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關(guān)鍵詞：老年；多發(fā)骨折；護(hù)理措施

老年多發(fā)骨折患者臨床常見，由于老年人本身易患多種疾病，加之自身特點(diǎn)，骨折后愈合慢，并發(fā)癥多。因此，在臨床治療的同時(shí)，如何加強(qiáng)此類患者的護(hù)理對(duì)其預(yù)后影響較大。現(xiàn)對(duì)本院2015年12月-2017年12月收治的80例多發(fā)骨折的老年患者護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

患者80例，均為因交通事故、高處墜落、跌倒等引起的老年多發(fā)性骨折患者。所有患者均經(jīng)X線或者CT檢查確診。將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組：40例，男22例，女18例，年齡62～88歲，平均（73.8±2.5）歲。觀察組：40例，男24例，女16例；年齡61～86歲，平均（75.2±3.1）歲。兩組患者一般資料均衡可比。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）根據(jù)患者的具體情況為患者制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃。在對(duì)患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理之前，護(hù)理人員要對(duì)每位患者的年齡、性別、病情、生命體征、手術(shù)方式、心理特點(diǎn)等進(jìn)行詳細(xì)了解，根據(jù)患者的臨床癥狀對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行合理評(píng)估，為患者制定合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施過程中根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整。（2）術(shù)前護(hù)理。由于老年患者身體素質(zhì)較差，多發(fā)骨折手術(shù)對(duì)患者身體素質(zhì)要求較高，稍有不慎可能會(huì)對(duì)患者的生命安全造成危害，所以在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心肺功能、呼吸等訓(xùn)練，讓患者為手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備[1]。護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行充分的了解，為患者講解骨折手術(shù)過程以及手術(shù)能夠達(dá)到的效果，讓患者了解接受手術(shù)過程中以及手術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，提升患者對(duì)手術(shù)的信心，降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼和疑惑，提升患者的治療配合度，保障對(duì)患者手術(shù)的順利進(jìn)行。（3）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員要提前將手術(shù)室的溫度調(diào)整至適宜溫度，降低患者接受手術(shù)時(shí)的體溫，降低患者臟器和身體對(duì)氧的消耗，此外，還要備好加溫儀，保證手術(shù)完成之后促進(jìn)患者體溫的快速恢復(fù)，促進(jìn)患者術(shù)后的快速蘇醒。（4）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員要合理控制輸液速度和輸入劑量，同時(shí)使用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵增強(qiáng)對(duì)患者的鎮(zhèn)痛效果，對(duì)引流液的顏色、量和性質(zhì)等進(jìn)行詳細(xì)的記錄和統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和心理護(hù)理干預(yù)等，促進(jìn)患者不良情緒的快速緩解，提升患者的營養(yǎng)攝入。等到患者的身體恢復(fù)到一定時(shí)期后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者及時(shí)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，從半坐臥位、床旁運(yùn)動(dòng)逐漸過渡到室內(nèi)散步、上下肢伸展運(yùn)動(dòng)、戶外散步等，運(yùn)動(dòng)幅度以患者能夠承受的最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為宜。根據(jù)患者的康復(fù)情況逐漸增加患者的運(yùn)動(dòng)量，可以指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者的四肢和軀干進(jìn)行按摩，改善患者的血液循環(huán)，加快患者的恢復(fù)速度。

2結(jié)果

觀察組骨折完全愈合時(shí)間（10.63±2.6）個(gè)月，對(duì)照組患者骨折完全愈合時(shí)間為（13.81±3.52）個(gè)月，觀察組患者的骨折完全愈合時(shí)間低于對(duì)照組（t=4.60，P＜0.01）。觀察組護(hù)理滿意度為95%（38/40），對(duì)照組護(hù)理滿意度為77.5%（31/40），觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.79，P=0.05）。

3討論

隨著社會(huì)的老齡化，老年骨折的發(fā)生率越來越高，手術(shù)是常用的治療方式，但是手術(shù)會(huì)對(duì)患者的身體造成較大的侵襲，對(duì)患者的身心健康都會(huì)造成威脅，所以需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是一種全新的康復(fù)護(hù)理理念，主要指的是在對(duì)患者治療過程中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，提升對(duì)患者的護(hù)理效果[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理的改進(jìn)與完善，對(duì)老年多發(fā)性骨折患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如加強(qiáng)心理護(hù)理，能夠消除患者的緊張、恐懼等不良心理，降低不良心理對(duì)治療產(chǎn)生的不良影響，增強(qiáng)患者對(duì)于手術(shù)的耐受性[3]；術(shù)后對(duì)患者的輸液量進(jìn)行準(zhǔn)確控制，能夠有效降低患者的心血管負(fù)擔(dān)，防止患者發(fā)生不良反應(yīng)；加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后的飲食指導(dǎo)能夠促進(jìn)患者各項(xiàng)身體機(jī)能的快速恢復(fù)，縮短患者術(shù)后住院時(shí)間，改善患者的治療預(yù)后。結(jié)果顯示，觀察組骨折完全愈合時(shí)間低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，說明對(duì)老年多發(fā)性骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，患者的骨折愈合較快，護(hù)理滿意度能夠得到明顯提升，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

作者:尚丹 單位:新鄭市人民醫(yī)院