年支氣管哮喘患者，其中男51例，女33例，年齡62～80歲，平均（68.5±6.2）歲，病程2～34年，平均（12.5±2.0）年。隨機分為對照組和實驗組，各42例，兩組患者一般資料無差異。

1.2方法 對照組給予常規護理，實驗組給予綜合護理，具體如下。

1.2.1入院時護理 患者入院時，熱情接待，主動介紹自己，減少患者的陌生感。為患者準備干凈的病房、病床，帶患者熟悉醫院環境，向其介紹同病房的病友，促使患者盡早適應。問詢患者的需求，盡量給予滿足。對于沒有親人陪伴的患者，了解其所需主動為其準備日常生活用品，讓其感受醫院的溫暖。

1.2.2心理干預 要多關心、安慰患者，應用疏導、解釋、鼓勵、誘導等心理支持療法。在發作期，以同情、親切、誠懇的態度安慰和鼓勵患者，多巡視觀察患者的病情，發現問題及時采取相應的護理措施，防止病情再發展，讓患者感覺可隨時得到幫助[2]。俗話說，"老人就像小孩"，面對病痛、陌生的環境，特別是家人不在身邊的患者很容易感到孤獨，護士要多給予關愛，讓其體會到親人般的呵護，同時指導家屬盡量抽時間陪同。

1.2.3護理 與哮喘發作有一定關系。研究證實，仰臥位可引起患者進行性氣流受阻，誘發哮喘[3]。因此，在發作期囑患者絕對臥床，穿寬松的衣物，根據患者的主述調整，盡量達到最佳舒適度。根據發作的嚴重程度給予不同的，如輕度發作時多取高枕臥位；中度發作時采取高枕臥位抬高床頭20℃～30℃；重度發作時采用半坐臥位；危重發作時采用端坐位，給予軟坐墊及軟靠背墊，以減輕患者的不適。同時加強期間的巡查，并根據患者的需求調整。

1.2.4氣道護理 哮喘多由呼吸道感染誘發，感染后會使呼吸道分泌物增加，增加痰液的粘稠度從而使其不易排出，還會增加氣道阻力，進一步加重哮喘。協助患者翻身、拍背。指導患者多喝水，如此有利于痰液的稀釋，便于排出。

1.2.5用藥護理 藥物治療是哮喘治療中的關鍵，給藥前應詳細向患者及家屬介紹藥物的作用、服用方法、劑量、注意事項及副作用，指導患者正確用藥[4]。同時密切觀察用藥期間的反應，并準確判斷藥物相關反應。在使用霧化劑時，指導患者先呼氣，然后開始深吸氣，同時吸入藥物，吸入后屏氣數秒，再緩慢呼氣。腎上腺皮質激素吸入后可引起口咽部念珠菌感染和呼吸道不適，護士應做好口腔護理，使用完后用清水充分漱口。

1.2.6氧療護理 吸氧是治療老年支氣管哮喘基礎措施，目的是緩解呼吸困難。特別是對于合并心腦肺疾病的患者，及時給以氧療可抑制合并病的惡化。但由于老年患者自護能力差，因此護士要加強氧療過程中的巡視，根據患者的病情調整氧流量。同時要定時檢查吸氧管有無脫落或堵塞，以確保安全性和有效性。

1.2.7飲食指導 要注意補充水分，以免水分不足，痰液粘稠，不易咳出，阻塞呼吸道而加重哮喘。應該少吃產生痰液的食物，如雞蛋、肥肉、花生和油膩不容易消化的食物。勿實用魚、蝦、牛奶等易過敏的食物。

1.2.8認真辨認病情 老年支氣管哮喘患者病史多不典型且不少患者同時患有高血壓病、冠心病、糖尿病等基礎疾病，容易與哮喘混淆。因此護士要認真辨認病情，為臨床診斷提高參考依據。比如患者出現前兆癥狀如干咳、鼻咽發癢等，應及時告知醫生進行對癥處理，減少或避免哮喘的發作，防范于未然。當出現呼吸困難、氣喘、嘴唇紫紺時，立即通知醫生處理，緩解哮喘，控制病情。

1.3觀察指標 護理前后采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評定；肺功能采用同一臺肺功能檢測儀測定第1 s用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1 s鐘用力呼氣容量與用力肺活量比值（FEV1/FVC）；遵醫囑行為、疾病相關知識掌握程度采用自制調查問卷進行評定。

2結果

2.1兩組護理前后心理改善比較 實驗組心理改善優于對照組（P

2.2兩組患者肺功能改善 實驗組肺功能改善優于對照組（P

2.3兩組遵醫囑行為、疾病相關知識掌握率比較 實驗組遵醫囑行為、疾病相關知識掌握率優于對照組（P

3結論

老年支氣管哮喘實質上可進行有效的預防，但由于患者缺乏相關知識，往往錯過了最佳預防時間，延誤病情。而在治療過程中加強護理工作可提高患者的認知度，提高患者治療的依從性，并可在一定程度上控制疾病的誘因；可有效改善患者的不良情緒，讓患者勇敢的面對病魔，也減少了不良刺激；可提高用藥的安全性，減少副作用；可及時對癥處理，有效控制疾病的發展等。從研究中可以看出，無論是心理、肺功能還是遵醫行為及疾病知識的掌握，實驗組均優于對照組，說明綜合護理在老年支氣管哮喘治療中切實可行，意義重大。

參考文獻：

[1]黃念秋，吳善.現代老年呼吸病學[M].北京：人民軍醫出版社，2005：550.

[2]馬維杰.老年性支氣管哮喘患者的心理護理[J].中國社區醫師，2010，1（23）：62.

老年護理的相關知識范文5

【Abstract】 Objective：To study the application effect of individualized health education on senile patients with hypertension.Method：80 senile patients with hypertension in our hospital from April 2012 to April 2014 were selected and randomly divided into the observation group and the control group，each group had 40 cases.The control group was treated with conventional care and the observation group was treated with individualized health education interventions on the basis of routine care.The blood pressure of the patients in the two groups were observed and compared before and after individualized health education，the grasp situation of hypertension related knowledge and SF-36 scores of the patients were assessed after health education.Result：After individualized health education，the systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the observation group were lower than those of the control group，the pass rate of hypertension related knowledge grasp of the observation group was higher than that of the control group，the dimension scores of SF-36 scales of the observation group were better than those of the control group.The differences between the two groups in the aspects above were all statistically significant（P

【Key words】 Individualized health education； Hypertension； Senile； Blood pressure

高血壓是在安靜狀態下患者舒張壓或/和收縮壓出現升高（≥140/90 mm Hg），隨著動脈壓的持續升高，患者血管會出現病變，導致重要器官如心、腎、腦出現相應器質性或功能性病變，從而引發心腦血管疾病。近年來隨著生活水平提高及老齡化進程加快，老年高血壓患病率升高，且老年人身體機能減退，高血壓病程長，患者心、腦、腎及眼底等器官嚴重功能病變容易出現，嚴重威脅老年人的身體健康。目前醫學界認為，高血壓是一種終身性疾病，目前任何藥物均不可能徹底治愈高血壓，高血壓需要終身服用抗高血壓藥物治療，以達到最好的生活狀態。因此，維持老年高血壓患者血壓處于理想水平就顯得尤為重要。個體化健康教育在老年高血壓患者中意義重大，可增加高血壓患者依從性，使其積極配合降壓治療。本研究著重探討個體化健康教育在老年高血壓患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月-2014年4月在本院住院的原發性高血壓老年患者80例，均符合我國高血壓防治指南中的診斷標準[1]。其中男48例，女32例；年齡60～78歲，平均（67.4±5.6）歲；病程5～14年，平均（6.7±1.2）年；文化程度：小學及以下26例，中學39例，大學及以上15例；高血壓分型分類：1級50例，2級28例，3級2例。隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，各40例，均無嚴重心、肝、腎等器官損害或其他嚴重內科疾病。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予降壓藥物治療及常規護理，觀察組患者在此基礎上給予個體化健康教育干預，具體干預方法如下：（1）健康教育形式。根據老年高血壓患者具體情況，護理人員給患者制定具體的健康教育形式。每周舉行1次高血壓疾病知識講座，給患者講解高血壓相關知識，指導及幫助需要長期治療的老年高血壓患者明確其治療目標。（2）健康教育內容。主要包括：①心理教育指導：老年高血壓患者容易存在緊張、焦慮、抑郁及悲觀等心理問題，導致不能積極配合治療，因此護理人員在治療過程中應密切關注患者心理變化情況，針對老年患者不同情況進行具體心理疏導及精神鼓勵，減輕患者精神壓力，維持患者良好心理狀態。②生活教育指導：護理人員要告知患者飲酒、吸煙及高脂食物等不良生活習慣會增加高血壓的發病風險，要監督患者戒煙并控制其飲酒量；告知患者每日保持適量運動，但應避免量大、時間長、劇烈的運動方式；鼓勵患者合理膳食，注意低鹽、低脂、低熱量、高纖維素及高蛋白飲食并控制體重。③服藥指導：因老年高血壓患者需長期服藥，因此護理人員要告知患者服藥對控制高血壓、防止心腦腎損害的重要性，指導患者科學用藥以平穩降壓，不能突然停藥或隨意增減藥物劑量，告知患者服藥后可能出現的不良反應及應對方法。

1.3 觀察指標 觀察及比較健康教育前后兩組患者的收縮壓、舒張壓；采用高血壓相關知識掌握程度調查表評估健康教育后患者的高血壓相關知識掌握情況，滿分100分，≥85分為優秀，60～85分為良好，≤60分為差，及格率=（優秀例數+良好例數）/總例數×100%；健康教育后從患者身體疼痛、生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會功能、情感及精神等方面評價SF-36量表的各維度評分。

1.4 統計學處理 采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組患者健康教育前后血壓比較 兩組患者健康教育前收縮壓、舒張壓比較差異均無統計學意義（P>0.05）。健康教育后，觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者健康教育后高血壓相關知識掌握情況比較 觀察組患者健康教育后對高血壓相關知識掌握程度及格率為92.5%，明顯高于對照組75.0%，兩組比較差異有統計學意義（ 字2=15.452，P

2.3 兩組患者健康教育后SF-36量表評分比較 觀察組患者健康教育后SF-36量表的各維度評分均優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P

3 討論

高血壓是一種常見的慢性代謝性疾病，是心血管疾病發病、致殘和死亡的重要危險因素之一，在老年人群中發病率較高，目前我國有1億高血壓患者[2]。高血壓一般分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種，原發性高血壓占總高血壓患者的95%以上。原發性高血壓，通常簡稱為高血壓。高血壓是在安靜狀態下患者舒張壓或/和收縮壓出現升高≥140/90 mm Hg，隨著動脈壓的持續升高，患者血管會出現病變，導致重要器官如心、腎、腦出現相應器質性或功能性病變，從而引發心腦血管疾病[3-6]。目前醫學界認為，原發性高血壓是一種終身性疾病，目前任何藥物均不可能徹底治愈高血壓，高血壓需要終身服用抗高血壓藥物治療，以達到最好的生活狀態[7-10]。因此，防治高血壓是防治心、腦血管疾病的關鍵，其對于降低心、腦血管病發病率和死亡率至關重要的，不能僅靠采用藥物治療高血壓，健康教育也是一種重要的防治高血壓的方式。

目前，高血壓病的發病機制尚不完全清楚，一般認為，高血壓病發病的主要環節在于小動脈痙攣，外周阻力升高，血壓升高。各種外界或內在不良刺激，長期反復地作用于大腦皮層，可升高交感神經興奮性，發生全身小動脈痙攣，導致血壓升高。同時，腎臟分泌腎素增多，使血管緊張素原轉化為血管緊張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉換酶的作用下轉化為血管緊張素Ⅱ，血管緊張素Ⅱ具有很強的收縮血管的作用，可加重全身小動脈痙攣，引起高血壓，并能使醛固酮分泌增加，造成水鈉潴留，進一步加重高血壓。

高血壓的發病與人們的不良生活習慣、生活環境、不合理的生活節奏及遺傳基因有重要的關系，如遺傳、吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、過量攝鹽、超重和肥胖、精神緊張等因素可影響血壓。日常飲食中攝入的食鹽過多，會導致機體鈉鹽過多，血管阻力增加，心血管負擔加大，促使血壓升高[11-12]。吸煙太多或二手煙攝入過多及過量飲酒均與老年高血壓的發生密切相關，并在一定程度上提高了高血壓的發病率[13-14]。在目前無法根治高血壓的條件下，主張從預防的角度出發，做到早發現、早診斷、早治療，戒除不良的生活習慣，從整體角度出發，降低人群中高血壓的發病率[15-17]。大部分老年患者缺乏高血壓相關知識，不能正確配合治療，血壓控制不理想[18-20]。因此，對老年高血壓患者實施健康教育，能使患者了解及掌握高血壓防治的相關知識，放松患者心情，保證良好情緒，穩定患者血壓，降低并發癥的發生，使患者發揮主觀能動性，保證患者得以長期、正規、合理的治療[21-22]。健康教育是指作出合理計劃，加強患者心理護理、飲食教育、運動指導、用藥指導及其他方面宣教，養成患者防治本病的良好習慣，使治療效果最大化，減少并發癥，提高患者生活質量[23-24]。

老年護理的相關知識范文6

關鍵詞：健康教育護理；改善老年肺結核患者；服藥依從性的評價

隨著我國逐漸步入人口老齡化大國，肺結核病的病發幾率也在逐年的增加。而肺結核病有著病程比較長以及傳染性也比較強的特點，所以在治療的過程中需要長期的隨訪以及治療。在治療的過程中，需要老年患者遵照醫囑，按時按量的服用肺結核相關藥物，最終的結果與老年患者的服藥依從性是分不開的[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年11月～2014年11月接受藥物治療的300例老年肺結核患者為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組，每組150例。治療組患者中有100例男患者，50例女患者；年齡在60.1～75.6歲，平均年齡為（67.2±2.6）歲；體重為51.3～78.5 kg，平均體重為（61.2±5.3）kg；病程為5.6個月～10.2年，平均病程為（6.8±3.1）年。對照組中有100例男患者，50例女患者；年齡在61.1～76.1歲，平均年齡為（68.2±2.5）歲；體重為51.9～78.6 kg，平均體重為（61.2±5.1）kg；病程為5.5個月～10.1年，平均病程為（6.5±3.1）年。150例治療組接受以下幾個方面的治療：①健康教育內容為心理干預；②肺結核病的相關知識，告知有關藥物可能出現的副反應，制定合理的藥物治療方案。150例對照組只接受常規的肺結核病的相關知識，告知有關藥物可能出現的副反應，制定合理的藥物治療方案以及根據患者經濟狀況合理選藥的相關治療。兩組患者一般資料差異無統計學意義，具有可比性，（P

1.2方法

1.2.1對照組 觀察老年肺結核患者的病情變化，藥物是否有副作用以及不良反應等癥狀；對老年患者的飲食與相關禁忌進行著重叮囑，并且隨時提醒老年患者來中心復診的時間；保持空氣的清新，陽光的充足。

1.2.2治療組 50例治療組在對照組的治療方法的基礎上加強健康護理教育的相關內容。治療組的護理人員受過一定健康心理教育知識的培訓，治療組的家屬也參與到相關課程的學習中來，護理人員根據每個患者的特點設置了針對性的治療方案。加強溝通的交流方式，務必讓每一位老年患者都能明白按時按量吃藥的重要性，對出現不良藥物反應的情況時加強心理溝通治療。對每一位患者都做到全方面的服務，對患者的家屬也要進行一定基礎知識的培訓。

1.3評價療效標準 對150例實驗組患者以及150例對照組患者在接受本醫院的門診之后的遵照醫囑行為，服藥依從性的相關調查等方面進行重要的評價；另外，通過胸部X線的檢查對老年肺結核患者的痊愈程度。

1.4統計學標準 采用SPSS 16.0的統計學軟件進行相關分析，計量資料與計數分別采用的是（x±s）、χ2的數據進行檢驗，有統計學意義（P

2 結果

進行健康教育護理后的治療組服藥依從性評分上明顯的高于對照組，具有統計學意義（P

從表1可以看出，150例治療組的服藥依從性遠遠高于150例對照組，其差異比較大，具有統計學意義（P

3 討論

肺結核（pulmonary tuberculosis）是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染疾病，危害到人體的各個器官，其中是以肺部的感染最為常見。其最重要的傳染源是排細菌者，人體在感染結核菌之后不會100%的發病，但是在人體的免疫力急劇下降以及變態反應加快時，很有可能病發肺結核，對肺結核實施早診治早治療的方式方法可以讓患者得到痊愈，提高肺結核患者的生存質量。而由于老年肺結核患者而得臨床表現以及X線的表現往往不是特別經典，所以誤診的概率也比較高，其抗肺結核的治療效果也不如青年人的治療效果好[2]。國內外的相關研究資料報道顯示，>65歲的患者在生前被診斷為肺結核疾病的僅為25.5%，在死后的診斷率為65.5%[3]。由此可見，老年人的肺結核癥狀不明顯，很容易出現誤診的情況。造成此現象的主要原因是由于老年人常常并發一些慢性心肺疾病，與肺結核的臨床癥狀特別相似，所以對于老年人的誤診率比較高。

健康教育主要包括以下幾個方面：①在主治醫師給老年患者指導服用相關抗肺癌藥物之前，發放相關健康教育手冊給老年患者，手冊當中主要包括的是相關療效一集不良反應的注意事項等方，該手冊需要護理人員的專業指導從而對患者進行宣講；②采取一對一的針對性方式，讓護理人員在患者拿藥之前進行通俗易懂的語言交流，讓患者能夠明白此藥物的重要性，明白抗肺結核的相關治療能夠提高患者的生存質量，處理好患與醫護人員之間的關系，從而有效提高老年患者的服藥依從性；③本文所研究的300例患者都進行針對性的隨訪計劃，至少1次/月，讓患者能夠遵照醫囑，與此同時細心了解患者的病情變化情況。在目前來看，治療肺結核病的主要手段有藥物治療和手術治療兩種方式，其治療的主要原則是盡早治療盡早發現，不管是何種治療方式，都與患者的服藥依從性密切相關[4-5]。結核病本身具有治療時間比較久以及相關藥物的不良反應比較多的特點，而大多數的患者并沒有如實遵照醫囑，沒有按時按量的服藥，所以導致了肺結核病的復發概率比較高以及治愈率比較低的情況出現。而健康教育能夠有效解決上述問題，本文中研究的治療組患者的服藥依從性比較高。

綜上所述，健康教育護理能夠有效的改善老年肺結核患者的服藥依從性，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]張位清.健康教育護理改善老年肺結核患者服藥依從性評價[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，12（18）：178-179.

[2]徐九云，張玉芳，潘陳麗，等."三化一體"全程健康指導用于老年肺結核患者的效果評價[J].蚌埠醫學院學報，2012，37（7）：8631-8662.

[3]李康花.優質護理服務在中老年肺結核患者群體中的開展體會[J].延邊醫學，2014，12（31）：1351-1372.