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醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急方案及措施范文1
For the dealing with common health accident，all levels the hospitals must predetermine the blue print and establishing the emergency system，perfecting the emergency measure. To guarantees answer the each kinds of the common health accident promptly，rapid，highly effective and sequence，to safeguard the area of domination populaces health and to maintain the area of domination the security to be stable. How does the emergency predetermined plan and perfect hospital emergency system this article on formulate，puts forward the proposal and the discussion.
【Key words】
predetermined precept;system;sudden accident
【摘要】： 為了應(yīng)對突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，各級醫(yī)院都要制訂出一套實(shí)用完備的應(yīng)急預(yù)案，健全應(yīng)急系統(tǒng)，完善應(yīng)急措施，確保及時(shí)、迅速、高效、有序地應(yīng)對各種突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，保障轄區(qū)內(nèi)群眾的身體健康，維護(hù)轄區(qū)的安全穩(wěn)定。本文就如何制訂應(yīng)急預(yù)案，健全醫(yī)院應(yīng)急體系，防備突發(fā)的公共衛(wèi)生事件提出建議和探討。
【關(guān)鍵詞】： 預(yù)案；系統(tǒng)；突發(fā)事件
突發(fā)性公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、緊急性、高度不確定性以及廣泛的社會影響破壞性特征，它直接關(guān)系到公眾的健康、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的安定，并日益成為社會普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問題。在當(dāng)今交通事故、自然災(zāi)害、恐怖襲擊、疾病流行等各種公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的社會環(huán)境下，各級醫(yī)院除了完成轄區(qū)內(nèi)群眾的醫(yī)療工作，還要承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救援、指導(dǎo)疏散等任務(wù)。為了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，平時(shí)必須預(yù)先制訂出一套實(shí)用完備的應(yīng)急方案，健全應(yīng)急系統(tǒng)，完善應(yīng)急措施，并保持常備不懈、經(jīng)常演練。在突發(fā)事件出現(xiàn)時(shí)能夠迅速完成信息采集、危機(jī)判定、決策分析、命令部署、聯(lián)動指揮、排險(xiǎn)救援、安全轉(zhuǎn)送、后勤支持等各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)，確保及時(shí)、迅速、高效、有序地應(yīng)對各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，將突發(fā)事件的危害降低到最小程度［1］。
1 加強(qiáng)應(yīng)急的組織領(lǐng)導(dǎo)，健全各級應(yīng)急體系是關(guān)鍵
面對突如其來的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，往往會超出醫(yī)院的救治承受能力，如果醫(yī)院事先準(zhǔn)備不充分，必然會反應(yīng)遲緩、應(yīng)接不暇、顧此失彼。因此，各級醫(yī)院應(yīng)該有備無患、居安思危、未雨綢繆，預(yù)先制訂各種針對各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急方案，以備不時(shí)之需。
1.1 健全各類應(yīng)急機(jī)構(gòu) 在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件來臨時(shí)，只有在高度統(tǒng)一指揮下才能最大限度地發(fā)揮各方面力量，調(diào)集所有資源積極應(yīng)對。醫(yī)院平時(shí)要組建好應(yīng)急指揮部（組）和各類應(yīng)急組織、機(jī)構(gòu)，以急診科為骨干，制訂包括人員調(diào)集、物資供應(yīng)、聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)運(yùn)等一整套應(yīng)急預(yù)案，做到分工明確、職責(zé)落實(shí)、反應(yīng)靈敏。預(yù)案必須系統(tǒng)地反映在不同情況下的指揮程序和內(nèi)容，主要包括指令的順序、要求、人員和裝備的數(shù)量及編組，指揮員分工及指揮位置等，各種后勤保障工作必須在統(tǒng)一指揮下協(xié)調(diào)進(jìn)行。
1.2 健全應(yīng)急規(guī)章制度 制度是完成任務(wù)的保證。醫(yī)院要制訂重大傳染病、中毒事件、自然災(zāi)害及重大意外傷害等公共衛(wèi)生事件的報(bào)告制度和各級各類人員在突發(fā)事件中的崗位職責(zé)、行動規(guī)范；要制訂成批傷病員的分類、診治、轉(zhuǎn)送等環(huán)節(jié)的規(guī)章流程；要針對自然災(zāi)害（如地震、臺風(fēng)、洪澇等）、意外事故（如車禍、工傷）、疾病流行（如非典、中毒）及恐怖襲擊等造成大批傷病員的情況制訂分類救治的預(yù)案。
制訂的應(yīng)急預(yù)案要傳達(dá)到每個(gè)責(zé)任人，每個(gè)責(zé)任人要明確自己的職責(zé)，以確保預(yù)案準(zhǔn)確實(shí)行。
1.3 建立應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò) 所有參與應(yīng)急預(yù)案的人員應(yīng)該保持即時(shí)聯(lián)絡(luò)才能做到招之即來，迅速啟動。各級指揮員與上級和下級人員之間要有便捷迅速的聯(lián)系方式和通訊工具，并保持聯(lián)系暢通。移動通訊是必不可少的聯(lián)系工具，對骨干人員必要時(shí)可以配備備用聯(lián)系工具。信息互通是公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)體系中至關(guān)重要的部分，沒有良好的信息互通就不可能有良好的各個(gè)部門的聯(lián)手反應(yīng)。醫(yī)院要收集準(zhǔn)確的信息，加強(qiáng)上下級之間以及兄弟醫(yī)院之間的信息交流，才能及時(shí)準(zhǔn)確地獲取各種信息，在最快的時(shí)間啟動應(yīng)急體系，最大限度地降低傷亡、經(jīng)濟(jì)損失和政治影響。同時(shí)，醫(yī)院要把收集的準(zhǔn)確信息和搶救經(jīng)驗(yàn)及時(shí)向上級機(jī)關(guān)報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。
2 加強(qiáng)應(yīng)急的技能培訓(xùn)，不斷提高應(yīng)急能力是基礎(chǔ)
在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)務(wù)人員常常是最先來到災(zāi)害現(xiàn)場最先參加搶救的人員。無論是傳染性疾病還是意外事故或自然災(zāi)害，他們的應(yīng)急處置能力對控制災(zāi)害蔓延、減少災(zāi)害損失、救治受災(zāi)人員都起著重要作用。突發(fā)事件早期處置的好壞，常常關(guān)系到整個(gè)事件的最后結(jié)果［1，2］。因此，必須建立一套完善的在職培訓(xùn)制度，并納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃，定期進(jìn)行應(yīng)急處置相關(guān)知識及能力的培訓(xùn)和演練，不斷提高醫(yī)院各類人員的應(yīng)急能力和反應(yīng)速度。
2.1 培訓(xùn)內(nèi)容 主要包括：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》、《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程》等法律、法規(guī)；急救醫(yī)學(xué)知識包括CPR；急危重病人的急救技能；突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；群體傷病員處理流程；傳染病和常見中毒的急救知識；自然災(zāi)害、意外事故狀態(tài)下自救互救技能；心理素質(zhì)培訓(xùn)以及怎樣聯(lián)絡(luò)報(bào)警，怎樣接近傷員等。要制訂培訓(xùn)計(jì)劃和編寫培訓(xùn)教材，要有考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲措施，確保培訓(xùn)實(shí)效。
2.2 模擬演習(xí) 模擬訓(xùn)練可以提高應(yīng)急隊(duì)伍的救治水平和反應(yīng)速度，各種預(yù)案只有在反復(fù)演練中才能確保啟動時(shí)順利實(shí)施。演練形式包括緊急集合出動、模擬意外事故現(xiàn)場搶救、模擬啟動各級預(yù)案等。通過演練不僅可以使大家了解、掌握預(yù)案，還可以檢驗(yàn)預(yù)案是否合理、科學(xué)、全面，以便及時(shí)進(jìn)一步修改完善。建議每年都要進(jìn)行應(yīng)急模擬演習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員綜合應(yīng)急處理能力。
2.3 部門演練 醫(yī)院各個(gè)部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件來臨時(shí)承擔(dān)的任務(wù)不同，可以結(jié)合本部門的情況制訂預(yù)案進(jìn)行演練；可以借鑒國內(nèi)外公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步修正和完善本部門的各種預(yù)案、預(yù)警指標(biāo)和實(shí)施細(xì)則。要樹立應(yīng)急觀念，加強(qiáng)應(yīng)急的制度化、現(xiàn)代化和系統(tǒng)化建設(shè)，建立快速反應(yīng)體系，在應(yīng)急事件處置中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
3 加強(qiáng)應(yīng)急的指揮管理，確保預(yù)案快速啟動是核心
3.1 三級預(yù)案、明確分工 醫(yī)院要制訂三級應(yīng)急預(yù)案：一級事件啟動“紅色預(yù)案”（本次事件需要救治30位以上傷病員時(shí)）。二級事件啟動“橙色預(yù)案”（本次事件需要救治10～30位傷病員時(shí)）。三級事件啟動“黃色預(yù)案”（本次事件需要救治10位以下傷病員時(shí)）。一、二級事件往往需要同時(shí)啟動院前、院內(nèi)兩套急救隊(duì)伍；三級事件可以根據(jù)情況不啟動應(yīng)急預(yù)案，由醫(yī)院急診科處置。醫(yī)院急診科和急診“120”是擔(dān)任院前、院內(nèi)急救的部門，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在傷病員搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)中具有重要作用。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)急診科和急診“120”的建設(shè)，完善急救車載搶救設(shè)施，保證急救醫(yī)生、急救藥品到位。醫(yī)院要結(jié)合現(xiàn)有衛(wèi)生裝備，整合分散的醫(yī)療急救資源，制訂“預(yù)備役”急救車輛、人員及設(shè)備等，平時(shí)加強(qiáng)急診急救隊(duì)伍培訓(xùn)、鍛煉提高應(yīng)急能力，瞬間投入一線，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救工作。同時(shí)要加強(qiáng)急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU）和急診手術(shù)室的建設(shè)，提高危重病人救治水平［3］。
3.2 統(tǒng)一指揮、層層負(fù)責(zé) 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作中，一定要統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一行動。各級各位參加應(yīng)急搶救工作的機(jī)構(gòu)和人員必須服從領(lǐng)導(dǎo)、層層負(fù)責(zé)，保質(zhì)保量地完成本職任務(wù)。要發(fā)揮每個(gè)單位和個(gè)人的主動性、積極性、創(chuàng)造性，克服各種困難完成應(yīng)急任務(wù)。
醫(yī)院要成立應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部（組）和專家技術(shù)指導(dǎo)組，由內(nèi)科、外科、急診科、ICU、放射科、檢驗(yàn)科等科室專家組成。要充分發(fā)揮專家組的作用。專家組要負(fù)責(zé)全院危重癥病人會診、搶救，積極收集各種信息，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制訂切實(shí)可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療預(yù)防原則和救治方案，及時(shí)發(fā)放給全院醫(yī)務(wù)人員并向上級機(jī)關(guān)報(bào)告。專家組應(yīng)24小時(shí)在位值班，隨叫隨到。
3.3 快速分診、分級處理 對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傷病員要在手腕或胸前系上專用“傷票（牌）”，包括主要傷情、危急程度、年齡、性別等。傷病員要統(tǒng)一編號掛牌，便于醫(yī)務(wù)人員識別傷員、快速分診、分級處理、轉(zhuǎn)送搶救。通常用不同顏色的“傷牌”表示傷情指示醫(yī)護(hù)人員。如紅色“傷票（牌）”表示有內(nèi)外出血、休克、危急；黃色“傷票（牌）”表示有骨折；綠色“傷票（牌）”表示病情不嚴(yán)重，可以先搶救重傷員；黑色“傷票（牌）”表示已經(jīng)死亡，不必再去檢查搶救等。現(xiàn)場指揮員要沉著冷靜，先搶救傷員脫離險(xiǎn)境，再快速分診分級處理轉(zhuǎn)送搶救各類傷病員。
3.4 醫(yī)院要加強(qiáng)門急診應(yīng)急能力［3］ 門急診是接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一線，也是院前搶救的部門。醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會識別各種傳染病的特征、發(fā)現(xiàn)線索，收集資料、分析判斷、及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院要不斷提高和加強(qiáng)門急診的應(yīng)急能力和基本建設(shè)，對突發(fā)群體傷病員要制訂一套完整的運(yùn)行體系。要加強(qiáng)對院內(nèi)感染的控制，要設(shè)立專病診室、隔離觀察病房；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。
3.5 思想準(zhǔn)備和心理支持 面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院要有足夠的思想準(zhǔn)備。要向社會進(jìn)行不同形式的宣傳咨詢。可以通過廣播、電視、講座等形式廣泛開展心理衛(wèi)生宣傳教育，提高人民群眾的心理素質(zhì)，改善和提高應(yīng)對水平。醫(yī)院要定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理衛(wèi)生講座，提高醫(yī)務(wù)人員心理素質(zhì)，當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，早有思想準(zhǔn)備，提高應(yīng)對能力。
4 加強(qiáng)應(yīng)急的物質(zhì)儲備，保證應(yīng)急后勤支援是保障
4.1 制訂應(yīng)急物資的儲備計(jì)劃 由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、復(fù)雜性、艱巨性、危險(xiǎn)性等，應(yīng)急物資的儲備是實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的基本保證和先決條件。應(yīng)急物資包括醫(yī)療設(shè)備、急救器材、藥品血源、救護(hù)車輛、防護(hù)設(shè)施、生活物品、通信設(shè)備等。要制訂應(yīng)急物資的儲備計(jì)劃，在預(yù)案中應(yīng)當(dāng)包括這些應(yīng)急物資的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)、責(zé)任人等［4］。
4.2 應(yīng)急物資要處于良好的待用狀態(tài) 為了保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件來臨時(shí)的物資供應(yīng)和后勤支援，預(yù)案中要明確后勤各個(gè)部門在應(yīng)急工作中的職責(zé)。應(yīng)急物資必須要處于良好的待用狀態(tài)，指派專人定期檢查、試用、維護(hù)、管理，藥品要防潮、防過期、防變質(zhì)。醫(yī)院要有針對性地儲備一定數(shù)量的藥品、器械、物資以滿足應(yīng)急需要。要加強(qiáng)應(yīng)急救治器材藥品物資的管理，添置和優(yōu)化一些應(yīng)急救治的醫(yī)療器材和設(shè)備，尤其是現(xiàn)場使用的物資裝備和車載設(shè)備，使之保持完好性和先進(jìn)性，以提高應(yīng)急救治的水平和成效。
【參考文獻(xiàn)】
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醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急方案及措施范文2
關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院；裝修改造；工程管理
1引言
現(xiàn)代醫(yī)院由于受到土地環(huán)境和城市建設(shè)規(guī)劃的制約，基本上只能在醫(yī)院現(xiàn)有狀況下進(jìn)行裝修改造升級。在實(shí)施裝修改造的過程中需要科學(xué)管理，以促進(jìn)裝修改造工作更高效地開展，在不影響患者正常就醫(yī)的情況下合理有效地把控工程進(jìn)度與質(zhì)量，降低裝修改造給醫(yī)院環(huán)境帶來的影響。所以，醫(yī)院裝修改造工程是一個(gè)非常復(fù)雜艱巨的工作，我們必須重視醫(yī)院的裝修改造工程管理，優(yōu)化管理措施，提升管理水平。
2現(xiàn)代醫(yī)院裝修改造工程管理原則
與其他工程相比，醫(yī)院裝修改造工程是具有公共服務(wù)功能和許多特殊功能要求的公共建設(shè)項(xiàng)目。因此，施工要求較高，如果醫(yī)院裝修改造工程不能進(jìn)行科學(xué)合理管理，將直接影響到工程的施工進(jìn)度和工程質(zhì)量，進(jìn)而影響人民群眾的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)院的正常營運(yùn)，給社會帶來不穩(wěn)定影響[1]。
2.1全過程綜合管理原則
在醫(yī)院裝修改造工程的項(xiàng)目建設(shè)中，每個(gè)建設(shè)環(huán)節(jié)都是相互聯(lián)系的，環(huán)環(huán)相扣，會對彼此產(chǎn)生一定的影響。所以，在醫(yī)院裝修改造工程每個(gè)階段的實(shí)施過程中，必須堅(jiān)持全過程綜合管理原則，合理安排工程進(jìn)度，優(yōu)化綜合管理方案，爭取效益最大化。
2.2強(qiáng)化安全管理原則
在醫(yī)院裝修改造工程的項(xiàng)目建設(shè)中，涉及醫(yī)院整體是邊營運(yùn)邊施工作業(yè)，如果萬一發(fā)生火災(zāi)等安全事故，由于醫(yī)院施工環(huán)境的特殊性，造成經(jīng)濟(jì)損失、人員傷亡和社會影響比較嚴(yán)重。所以，在醫(yī)院裝修改造工程項(xiàng)目的建設(shè)中，必須堅(jiān)持強(qiáng)化安全管理原則，細(xì)化落實(shí)安全生產(chǎn)的主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，從機(jī)制上約束行為，在管理上嚴(yán)控風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)把安全管理責(zé)任關(guān)。
2.3經(jīng)久耐用和節(jié)能環(huán)保管理原則
醫(yī)院裝修改造工程需重視實(shí)用，避免造成不必要的浪費(fèi)，同時(shí)也應(yīng)避免做出過時(shí)的裝修，從而影響到醫(yī)院裝修的使用年限[2]。由于醫(yī)院全年無休一直在營運(yùn)，所以所選的材料和設(shè)備一定要經(jīng)久耐用，滿足抗菌、耐擦洗、耐磨、易清潔、防撞等要求。同時(shí)考慮到醫(yī)院能耗比較大，在裝修改造的過程中,要始終貫徹節(jié)能環(huán)保的理念。
3現(xiàn)代醫(yī)院裝修改造工程管理措施
3.1前期準(zhǔn)備階段
前期準(zhǔn)備階段包括編制項(xiàng)目建議書和可行性研究報(bào)告，通過招投標(biāo)選擇合格的設(shè)計(jì)單位進(jìn)行設(shè)計(jì)，出初步設(shè)計(jì)方案，報(bào)發(fā)改局評審，評審?fù)ㄟ^后進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)，編制工程預(yù)算，工程概算報(bào)財(cái)政審批。裝修改造的前期準(zhǔn)備工作是中后期開展裝修改造工程的基礎(chǔ)和前提。（1）初步設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)階段。在初步設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)階段，整個(gè)設(shè)計(jì)過程應(yīng)與臨床使用科室充分溝通，廣泛征求裝修改造的需求和意見，充分考慮裝修改造過程中可能遇到的問題（如：結(jié)構(gòu)承重安全、暖通新風(fēng)問題、線路老舊化改造、醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代等問題）。整個(gè)設(shè)計(jì)要堅(jiān)持以人為本，綠色節(jié)能的裝修設(shè)計(jì)理念，設(shè)計(jì)還要考慮到醫(yī)院未來發(fā)展趨勢，避免短期內(nèi)重復(fù)裝修改造。首先考慮智能化設(shè)計(jì)[3]。將醫(yī)院建筑中與電氣控制相關(guān)的建筑環(huán)境、空調(diào)新風(fēng)環(huán)境和視覺環(huán)境集成統(tǒng)一的智能控制系統(tǒng)，并綜合考慮醫(yī)院內(nèi)各種環(huán)境因素，通過智能控制系統(tǒng)，對醫(yī)院中各種末端電氣設(shè)備進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院燈光環(huán)境、溫濕度環(huán)境及醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行維護(hù)和最佳控制，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一智能化管理，提高醫(yī)院的服務(wù)效率，節(jié)約能源和運(yùn)行成本。其次加強(qiáng)無障礙設(shè)計(jì)，提高人性化服務(wù)。在醫(yī)院裝修改造的設(shè)計(jì)過程中，我們需要站在患者的角度，注意考慮功能性方面的問題。為了便于殘障人員的就醫(yī)需求，要考慮醫(yī)院無障礙設(shè)施的建設(shè)，比如設(shè)置無障礙坡道，無障礙廁所，無障礙電梯，無障礙掛號、抽血、取藥窗口等。此外，設(shè)計(jì)過程中還必須滿足消防要求、院感要求和環(huán)評要求等[4]。（2）制定并實(shí)施施工動員計(jì)劃。醫(yī)院裝修改造必將影響醫(yī)院的正常就醫(yī)環(huán)境，所以需要充分做好全院上下的思想動員和溝通協(xié)調(diào)工作，讓大家了解裝修改造的主要過程和重要性。此外，醫(yī)院在裝修改造時(shí)應(yīng)成立專門的工作小組，明確職責(zé)分工，做好溝通協(xié)調(diào)工作，根據(jù)醫(yī)院整體布局制定好裝修改造施工方案和進(jìn)度計(jì)劃，并制定應(yīng)急方案，做好應(yīng)對裝修改造過程中突況的準(zhǔn)備，盡量做到在裝修改造施工過程中將干擾程度降至最低[5]。
3.2工程建設(shè)階段
醫(yī)院裝修改造工程設(shè)計(jì)等前期準(zhǔn)備工作完成后，通過公開招投標(biāo)確定勘察單位，施工單位，監(jiān)理單位和設(shè)備供應(yīng)單位，并正式進(jìn)入裝修改造工程建設(shè)階段。基于醫(yī)院裝修改造工程具有復(fù)雜性,工期長的特點(diǎn)，工程管理措施重點(diǎn)應(yīng)放在對成本控制管理,進(jìn)度控制管理，質(zhì)量控制管理，安全文明施工控制管理四方面進(jìn)行探討[6]。（1）成本控制管理。醫(yī)院裝修改造工程是政府投資項(xiàng)目，所以對于成本控制很重要。在工程建設(shè)階段，醫(yī)院要加強(qiáng)現(xiàn)場施工管理，督促施工單位嚴(yán)格按圖施工，嚴(yán)把設(shè)計(jì)變更關(guān)，隨時(shí)掌握工程造價(jià)變化情況，控制工程造價(jià)變化在允許范圍內(nèi)，嚴(yán)禁通過設(shè)計(jì)變更擴(kuò)大裝修改造規(guī)模，最后出現(xiàn)“決算超預(yù)算，預(yù)算超概算，概算超估算”的“三超”現(xiàn)象[7]。下面主要講下材料成本和人力成本控制兩方面內(nèi)容。第一，材料成本控制。現(xiàn)代醫(yī)院裝修改造工程涉及材料樣式多且繁雜，在工程造價(jià)中占比較大，所以要嚴(yán)格控制材料用量，合理確定選材用材。首先，施工單位根據(jù)工程設(shè)計(jì)和招標(biāo)文件的要求提供材料，并確定其規(guī)格，材料和等級。其次是材料采購，要避免采購材料不符合實(shí)際要求和不合格材料入場，避免返工損失，影響工程進(jìn)度。再次是規(guī)范材料的分類和堆放。因材料堆放需要場地，而醫(yī)院本身營運(yùn)場地緊張，所以施工單位根據(jù)施工計(jì)劃合理采購所需材料的數(shù)量，減少倉管成本[8]。第二，人力成本控制。人是裝修改造工程項(xiàng)目的主體，所有工程項(xiàng)目都是由人組織的，因此建立一支具有豐富施工經(jīng)驗(yàn)的管理人員和技術(shù)工人組成精干高效的施工團(tuán)隊(duì)是完成高質(zhì)量項(xiàng)目的關(guān)鍵。在實(shí)際施工過程中，現(xiàn)場施工管理人員需要對整個(gè)項(xiàng)目的施工人員，施工材料和設(shè)備進(jìn)行協(xié)調(diào)和管理，以確保工程在規(guī)定的施工期間順利進(jìn)行。這就要求施工管理人員根據(jù)醫(yī)院裝修改造的實(shí)際需要制定完整的施工管理計(jì)劃。此外，還要按施工進(jìn)度安排人員和設(shè)備進(jìn)場與出場，嚴(yán)格控制資源成本投入；并且加強(qiáng)對施工隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高施工人員的技術(shù)熟練程度，達(dá)到提高施工效率、降低成本的目的[9]。（2）進(jìn)度控制管理。因醫(yī)院是救死扶傷的公共服務(wù)場所，而醫(yī)院裝修改造工程一般都是在醫(yī)院正常營運(yùn)的情況下開展施工的，所以為了縮短對醫(yī)院正常營運(yùn)的時(shí)間影響和社會影響，進(jìn)度控制在醫(yī)院裝修改造工程中相當(dāng)重要。在施工前，應(yīng)合理計(jì)劃施工時(shí)間和施工方案，制定施工進(jìn)度計(jì)劃表；在施工過程中，合理安排施工時(shí)間和施工人員、材料、設(shè)備進(jìn)出場，組織均衡施工，嚴(yán)格執(zhí)行已制定的施工進(jìn)度計(jì)劃，并且根據(jù)實(shí)際施工情況，優(yōu)化施工方案和施工進(jìn)度計(jì)劃，減少施工空置期。工程進(jìn)度控制可以通過組織措施、技術(shù)措施、經(jīng)濟(jì)措施及合同措施等來實(shí)現(xiàn)。在保證正常醫(yī)療秩序的前提下，盡可能有序按時(shí)地完成醫(yī)院裝修改造任務(wù)[10]。（3）質(zhì)量控制管理。由于醫(yī)院裝修改造工程是一項(xiàng)民生工程，施工質(zhì)量的好壞關(guān)系到整個(gè)社會的方方面面，所以在醫(yī)院裝修改造過程中，施工質(zhì)量控制應(yīng)強(qiáng)調(diào)過程控制，邊施工邊檢查邊整改,及時(shí)做好檢查記錄和認(rèn)證記錄。根據(jù)施工環(huán)節(jié)可以分為事前質(zhì)量控制、事中質(zhì)量控制、事后質(zhì)量控制三個(gè)環(huán)節(jié)。首先，事前質(zhì)量控制包含施工準(zhǔn)備工作質(zhì)量控制和開工報(bào)告審核等。施工準(zhǔn)備工作質(zhì)量控制又可分為施工人員質(zhì)量控制，工程原材料質(zhì)量控制，施工所需機(jī)械設(shè)備質(zhì)量控制，施工、檢驗(yàn)方法質(zhì)量控制，施工現(xiàn)場、技術(shù)、管理、環(huán)境質(zhì)量控制。其次，事中質(zhì)量控制包含施工過程中圖紙和設(shè)計(jì)變更審查，施工安裝工藝過程，中間產(chǎn)品質(zhì)量控制。再次，事后質(zhì)量控制包含竣工質(zhì)量檢驗(yàn)和工程質(zhì)量鑒定文件。以上三個(gè)環(huán)節(jié)是互相補(bǔ)充的過程，實(shí)際上也是動態(tài)的過程質(zhì)量控制，達(dá)到質(zhì)量管理和質(zhì)量控制的持續(xù)改進(jìn)。（4）安全文明施工控制管理。因在醫(yī)院裝修改造工程過程中，醫(yī)院整體還在正常營運(yùn)，所以必須加強(qiáng)安全文明施工控制管理，避免發(fā)生諸如火災(zāi)、停電、水管破裂等緊急情況。首先，對施工區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)密圍護(hù)。盡量阻止施工現(xiàn)場的揚(yáng)塵等跑出來；嚴(yán)禁非相關(guān)人員（包括醫(yī)院職工、病患及家屬）在未經(jīng)允許的情況下，擅自進(jìn)入施工區(qū)域產(chǎn)生安全隱患；控制施工人員的活動范圍，禁止在醫(yī)院尚未施工的醫(yī)療區(qū)域出現(xiàn)。其次，施工過程中應(yīng)考慮到噪聲對醫(yī)生和患者正常就醫(yī)的影響，盡量降低噪聲，在不同時(shí)間段合理安排施工內(nèi)容。再次，施工現(xiàn)場應(yīng)禁止吸煙，配備滅火器，定期對施工人員進(jìn)行消防培訓(xùn)，安全警鐘長鳴。最后，施工人員應(yīng)統(tǒng)一穿著工作服，戴好安全帽，施工時(shí)佩戴有效工作證件進(jìn)入施工場地；在施工過程中產(chǎn)生的建筑垃圾，做到落手清；對醫(yī)療設(shè)備需要做好保護(hù)和防護(hù)措施[11]。
3.3竣工驗(yàn)收階段
竣工驗(yàn)收階段是指當(dāng)醫(yī)院裝修改造工程項(xiàng)目全部完成，符合設(shè)計(jì)要求，并具備相應(yīng)的竣工資料文件時(shí)，醫(yī)院向負(fù)責(zé)驗(yàn)收的單位提出竣工驗(yàn)收申請報(bào)告。工程達(dá)到竣工驗(yàn)收條件后，應(yīng)按規(guī)定履行竣工驗(yàn)收程序逐級驗(yàn)收，首先進(jìn)行工程竣工預(yù)驗(yàn)，然后建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位、勘察單位、施工單位進(jìn)行五方驗(yàn)收，最后由政府質(zhì)量監(jiān)督部門進(jìn)行監(jiān)督驗(yàn)收，竣工驗(yàn)收合格后方可投入使用。
4結(jié)束語
醫(yī)院裝修改造工程是一項(xiàng)利國利民的民生項(xiàng)目，施工條件復(fù)雜且施工技術(shù)要求較高。因此，在醫(yī)院裝修改造的全過程中，必須通過加強(qiáng)工程管理，確保工程進(jìn)度、工程質(zhì)量以及今后的正常使用。隨著國家經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對身體健康越來越重視，醫(yī)療需求也越來越個(gè)性化和高要求，醫(yī)院裝修改造工程對醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展至關(guān)重要，不僅要為患者提供治病救人的醫(yī)療場所，而且也要為患者提供安全、舒適、溫馨的人性化就醫(yī)環(huán)境，滿足人民群眾不斷增長的就醫(yī)需求。
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醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急方案及措施范文3
應(yīng)急物流指揮系統(tǒng)的地位作用
應(yīng)急物流指揮系統(tǒng)并非人們常說的為應(yīng)急物流而開發(fā)的單純的信息設(shè)備，而是指將專業(yè)人員、政府機(jī)構(gòu)、信息系統(tǒng)設(shè)備等有機(jī)結(jié)合起來的系統(tǒng)的總稱。通過指揮系統(tǒng)的有效運(yùn)行，在面對自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全等各種突發(fā)事件中，保障各種應(yīng)急物資合理、高效、順暢的運(yùn)輸和配送，以降低突發(fā)事件造成的危害和損失。
目前在我國的救災(zāi)體系中，應(yīng)急物流的指揮系統(tǒng)是由政府根據(jù)應(yīng)急方案從各單位緊急抽調(diào)人員臨時(shí)組成的指揮部來完成，雖然取得了一定的成績，但也暴露出各自為政、災(zāi)情信息滯后、救援工作效率不高、指揮協(xié)調(diào)能力較弱等諸多問題。因此，在物流指揮系統(tǒng)的建設(shè)中，要根據(jù)我國國情和應(yīng)急物流的運(yùn)作流程，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一配置資源，協(xié)調(diào)各種關(guān)系，整合國家、軍隊(duì)、地方等眾多的行業(yè)性、專業(yè)性相關(guān)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建一個(gè)專業(yè)化的、能應(yīng)對各種突發(fā)事件的強(qiáng)有力的應(yīng)急物流指揮系統(tǒng)。同時(shí)，要注重系統(tǒng)功能的開發(fā)建設(shè)。在日常情況下，應(yīng)急物流指揮系統(tǒng)具備以下主要功能：日常應(yīng)急物流相關(guān)數(shù)據(jù)信息的收集與管理，如各種應(yīng)急物資存儲的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、品種等；各種應(yīng)急物流預(yù)案的擬制、管理與完善；突發(fā)公共事件隱患的分析和風(fēng)險(xiǎn)評估；重大突發(fā)公共事件的接報(bào)與現(xiàn)場信息的實(shí)時(shí)獲取與分析；災(zāi)害事故的發(fā)展預(yù)測和影響分析；應(yīng)急物流方案的確定、優(yōu)化與啟動；對各種事故應(yīng)急物流行動的過程再現(xiàn)與分析；應(yīng)急物流行動的總體功效評估和應(yīng)急能力評價(jià)等。
在應(yīng)急行動中，應(yīng)急物流指揮系統(tǒng)主要發(fā)揮兩個(gè)重要的功能：一是預(yù)測功能，主要是在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，對事件發(fā)展和趨勢作出估計(jì)，包括事件持續(xù)的時(shí)間、受影響的范圍、公共服務(wù)功能受影響的程度以及需要?jiǎng)佑枚嗌倭α窟M(jìn)行應(yīng)對等，從而科學(xué)合理地預(yù)測出事件發(fā)生后所需應(yīng)急物品的種類、數(shù)量、結(jié)構(gòu)等。二是指揮協(xié)調(diào)功能：啟動應(yīng)急物流的預(yù)案；協(xié)調(diào)國家相關(guān)機(jī)構(gòu)及其他省(市)相關(guān)部門，籌措、調(diào)用所需的各種應(yīng)急救援力量和物資資源；向國家應(yīng)急指揮部提出應(yīng)急物流的救援事項(xiàng)的決策建議：組織實(shí)施應(yīng)急物流救援行動。
在應(yīng)急物流運(yùn)作過程中，籌措、調(diào)配、運(yùn)輸?shù)雀鱾€(gè)環(huán)節(jié)都發(fā)揮著重要作用，但是，最重要的還是在整個(gè)物流運(yùn)作過程中的協(xié)調(diào)指揮系統(tǒng)。這點(diǎn)在許多突發(fā)公共安全事件的救援過程中已經(jīng)得到了充分的證明。1999年，“弗洛伊德”颶風(fēng)襲擊了美國的北卡羅萊納州，全州三分之一的面積受到了洪災(zāi)的破壞，經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)上百億美元，但是在經(jīng)過美國各級政府的救助和聯(lián)邦應(yīng)急計(jì)劃的實(shí)施，最終的人員傷亡卻不多。2005年8月，“卡特里娜”颶風(fēng)襲擊了美國的路易斯安那、密西西比、阿拉巴馬等大州。奪走了1000多人的生命。同樣的自然災(zāi)難，6年前能夠從容應(yīng)對，6年后對此為什么顯得束手無策?研究表明，最重要的原因是北卡羅萊納州政府建設(shè)有高效、順暢的應(yīng)急指揮系統(tǒng)，在災(zāi)害發(fā)生后，能夠使更多的藥品、食品以及帳篷等應(yīng)急物資源源不斷地運(yùn)往災(zāi)區(qū)，解決了災(zāi)區(qū)的吃住行等基本生活所需。而在“卡特里娜”颶風(fēng)襲擊的幾個(gè)州，應(yīng)急指揮管理機(jī)構(gòu)臃腫、效率低下。應(yīng)急反應(yīng)遲緩，有的州甚至沒有應(yīng)急物流指揮系統(tǒng)，“卡特里娜”颶風(fēng)爆發(fā)4天后，還沒有看到救援機(jī)構(gòu)帶進(jìn)水、食物及藥品等重要的救災(zāi)物資，致使太多傷者沒有得到有效的救助而失去生命。
從以上兩個(gè)例子我們不難看出。應(yīng)急物流指揮系統(tǒng)在國家應(yīng)急指揮行動中具有極其重要的地位，發(fā)揮著無可替代的作用。因此，我們必須下大力搞好應(yīng)急物流指揮系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)全國預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)公共事件過程中各類救災(zāi)物資的規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、配送的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)應(yīng)急物流領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)對各類突發(fā)公共事件的綜合協(xié)調(diào)和應(yīng)對工作能力，確保應(yīng)急工作反應(yīng)敏捷、運(yùn)轉(zhuǎn)高效，從而達(dá)到盡量減少災(zāi)區(qū)人民生命和財(cái)產(chǎn)損失的目的。
應(yīng)急物流指揮系統(tǒng)的運(yùn)行機(jī)制
與一般性物流活動相比，應(yīng)急物流指揮活動更凸顯如下主要特征：1，指揮程序的簡捷性。由于突發(fā)事件發(fā)生突然，時(shí)間緊急，應(yīng)急物流必須在短時(shí)間內(nèi)展開，因此，要求應(yīng)急物流指揮必須盡量簡化指揮程序，以達(dá)到快速高效的目的。2，指揮內(nèi)容的復(fù)雜性。事件發(fā)生時(shí)。短時(shí)間內(nèi)需要大量物資，從救災(zāi)專用設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、通訊設(shè)備到生活用品無所不包；同時(shí)，往往伴隨著物流環(huán)境惡化，如道路被洪水或山體滑坡阻斷，通信線路中斷等，除了需要及時(shí)配齊所需物品，還要將物品及時(shí)送達(dá)，這就使得應(yīng)急物流指揮內(nèi)容十分復(fù)雜，對現(xiàn)場指揮是一種嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。3，指揮環(huán)境的嚴(yán)酷性。應(yīng)急物流指揮往往要靠前指揮，指揮員深入火熱的第一線，指揮環(huán)境、條件異常惡劣，要求應(yīng)急物流指揮必須沉著鎮(zhèn)定，克服各種困難，堅(jiān)持不間斷的指揮協(xié)調(diào)。
應(yīng)急物流指揮管理牽涉到方方面面，既有政府部門，還有諸多的社會因素，如果這些部門之間不能有效地溝通與協(xié)調(diào)配合，各自為政。甚至相互扯皮與推諉，應(yīng)急物流就難以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。因此，必須重視應(yīng)急物流指揮運(yùn)行機(jī)制的建設(shè)，加強(qiáng)與國家應(yīng)急辦公室、交通部、軍隊(duì)、鐵道部以及中國物流與采購聯(lián)合會、院校等科研院所的橫向溝通與協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮相關(guān)部門的積極作用，進(jìn)行綜合分析與決策。建立統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、高效的聯(lián)動機(jī)制。橫向上，應(yīng)加強(qiáng)與本級應(yīng)急物資部門的協(xié)同，規(guī)范管理及信息暢通，實(shí)現(xiàn)資源和信息的共享；縱向上，中央級物流指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)能順暢指揮省級物流機(jī)構(gòu)，形成上下溝通、快速反應(yīng)的指揮系統(tǒng)。在突發(fā)事件發(fā)生后，通過動員機(jī)制、協(xié)調(diào)機(jī)制和高效的響應(yīng)機(jī)制，使整個(gè)應(yīng)急物流指揮系統(tǒng)形成合力，成功地處理突發(fā)事件。從根本上提高應(yīng)急物流行政管理質(zhì)量，切實(shí)提高國家應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急物流的整體能力。
應(yīng)急物流指揮系統(tǒng)的建設(shè)策略
應(yīng)急物流指揮系統(tǒng)建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工程，內(nèi)容多、范圍廣。從我國目前的實(shí)際情況來看，搞好指揮系統(tǒng)建設(shè)，尤其需做好以下幾方面工作。
1 加大應(yīng)急物流指揮人才隊(duì)伍的建設(shè)
應(yīng)急物流的專業(yè)人才是保障應(yīng)急物流整體高效運(yùn)行的首要條件，而其中指揮人才更是肩負(fù)著重要的關(guān)鍵性任務(wù)。因此，應(yīng)加大院校、實(shí)體等各種培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)力度，做好專業(yè)指揮人才儲備。同時(shí)，整合全國相關(guān)物流專業(yè)救援力量，合理規(guī)劃應(yīng)急指揮人才隊(duì)伍的布局，充實(shí)骨干人員，改善技術(shù)裝備，全面加強(qiáng)應(yīng)急指揮管理人員的培訓(xùn)和綜合實(shí)戰(zhàn)演練，按照規(guī)劃和預(yù)案的要求，定期開展專項(xiàng)演練、合成演練和綜合演練，不斷提高應(yīng)對突發(fā)公共事件的指揮能力；積極探索利用市場機(jī)制組織企業(yè)、非政府組織等社會力量參與應(yīng)急管理與服務(wù)的長效機(jī)制，逐步形成專、兼職隊(duì)伍相結(jié)合的突發(fā)公共事件應(yīng)急物流指揮人才隊(duì)伍和專業(yè)技術(shù)力量。
2 編制應(yīng)急預(yù)案，建立預(yù)警信息系統(tǒng)
以國家總體應(yīng)急預(yù)案為統(tǒng)攬，逐步形成相互銜接、完整配套的應(yīng)急物流預(yù)案體系，為應(yīng)急物流指揮系統(tǒng)的運(yùn)行提供必要準(zhǔn)備工作。預(yù)案編制要結(jié)合實(shí)際，符合應(yīng)急物流管理和應(yīng)急處置工作的規(guī)律及特點(diǎn)，具有針對性、實(shí)用性和可操作性。另外，應(yīng)根據(jù)形勢發(fā)展和情況變化及時(shí)對預(yù)案進(jìn)行修訂與完善。利用現(xiàn)代信息技術(shù)和通信手段，在全國范圍內(nèi)構(gòu)建應(yīng)急物流指揮管理信息網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)對有關(guān)信息的收集、分析、判別以及跟蹤監(jiān)測，從而為指揮系統(tǒng)建立準(zhǔn)確、快速、暢通的預(yù)報(bào)渠道，以實(shí)現(xiàn)預(yù)警信息的資源共享。
3 建立應(yīng)急物流管理政策法規(guī)體系
指揮系統(tǒng)是政府應(yīng)急物流管理工作的重要組成部分，由于種種原因，它的運(yùn)行涉及國家多個(gè)部門以及其他的社會成員，這就需要依法管理、依法處置、依法監(jiān)督，以達(dá)到統(tǒng)一行動、相互配合的目的。為此，國家要加緊制定應(yīng)急物流管理法規(guī)草案、政府規(guī)章及其實(shí)施細(xì)則。出臺加強(qiáng)應(yīng)急管理、保障公共安全的各種政策。在國家法律、法規(guī)的指導(dǎo)下，形成國家應(yīng)急物流指揮管理的法規(guī)、規(guī)章及政策的配套體系。
4 建立高效能的應(yīng)急物流指揮管理機(jī)制
醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急方案及措施范文4
1.1編制目的
編制《*縣爐房水庫防洪應(yīng)急預(yù)案》（以下簡稱《應(yīng)急預(yù)案》）是為了提高水庫突發(fā)事件應(yīng)對能力，切實(shí)做好水庫遭遇突發(fā)事件時(shí)的防洪搶險(xiǎn)調(diào)度和險(xiǎn)情搶護(hù)工作，力保水庫工程安全，最大程度保障人民群眾生命安全，減少損失。
1.2編制依據(jù)
《應(yīng)急預(yù)案》的編制依據(jù)是《中華人民共和國防洪法》、《中華人民共和國防汛條例》、《水庫大壩安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及有關(guān)技術(shù)規(guī)范、規(guī)程和經(jīng)批準(zhǔn)的水庫汛期調(diào)度運(yùn)用計(jì)劃文件，結(jié)合爐房水庫工程實(shí)際，制定本預(yù)案。
1.3工作原則
水庫防洪應(yīng)急處置應(yīng)堅(jiān)持以下原則:
——以人為本的原則。把保障人民群眾的生命安全和身體健康作為應(yīng)急工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最大限度地減少水庫突發(fā)洪水險(xiǎn)情造成的人員傷亡和危害。
——行政首長負(fù)責(zé)制，統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一調(diào)度原則。在市、縣防洪指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行行政首長負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度的原則，落實(shí)崗位責(zé)任制，明確責(zé)任人和指揮權(quán)限。
——預(yù)防為主的原則。貫徹居安思危、預(yù)防為主的方針，樹立常備不懈的觀念，經(jīng)常性地做好水庫防洪搶險(xiǎn)的思想準(zhǔn)備、機(jī)制準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備。
——全力搶險(xiǎn)、力保水庫安全的原則。當(dāng)水庫發(fā)生險(xiǎn)情時(shí)，應(yīng)根據(jù)險(xiǎn)情發(fā)生的部位、規(guī)模及危害程度，采取相應(yīng)的應(yīng)對措施全力搶險(xiǎn)、力保水庫安全。
——軍民結(jié)合原則。水庫防洪應(yīng)急處置以地方政府為主，充分依靠地方武裝、武警和民兵，充分發(fā)揮黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體的作用，廣泛動員社會各方力量和志愿人員參與。
1.4適用范圍
1.4.1爐房水庫遭遇的突發(fā)事件是指水庫工程因以下因素導(dǎo)致重大險(xiǎn)情：
（1）超標(biāo)準(zhǔn)洪水；
（2）工程隱患；
（3）地震災(zāi)害；
（4）地質(zhì)災(zāi)害；
（5）上游水庫潰壩；
（6）上游大體積漂移物的撞擊事件；
（7）戰(zhàn)爭或恐怖事件；
（8）其它。
2.工程概況
2.1流域概況
2.1.1水庫所在流域的自然地理、水文氣象及流域內(nèi)水利工程建設(shè)等基本情況。
爐房水庫位于金沙江二級支流的爐房河與魯?shù)潞拥膮R合處，地理位置東經(jīng)103°9.8′,北緯26°39.8′,行政區(qū)屬*縣爐房鄉(xiāng)。水庫壩址以上流域面積49Km2,河道長度分別為7.16Km和8.69Km,比降為36.9‰。流域最高點(diǎn)為轎子山3041m,最底點(diǎn)為壩址處2385m,平均高程為2692m。水庫流域位處五蓮峰山脈西南側(cè)，被魯南山、大涼山、梁王山掩蔽，氣候?qū)俑咴撅L(fēng)型。流域多年平均降水在900～1050mm之間，干濕季節(jié)明顯，降水集中于6～10月，占年降水量的80%以上。年徑流深350～520mm。多年平均水面蒸發(fā)量610mm,水庫多年平均最大風(fēng)速20m/s。水庫多年平均氣溫10℃，一月平均氣溫1.1℃，七月平均氣溫16.0℃。
流域內(nèi)除小型引水渠和飲水管網(wǎng)外，無規(guī)模以上的塘、壩等水利工程設(shè)施。
2.2工程基本情況
2.2.1工程基本情況：爐房水庫總庫容1860萬m3，屬中型水利工程，工程等級為三等。大壩、溢洪道、輸水隧洞為3級建筑物，渠道及其重要建筑物為4級，施工導(dǎo)流隧洞、圍堰及臨時(shí)建筑物為5級。地震設(shè)防烈度為8度。大壩設(shè)計(jì)洪水標(biāo)準(zhǔn)為50年一遇，校核洪水標(biāo)準(zhǔn)為1000年一遇。
大壩壩型為鋼筋混凝土面板堆石壩，最大壩高53.1m，壩頂長169.5m，壩頂寬8m，底寬180.8m，上游坡1：1.5，下游坡1：1.6。壩頂高程2435.4m，防浪墻高4.1m，頂部高程2436m。堆石材料為致密塊狀。大壩趾板寬5.0m，厚0.5m，面板為等厚0.45m，面板下設(shè)墊層和過渡層。防滲采用帷幕灌漿和固結(jié)灌漿處理。
溢洪道布置在大壩右岸，為無閘開敞式岸邊溢洪道，進(jìn)口高程2431.0米，總長184.515米，其中進(jìn)口漸變段長55.1米，引渠段長61米，陡槽及挑流鼻坎長68.415米；襯砌型式分為兩類，進(jìn)口漸變段邊墻為漿砌塊石護(hù)坡水泥砂漿抹面,底板采用鋼筋混凝土襯砌，引水渠段、陡槽及挑流鼻坎段均為鋼筋砼襯砌,襯砌后凈寬為4.0m,渠堤以上邊坡開挖為1:0.75～1:0.5。在0+066.1～0+076.1布置有一座寬度為8米的預(yù)制鋼筋混凝土公路橋。
大山輸水隧洞位于魯?shù)潞幼蟀洞髩紊嫌渭s200米處，隧洞全長1848.84米，隧洞設(shè)計(jì)引水流量為2.0m3/s,加大引流量為2.53/s。整條隧洞由進(jìn)口明槽段、有壓段、閘室段及無壓隧洞組成。閘室內(nèi)設(shè)檢修閘門和工作閘門各一套,均為1.5×1.5m的定型平板鋼閘門,閘底高程為2408m,閘室平面尺寸均為1.5×1.5m,啟閉機(jī)室室內(nèi)設(shè)有兩套QPQ-25型啟閉機(jī)。閘室后設(shè)有一消力池,池長15.0m,池深1.8m;消力池后接無壓隧洞,縱坡為2/1000,斷面型式為1.8×2.2m的城門洞形。
2.2.2有關(guān)技術(shù)參數(shù)及泄流曲線、庫容曲線等。（見附圖）
2.2.3大壩歷次安全鑒定情況簡述，附水庫大壩安全鑒定報(bào)告書。
爐房水庫樞紐工程于2001年5月初基本完工后,業(yè)主單位向上級主管部門申請進(jìn)行蓄水前驗(yàn)收。并按照蓄水前驗(yàn)收的相關(guān)要求，邀請了省、市水利行業(yè)的部分專家組成了爐房水庫蓄水安全鑒定專家組到工地現(xiàn)場開展蓄水安全鑒定工作。蓄水安全鑒定的工作范圍包括水庫樞紐工程的大壩、溢洪道、輸水隧洞、導(dǎo)流洞封堵工程等，主要工作內(nèi)容以檢查工程施工質(zhì)量和工程的防洪能力為主，以及檢查工程的形象面貌是否具備蓄水條件；評價(jià)工程地質(zhì)條件、基礎(chǔ)處理、邊坡穩(wěn)定和工程防震、檢查各類閘門安全運(yùn)行的可靠性。鑒定結(jié)論是：“（1）爐房水庫自1998年11月26日開工建設(shè)以來，整個(gè)工程總體質(zhì)量較好，工程質(zhì)量管理較為規(guī)范，資料完整，當(dāng)前大壩封頂填筑已半年，面板、趾板及帷幕灌漿已經(jīng)全部完成；溢洪道和輸水隧洞已經(jīng)完建具備了通水條件，可以對導(dǎo)流隧洞進(jìn)行下閘封堵，投入試蓄水運(yùn)行。（2）工程防洪能力已按設(shè)計(jì)要求達(dá)到50年一遇洪水設(shè)計(jì)，1000年一遇洪水校核的防洪標(biāo)準(zhǔn)。（3）在試蓄水期間，要加強(qiáng)觀測，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)利用輸水隧洞全開泄流以降低庫水位并及時(shí)上報(bào)，研究處理措施”。
水庫投入試運(yùn)行以來,運(yùn)行期的連續(xù)、較完整的觀測，分析表明：大壩的運(yùn)行工作狀態(tài)良好。
2.2.4工程存在的主要防洪安全問題。
爐房水庫樞紐工程，始建于1998年11月，2001年5月封堵導(dǎo)流洞下閘蓄水，蓄水后壩身、壩基、壩肩、輸水隧洞未出現(xiàn)嚴(yán)重漏水，平均滲漏流量小于1.64L/s。大壩至目前為止運(yùn)行情況一切正常，工程未存在任何防洪隱患。
2.3水文
2.3.1爐房水庫所在流域暴雨、洪水特性：水庫流域洪水由暴雨形成。流域年內(nèi)雨日較多，但降雨量級一般，以單日雨型為多，且6小時(shí)雨量約占24小時(shí)降水的70%左右，連續(xù)二天日雨量均在10mm以上者每年只有5次，累計(jì)二天雨量多為30～40mm之間。洪水與暴雨具有較好的對應(yīng)關(guān)系，洪水呈陡漲陡落的峰高量集中的山區(qū)洪水特性。漲洪歷時(shí)一般為0.5～2小時(shí)，以1小時(shí)居多，洪水全過程也只有2天左右，少則一天，多則3～5天，洪峰流量年際變化較大。
云南省*縣爐房水利工程指揮部于1996年5月設(shè)立爐房水庫工程水文專用站，委托昭通市水文水資源勘測大隊(duì)觀測水位、流量、降水及蒸發(fā)，并進(jìn)行資料整編。水庫建成后已撤除，目前管理單位只能進(jìn)行降水觀測，流域內(nèi)無其它水文站，但距離大壩約10km的小海子水文站的觀測成果可供參考。
2.3.2水庫報(bào)汛方式及洪水預(yù)報(bào)方案、預(yù)見期及預(yù)報(bào)精度
水庫報(bào)汛方式以主要報(bào)告水庫當(dāng)前水位及單位小時(shí)水位漲幅、已觀測到的暴雨量級及歷時(shí)。洪水預(yù)報(bào)方案主要根據(jù)氣象部門的暴雨預(yù)報(bào)結(jié)合當(dāng)前庫水位進(jìn)行預(yù)報(bào)。由于本工程實(shí)測水文資料短缺，工程區(qū)域內(nèi)又未建水文站，難以準(zhǔn)確計(jì)算預(yù)見期，洪水預(yù)報(bào)精度較差。
2.4工程安全監(jiān)測
根據(jù)爐房水庫的周邊環(huán)境和工程特點(diǎn)，監(jiān)測設(shè)計(jì)時(shí)考慮簡單適用同時(shí)經(jīng)濟(jì)合理，在監(jiān)測布置時(shí)采取注意重點(diǎn)，兼顧全面的原則，該工程大壩監(jiān)測的主要項(xiàng)目有變形監(jiān)測、應(yīng)力應(yīng)變監(jiān)測和滲流監(jiān)測三大類。
2.4.1變形觀測系統(tǒng)
（1）表面變形監(jiān)測：在壩頂防浪墻、壩頂下游側(cè)、壩底下游坡以及上游面板上沿平行壩軸線布置5排共25個(gè)水平、垂直位移測點(diǎn)，現(xiàn)上游面板上2條測線已被水淹沒無法使用。水平位移(橫向和縱向位移)采用極坐標(biāo)進(jìn)行觀測，垂直位移采用三角高程法進(jìn)行觀測。
（2）內(nèi)部變形監(jiān)測：在大壩河床部位布置壩體內(nèi)部垂直位移的觀測斷面，分別布置于2400m、2417.524m高程布置2個(gè)測點(diǎn)水管式沉降儀，通過測量管頂高程進(jìn)行觀測。
（3）周邊縫、垂直縫變形監(jiān)測：在面板與趾板間的周邊縫及靠近兩岸壩肩部位面板的張性縫上布置15組二、三向測縫計(jì)。通過電纜引至壩頂觀測箱進(jìn)行集中觀測。
2.4.2面板應(yīng)力應(yīng)變監(jiān)測系統(tǒng)
在混凝土面板表面及內(nèi)部、面板可能的受壓區(qū)和受拉區(qū)內(nèi)沿不同高程布設(shè)撓度計(jì)、鋼筋計(jì)和無應(yīng)力計(jì)。共設(shè)置15支撓度計(jì)、37支應(yīng)力計(jì)、4支鋼筋計(jì)；通過電纜引至由壩頂觀測箱進(jìn)行集中觀測。
2.4.3滲流監(jiān)測系統(tǒng)
滲流監(jiān)測包括滲流量和繞壩滲流量等。在大壩下游河床約150m處設(shè)置一座量水堰；在大壩左右岸各設(shè)置3個(gè)地下水位觀測孔，以監(jiān)測大壩蓄水后總滲流量及兩岸巖體的繞滲情況。
2.4.4儀器埋設(shè)成活率
大壩觀測儀器在施工期實(shí)際總成活率(包括不可抗拒的原因)為95％，經(jīng)過近4年的試運(yùn)行期，目前完好的儀器仍有82支，占全部埋設(shè)儀器的78%。
根據(jù)三年試運(yùn)行期的連續(xù)、較完整的觀測，分析表明：大壩的運(yùn)行工作狀況良好，結(jié)論如下：
（1）通過對大壩變形、滲流、面板等的監(jiān)測資料的分析，可以認(rèn)為大壩的水平位移、垂直位移、大壩滲漏量和壩基滲透壓力、面板應(yīng)力應(yīng)變等監(jiān)測量基本正常，符合一般規(guī)律。
（2）爐房水庫大壩變形小，最大沉降量322mm，占最大壩高的0.61%，其中四年運(yùn)行期最大沉降為80mm，與同類大壩數(shù)值比較均屬較小范圍，大壩壩體填筑較密實(shí)，填筑質(zhì)量較好。
（3）壩體及壩基的總滲漏量較小，平均滲漏量小于1.64升/秒，與其他同類水庫比較是比較小的，反映壩體和壩基的防滲效果很好。
（4）面板及各止水縫的總體變形很小，周邊縫變位以法向方向?yàn)榇螅p開度較小，變形都在允許的范圍之內(nèi)。
2.5經(jīng)批準(zhǔn)的水庫汛期調(diào)度運(yùn)用計(jì)劃。
由于受年降水量及灌區(qū)用水量變化的影響,水庫每年的汛期調(diào)度運(yùn)用計(jì)劃均不相同。在實(shí)際操作中，工程運(yùn)行管理單位根據(jù)上級主管部門的要求，在每年4月15日前根據(jù)當(dāng)時(shí)的庫內(nèi)蓄水量、當(dāng)年灌區(qū)用水計(jì)劃及當(dāng)年降雨預(yù)報(bào)編制年度度汛調(diào)度計(jì)劃，報(bào)上級主管部門批準(zhǔn)執(zhí)行，在執(zhí)行過程中根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
2.6興建以來發(fā)生災(zāi)害及搶險(xiǎn)情況
爐房水庫投入試運(yùn)行以來，未發(fā)生過重大災(zāi)害和險(xiǎn)情。但在2005年8月5日晚21時(shí)45分至22時(shí)16分，水庫所在的爐房鄉(xiāng)發(fā)生5.3級地震，通過對爐房水庫大壩、溢洪道、輸水隧洞、導(dǎo)流隧洞各個(gè)單位工程進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查，本次地震未對工程造成損壞。
3．突發(fā)事件危害性分析
3.1重大工程險(xiǎn)情分析
3.1.1可能導(dǎo)致水庫工程出現(xiàn)重大險(xiǎn)情的因素有:超過設(shè)計(jì)地震設(shè)防烈度（8度）的地震、超過1000年一遇的校核洪水標(biāo)準(zhǔn)的超標(biāo)洪水、泄洪建筑物發(fā)生破壞或堵塞不能正常泄洪、戰(zhàn)爭或恐怖活動造成的破壞等。
3.1.2險(xiǎn)情種類及部位：
3.1.2.1爐房水庫擋水建筑物：如發(fā)生嚴(yán)重的大壩裂縫、滑坡、管涌以及漏水、大面積散浸、集中滲流、決口等危及大壩安全的可能導(dǎo)致垮壩的險(xiǎn)情。
3.1.2.2泄水建筑物：如緊急泄洪時(shí)爐房水庫大壩溢洪道泄水不暢，側(cè)墻倒塌，底部嚴(yán)重沖刷等危及大壩安全的險(xiǎn)情；輸水隧洞嚴(yán)重?cái)嗔鸦蚨氯罅柯┧疁啙幔瑔㈤]設(shè)備失靈等可能危及大壩安全的險(xiǎn)情。
3.1.3可能出現(xiàn)的重大險(xiǎn)情對水庫工程安全的危害程度:超設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)的地震容易造成大壩斷裂、沉陷、止水系統(tǒng)破壞形成集中滲漏，進(jìn)而形成潰壩；超標(biāo)準(zhǔn)洪水可能導(dǎo)致洪水翻過防浪墻造成潰壩；泄洪建筑物發(fā)生破壞或堵塞不能及時(shí)正常泄洪，可能導(dǎo)致洪水翻過防浪墻造成潰壩，戰(zhàn)爭及恐怖活動可能對建筑物造成嚴(yán)重破壞進(jìn)而導(dǎo)致潰壩。
3.2大壩潰決分析
3.2.1可能導(dǎo)致水庫大壩潰決的主要因素:超設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)的地震、超標(biāo)準(zhǔn)洪水、泄洪建筑物發(fā)生破壞或堵塞、戰(zhàn)爭及恐怖活動
3.2.1潰壩形式：由于爐房水庫大壩屬混凝土面板堆石壩，屬散粒體結(jié)構(gòu)，河床陡窄，一旦發(fā)生潰壩將在極短的時(shí)間內(nèi)全部潰決。
3.2.2潰壩洪水計(jì)算：潰壩洪水采用Q址=(8/27)g1/2BH3/2進(jìn)行估算(式中B—壩址處壩長，全潰壩取169.5m，H—壩前水深，取53.1m,g—重力加速度，取9.81m/s2),潰壩流量為60834.61m3/s。
3.2.3潰壩洪水對下游防洪工程、重要保護(hù)目標(biāo)等的破壞程度和影響范圍：爐房水庫發(fā)生潰壩后，洪水匯入以禮河后進(jìn)入金沙江，該河段目前未建任何防洪工程；重要保護(hù)目標(biāo)受影響的有：荒田堰首段1.8km全毀,引發(fā)荒田堰首段處左右山體滑坡4km2,12戶38人56頭畜生命財(cái)產(chǎn)安全受到威脅,雞荒公路2km全毀。荒田村大花地處以禮河沿岸耕地1640畝被毀，居民7戶29人42頭畜生命財(cái)產(chǎn)安全受到威脅,金爐公路6km、橋一座全毀，硫黃洞至大花地段以禮河沿岸耕地1180畝被毀，居民2戶9人12頭畜生命財(cái)產(chǎn)安全受到威脅。巧威公路6km、橋一座全毀；巧蒙公路雙河大橋無影響，可沖毀雙河尾水電站800kW,巧蒙公路雙河大橋下游約200米處有3戶15人生命財(cái)產(chǎn)安全受到威脅。
3.2.4水庫潰壩對上游可能引發(fā)滑坡崩塌的地點(diǎn)、范圍及危害程度：水庫回水范圍內(nèi)庫岸自然坡度較緩，庫盆岸坡均屬穩(wěn)定型，在水庫蓄、排水過程中，預(yù)測僅有局部土石岸坡坍塌，危害不大；庫岸有小坪子古滑坡和大地古滑坡，經(jīng)穩(wěn)定計(jì)算處于穩(wěn)定狀態(tài)，但在水庫潰壩時(shí)，仍然可能發(fā)生緩慢變形滑動，滑坡體上的農(nóng)戶的生命財(cái)產(chǎn)安全將受到影響。
3.3影響范圍內(nèi)有關(guān)情況
3.3.1影響范圍內(nèi)人口、財(cái)產(chǎn)等社會經(jīng)濟(jì)情況：水庫一旦發(fā)生潰壩，其影響范圍主要是沿途靠近河岸的零散農(nóng)戶及其財(cái)產(chǎn)、土地等，主要有24戶農(nóng)戶81人、130頭牲畜和約2400m2民房。
3.3.2影響范圍內(nèi)的工程防洪標(biāo)準(zhǔn)及下游河道的安全泄量:爐房水庫下游河道是以禮河的下游河段,最后匯入金沙江。由于以禮河上游建有毛家村水庫和以禮河二級電站攔截洪水，所以現(xiàn)在以禮河下游段的洪水流量較小，近年來沒有超過影響河道安全的洪水，河道沿岸沒有重要城鎮(zhèn)及廠礦等，故其不屬于我縣主要防洪河道，尚未制定相應(yīng)的工程防洪標(biāo)準(zhǔn)和確定安全泄量。
4．險(xiǎn)情監(jiān)測與報(bào)告
4.1建立健全了爐房水庫大壩安全監(jiān)測報(bào)告制度，開展了大壩位移、滲漏、應(yīng)力應(yīng)變及水位變化等觀測工作，對觀測數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行分析整理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。
大壩管理人員每天必須向管理局辦公室報(bào)告水位、滲漏、降雨量情況，大壩建筑物巡查、天氣、管理人員在位情況，水庫工作船航行情況等。
渠道運(yùn)行安全分段落實(shí)到人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向管理局辦公室報(bào)告，積極采取措施，防止一切安全事故發(fā)生。建立健全渠道建筑物運(yùn)行觀測報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析研究并妥善處理。
4.2險(xiǎn)情上報(bào)與通報(bào)
根據(jù)監(jiān)測分析成果，對可能發(fā)生及可以預(yù)警的防洪事件進(jìn)行上報(bào)，具體由工程管理單位根據(jù)管理權(quán)限、危害性及嚴(yán)重程度，向縣防汛抗旱指揮部報(bào)告洪水情況、發(fā)生時(shí)間、可能影響范圍等。主要報(bào)汛方式:采用程控電話和移動電話進(jìn)行報(bào)汛。
水庫發(fā)生防洪安全事故后，工程管理單位、事發(fā)地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、各職能部門和責(zé)任單位，按照相關(guān)預(yù)案和報(bào)告制度的規(guī)定，在組織搶險(xiǎn)救援的同時(shí)，要及時(shí)調(diào)查、了解匯總相關(guān)信息，并迅速報(bào)告。一旦發(fā)生重大洪災(zāi)，必須在接到報(bào)告后一小時(shí)內(nèi)分別向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)口頭匯報(bào)，在兩小時(shí)內(nèi)分別向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)書面報(bào)告。一旦遭遇特別重大或特殊情況，必須及時(shí)報(bào)告。
險(xiǎn)情的通報(bào)由縣防汛抗旱指揮部審定后，通過廣播、電視、電信、信息網(wǎng)絡(luò)、警報(bào)器、宣傳車或組織人員逐戶通知等方式進(jìn)行。
5．險(xiǎn)情搶護(hù)
5.1搶險(xiǎn)調(diào)度
5.1.1搶險(xiǎn)調(diào)度方案:爐房水庫一旦發(fā)生險(xiǎn)情,其允許的最高水位為2434.24m，最大下泄流量為33.1m3/s。如水庫水位達(dá)到2434.24m后仍然上漲，應(yīng)采用全開輸水隧洞參與泄洪（此時(shí)其下泄流量為2.0m3/s），同時(shí)用沙帶加高壩頂防止洪水翻壩。若水庫需要泄洪而溢洪道或水隧洞發(fā)生坍塌等故障不能泄洪，應(yīng)及時(shí)采取措施予以修復(fù)，若情況緊急，可采用爆破作業(yè)進(jìn)行疏通，力保大壩安全。若遇地震或人為破壞、恐怖活動等對大壩造成嚴(yán)重?fù)p壞影響安全時(shí)，應(yīng)全開輸水隧洞降低庫水位，同時(shí)根據(jù)位置和損壞程度采取相應(yīng)的搶險(xiǎn)措施。
5.1.2操作規(guī)程：水庫管理單位應(yīng)根據(jù)搶險(xiǎn)調(diào)度方案制定相應(yīng)的操作規(guī)程。
5.1.3水庫調(diào)度權(quán)限、執(zhí)行部門：水庫發(fā)生險(xiǎn)情時(shí)，水庫調(diào)度權(quán)限屬于縣防汛抗旱指揮部，執(zhí)行部門為水庫管理單位、灌區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及責(zé)任單位。
5.2搶險(xiǎn)措施
根據(jù)險(xiǎn)情及搶險(xiǎn)調(diào)度方案，相應(yīng)的搶險(xiǎn)措施是：水庫出現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)洪水，有可能漫壩時(shí)，及時(shí)全開輸水隧洞閘門參與泄洪。同時(shí)用沙帶沿壩頂靠近防浪墻堆砌，堆砌厚度不小于2m，同時(shí)將要將溢洪道與壩頂連接處的缺口及大壩缺口同高度堆砌，堆砌應(yīng)分層砌筑，逐步升高。水庫發(fā)生地震破壞或遭到人為破壞發(fā)生險(xiǎn)情時(shí)，在及時(shí)全開輸水隧洞閘門降低庫水位的同時(shí)，應(yīng)視破壞位置和程度由專家組確定搶險(xiǎn)措施。
5.3應(yīng)急轉(zhuǎn)移
5.3.1受威脅區(qū)域人員及財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移安置任務(wù)：受威脅區(qū)域需要轉(zhuǎn)移安置的人員為81人，除130頭牲畜及能隨身攜帶的物品可及時(shí)轉(zhuǎn)移外，農(nóng)戶的房屋等財(cái)產(chǎn)無法轉(zhuǎn)移。
5.3.2應(yīng)急轉(zhuǎn)移方案:由于受威脅區(qū)域山高谷深,交通閉賽,農(nóng)戶零散分布,不宜采取集中轉(zhuǎn)移,只能根據(jù)具體情況采取就地疏散轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)分別安置。
5.3.3人員轉(zhuǎn)移警報(bào)條件、形式、權(quán)限及送達(dá)方式：人員轉(zhuǎn)移警報(bào)條件是當(dāng)水庫發(fā)生重大險(xiǎn)情有潰壩危險(xiǎn)的情況發(fā)生。警報(bào)的形式有廣播、警報(bào)器等，警報(bào)的權(quán)限屬縣防汛抗旱指揮部，警報(bào)由縣防汛抗旱指揮部通知受威脅區(qū)域所在的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），由鄉(xiāng)村警報(bào)。在無法聽到警報(bào)的地方，應(yīng)采用人工傳送方式送達(dá)。
5.3.4組織和實(shí)施受威脅區(qū)域人員和財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移、安置的責(zé)任部門和責(zé)任人：人員和財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移、安置由縣灌區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府組織實(shí)施,責(zé)任人為灌區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府行政首長。
6．應(yīng)急保障
6.1組織保障
6.1.1水庫防汛指揮部指揮長、副指揮長及成員單位在實(shí)施《應(yīng)急預(yù)案》的職責(zé)分工和工作方式：
*縣爐房水庫防洪應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)組由縣政府分管副縣長任指揮長，縣水利局局長任常務(wù)副指揮長，水庫管理局局長、縣武裝部副部長、縣水利局分管副局長任副指揮長。縣委宣傳部、發(fā)改局、經(jīng)貿(mào)局、水利局、公安局、武警支隊(duì)、消防支隊(duì)、民政局、財(cái)政局、國土資源局、交通局、供銷社、氣象局、農(nóng)業(yè)局、林業(yè)局、環(huán)保局、地震局、衛(wèi)生局、建設(shè)局、廣電局、供電公司和庫區(qū)灌區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府等單位為指揮部成員單位，各單位負(fù)責(zé)人和武警部隊(duì)的首長為指揮部成員。
6.1.2成員單位的主要職責(zé)
（1）縣防汛抗旱指揮部職責(zé)：貫徹執(zhí)行國家和省防汛抗旱的法規(guī)政策，及時(shí)掌握水情、災(zāi)情，并實(shí)施抗洪搶險(xiǎn)減災(zāi)措施，組織制定防御洪水方案。負(fù)責(zé)組織防洪工作，對水利、水電設(shè)施實(shí)施統(tǒng)一調(diào)控和調(diào)度，組織對爐房水庫工程的防洪安全管理。
（2）縣委宣傳部：正確把握防洪宣傳工作導(dǎo)向，及時(shí)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)新聞宣傳單位做好防洪新聞報(bào)道工作。
（3）縣發(fā)改局：指導(dǎo)防洪規(guī)劃和建設(shè)工作。負(fù)責(zé)防洪設(shè)施、重點(diǎn)工程除險(xiǎn)加固建設(shè)、計(jì)劃的協(xié)調(diào)安排和監(jiān)督管理。
（4）縣經(jīng)貿(mào)局：組織擬定災(zāi)區(qū)電力、煤炭等重要能源生產(chǎn)、流通管理辦法，行使政府對災(zāi)區(qū)電力、煤炭等行業(yè)的管理職能，負(fù)責(zé)加強(qiáng)對災(zāi)區(qū)重要商品市場運(yùn)行和供求形勢的監(jiān)控，協(xié)調(diào)防洪救災(zāi)和災(zāi)后恢復(fù)重建物資的組織、供應(yīng)。
（5）縣公安局：維護(hù)災(zāi)區(qū)社會治安秩序，依法打擊造謠惑眾和盜竊、哄搶防洪物資以及破壞防洪設(shè)施的違法犯罪活動；協(xié)助有關(guān)部門妥善處置因防洪引發(fā)的群眾性治安事件；協(xié)助組織群眾從危險(xiǎn)地區(qū)安全撤離和轉(zhuǎn)移。
（6）縣民政局：組織、協(xié)調(diào)洪災(zāi)后救助工作，組織核查災(zāi)情，統(tǒng)一災(zāi)情及救災(zāi)工作情況，及時(shí)向縣防洪指揮部提供災(zāi)情信息，管理、分配救災(zāi)款物并監(jiān)督檢查使用，組織、指導(dǎo)和開展救災(zāi)捐贈等工作。
（7）縣財(cái)政局：組織實(shí)施防洪等經(jīng)費(fèi)預(yù)算，根據(jù)有關(guān)部門和受災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出的申請，會同縣防洪指揮部辦公室在年度預(yù)算內(nèi)審核下?lián)芙?jīng)費(fèi)，并監(jiān)督使用。
（8）縣國土資源局：組織監(jiān)測、預(yù)防地質(zhì)災(zāi)害。指導(dǎo)并監(jiān)督地質(zhì)災(zāi)害群測群防體系建設(shè)與運(yùn)行，組織對山體滑坡、崩塌、地面塌陷、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害勘察、監(jiān)測、防治等工作。
（9）縣建設(shè)局：協(xié)助主管部門做好受威脅區(qū)域集鎮(zhèn)的防洪抗劃工作，組織、指導(dǎo)集鎮(zhèn)市政設(shè)施和民用設(shè)施的防洪排澇工作。
（10）縣交通局：組織好公路、水運(yùn)交通設(shè)施的防洪安全工作；做好公路（橋梁）在建工程安全度汛防汛工作，負(fù)責(zé)清除公路、水運(yùn)礙洪建筑設(shè)施。配合水利部門做好通航河道的堤岸保護(hù)。協(xié)調(diào)運(yùn)力運(yùn)送防洪和防疫的人員、物資及設(shè)備。
（11）縣水利局：負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)防洪的日常工作。負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)防洪排澇工程的建設(shè)和安全監(jiān)督管理，督促受災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成水毀水利工程的修復(fù)。負(fù)責(zé)江河洪水的監(jiān)測預(yù)報(bào)，負(fù)責(zé)防洪指揮系統(tǒng)工程建設(shè)。負(fù)責(zé)提供防洪搶險(xiǎn)所需物資的品種、數(shù)量，能夠就地取用的土料、砂、塊石、木料的數(shù)量和地點(diǎn)及運(yùn)輸方式，在大比例地形圖上明確位置。為防洪指揮部科學(xué)的決策依據(jù)。
（12）爐房水庫管理局：必須堅(jiān)決執(zhí)行上級主管部門批準(zhǔn)的水庫度汛調(diào)度計(jì)劃；認(rèn)真做好雨情、水情監(jiān)測，做好樞紐工程的巡檢和監(jiān)測、上報(bào)險(xiǎn)情等工作；堅(jiān)決執(zhí)行上級防洪抗洪指揮部的的調(diào)度運(yùn)行命令、方針、政策。制訂災(zāi)情和降雨及蓄水匯報(bào)制度、值班制度、水庫巡檢和監(jiān)測制度等。在水庫發(fā)生險(xiǎn)情時(shí)，及時(shí)報(bào)告，根據(jù)縣防汛抗旱指揮部的指示及時(shí)采取搶險(xiǎn)措施。
（13）縣農(nóng)業(yè)局：負(fù)責(zé)指導(dǎo)農(nóng)民防災(zāi)救災(zāi)、生產(chǎn)恢復(fù)及農(nóng)業(yè)系統(tǒng)的防洪安全。負(fù)責(zé)災(zāi)后恢復(fù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)所需種子、化肥、柴油、農(nóng)藥等物資組織供應(yīng)與技術(shù)指導(dǎo)。
（14）縣林業(yè)局：協(xié)調(diào)防洪木材的供應(yīng)，組織做好林區(qū)防洪管理工作。
（15）縣衛(wèi)生局；負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)工作。災(zāi)害發(fā)生后，及時(shí)向縣防洪指揮部提供水旱災(zāi)區(qū)疫情和防治信息，組織衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生人員趕赴災(zāi)區(qū)，開展防病治病，預(yù)防和控制疫情的發(fā)生和流行。
（16）縣供銷社：負(fù)責(zé)防洪抗洪、搶險(xiǎn)救災(zāi)的各種物資儲備和調(diào)運(yùn)；農(nóng)藥、化肥等物資的調(diào)拔供應(yīng)；負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)恢復(fù)生產(chǎn)、重建家園所需應(yīng)急物資的采購、運(yùn)輸、調(diào)配等工作。
（17）縣環(huán)保局：監(jiān)督檢查洪旱災(zāi)害易發(fā)區(qū)生態(tài)環(huán)境保護(hù)工作；監(jiān)督檢查洪旱災(zāi)害后生態(tài)環(huán)境恢復(fù)治理工作；組織對洪旱災(zāi)害防治工程的環(huán)境影響評價(jià)工作和環(huán)境保護(hù)監(jiān)管。
（18）縣廣電局：負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)各級電臺、電視臺開展防洪宣傳。及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)道經(jīng)縣防洪指揮部辦公室審定的汛情、災(zāi)情和各地防洪抗洪動態(tài)。
（19）縣電信分公司：指導(dǎo)各電信運(yùn)營企業(yè)進(jìn)行防洪搶險(xiǎn)救災(zāi)通訊的平時(shí)建設(shè)工作；組織協(xié)調(diào)各電信運(yùn)營企業(yè)積極保障防洪搶險(xiǎn)救災(zāi)通訊暢通，完成上級賦予應(yīng)急搶險(xiǎn)任務(wù)，做好汛期防洪的通信保障工作；根據(jù)汛情需要，按照《云南省戰(zhàn)備應(yīng)急通信保障預(yù)案》指揮調(diào)度通信設(shè)施。
（20）縣氣象局：負(fù)責(zé)氣象監(jiān)測和預(yù)測預(yù)報(bào)工作。對汛情形勢作出氣象分析和預(yù)測。汛期要及時(shí)組織力量，對重要天氣形勢和災(zāi)害性天氣作出滾動預(yù)報(bào)，及時(shí)向縣防洪指揮部辦公室提供氣象信息。
（21）縣地震局：負(fù)責(zé)地震災(zāi)害動態(tài)的監(jiān)測和分析預(yù)報(bào)，及時(shí)通報(bào)水庫及行洪河道鄰近區(qū)域的震情信息，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對震損水利工程災(zāi)害損失調(diào)查評價(jià)，協(xié)助完成水利工程建設(shè)項(xiàng)目場地安全評價(jià)工作，為抗震設(shè)防提供可靠依據(jù)，確保工程安全。
（22）縣供電公司：負(fù)責(zé)所轄供電設(shè)施的安全度汛；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)統(tǒng)調(diào)水電廠執(zhí)行防洪旱指揮部門下達(dá)的防洪調(diào)度命令；積極配合地方政府防洪搶險(xiǎn)，保障防洪搶險(xiǎn)、排澇、救災(zāi)及災(zāi)后恢復(fù)的電力供應(yīng)。
（23）縣武裝部、武警支隊(duì)、消防支隊(duì)：遵照上級的指示和命令，負(fù)責(zé)抗洪搶險(xiǎn)、營救群眾、轉(zhuǎn)移物資、抗洪救災(zāi)等任務(wù)；協(xié)助地方公安部門維護(hù)搶險(xiǎn)救災(zāi)秩序和災(zāi)區(qū)社會治安，幫助指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防洪機(jī)動搶險(xiǎn)隊(duì)伍建設(shè)；若遇重大災(zāi)情，負(fù)責(zé)組織指揮和協(xié)調(diào)所轄部隊(duì)、民兵參加當(dāng)?shù)胤篮榭购椤岆U(xiǎn)救災(zāi)。
（24）庫區(qū)灌區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)的搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。上報(bào)水毀工程，動員各方力量恢復(fù)水毀工程；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)災(zāi)情調(diào)查、了解、上報(bào)工作，做到準(zhǔn)確、急時(shí)、不謊報(bào)、漏報(bào)。發(fā)生災(zāi)情不報(bào)所造成的一切后果概由鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政首長負(fù)責(zé)；堅(jiān)決執(zhí)行上級防洪指揮部的調(diào)度運(yùn)行命令、方針、政策。在汛期必須堅(jiān)持24小時(shí)值班制。制訂行政首長責(zé)任制、災(zāi)情匯報(bào)制、水庫運(yùn)行管理制、值班制、成員部門職責(zé)制等；組織動員鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門和民兵進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)、生產(chǎn)自救、恢復(fù)生產(chǎn)、重建家園等應(yīng)急工作。
6.1.2水庫應(yīng)急搶險(xiǎn)專家組:縣防汛抗旱指揮部根據(jù)工作需要聘請有關(guān)專家組成防汛抗旱專家組,為水庫防洪應(yīng)急管理提供決策建議,必要時(shí)參加水庫防洪搶險(xiǎn)的應(yīng)急處置工作.
6.2隊(duì)伍保障
現(xiàn)有水庫管理所有管理人員2人，其中國家職工1人、臨時(shí)工1人。險(xiǎn)情發(fā)生后主要依靠水庫周圍的鄉(xiāng)村干部和人民群眾。
水庫一旦發(fā)生險(xiǎn)情，爐房鄉(xiāng)人民政府應(yīng)及時(shí)組織水庫周圍的鄉(xiāng)村干部和人民群眾參與搶險(xiǎn)救災(zāi)，同時(shí),各責(zé)任單位要迅速組織人員投入搶險(xiǎn)救災(zāi)。如水庫發(fā)生重特大險(xiǎn)情，人民、武警部隊(duì)、公安干警、鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所做好搶險(xiǎn)救災(zāi)準(zhǔn)備工作，隨時(shí)可以投入戰(zhàn)斗。
6.3物資保障
6.3.1搶險(xiǎn)物資種類、數(shù)量和運(yùn)達(dá)時(shí)間
逐步建立健全應(yīng)急物資監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、預(yù)警體系和應(yīng)急物資的儲備、調(diào)撥和緊急配送體系，完善應(yīng)急工作程序，取保應(yīng)急所需物資和生活用品及時(shí)供應(yīng)到災(zāi)區(qū)，并加強(qiáng)對物資儲備的監(jiān)督管理。應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，做好物資儲備工作。
*縣爐房水庫工程的樞紐部分布置在城東150余公里的爐房鄉(xiāng)境內(nèi)，交通極為不便，若遇爐房水庫搶險(xiǎn)救災(zāi)，啟動預(yù)案和審批，必須堅(jiān)持快速、及時(shí)、就地取材處理的原則。按照行政首長負(fù)責(zé)制的要求，依照由下而上的報(bào)告程序，逐級及時(shí)上報(bào)，經(jīng)縣人民政府或者上級主管部門批準(zhǔn)，啟動應(yīng)急方案，投入搶險(xiǎn)救災(zāi)各項(xiàng)工作。
6.3.2水庫自備和可征用的搶險(xiǎn)物資：水庫管理單位應(yīng)備足一定數(shù)量的編織帶，并在水庫大壩附近選擇料場堆放土料備用，其它救災(zāi)物資由指揮部統(tǒng)一調(diào)運(yùn)。
6.4通信保障
6.4.1緊急情況下，水情、險(xiǎn)情信息的應(yīng)急傳送方式：緊急情況下，水情、險(xiǎn)情信息的應(yīng)急傳送方式為程控電話、移動電話、對講機(jī)，鳴槍或鳴炮、吹哨或打鑼（鼓）等。形式為對講機(jī)、手機(jī)。由縣防汛抗旱指揮部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防汛抗旱指揮部統(tǒng)一指揮。
6.4.2搶險(xiǎn)指揮的通信方式。
防汛抗旱指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)按照以公用通信網(wǎng)為主的原則，合理組建防汛專用通信網(wǎng)絡(luò)，確保信息暢通。堤防和水庫管理單位必須配備通信設(shè)施。
防汛抗旱指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)赝ㄐ殴芾聿块T，按照防汛抗旱的實(shí)際需要，將有關(guān)要求納入應(yīng)急通信保障預(yù)案。出現(xiàn)突發(fā)事件后，通信部門應(yīng)啟動應(yīng)急通信保障預(yù)案，迅速調(diào)集力量搶修損壞的通信設(shè)施，努力保證防汛抗旱通信暢通。必要時(shí)，調(diào)度應(yīng)急通信設(shè)備，為防汛通信和現(xiàn)場指揮提供通信保障。
在緊急情況下，應(yīng)充分利用公共廣播和電視等媒體以及手機(jī)短信等手段信息，通知群眾快速撤離，確保人民生命的安全。
6.5其它保障
6.5.1交通、衛(wèi)生、飲食、安全等其它保障措施
交通運(yùn)輸保障：縣交通運(yùn)輸部門負(fù)責(zé)保證緊急情況下應(yīng)急交通工具的優(yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行，確保運(yùn)輸安全暢通；要依法建立緊急情況社會交通運(yùn)輸工具的征用工作，確保搶險(xiǎn)救災(zāi)物資和人員能夠及時(shí)、安全送達(dá)。
醫(yī)療保障：衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組建醫(yī)療應(yīng)急專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，根據(jù)需要及時(shí)赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等衛(wèi)生應(yīng)急工作。及時(shí)為受災(zāi)地區(qū)提供藥品、器械等衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備。必要時(shí)，組織動員社會衛(wèi)生力量參與醫(yī)療衛(wèi)生救助工作。
治安保障：公安部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對災(zāi)區(qū)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群、重要物資和設(shè)備的安全保護(hù)，依法嚴(yán)厲打擊破壞抗洪救災(zāi)行動和工程設(shè)施安全的行為，保證抗災(zāi)救災(zāi)工作的順利進(jìn)行。必要時(shí)，依法采取有效管制措施，控制事態(tài)，維護(hù)社會秩序。
飲食保障：民政部門和受災(zāi)區(qū)所在鄉(xiāng)人民政府要認(rèn)真做好受災(zāi)群眾的基本生活保障工作，確保災(zāi)區(qū)群眾有飯吃、有水喝、有衣穿、有房住。
6.5.2宣傳報(bào)道的權(quán)限和方式:宣傳報(bào)道的權(quán)限屬縣防汛抗旱指揮部,宣傳報(bào)道的內(nèi)容由其審定。方式可通過廣播、電視、電信、信息網(wǎng)絡(luò)及宣傳車等進(jìn)行。
7．《應(yīng)急預(yù)案》啟動與結(jié)束
7.1啟動與結(jié)束條件
7.1.1啟動條件
7.1.1.1工程發(fā)生重大險(xiǎn)情
爐房水庫擋水建筑物：如發(fā)生嚴(yán)重的大壩裂縫、滑坡、管涌以及漏水、大面積散浸、集中滲流、決口等危及大壩安全的可能導(dǎo)致垮壩的險(xiǎn)情。
泄水建筑物：如緊急泄洪時(shí)爐房水庫大壩溢洪道泄水不暢，側(cè)墻倒塌，底部嚴(yán)重沖刷等危及大壩安全的險(xiǎn)情；輸水隧洞嚴(yán)重?cái)嗔鸦蚨氯罅柯┧疁啙幔瑔㈤]設(shè)備失靈等可能危及大壩安全的險(xiǎn)情。
水庫下游防洪工程發(fā)生重大險(xiǎn)情，需要水庫緊急調(diào)整當(dāng)年調(diào)度方案。
7.1.1.2其它原因如地震、地質(zhì)災(zāi)害、戰(zhàn)爭、恐怖事件、漂移物體、危險(xiǎn)品等可能危及大壩安全的險(xiǎn)情。
1．超設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)地震導(dǎo)致大壩嚴(yán)重裂縫、基礎(chǔ)破壞等危及大壩安全的險(xiǎn)情。
2．山體滑坡、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害導(dǎo)致水庫水位嚴(yán)重壅高等危及大壩安全的險(xiǎn)情。
3．上級宣布進(jìn)入緊急備戰(zhàn)狀態(tài)。
4．人為破壞等危及大壩安全的恐怖事件。
5．庫區(qū)出現(xiàn)漂船、漂木等難以通過溢洪道的漂移物體以及危險(xiǎn)品可能危及大壩安全的險(xiǎn)情。
6．其它不可預(yù)見的突發(fā)事件可能危及大壩安全的險(xiǎn)情。
7.1.1.3超標(biāo)準(zhǔn)洪水
1．出現(xiàn)超過批準(zhǔn)設(shè)計(jì)中校核標(biāo)準(zhǔn)的洪水。
2．根據(jù)審定的洪水預(yù)報(bào)方案，預(yù)報(bào)水庫所在流域內(nèi)可能發(fā)生超標(biāo)準(zhǔn)洪水。
7.1.1.4經(jīng)水庫防洪應(yīng)急預(yù)案的審批部門批準(zhǔn)的需要啟動應(yīng)急預(yù)案的其它緊急情況。
7.1.2結(jié)束條件
7.1.2.1預(yù)計(jì)的可能發(fā)生的險(xiǎn)情在預(yù)見期內(nèi)沒有發(fā)生,且可能發(fā)生險(xiǎn)情的條件已消失,不復(fù)存在;
7.1.2.2啟動《應(yīng)急預(yù)案》后，險(xiǎn)情已被排除或已得到全面有效控制，通過修復(fù)已能確保工程安全，且災(zāi)民已得到妥善安置，居住、生活條件已解決，醫(yī)療保障措施已落實(shí)；恢復(fù)重建已啟動。
7.2決策機(jī)構(gòu)與程序
7.2.1啟動和結(jié)束《應(yīng)急預(yù)案》的決策機(jī)構(gòu)與程序。
在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，由縣防汛抗旱指揮部宣布啟動《應(yīng)急預(yù)案》，水庫管理單位、水行政主管部門、灌區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要采取措施進(jìn)行先期處置，控制事態(tài)發(fā)展，組織開展應(yīng)急救援工作。
